中药饮片调剂制度及操作规范
中药饮片调剂制度及操作规范
河北省中医院中药饮片调剂制度与操作规范
为了加强医院中药饮片管理,保障人体用药安全、有效,促进合理用药,依据《中华人民共与国药品管理法》及其
《实施条例》、《医院中药饮片管理规范》等法律、行政法规的有关规定,结合本院实际情况,特制定本制度。
本制度适用于医院中药饮片的调剂管理。中药饮片调剂管理以质量管理为核心,制定严格的规章制度,实行岗位
责任制。
一、中药饮片调剂室应当有与调剂室相适应的面积,配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘设施,工作
场地、操作台面应当保持清洁卫生。
二、工作人员必须按时上下班,着装整齐,佩戴胸卡,态度与蔼,服务周到。药房要营造安静舒心的工作环境,保持良
好秩序,避免喧哗、打闹。
三、中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理,有品名标签。药品名称应当符合《中华人民共与
国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。标签与药品要相符。停药及增添新药及时通知
临床医生。
四、中药饮片装斗前要清斗,防止药屑过多沉积造成生虫变质,影响药品质量及调剂质量。认真核对,装量适当(以不
超过药斗的3/4为宜),不得错斗、串斗。
五、医院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验,不合格的不得使用。严禁以手代秤。
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六、准确划价 处方划价人月应及时掌握最新饮片价格,准确划价。不得委派非划价人员代为划价。计价方法就是
将每一味药的剂量乘以单价得出每味药的价格,再将全方相加即得总价,以四舍五入的方法保留至角。
七、领方 调剂人员必须按中药房规定,按顺序、按张数领取处方;不得多拿处方,不得挑拣代煎中药处方,讲规矩、
讲制度、讲道德;不得因任何原因(如:遗忘)压方,造成患者久等。
八、调剂 1、中药饮片调剂人员在调配处方时,应当按照《处方管理办法》与中药饮片调剂规程的有关规定进行
审方与调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方,应当由处
方医生确认(“双签字”)或重新开具处方后方可调配。
2、调剂人员必须按处方称量,分包要等量,不得估量拿药,更不得以手代称,中药饮片调配每剂重量误差应当在±5%
以内。不得将虫蛀、发霉、变质药品调配入药。
3、中药饮片调剂要迅速,不得无故拖延时间,以缩短患者候药时间。不得在该处方未完成时上卫生间、长时间接听
电话、接见客人或处理其它事务;确实需要处理其它事情,必须完成该处方的调配。
4、为便于核对,按照处方顺序调配饮片,顺序间隔摆放。调配完毕必须先逐味自行核对,确保无误后签字,送达复核
处。先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊煎煮 、服用方法的药品必须单包并注明。
九、中药饮片调配后,必须经复核后方可发出。由主管中药师或具有丰富中药饮片鉴别经验的老药工及以上专业技
术任职资格的人员担任复核工作(小包装中药饮片的复核人员应当为中药师及以上专业技术职务任职资格的人员)。
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复核人员必须签字以示负责。复核率应当达到100%。禁止不复核发药。做好窗口发药工作,把好关,杜绝疏漏。复核
内容包括:
1、药味、付数等相关内容,有无多配、漏配、错配、掺混它药或异物等现象。
2、有无相反、相畏、妊娠禁忌与超剂量等。
3、有无变质、发霉、虫蛀、鼠咬、走油、以生代制、未捣碎等。
4、特殊用法药品就是否单包。
