金域标本采集2012
临床标本采集的方法和注意事项
留取清晨 7点至次 晨7点止.
同上
标本容器 送检要求
注意事项
洁净小便专 留取后及时送
用容器
检
同上
同上
1、清晨7 点排空膀 胱,弃取 尿液,再 开始留取.
2、解第 一次尿时
应加防腐 剂.
粪便标本采集法
检验项 目
大便常 规
留取方 法
当日晨 便
用棉签 留取
标本量 标本容器
蚕豆大小 洁净专用 约5克 大便容器
耐量试验
采血容器的颜色 用途和采血量
头盖颜色 添加剂
用途
采血量
紫色
蓝色 黑色 红色
EDTA-K2 乙二胺四乙酸 盐
枸橼酸钠 枸橼酸钠 分离胶促凝
血常规、 糖化血红蛋白、 ＞１毫升＜ 血氨、 外周血象、 网织红 ２毫升
细胞 、查找疟原虫 、心肌 损伤标志物 、HLA-B27
PT（凝血机制全套）
1.8毫升
抽胸水查找癌细胞送检量100ml
标本采集原则：１遵照医嘱
２充分准备
３严格查对
４正确采集
５及时送检
放映结束 感谢各位批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
检验项目
采血量
免 乙肝两对半（表面抗原HBsAg、 3ml 表面抗体HBsAb、e抗原HBeAg
e抗体HBeAb、核心抗体HBcAb
风湿一套
3ml
疫 免疫一套
3ml
肺炎抗体
3ml
甲肝抗体
3ml
丙肝抗体
3ml
爱滋病抗体
3ml
类
肥达氏反应
3ml
结核抗体
3ml
标本容 送检要求 器
KM-MP0307.12病理标本报告程序文件参考模板
病理报告程序文件（Specimen reporting policy）1.目的(Purpose)规范中心的报告格式、内容、审核和批准、报告修改和保存要求；保证中心出具的病理诊断报告准确、及时、规范，为病人及临床医生提供稳定、可靠的服务,加强\规范病理室的内部管理.保证并持续提高病理诊断质量。
2.范围（Scope）适用于组织病理所有的书面诊断报告、电子报告、电话或传真的报告。
3.职责(Responsibility)3.1主治以上病理医师:负责复杂或异常病例的会诊3.2病理主治医师（Anatomic-pathologist）（指有主治医师执照者）：负责日常诊断报告的诊断和签发3.3打字员（Typist）：负责所有报告单信息和诊断结果的录入.3.4报告单校对员(checkback):负责所有报告发放前的基本资料和结果信息的审核.3.5病理实验室报告修改人员需负责未托运报告单的追回和销毁并记录，已托运报告单需通知客户服务部、配送部的责任。
3.6配送部负责报告单的送达，并对需要截留的异常报告进行拦截3. 7客服部负责第二天晨对配送部对需拦截报告的处理情况进行核实。
4.报告时间(Turn-around time, TAT)4.1一般标本病理实验室在接收到标本后24小时出报告。
4.2需要重新阅片、会诊应在接到反馈意见24小时内出报告，需重切片者、重取者48小时内出报告。
需做特染及免疫组化者适当延时，需在LIS系统标记并填写《迟发通知单》，告知医生，并注明拟发单日期。
4.3脱钙需3-5天，个别甚至更迟，需在LIS系统标记并填写《迟发通知单》，告知医生，并注明拟发单日期。
4.4标本固定不良、组织自溶，出报告时间难定，对不合格标本，不能够发出报告的不宜勉强，需在LIS系统标记并填写《迟发通知单》，告知医生，并注明拟发单日期。
4.5需与临床联系者，尽量在病理实验室接收到标本48小时内取得联系并发出报告，难以联系者可适当延迟，需延迟时应在LIS系统标记并填写《迟发通知单》，告知医生，并注明拟发单日期。
临床检验标本采集
静脉采血应注意的问题 ：
１）采用一次性真空采血管多项化验采血的顺序 静脉采血顺序目前在很多检验科存在争议和困惑，北京协和医院参考 美国临床和实验室标准协会（CLSI）发布的H3-H6指南制定《检验标本 留取及采集指南》，其中规定血标本采集的顺序如下：
血培养瓶→白帽管→蓝帽管→黑帽管→红或黄帽管→紫帽 管→灰帽管
2）导尿法：用导尿管导取10～15ml尿液，置 灭菌容器中送检；长期留置导尿管者应更换 新导尿管留尿；留置导尿时，用无菌消毒法 消毒导尿管外部及导尿管口，用无菌注射器 通过导尿管抽取尿液送检（不可采集尿液收 集袋中的尿液送检）；
3）集尿法：怀疑结核分枝杆菌感染时，于清 洁盛器中留取24h尿液，取其沉渣10～15ml送 检；
特定时间采血因人体生物节律昼夜的周期变化， 所以24h内不同时间所采集的标本其检测结果是不同 的,如糖、激素及药物疗效监测等。尿常规采集晨尿， 由于肾脏浓缩功能，易发现病理成分.
