针刺外关穴配合腰部运动疗法治疗急性腰扭伤
【 】 彭 丽 岚 ， 永 堂 ． 集 型 压 痛 点 热 银 质 针 治 疗 类 风 湿 ２ 魏 密 性 关 节 炎 ４ 例 【 】 中 国 疗 养 医 学 ， ９ ９， ５） ｌ— Ｏ． ２ Ｊ． １９ ８（ ： ８ ２ ［ ］ 万 崇 华 ， 积 乾 ， 明 丽 ， ． Ｆ ３ 量 表 用 于 药 物 ３ 方 史 等 ＭＯＳ Ｓ 一 ６ 成 瘾 者 生 命 质 量 测 定 的 对 比研 究 【 】 中 国 行 为 医 学 科 Ｊ．
中 成 药 ， 有 补 肾 壮 骨 、 筋 通 络 、 炎 止 痛 的 作 用 。 当 具 舒 消 适 的 功 能 训 练 ，可 对 多 个 系 统 和 器 官 的 功 能 具 有 明 显 的 调
［］彭 丽岚 ， ５ 尚久 余 ． Ｄ 辐 射 对 类 风 湿 性 关 节 炎 患 者 甲 皱 ＴＰ
底 清 除机 体 内病 变 软 组织 中全 部 压痛 点 ，才是 取 得Ｒ Ａ、 Ａ 远 期 愈 显 率 的 可 靠 保 证 ，术 后 加 强 局 部 功 能 锻 炼 和 心 Ｓ
物排 泄 ，炎 症介 质 清 除 ，增加 口服药 物 对 病变 部 位 的浓
度 ， 高 药物 疗效 。 提
理 康复 尤 为重 要 。 银质 针序 贯疗 法 具有 经济 简单 、 热 疗效 显著、 易于 推广 应用 的优 点 。 参 考 文献 ：
Ｔ ｅｔ ｎ ｏｐ ｎ ４ ） ａ ｒａｍｅｔｇ ｕ （－ ８ ｗ ｓ ｒ
ｒｃｉｅ ｃ ｐ ｎｔｒ ｉｕｎｐ ｉｔＳ５ ｃ ｍｂｎ ｄｗｉ ｉｔ ｐ ｒ ａ ｄｃｎｒｌ ｒｕ （＝ ９ ｗａ ｅｅ ｅ ｃｐ ｎ ｔｒ ｈｎｈ ｅｅ ｄａｕ ｕ ｃ ｅａ Ｗａｇ ａ ｏｎ（Ｊ ）ｏ ｉｅ ｔ ｗａｓ ｓｏｔ ｎ ｏｔ ｏｐ ｎ ３ ） ｓ ｒｃ ｉ ｄａｕ ｕ ｃ ｅａ Ｓ ｅ ｓｕ， ｖ ｕ ｔ ｈ ｏｇ ｖ ｕ ｔ
．
ｅ ｅ ｔｖ ｎ ｔｅ ｔｅｔ ｎ ｆａ ｕｅ ｌｍｂ ｒ ｓｒ ｉ ｆ ｃｉｅ ｉ ｒａｍｅ ｔｏ ｃ ｔ ｕ ａ ｐ ａｎ． ｈ
【 ｅ ｏｄ Ａ ｕ ｍ ａ ｓｒ ｎ Ａ ｕｕ ｃ ｒ ； ｉ ａ ｏ ｔ Ｋ ｎｓ ｈｒ ｙ Ｋ ｙｗ ｒ １ ｃｔ ｌ ｂ ｒ ｐ ｉ ； ｃｐ ｎ ｔ ｅ Ｗａ ｕ ｎｐ ｉ ； ｉ ｉ ｅ ｐ ｓ ｅｕ ａ ｕ ｇ ｎ ｅｔ ａ
学 ， ９ ８， ４ ： ６ — ６ ． １９ ７（ ） ２ ０ ２ １
【 ４】 宣 蛰 人 ． 组 织 外 科 理 论 与 实 践 【 ． 京 ： 民 军 医 软 Ｍ］北 人
出 版 社 ， ９ ４： 明显 的血 流 量 增 加 ， 可 以促 使 治 个 这 肌附 着 区域损 害组 织获 得 修复 。 合服 用 “ 痹灵 ”系 列 配 诸
・
８８ ・ ２
Ｃｈｎ Ｃ ｎ ａｅｃ ｎ Ｍｅ Ｏｃ ． ０１ Ｖｏ ． ９． ｉ Ｊ ｏ ｖｌｓｅ ｔ ｄ． ｔ ２ ０． １ １ Ｎｏ． ０ １
急性腰 扭 伤是 指腰 部软 组织 突 然遭 受 扭 闪或 过度 牵 拉等 间接 外力 所致 的损 伤 ， 俗称 “ 闪腰 岔气 ”。损伤 可 涉
【 ］ 王 兆 铭 ． 西 医 结 合 治 疗 风 湿 类 疾 病 ［ ． 津 ： 学 １ 中 Ｍ】天 科
技 术 出 版 社 ，１８ ８ — ５． ９ ９： ７ ９
热银 质 针 序贯 疗 法 综 合 效应 产生 持 久 镇 痛 的 原理 ，
一
是按 软 组 织 外科 学 解 剖 确 定 病 变部 位 及 针 刺 方 向 、 深
中 国疗 养 医 学 ２ １ ０ ０年 １ Ｏ月 第 １ ９卷 第 １ Ｏ期
・
８８１ ・