5、抽查剂量准确程度,要求每剂重量差异不超过±5%,贵重药与毒性药不超过±1%。
十、医院定期对中药饮片调剂质量进行抽查并记录检查结果。中药饮片调配每剂重量误差应当在±5%以内。
十一、调配含有毒性中药饮片的处方,每次处方剂量不得超过二日极量。如在审方时对处方有疑问,必须经处方医生
重新审定并签全名后方可调配。设专人专柜保管,立卡登记,定期检查。处方保存两年备查。
十二、罂粟壳不得单方发药,必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配,每张处方不得超过三日
用量,连续使用不得超过七天,成人一次的常用量为每天3—6克。处方保存三年备查。
十三、发药 做好向患者(煎药室)的发药交待工作。
核对患者姓名与取药号牌,询问患者开药剂数,以便再次核实。
发药交待要详细说明用法用量,药品外包装袋上印刷常规煎药方法,特殊煎煮药品如先煎、后下等需向患者特殊交
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代。工作要耐心细致、态度与蔼;注意与患者的交流技巧,维护药房与医院形象。
十四、严禁非窗口取药 严禁非窗口取药现象(煎药室领药除外)。为堵塞漏洞,调剂完成后的中药必须从发药窗口发
药,严禁从后门(或其它渠道)取药。十五、处方统一保管 处方调剂完毕经复核后,处方必须由中药房统一保管,普通
处方保存一年。不允许自己单独留存处方。
十六、饮片质控小组每周检查一次,按月记录并分析检查结果,解决问题并提出改进意见。
河北省中医院
2012年12月24日
医院中药饮片调剂操作规程
医院中药饮片调剂操作规程I目的规范中药饮片调剂工作。
II范围适用于药学部中药调剂室中药饮片调剂。
III制度一、审核处方（-）审核处方姓名、性别、年龄、科别、ID号（医卡通卡号/住院号）、日期、医师签字等是否完整，确认处方的合法性。
（二）严格执行“四查十对”，审核处方是否存在“十八反”、“十九畏”及特殊药物超常规量使用或存在其他不合理用药情况，交由上级药师审阅，确认认为不合理用药的，立即与处方医师联系，并请处方医师修正处方并签名确认，方可调配。
（三）处方中如有缺药品种，药师及时告知医师，医师更换其他药品后再次开具新处方。
发现处方中医师签名有疑问时（非本人签名或签名医师不具有处方权），立即与处方医师或医务科取得联系，消除疑问后方可配方。
（四）药剂人员经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调配，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。
二、调配处方（一）按处方药品顺序调配，顺序间隔摆放，不可混放在一起。
运用回载法进行调配。
（二）处方中需要先煎、后下、包煎、洋化、另煎、冲服等品种，应按照要求另行包装，并在包装袋上注明。
（三）处方中矿物药、动物贝壳类、果实、种子等坚硬药品遵照处方中“打碎”、“捣碎”等脚注说明后方可入药。
严禁配发霉、虫蛀、变质或其他不合格的药品。
（四）分殿时，凡细料药品或特殊药品，可用递减分戡法，每味药应逐剂进行复戡，并按剂分包。
（五）调配完毕，调剂者在处方上签名或加盖专用签章。
将处方、配药单及药品交给发药人员。
三、复核及包装（一）核对调配的药品是否符合处方药味数和剂数，保证无多配、漏配、错配等现象，无相反、相畏、禁忌和超剂量等情况,复核完毕后包装。
（二）药品质量无虫蛀、发霉、变质，无以生代制、生制不分、整药、种子药未捣等现象。
（≡）将先煎、后下、布包煎、惮化、另煎、冲服、兑服和特殊要求以及同服的成药等进行另包并注明用法。
中药饮片处方调配操作规范
中药饮片处方调配操作规范中药饮片是中医药临床应用的重要剂型之一，其具有方便携带、易于服用、疗效确切等优点，被广泛应用于中医药临床治疗。
中药饮片处方调配操作规范的制定，有助于确保中药饮片的质量安全，提高药物疗效，保护患者的健康。
