神经内科主治医师相关专业知识-试卷21
神经内科主治医师相关专业知识-试卷21 (总分：60.00，做题时间：90分钟) 一、 A3/A4型题(总题数：7，分数：42.00) 某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。（分数：6.00） (1).最可能的诊断为（分数：2.00） A.心肌梗死 B.蛛网膜下腔出血 C.脑血栓形成 D.脑出血 √ E.晕厥 解析： (2).最可能的病变部位为（分数：2.00） A.右侧半球表面 B.右侧半球深部 √ C.左侧半球表面 D.左侧半球深部 E.右侧脑干 解析： (3).为进一步明确诊断，最有价值的辅助检查为（分数：2.00） A.腰穿检查 B.脑超声检查 C.头颅CT检查 √ D.开颅检查 E.脑电图检查 解析： 一老年患者，右利手，有高血压病史，急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向，同时还有失写和失算。（分数：6.00） (1).符合下列哪项（分数：2.00） A.Gerstmann综合征 √ B.听觉失认 C.肢体运动性失用症 D.视觉失认 E.体像障碍 解析： (2).本例的病变应在（分数：2.00） A.优势半球顶叶后部 B.优势半球缘上回 C.优势半球额下回后部 D.优势半球颞上回后部 E.优势半球顶叶角回 √ 解析： (3).本例最可能的病因是（分数：2.00） A.肿瘤 B.炎症 C.脱髓鞘病 D.脑血管病 √ E.变性病 解析： 女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26／14kPa(195／105mmHg)。（分数：6.00） (1).此时最有助于诊断的检查方法（分数：2.00） A.头颅CT √ B.胸部平片 C.EKG D.空腹血糖 E.头颅X线平片 解析： (2).当诊断明确后，此时最合适的处理是（分数：2.00） A.降颅压药物应用 √ B.扩血管药物应用 C.降血糖药物应用 D.降脂药物应用 E.抗菌药物应用 解析： (3).3个月后，病情稳定，右侧偏瘫基本恢复，生活自理，血压仍偏高。此时最佳处理方法是（分数：2.00） A.可中断抗高血压药 B.继续服用抗高血压药 √ C.继续服用止血药物 D.常用抗生素 E.常用降颅压药物 解析： 男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右眼球上、下、内运动障碍，克氏征(+)。余神经系统无明显阳性体征。（分数：6.00） (1).最可能的诊断为（分数：2.00） A.颅神经炎 B.蛛网膜下腔出血 √ C.脑梗死 D.急性脑炎 E.脑出血 解析： (2).为明确该病人动眼神经麻痹的病因，对诊断有最大价值的检查为（分数：2.00） A.DSA(数字减影血管造影) √ B.头颅CT C.头颅MRl D.腰椎穿刺 E.头颅平片 解析： (3).该病人最可能的病因为（分数：2.00） A.动静脉畸形 B.高血压动脉硬化性动脉瘤 C.后交通动脉瘤 √ D.脑膜脑炎 E.前交通动脉瘤 解析： 女性患者，60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤病史。查体：患者不能表达，但能理解他人言语；血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。（分数：6.00） (1).患者的语言障碍属于（分数：2.00） A.感觉性失语 B.运动性失语 √ C.混合性失语 D.构音障碍 E.传导性失语 解析： (2).本病最大的可能诊断是（分数：2.00） A.脑血栓形成 B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑栓塞 √ E.脑肿瘤 解析： (3).确诊本病最好做何检查（分数：2.00） A.头CT B.腰穿 C.脑血管造影 D.脑电图 E.头MRI √ 解析： 男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐5小时，无发热，否认高血压。查体：神清，体温36．9℃，血压120／80mmHg，右侧瞳孔4．0mm，对光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧活动不能，项强，克氏征阳性，CT示脑正中裂及右大脑外侧裂高密度影。（分数：6.00） (1).该患受累的颅神经是（分数：2.00） A.右侧动眼神经 √ B.右侧滑车神经 C.右侧三叉神经 D.右侧外展神经 E.右侧面神经 解析： (2).最可能的诊断是（分数：2.00） A.脑干出血 B.小脑出血 C.内囊出血 D.脑室出血 E.蛛网膜下腔出血 √ 解析： (3).对于进一步治疗和预防，最重要的检查是（分数：2.00） A.腰穿 B.脑电图 C.听觉诱发电位 D.颅脑X线平片 E.全脑血管造影 √ 解析： 男性，55岁，工作中突发头痛伴呕吐，右侧肢体无力，查体：血压220／110mmHg，昏睡，双眼向左凝视，右侧肢体偏瘫，右侧Bdbinski征(+)。（分数：6.00） (1).最适宜的检查方法是（分数：2.00） A.脑电图 B.脑脊液检查 C.TCD D.颅脑CT √ E.颅脑MRI 解析： (2).最可能的诊断是（分数：2.00） A.桥脑出血 B.中脑出血 C.小脑出血 D.额叶出血 √ E.枕叶出血 解析： (3).最重要的治疗是（分数：2.00） A.补液 B.止血剂 C.脑代谢活化剂 D.凝血药 E.脱水降颅压药 √ 解析： 二、 A3/A4型题(总题数：1，分数：10.00)
