急性脑梗死患者的早期康复护理
急性脑梗死患者的早期康复护理
黑龙江省康复医院 刘丽娟
摘要：探讨早期康复护理对急性脑梗死偏瘫患者日常生活能力（ADL）和神经功能缺损程度
的影响。护理重点为做好患者的认知康复，重视肢体功能锻炼和日常生活训练，及早给予安
慰和心理护理。90例急性脑梗死患者经过早期康复护理，使其神经、认知及运动功能明显
改善。方法：将90例接受常规药物治疗的急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组，每组
45例。观察组有针对性地进行早期康复护理，对照组则给予常规护理，6周后对患者进行重
新评估，了解2组患者功能障碍恢复情况。结果：患者的神经功能缺损程度和Barthel指数
均较治疗前有显著改善( P < 0.05) ,但观察组治疗后的Barthel指数上升更明显神经功能缺损
下降更显著与对照组比较有显著性差异( P < 0.05) 。结论：早期康复护理，有计划地指导患
者功能锻炼，能有效促进脑梗死患者运动功能的恢复减少病残率，缩短病程，显著改善患者
的生活质量和预后。
关键词:急性脑梗死；早期康复护理；康复护理
急性脑梗死是脑部血液循环障碍、缺血低氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化，约60-80%
存活者会遗留运动功能或认知功能等障碍。早期康复训练可明显改善神经功能，减少并发症
的发生率，有利于改善患者的生活质量和预后。我科自2011年1月—2013年6月对90例
急性脑梗死病人，实施早期康复护理，取得满意疗效。现报告如下。
1 临床资料和方法
1.1 一般资料
全部90例急性脑梗死患者均为我院2011年1月—2013年6月的住院患者，发病均在15天
内，并就诊于我院并接受治疗，按随机对照的方法将全部患者随机分为两组，治疗组45例，
其中男23例，女22例，年龄34-72岁，平均61.30±14.70岁；并通过头颅CT或核磁共振
检查明确诊断，病灶位于一侧大脑半球。偏瘫32例，患者肢体肌力0-4级；意识障碍7例，
GCS评分>9分；心理障碍21例，主要表现为悲观、焦虑等；认知障碍18例，主要表现为
记忆力下降和注意力不集中。对照组45例，其中男24例，女21例，年龄44～80岁，平
均60.53±15.30岁。病情程度按照《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准》[2]分轻型(10~15
分)、中型(16~30分)、重型(31~45分)。两组患者的性别、年龄、发病至就诊时间、梗死部
位、神经功能缺损评分均无显著性差异，具有可比性。
1.2方法
两组均接受神经内科常规治疗，其中对照组：予以一般性常规护理。观察组：通过入院评估
除给予常规护理外，患者生命体征平稳48 h内即进行康复护理计划。
1.2.1肢体康复训练：首先要进行康复基本能力的训练，要根据患者的具体情况，按照循序
渐进、由简到难的原则。要以被动训练为主，逐渐过渡为主动训练。
(1)良姿位的摆放。早期患者体位是使患者上肢保持肩关节向前，肘伸直，腕关节伸展、后
指关节外展。患者下肢应放在中立位，膝关节微屈，防止下肢外旋。防止患者肢体受压在发
病急性期最好采用健侧卧位。为防止褥疮，坠积性肺炎，深部静脉炎等并发症，要经常交换
体位，每2 h翻身一次，在翻身时，应用健侧卧与平卧位交替的办法，尽量减少患侧卧位，
预防患侧肢体过度受压。
(2)患侧关节活动度训练，偏瘫患者的关节活动由被动运动、主动-辅助运动逐渐过渡到主动
运动。意识障碍患者取仰卧位，从近端关节到远端关节依次进行，一手固定关节近端，另一
