应用阿奇霉素序贯治疗支气管肺炎患儿的临床疗效分析
N-乙酰半胱氨酸雾化吸入联合布地奈德及阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎疗效分析
·7·大 医 生D O C T O R2020年第22期N-乙酰半胱氨酸雾化吸入联合布地奈德及阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎疗效分析孙姜明（扬州大学附属医院，江苏扬州 225001）摘要：目的 研究N-乙酰半胱氨酸（NAC）雾化吸入联合布地奈德、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的效果。
方法 在扬州大学附属医院儿科2018年8月至2020年3月收治的小儿支气管肺炎患儿中选取60例为研究对象，采用随机数表法分成两组，每组30例。
对照组患儿给予阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德雾化吸入治疗，试验组患儿在对照组的基础上给予NAC 雾化吸入治疗，对比两组的治疗总有效率、临床症状消失时间、住院时间、不良反应发生率。
结果 试验组患儿的治疗总有效率100.00%高于对照组患儿的治疗总有效率86.67%（P ＜0.05）；试验组患儿的咳嗽消失时间、退热时间、肺啰音消失时间、喘息消失时间、住院时间均短于对照组患儿（P ＜0.05）；试验组患儿的不良反应发生率20.00%与对照组患儿的不良反应发生率23.33%比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。
结论 NAC 雾化吸入与布地奈德、阿奇霉素序贯疗法联合应用治疗小儿支气管肺炎疗效肯定，用药安全性高，值得推广。
关键词：N-乙酰半胱氨酸；布地奈德；阿奇霉素序贯疗法；小儿支气管肺炎Analysis of the Curative Effect of N-acetylcysteine Nebulized Inhalation Combined with Budesonide and Azithromycin Sequential Therapy in the Treatment of Children with BronchopneumoniaSUN Jiangming（Affiliated Hospital of Yangzhou University，Yangzhou，Jiangsu 225001，China）Abstract：Objective To study the effect of N-acetylcysteine（NAC）atomization inhalation combined with budesonide and azithromycin in sequential therapy in the treatment of children with bronchopneumonias. Methods Totally 60 cases were selected as study subjects among pediatric bronchopneumonia patients admitted to Affiliated Hospital of Yangzhou University from August 2018 to March 2020，which were divided into two groups of 30 cases each which using the random number table method. Children in the control group were given azithromycin sequential therapy plus nebulized budesonide，and children in the test group were given NAC nebulized therapy on the basis of the control group，with respect to the overall response rate，time to disappearance of clinical symptoms，duration of hospital stay，and incidence of adverse effects. Results The total effective rate of the experimental group 100.00% was higher than that of the control group 86.67%（P ＜0.05）. The disappearance time of cough，antifebrile disease，rhonchus in lung，wheezing and hospitalization in the experimental group were shorter than those in the control group（P ＜0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the experimental group 20.00% and the control group 23.33%（P ＞ 0.05）. Conclusion NAC atomization inhalation combined with budesonide and azithromycin sequential therapy is effective in the treatment of children with bronchopneumonia，safe and worthy of promotion.Keywords：N-acetylcysteine；budesonide；azithromycin sequential therapy；pediatric bronchopneumonia作者简介：孙姜明，本科，副主任医师，研究方向：小儿气管肺炎。
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果摘要：目的：实验将针对小儿肺炎支原体肺炎患者实施阿奇霉素序贯治疗，分析临床疗效。