男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。（分数：10.00） (1).对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为（分数：2.00） A.头颅X线摄片 B.脑电图检查 C.肌电图检查 D.颅脑CT √ E.脑组织活检 解析： (2).该患者以下哪项诊断最为可能（分数：2.00） A.右侧大脑中动脉主干血栓形成 B.左侧大脑中动脉主干血栓形成 C.右侧内囊基底节区出血 √ D.左侧内囊基底节区出血 E.小脑出血 解析： (3).下列哪项治疗原则不适用于该患者（分数：2.00） A.保持大、小便通畅 B.平稳控制血压 C.保持呼吸道通畅 D.大量静滴高渗葡萄糖溶液，维持高水平血糖，降低颅内压 √ E.请神经外科会诊，协助治疗 解析： (4).[假设信息]若该患者于住院10小时后突然意识不清，体检：BP26／14kPa，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径：右侧3．5mm，左侧2．5mm，光反应消失，双侧巴氏征(+)，可能诊断和预后判断为（分数：2.00） A.小脑幕裂孔疝形成，预后极差 √ B.枕大孔疝形成，预后极差 C.再次出血，预后一般 D.继发脑干缺血，预后较差 E.资料不全，不能作预后判断 解析： (5).根据假设信息中的病情变化，以下哪项处理是错误的（分数：2.00） A.20％甘露醇250ml立即静脉推注 B.立即腰穿，放出适量脑脊液，降低颅内压 √ C.利血平1mg肌内注射 D.西咪替丁静滴，预防上消化道出血 E.保持呼吸道通畅 解析：解析：该患者临床表现为脑疝形成，此时不能做腰穿放脑脊液，因为很容易引起颅腔与椎管腔压力差增大，促使脑疝恶化，危及生命。 三、 A3/A4型题(总题数：1，分数：8.00)
女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。（分数：8.00） (1).脑出血最常见的病因为（分数：2.00） A.脑内先天性动、静脉畸形 B.脑动脉炎管壁坏死 C.脑瘤出血 D.血液病并发脑出血 E.高血压动脉硬化 √ 解析： (2).脑出血最常见的动脉为（分数：2.00） A.豆纹动脉 √ B.大脑前动脉 C.椎一基底动脉 D.后交通动脉 E.前交通动脉 解析： (3).[假设信息]若住院第3天体检病人时发现：深昏迷状态，左侧瞳孔直径3．5mm，右侧瞳孔直径2．0mm，光反射消失。双侧巴氏征阳性。呼吸14次／min，节律匀称，平稳。该病人可能并发（分数：2.00） A.小脑幕裂孔疝 √ B.小脑扁桃体疝 C.小脑蚓部疝 D.大脑镰疝 E.丘脑中间块疝 解析： (4).上述病人出现脑疝后正确的体位应为（分数：2.00） A.头高脚低位 B.头低脚高位 C.头及上半身高30°，脚低位 D.头及上半身高15°，脚低位 √ E.平卧位 解析：
内科主治医师神经内科学(专业知识)-试卷1
内科主治医师神经内科学（专业知识）-试卷1(总分：76.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：4，分数：22.00)A．普通型偏头痛 B．典型偏头痛 C．丛集性头痛 D．紧张性头痛 E．痛性眼肌麻痹（分数：6.00）(1).女性，22岁，多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解，神经系统检查完全正常（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).男性，30岁，反复发作性右侧颞部搏动性头痛5年，每次持续1～2天不等，伴恶心、呕吐，神经系统检查未见异常，头部MRI检查正常（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(3).男性，25岁，每年秋季常频繁出现夜间左侧眼眶部剧烈的非搏动性头痛，难忍，一般半小时逐渐缓解（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：A．痛性眼肌麻痹 B．典型偏头痛 C．偏瘫性偏头痛 D．基底动脉性偏头痛 E．眼肌麻痹性偏头痛（分数：4.00）(1).女，7岁，反复发作头痛4年，头痛前先出现右侧肢体麻木无力，大约30分钟后好转，而后出现右侧颞部及眶后搏动性头痛，伴畏光、畏声，有时伴恶心、呕吐，一般一天左右好转，头痛消失后数十分钟偏身麻木无力消失。
