常用的洗胃溶液

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常用的洗胃溶液

洗胃术

洗胃术洗胃是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。适应症：1、清除胃内各种毒物；2、治疗完全或不完全性幽门梗阻；3、急、慢性胃扩张。禁忌症：1、腐蚀性胃炎（服入强酸或强碱）；2、食管或胃底静脉曲张；3、食管或贲门狭窄或梗阻；4、严重心肺疾患。准备工作： 1、详细询问现病史，全面复习病历，认真确定适应症，特别要注意有无消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等病史 2、器械准备：治疗盘内备漏斗洗胃管、镊子、纱布（用无菌巾包裹）、橡胶围裙、液状石蜡、棉签、弯盘、大水罐或量容器内盛洗胃液、压舌板、开口器、治疗巾，输液架，盛水桶2只。使用电动洗胃机洗胃时，应检查机器各管道衔接是否正确牢固，运转是否正常。电源是否已接地线。 3、洗胃后如需灌入药物应做好准备。常用方法：口服催吐法；胃管（漏斗灌注）法；电动吸引器洗胃；全自动洗胃机洗胃操作方法： 1、口服催吐法（用于服毒量少的清醒合作者）：体位：协助患者取坐位；准备：围好围裙，取下义齿，置污物桶于患者坐位前或床旁；自饮灌洗液：指导患者每次饮液量约300-500ml 催吐：自呕或（和）压舌板刺激舌根催吐结果：反复自饮--催吐，直至吐出的灌洗液澄清无味。表示毒物已基本干净。 2、胃管洗胃（漏斗灌注）法体位：取左侧卧位（左侧卧位可减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠的速度）；昏迷患者可取平卧位头偏向一侧并用压舌板、开口器撑开口腔，置牙垫于上、下磨牙之间，如有舌后坠，可用舌钳将舌拉出。置盛水桶于头下，置弯盘于病人口角处。

（1）插洗胃管：用液体石蜡润滑胃管前端，润滑插入长度的1/3；由口腔插入55-60cm，插入长度为前额发际至剑突的距离；（动作轻、稳、准、尽量减少对患者的刺激与不适）（2）检测胃管的位置：通过三种检测方法确定胃管确实在胃内；（3）固定胃管：用胶布固定（4）灌洗： A 置漏斗低于胃部水平位置，挤压橡胶球，抽尽胃内容物；（利用挤压橡胶球所形成的负压作用，抽出胃内容物；留取第一次标本送检） B 举漏斗高过头部30-50cm，将洗胃液缓慢倒入漏斗内约300-500ml，当漏斗内尚余少量溶液时，速将漏斗降低至胃部位置以下，并倒向污水痛内（利用虹吸原理） C 如此反复灌洗，直至洗出液澄清无味为止。注意：一次灌入量过多则胃容积增大，胃内压明显大于十二指肠内压，促使胃内容物进入十二指肠，加速毒物吸收，同时灌入量过多也可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息；灌入量过少则洗胃液无法与胃内容物充分混合，不利于彻底洗胃，延长洗胃时间。 3、电动吸引器洗胃（特点为快、准、省力、彻底）

常用洗胃液的作用及注意事项

常用洗胃液的作用及注意事项洗胃液作用与用途注意事项 1:5000-1:10000高锰酸钾溶液为氧化剂，可破坏生物碱及有机物，常用于巴比妥类、阿片类、土的宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱基砷化物、氰化物、无机磷等药物中毒 ①有很强的刺激性，未溶解的颗粒不得与胃粘膜或其他组织接触 ②1605、1059、3911、乐果中毒时禁用活性炭混悬液（0.2%-0.5%）为强力吸附剂，可阻止毒物吸收，适于有机及无机毒物中毒对氰化物无效牛奶与水等量混合可缓和硫酸铜、氯酸盐等化学物质的刺激作用鸡蛋白可吸附砷，沉淀汞，可用于砷、汞等中毒淀粉溶液（米汤、面糊、1%-10%淀粉）对中和碘有效，用于碘中毒洗胃，直至洗出液清晰，不显现蓝色为止 1%-2%氯化钠溶液或生理盐水常用于中毒药物不明的急性中毒，可用于砷化物、硝酸银等药物中毒，形成腐蚀性较小的氯化物应避免使用热溶液以防血管扩张，促进中毒药物吸收 3%-5%鞣酸溶液可使大部分有机及无机化合物沉淀，如阿朴吗啡、土的宁、生物碱、洋地黄及铅、铝等重金属可用浓茶代替，不宜在胃内滞留 ▲洗胃注意事项： ①中毒毒物进入体内时间在4～6h 内应洗胃，超过4～6h 毒物大多吸收，但如服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6h ，仍有洗胃的指征； ②中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗； ③ 每次灌入冼胃液为200～400ml ，每次最多不超过500ml ，过多则易将毒物驱入肠中； ④ ！强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃！（也禁止灌肠、催吐！），因可能引起食管及胃穿孔； ⑤洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔； ⑥！挥发性烃类化合物（如汽油）！口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎； ⑦应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。