川崎病 题
19. 男孩2岁,发热6天,全身红色斑丘疹,眼结膜炎,口唇干裂,咽红,颈部淋巴结肿大,锁
骨左缘下部可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,伴震颤,白细胞计数和分数示中性粒细胞显
著增高,血小板计数亦增高,最可能诊断是:
A.猩红热
B.风湿热
C.皮肤粘膜淋巴结综合征
D.传染性单核细胞增多症
E.渗出性多形红斑
病历分析题1
男孩5岁,
主诉：发热11天。
现病史：患儿于入院前11天无明显诱因出现发热，体温最高39.2℃，双眼球结膜发红，无异常分泌物，口唇红，有脱皮，无明显皲裂，肿胀不明显，舌稍红，无寒战，无抽搐，无咳嗽，无恶心、呕吐，无腹泻，无皮疹，无关节红肿热痛，当地诊所予以输液2天（具体不详）仍发热，体温最低38.5℃。
入院前9天患儿出现手足硬肿，肢端发红，仍发热，入院前8天患儿于大同第三医院就诊，住院治疗7天，考虑为“川崎病”，予“头胞唑肟、炎琥宁”输液7天，同时口服阿司匹林（具体不详），体温波动于37.5-38.2℃，予以鱼肝油涂口唇后脱皮略减轻。
为求进一步诊治，今来我院，门诊查心脏彩超未见异常，左右冠状动脉及分支内径正常。
血常规：白细胞14.1×10^9/L，血红蛋白114g/L，血小板802×10^9/L，中性65.5％，淋巴31.3％，CRP145mg/L，以“发热待查：川崎病待除外”收入院。
患儿发病来神清，精神稍弱，食纳较差，睡眠不稳，有盗汗，大小便无明显异常。
个人史：G3P3，足月顺产，出生体重3kg，生后无窒息，新生儿期体健。
母乳喂养至2岁，2岁添加辅食，现普通饮食，不挑食。
3个月能竖头，4月翻身，6个月能坐，8个月会爬，1岁6个月会走路、说话，现上幼儿园，体智力发育同正常儿童。
按时按序疫苗接种。
否认食物、药物过敏史。
否认"肝炎","结核"、“麻疹”、“水痘”等传染病接触史。
家族史无特殊，否认家族中遗传病史及心脏病相关病史。
G1P1，为女孩，现11岁，体健；G2P2，为女孩，现6岁，体健；G3P3为本患儿，母孕期无患病及服药史，否认有毒物及放射线接触史。
入院查体：体温37℃，全身皮肤粘膜未见皮疹与出血点。
左颈部触及数枚约0.5×0.5cm大小淋巴结，表面光滑，质中，活动可，无触痛。
双眼睑无浮肿，结膜略充血。
唇红，有脱皮，无皲裂，杨梅舌。
咽红，扁桃体无肿大。
双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性罗音。
心音有力，律齐，心率110次/分，未闻及杂音。
肝脾肋下未及。
双下肢无水肿。
手足末端硬肿。
指趾末端可见膜状脱皮。
肛周红，可见脱皮。
辅助检查:
2007-9-25我院门诊：心脏彩超未见异常，左右冠状动脉及分支内径正常。
血常规：白细胞14.1×10^9/L，血红蛋白114g/L，血小板802×10^9/L，中性65.5％，淋巴31.3％，CRP145mg/L。
一、写出诊断
二、还需要完善的辅助检查
三、鉴别诊断
四、治疗原则
参考答案
诊断及鉴别诊断
川崎病
根据患儿为5岁5个月学龄前儿童，起病急，临床表现有反复的发热，持续大于5天，抗感染治疗效果不佳，同时伴有口唇红，杨梅舌，双球结膜充血及颈部淋巴结的肿大、手足硬肿、肛周红及脱皮，我院门诊查血常规白细胞、CRP均明显升高，考虑川崎病诊断成立，待入院后动态观察治疗效果，查血沉、C反应蛋白等炎性指标并除外其他疾病后协诊。
鉴别诊断：
1.败血症