本文将从中药饮片处方选择、原料药验证、调配操作及质量控制等方面，对中药饮片处方调配操作规范进行详细介绍。
一、中药饮片处方选择1.根据患者的具体病情和中医辨证论治原则，选择适宜的中药饮片处方。
2.对于多味中药组成的复方饮片，需严格按照处方的比例准确调配。
3.考虑患者的体质和对中药的耐受性，选择适宜的剂量。
二、原料药验证1.对于中药饮片的原料药，应严格执行《中华人民共和国药典》或其他相关药材质量标准的要求。
2.对于有毒药材或有药材混伪问题的，需按照规定进行药材鉴别和质量分析，并记录相关结果。
3.关于药材的采购，应选择合格的供应商，确保药材的真实性和质量。
三、调配操作1.在调配操作前，对工作区域进行清洁和消毒。
确保操作环境符合药物生产的要求。
2.对每批次的中药饮片原药进行称量，确保准确与处方要求相符，记录相关称量信息。
3.严格控制调剂工艺，确定水量、浸泡时间及温度等参数。
确保中药饮片的提取效果。
4.在调配过程中，需要注意防止交叉污染。
使用干净的容器和工具，避免不同药材之间的混淆。
四、质量控制1.在调配完成后，对调剂好的中药饮片进行质量控制。
包括外观质量、含量测定、微生物限度等检测项目。
2.对于复方饮片，要进行相应的相互作用的药材的质量控制，确保配伍合理。
3.建立合适的质量档案，对每批次的中药饮片进行记录和保存。
以便追溯和检验。
4.定期进行药材和中药饮片的质量跟踪，对有问题的产品进行处理和整改。
五、安全使用提示1.中药饮片调配过程中应注意个人卫生和操作安全。
避免药物误食、误吸和误接触。
2.对于有毒药材，应严格控制其使用比例和剂量，避免不良反应的发生。
3.中药饮片使用前应详细了解药物的适应症、禁忌症和不良反应等信息，确保安全使用。
中药饮片调剂及煎煮
中药饮片调剂工作制度
中药饮片调剂 工作流程
（5个环节）
审方
计价
调配
复核
发药
处方类型
古方：古医籍中所记载的处方 经方：经典著作中记载的方剂 时方：泛指从清代至今出现的方剂 法定处方：指具有法律约束性的处方 协定处方：指医师和药师根据临床需要，相互协商制定的处方 验方、偏方：指在民间流行，有一定疗效的简单处方 秘方：指有一定的独特疗效，但秘而不传的处方 医师临证处方：指医师根据辨证论治所拟处方
一 查斗
指检查药斗中药物每日销售量，每斗中储量减少程 度。
检查内容包括 查药名是否与药品相符及有无短缺品种。 查日间消耗量。 查药品的清洁度、有无生虫变质等情况。
做好记录，以此为据来整理和补充药品。
二 装斗
装斗时应做到以下四点
⑴装量不可过满，防止抽拉药斗时药物溢出，造成药物掺 混。 一般饮片：药斗容积的4/5处， 种子类饮片：多装至药斗容积的3/5处。 ⑵整理饮片：如全草类或种子类饮片需要过筛或过萝，鲜 药如生姜、芦根等需要洁净之后放置。 ⑶细粉或细小的药品，如青黛、滑石、马勃、车前子、葶 苈子等，需垫纸盛装；如遇饮片外观形体相似，如煅牡蛎 、煅石决明等，一定要核准名签，以免装错斗。 ⑷遵守先入者先出的原则：即新添的饮片放在下面，原有 的装在上层，以免斗底药物积累日久而变质。
笔或铅笔。
计价方法
药价/味＝用药计量×单价 （要求：每味药的价钱尾数不得进位或舍去）
药价/剂＝∑药价/味（即各味药价相加求和） （要求：每剂药价的尾数按四舍五入到“分”）
处方药价＝药价/剂×剂数(误差小于0.05元/剂 )
练习：
甘 草6g 大 黄3g 郁 金9g
0.37/10g 0.25 /10g 0.31 /10g
中药饮片处方的审核、调配、核对的管理制度范本（四篇）
中药饮片处方的审核、调配、核对的管理制度范本一、目的为了确保中药饮片处方的准确性和安全性，制定本管理制度范本，规范中药饮片处方的审核、调配、核对工作，保障患者用药的有效性和安全性。
二、适用范围本制度适用于所有从事中药饮片处方审核、调配、核对工作的医务人员。
三、管理流程（一）中药饮片处方审核1. 接收处方（a）接收医生开具的中药饮片处方，并妥善保存。
（b）核对处方上患者的基本信息，确保无误。