1～2个月发作一次，发作间期完全正常（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).女，21岁，反复头痛发作2年，头痛前先出现头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不清，20分钟左右好转，而后出现枕部搏动性头痛（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：A．丛集性头痛 B．偏头痛(普通型) C．偏头痛(等位型) D．肌紧张性头痛 E．颞动脉炎下列病人头痛的诊断是：（分数：4.00）(1).男性40岁。
发作性右侧颞部、眶周密集成串的胀痛2个月余，每次发作持续10余分钟到数小时不等。
疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红，服用麦角胺咖啡因无效（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：解析：患者表现为典型的丛集性头痛，其发病机制与偏头痛不同，反复发作时血中组胺增高，故又称组胺性头痛，发作后一般间歇期较长，可每年或数年发作1次，男性多于女性，服用麦角胺咖啡因治疗无效，而给吲哚美辛(消炎痛)、激素治疗可控制发作，缓解后可停用。
中级卫生专业资格神经内科学主治医师中级模拟题2021年(30)_真题-无答案
中级卫生专业资格神经内科学主治医师（中级）模拟题2021年(30)(总分81.XX99,考试时间120分钟)A3/A4型题1. 男性患者，57岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。
查体：神经系统无阳性体征。
受累的神经A. 面神经B. 三叉神经眼支C. 滑车神经D. 舌咽神经E. 三叉神经上颌支2. 男性患者，65岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。
查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。
鉴别诊断应考虑A. 吉兰-巴雷综合征B. 乳突炎C. 腮腺炎D. 颅后窝肿瘤E. 以上均是3. 患儿，男，12岁，站立不稳和行走困难3年，双手取物时震颤1年，查体神清，言语缓慢，眼球运动不受限，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射消失，双病理征阳性。
患儿站立时足距增宽，Romberg征阳性，双手有动作性和意向性震颤。
此患者以下哪项检查不恰当A. 脊髓MRIB. 肌电图C. 脑电图D. 心电图E. FRDA基因GAA异常扩增检测4. 男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常此患者最可能的诊断A. 原发性三叉神经痛B. 牙髓炎C. 牙周炎D. 丘脑性疼痛E. 血管性疼痛5. 男性患者，57岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。
查体：神经系统无阳性体征。
治疗上首选A. 加巴喷丁B. B族维生素C. 泼尼松D. 巴氯芬E. 索米痛片6. 男性患者，65岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。
查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。
应首先给予哪一项治疗A. 理疗B. 康复C. 尽早使用皮质类固醇D. 护眼E. 抗感染7. 患儿，男，12岁，站立不稳和行走困难3年，双手取物时震颤1年，查体神清，言语缓慢，眼球运动不受限，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射消失，双病理征阳性。
内科主治医师神经内科学(专业知识)模拟试卷2(题后含答案及解析)
内科主治医师神经内科学（专业知识）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. X型题 2. A1型题 3. A2型题 4. A3型题 5. A4型题1．下列哪些项是脑膜刺激征检查A．屈颈试验B．Romberg征C．Kemig征D．Brudzinski征E．Babinski征正确答案：A,C,D解析：脑膜刺激征检查包括屈颈试验、Kernig征(屈髋伸膝试验)和Bnldzinski 征。
Babinski征为病理反射。
知识模块：神经内科学2．脑桥小脑角综合征累及的颅神经有A．滑车神经B．三叉神经C．外展神经D．面神经E．听神经正确答案：B,D,E 涉及知识点：神经内科学3．延髓背外侧综合征的临床表现包括A．病变同侧真性延髓性麻痹B．病变同侧Homer征C．病变同侧指鼻试验(+)D．眩晕及眼球震颤E．病变同侧面部与对侧半身痛温觉减退正确答案：A,B,C,D,E解析：Wallenberg综合征又称延髓背外侧综合征，系因一侧椎动脉或其主要分支小脑后下动脉闭塞，引起延髓背外部缺血梗死的一种急性脑血管病。