手活动同一关节远端，每个关节都要全范围、平滑而有节律地进行，活动度由小到大、循序
渐进；意识清楚患者指导其用健侧肢体带动患侧肢体完成主动-辅助运动。待患者生命体征
平稳48-72小时后，鼓励患者床上主动运动，协助患者进行桥式运动。病情平稳3d后，指
导患者练习床上坐起以及坐位平衡训练，从患侧辅助患者，支撑患侧前臂，练习坐起；进行
坐位平衡训练时，患者旋转头和躯干向后看，然后回到中立位，再向另一侧重复此运动；患
者上身向前后左右做小范围活动，在患者上身各方向随意施加外力，嘱患者保持平衡，让患
者伸手向前方触摸一件物品，每次动作后都回到直立坐位，逐渐增加练习的复杂性，让患者
从侧下方地面拾起一件物品，用双手拾起地面上的一件物品，双手前伸拿起桌上一件物品，
再向后取一件物品，经过5-9天训练，本组32例偏瘫患者中，有26例能独立坐稳。患者能
独立坐稳后，开始进行上肢肌力的训练，一般从第二周开始，在康复训练室练习患肢投掷沙
包、皮球等，以后逐渐进行体位转移训练及站立训练，由起立平台站立到扶持站立到独立站
立。患者能站稳后逐渐训练借助拐杖走路。本组32例偏瘫患者经过上述康复训练后26例能
逐渐下床走路。
(3)日常生活活动能力的训练脑梗死患者若无意识障碍，则在发病次日开始日常生活活动能
力的训练，鼓励患者利用健侧手带动患侧手进行洗脸刷牙、吃饭、更衣等，尽量减少他人的
帮助，并因人而异，根据患者心理的不同阶段给予沟通、疏导、支持、鼓励，充分调动其积
极性和主观能动性。本组32例偏瘫患者按照计划进行日常生活训练后，25例基本可以独立
完成以上日常活动。
1.2.2各种并发症预防及康复护理
(1)由于长期卧床，机体运动、感觉障碍，局部血液循环障碍，加之抵抗力下降，易发生各
种并发症，如：褥疮、坠积性肺炎、便秘、尿路感染等，因此必须加强基础护理。患者应每
2 h更换体位1次，并予按摩受压部位及骨隆突处。保持床铺整洁、干燥。为患者翻身时避
免拖、拉、推，以免损伤皮肤；鼓励患者咳嗽、排痰；给患者翻身时应进行拍背，以利于痰
液排出；嘱患者多吃高纤维和高维生素的食物，多喝水，减少便秘的发生；另外，由于患肢
体感觉不良，应绝对禁止使用热水袋，以免烫伤。
(2)肩关节半脱位的预防及康复护理。应从发病早期开始，在患者卧、坐、站等体位时均应
注意保持肩胛骨的正确位置，如采取患侧卧位、仰卧位时垫软枕于肩、背部，使肩前屈。坐
位时，将患肢放于前方桌面上。总之，采取早期预防措施和康复护理手段，可使肩关节半脱
位的发生率降低。
(3)肩手综合征的预防及康复护理。由于患肢长时间不活动，肢位处于不良体位，尤其是过
度掌屈位。因此应保持良好的姿位，尽可能不用患手背静脉输液，预防患者外伤等。早期护
理可预防和减少肩手综合征的发生。
1.2.3心理护理：脑血管病发病急，患者往往对突如其来的生理功能障碍引起的日常生活困
难难以接受。易产生恐惧、消极、悲观、烦躁的心理反应，表现为少言、淡漠、缺乏主动性，
日常生活过分依赖他人，强化患者角色，对治疗缺乏信心。针对以上情况，护士应同时做好
家属和患者两方面工作，适时给予心理支持，对患者家属应详细解释，说明早期加强肢体功
能锻炼的重要性；对患者耐心开导， 进行安慰、鼓励，讲解疾病有关知识，根据患者个体
差异进行相应护理，帮助其消除焦虑、恐惧心理，消除抑郁情绪，促其主动锻炼并说明主动
锻炼的好处及对疾病预后恢复的影响，使患者树立起战胜疾病的信心，保持乐观情绪和稳定
心态，密切配合。通过心理康复21例心理障碍患者的心理状态明显好转，能积极配合康复
治疗。
2.结果 45例患者进行早期康复护理6周后与进行常规护理效果比较见表1
表1 患者早期康复护理与常规护理效果比较(分)