2. 审核处方（a）核对处方中药材的名称、用量、剂型等信息是否合理。
（b）审核处方是否与患者病情相符，是否存在禁忌。
3. 记录审核结果（a）记录审核人员的姓名、审核时间、审核结果等信息。
（b）将审核结果反馈给开方医生，如有问题及时沟通解决。
（二）中药饮片调配1. 准备调配药材（a）根据审核通过的处方，准备相应的中药饮片。
（b）按照药方中所列的草药剂量比例，准确称取各种草药。
2. 进行调剂操作（a）将称取好的草药按照比例混合均匀。
（b）根据处方中的剂量要求，将草药进行包装或装瓶。
3. 进行质量检验（a）调配完成后，进行药材质量的检查，确保药材无异物或变质现象。
（b）记录药材调配的时间、药量和质量检验结果等信息。
（三）中药饮片核对1. 复核信息（a）核对处方信息是否与调配的药材一致。
（b）核对药材的种类、剂量和包装数是否符合处方要求。
2. 核对人员（a）由两名具有相关经验的医务人员进行核对，互相确认无误。
（b）核对人员需办理相应的资格证书，确保具备相关专业知识。
3. 记录核对结果（a）记录核对人员的姓名、核对时间、核对结果等信息。
（b）如有问题及时沟通解决，确保核对结果的准确性。
四、责任与权限1. 审核人员应具备相关药学知识和临床经验，对处方进行合理性审核。
2. 调配人员应按照处方要求准确调剂药材，并进行质量检验。
3. 核对人员应互相确认处方与药材的一致性，并记录核对结果。
五、培训与考核1. 医院应定期组织中药饮片处方审核、调配、核对相关培训，确保医务人员具备相应的专业知识和操作技能。
中药饮片调剂制度
中药饮片调剂制度为加强中药饮片调剂管理，保障患者用药安全有效，根据《中华人民共和国药品管理法》和《医院中药饮片管理规范》的有关规定，特制定本制度。
1、中药士及以上职称的中药人员根据有处方权医师签名的处方进行调配；主管中药师及以上专业技术职务人员负责处方审核、调配复核、发药指导。
2、调配前认真审核处方中患者的姓名、年龄、性别、药名、剂量、用法、配伍禁忌等。
对存在配伍禁忌、妊娠禁忌、超剂量等可能引起用药安全问题的处方，处方医生应“双签字”确认后方可调配。
3、调剂人员需按方称量，等量递减分盘，不得估量抓药，更不能以手代称，每剂药品称量误差不得超过±5%。
4、调配矿石、贝壳、果实、种子等均需打碎配发，“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服、”“包煎”等药品均应按医嘱单在小包上注明煎服方法。
凡伪劣，霉变、虫蛀药品不得配发。
5、凡急诊处方和医生注明急重的处方，一律给予优先配发。
6、处方调配完毕，发药人先自行核对，无误后签名，再交核对人员复核，复核人员确认无误在处方上签名，方可包装发药。
发药人员必须认真核对病人姓名和处方号，并向病人交代药品的煎、服方法及注意事项。
7、毒、麻、贵重药品按有关规定管理，专人负责、专柜保管，做到账物相符。
8、中药剂人员收领中药饮片，必须把好质量、数量关，对伪劣及变质、等级低的饮片坚决拒收。
9、中药剂人员填装药斗时必需要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗。
补充药品时，原有药品应放在新补充药品上面。
10、药房的衡量器具完好，应保持清洁、固定位置存放，定期检查灵敏性和准确性。
11、调剂室工作人员衣帽整洁，注意个人卫生并保持好室内卫生，应严格遵守劳动纪律，不擅自脱岗，不迟到早退。
非本室人员不得随意进入调剂室。
中药饮片处方调剂制度
中药饮片处方调剂制度
中药调剂的一般程序分审方、调配、复核、包装、发药等五个程序。
第一条审方：审方系指药房人员审查医师为患者开写的处方，做到“四查十对”，对于有疑问或不合格的处方，应即与处方医师联系，问明原因，协商处理，决不能只凭主观臆断或随意处理。
审方着重审查以下项目：
（一）患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚。