患儿急性起病，临床表现有发热，病程11天，我院化验提示血常规白细胞升高，分类以中性为主，CRP明显升高，应注意败血症的可能，但患儿一般情况可，感染中毒症状不著，并且感染灶不明确，查体肝脾不大，不支持，可待入院后监测血常规变化，行血培养检查以协助诊断。
2.传染性单核细胞增多症
患儿为5岁5月学龄前男童，临床表现有发热，颈部淋巴结肿大，外院抗生素治疗无效，应考虑本病可能，但是患儿血常规白细胞增高，无肝脾明显肿大，末梢血检查未见异型淋巴细胞，可待入院后行血清EB病毒抗体监测以协助诊断。
3.结缔组织疾病
如幼年类风湿性关节炎等可表现为持续发热，关节炎，但应有相应原发病表现，本患儿为学龄前男童，有发热，我院血常规示白细胞及血小板升高，CRP升高，应考虑本类疾病可能，但患儿无关节红、肿、热、痛表现，不支持，入院后完善相关检查，除外其它疾病后协诊。
诊疗计划
1. 目前考虑为川崎病，予大剂量丙种球蛋白2g/kg实予27.5g冲击和阿司匹林
30-50mg/kg.d实予0.15g 日3次、潘生丁3－5mg/kg.d实予20mg日3次抗炎、抗凝治疗，患儿家长表示了解病情，配合治疗，签字同意应用丙球及阿司匹林。
予完善相关输血前检查。
2.川崎病可累及多脏器且患儿口服阿司匹林治疗6天，予肝泰乐静点保肝，并予佛迪、能量合剂静点，颐心口服液口服保心肌及营养脏器治疗。
3.积极完善检查，查血常规，CRP、血沉、PPD、血生化、心肌酶及胸片、心电图。
隔期复查心脏彩超。
川崎病侣智强唐浩勋主治医师查房记录
一、病例特点
1.起病情况:
5岁5月学龄前男童，起病急，病史11天。
2.主要症状:
以发热为主要表现，热程超过5天，伴双眼球结膜充血、口唇皲裂、杨梅舌及颈淋巴结肿大、手足硬肿脱皮。
外院予以口服阿司匹林治疗及抗生素静点，疗效不佳，仍发热。
3.查体:
体温37℃，神清，精神反应稍弱，呼吸平稳。
全身皮肤粘膜未见皮疹与出血点。
左颈部触及数枚约0.5×0.5cm大小淋巴结，表面光滑，质中，活动可，无触痛。
双眼睑无浮肿，结膜略充血。
唇红，有脱皮，无皲裂，杨梅舌。
咽红，扁桃体无肿大。
双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性罗音。
心音有力，律齐，心率110次/分，未闻及杂音。
肝脾肋下未及。
双下肢无水肿。
手足末端硬肿。
指趾末端可见膜状脱皮。
肛周红，可见脱皮。
4.既往史家族史
既往体健。
5.辅助检查:
入院前：
2007-9-25我院门诊：心脏彩超未见异常，左右冠状动脉及分支内径正常。
血常规：白细胞14.1×10^9/L，血红蛋白114g/L，血小板802×10^9/L，中性65.5％，淋巴31.3％，CRP145mg/L。
入院后：
血沉：98mm/h。
凝血三项：FIB8.88g/L，升高；APTT45.5秒，略延长；余项正常。
血生化全项：氯97.8mmol/L，略降低；AG16.94mmol/L，略升高；ALB24g/L，GLO40g/L，CR18umol/L，均降低；余肝肾功、心肌酶均正常。
心电图：窦性心律（心动过速），心率123次/分，STⅡ、Ⅲ、avF、v4-v6上移，T波各导联略切迹。
胸片：两肺纹理增多，未见片影，肺门不大，心影不大。
CRP：121mg/L。
抗链“O”、支原体抗体：均阴性。
乙肝五项：表面抗体阳性，余项阴性。
丙型肝炎抗体、梅毒血清学试验：均阴性。
尿常规：葡萄糖+，余项阴性。
HIV抗体：阴性。
二、诊断及鉴别诊断
川崎病