常出现剧烈眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、倾倒等前庭核急性受损症状；同时伴声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难，病侧软腭麻痹、咽部感觉和咽壁反射减弱或消失(舌咽、迷走神经受损)；病灶侧肢体小脑性共济失调(绳状体受损)和Homer征(网状结构内的间脑脊髓束受损)；病灶侧面部和对侧枕颈部以下痛觉减退或消失(三叉神经脊髓束和网状结构内的脊髓丘脑侧束受损)等。
知识模块：神经内科学4．Weber检查偏右，左耳Rinne检查气导大于骨导提示A．右耳神经性耳聋B．右耳传导性耳聋C．左耳传导性耳聋D．左耳神经性耳聋E．听觉中枢病变正确答案：B,D 涉及知识点：神经内科学5．下述哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状A．眼球运动障碍B．眩晕C．交叉性麻痹D．吞咽困难E．失语症正确答案：E 涉及知识点：神经内科学6．双颞侧偏盲，病变部位在A．左视放射B．右视觉中枢C．视交叉中部D．右视束E．左视束正确答案：C 涉及知识点：神经内科学7．一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑A．内囊内侧和丘脑附近B．外囊附近C．脑桥D．小脑E．内囊内侧扩延至外囊附近正确答案：C解析：脑桥出血占脑出血10％，突发昏迷，针尖样瞳孔，四肢瘫痪，生命体征改变：中枢性高热，呼吸不规则；多在48小时内死亡。
神经内科主治医师模拟题5
神经内科主治医师模拟题5一、1. 病理反射的出现是由于______A.锥体束损害B.神经系统兴奋性增高C.基底节受损D.脊髓反射弧的损害E.脑干网状结构损害答案：A2. MS早期最常见的异常诱发电反应是______A.脑干听诱发电位B.体感诱发电位C.视觉诱发电位D.Jolly试验E.感觉神经传导答案：C3. 结节性硬化症的患者中癫痫发生率为______A.15%～20%B.25%～30%C.30%～50%D.60%～70%E.70%～90%答案：E4. 人群中最常见的痴呆原因是______A.癫痫B.脑血管疾病C.Alzheimer病D.Parkinson病E.颅脑外伤答案：C5. 滑车神经受损时______A.眼球向内上方运动障碍B.眼球向内下方运动障碍C.眼球向外上方运动障碍D.眼球向外下方运动障碍E.眼球向上方注视有复视答案：D6. 帕金森病的临床表现中不出现______A.面具脸B.流涎C.上视困难D.运动迟缓E.面部皮脂腺分泌亢进答案：C7. 根据MRI表现考虑为何种疾病是______A.羊瘙痒病B.皮质—纹状体—脊髓变性C.进行性多灶性白质脑病D.亚急性硬化性全脑炎E.进行性风疹全脑炎答案：C8. 女性，34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。
查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。
此患者病变可能在______A.小脑蚓部B.左小脑半球C.右小脑半球D.新纹状体E.苍白球答案：B9. 有关PrP的描述错误的是______A.可致海绵状脑病B.有两种异构体C.含有核酸D.需要特殊消毒才能灭活E.以上均不是答案：C10. 一名23岁妇女，在进行颈部一个淋巴结切除活检后，出现肩部不稳定，神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛，术中她可能被损伤了______A.三角肌B.前锯肌C.胸长神经D.肩胛上神经E.腋神经答案：C11. 患者，男性，35岁，营业员。
中级卫生专业资格神经内科学主治医师中级模拟题2021年(54)_真题-无答案
中级卫生专业资格神经内科学主治医师（中级）模拟题2021年(54)(总分96.XX99,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 尿细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检A. 1小时以内B. 2小时以内C. 3小时以内D. 4小时以内E. 5小时以内2. 有关慢性肾盂肾炎的叙述，下列错误的是A. 女性多见B. 尿路不通畅时容易发生本病C. 可能有肉眼血尿D. 尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据E. 病原菌以大肠埃希菌为多见3. 原发性肾小球病的病理分型不包括A. 轻微性肾小球病变B. 局灶性节段性病变C. 弥漫性肾小球肾炎D. 隐匿性肾小球肾炎E. 未分类的肾小球肾炎4. 关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是A. 胃肠道黏膜水肿B. 蛋白质摄入不足C. 血浆免疫球蛋白不受影响D. 蛋白质丢失E. 蛋白质吸收不良5. 尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是A. 暂不予特殊处理B. 行超声心动图，即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺C. 强化透析D. 抗炎E. 避免过度抗凝6. 关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括A. 血容量不足B. 肾毒性药物C. 肾脏供血急剧减少D. 重度感染E. 贫血7. 女性，65岁。