对 比 例数 CSS评分 FMA评分 CDR评分
康复护理 45 35.1±6.1 28.2±4.9 2.1±0.4
常规护理 45 17.2±4.1 41.3±7.0 1.6±0.3
差 值 17.8±4.2 13.1±2.7 0.5±0.1
3讨论
脑血管疾病是危及人类生命和健康，致残率高的常见病和多发病，我们认为，一般以患者意
识清楚、生命体征平稳且神经学症状不再发展后48开始为宜[4]，健康教育开始时间越早，
患者恢复越快，早期康复护理能明显促进脑血管病人患者各项功能的恢复，改善预后。以往
研究表明[5]，康复早期介入，患者的功能恢复情况明显好于对照组或延迟康复组。脑卒中
偏瘫患者的早期康复护理，在整个康复中起着决定性作用，对患者的康复过程进行干预，需
要护士和患者及家属的密切配合，从心理、生活、功能锻炼各方面给予正确的指导和精心照
料，能使患者从生物一心理一社会功能方面达到全面康复，为回归家庭，重返社会创造良好
的条件。本文结果显示，观察组康复护理效果明显优于对照组，说明脑梗死的康复越早越好。
作者认为，只要患者生命体征平稳、无进行性脑梗死表现，即可进行康复。早期进行康复护
理对患者运动功能恢复、减少残障有极其重要的意义，而且可缩短病程,显著改善患者的生
活质量和预后。
参考文献
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早期康复护理对急性脑梗死患者功能恢复的影响
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急性脑梗死的护理
42急性脑梗死的护理黄丹脑梗死的症状在每个人身上的表现都有所不同，有的较为轻微有的较为严重，但也正是由于症状较为轻微因此很多患者都容易忽视该疾病，最终导致病情加重给患者带来不可逆的伤害。
急性脑梗死的症状较多，并有显著的发病特点，包括发病突然、头痛头晕等，具体的症状表现与急性脑梗死的类型有关。
患者若是患上了急性脑梗死，发病时间并不确定，可能在睡眠时任何情况都会发病，并在两个小时内达到发病顶点，对患者的伤害极大；头痛的症状较为常见，并多伴有半身不遂的状况，可能是单侧也可能是某个肢体。
同时由于疾病的原因，会出现吞咽困难的症状，严重的患者将会在这种情况下昏迷不醒；诊断急性脑梗死的主要方式就是脑部CT检查，检验的准确率在80%左右，检验出早期脑出血的准确率达到了100%。
脑梗死发病离不开脑出血或是脑血栓的形成，因此及时检查对于防治急性脑梗死有着重要意义。
但由于急性脑梗死在发病时通常在24小时内，多数急性脑梗死病灶较小（小于8毫米），脑部CT这时并不能起到对应的诊断作用；若是出现腔隙性脑梗死的情况，患者的症状多较为轻微，因此一旦检查出有关此种疾病的病灶多具有陈旧性特点，发病的主要人群多为老年人。
通常情况下患者不仅仅患有高血压，同时还患有动脉硬化或是高脂血症等，这些慢性疾病加重了急性脑梗死的发病概率。
腔隙性脑梗死还具有反复发作的特点，因此在初期可能并不会有太多的症状，因此患者并不会在意。
但经过几次反复发作后就会变为有症状的脑梗死，相对来说病情较为稳定，以此对于无症状的老年脑卒中患者应提起足够的重视，并要在预防这类病症时采取积极的治疗。
急性脑梗死的康复治疗应该尽早进行，越早进行康复效果越好。
若是急性脑梗死在患病期间仍然具有神志清楚且生命体征平稳的特点，就可以考虑在48小时内进行功能康复锻炼，病情康复治疗的训练量应该从小到大，以循序渐进为主要特点进行康复治疗；另外不能仅仅进行康复训练，应该康复训练与对应治疗同时进行以提升康复效果。
早期康复护理对急性脑梗死患者预后的影响