细菌培养应尽量争取在抗生素使用 前采集标本；临床上疑为败血症、脓毒 血症或其他血液感染的患者，需做血液 细菌培养，采血宜在患者发冷、发热期 间，越早越好，最好在抗菌治疗前，以 正在发冷、发热时为宜。
（肝功能，血脂，淀粉酶，手术前四病，甲功能，性 激素六项，肿瘤标志物等）
谢谢大家!
血常规、血凝、血沉抽血量务必准确抽取规定的量，并轻轻颠倒混 匀。
根据《标本留取指南》结合我院的情况制定血标本采集的顺
序（一定确保采血顺利）：
２）采血时的体位建议以坐位5分钟后取血为宜， 止血带使用应少于1分钟，以免引起血液淤滞，造 成血管内溶血或血液某些成分改变。
３）当一侧手臂输液时应从对侧手臂取血，避 免血液被稀释，以免影响血糖、血钾等的浓度。
临床微生物检验标本的采集
沙门菌、大肠 埃希菌（EPEC、 EIEC）、志贺菌 （鲍氏、志贺）、 弯曲菌、副溶血弧 菌、小肠结肠炎耶 尔森菌、结核分枝 杆菌、白假丝酵母 菌
轮状病毒、 埃可病毒、 Norwolk病毒、 甲型肝炎病毒、 戊型肝炎病毒、 腺病毒
三、临床意义
• 细菌性痢疾 （bacillary dysentery） 简称菌痢，主要是 指由志贺菌引起的肠道传 染病，是肠道感染性腹泻 最常见的病种。 • 细菌、真菌、病毒引起的胃
二、脑脊液中常见病原体
`
革兰阴性菌
病毒
真菌及其他
肺炎链球菌
B群链球菌 A群链球菌 消化链球菌
脑膜炎奈瑟菌
大肠埃希菌 铜绿假单胞菌 卡他布兰汉菌
乙型脑炎病毒
柯萨奇病毒A 柯萨奇病毒B 脊髓灰质炎病毒
新生隐球菌
白假丝酵母菌 钩端螺旋体
结核分枝杆菌
拟杆菌
新肠道病毒68～71
产单核细胞李斯特菌 炭疽芽胞杆菌 葡萄球菌
第2章 临床微生物检验 标本 的采集
在临床微生物检验工作中，标本的正确选 择、采集和运送是保证实验室质量的重要环节， 是实验室工作准确和有效的前提。
第一节 标本的采集和处理 原则
一、标本采集的一般原则
1.早期采集
2.无菌采集
3.根据目的菌的特性用不同的方法采集
4.采集适量标本
5.安全采集
二、标本的处理
• 消化道溃疡、幽门螺杆菌标本可取胃窦和胃体等
部位各一块胃黏膜活检标本，置入无菌生理盐水 中立即送检，或将标本放于运送培养基，于4℃ 保存，24h内送检。
二、粪便中常见的病原体
肠毒素为主的病原菌 侵袭性为主的病原 菌 病毒
霍乱弧菌、志贺菌 （福氏、宋内）、大肠 埃希菌（ETEC、EHEC、 EAEC）、金黄色葡萄球 菌、难辨梭菌、产气荚 膜梭菌
临床检验标本采集规范 ppt课件
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检验标本的采集是保证检验结果准 确的前提。因此，要求各临床科室医护 人员、送检者及相关人员认真、严格的 按以下方法操作取材。
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血液常规检查标本
1.静脉血采集 静脉血标本采集前病人应注意的问题:
1）避免剧烈运动，一般主张抽血前24h内不做剧烈 运动，清晨取血，住院病人可在起床前采血，匆 忙赶到门诊的人应至少休息15分钟后采血。
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粪便常规检查标本
1.一般应为新鲜的自然排出的粪便３～５ｇ，必要时 可肛拭子采取；
2. 送检粪便应盛于洁净带盖的塑料盒中送检，要做 好标记；