（二）药名书写是否清楚准确，剂量是否超出正常量。
（三）毒、麻药品处方是否符合规定，处方中是否有“十八反”、“十九畏”、“妊娠禁忌”等配伍禁忌药存在。
（四）需特殊处理的药物有否“脚注”，“并开药”（指处方中2-3 味药物合并开在一起，多半是疗效基本相同，如二冬即指天冬和麦冬，或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏）是否明确等。
（五）处方中药物本调剂室是否备全等。
第二条调配：调配系指调剂人员根据己有审方人签字，并己交款的医师处方，准确地调配药物的操作。
配方时按处方药物顺序逐味称量；需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装，并注明处理方法；处方应逐张调配，
以免混淆；急诊处方应优先调配；
第三条复核、包装与发药：为保证患者用药有效安全，防止调配差错与遗漏，对已调配好的药剂在配方自查基础上，再由有经验的中药师，进行一次全面细致核对，重点核对调配的药物和用量与处方是否相符；需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理；配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题；毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的
应用是否得当；调配者有否签字等。
经核对无误后复核人员签名盖章，即可装袋发药。
发药时要与患者核对姓名剂数，无误后再向患者耐心地交待煎服法和注意事项，务使患者完全明了，以保证患者用药有效。
中药饮片调剂规范和工作流程
中药饮片调剂规范和工作流程中药饮片调剂是中药成方的一种常用方法，它通过选择合适的中药饮片组合调剂成方，以满足患者的治疗需求。
在进行中药饮片调剂时，需要遵循一定的规范和工作流程，以确保调剂工作的准确性和安全性。
下面将介绍中药饮片调剂规范和工作流程。
一、中药饮片调剂规范1.遵循中药调剂的理论和原则：中药调剂需要根据中医理论和诊断结果，科学地选择中药，确保方剂的疗效。
2.熟悉中药饮片的药理、药性及临床应用：中药饮片的药理和药性是调配药方的基础，了解每味中药的功效和使用注意事项，确保调剂方剂的安全性和有效性。
3.严格遵循方剂的处方：根据医生的处方要求，严格按照比例和剂量选取中药饮片，确保方剂的准确性。
4.特殊人群的调剂操作：对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，需要根据其生理特点和病症选择合适的中药饮片，并注意调剂过程中的严谨性和注意事项。
二、中药饮片调剂工作流程1.接诊与登记患者信息：患者到药店或医院调剂中药饮片，首先需要进行接诊，并登记患者的相关信息，包括姓名、年龄、性别、病情描述等。
2.诊断与方剂选择：医生根据患者的病情和临床表现，进行诊断，并选择合适的方剂。
方剂选择时需要参考中医经典著作和临床经验，确保方剂的准确性和有效性。
3.药材筛选与确认：药房药剂师根据方剂要求，进行药材的筛选和确认。
药材选择时需要注意药性和功效的匹配，确保调配出来的方剂的药效可靠。
4.配药和调剂：根据方剂的要求，药房药剂师选择合适的中药饮片，按照比例和剂量进行配药，然后进行调剂。
调剂的过程中需要注意药材的粉碎和搅拌，确保药效的均匀分布。
6.患者交代和付费：药房药剂师将调剂好的中药饮片交给患者，并告知其用法和注意事项。
患者完成付费后，方可离开药店或医院。
以上就是中药饮片调剂规范和工作流程的介绍。
中药饮片调剂是一项繁琐而重要的工作，需要药房药剂师具备扎实的中医药学知识和丰富的临床经验。
只有在严格遵循规范和按照工作流程进行操作的前提下，才能确保调剂方剂的安全性和疗效。
中药饮片调剂操作规程
中药饮片调剂操作规程一、调剂环境的准备1.调剂室应保持干净整洁，并保持空气流通。