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察组和对 照组 。 对照组给 予常规 内科护理 ， 观察组 在对照组 护理 的基础上 给予早期康 复护理 ， 比较两 组患者 预后情
况 。 结果 观察组 运动功 能评 分［ （ ８ ７ ． ９ ￣ １ ２ ． ３ ） 分】 明显 高 于对 照 组【 （ ６ ８ ． １ ￣ １ ９ ． ４ ） 分】 ， 差异 有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察 组 生 活质 量评 分［ （ ８ ８ ． ７ ￣ １ ８ ． ３ ） 分］ 显 著高 于对 照组 ｆ （ ４ ８ ． １ ￣ １ ７ ． ４ ） 分】 ， 差 异 有统计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 急性 脑
梗 死患 者进 行早期 康复 护理 可 以明显 改善患 者 的预后 ， 提 高治 疗效 果 ， 值得 临床推 广 。
【 关键 词】 早 期康 复护理 ； 急 性脑梗 死 ； 预后 【 中图分类 号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 【 文献标 识码】 Ｂ 【 文章编 号】１ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ４） ０ １ （ ｂ） 一 ０ １ ５ ５ — ０ ２
ＨＵ ＡＮ Ｇ Ｊ ｉ ａ ｎ — — ｄ ｉ Ｘ Ｉ Ｅ Ｍｅ ｉ — — ｑ ｉ ｏ ｕ ｇ Ｌ Ｉ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｙｕ ｎ ａ ｎ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｙｕ ｎ ｆ ｕ Ｃ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，Ｙｕ ｎ ａ ｎ ５ ２ ７１ ０ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
早期康复护理对急性脑梗死患者功能恢复及生活质量的影响
早 期 康 复护 理 对 急性 脑 梗 死 患者 功 能 恢 复
及 生 活质 量 的影 响
姚 碧 琦
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脑梗死发病急性期及恢复期不同时间段的康复治疗
家属应积极参与患者的康复治疗过程，给予 患者足够的关心和支持，帮助患者树立战胜 疾病的信心。
THANKS
感谢观看
对患者和家属的建议
重视急性期和恢复期的康复治疗
选择正规医疗机构进行康复治疗
患者应积极配合医生进行急性期和恢复期 的康复治疗，争取尽早恢复功能。
患者应选择具有专业资质和丰富经验的医 疗机构进行康复治疗，以确保治疗效果和 安全性。
注重日常生活中的功能训练
家属应给予患者足够的关心和支持
患者应在日常生活中注重功能训练，如肢 体活动、语言交流等，以促进功能恢复和 提高生活质量。
未来发展趋势预测
康复治疗将更加个性化和精准化
随着医疗技术的不断进步，未来康复治疗将更加注重患者的个体差异，制定更加精准化的治疗方案。
康复治疗与预防将更紧密结合
未来脑梗死康复治疗将更加注重预防工作，通过早期干预和预防来降低脑梗死发病率和复发率。
远程康复治疗和智能康复设备将得到更广泛应用
随着互联网技术和智能设备的不断发展，远程康复治疗和智能康复设备将为更多患者提供便捷、高效的康复 治疗服务。