3.要选取粪便的脓、血、黏液等异常成分进行检查；
4.检查蛲虫卵需用透明塑料薄膜于半夜12pm或早晨排 便前，于肛门周围皱襞处拭取标本，并立即送检；
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２.尿液常规检查标本采集方法：
（１）晨尿最好（安静状态下留取清晨第一次尿，浓缩，无 其他影响）； （２）随机尿较常用（随时留尿，适用于门诊和急诊病人， 结果易受多种因素影响）； （３）清洁尿（中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿，用于病原微 生物学培养、鉴定和药敏）； （４）24h尿（用于尿液成分24h定量检查分析，一定要教会 病人留取24h尿正确方法）。 （５）３ｈ、１２ｈ等计时尿和餐后尿等特殊实验尿，则应 按医嘱要求进行留尿。
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其它体液常规检查标本
浆膜腔积液检查标本
（1）浆膜腔积液标本一般由医生无菌穿刺采取；
（2）送检标本量：理学检查、化学检查、细胞学检查各留 取２ml；细菌学检查用无菌管采集标本，厌氧菌培养留取１ ml，结核菌检查留取１０ml。
（3）标本采集后必须立即送检（否则可出现细胞变性，标 本凝集，细菌溶解）；
临床标本采集规范心得体会
临床标本采集规范心得体会在现代医学中，临床检验占有十分重要的地位，在一定的程度上，检验报告的准确性，对疾病的诊断和治疗起决定性的作用。
能够影响临床检验结果的因素除检验科工作质量外，临床在标本的采集过程中也起到十分重要的作用，下面结合本人长期工作经验，就正确采集标本谈几点体会。
1 标本采集前的准备工作1.1 病人的准备病人的生理状态、饮食情况都可影响标本的质量，如在生化检验中，根据待测物质的不同而异，很多待测物质受食物消化吸收的影响，最好在空腹状态下采血（禁食10～12h），因为正常吸收的食物成分因其结果升高无法与代谢异常引起的升高相区别。
一般在早晨空腹抽取静脉血标本，禁食期间不允许吃任何食物，可少量饮水。
大量饮水可造成血液稀释。
长时间的禁食体内物质代谢分解大于合成，不适合用于游离脂肪酸、酮体、血糖等测定。
大便潜血试验应嘱病人禁食肉、肝、血、铁剂及大量的绿色蔬菜3天，然后留取标本。
病人在采集尿标本时，男性应避免前列腺液和精液的污染，女性留标本前应清洗会阴部，月经前暂停。
饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸等增加，长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高、平均血细胞体积增加、谷氨酰转肽酶亦较不饮酒的病人为高，甚至可以将这三项作为嗜酒者的筛选检查。
吸烟：瘾大者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8％，而不吸烟者含量在1％以下。
此外，儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为高，血液学方面亦有变化，白细胞数增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、血红蛋白偏高、平均红细胞体积偏高。
吸烟组血浆硫氰酸盐浓度明显高于非吸烟组。
1.2 容器的准备各种检验标本需用不同标本容器，对此有明确的规定。