方法：2020年6月至2021年12月期间，我院收治了70例小儿肺炎支原体肺炎患者，将其当做本次实验的对象，分组以盲抽的方式选择患者，以阿奇霉素序贯治疗（观察组），以红霉素治疗（对照组）。
对比治疗成果。
结果：从数据可见，观察组患儿的治疗总疗效率为94.29%，对照组为82.86%，对比具有统计学意义（P＜0.05）。
与此同时，在患儿临床症状改善用时上，观察组消退时间用时更短，差异具有统计学意义。
结论：采用阿奇霉素序贯治疗对于小儿肺炎支原体肺炎患者的康复治疗效果显著，可在较短的时间内缓解病症，用药疗效有保障，值得推广应用。
关键词：阿奇霉素；序贯疗法；小儿肺炎支原体肺炎肺炎支原体肺炎属于一项常见的疾病，多发生于儿童群体，这与其抵抗力免疫力较差有关，在感染支原体肺炎之后，则有咳嗽，发热，畏寒等表现。
在临床治疗中可以通过大环酯类药物进行改善，其中常见的则有阿奇霉素和红霉素，为了更好的明确药物价值，本文选择2020年6月至2021年12月期间，收治的70例小儿肺炎支原体肺炎患者，将其当做本次实验的对象，对调研结果汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料2020年6月至2021年12月期间，我院收治了70例小儿肺炎支原体肺炎患者，将其当做本次实验的对象。
其中观察组男性17例，年龄区间保持在1到6岁，均值（4.63±0.72）岁；女性18例，年龄区间保持在1到8岁，均值（4.51±0.93）岁。
对照组男性19例，年龄区间保持在1到8岁，均值（4.71±0.23）岁；女性16例，年龄区间保持在1到7岁，均值（4.09±0.55）岁。
患儿体征、病程无对比差异，达到研究标准，P＞0.05，无统计学意义。
在患者及其家属在知情的前提条件下，了解本次研究实施的诊疗操作。
红霉素、阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效分析
红霉素、阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效分析【摘要】目的：观察红霉素、阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。
方法：选取我院肺炎支原体肺炎患儿74例（2020年10月至2021年12月），随机分为红霉素治疗的对照组（37例）与阿奇霉素序贯治疗的观察组（37例），观察症状改善情况、肺功能、炎性因子、不良反应。
结果：与对照组相比，观察组症状评分低，肺功能改善好，炎性因子改善好，不良反应发生率低，P＜0.05。
结论：给予肺炎支原体肺炎患儿阿奇霉素序贯治疗，能减轻患儿临床症状，改善肺功能，减轻炎症反应，且不良反应少，优于红霉素治疗，值得借鉴。
【关键词】红霉素；阿奇霉素；序贯治疗；小儿；肺炎支原体肺炎肺炎支原体肺炎是一种肺部炎症疾病，主要由支原体感染所造成，在小儿中具有较高的发生率，患儿发病后主要表现为发热、头痛、咽痛等，随着病情进展会导致多系统、多器官损害[1]。
在小儿肺炎中，肺炎支原体感染是常见的一个原因，并且所占比例较大，常发生于秋冬季节。
近年来，肺炎支原体肺炎发生率不断上升，而且在疾病治疗中发现其治疗难度也进一步增大，对于患儿而言，如果早期治疗不及时，就会导致肺不张等的发生，对其呼吸系统造成损伤[2]。
该病具有较高的传染性，并且患儿发病后早期症状并不典型，因此，疾病早期发现难度相对较大，同时该病也具有病情严重等特点，容易导致并发症的发生，不利于患儿身心健康。
在肺炎支原体肺炎治疗中，治疗的关键为抗感染，同时为患儿提供综合治疗方案，如祛痰、退热等[3]。
该病可用治疗药物较多，其中大环内酯类抗生素应用较多，能取得一定的效果，如红霉素等，但是应用期间不良反应发生率较高，同时治疗期间静脉穿刺部位容易出现静脉炎，带来疼痛感受，影响治疗依从性，整体效果不佳[4]。
近年来，阿奇霉素应用越来越多，其为新型大环内酯类抗生素，而且认为阿奇霉素序贯疗法能取得更好的效果。
本研究选取我院肺炎支原体肺炎患儿74例，观察红霉素、阿奇霉素序贯治疗效果。
阿奇霉素序贯用于小儿支原体肺炎治疗疗效—成本分析
阿奇霉素序贯用于小儿支原体肺炎治疗疗效—成本分析目的：总结性探讨分析小儿支原体肺炎采取阿奇霉素序贯疗法的治疗疗效和成本。
方法：将200例小儿支原体肺炎患者分为两组，分别为观察组和对照组，其中观察组的患者采取序贯疗法，对照组的患者采取传统疗法，比较分析两组患者的治疗费用、住院天数、治疗疗效的差异。
结果：观察组和对照组患者在胸片正常时间、体温恢复时间、咳嗽缓解时间的比较均无统计学差异，观察组较对照组的住院天数少，治疗费用低，且两方面的差异显著，均具有统计学意义。
结论：阿奇霉素序贯疗法用于治疗小儿支原体肺炎能够提高治疗效果，能够减少治疗成本，应在临床工作中加大使用范围。
标签：阿奇霉素；序贯治疗；小儿支原体肺炎Abstract：Objective To investigate summary analysis of mycoplasma pneumonia in children taking azithromycin sequential therapy treatment efficacy and cost. Methods 200 patients were divided into two groups mycoplasma pneumonia in children，respectively，the observation group and the control group，patients in the observation group to take sequential therapy，patients in the control group take traditional therapies，comparative analysis of the cost of treatment of two groups of patients，length of hospital stay differences in treatment efficacy. Results observation group and the control group of patients normal chest radiograph time，temperature recovery time，relieve cough were no significant differences in time，the observation