注射用双黄连的体外抗菌活性
双黄连注射液药理作用及临床用途
双黄连注射液药理作用及临床用途摘要：双黄连注射液是由金银花、黄芩、连翘三味药材提取制成的棕红色澄明液体。
功能主治：清热解毒，清宣风热。
用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛。
适用于病毒及细菌感染的上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽炎等。
本文就双黄连注射液的药理作用和临床用途进行阐述。
关键词：双黄连注射液药理作用临床用途1 药理作用1.1 连翘：功能与主治[1]：清热解毒，消肿散结。
用于痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋尿闭。
药理作用[2]：抗病原微生物、抗炎、解热、保肝，其他药理作用还包括：抗休克、止吐、利尿、毒性。
1.2 黄芩：功能与主治[1]：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。
用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。
药理作用[2]：抗菌、抗炎及免疫、对其他活性物质的影响、镇静解热、抗AIDS等病毒、调血脂，其他药理作用还包括：抑制醛糖还原酶、降压、毒性。
1.3 金银花：功能与主治[1]：清热解毒，凉散风热。
用于痈肿疔疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。
药理作用[2]：抗病原微生物、解热抗炎、免疫调节，其他药理作用还包括：保肝、降脂、抗生育、止血、毒性。
2 临床应用2.1 呼吸系统疾病陈刚[3]（临邑县临邑镇卫生院赵家卫生室）自2000年1月至2007年1月收治小儿喘息性支气管炎170例，采用双黄连注射液雾化吸入治疗，效果良好。
应用本品雾化吸入治疗有效安全、无不良反应、简便易行、可供广大乡村卫生工作者选用。
2.2 消化系疾病结肠内灌注双黄连注射液，可以在结肠内保留较长的时间，使药物被充分吸收利用而起到直接杀灭病毒、消除病原的作用，并能解除平滑肌痉挛，从而减少肠蠕动，促进水、电解质的再吸收，达到治疗腹泻的作用。
双黄连注射液结肠灌肠，操作简单，患儿痛苦少，治疗秋季腹泻有良好疗效，值得临床应用。
2.3 五官科疾病张东法[5]采用双黄连注射液治疗单疱病毒性角膜炎32例，治疗方法：双黄连注射液60ml加入生理盐水500ml中静脉滴注，每日1次，10天为1疗程。
双黄连注射液的药理作用及临床新用途
双黄连注射液的药理作用及临床新用途摘要：临床中对双黄连注射液药理研究越来越深入，双黄连注射液在临床治疗的一些新用途被不断发现。
为促进双黄连注射液更加广泛的应用，笔者通过查阅文献和结合本医院的临床经验对双黄连注射液的药理作用及临床新用途进行探讨。
研究结果指出黄芩具有抗菌、抗病毒、解热、利尿和镇静以及降压等药理作用；金银花具有抗菌、清火、消炎和治疗胃溃疡等药理作用；连翘具有抗菌和缓解患者呕吐的作用。
本院临床实践表明双黄连注射液除适用于病毒及细菌感染的上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽炎等治疗外，还能够应用于眼睛角膜突发疾病、流行性腮腺炎和老年带状疱疹等疾病的治疗。
关键词：双黄连注射液；药理作用；临床用途双黄连注射液是一种中成药，主要的成分为金银花、黄芩、连翘等成分，适用于病毒及细菌感染的上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽炎等。
随着对双黄连注射液药理的深入研究，其在临床治疗的一些新用途被不断发现。
在此基础上，笔者对双黄连注射液的药理作用及临床新用途进行探讨，以提高双黄连口服液更加广泛的应用，具体研究内容如下所示：1双黄连注射液的药理作用双黄连注射液以金银花、黄芩、连翘为主要药理成分，其药理与这些成分有直接的联系，下文中笔者结合查阅的文献资料和临床的实际经验对金银花、黄芩、连翘三种成分的药理作用进行分析。
1.1黄芩药理作用（1）抗菌：黄芩对于多种病原菌如霍乱弧菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌和大肠杆菌等的繁殖产生抑制，从而能够具有一定的抗菌作用。
