视网膜静脉阻塞的激光治疗
早期激光治疗视网膜分支静脉阻塞63例效果观察
眼行 眼底 荧 光 血管 造 影 ， 光 凝 指 征 者 行 光 凝 治 疗 。 结 果 ： 凝 后 随 访 ｌ一６年 ， 力 提 高 或 保 持 稳 定 ５ 有 光 视 ７例 （０ ９． ４ ％ ） 出 血 全 部 吸 收 ， ｌ例 出 现 再 出 血 ８ ， 无 玻璃 体 出血 及 新 生 血 管 性 青 光 眼 。 结 论 ： 网 膜 分 支 静 脉 阻 塞 早 期 行 光 凝 视 治疗 对促 进 出 血 吸 收 ， 轻 视 网膜 水 肿 ， 止 再 出 血 及 提 高 和 稳 定 视 力 是 有 效 的 。 减 防
均 为单 眼发病 ， 龄 ４ ８ 年 ７— ｌ岁 ， 均 ６ 平 ４岁 。６ ３例 中 颞 上分 支静 脉阻 塞 ４ ７例 （ ４ ６ ％ ） 伴 黄 斑 水 肿 ｌ ７ ．０ ： ４
例 ， 中囊 样 水 肿 ３例 ， 终 形 成 黄 斑 裂 孔 ｌ例 ； 其 最 颞
下 分 支静 脉 阻 塞 ｌ ４例 （ ２ ２ ％ ） 伴 有 黄 斑 水 肿 ４ ２ ．２ ：
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南 通 大 学 学 报 （医 学 版 ）
Ｊｕ ｎ ｌｏ ｎｏ ｇＵｎｖ ｒｉ Ｍｅ ｉａ Ｓ ｉｎ ｅ ）２ ０ ： ２ ５） ｏ ｒａ ｆＮａ ｔｎ ｉｅｓｔ ｙ（ ｄｃｌ ｃｅ ｃ ｓ ０ ６ ６（ ‘３ ５１・
［ 章 编 号 】０ ０—２ ５ ２ ０ ）５— ３ １ ２ 文 １０ ０ ７（０ ６ ０ ０ ５ —０
例 ， 样水 肿 ｌ例 ； 侧 ２例 （ ． ７ ） ３例 患 者 囊 鼻 ３ １ ％ 。６ 中伴 高 血 压 病 ４ ｌ例 （ ５ ０ ％ ） 伴 糖 尿 病 ７例 ６． ８ ，
（ ． ％ ） １ １ １ １ 。
１２ 方 法 均 予 视 力 、 前 段 检 查 ， 瞳 查 眼底 及 ． 眼 扩 眼底荧 光 血 管 造 影 。在 病 因治 疗 的 同 时 ， 底 荧光 眼 血 管造 影 证 实 有 黄 斑水 肿 ， 管 明显 渗 漏 或 毛 细 血 血 管无 灌 注者 给予激 光 治疗 。播 散性 光 凝 毛 细血 管 无 灌注 区 ， 黄 斑 水 肿 者 ， 局 部 光 凝 或 格 子样 光凝 。 对 行
氩激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的临床观察
氩激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨视网膜分支静脉阻塞（branch retinal vein occlusion，BRVO）氩激光光凝治疗的临床疗效。
方法对BRVO 58例（59眼）进行氩激光光凝治疗。
结果视力变化判断：治愈6眼，显效28眼，有效21眼，无效4眼。
结论视网膜光凝可以制止视网膜出血，促进出血吸收，减轻含铁血黄素对视网膜的毒性作用，减少玻璃体积血，解除黄斑水肿，有利于中心视力恢复，封闭视网膜无灌注区抑制新生血管的发生与发展。
【关键词】视网膜静脉阻塞；氩激光；光凝治疗视网膜分支静脉阻塞（branch retinal vein occlusion，BRVO）是最常见的视网膜血管疾病，分为主干分支静脉阻塞和黄斑分支静脉阻塞。
以颞侧分支静脉阻塞最常见，约占96.55%。
颞侧支阻塞常使黄斑受累，有水肿、出血或局限性囊样水肿。
该处荧光流变细，远端毛细血管扩张，重者出现大片无灌注区，诱发新生血管，并可导致黄斑囊样水肿，玻璃体积血，视网膜脱离，新生血管性青光眼等严重并发症。
笔者认为应早期及时进行区域封闭，可以加速出血、水肿的吸收，防止新生血管的产生，降低并发症，提高视力。
现报告58例（59眼）BRVO患者进行氩激光光凝后的临床观察。
1 资料与方法1.1 一般资料本组病例为2005年11月～2007年12月在我院经眼底荧光造影确诊后门诊及病房收治的BRVO患者，共58例（59眼）。
发病时间2周～3个月，年龄30～77岁，平均50.27岁，男24例（24眼），女34例（35眼）。
视网膜激光光凝术前视力低于0.1者13眼，0.1～0.4者29眼，0.5～0.9者7眼，≥1.0者10眼。