group than the number of hospital days in the control group，low cost of treatment，and significant differences between the two aspects are statistically significant. Conclusion azithromycin sequential therapy for the treatment of mycoplasma pneumonia in children can improve the therapeutic effect，can reduce the cost of treatment，should increase in the use of clinical work.Keywords：azithromycin；sequential therapy；Mycoplasma Pneumonia小儿支原体肺炎的感染菌为支原体，发病群体大多为儿童和青少年，发病率呈上升状态，严重威胁儿童的身体健康。
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效【摘要】目的探究对小儿支原体肺炎使用阿奇霉素序贯疗法的临床治疗效果。
方法选取2022年5月-2023年2月在我院儿科接受治疗的54例小儿支原体肺炎患儿为研究对象，随机分为对照组和实验组，各27例。
对照组使用常规治疗方法，实验组在其基础上联合阿奇霉素序贯疗法进行治疗，对比临床疗效。
结果对照组患儿的症状环节时间明显此实验组花费的时间长，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的治疗总有效率为0.93％，明显高于对照组的0.70％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论使用阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎的治疗效果更好，更有效，能够提高治疗效率，减轻儿童痛苦，值得在临床推广应用。
【关键词】阿奇霉素序贯疗法；小儿支原体肺炎；临床疗效【 Abstract 】 Objective To investigate the clinical effect of azithromycin sequential therapy on mycoplasma pneumonia in children. Methods A total of 54 children with mycoplasma pneumonia who received treatment in our hospital from May 2022 to February 2023 were selected as research objects, and randomly pided into control group and experimental group, with 27 cases in each group. The control group was treated with conventional treatment, and the experimental group was treated with azithromycin sequential therapy on the basis of the treatment, and the clinical efficacy was compared. Results The symptom link time of the control group was obvious, the experimental group spent a long time, the difference was statistically significant (P < 0.05); The total effective rate of the experimental group was 0.93%, which was significantly higher than that of the control group (0.70%),the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Azithromycin sequential therapy is more effective and effective in the treatment of mycoplasma pneumonia in children, which can improve the efficiency of treatment and reduce the pain of children. It is worthyof clinical application.【 Key words 】 azithromycin sequential therapy; Mycoplasma pneumonia in children; Clinical effect小儿支原体肺炎肺炎是儿童的常见疾病之一，是由于肺炎支原体感染后，引起儿童支气管和肺泡急性炎症，典型症状表现为长时间干咳和发热，毕竟严重，还可能合并胸腔积液、呼吸衰竭等，对儿童的生命健康产生严重威胁【1-2】。
阿奇霉素静脉滴注及静脉滴注-口服序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的疗效及经济学分析
阿奇霉素静脉滴注及静脉滴注-口服序贯疗法治疗小儿支气
管肺炎的疗效及经济学分析
摘要：目的：比较阿奇霉素静脉滴注及静脉滴注-口服序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的疗效及经济学价值。
方法：选取我院自2007年1月~2011年3月收治的96例支气管肺炎患儿随机分为a组（静脉滴注治疗组）和b组（静脉滴注-口服序贯治疗组）各48例，比较两组患儿的临床疗效及经济学价值。
结果：①a组痊愈41例，显效6例，总有效率为97.9%；b组痊愈39例，显效7例，总有效率为95.8%。
两组患儿总有效率比较差异不大（x2=3.138，p>0.05），无统计学意义。
②两组患儿住院天数、抗生素治疗费用、医疗总费用方面比较均有显著差异（p<0.01），具有统计学意义。