常见细菌培养因容器使用不当，无菌操作不严格造成污染，致使杂菌生长、培养失败。
采血时最好使用合格的一次性塑料注射器特别适合于含量极微的某些待测物质的测定，因为有些物质易被玻璃注射器内壁吸附。
一般的容器需洁净、干燥。
1.3 抗凝剂的准备抗凝剂有多种，如肝素、枸橼酸钠、草酸钾等，不同抗凝剂对血液的各种成分起着不同的作用。
检验科标本采集制度
检验科标本采集制度一、目的保障送检标本质量，保证送检标本具有代表性以及检验结果的可信度和有效性二、适用范围适用于检验科所有工作人员。
三、血液标本采集1、采集时间：临时医嘱一般在第二天清晨空腹时采集。
2、送检：加急标本在条形码上注明“st"并及时送检。
3、抗凝剂或添加剂：（1）（紫管）EDTA-K2：血常规、血型、糖化血红蛋白、交叉配血等；（2）（黄管）促凝管：肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心功、血淀粉酶、超敏C反应蛋白、C-反应蛋白、尿酸乙肝两对半、肿瘤标志物、降钙素原PCT、肌钙蛋白等生化免疫发光项目;（3）（蓝管）枸橼酸钠（1:9）：凝血四项、D二聚体；（4）（黑管）枸橼酸钠（1:4）：血沉；4、注意事项：（1）（紫管）EDTA-K2管、（蓝管）枸橼酸钠（1:9）管、（黑管）枸橼酸钠（1:4）管抽血量严格按要求执行，并一定要及时摇匀，避免血块产生；（2）肝功能、血糖、血脂必须空腹12h采血；标本采集前避免剧烈运动，采血前勿喝茶吸烟喝酒；（3）血型、交叉配血必须双人核对。
5、如同时采多个项目的标本，采血顺序：（黄管）促凝管→（蓝管）枸橼酸钠（1:9）→（黑管）枸橼酸钠（1:4）→（紫管）EDTA-K2，需抗凝的试管拔出后按要求轻轻摇匀。
6、凝血功能障碍患者拔管后按压时间延长至10 min以上。
7、应严格执行无菌操作，严禁在正在输液或输血的肢体或针头、输液或输血穿刺点上方、皮管内采血标本，应在对侧肢体采血。
四、大小便标本留取1、时间：大小便常规一般清晨留取，细菌培养按医嘱留取。
2、方法：（1）大便常规（分析）、大便隐血实验：大便常规留取5g 左右（指头大小）或稀便2ml左右，隐血试验前3天禁食动物性食物；（2）尿常规（尿沉渣分析）、尿HCG、尿淀粉酶：小便标本采集器，晨尿或随机尿取中段尿在10ml左右；（3）避开月经、阴道分泌物、粪便、清洁剂等的污染。
3、采集器保证清洁，避免化学物或细菌的污染。
抽血试管使用
抗凝剂选择及标本保存要求 特殊标本保存要求
保存条件 项目 说明 冷冻保存 (--10_--20℃左右) (须快速分离血清或血浆) 肿瘤坏死因子a(TNF—a):半小时内分离血清并冻存。 促肾上腺皮质激素（ACTH）：冰浴采集，低温离心分离EDTA抗凝血浆保存。 甲状旁腺激素（PTH）：早上7点后采血，分离血清冷冻。 生长激素（GH）：空腹采血：分离血清冷冻 高血压四项、肾素活性（PRA）或血管紧张素AI（Ang I）:清晨采集（分立位和卧位），分离EDTA抗凝血浆后冷冻送检。 降钙素（CT）：分离血清冷冻 B型利钠肽（BNP）：EDTA抗凝血浆冷冻送检。 此类项目在体外室温或冷藏稳定时间不足8小时
冷藏保持 （2--8℃） 细菌培养+药敏（脑血、骨髓、脑脊液、淋球菌、脓液、耳分泌物、前列腺液） 手术器械消毒效果监测 使用中消毒液细菌菌落计数 肌酐（CRE）等 尿液样本（pb、17—CHCS、17—KS、VMA等） 其他无特殊要求项目标本多数建议冷藏保持 尿液样本室温环境易生长细菌