提 高 最 显 著（ Ｐ＜００ ） 并使 血液 黏 度 及 细 胞 变形 解 聚能 ．５ ， 力 改 善 ｌ。另据 报 道银 质针 治 疗前 后 进 行 腰 部骶 棘肌 临 ５ ＿ 床 肌 电图检 查 ，结 果 表 明治疗 前 全 部病 例 有 自发 性 电活 动 ，经 银质 针治 疗 后７ 减少 ， 例 消失 ，治疗 前 ３ 例 ４ 例运 动 单 位平 均时 限低 于 正常 值 的８ ％ ， ０ 为肌 源性 损 害 表现 ， 治 疗 后 均恢 复 正 常ｆ， 明 Ｒ ６表 Ｊ Ａ和Ａ 患 者 有 微 循 环 障碍 及 血 Ｓ 液 流变 改变 。 银质 针序 贯疗 法 可改 善机 体 微循 环状 态 ， 热 病 变局 部微 血管 扩 张 ， 激反 应 增加 血 液循 环 ， 快物 质 应 加
代 谢 和 局 部 营 养 供 应 ，促 进 致 痛 物 质 及 局 部 沉 积 代 谢 产
持 良好 的功 能状 态 ， 可 预 防肌 肉萎 缩 ， 进关 节功 能 的 亦 促
恢复。 心理 康 复包括 心 理疏 导 ， 给予 患者 同情 、 安慰 ， 使其 树 立 康 复后 可 重返 社会 ，提 高生 活质 量 的信 心是 保 持 次 序 治 疗 的关 键 。热 银 质针 序 贯疗 法在 治 疗 Ｒ Ａ 顽 固性 Ａ、 Ｓ
治疗组 治愈 率８ ．２ ， ５４ ％ 总有 效 率９ ．２ ， ７９ ％ 对照
组 治愈 率５ ．８ ， 有效 率８ ．８％， １２ ％ 总 ７１ 两组 治愈 率及 总 有效 率 比较 差异 有 统计 学 意 义（ Ｐ＜Ｏ ０ ） ．５ 。结 论
【 键词 】 急性 腰扭 伤 ； 刺 ； 关 针 外关 穴 ； 运动 疗 法
微 循 环 及 血 液 流 变 学 影 响 【 】 中 华 理 疗 杂 志 ， ９ ９， ２ Ｊ． １８ １
（ ：１ ０． ３） ７
［ 王 福 根 ， 秋 涛 ， 京 山 ， ． 质 针 治 疗 腰 椎 管 外 软 ６】 富 侯 等 银 组 织 损 害 后 局 部 血 流 量 变 化 观 察 【 Ｉ中 国 疼 痛 医学 杂 Ｊ．
．
ｓ ｅ ｔ ｅ ｙ； ｈｅ ｔ ｔ ｌｅ ｅ ｔｖ ａ ｅ ｒ ７ ９ ｐ ｃ ｉ ｌ Ｔ ｏ ａ ｆ ｃ ｉ ｅ ｒ ｔ ｓ ｗｅ ｅ ９ ｖ ２％ ａ ｄ ８ １ ｎ ７． ８％ ｒ ｓ ｃ ｉ ｅｙ； ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｓｇ ｆｃ ｔ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｕ ｅ ｒ ｔ ｎ ｏ ｅ ｐｅ ｔ ｌ Ｔｈ ｒ ｒ ｉ ｎｉ ａ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓ ｏｆｔ ｃ ｒ ａ ｅ ａ ｄ ｔ — ｖ ｉｎ ｈｅ
ｌｍｂａ ｐａｎ． ｔ ｏ ８ ａｅ ｆａ ｕｅ ｌｍｂ ｒｍｕ ｃｅ ｓ ｒｉ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎｏ ｔ ｒ ｕ ｓ ｕ ｒｓ ｒｉ Ｍｅ ｈ ｄｓ ７ ｃ ｓ ｓｏ ｃ ｔ ｕ ａ ｓ ｌ ｐ ａｎ ｗｅｅ ｒｎ ｏ ｙ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｗｏ ｇｏ ｐ
．
【 张 峰 ， 毅 ． 动 疗 法 对 心 脑 血 管 疾 病 的 康 复 作 用 【］ ７】 吴 运 Ｊ． 中 华 物 理 医 学 与 康 复 杂 志 ， ０ ７， ９ １ ） ８６ ８ ８ ２ ０ ２ （ ２ ： ５— ５ ．
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — ２ 收 ２ １ — ５ １１
连 、 缩 ， 症 的 软组 织 经银 质 针 松 解 后 ， 能 训 练有 利 挛 结 功