通过药物治疗、物理治疗等手段 ，促进受损神经的修复和再生。
防止并发症
加强护理，预防肺部感染、深静 脉血栓等并发症的发生。
特点
早期恢复期通常指发病后的1-4周 ，此阶段患者症状逐渐稳定，但 可能存在部分功能障碍。
为后续康复治疗打下基础
评估患者功能状况，制定个性化 的康复计划。
中期恢复期关注问题
关注问题一：肌张力异常与痉 挛
早期康复锻炼
鼓励患者尽早进行康复锻炼，如下 肢主动活动、被动活动等，促进血 液循环，预防下肢深静脉血栓形成 。
处理方法和注意事项
脑梗塞的临床表现及康复护理
整理课件
12
4、脑梗塞情绪变化护理措施 脑梗塞患者从正常人突然丧失活动及语言能
力，以至丧失生活自理及工作能力，在感情上难 以承受，故常出现抑郁、焦虑等情绪变化，喜怒 无常，甚至人格改变。家属应积极配合医护人员， 安慰鼓励病人配合治疗及康复锻炼。尽量避免让 病人情绪激动。
整理课件
13
（三）、脑梗塞康复护理措施
（二）、在医院和医生的配合护理措施
1、脑梗塞偏瘫护理措施
脑梗塞病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病， 如今发
生了偏瘫，局部神经营养障碍，压迫过久会引起皮肤破溃
形成褥疮。一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病，严
重者还可引发败血症而致病人死亡。所以， 家属在陪护
时应注意定时给病人翻身、拍背，用温水将皮肤擦洗干净，
1、日常生活训练 患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽
早、正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。 右侧偏瘫而平时又习惯使用右手的脑梗塞患者， 此时要训练左手做 事。衣服要做得宽松柔软，可 根据特殊需要缝制特殊样式，如可在患肢袖子上 装拉锁以便测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿 健侧;脱衣时先脱健侧，后脱患侧。
(1) 主动运动：让患者在患肢上举位做一些活动尽量
让患者做主动运动，肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的
泵的作用。可让患者在患肢上举位做一些活动，如手指的
抓握活动、抓握木棒、拧毛巾整理等课。件
16
(2) 被动运动 ：让患者做健肢带动患肢做上举运动，
被动运动的动作应轻柔，以免引起疼痛或加剧疼痛。可让 患者做健肢带动患肢做上举运动，也可在无痛范围内做前 臂旋前旋后，腕关节的背屈、伸活动等，以保持患肢的关 节正常活动范围。注意预防肩手综合征的发生，可减轻患 者的痛苦和经济负担。坐轮椅时，应确保患肢不垂于轮椅 一侧，可将手置于轮椅扶手上或轮椅桌板上;应尽量避免 在患侧上下肢输液，避免过度牵拉手关节及意外的损伤。 这样做不但可预防肩手综合征的发生，即使在发生后也可 防止，病情加重，减轻残整疾理，课件提高患者的生活质量。 17
脑梗塞病人的康复护理
脑梗塞病人的康复护理1.脑梗塞病因是什么？脑梗塞的主要发病原因为患者动脉发生粥样硬化，或者由于病变导致血管狭窄。
诱发动脉粥样硬化主要原因与高血压、糖尿病或者高血脂等有关，随着患者年龄的增长，动脉也可能发生粥样硬化。
患者出现动脉粥样硬化之后，会导致血管变窄，进而影响血液灌注[1]。
同时血小板容易在狭窄斑块处聚集，导致患者发生急性血栓。
此外，动脉粥样硬化脱落后也可能阻断远端血管。
部分患者发生动脉粥样硬化之后，还会伴有房颤，尤其是中老年人居多，这也是导致脑梗塞的一个常见原因。