1.2 方法美国产以人Epic多功能眼科激光机。
选用是蓝绿光，光斑直径100～300 μm，照射时间0.1～0.2 s。
康柏西普联合激光治疗视网膜静脉血管阻塞并发黄斑囊样水肿的疗效研究
402019 年第 6 卷第 67 期2019 Vol.6 No.67临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature康柏西普联合激光治疗视网膜静脉血管阻塞并发黄斑囊样水肿的疗效研究白 杨（乌鲁木齐市普瑞眼科医院，新疆 乌鲁木齐 830000）【摘要】目的 讨论康柏西普联合激光治疗视网膜静脉血管阻塞并发黄斑囊样水肿的疗效。
方法 选取我院的92例视网膜静脉血管阻塞并发黄斑囊样水肿患者成为此次研究观察对象，经将其随机分为对照组（激光治疗）与研究组（对照组基础上加用康柏西），评判标准：CMT 、BCVA 及FFA 指标。
结果 研究组患者治疗后的CMT 、BCVA 及FFA 指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 激光治疗+康柏西治疗方案的实施可有效改善患者的囊样水肿情况与其视力水平，值得推广。
【关键词】康柏西普；激光；视网膜静脉血管阻塞；黄斑囊样水肿【中图分类号】R774 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.67.40.01视网膜静脉血管阻塞属于临床上高发性的一种眼科病症，患有该病症后，患者多合并有黄斑囊样水肿，其主要的临床表现有视力降低、视网膜出现纤维化的改变以及视细胞凋亡等，情况严重者，还将导致患者出现永久性的视力丧失，激光治疗虽然具有一定的治疗效果，但是其容易对患者眼部的黄光区造成一定的损伤，康柏西作为一种抗血管内皮生长因子，其可以抑制新生血管的产生，使之起到改善黄斑水肿症状的目的，基于此，本文对单独给予患者激光治疗与在此基础上加用康柏西的临床效果资料进行考虑分析，如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月～2018年12月我院的92例视网膜静脉血管阻塞并发黄斑囊样水肿患者成为此次研究观察对象，继而将其随机分为对照组与研究组各46例，对照组中男25例， 女21例；平均年龄（57.0±1.3）岁。
视网膜静脉阻塞80眼多波长激光治疗观察
或 行全 视 网膜 光 凝 ， 可使 新 生 血管 减 少或 消 失 ． 而可 以防 从
止玻 璃体 反 复 出血 ， 减少 增殖 性玻 璃体 视 网膜病 变 的发生［ ３ １ 。 本组 ７ ８例 （０眼 ） 通过 激 光 治疗 消 灭 了无 灌 注 区 ， ８ 均 封
据光凝 部位 和范 围 以及 屈光 问质 清晰 度适 当调整 技 术参 数 。 对 于无 灌注 区大 于 １ Ｄ的 ２ ０Ｐ ５眼 及 出现 新 生 血 管 的 １ １眼 行全视 网膜 光凝 ，黄 斑囊 样 水肿 的 １ １眼先 行 黄斑 区格 栅 样
闭 了新生 血管 ， 光凝 后无 一例 发 生玻璃 体积 血 。 们认 为 ， 我 激
光治 疗虽 然不 能 明显 提高 中心 视力 ， 能 促进水 肿 、 但 出血 、 渗 出 的 吸收 ， 防止 病 变进 一 步 发展 ， 止增 生 性 玻 璃 体视 网膜 防 病变 和新 生血 管性 青 光眼 的发生 ， 保护 目前 的有效 视力 。在
①视 网膜缺血的严重程度及病 变范 围的大小 。②病程 的长 短。 病程愈长 ， 发生率愈高。 ③其他 ， 如全身疾病因素等。张
惠蓉 等口 为 ， 认 当无 灌 注 区超过 ７Ｐ Ｄ时 即有 产生新 生 血管 的
可能 性 ， 与无 灌注 区大 小成 正 比 。激 光 治疗 可 以消 灭无 灌 并 注 区 ， 解 组织 缺 氧 、 血 ， 止新 生 血管 发生 ， 缓 缺 防 并使 部 分 新
视 网膜静 脉 阻塞现 已成 为眼科 常 见 眼底病 之 一 ， 晚期 其 并发 症—— 视 网膜 新生 血 管 ， 常导 致 玻 璃 体 反 复 出血 ， 成 形 新生 血 管性 青 光 眼及 增生 性 玻 璃 体视 网膜病 变 ，处 理很 困 难 ， 以， 所 利用 激光 预 防 和治 疗 新 生血 管 是 防 止严 重 并 发症 发生 的重 要手 段 。我科 用多 波长 激光 治疗 了 ７ ８例 （０眼 ） ８ 视