证 诊 断疗 效 标 准 》有关 急性 腰 扭伤 的诊 断 标准 【： 有腰 ４① 】 部 扭伤 史 。 ②腰部 一侧或 两侧 剧烈疼痛 ， 活动受 限 ， 不能 翻
及肌 肉 、 膜 、 筋 韧带 、 间小关 节 和关节 囊 、 椎 腰骶 关节 及骶 髂关 节等 。临床 主要 表现 为腰 痛剧 烈 、 腰不 能 挺直 、 动 活
【 要 】 目的 摘
徐 彦博
刘朝 华
吴峰
李飞
王 嘉 懿
观 察针 刺 外 关穴 配合 腰部 运 动 治疗 急性 腰扭 伤 的 治疗 效果 。 法 方
将８ ￣ 患 者随机 分 为 治疗组 ４例 ， 刺 ７， Ｊ ８ 针
对急 性腰 扭伤 患 者行
外 关穴 配合 腰部 运 动 ； 照组 ３ 例 ， 对 ９ 常规 取 肾腧 、 大肠 腧 、 阳 关等 穴。结果 腰 针 刺 外 关穴 配合 腰部 运 动疗 法 具有 较好 的疗 效。
于使错 位 的小关 节 复位 ， 于使 变 窄 的关 节 间隙 扩 大 ， 易 保
文 章 编 号 ：０５ ６９ ２ １）００８— ３ １０ — １ Ｘ（ ０ ０ １— ８ １０
针 刺 外 关 穴 配 合 腰 部 运 动 疗 法 治 疗 急 性 腰 扭 伤
４０７ 广 州 军 区 武 汉 疗 养 院 ３０ ４
志 ， ０ １， ２ ： ０ ８ ． ２ ０ ７（ ） ８ — ３
节作用 ， 能够 调节 Ｄ Ａ 录 、 白质 的翻译 及 酶 和激 素 诱 Ｎ 转 蛋
导 因 子 的 形 成 ， 机 体 最 终 适 应 运 动 的 需 要 ， 整 和 重 塑 使 调 组 织 功 能 ｌ。 当 关 节 滑 膜 肿 胀 及 关 节 周 围 肌 肉 、 韧 带 粘 ７ １
Ｄａ ｈａ ｇ ｈ ａ ｄ Ｙａ ｙ ｇ ｕ ｎ ｔ Ｒｅ ｕｌ Ｔｈ ｕｅ ｒｔｓ ｎ ｔｅ ｔｅ ｔ ｅ ｔ ｒｏ ｐ ａ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ｗｅ ８ ４ ｃ ｎ ｓ ｕ ｎ ｏ ａ ｇ ａ ｅｃ． ｓ ｔ ｎ ｓ ｅ ｃ ｒ ａｅ ｉ ｈ ａｍ ｎ ｇ ｕ ｎｄ ｃ ｎｒ ｌｇ ｕ ｒ ５ ２％ ａ ｄ ｒ ｒ ｅ ｎ ５１ ２ ． ８％ ｒ ． ｅ
关 节疼 痛 时有 强烈 的镇 痛作 用 ， 远期 治 痛疗 效显 著 ， 可提
高 临 床 治 愈 率 ， 善 患 者 的 生 活 质 量 。 治 疗 施 术 中 必 须 改 在
准 确掌 握 病变 部位 的微 细解 剖结 构 ， 掌握 针 刺手 法 、 部位 与范 围选 定 ， 免 损伤 血管 、 经 。 究表 明 ， 须完 全彻 避 神 研 必
【 ｂ ｔ ｃ １ Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏｏ ｓ ｖ ｅ ｐ ｕ ｃｅ ｅｔ ｏ ｕ ｕ ｃ ｒ ａ Ｗａ ｕ ｎｐ ｉ ｏ ｉ ｄ ｗｔ ａ ｔ ｐ ｒ ｉ ｅ ｉ ｃｔ Ａ ｓｒ ｔ ｂ ｃｉ Ｔ ｂｅ ｅｔ ｒ ｅ ｔ ｆ ｃ ｆ ｃｐ ｎ ｔ ｅ ｔ ｉ ａ ｏ ｔ ｍｂ ｅ ｉ ｗ ｉ ｏ ａ ｅ ｖ ｒ ｈａ ｉ ｓ ａ ｕ ｇ ｎｃ ｎ ｈ ｓ ｓ ｔ ｎ￣ ａ ｎ ａｕ ｔ ｇ ｅ
运动扭腰不要怕,中医治疗有妙招
运动扭腰不要怕 ,中医治疗有妙招在运动中由于姿势不正确、运动撞击、用力过猛等多种原因，可能引发患者出现急性腰部扭伤，患者可出现剧烈疼痛、活动受限、肌肉痉挛等症状，严重影响患者的正常生活和工作。
中医对于运动扭腰的治疗有其独到之处，治疗效果得到了广泛的认可。
本文从针刺治疗、中药治疗、按摩治疗、其他治疗以及扭腰后的注意事项等几方面进行介绍。