根据患儿为5岁5个月学龄前儿童，起病急，临床表现有反复的发热，持续大于5天，抗感染治疗效果不佳，同时伴有口唇红，杨梅舌，双球结膜充血及颈部淋巴结的肿大、手足硬肿、肛周红及脱皮，外院及我院查血沉、CRP均明显升高，故川崎病诊断成立，入院后给予丙球冲击及阿司匹林抗炎治疗后体温降至正常，支持川崎病诊断。
鉴别诊断：
1.败血症
患儿急性起病，临床表现有发热，病程11天，我院化验提示血常规白细胞升高，分类以中性为主，CRP明显升高，血沉增快，应注意败血症的可能，但患儿一般情况可，感染中毒症状不著，并且感染灶不明确，查体肝脾不大，不支持，入院后行血培养检查以协助诊断。
2.传染性单核细胞增多症
患儿为5岁5月学龄前男童，临床表现有发热，颈部淋巴结肿大，外院抗生素治疗无效，应考虑本病可能，但是患儿血常规白细胞增高，分类以中性为主，无肝脾明显肿大，末梢血检查未见异型淋巴细胞，可待入院后行血清EB病毒抗体监测以协助诊断。
3.结缔组织疾病
如幼年类风湿性关节炎等可表现为持续发热，关节炎，但应有相应原发病表现，本患儿为学龄前男童，有发热，我院血常规示白细胞及血小板升高，CRP升高，血沉增快，应考虑本类疾病可能，但患儿无关节红、肿、热、痛表现，给予丙球及阿司匹林治疗后体温降至正常，不支持，必要时查抗核抗体等检查，除外其它疾病后协诊。
三、诊疗计划
1.继予阿司匹林50mg/kg.d实予0.7g/d，每日分3次口服；潘生丁3-5mg/kg.d实予20mg日3次抗炎、抗凝治疗。
2.予肝泰乐静点保肝，并予佛迪、能量合剂、君亮静点，颐心口服液口服保心肌及营养脏器治疗。
3.予头孢替安50-100mg/kg.d，实予0.5g/次，每日2次静点抗感染。
4.监测血常规、CRP、血沉、肝肾功、凝血三项，定期复查心脏彩超。
川崎病相关临床试题
川崎病相关临床试题1.[1分]能通过胎盘的免疫球蛋白是A:IgMB:IgDC:IgGD:IgAE:IgE标准答案：C答案解析：2.[1分]全部免疫活性细胞均来源于A:树突状细胞B:单核巨噬细胞C:骨髓多能干细胞D:胚胎多能干细胞E:淋巴干细胞标准答案：C答案解析：3.[1分]婴儿从母体获得的IgG降至最低点的时间为出生后A:15～29天B:1～3个月C:3～5个月D:8～10个月E:1～2岁标准答案：C答案解析：4.[1分]WAS蛋白(WASP)基因突变所导致的原发性免疫缺陷病是A:慢性肉芽肿病B:DiGeorge syndromeC:严重联合免疫缺陷病D:湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征E:X-连锁无丙种球蛋白血症标准答案：D答案解析：5.[1分]最常见的免疫缺陷病是A:选择性IgA缺陷病B:联合免疫缺陷病C:原发性吞噬细胞缺陷病D:抗体缺陷病E:继发性免疫缺陷病标准答案：E答案解析：6.[1分]儿童HIV感染最主要的传播途径是A:静脉注射传播B:输血传播D:性侵犯传播E:生活接触传播标准答案：C答案解析：7.[1分]风湿热是A组乙型溶血性链球菌A:感染后的免疫缺陷性疾病B:毒素引起的炎症性疾病C:咽峡炎后的晚期并发症D:咽峡炎后的变态反应E:引起的化脓性感染标准答案：A答案解析：8.[1分]风湿热的好发年龄是A:3岁以下B:4～5岁C:5～15岁D:青春期E:成年人标准答案：C答案解析：9.[1分]影响急性风湿热发病的最重要因素是A:有风湿热家族史B:有急性肾小球肾炎史C:经常发生病毒性上呼吸道炎D:A组乙型链球菌在咽部存在的时间E:以上都不是标准答案：D答案解析：10.[1分]以下哪个器官在急性风湿热时不易受累A:心脏B:关节C:神经系统D:皮肤E:肾脏标准答案：E答案解析：11.