视网膜分支静脉阻塞激光治疗时机选择的临床研究
ｂ ｆｒ ａａｌｅ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐＢ ｗ ｓ １ ，ｎ ｌ ｄ ０ ｆｗ ｖｔ ｏ ｓｈ ｍｏｒ ａ ｅ ａ ｐ ｐ ６ａｔ ｅｏｅｔ ｔ ｎ ｉ ｒｕ ＇ ｎ ｅ ａ ４ ％ ｉｃｕ ｅ１ ％ ｅ ｉ ｅ ｕ ｅ ｒｈ ｇ ｓｏ ｐ ｏ ｅ ｏ０ｉ ｒｕ ｒ ｎ ｇｏ ｐＡ． ０ Ｎ ｏ ｌ ｅ ａ ｄ ａｔｒｔ ａｉｅ ・ ９ ％ Ｖ ｂｉ ｒｔ ｆ ｒ ｌ ｎ ｔ ｅ ｅ ｅ ｎ
ｔ ｒ ｐＢ Ｎ Ａ ｉ Ａ ｇ ｕ ０ ％ ｏｌ ｒ ｅ．ｈ ｔ ｓｌｉ ｎ ａｅｉ ｉ ｔ ｏ ｅｓ ｉ） ａｕ ｒ ｄｍ ａ ８ ．％ ａｄ７ ％ ｉ ｉ ｇ ｕ ． Ｐ ｏｐ１０ ｂｔ ａ ｄＴ ｅｔａ ｒ ｏ ｔｎａｄ． ｖ ｔ ｎｒｅ ｆ（ｙｔｄ ｍ ｃｌ ｅ ａ ｓ ２ ５ ｎ ９ ｎ ｎ ｏ ｎ ｒ ｉ ｔ ｅ ｏ ｌｅ ｕｏ ｌ ａｏ ａ ｌ ｏ ａｅ ｗ
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２பைடு நூலகம் ６
空航天 医药 ２Ｏ Ｏ８年第 ｌ 卷第 １期 ９
Ａ ｒ ｏｃ ｄｃ ｅ Ｏ８ Ｖ １１ ｏ １ ｅ ｓａｅＭｅｉｉ Ｏ ， ｏ．９Ｎ ． ｏ ｎ２
・
论
视 网膜分 支静 脉 阻塞激 光 治 疗 时机 选 择 的临床 研 究
陶 源 周 丽霞 张 晓辉
—
３个 月之 间 Ｎ Ａ１５ Ｄ光 凝 安 全 有 效 。 Ｐ＞ Ｐ
【 关键词】 视 网 膜静脉阻塞； 激光治疗时机
中 图 分 类 号 ：７９ ６ Ｒ ７ ．３
Ｃｌｎ ｃ ｌｓｕ ｉ ｉ ｅｅ ｔ ｎ ｏ ａ ＂ｔ ｅ ｍ ｅ ｏ ａ ｃ ｌ ｔ ａ ｅｎ ｃｌ ｉ ｎ ＡＯ ｕ ｎ，ＺＨＯＵ ｉ ａ， ｉ ｉａ ｔ ｄｙ Ｏ ｌｔｍｅ ｓ ｌｃ ｉ ｆ ｌ￣ｌ ｒａｌ ｎｔｆ ｒ ｂｒ ｎ ｈ ＇ ｈｌｌｖ ｉ ｏ ｃｕｓｏ ／Ｔ ｏ ｅ Ｙａ Ｌｘｉ
眼球后注射曲安奈德联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑
眼球后注射曲安奈德联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的疗效观察目的探究眼球后注射曲安奈德联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞（BRVO）继发黄斑囊样水肿（CME）的效果。
方法分析2013年1月1日—2014年4月30日该院眼科收治的54例（54只眼）BRVO继发CME患者的临床资料。
随机分为两组，观察组（32只眼），采用药物联合眼底激光治疗，对照组（22只眼），采用单纯眼底激光治疗。
结果治疗后3个月，观察组患者的症状缓解情况优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的视力提高情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者均未出现眼内炎症、白内障及视网膜脱离等并发症。
结论眼球后注射曲安奈德联合眼底激光治疗BRVO继发的CME安全、有效，其效果优于单纯眼底激光疗法。
标签：黄斑囊样水肿；曲安奈德；激光治疗；视网膜分支静脉阻塞視网膜分支静脉阻塞（BRVO）好发于65岁以上的老年患者，是一种临床比较常见的慢性视网膜血管性疾病，其主要特点是视网膜静脉扩张、迂曲、出血、水肿，一旦患者的视网膜出血牵连到黄斑的时候，患者的视力就会受到严重的影响，甚至失明，而黄斑囊样水肿（CME）是导致患者视力下降的最主要原因，若长期水肿不予诊治，则会导致细胞凋亡或视网膜纤维化，视力下降的情况将无法逆转[1]。
为研究眼球后注射曲安德联合眼底激光治疗BRVO继发CME的效果，选取2013年1月1日—2014年4月30日该院眼科收治的54例（54只眼）BRVO 继发CME患者的临床资料进行研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取分析该院眼科收治的54例（54只眼）BRVO继发CME患者的临床资料作为研究对象，并进行回顾性分析，其中男患者32例（32只眼），女患者22例（22只眼），患者年龄55-76岁，平均年龄（64.5±3.5）岁，病程3个月-1年，平均病程（6.5±2.5）个月。