一、针灸治疗对于腰部扭伤的患者，中医中的针刺疗法可以用于治疗腰部扭伤，如：可取患者手三里穴行泄法，留针20分钟，留针期间患者可自行进行幅度较小的腰部环转运动；或可使患者呈坐位，取腰痛部位相反手部的腰痛穴，使用毫针对患者进行针刺治疗，行泄法，以患者感觉穴位处有酸胀感为佳。
患者自行活动腰部数分钟后，令患者呈仰卧位，取患者印堂与发际的中点以滞针手法进行针刺治疗；或选择针刺后溪穴，行提插泄法1分钟左右，患者自行活动腰部10分钟再取针；对于症状较为严重的患者，也可选取患者的委中穴，使用三棱针进行针刺放血治疗，刺委中穴青筋直至出血，其后可拍打患者的腰腿部数分钟。
患者进行针刺放血治疗时针刺部位疼痛感不明显，血液颜色较深，进行针刺放血治疗后患者腰痛症状缓解，腰部活动受限的情况也随之改善。
进行针刺治疗的患者应注意保暖、避免受风，针刺位置24小时内避免接触水及其他物质，以免引发感染。
患者在度过腰部扭伤急性期后，可以使用艾灸疗法辅助治疗，可选取肾俞穴、腰阳穴等，每次灸15-20分钟，每日一次，具有温热通经的效果。
注意艾灸疗法不可以应用于腰扭伤急性期的患者，此时期患者肿胀较为明显，不适宜进行艾灸。
二、中药治疗对于腰部扭伤的患者，中医认为患者多有既往腰伤史或存长期多度劳动或者多度锻炼的情况，在受到外在因素刺激后引发患者出现气血阻滞、腰络不通的症状。
中医认为：“不通则痛”，患者多表现为腰痛症状剧烈、疼痛部位固定，疼痛呈现为刺痛，按压后疼痛加剧，患者腰部肌肉僵硬、活动困难。
治疗上以行气活血、舒筋解痉为主，可选择解痉汤进行治疗，以水煎服，每日两次；或选择服用七厘散进行治疗，日服2次，部分患者服药期间出现腹泻症状，待停药后可自行缓解；也可选择具有活血化瘀、通络止痛的内伤膏药进行外敷治疗：如可选择使用以下药膏进行治疗，选用羌活、麻黄、当归、公丁香、独活、生附子、苍术、草乌、升麻、半夏、白芷、将脾、桂枝、菖蒲等为原料加香油浸泡7日后进行熬制，去掉残渣药液，炼制滴珠状后加黄丹，待冷却后再加入细粉状的肉桂、乳香、没药、大黄和青皮。
综合治疗脑出血30例
所 致 出血 者 ， 恶性 进 行 性 高 血 压 ， 重 心 肝 。 能 不 全 者 ； 拉 严 肾功 格 斯 哥 昏迷 量 表 评 分 ＜ ９分 者 ： 严 重 智 能 障 碍 者 ； 治 疗 过 程 中 有 在 病 情 恶 化 或 再 出血 者 ； 不愿 配合 坚 持 康 复 治 疗 者 。 用 随 机 数 字 采
见 表 １ ３组 治 。
疗 后 均 较 治 疗 前 明显 改 善 （ ００ ） 组 间 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ． ， ５ Ｊ Ｐ
＜０ ０ 。 ．５）
练 ，训 练 时 间 ５ １ ｉ。 在 Ｐ — ５ｍ ｎ Ｔ床 上 ，采 用 Ｂｕ ｎｔ ｍ、Ｎ ｒｎ ｓ ｏ Ｐ Ｆ或 ｒ
・
１９ ・ ４６
中国 中 医急 症 ２ １ ０ ２年 ９月 第 ２ 卷 第 ９期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｅ ． ０ ２， １２ ， ． ｌ Ｅ Ｃ Ｓ ｐ ２ １ Ｖｏ． １Ｎｏ９
表 １ ３组 治 疗前 后 神 经功 能 缺 损 评 分 比 较 （ ，蜘 ） 分
触 末 梢 出现 发芽 ， 形成 旁 路 。 阈值 也 随 使 用 程 序 而 改 变 。 早期 其
行 站 立 训 练 ，从 ３ 逐 渐 提 高 至 ９ ，并 同 时 进 行 患 肢 负 重 训 ０。 ０。
验 ， 数 资料 采 用 ｘ 检 验 。尸 ．５为差 异有 统 计 学 意 义 。 计 ＜０ ０
２ 结 果
２１ ３组 治 疗 前 后 神 经 功 能缺 损 程 度 评 分 比较 ．
针刺腰痛穴、后溪穴加运动治疗急性腰扭伤(附218例报告)
。
[2 ] 王 凡