结论：阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎效果理想，且具有一定的经济学价值，值得推广应用。
关键词：阿奇霉素序贯疗法支气管肺炎疗效经济学。
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析【摘要】目的：本文探阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。
方法：此次研究时间为2021年9月-2022年9月，研究对象选取在我院接受治疗的小儿支原体肺炎患儿，共计60例，对比分析两组患儿的治疗效果和临床症状缓解以及不良反应情况。
结果：采用阿奇霉素序贯疗法的患儿在治疗效果、临床症状缓解以及不良反应情况均优于常规治疗组，P＜0.05说明存在对比意义。
结论：对小儿支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯疗法具有较好的临床效果，可有效改善其临床症状，减少不良反应，提高治疗有效率。
【关键词】小儿支原体肺炎；阿奇霉素序贯疗法；临床治疗效果目前，小儿支原体肺炎是医院儿科常见呼吸系统疾病，其属于一种呼吸道急症，以体温升高、咳嗽、呼吸困难、胸闷与咳痰等为主症，具有反复发作、发病急与病情进展迅速等特点，若不积极干预，可损害患儿身体健康，并能对其正常生长发育造成影响【1】。
目前临床对于该种类型疾病的治疗方式主要为红霉素注射治疗和阿奇霉素治疗，因此我院此次选取2021年9月-2022年9月期间进行治疗的60例小儿支原体肺炎患儿，旨在分析使用阿奇霉素序贯疗法的临床治疗效果。
1.资料与方法1.1一般资料此次研究时间为2021年9月-2022年9月，研究对象选取在我院接受治疗的小儿支原体肺炎患儿，共计60例，采用抽签的方法分为常规治疗组和研究治疗组，为保证此次研究的准确性和科学性，所有患儿年龄≤12岁，发病时间＜2周，临床表现为阵发性咳嗽、发热、呼吸困难以及喘憋等，符合《儿童支原体肺炎诊治专家共识(2015年版)》【2】关于肺炎支原体感染诊断标准，并经病理检查显示确诊小儿支原体肺炎，且病历资料完整，能够积极配合治疗和护理，患儿家长均知情本研究并自愿配合，指标间P＞0.05，具备可比性。
表1 患儿一般资料对比(x±s）平均年龄平均病程组别例数常规治疗30 6.72±1.43岁 5.67±1.39天组研究治疗30 6.59±1.25岁 5.36±1.87天组1.2 方法1.2.1常规治疗组：采取传统红霉素治疗方法，选择5%浓度的葡萄糖注射液结合乳酸红霉素实施静脉滴注，每天一次，剂量在20~30mg/kg，两周为一疗程【3】。
浅析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床效果 王圣敏
浅析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床效果 王圣敏
【摘 要】目的：研究分析小儿支气管肺炎采取阿奇霉素序贯疗法治疗的临床疗效。方法：此次研究的对象是选择2015年6月～2017年6月83例小儿支气管肺炎患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组（42例）与观察组（41例），对照组患儿予以头孢拉定治疗，观察组患儿予以阿奇霉素序贯疗法进行治疗，对两组患儿的临床治疗效果、住院时间以及住院费用进行对比分析。结果：观察组患儿的总有效率100.00%（41/41）明显高于对照组总有效率88.10%（37/42），组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对小儿支气管肺炎患儿采取阿奇霉素序贯疗法进行治疗，治疗效果显著，住院时间短，住院费用少，值得在临床上大力推广应用。
【关键词】小儿支气管肺炎；阿奇霉素；序贯疗法 [Abstract] Objective To study and analyze the clinical efficacy of sequential azithromycin therapy in children with bronchopneumonia.Methods 83 children with bronchial pneumonia from June 2015 to June 2017 were selected for this study and their clinical data were analyzed retrospectively.They were randomly divided into control group（42 cases）and observation group（41 cases）.The control group was treated with cefradine，and the observation group was treated with Azithromycin Sequential therapy.The clinical efficacy and residence of the two groups were evaluated.Hospitalization time and hospitalization expenses were compared and analyzed.Results The total effective rate of the observation group was 100.00%（41/41），which was significantly higher than that of the control group（88.10%（37/42）.There was a significant difference between the two groups（P < 0.05）.Conclusion Azithromycin sequential therapy for children with bronchial pneumonia has remarkable therapeutic effect，short hospitalization time and low hospitalization cost，which is worthy of vigorous promotion and application in clinic.