[1分]风湿热的病理改变中，硬化期病变最常受累的器官是A:心瓣膜B:丘脑下核C:皮肤D:关节E:心包膜标准答案：A12.[1分]风湿性心脏炎一般发生于风湿热起病的A:1周以内B:1～2周C:3～4周D:1～2个月E:3～6个月标准答案：B答案解析：13.[1分]下列疾病中血清IgA明显增高的疾病是A:川崎病B:高IgM血症C:原发性血小板减少性紫癜D:过敏性紫癜E:幼年特发性关节炎标准答案：D答案解析：14.[1分]以下哪种疾病最容易发生继发性肾损害A:幼年型类风湿关节炎B:川崎病C:风湿热D:过敏性紫癜E:中毒性休克标准答案：D答案解析：15.[1分]作为过敏性紫癜的特殊治疗药物，糖皮质激素的主要效应是A:缓解腹痛和关节痛B:抗血小板聚集C:预防肾脏损害D:预防肠套叠和肠梗阻E:预防大出血标准答案：A答案解析：16.[1分]下列哪一项不是川崎病的常见症状A:眼结合膜充血，无脓性分泌物B:化脓性淋巴结炎C:口腔黏膜弥漫充血和草莓舌D:持续高热E:手足肿胀和脱皮标准答案：B答案解析：17.[1分]川崎病急性期的最佳治疗方案为A:糖皮质激素B:阿司匹林C:静脉注射免疫球蛋白D:糖皮质激素+阿司匹林E:静脉注射免疫球蛋白+阿司匹林标准答案：E答案解析：18.[1分]大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病，以预防冠状动脉损害的用药时间和剂量是A:发病10天左右，1～2g/(kg·d)，1次B:发病10天内，1～2g/(kg·d)，1次C:发病10天内，1～2g/(kg·d)，q.o.D:×2次D. 发病14天左右，400mg/(kg·d)×5天E:发病12天内，400mg/(kg·d)×5天标准答案：B答案解析：19.[1分]阿司匹林在川崎病恢复期的用量是A:3～5mg/(kg·d)，持续6～8周B:3～5mg/(kg·d)，持续3～5周C:10mg/(kg·d)，持续4～6周D:10mg/(kg·d)，持续3～5周E:20mg/(kg·d)，持续10周标准答案：A答案解析：20.[1分]川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第A:10天内B:10～14天C:14～28天D:1～2个月E:以上都不是标准答案：C选题练习单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)21.[1分]大约有多少川崎病患者对大剂量免疫球蛋白静脉注射治疗效果不好A:<0.5%B:0.5%～1%C:1%～2%D:3%～5%E:>5%标准答案：E答案解析：22.[1分]能够降低川崎病的冠状动脉病变发生率的首选药物是A:糖皮质激素B:阿司匹林C:维生素ED:双嘧达莫E:静脉免疫球蛋白标准答案：E答案解析：23.[1分]未经有效治疗的川崎病患儿冠状动脉瘤的发生率为A:>30%B:25%～30%C:15%～25%D:10%～15%E:<10%标准答案：C答案解析：24.[1分]以下哪项不是川崎病的临床表现A:血尿B:间质性肺炎C:无菌性脑膜炎D:关节炎或关节痛E:肝大、黄疸和腹泻标准答案：A答案解析：25.[1分]风湿小体形成多发生于病理过程的A:变性渗出期B:增生期C:硬化期D:变性渗出期和硬化期E:恢复期标准答案：B答案解析：26.[1分]治疗风湿性心脏炎的首选药物是A:阿司匹林B:奈普生C:青霉素D:大剂量维生素CE:糖皮质激素标准答案：E答案解析：27.[1分]幼年型特发性关节炎(JIA)可有下列临床表现，除了A:关节炎B:弛张高热C:肾炎D:间质性肺炎E:胸膜炎标准答案：C答案解析：28.