2 00 2
．
疼痛针灸 推 拿特 技 大全 [
1 1
．
资 料 与方 法
一
阳 小 肠 经 的后 溪 穴 为 主 穴 配 以 经 外 奇 穴 腰 痛 穴 进 行 治 疗
，
后 溪 穴 是 八 脉 交会 穴 通 于 督 脉 督 脉循 于 腰 部 督 为 诸 阳之
，
， ，
般 资料
2 18
会 阳气 旺 盛 气 为 血 帅 血 为 气 母 气 行 则 血 行 气 滞 则 血
， ，
疗 效 判 断标 准
张 使 肌 肉 间 不 协 调 的力 学 关 系 得 以 改 善 痉 挛 的肌 肉 得 以
， ， ， ，
治愈 ：针 刺
3
，
3
次后 腰 部 活 动 自如 疼 痛 消失 ；显 效 ：针 刺
，
缓解 使 错 位 的腰 椎 小 关 节 复位 局 部 供 血 恢 复 促 进 功 能 位
，
， ，
次 后 腰 痛 基 本 消失 腰 部 活 动接 近 正 常 ； 效 ：针 刺 后 腰 痛 无
。
恢 复 使 腰 部肿 痛 消 失
，
”0
。
临床实践 证 明 取 后 溪 穴腰 痛穴
， ，
，
及 腰 部 活动 无 改善
2
加 运 动 疗 法 治疗 急 性 腰 扭 伤 既 可 避 免刺 激疼 痛水 肿 局 部
—
部有 丰 富 的神 经 末 梢 灵 敏性 强 刺 激 可 使 大 脑 皮 层 抑 制 降 低 大 脑 皮 层 的疼 痛 感 觉
， 。
，
般 采 用 强 刺 激 有 酸胀 感
，
。
留针
针刺治疗急性腰扭伤58例
针 刺 治 疗 急性 腰 扭 伤 ５ ８例
彭勤建 ， 杨再伟
（ 重庆 市秀山县传 染病 医院， 重庆 秀山 ４ ９ ０ ） ０ ９ ０ ［ 图分 类号 ］ ２ ６ １７ ［ 中 Ｒ ４ ．５ 文献 标识码 ］ ［ Ｂ 文章 编号 】０ ４— ８ ４ ２０ ）３～１ １ ０ １０ ２ １ （０ ９ ０ ７— １
疼痛 明显 好 转 或消 失 为 止 ， 留 针 。② 前 俯 不 利 者 取 人 不 中、 委中 （ 双侧 ） 穴位 局部 皮 肤常 规 消毒 ， 速进 针 ， 中 ， 快 人 穴 向上斜刺 ０ ５～ｌ ， 中穴 直刺 ２～２ ５寸 ， ． 寸 委 ． 由弱至强 刺 激 ， 中穴针 至双 目流 泪 为止 ， 中穴 以针 感 向双 足扩 散 人 委 为度 ， 同时 嘱其 活 动腰 部 ， 自感 向前 弯腰 时 腰 痛消 失或 明
平均 ３ ８岁 ； 转侧不 利 ２ ８例 ， 前俯 不 利 １ ８例 ， 仰 不 利 １ 后 ２
痊愈 ５ ２例 ， ８ ． ％ ； 占 ９ ７ 好转 ５例 ， ８ ６ ； 效 １ ， 占 ．％ 无 例 占 １７ ； ． ％ 总有效率 ９ ． ％ 。 ８３
例； 病程最长３天， 最短约 １ 小时。腰部疼痛 ， 不能伸直， 屈 ５ 典 型 病 例 张某 ， ，５岁 ，０ ５年 ９月 １ 男 ３ ２０ ５日就 诊。 ｌ ｈ前因搬 抬 伸俯 仰 、 起坐则疼痛 加剧 。均 未见 有急 性腰 部韧 带损 辗转 食品 ， 姿势不 当而扭伤腰 部 ， 当时感 到腰 部剧 烈疼 痛 ， 能 不 伤或关节突骨折及 急性腰椎后关 节滑膜嵌 顿 。 ２ 治疗 方法 转侧， 于腰骶部或髋脊部明显压痛。脊柱生理 曲线改变， 直腿抬 高试 验 阳性 。诊 断为 急 性 腰 扭 伤。取 穴 外 关 （ 双 患者均取站位， 边针刺边嘱其活动腰部。①转侧不利
针刺外关穴配合腰部运动治疗急性腰扭伤50例
本组 ５ ０例 ， 愈 ３ 治 ８例 ， 转 １ 例 ， 为 慢 性 腰 痛 无 效 者 １ 好 １ 转 例 ， 有效 率 ９ ．０ 总 ８ ％。 ０
３ 典 型 病 例 患某 ， 男性 ，６岁 ， 人 。因搬 桌 子 用 力 不 当 而致 腰 部 疼 痛 ， ３ 工 活动困难 ， 症状 逐 渐 加 重 ， 痛 难 忍 ， 即 由家 人 搀 扶 来 我 院 就 剧 遂