康柏西普联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床观察
(Department of Ophthalmology, Coal Workers General Hospital of Xishan, Taiyuan Shanxi)
ABSTRACT: Objective To observe the clinical effect of intravitreal injection of Conbercept in the treatment of retinal vein occlusion of macular edema. Methods Forty-eight patients with branch retinal vein occlusion and macular edema admitted to our hospital from July 2016 to June 2018 were enrolled in this study.Divid the selected subjects into routine group and treatment group of 24 cases,of which the conventional group of patients with retinal laser photocoagulation treatment,the treatment group based on the implementation of laser treatment and Conbercept treatment. Comparison of the two groups of pations with corrected visual,macualar thickness and the total effective rate of treatment. Results The visual acuity of the patients in the treatment group was significantly improved after treatment, which was significantly different from that of the conventional group (P<0.05).The thickness of the macular in the patients was lower than that in the conventional group (P<0.05).The total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the conventional group (P<0.05). Conclusion In the treatment of retinal vein occlusion of macular edema,vitreous cavity injection of Conbercept treatment is effective,effectively improve the pationt’s vision. KEY WORDS: Branch retinal vein occlusion; Macular edema; Conbercept
视网膜静脉阻塞71例激光治疗体会
４ 刘 永 勤 ，李 军 ，吴 新 民． 气 管 插 管 和 插 喉 罩 对 心 血 管 反 应 及 脑 电变 化 的 比较 ． 临 床 麻 醉 学 杂 志 ，１ ９ ，１ （ ） ０４． ９ ８ ４ １ ：４— １ ５ 黄 文 ． 第 三 代 喉 罩 全 麻 的 诱 导 插 管 对 应 激 反 应 的 临 床 观 察 ． 医
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６ ８