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应用阿奇霉素序贯治疗支气管肺炎患儿的临床疗效分析
目的探讨阿奇霉素序贯治疗小儿支气管肺炎的临床效果。
方法选取我院2012年5月～2013年5月收治的支气管肺炎患儿90例，随机将样本分为对照组44例与观察组46例，对照组给予阿奇霉素静滴，观察组给予阿奇霉素序贯治疗。
结果对照组治疗有效37例，总有效率为84.09%，观察组治疗有效43例，总有效率为93.48%，观察组显著好于对照组具有统计学意义（P＜0.05）。
同时，在住院时间、抗生素药物与质量总费用比较中，观察组患者显著好于对照组（P＜0.05）。
结论阿奇霉素序贯治疗小儿支气管肺炎具有确切的临床应用价值。
标签：阿奇霉素；序贯治疗；支气管肺炎；小儿
小儿支气管肺炎是临床常见细菌性肺炎症，在所有小儿肺炎中占比高达30%～50%[1]，5岁以下儿童发病率较高，且多发于春冬季节与气候骤变时[2]。
以我院收治的90例支气管肺炎患儿作为研究样本，随机分为对照组44例采用阿奇霉素静脉滴注治疗，观察组46例采用阿奇霉素序贯疗法，其中观察组临床疗效显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院于2012年5月～2013年5月收治小儿支气管肺炎患儿90例，所有患儿均符合《实用儿科学诊疗规范》中相关标准确诊。
其中男52例，女38例，年龄3个月～10岁，平均为(5.6±
2.7)岁；病程为2～12d，平均病程为(7.4±
3.9)d；将90例患儿随机分为两组，对照组44例，观察组46例，两组患儿在年龄、性别、病情等基本资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法两组患儿均接受常规治疗，包括对电解质平衡加以维持、吸氧、止咳平踹与休息等，高热者利用药物与物理结合方法进行降温。
对照组患儿接受阿奇霉素静脉滴注治疗：给予10mg/(kg·d)阿奇霉素注射液静脉滴注治疗，1次/d，连续用药7d；观察组患儿采用阿奇霉素序贯疗法：首先给予患儿10mg/(kg·d)阿奇霉素注射液静脉滴注治疗，1次/d，连续用药3d，待患儿体征及临床症状缓解后，给予患儿10mg/(kg·d)阿奇霉素颗粒口服治疗，1次/d，连续用药4d。
两组患儿均以7d为1疗程，治疗1疗程。
1.3疗效判定观察两组患儿治疗中不良反应发生情况及治疗费用，并对临床疗效进行判定。
痊愈：治疗7d后，患儿各项体征、临床症状与各项理化检查均恢复至正常，X线胸片显示病灶已完全吸收；显效：治疗7d后，患儿各项体征、临床症状、中型粒细胞与白细胞检查均恢复至正常，X线胸片显示病灶有明显吸收；有效：治疗7d后，患儿各项体征、临床症状均有一定程度好转，中型粒细胞与白细胞检查均接近正常值，X线胸片显示病灶有一定吸收；无效：治疗7d 后，患儿各项体征、临床症状及各理化检查均无变化，甚至患儿病情有所恶化。
治疗总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。
1.4统计学方法利用统计学软件SPSS15.0对相关数据进行统计学分析，计量数据以(x±s)形式表示。
组间数据进行t检验，组内数据进行χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效与不良反应发生情况两组患儿治疗后，观察组治疗总有效率与不良反应情况均显著好于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
2.2两组患者的住院时间、抗生素使用及治疗费用比较两组患者出院时，对照组住院时间为(10.5±2.8)d、抗生素费用(202.5±18.4)元、总医疗费用(2017.6±54.2)元；观察组住院时间为(7.02±1.3)d、抗生素费用(10
3.4±12.5)元、总医疗费用(1207.3±46.7)元。
对比可知，观察组住院时间明显短于对照组(P＜0.05)，治疗费用与抗生素应用费用顯著低于对照组(P＜0.05)，差异具有统计学意义。
3讨论
近几年来因为抗生素应用日益广泛，细菌已逐渐对抗生素产生严重耐药性。
在小儿支原体肺炎治疗中，抗生素不仅给患儿造成严重痛苦，同时也给患儿家庭造成巨大经济负担。
阿奇霉素属于半合成十五元大环内酯类抗生素，和红霉素具有相似抗菌谱，其抗菌效果较强，且不良反应较少，因此在小儿支气管肺炎治疗中应用较为适宜。
抗菌药物序贯疗法是指利用生物利用度与注射剂相近、半衰期长的口服抗菌药物制剂取代注射剂，是同一种药物在不同剂型间进行转换[3]。
在本次研究中，序贯疗法与静脉给药治疗的总有效率比较具有显著差异，序贯疗法治疗患儿的住院时间、抗生素应用费用、总治疗费用及不良反应发生率也显著优于对照组患儿。
综上所述，在小儿支气管肺炎治疗中应用阿奇霉素序贯疗法具有显著临床疗效，可有效缓解患儿症状，治疗成本较低，值得在临床中推广。
参考文献：
[1]胡杰锋,邓威,胡红星.阿奇霉素静脉滴注及静脉滴注-口服序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的疗效及经济学分析[J].按摩与康复医学,2012,3(18):79-80.
[2]汪峰,王海燕,王丽艳.阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的疗效分析[J].中外医疗,2012,12(6):8.
[3]顾红英.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎疗效观察与成本分析[J].健康必读,2010,15(9):16-17.。