痛 ； ３ 腰 肌 和 臀 肌 痉 挛 ， 可 触 及 条 索状 硬块 ， （） 或 损伤 部 位 有 明显
压 痛 点 ， 柱 生 理弧 度 改 变 ；４ 临 床 腰 椎 ｘ线 摄 片或 ＭＲ 检 查 脊 （） Ｉ
已排 除腰 椎 等 部 位 的骨 折 、 位 及 其 他脏 器病 变 。 脱 １ ． 治 疗 方 法 患 者 取 坐 位 ． 左 手 或 右 手 置 于 桌 面 上 ． 心 ２ 嘱 掌 朝 下 ， 侧 腰 痛 重 取 左 侧 外 关 ， 侧 腰 痛 重 取 右 侧 外 关 ， 肤 常 左 右 皮
州 市 第 一 人 民 医院 针 灸 科 门诊 病 例 ，其 中男 性 ３ 例 ，女 性 １ ５ ５
例 ： 龄 ２ — ８岁 ， 位 年 龄 ３ 年 ４５ 中 ６岁 ： 病 时 间 １ ３ｄ 诊 断 参 照 发 ～ 。
国家 中医 药 管 理局 颁 布 的《 医病 证 诊 断 疗 效 标 准 》 中 中有 关 急 性 腰 扭 伤 的 诊 断 标 准 …： １ 有 腰 部 扭 伤 史 ； ２ 腰 部 剧 烈 疼 痛 ， （） （） 活
（ 稿 日期 ２ １ 一 １ ５） 收 ０ ２ Ｏ —１
针刺外关穴配合腰部运动治疗急性腰扭 伤 ５ Ｏ例
洪 媚 宋 双 临
（ 江省杭 州 市第一人 民 医院， 浙 浙江 杭 州 ３ ０ ０ ） １ ０ ６
六种急性腰扭伤的处理
针刺·急性腰扭伤制作：爽朗的李医生急性腰扭伤的诱因及症状新发急性腰扭伤多在搬运重物时用力过猛或／和姿势不当情况下发生，损伤常自觉有响声或有突然断裂感若x 光片证实有骨折者不适合针灸治疗。
复发性腰扭伤有腰肌劳损病史，发作时可无诱因或只是因弯腰，咳嗽等诱发腰部活动受限，不能挺直，俯、仰、扭转感困难，咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。
站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子A:脊柱痛（督脉） C:膀胱经线外痛B:膀胱经区痛（夹脊） 腰部经络分区体表定位急性腰扭伤经络分类 膀胱经A B CA:侧弯明显，腰部完全僵硬，骶棘肌痉挛 B:侧弯不甚严重，局部疼痛明显不敢直身，腹外斜肌痉挛两种特殊情况 体表定位急性腰扭伤特殊情况（侧弯） 膀胱经 AB急性腰扭伤的治疗流程 痛处不明确病人就诊后都先由此方案处理，多能取效 按局部解剖针刺按经络辨证取穴 服用药物以避免短期内复发。
痊愈以后要注意背肌锻炼，避免局部受寒，维持远期效果。
通用方案 无侧弯 有侧弯 后续治疗急性腰扭伤通用方案穴位人中腰痛点（手背）针刺方法人中向上斜刺，有酸胀感；腰痛点要先用拇指按压，找最敏感处要点先让患者活动腰以体会痛感，进针的轻咳，进针后让患者弯腰确认效果。
行针时用动气针法。
急性腰扭伤经络辨证方案A穴位A上印堂后溪腕骨针刺方法上印堂向下平刺；后溪腕骨深刺要点动气针法；后溪腕骨进针要慢以减轻病人痛苦，同时体会局部筋结条索，提插数次刺激筋结急性腰扭伤经络辨证方案B 穴位 针刺方法 上印堂针尖向健侧，手三里直刺 要点手三里选健侧，效果不理想可加双侧上印堂 手三里B急性腰扭伤经络辨证方案C穴位上印堂太冲C针刺方法上印堂针尖向健侧；太冲选同侧，斜透涌泉要点太冲行针时要用动气针，病人脚不能移动，会比较紧张，要注意避免晕针急性腰扭伤侧弯方案A部位腰五棘突旁针刺方法A双侧对比寻找痉挛明显条索，粗针浅刺，若有一过性向下肢传导感，病人活动即可恢复正常要点不可过深，针刺不可过多，若无即时效果，不必强求，以免加重痉挛加重病情引起纠纷急性腰扭伤侧弯方案B部位腹部侧面B针刺方法拇指和其他四指在腹侧抓住局部肌层，仔细寻找痉挛压痛的肌肉条索，粗针斜刺后拔罐要点左手捏住条索，右手斜刺，针深不可超过左手手感，以免刺入腹腔，提插三五次即可后续治疗 