福建医药杂志 ２０ ０ ７年 第 ２ ９卷 第 ３期
Ｆ ｊ ｎ Ｍｅ １２ ， ． ０ ７ ｕｉ ｄＪＶｏ． ９ Ｎｏ ３２ ０ ａ
未 予 肌 松药 ，术后 呼 吸 恢 复 快 ， 与刘 永 勤 ［ 、黄 文 ［ 、 卿 吉 ４ ， Ｓｔ Ｓ Ａｓ ｅ ｓｎ ｏ ｅ ｌｌｒ ｎ Ｃｏ ｎ ｒＣＪ ｒｏ ｏ ＣＪ ｉ Ｍ ． ｘ ｓ ｓ ｉｇ Ｐｒ Ｓ ａ ａｙ —
ｇ ｍ ｓ ｏ ｉｉ ｎ ｎ ｈ ｕ ｒ ｓ ｅ ａ ｏ ｃ ｅ ｔ Ａｎ ｓ ｈ Ａｎ ｌ ｅ ｍａ ｋ ｐ ｓｔｏ ｉ ｇ ｔ ｅ ｓ ｐ ａ ｔ ｍ ｌｎ ｔ ｈ ｔ ｓ ． ｅ ｔ ａｇ，
学 文 选 ，２ ０ ，２ （ ） ４ ０４ ２ ０ ２ １ ４ ３ —３ ．
６ 卿 吉 华 ，廖 宾 ， 周 刚 ，等 ． 放 置 喉 罩 对 插 管 反 应 的 影 响 ． 四 川
医 学 ，１ ９ ，１ （ ） １ １ ． ９ ８ ９ ４ ：３ ２ ３ ３
７ Ｌｏ ｎ ｅ ， Ｂｅ ｇ ｍｉ ｗｉ ｇ ｒ Ｄ ｎ ａ ｎ Ｂ， Ｇａ ｄ Ｌ， ｅ １ Ｒｅ ｕ ｒ ｎ ， ｌ ｒ ｎ ｅ ｌ ｄ ｔａ ． ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ｙ ｇ ａ ｎ ｒ ｅ ｃ ｕ ｅ ｂ ａ ａ ｙ ｇ ａ ｍａ ｋ ｉｗａ ｅ ｖ ａ ｓ ｄ ｙ ｌ ｒ ｎ ｅ ｌ ｓ ａ ｒ ｙ． Ａｎ ｅ ｔ Ｉ ｔ ｎ ｉ ｅ ａ ｓ ｈ ｎ ｅ ｓｖ
复方血栓通软胶囊联合眼底激光治疗视网膜静脉阻塞的临床效果
【中西医结合】复方血栓通软胶囊联合眼底激光治疗 视网膜静脉阻塞的临床效果韩 嵩（沈阳市第四人民医院，辽宁 沈阳 110031）【摘要】 目的：观察复方血栓通软胶囊联合眼底激光治疗视网膜静脉阻塞的临床效果。
方法：选取82例视网膜静脉阻塞的患者作为观察对象，依据随机数字表法将其分为对照组与观察组各41例。
对照组给予复方血栓通软胶囊治疗，观察组在对照组基础上联合眼底激光治疗，观察并比较两组治疗后的视力恢复情况、治疗前后视网膜黄斑厚度的变化情况及不良反应发生情况。
结果：治疗后观察组黄斑厚度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组视力恢复的总有效率为95.12%（39/41），明显高于对照组的78.05%（32/41），差异有统计学意义（P<0.05）。
两组均未出现明显的不良反应。
结论：与单用复方血栓通软胶囊相比，复方血栓通软胶囊联合眼底激光治疗视网膜静脉阻塞效果更显著，可有效降低视网膜的黄斑厚度，改善患者视觉功能。
【关键词】 复方血栓通软胶囊；激光治疗；视网膜静脉阻塞doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2019. 06. 047中图分类号: R779.63 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369（2019）06-0104-03视网膜静脉阻塞是临床较常见的眼底血管疾病，有静脉分支阻塞和中央静脉阻塞两种类型，主要症状是视网膜出血、水肿、血液瘀滞，继而发生黄斑水肿，使患者视力严重下降，严重者可能会引发新生血管性青光眼，对患者日常生活造成较大影响[1]。
该病在患有动脉硬化或高血压的老年群体中较为高发，且近年来发病率有不断升高的趋势，由于该疾病的病因复杂，在治疗上具有一定的难度，至今仍未发现特效的治疗方式[2]。
本文观察复方血栓通软胶囊联合眼底激光治疗视网膜静脉阻塞的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2017年3月至2018年5月沈阳市第四人民医院收治的82例视网膜静脉阻塞患者作为观察对象，依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例，纳入标准：符合视网膜静脉阻塞相关诊断标准[3]；有视力下降、黄斑水肿、眼前黑影等典型症状，经过眼底镜检查可见视网膜水肿、出血，动脉变细，静脉弯曲、扩张；符合《中医病症诊断疗效判定标准》中的相关标准[4]；视力突然下降，视物模糊并伴有耳鸣、头痛、眩晕、眼球胀痛等症状，面色无华，舌质红，舌苔黄，脉细弱；单眼患病；且均合并高血压、动脉粥样硬化等基础疾病；患者及其家属对本研究内容了解并自愿签署知情同意书。