发生房颤时可能导致出现血栓，血栓经过心脏会流经身体各处。
到达脑部时，就会出现脑梗死。
此外，先天性血管畸形、血管壁发育不良等，都可以诱发脑梗塞。
2.脑梗塞患者的一般护理措施包括什么？(1)脑梗塞患者要注意居住环境的清洁、安静，尽量选择空气流通好，光线柔和的居室。
同时注意居室内定时通风，保持空气流通。
处在良好的环境中，可以使患者保持良好的心情，进而促进新陈代谢，有利于身体器官恢复正常功能。
(2)针对尿潴留患者，要做好导尿护理。
注意观察尿量、尿色以及性质变化。
尤其女性患者要注意阴部卫生，最好每日都进行冲洗。
(3)脑梗塞患者平时要多喝热水，少喝茶水或者咖啡，平时禁忌烟酒。
尽量养成定时排便的习惯，如果发生便秘情况，可用甘油酸或者番泻叶进行通便。
(4)胃肠功能损伤患者，要注意少食多餐，并且注意口腔清洁护理。
(5)脑梗塞患者进行运动时，会出现感觉障碍，会影响其血液循环，日常要注意皮肤护理。
尽量避免或者减少压迫，保持床铺平整。
护理人员要叮嘱患者一到两个小时翻一次身，并为患者按摩受压部位，按摩时可选用红花酒，有利于促进血液循环，防止压疮[2]。
(6)严重脑梗塞患者需要时刻注意呼吸道是否通畅，发生异常情况可给予氧气吸入。
针对意识清醒患者，护理人员可在其翻身时，利用雾化促进咳痰，能有效预防肺炎。
(7)日常生活中患者要注意早晚气温变化，注意自身保暖，避免受凉感冒，同时也要注意预防烫伤事件发生。
超早期康复护理干预对急性脑梗死患者预后的影响
责对器械性能严 格检查 、 保养 、 包装 、 灭菌 。有利 于手术 器械 管理 、 检查 和保养 。 手术室与消毒供应 中心手 术器械 全程管理 后 ， 不用洗手
护 士手工清洗 ， 而由消毒供应 中心护士初洗 ， 减轻了手术室护 士 的负担 。 手术室和消毒供应 中心一 体化运作 ， 提 高 了消 毒供应 中 心 护士 的业务能力和专业 技术 水平 ， 重视 了消毒供应 中心专 业技术 的更新 ， 提高 医疗质量 ， 避免 医院感染。 标准化 、 专业 化 、 规范化 ， 提高工 作效率 ， 缓解人 力不 足 ， 降低 医院感染发生率 ， 对提高护理 质量起重要 的作用 ， 既保证 了术后器械的清洗质量 ， 又提 高手术 室和 消毒供应 中心护士
有效期等。
２ 结 果
的专业素质 ， 避 免医院感染。
４ 参 考 文 献
［ １ ］ 徐月美 ， 陈芙绒 ．消毒供应 中心器械清洗质量管理 ［ Ｊ ］ ．
中华 医 院感 染 学 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ２ １ （ １ ５ ） ： ３ ２ ０ ４ ．
［ ２ ］ 殷秀娟 ， 沈玉琴 ． 夜 间手术器械不 同清洗方法的质量 比 较［ Ｊ ］ ． ２ ０ １ １ ， １ ２ （ １ ２ ） ： ２ ５ １ ９ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２—１ １— ０ ８ 编校 ： 侯ｔ ｌ 表 、 压力 、 温度 、 时间是否 正常 ，
预真空灭菌器每天进行 Ｂ Ｄ测试 ， 每周进行 生物监测 ， 将结果 记 录并存档。 １ ． ５ ． ２ 包装完毕的器械包及时进行 灭菌处理 ： 灭菌人员检查 器械包装的完整性 ， 包 外灭菌标识及有效期 ， 手术器械按交接 登记本清点各类 包的数量 。灭菌操 作人 员按 照压力蒸汽灭菌 操作规程的要求 ， 进行器械包的装载及灭菌 程序 的运行。 １ ． ５ ． ３ 器械包进 行灭 菌处理后 ： 及时进 入无菌 发放室 ， 发放 人员对灭菌处理后 的器械逐一进行验收 。 １ ． ５ ． ４ 质检员每周抽查 ： 每周抽查 ３— ５个灭菌包 ， 检查手术 室器械洗涤 、 包装 、 灭菌质量 ， 评价整改措施效果及实施情况。 １ ． ６ 消毒供应 中心器械供应过程 ： 灭菌后的物品 由专用运输 车， 分别 送至手 术室 和消毒供 应 中心 无菌 物品存 放区备 用。 与手术室工作人 员查对包有无 潮湿 、 包名 、 ３ Ｍ胶带 是否 变黑 、