而且其对于绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌和霍乱弧菌等的抑制作用较其他中草药效果更加显著[1]。
（2）抗病毒：黄芩对于甲型流感病毒具有很强的杀灭和抑制作用，将其喂食给流感病毒感染的小白鼠后，小白鼠的存活期明显严惩，肺部损伤明显降低。
（3）解热：解热、散热也是黄芩的一个主要药理作用，研究表明其解热作用仅稍弱于安替匹林。
（5）利尿：在用黄芩进行动物实验过程中，发现给予动物10-20mg/kg的黄芩甙元能够明显提高动物的尿液排放量，因此利尿也是黄芩的一个重要的药理作用[2]。
注射用双黄连雾化吸入治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察
注射用双黄连雾化吸入治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察目的：探讨注射用双黄连（冻干）雾化吸入治疗小儿急性上呼吸性道感染的临床疗效。
方法：选取我院儿科门诊2014年2月至2014年12月收治急性上呼吸道感染患儿120例，随机分为治疗组和对照组各60例，其中对照组采用急性上呼吸道感染常规治疗的基础上加用利巴韦林注射液雾化吸入治疗；治疗组在急上呼吸道感染常规治疗的基础上加用注射双黄连（冻干）雾化吸入治疗。
结果：对照组治愈率35%，好转率45%，总有效率80%；治疗组治愈率50%，好转率45%，总有效率95%。
治疗组治疗总有效率显著高于对照组，两组比较差异性显著，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：注射用双黄连雾化吸入治疗小儿急性上呼吸道感染疗效佳、安全性好。
标签：注射用双黄连；急性上呼吸道感染；疗效观察急性上呼吸道感染（acute upper respiratory tract infection）系有多种病原引起的上呼吸道的急性感染（简称上感），俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。
该病病原体以病毒为主，可占原发上呼吸道感染的90%以上，支原体和细菌较少见。
病毒感染后，上呼吸道黏膜失去抵抗力，细菌可趁虚而入，并发混合感染[1]，故应积极治疗。
我院儿科门诊2014年2月至2014年12月收治急性上呼吸道感染患儿120例，采用注射用双黄连雾化吸入治疗，疗效满意。
1 资料与方法1.1 一般资料所选病例120例均为2014年2月至2014年12月门诊收治的急性上呼吸道感染患儿，随机分为2组，对照组60例，其中男32例，女28例，年龄1岁3个月至7岁；治疗组60例，其中男31例，女29例，年龄1岁1个月至6岁半。
治疗前两组病例的一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法治疗期间采用急性上呼吸道感染常规治疗，如休息、解表、清热、预防并发症并重视一般护理和支持治疗，部分细菌感染则用青霉素及其他抗生素。
双黄连注射液的药理作用及临床新用途
双黄连注射液的药理作用及临床新用途本制剂是由金银花、黄芩、连翘等药物组成，根据现代药理研究和动物实验证实，这三种中药都有抗菌作用。
对金黄色葡萄球菌，肺炎球菌，溶血性链球菌，痢疾杆菌等有一定的抑制作用。
三药结合制成双黄连，可以清热解毒，轻宣透邪，疏风解表，用于外感风热所致和发热、咳嗽、咽痛、上呼吸道感染、轻型肺炎、急性腭扁桃体炎等证候。
本文就双黄连的药理作用及临床新用途进行阐述。
1 药理作用1.1 金银花1.1.1 抗菌作用：本品在试管内对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌、伤寒杆菌、志贺氏痢疾杆菌、人型结核杆菌、肺炎双球菌均有抑制作用，本品的水浸液比煎剂的抑菌作用强。
1.1.2 其他作用：给禁食大鼠服用大量胆甾醇，如同服金银花（2.5 g/kg），则血胆甾醇水平较对照组低，故金银花似能减少肠道对胆甾醇的吸收。
流浸膏对家兔及犬的呼吸、血压及尿量均无明显影响，呼吸幅度略有增大，血压微有变动，但不一致；口服或注射，吸收皆不完全；对局部有刺激作用。
毒性很小，小鼠皮下注射之半数致死量为53 g/kg。
另据报道，金银花热水浸剂对大鼠幽门结扎胃溃疡有轻度预防作用。
如与猪肾、茯苓、人参、芡实及珍珠等组成合剂，则预防作用更强；上述合剂的提取物，对癌细胞无直接作用，但能减轻患癌动物肝脏中过氧化氢酶及胆碱酯酶活性的降低。