室温保持 （15--25℃） 流式细胞检测（HLA—B27、T、B、NK） 血流变学检测，血常规，脓液、耳分泌物、前列腺液、血、骨髓、脑脊液、淋球菌的培养+药敏， 嗜酸性细胞计数 白细胞介素VI 染色体分析（显微镜镜检、玻片） 外周血染色体核型分析 玻片标本（微丝蚴、疟原虫镜检、骨髓涂片检查） 细胞病例和组织病理标本（冰冻快速病理检查除外）
室温保存稳定时间更长，低温环境影响其检测质量
避光保存 胆红素三项 直接胆红素(DBIL) 总胆红素（T—BIL） 见光易分解 必须分离血清保存
离子检测（钾、钠、氯、钙、镁、磷、CO2），乳酸脱氢酶LDH、肌酸激酶CK、C—肽、胰岛素、NSE、游离前列腺特异抗原（F—PSA）、贫血三项（叶酸、维生素B12、铁蛋白），嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP） 不分离血清会对
检测结果又严重影响 抗
检验科标本采集手册
标本采集手册第一章概述实践证明，为保证临床检验质量，必须做到全过程质量控制,即对实验室检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。
这里包括:实验前（分析前) 、实验中（分析中）和实验后(分析后)三个阶段的质量控制，其中实验前质量控制是全面质量控制的前提。
国内外均有报道，检验结果误差中70%左右来自实验前（分析前),而且实验前（分析前)误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再好也无法解决的.因此,必须注意做好实验前质量管理。
一实验前质量控制主要包括：(一）患者的准备;（二）标本的采集;（三）标本的储存；（四)标本的运送;（五)标本送出及签收；（六）标本的处理；（七)已知的和需考虑的生物因素和干扰因素等。
（一)患者的准备根据所采标本的类型和所分析的物质而定。
标本采集前患者的状态对检测结果有一定的影响，不同检测项目对标本采集前患者的状态有不同的要求。
许多非疾病因素，如是否空腹、精神状况、体力活动、使用药物等都可能影响检验结果。
因此，在标本采集前，要根据需要对患者做好相应的准备。
一般要求患者处于安静状态；晨起时的精神、体力、情绪等因素的影响较小，是大部分标本采集的最佳时间；如可能，患者最好停服干扰检测的药物；根据项目和标本类别选择相应的容器。
许多检测对饮食、饮水和药物有特殊要求，如：静脉采血前至少要空腹8小时;血脂测定须禁食12—14h后采血;情绪紧张会使血糖升高；吗啡、可卡因可使淀粉酶(AMY)升高；微生物培养最好在使用抗生素之前；采血样之前按摩前列腺可引起酸性磷酸酶的升高；醛固酮检测要在起床活动前取卧位血，起床后活动2 小时取立位血；尿液检查按不同项目分别留取晨尿、随机尿、计时尿；大便潜血检查前要素食，禁食含动物血的食物等。
具体要求后述。
（二）标本的采集1。
正确的采集标本是保证检验质量的基础。
要注意以下问题:（１）避免干扰物污染，特别是定量分析标本；(２）标本采集部位和方法要正确；（３）标本标识一定要清晰无误;（４）无人为的溶血和混浊因素：如收集标本用力震荡或用玻璃棒及木棍搅拌会导致溶血；餐后采血会出现脂血而致血清、血浆混浊.（５)合理使用抗凝剂及防腐剂；（６)收集区温度最好不超过20℃；（７）微生物检验标本采集严格无菌概念；(８）标本采集后要尽快送至实验室。