康柏西普联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿对视力水平的影响
康柏西普联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿对视力水平的影响摘要】目的：研究并分析康柏西普联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿对视力水平的影响。
方法：本院自2019年8月1日至2020年8月1日共收治78例视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者，将他们作为研究对象，随机分为研究组（39例）和对照组（39例）。
对照组患者采取激光光凝的治疗方法，研究组患者在激光光凝的治疗基础上联合康柏西普进行治疗。
对比两组患者在治疗前后黄斑中心视网膜厚度以及最佳的矫正视力。
结果：研究组患者相比于对照组患者视力水平恢复的更好，研究组患者黄斑中心视网膜厚度低于对照组患者，最佳矫正视力水平高于对照组患者（P<0.05）。
结论：康柏西普联合激光光凝的治疗方法对于治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿具有积极作用。
【关键词】：康柏西普；激光光凝；视网膜静脉阻塞；黄斑水肿；视力恢复视网膜静脉阻塞好发于患有高血压、动脉硬化的中老年人群，其分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。
患有此病的患者常有视力模糊、视野不全等临床症状。
视网膜静脉阻塞可引起黄斑水肿等并发症的产生，造成患者看东西浑浊，变形等问题。
近年来，视网膜阻塞合并黄斑水肿的发病率越来越高，临床上常用激光光凝进行治疗，康柏西普是眼用注射液，用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性、继发性病理性近视的脉络新生血管引发的视力损伤等，本次研究探讨了康柏西普联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的效果，具体报告如下：1.资料与方法1.1临床资料本院自2019年8月1日至2020年8月1日共收治78例视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者，将他们作为研究对象，随机分为研究组（39例）和对照组（39例）。
纳入标准：（1）所有患者经检查均被确诊为视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者。
（2）所有患者享有知情权并全部自愿参与研究。
排除标准：（1）药物过敏者。
（2）转院患者有治疗史。
（3）患有精神疾病，存在沟通障碍。
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视网膜静脉阻塞的激光治疗
发表时间：
2012-07-26T10:32:28.077Z 来源：《中外健康文摘》2012年第14期供稿 作者： 赵红枫 张艳
[导读] 而在配血实验中，标本溶血严重干扰结果的判定，无法肯定溶血是抗体一抗原反应还是血标本本身造成的。
赵红枫
张艳 (内蒙古牙克石市人民医院眼科 022150)
【中图分类号】
R774.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）14-0124-02
【摘要】目的
探讨 视网膜静脉阻塞行激光治疗疗效。方法 分析30例（30眼）视网膜静脉阻塞的患者进行532激光治疗的结果，其中
CRVO 20
例（20眼） BRVO 10例（10眼）。结果 对视网膜静脉阻塞病人进行恰当的光凝治疗，可阻止病情发展，促进视功能恢复，减少
并发症的发生。
【关键词】
视网膜静脉阻塞 532nm激光
视网膜静脉阻塞（RVO）是常见的眼底疾病，其病因在老年人多是动脉硬化，青壮年发病常与血管炎症有关。我院自2009-2011年对
30
例视网膜静脉阻塞患者进行532nm激光治疗。
临床资料
1.