1.2 黄芩1.2.1 抗菌作用：黄芩煎剂对金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、肺炎球菌、布氏杆菌和钩端螺旋体等，均有抑制作用。
有人证明，它是许多中草药中，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌及霍乱弧菌的抑制作用较强者。
此外，对白色念株菌和表皮癣菌也有抑制作用。
1.2.2 抗病毒作用：黄芩煎剂对甲型流感病毒有抑制作用。
给小鼠感染流感病毒，再用黄芩浸剂进行实验治疗，证明黄芩能减轻小鼠的肺部损伤延长其存活日数。
双黄连注射剂的工艺与质量标准研究
生产设备控制
1 2Βιβλιοθήκη 设备选型选用高效、稳定的设备，提高生产效率。
设备维护
定期对设备进行维护保养，确保设备正常运行。
3
设备清洁
确保设备在使用前后进行彻底清洁，防止交叉污 染。
05 双黄连注射剂的安全性评 价
急性毒性试验
总结词
急性毒性试验是评估双黄连注射剂安全性的重要手段之一，通过观察实验动物在短时间内接受大剂量 药物后的急性反应，评估药物的安全范围。
配比
金银花、黄芩、连翘提取物 的比例为1:1:1。
提取工艺
采用水提醇沉法，提取金银 花、黄芩、连翘的有效成分 。
双黄连注射剂的药理作用
抗菌
抗病毒
对多种革兰氏阳性菌和革兰 氏阴性菌具有抑制作用，如 肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、 溶血性链球菌等。
对流感病毒、呼吸道合胞病 毒等具有抑制作用。
抗炎
具有抗炎作用，可减轻炎症 反应。
肝功能异常
长期使用双黄连注射剂的患者应定期检查肝 功能，如有异常应及时停药并给予相应治疗
。
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双黄连注射剂的工艺与质量标准研 究
目 录
• 双黄连注射剂的简介 • 双黄连注射剂的工艺研究 • 双黄连注射剂的质量标准研究 • 双黄连注射剂的生产工艺控制 • 双黄连注射剂的安全性评价 • 双黄连注射剂的临床应用与效果分析
01 双黄连注射剂的简介
双黄连注射剂的成分
成分
金银花、黄芩、连翘提取物 。
临床应用情况
适应症
双黄连注射剂主要用于治疗呼 吸道感染、肺炎、急性扁桃体
炎、急性气管炎等疾病。
双黄连注射液药理与临床研究分析
双黄连注射液药理与临床研究分析发表时间：2016-04-19T11:25:16.190Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期作者：热依拉·艾克热木[导读] 双黄连注射液的药理作用确切，但是会引发不良反应，需要及时地建立起相应的不良反应的预警机制，以规范其临床应用，减少不良反应的发生，热依拉·艾克热木新疆库尔勒巴州人民医院中心药房新疆库尔勒 841000【摘要】目的研究分析双黄连注射液的药理作用及其临床应用价值。
方法全面地分析和总结双黄连注射液的药理作用、临床应用以及相关的不良反应发生情况。
结果双黄连注射液在各项适应症的治疗当中药理作用确切，应用范围较广泛，然而可能引发过敏反应。
结论双黄连注射液的药理作用确切，但是会引发不良反应，需要及时地建立起相应的不良反应的预警机制，以规范其临床应用，减少不良反应的发生，【关键词】双黄连注射液；药理作用；不良反应双黄连注射液在临床当中的应用非常广泛，其主要成分为黄芩、金银花以及连翘等，在临床当中主要应用于在轻型肺炎、上呼吸道感染以及急性腭扁桃体炎等治疗，其药理作用主要为消炎、抑菌、抗病毒等，也能够调节人体免疫力，普遍应用于多种疾病的治疗当中。
随着双黄连注射液的不断普及，其应用而产生的不良反应这一问题也日益突出，其中主要是过敏反应。
为了最大限度地发挥双黄连注射液的治疗效果，降低其不良反应发生率，特进行本次研究，现总结如下。
1双黄连注射液的药理作用分析1.1抗炎双黄连注射液能够显著地降低毛细血管通透性，有助于改善单核-巨噬细胞的功能，增强其吞噬能力，加速淋巴细胞的衰败和调亡，起到抗炎的效果。
1.2抑菌临床上，双黄连注射液对多重致病菌能够起到降低其生物活性的作用，其中常见的致病菌包括金葡菌、表皮葡萄球菌、β-溶血性链球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、费氏柠檬酸杆菌、伤寒杆菌、粪产碱杆菌以及绿脓杆菌等。