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3.连续检测：金域优先使用在公认/权威教科书、经同行评议的 书刊或杂志、或国际/国家/区域的指南中发表的检验程序。 部分项目有两种检测方法，医生在对同一患者做连续监测时 ，应尽量选用合适的检测方法并尽量采用相同检测方法，以 利结果的可比性。
二、检验项目申请
4.外送检测项目：金域部分检验项目需外送给有资质的外部实验 室，相关信息已标注在《诊断项目总汇》该项目的“备注 栏”中，金域工作人员会对客户进行讲解；客户在申请项 目时应注意备注栏中的信息。
四、样本采集
1.患者准备：患者的饮食、用药、体位等均可使血液中某些化学 成分发生变化，影响检测结果。医生应根据不同检验项目的 样本采集要求，嘱咐患者应做哪些准备及如何配合，以使采 集的样本能达到理想的检测要求。
1.1患者状态：原则上患者应在平静、休息状态下采集样本，特别是血液样本。 患者处于激动、兴奋、恐惧状态时，可使血红蛋白、白细胞增高。运动后， 由于能量消耗、体液丢失、剧烈呼吸，可造成许多检验结果的变化，如谷-丙 转氨酶（ALT）、谷-草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK ）等一时升高，还可引起血中钾、钠、钙、白蛋白、血糖等成份的变化。 1.2患者饮食： 1.2.1进食后一定时间内可使血液中许多化学成份发生变化。研究表明，一顿标 准餐后，可使血中甘油三酯（TG）增高50%、血糖（GLU）增高15%。进食高碳 水化合物食物，可引起GLU增高；进食高蛋白或高核酸食物，可引起血中尿素 氮（BUN）及尿酸（UA）的增高； 进食高脂肪食物，可引起TG的大幅度增高 。餐后采集的血液样本，其中血清常出现乳糜状，影响到许多检验测定的正 确性。甚至一些饮料如咖啡，也可使淀粉酶（AMY）、AST、ALT、碱性磷酸酶 （ALP）、促甲状腺（TSH）等升高。由于人们饮食的多样性，生理功能又不 完全相同，控制这一因素的唯一办法是空腹采血（空腹12小时左右），许多 正常参考范围是以空腹血液测定值为基础的、最好是早晨空腹采血。
1.2.3素食者：长期素食者低密度脂蛋白（LDL）和极低密度脂蛋 白（VLDL）浓度都会偏低，总脂质和磷脂浓度也会减少，胆 固醇和三酸甘油脂浓度可能只有杂食个体的三分之二，短期 素食者的效应不显著。
四、样本采集
1.3药物影响：药物对检验的影响非常复杂，在采样检查之前，以暂停各种药物 为宜，如某种药物不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。 1.3.1通过对反应系统待测成分物理性质影响而干扰测定结果； 1.3.2通过参与检验方法的化学反应而影响检验结果； 1.3.3通过影响机体组织器官的生理功能和（或）细胞活动中的物质代谢而影响 检验结果； 1.3.4通过药物对器官药理活性、毒性的作用而影响测定结果。
二、检验项目申请
1、临床医生培训： ①金域提供的所有检测项目目录，详见最新版的《诊断项目总汇 》； ②检测项目的临床意义； ③双联申请单及特殊申请单的使用； ④检测结果使用时的注意事项。 2.项目申请：金域各专业专家及检测科室与医生相互交流，协助 医生根据患者的病情和诊疗需要，选择最直接、有效，最合 理、经济的检测项目开具检验申请单，避免不必要的检测。