进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。
查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。
实验室检查尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞20～30个/HP，肾功能正常。
最可能的诊断是A. 狼疮肾炎B. 紫癜性肾炎C. 肾病综合征D. 糖尿病肾病E. 骨髓瘤肾病8. 在患者病史不清的时候，下列检查中对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的是A. 24小时尿量B. 肝肾功能C. 血红蛋白D. 双肾彩色B超E. 尿及血浆渗透压9. 复杂性尿路感染病原菌谱正确的是A. 75%为大肠埃希菌B. 大肠埃希菌不足50%C. 25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷白菌等D. 多为多种细菌混合感染E. 以上均不正确10. 预防造影剂肾病的主要措施是A. 水化B. 应用N-乙酰半胱氨酸C. 碱化尿液D. 应用改善肾循环药物E. 应用糖皮质激素11. 关于微小病变型肾病说法不正确的是A. 光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合B. 好发于儿童C. 可伴有镜下血尿D. 常有高血压及肾功能减退E. 对激素治疗敏感12. 关于肾病综合征水肿原因，下列说法不正确的是A. 低蛋白血症B. 血浆胶体渗透压下降C. 有效血容量下降D. 钠水潴留E. 血浆肾素水平正常或下降13. 对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是A. 控制高血压B. 控制血糖C. 控制蛋白尿D. 消除水肿E. 低蛋白、低磷饮食14. 下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是A. 无尿2日以上B. 血肌酐大于442μmol／LC. 难以控制的高血压D. 血钾6.4mmol／L，心电图正常E. 血钾7．0mmol／L，伴有高钾血症的心电图改变15. 女性，65岁。
神经内科主治医师相关专业知识-试卷11
神经内科主治医师相关专业知识-试卷11(总分：72.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：36，分数：72.00)1.肱二头肌反射中枢在（分数：2.00）A.颈髓2～3B.颈髓3～4C.颈髓5～6 √D.颈髓7～8E.颈髓8，胸髓1解析：解析：肱二头肌反射中枢在颈髓5～6。
2.一侧舌咽神经、迷走神经损害，下列哪项不正确（分数：2.00）A.同侧软腭上提受限B.悬雍垂偏向同侧√C.同侧咽反射消失D.同侧咽部感觉消失E.无长束受损体征时，常提示脑干外病变解析：解析：同侧的软腭瘫痪，对侧收缩后悬雍垂被牵拉偏向对侧。
3.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在（分数：2.00）A.对侧视神经B.同侧视神经√C.对侧动眼神经D.同侧动眼神经E.视交叉解析：解析：瞳孔对光反射的传人是视神经，传出是动眼神经的交感神经纤维，同侧瞳孔直接对光反射消失，而间接对光反射存在，提示反射的传人存在问题，传出正常。
4.下列哪项是深反射（分数：2.00）A.桡骨骨膜反射√B.腹壁反射C.提睾反射D.肛门反射E.角膜反射解析：解析：深反射是指叩击肌肉、骨膜、肌腱和关节的本体感受器而诱发的反射。
5.膝反射的反射中枢在（分数：2.00）A.腰髓1～2B.腰髓2～4 √C.腰髓4～5D.腰髓5～骶髓1E.骶髓1～2解析：解析：膝反射反射弧的髓节部位位于腰髓2～4。
6.脊髓前联合病变产生（分数：2.00）A.双侧节段性分离性感觉障碍√B.双侧节段性精细触觉障碍C.病变水平以下浅深感觉障碍D.对侧病变水平以下痛温觉障碍E.交叉性感觉障碍解析：解析：传导痛温觉的神经纤维在白质前联合交叉，传导精细触觉、深感觉的神经纤维不在此交叉。
7.腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证（分数：2.00）A.穿刺部位有感染B.发热、菌血症√C.脊椎结核D.颅内压增高E.后颅窝肿瘤解析：解析：颅内压增高、后颅窝肿瘤行腰穿容易诱发脑疝，脊椎结核、穿刺部位感染时行腰穿可将感染带入蛛网膜下隙，均为腰穿禁忌证。
内科主治医师《相关专业知识》预测试卷一(精选题)