锻炼 禁忌 药物 针刺症状消除后口服三到五天双氯芬酸钠缓释片，以消除局部炎症，避免症状反弹 痊愈后可进行背肌锻炼，如 “小燕飞”或 “五点支撑”法避免突然弯腰，扭腰等动作；劳动或运动前做好热身；避免空调直吹相关问题 服药 及时 治疗上印堂 上印堂指的是平衡针中的腰痛穴，此穴可留针1-6小时 腰扭伤容易在第二天症状反弹，服用消炎镇痛药可抑制局部炎症，避免反弹 扭伤后立即针刺，常一次治愈；第二天才开始治疗者须2-3次本系列ppt只供基层医生朋友参考，易懂，易用，立效制作：爽朗的李医生。
倪海厦人纪针灸050（背痛，急性腰扭伤，僵直性脊椎炎，尾椎受伤）
倪海厦人纪针灸050（背痛，急性腰扭伤，僵直性脊椎炎，尾
椎受伤）
先是一大片痛（往往是一条经痛），经过治疗，只剩一个点痛，往往这个点时淤血（用放血治）：用子母补泻或对称治疗。
119：急性腰扭伤：
（1）手三里为扭伤穴，可以在这里下针。
（2）腿上膝盖外侧有个直角的骨头，骨头上方一寸处为解穴，急性扭伤也可以在解穴上下针，一边捻针，一边让病人扭动伤处，气就会通。
（3）或开灵龟八法：子午流注。
120：僵直性脊柱炎：
中医认为阳气受阻，因为督脉为诸阳之汇。
除了下后溪，再针大抒，绝骨，灵台，督俞。
121：尾椎受伤：
下承山，承山周围会有青筋出来，一放血就好。
如果尾椎受伤好几个月，下承山，同时在承山附近找压痛点，在痛点下针。
针刺治疗急性腰扭伤的疗效观察
椎一 巴掌左 右）附近的疼痛 ，选择最显著的压 痛点在第二、
三 掌骨 之 间 ， 掌 指 关 节 与 腕 横 纹 中点 处 （ 来 的 腰 痛 穴 之 原
一
位 可引起颅 内脑啡肽的分泌 ，从 而阻滞和抑制各种疼痛的
传 递 、 发 出 和 感 受 。 本 研 究 显示 ， 针刺 经 外 穴 （ １ ～腰 ５穴 ） 治疗 急 腰 穴
以探 讨 针 剌 腰 １穴 ～腰 ５穴 的 临 床 效 果 。
１资料与方法
１ １ 分组 治疗组 ９ ． ４例 中 ， 男 ４ ５例 ， 女 ４ ９例 ； 年 龄 最 小者 ｌ ，最大者 ７ ５岁 ８岁 （ 均 为 ４ ． 平 ９ ５岁 ） ；腰 椎 正 中 痛者 ３ ２例 ， 远 离 腰 椎 疼 痛 者 ６ ２例 ；病 程 ｌ ～４天 。 对 照 组 ９ ４例 中 ， 男 ４ ６例 ， 女 ４ 例 ；年 龄 最 小者 １ ８ ， 最 ５岁 大者 ７ ７岁 （ 均 为 ４ 平 ６岁 ） ；腰 椎 正 中疼 痛 者 ３ ０例 ， 远
［］ 高树忠 ．一针疗法［ ．济南：济南出版社 ，２ ０ ：６ —７ ． ２ ２ Ｍ】 ０ ７ ９ ０ ［】 冯斌 ．针刺 临床作 用及 机制浅 析ｌ】 中医药学刊 ，２ ０ ，２ ３ Ｊ． ０３ １
１ ４ 疗 效标准 治愈 ：疼痛完 全消失 ，腰椎活动正常。 有 ． 效 ：疼痛 明显减轻 ，腰椎活动基 本正常 。无效 ：治疗前后
疼 痛 无 变 化…。 治 愈 加 有 效 合 计 为 总 有 效 。
（） １６ — ５６ ９ ： ５５ １６ ．
（ 收稿： ０８ ０－ ６ ２０－ ５ ２） （ 发稿编辑：方文贤）
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３ 讨 论 腰 痛 穴 是 治 疗 急 性 腰 扭 伤 的 经 外 奇 穴 ， 一 手 五 穴 ， 其 疗 效 已被 临 床 证 实 ， 高树 忠 发 现 针 刺 经 外 穴 腰 １ ～腰 ５穴 ， 治疗 急性 腰 扭 伤 有 显 著 疗 效 。 如 果 把 双 手 掌 相 合 ， 则 大 拇
（讨论中）急性腰扭伤的针灸治疗-----一针疗法读后感-中医针推外治版-爱爱医-华人医学论坛...