一般资料：本组30例 男25例，女5例。年龄：30-75岁 平均年龄56岁。其中BRVO10例，CRVO20例。激光治疗前病程2月-1年。临
床上根据病人视力、眼底改变、眼底荧光造影表现及愈后的不同，将视网膜静脉阻塞分为缺血性和非缺血性。其中缺血性
17例，非缺血性
13
例。
视力
; 手动--指数 2个
0.1-0.2 10
例
0.2-0.8 15
例
0.8-1.0 3
例
方法：采用法国光太公司生产的Vita532nm激光治疗仪治疗。术前复方托吡卡胺散瞳，0.5%爱尔卡因眼液行表面麻醉。在荧光造影片
指导下行激光治疗。对缺血性视网膜中央
/分支静脉阻塞，采用全视网膜或区域性视网膜弥漫性光凝。一般光斑直径200-500mm，曝光时间
0.1-0.25s
，能量 200-400mw左右，光斑反应2级。全视网膜光凝一般分3-4次完成，1周1次，对合并黄斑囊样水肿在行弥漫性光凝前对黄
斑区行格子样光凝。对非缺血性视网膜静脉阻塞，血管渗漏明显，视力下降显著时，采用光凝斑分布较稀疏的轻度全视网膜光凝（
micd
prp
）点数600左右。先围绕黄斑格子样光凝后行周边网膜。光斑直径200-500mm，功率300-500mw。曝光时间：0.1-0.3s，光斑反应2级
结果;1.视力：治疗前后视力变化：
视力提高 20眼 占67%,
不变 9眼 占30%
视力下降 1眼 占3%
2.
眼底检查：经激光完全治疗后大部分黄斑水肿、出血、渗出、棉絮斑等消失。新生血管消退，部分患者在观察期内眼底出现新的荧
光渗漏，经补充激光后治疗好转。
讨论
1.
视网膜静脉阻塞行激光治疗，其目的为封闭无灌注区，预防新生血管形成；封闭新生血管，防止新的出血，促进出血渗出吸收。
2.
定期行造影检查，根据造影情况及时补充光凝。是保证治疗成功的关键。其中有效控制原发病，如高血压、糖尿病可以显著减少和
延缓并发症的发生和发展。以视网膜出现中度灰白色反应为佳，即
3级光斑过度的光凝达不到治疗目的，会引起视网膜穿孔视网膜下纤维增
加，医源性视网膜下新生血管膜。
3.
选择适当的光凝方式和时机是保证疗效和防止并发症的关键，也可以对缺血性视网膜中央静脉行全视网膜光凝。
对伴黄斑水肿先行黄斑区格子样光凝，再行弥漫性光凝，其目的在黄斑周围形成的粘连阻止水肿出血向黄斑区蔓延。促进黄斑水肿吸
收，保存甚至提高视力。其中光斑的能量也很重要，注意时机的选择，大部分学者认为要等到出血大多吸收，水肿减轻再进行光凝。本人
认为眼底出血吸收缓慢，长时间的出血，水肿会造成视力不可挽回的损失。因此，我们认为应在发病
1-3周内进行光凝。减少黄斑囊样水肿
新生血管的发生等。