[单选题]1.癌性胸水具有下列特点中的A.比重小（江南博哥）于1.018B.蛋白含量低于3g/dlC.细胞总数不超过100个/μlD.LDH含量高于血清E.胸水蛋白/血清蛋白0.5参考答案：D参考解析：癌性胸水应符合渗出液特点，包括：外观浑浊或为血性，比重1.018、细胞数500×106/L、胸液李凡他试验（+）、蛋白含量≥30g/L，符合Light标准。
掌握“其他原因胸水”知识点。
[单选题]2.关于胸腔积液渗出液的叙述，下列不正确的是A.细胞数500×106/LB.胸液李凡他试验（-）C.蛋白含量≥30g/L，胸液/血清0.5D.胸液LDH200U/L，胸液LDH/血液LDH0.6E.胸液多为浑浊参考答案：B参考解析：渗出液胸水特点包括：外观浑浊或为血性，比重1.018、细胞数500×106/L、胸液李凡他试验（+）、蛋白含量≥30g/L，符合Light标准。
掌握“胸腔积液的概述”知识点。
[单选题]3.大量心包积液发生心包压塞时，解除压塞的最快速治疗措施是A.大量静脉滴注激素B.硝酸甘油C.应用大量利尿药D.心包穿刺E.应用强心药物参考答案：D参考解析：心包穿刺可直接将心包腔积液抽出，即刻可减轻心包腔内的压力，解除压塞，使心脏能接受到足够的血容量，迅速解除心脏压塞。
掌握“胸腔积液的概述”知识点。
[单选题]4.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A.先有发热，然后出现心悸、胸闷B.恶心、呕吐等消化道症状C.可合并各种心律失常D.常出现器质性心脏杂音E.心动过速与发热程度平行参考答案：E参考解析：病毒性心肌炎约半数于发病前1～3周有病毒感染的前驱症状，如发热、全身倦怠感，即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。
然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至Adams-Stokes综合征。
体检可见与发热程度常不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。
掌握“病毒性心肌炎的病因和临床表现”知识点。
神经内科主治医师题-常见症状与体征
神经内科主治医师题-常见症状与体征1、呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对（）。
A.呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色B.呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽C.呕血者，多伴柏油样便D.呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣E.呕血呈碱性，咯血呈酸性2、尿路刺激征的主要原因为（）。
A.泌尿系肿瘤B.异物C.药物如环磷酰胺等D.尿路感染E.放射线照射3、柏油样便提示哪部分出血（）。
A.结肠B.回盲部C.回肠D.上消化道出血E.以上均不是4、男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是（）。
A.胃癌并出血B.急性胃粘膜病变C.十二指肠球部溃疡出血D.胃溃疡并出血E.结肠癌5、下列哪项属于反射性呕吐（）。
A.洋地黄中毒B.妊娠C.尿毒症D.急性肝炎E.脑膜炎6、女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。
查体：消瘦、体温37．5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。
实验室检查：血沉快。
最可能的诊断是（）。
A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.肠易激综合征E.以上都不是7、水肿产生的机制不包括（）。
A.钠、水潴留B.毛细血管滤过压降低C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液或静脉回流受阻8、下列哪项为早期休克的表现（）。
A.血压11.97／9.31kPa（90／70mmHg）B.尿量显著减少C.肢端冰冷D.表情淡漠E.脉搏100～120次／分9、某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。
X线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。
最可能的诊断是（）。
A.干酪性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷白杆菌性肺炎E.大叶性肺炎10、血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸（）。
A.肝细胞性黄疸B.阻塞性黄疸C.Roter综合征引起的黄疸D.Gilbert综合征引起的黄疸E.溶血性黄疸11、咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于（）。