急性脑梗死早期康复护理
急性脑梗死早期康复护理摘要：目的：深入分析和研究急性脑梗死早期康复护理的具体措施，提高疾病治疗水平。
方法：收集2009年2月-2011年9月我院收治的150列脑梗死病患，在护理过程当中采用一般护理、康复护理和心理护理等措施，对护理之后的满意度进行随访调查。
结果：护理1周之后非常满意的病患有11例，满意13例；2周非常满意的病患有23例，满意19例；3周非常满意的病患有29例，满意27例，4周非常满意的病患有75例，满意的病患有53例，一般和不满意的病患有18例，总有效率为88%。
结论：急性脑梗死之后采取有效的护理措施可以提高病患的治疗满意度，在护理过程当中应该对不同的病患特点采取不同的护理措施，应尽早进行功能锻炼。
关键词：急性脑梗死早期康复护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0202-02脑梗死是临床治疗当中常见性的疾病。
最常见的是动脉粥样硬化，其次为高血压，糖尿病和血脂异常等。
[1]加强对脑梗死病患早期康复的护理，对提高疾病的治愈具有重要意义。
本文收集2009年2月-2011年9月我院收治的150列脑梗死病患，对其早期的康复进行研究，现将有关情况报告如下：1资料与方法1.1一般资料。
收集2009年2月-2011年9月我院收治的150列脑梗死病患，其中男性病患64例，女84例，年龄在55～93岁之间；平均年龄为60.75±11.23岁，病程在24～72小时之间。
所有病患都符合有关疾病治疗标准，病患在性别、年龄大小和疾病种类对比上没有统计学差异。
1.2护理方法。
采用一般护理、康复护理、心理护理相互结合方法进行护理。
[2]1.3效果评价。
采用国家卫生部的评分方法进行评分，对出院后的病患进行随访，分为非常满意、满意、一般、不满意4个等级，对护理满意度进行调查。
2结果护理1周之后非常满意的病患有11例，满意13例；2周非常满意的病患有23例，满意19例；3周非常满意的病患有29例，满意27例，4周非常满意的病患有75例，满意的病患有53例，一般和不满意的病患有18例，总有效率为88%。
脑梗死恢复期的护理
心 理 护 理 脑 梗 死 多 发 于 中 老 年 人 ，起 病 急 骤 ，
患 者 在 短 时 间 内 即失 去 正 常行 为 能 力 ，不 能从 事 自己所喜爱 的社会 工作 和活动 ，还 要 他 人 照 顾 生 活 起 居 ，常 表 现 为 情 绪 异 常 ，悲观失 望 。因此 ，护理 人员 要 以高度 的责任 心 ，晓之 以理 ，动 之 以情 ，不 急躁 、 不厌烦 地精心照料 。向患 者讲 清道理 ，使 其 与医生密切配合 ，护理人员要对患者 多 接 近 、多 询 问 、多 安 慰 和多 鼓 励 ，耐 心 细 致 地 为 患 者 整 理 生 活 ，针对 患 者 不 同的 思 想 活 动 、文化程 度 、工作 岗位 、病情 轻重 等 ， 采 取 不 同 的 措施 ，以真 诚 的 态 度 与 患 者 交 谈 ，答 疑 解 惑 ，使 其 自觉 配 合 治 疗 ，增 强 战 胜疾病 的信 心。
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