1.4体位影响：体位影响血液循环，由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变 ，则细胞成分和大分子物质的改变较为明显，例如由卧位改为站位，血浆ALB 、TP、酶、Ca、胆红素、Tch及TG等浓度增高；Hb、HCT、RBC等亦可增加。由 于体位的因素，在确立参考值时，应考虑门诊和住院病人可能存在的结果差 异，故采集标本时要注意保持正确的体位和保持体位的一致性。 1.5时间影响：病人准备还应考虑病人的生物钟规律，特别是激素水平分析，如 女性生殖激素与月经周期密切相关；胆固醇则在经前期最高，排卵时最低； 纤维蛋白原在经前期最高，血浆蛋白则在排卵时减少。生长激素于入睡后会 出现短时高峰。胆红素、血清铁以清晨最高；血浆蛋白在夜间降低；血Ca往 往在中午出现最低值。故采血时间应在相同时间进行。
5.复查与加做：已经送检的样本，当客户需要复查结果或追加检 测时，应与金域客服人员联系，实验室将核对该样本是否 满足复查/追加检测要求。如果满足，将尽快检测；若不满 足，将及时与客户联系，建议重新采样送检。追加检测时 ，客户应及时补填检验申请单（三个工作日内）送达实验 室。
三、申请单填写
1.申请单类型：为保证检验信息的完整性，金域设计了双联申 请单和特殊项目申请单（如：唐氏综合征筛查、病理检查、染 色体检查、TCT等）。链接：检验申请单 2. 申请单填写要求：字迹工整、内容完整： ①检验申请单的填写：医护人员必需清楚填写病人的姓名、性 别、年龄、检测项目、标本类型、申请医生、采样日期 、采样 人。 ②病理申请单的填写：申请医生必需清楚填写病人的姓名、临 床科室、病历号、医生的联系电话、标本取材部位、送检标本 、临床所见、手术所见、手术日期、送检医师、送检日期。 3. 检验项目填写：申请医生应清楚填写检验项目名称，项目名 称应规范、准确，特别是申请组合项目时，一定要与本中心《 诊断项目总汇》的组合内容一致，否则需填写组合项目的具体 单项。
分析前质量控制
内容提要
1.客户沟通 2.检 6.样本交接 7.样本运输 8.样本分发 9.标本领取
一、客户沟通
1.人员资质：为了患者利益，检验项目申请医生、样本采集人员
必须有相应的资质（执业医师资格证、护士资格证等），并 且经过系统的采样培训。 2. 紧急联系：客户应提供一个紧急联系电话和联系人，如果出 现了危及病人生命的危急结果，金域会在第一时间通过这一 电话与客户取得联系，接到通知的人员应立即通知相关医护 人员。 3.结果上报：在收到HIV抗体检查结果确认为阳性的报告后，请 及时报告所在辖区的疾控中心；当检测出有特殊意义的高传 染性病原微生物时，金域将第一时间通知客户采取相应措施 ，并及时向上级卫生主管部门报告。 4.结果保密：金域将严格遵守保密制度，保护客户以及受检者信 息安全，不向任何无关单位或个人泄露客户及受检者情况（ 法律法规要求时除外）。
四、样本采集
1.2.2禁食过久也会影响检测结果。通常补体C3、白蛋白、前白 蛋白和运铁蛋白会降低血糖浓度也有下降的趋势。饥饿状态 下胆红素清除速率降低，因此血清胆红素浓度会上升。绝食 状态下脂肪酸和酮酸成为肌肉能量来源，因此血清中酮体、 脂肪酸和甘油的浓度会显著增加。禁食48小时后，血清甘油 三酯增加20%，此后又会下降。绝食使血清尿酸盐浓度显著上 升。身体饥饿时醛固酮分泌增加，尿排钾增加，结果会降低 血浆钾的浓度。钙、镁和磷酸盐所受到的影响也类似钾。禁 食刚开始时，血浆生长激素浓度可能升高大15倍之多，但是 经过三天后可能会降回正常范围。