神经内科主治医师相关专业知识-1
神经内科主治医师相关专业知识-1(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、%?r 5??N?d?=??9 /9?Q/q?(总题数：20，分数：40.00)1.肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是（分数：2.00）A.双上肢无力B.双下肢无力C.一侧手无力√D.延髓麻痹E.假性延髓麻痹解析：2.运动神经元病不累及（分数：2.00）A.小脑普肯耶细胞√B.脑神经运动核C.大脑皮质运动神经元D.锥体束E.前角细胞解析：[解析] 运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病。
3.急性吉兰-巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是（分数：2.00）A.大量抗生素静注B.溴吡斯的明口服C.大量糖皮质激素D.血浆交换疗法√E.氯化钾口服解析：[解析] 本病为单相性自身免疫性疾病，急性期可应用免疫抑制剂，在无感染、血液病、心律失常等禁忌证的急性期患者可用血浆置换。
4.下列发作类型属于偏头痛等位发作的是（分数：2.00）A.发作性头痛后伴有眼肌瘫痪B.先偏瘫，麻木失语数十分钟后发生头痛C.周期性发生某些症状，而无头痛或与头痛交替出现√D.耳鸣共济失调，也可嗜睡状态或跌倒发作E.发作迅速，持续1～2个小时可完全缓解解析：[解析] 偏头痛等位发作表现为反复发作的恶心、呕吐、眩晕、上腹部疼痛，但很少甚至没有头痛。
发作持续数小时或长达48小时。
5.偏头痛的防治不正确的是（分数：2.00）A.避免过度疲劳和精神紧张B.不要过饥过饱C.不饮酒和摄进高脂肪食物D.避免摄进已知可激发发作的食物E.发作后可用血管扩张药√解析：[解析] 偏头痛治疗目的是终止头痛发作、缓解伴发症状和预防复发。
首先要针对危险因素进行预防，避免各种理化因素刺激，药物治疗分为预防用药和治疗用药。
预防用药可在头痛发作先兆期或早期口服药物预防发作。
6.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（分数：2.00）A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发√E.扩张血管解析：[解析] 抗血小板聚集药物能阻止血小板活化、黏附和聚集，防止血栓形成，减少短暂性脑缺血复发。
内科主治医师神经内科学(专业知识)-试卷20
内科主治医师神经内科学（专业知识）-试卷20(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：5，分数：10.00)1.男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。
脑电图示有癫痫样波发放。
下列哪种说法不正确（分数：2.00）A.应立即开始治疗B.用药从小剂量开始C.用药后定期检查肝、肾功能D.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗√E.开始先单独应用一种药物治疗解析：解析：癫痫应先单药治疗，从小剂量开始，缓慢增量至能最大程度地控制发作而无不良反应或反应很轻的最低有效剂量。
2.男性26岁，突然出现从一侧手指开始抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩散。
最可能的诊断是（分数：2.00）A.全身性强直一阵挛发作B.精神运动性发作C.Jackson癫痫√D.失神发作E.部分性感觉性发作解析：解析：Jackon(杰克逊)癫痫是部分发作的一种特殊类型，是指患者发作时开始表现为简单部分运动性发作，逐渐扩展至全身，甚至引起意识障碍。
如某一患者开始为右手拇指的抽动，逐渐扩展至整个右上肢抽动，然后右侧肢体抽动，继之全身抽动，最后可有意识不清。
3.女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人，对于该患者最佳的治疗药物是（分数：2.00）A.强的松B.卡马西平√C.丙戊酸钠D.B族维生素E.心得安解析：解析：诊断原发性三叉神经病，治疗首选卡马西平。
4.男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。
检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常，对于该患者最佳的治疗药物是（分数：2.00）A.强的松√B.卡马西平C.丙戊酸钠D.B族维生素E.心得安解析：解析：诊断面神经炎，首选强的松。
5.女性患者，25岁，近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐。
每次持续数小时后缓解，每月发作2～3次，对于该患者最佳的治疗药物是（分数：2.00）A.卡马西平B.强的松C.丙戊酸钠D.心得安√E.B族维生素解析：解析：偏头痛预防发作首选心得安。