2.提供所需药材和配料的储存设施，以确保其干燥、无虫、无霉变。
二、调剂工具的准备1.秤量：准备电子天平和药物秤。
电子天平校准后即可使用。
2.洗漱用具和手套：应具备洗漱各类用具和工作时必须佩戴的医用手套。
3.药杯：准备干净无异味的玻璃药杯，用于称量饮片。
4.药袋：准备无污染和无异味的药袋，用于装饮片。
三、操作流程1.取药：按照处方，准确取出所需的中药饮片。
每次检查和确认取药是否准确，避免混淆。
2.称量：将取出的中药饮片放入药杯中，通过电子天平逐一称量，确保每味中药的用量准确。
3.混合：根据处方，将不同药味的中药饮片混合在一起，使用手套或者无菌铲子进行混合，避免交叉污染。
4.包装：将混合好的中药饮片按照处方给定的用量分装到不同的药袋中。
每个药袋上应标注中药名称、用量、次数等信息。
5.封口：合理选择封口方式，保证药袋的密封性。
常用的封口方式有热封、塞贴、压焊等。
7.清理：调剂结束后，清理工作台和使用的工具，保持调剂环境的整洁。
四、注意事项1.严格按照处方要求进行调剂，保证用药准确。
2.在操作过程中，避免接触其他药品或外界污染物，以免造成交叉污染。
3.中药饮片应放置在干燥、通风、无异味的环境中，避免受潮、霉变。
4.中药饮片调剂过程中，应密封处理，避免污染。
5.调剂操作人员应佩戴工作服、帽子、口罩、手套等防护用品，确保卫生安全。
6.调剂室应定期清洁、通风，以确保环境卫生。
以上就是中药饮片调剂操作规程，通过严格遵守操作规程，能够确保中药饮片的质量和疗效，保证患者的用药安全。
中药饮片调剂操作流程收方
中药饮片调剂操作流程收方下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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中药饮片处方调剂规程
一、中药饮片调剂规程中药调剂常规一般可分为审方、计价、调配、复核和发药五个部分。
(一)审方执业中药师要对处方所写的各项内容进行审阅，包括书写规范及合理用药两大方面。
收方后执业药师必须认真审查处方前记、正文、后记各项内容的书写是否符规范，是否清晰。
审查处方药味、剂量、用法，有无字迹模糊不清，以及漏写剂量，重笔药名，特别要注意是否有一字之差药味的误笔，是否有并开药名和别名等情况，确认无误后方可收方计价，如发现问题，应及时核对，请处方医师确认。
调剂员不应擅自更改医师处方所列的药味、剂量、处方标注等。
如有临时缺药，应请处方医师改换并重新签字后方可调配。
对未按规定书写中药饮片,处方应由开方医师修正后再给予调剂。
处方一般以当日有效，需延长有效期的，但最长不得超过3天。
急诊处方仅限当日有效。
审方时更应注意审核是否存在配伍禁忌(“十八反”、“十九畏”)、超剂量用药、超疗程用药、服用方法有异、毒麻药违反规定使用等情况，应向患者说明，不予调配；除药物外，还应考虑到患者的年龄、性别、特殊生理病理状态等因素，保障合理用药。
如妊娠妇女使用的处方中应避免妊娠禁忌药物的使用，如存在问题，不予调配；如因病情需要超常规使用的，必须经处方医师重新签字后，方可调配。
(二)调配调配是按处方要求(如药味、剂量、炮制、煎法等)调配齐全药物并集于一处的操作过程。
调剂员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程进行调剂。
对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，不予调配，并告知审方人。
注意饮片的剂量、别名、并开药名、以及旁注和有无需临方炮制的药品等，经审核无误后方可调配。
调配时应选用经检验(强检)合格的戥秤，一方多剂的处方应按“等量递减”、“逐剂复戥”的原则进行称量分配。
每一剂的重量误差应控制在±5％以内。
为便于核对，要按处方药味所列的顺序调配，间隔平放，不可混放一堆。
对体积松泡而量大的饮片如通草、灯心草等应先称，以免覆盖前药。