（讨论中）急性腰扭伤的针灸治疗-----一针疗法读后感-中医针推外治版-爱爱医-华人医学论坛...展开全文前几个月，发了一篇“高手”速成的帖子，爱友们实在给面子，我所有鲜花中的四分之一居然是由此帖所奉献的。
不过想来想去，还是觉得不太厚道，虽然说出来很多所谓“高手”的成长捷径，但毕竟不是什么干货，假高手的确是可以速成的，但真高手还是要经过一番磨练的。
恰巧近日读了高树中老师的《一针疗法》，原先觉得自己离真正的高手有天和地的差别，忽然觉得一下子距离缩短了，原来真的高手也是可以有“捷径”走的，结合自己十几年来的临床感受，和各位老师共同探讨一下，希望对自己有帮助，对立志成为真正高手的朋友们也有“抛砖之功”。
急性腰扭伤的针灸教科书上治疗写的很简单，人中、后溪、委中、阿是穴等等。
但在真正临床上，情况还是要复杂很多，本论坛上这方面帖子也很多，我就谈一下自己体会。
腰扭伤是分部位的。
1 一般腰正中疼痛，也就是督脉经的位置，人中是首选的。
后溪也可以，但效果比人中略差。
要注意到是，正中的要求很严格，不能有半寸的差别，否则人中的效果不会好。
后溪是太阳经的，又通督脉，所以如果是正中兼有偏一侧疼痛的，也就是督脉兼太阳经一起疼痛，后溪肯定是首选。
我还有一点体会，有患者痛点会变，今天是督脉，明天是太阳经，如果这种情况，还是建议选后溪，同侧和对侧的感觉差别不大。
当然，单纯正中疼痛的，还是要推荐人中。
其他督脉经上的穴位，如素髎、百会、龈交等，包括平衡针中的腰痛穴（亦属督脉），我都尝试过，效果都无法同人中比，道理讲不出，但肯定不是所谓强刺激的问题。
但如果是骶部正中疼痛，即便取人中效果也不太好，感觉取手三里效果不错。
2 腰正中略偏，比太阳经第一侧线的位置更居中，大致相当于华佗夾脊的位置，以往我取督脉经和太阳经的穴位感觉都不太好，书中介绍的手三里效果非常好。
我实践过了，的确非常有效，具体机理去翻书。
层次高的朋友可直接去看《灵枢》和《针灸甲乙经》，有这方面的记载。
急性腰扭伤--针灸疗法
急性腰扭伤 --针灸疗法老张今年46岁，平日工作需要重体力劳动，最近几天总是感觉腰部疼痛，尤其活动后疼痛加重。
后来去医院检查，医生说是急性腰扭伤，需要住院治疗。
什么是急性腰扭伤？应该如何治疗？针灸疗法的效果怎么样呢？下面对此进行简单论述。
1．什么是急性腰扭伤？急性腰扭伤，是腰部在外力突然牵拉时引起的损伤，损伤集中在肌肉、韧带、筋膜、关节囊等软组织上，多见于剧烈运动、抬重物时。
流行病学显示，40-60岁是急性腰扭伤的高发年龄段，男性参加体力活动或运动的人数多于女性，因此发病率也比女性要高。
患者发病后，主要症状是腰部持续疼痛，而且疼痛部位是固定的，按压后疼痛加剧，休息后可以缓解；严重者不能挺直腰部，因活动受限导致行走困难，影响正常的工作和生活。
人们在生活中，如果怀疑腰部扭伤，应停止活动、保持静卧；若休息后疼痛不能缓解，甚至有加重的倾向，就要尽快去医院纠正，避免耽误病情。
2．急性腰扭伤的发生原因腰部是由腰椎骨和软组织构成，软组织就是骨骼之间的连接介质，两者形成稳定的结构，才能完成不同姿势、开展不同活动。
急性腰扭伤，是因为突然改变姿势，或腰部突然受到外力所致，总结发生原因包括：①腰部肌肉痉挛，肌肉过度牵拉或强力收缩引起的；②软组织撕裂，外力过大超过了肌肉、韧带、筋膜的承受力，就会发生撕裂甚至断裂；③软组织嵌顿，腰部长时间向一个方向活动，可能导致软组织卡在骨与骨之间；④关节错位或紊乱，长时间处于一个姿势然后突然改变，可导致腰椎关节错位或紊乱。
除此之外，气候变化、姿势不良、体力欠佳、肥胖、情绪低落、精神紧张等，均是急性腰扭伤的诱发因素，提示人们在生活中注意并预防。
3．急性腰扭伤的针灸治疗方法出现急性腰扭伤后，一般治疗方法有冷敷、热敷、卧床休息、手法治疗等。
需使用药物时，主要分为三类：1)非甾体抗炎药:例如布洛芬，具有消炎镇痛的功效；2)对乙酰氨基酚;主要起到止痛效果；2)肌松药:可促使肌肉放松，加快肌肉损伤恢复。