1.3抗病毒双黄连注射液能够明显降低机体内的NF-κB的表达水平，所以可以有效地抑制NF-κB的表达，进而能够对免疫应答进行调节[1]。
双黄连对泛耐药肺炎克雷伯菌的体外抑菌试验
作者简介：马冬梅，女，1978年生，硕士，副主任技师，主要从事临床微生物检验研究。
通信作者：陶庆春，联系电话：010-********。
双黄连对泛耐药肺炎克雷伯菌的体外抑菌试验马冬梅， 陶庆春， 齐宏伟（北京中医药大学第三附属医院检验科，北京 100029）关键词：泛耐药肺炎克雷伯菌；双黄连粉针剂；头孢哌酮-舒巴坦；抑菌作用文章编号：1673-8640（2017）03-0242-03 中图分类号：R446.5 文献标志码：B DOI ：10.3969/j.issn.1673-8640.2017.03.020肺炎克雷伯菌是目前医院感染的主要致病菌之一， 常存在于人体上呼吸道、肠道和自然环境中，是常见的条件致病菌，当机体免疫力下降时，可引起机体各个部位的感染。
近年来，随着抗菌药物的广泛使用，肺炎克雷伯菌对多种常用抗菌药物的耐药率呈明显上升趋势[1]，并且出现了泛耐药菌株。
本研究应用肉汤稀释法，配制不同浓度的双黄连粉针剂溶液以及双黄连粉针剂与头孢哌酮-舒巴坦不同浓度联合溶液对泛耐药肺炎克雷伯菌进行抑菌试验，研究双黄连粉针剂的体外抑菌作用，并探讨双黄连粉针剂与头孢哌酮-舒巴坦联合应用对耐药菌的作用效果。
1 材料和方法1.1 菌株来源菌株分离自北京中医药大学第三附属医院一位85岁男性患者的痰样本。
按《全国临床检验操作规程》（第3版）要求进行细菌分离、培养，采用美国BD 公司生产的全自动微生物鉴定和药物敏感性分析系统进行菌种鉴定和体外药物敏感性试验。
鉴定结果为肺炎克雷伯菌，参照美国临床实验室标准化协会（the Clinical and Laboratory Standards Institute ，CLSI ）M100-S24文件中药物敏感性的判断标准，所有抗菌药物全部耐药的菌株被判定为泛耐药菌株。
1.2 材料血琼脂平板、麦康凯琼脂平板、水解酪蛋白胨肉汤培养基、水解酪蛋白胨琼脂培养基（英国Oxoid 公司），双黄连粉针剂（哈药集团中药二厂），头孢哌酮-舒巴坦（头孢哌酮∶舒巴坦为 2∶1，美国辉瑞制药公司），革兰阴性杆菌鉴定和药物敏感性板（美国BD 公司），质控菌株为大肠埃希菌（ATCC 25922）。
注射用双黄连的体外抗菌活性研究
病 ，有确切 的临床疗 效” 】 。但截 至 目前 ，尚未有注 射用双 黄连抗 菌活 性 的系 统研 究 ，因此 本论 文开展 了其对 多种 细菌 的体外 活性 初 步研
究 ，以为进 一步研究双黄连 的系统抗菌活性和作用机 制奠定基础 。 １材 料 与方 法
Ｉ ， １材 料
的抗 菌活性差 ，ＭＩ Ｃ 值对革 兰阴 性菌 同样 具有活性 ，其 中对普通变 形杆菌 、奇异变形杆 菌和雷极普 鲁
卅Ｉ 仪科实验 室技术 公司的Ｉ Ｋ ＡＭＳ ２ 型液体涡漩混合器 。
１ ． ２ 方法
参照Ｃ Ｌ Ｓ Ｉ ／ Ｎ Ｃ Ｃ Ｌ Ｓ 标 准 ，采用平皿二倍稀释法 和Ｄｅ ｎ ｌ ａ ｙ 多点接种 器进行 药敏实验 ，试验菌用 营养 肉汤及脑 心浸液增 菌。药物用Ｃ Ａ ＭＨ 肉汤 二倍稀释 成各 种所需 浓度 ，分 别加 适量到 平皿 中，ＭＨ 琼脂 培养 基熔 化 后定 量注 入含 药液 平皿 内混 匀 ，药物 终浓 度分 别为 ：双 黄 连 ０ ． ０ ３ ，０ ． ０ ６ ……１ ２ ８ ｍｇ ／ ｍ Ｌ，左 氧氟 沙星０ ． ０ ３ ，０ ． ０ ６ … …１ ２ ８ ｇ ／ ｍ Ｌ ，肺
注射 用双黄连 是 由金银花 、黄芩和 连翘制成 的中药粉针剂 ，具有
２结
果
抗病毒 、抗菌和增 强免疫力等多 种药理作用 ，目前临床上 广泛应用于
上呼 吸道 感染 、肺 炎 、腮腺 炎等 多种 由病 毒和 细菌 引起 的感 染性疾
注射用双 黄连 （ 冻 干 ）０ ７ ０ ５ ２ ２ 和０ ９ ０ ４ ０ ３ — １ 均 具有广谱 抗菌活性 ， 两 者抗 菌活 性相 近 ，没有 明显差 异 ，结果见 表 １ 和表 ２ 。注射 用双 黄 连对 革兰 阳性 菌 中金黄 色葡 萄球 菌 、表皮 葡萄 球 菌 ，包 括ＭＲ Ｓ Ａ、 ＭＲ Ｓ Ｅ 的抗菌 活性 较强 ，ＭＩ Ｃ 为１ ￣ ２ ｍｇ ／ ｍ Ｌ；对化脓链球 菌、肺炎链球 菌 ，包 括Ｐ Ｒ Ｓ Ｐ 有一 定抗菌 活性 ；对粪 肠球菌 、屎 肠球菌 ，包括ＶＲ Ｅ