[1分]类风湿因子阳性的临床意义是提示JIA患儿易发生A:严重关节炎致关节畸形B:虹膜炎而影响视力C:全身发病型，并且非常严重D:强直性脊柱炎E:不能确定标准答案：A答案解析：29.[1分]以下哪种情况免疫缺陷病不适合静脉注射免疫球蛋白A:X-连锁无丙种球蛋白血症B:X-连锁高IgM血症C:X-连锁严重联合免疫缺陷病D:选择性IgA缺陷病E:湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征标准答案：D答案解析：30.[1分]以下哪种缺陷可导致X-连锁高IgM综合征A:CD4阳性T细胞缺陷B:CD8阳性T细胞缺乏C:CD20阳性B细胞缺陷D:CD40L表达缺陷E:CD45RO表达缺陷标准答案：D答案解析：31.[1分]HLA-B27阳性者占90%的疾病是A:JIA全身型B:JIA多关节型，类风湿因子阳性C:JIA多关节型，类风湿因子阴性D:JIA少关节型E:与附着点炎症相关的关节炎标准答案：E答案解析：32.[1分]关于风湿热治疗，下列哪项正确A:一旦确诊风湿热，一律采用糖皮质激素治疗B:抗风湿治疗8～12周C:首选头孢西丁控制链球菌感染D:抗风湿治疗至ASO正常为止E:用阿司匹林预防心瓣膜病变标准答案：B答案解析：33.[1分]下列哪项不属于幼年特发关节炎的表现A:反复发热B:类风湿因子阳性C:肝脾淋巴结肿大D:X片显示关节骨面虫蚀样破坏E:小关节肿痛标准答案：D答案解析：34.[1分]JIA的死亡率最高的并发症是A:关节功能丧失B:虹膜睫状体炎C:强直性脊柱炎D:合并感染E:巨噬细胞活化综合征标准答案：E答案解析：35.[1分]儿童时期导致继发性免疫缺陷(SID)最常见的病因A:遗传性疾病B:营养紊乱C:新生儿D:免疫抑制剂使用E:肾病综合征标准答案：B答案解析：36.[1分]IgA水平达成人水平的年龄段A:11～12岁B:8～7岁C:1～2岁D:3～6月E:0～1月标准答案：A答案解析：37.[1分]对于疑诊慢性肉芽肿病的患者，应选择下列哪个检查A:破伤风疫苗抗体反应B:淋巴细胞增殖试验C:补体检测及免疫球蛋白检测D:四唑氮蓝试验(NBT)及二羟罗丹明123(DHR)试验E:PPD皮试标准答案：D答案解析：38.[1分]下列原发性免疫缺陷病中有脐带脱落延迟表现的是A:慢性肉芽肿病B:白细胞黏附分子缺陷C:WAS综合征D:X-连锁无病种球蛋白血症E:严重联合免疫缺陷标准答案：B答案解析：39.[1分]自身炎症性疾病与自身免疫性疾病的最大差别是A:不能检测到特异性抗原、高滴度自身抗体或特异性T细胞克隆异常活化B:无器官功能损害C:无淋巴细胞浸润D:无发热E:无皮疹标准答案：A答案解析：40.[1分]8个月女孩因反复呼吸道感染3个月就诊。
川崎病的题目
川崎病的题目
1. 川崎病（Kawasaki Disease）的临床表现和诊断方法是什么？
2. 川崎病的发病机制及其病因有哪些？
3. 川崎病对心脏的影响是什么？如何预防并处理相关并发症？
4. 川崎病的治疗方案和药物治疗如何进行？有哪些注意事项？
5. 川崎病的预后如何？有哪些长期影响和复发的可能性？
6. 川崎病和其他疾病（如风湿热、结节性多动脉炎等）之间的区别和相似性是什么？
7. 川崎病的流行病学特征和高危因素有哪些？如何做好预防工作？
8. 川崎病的早期诊断和及时治疗对患者的重要性是什么？
9. 川崎病在儿童和成人中的发病率和病程有何不同？治疗策略是否有所区别？
10. 川崎病的研究进展和新的诊治方法是否有突破？。
川崎病
川崎病单选题：5年以内：1.川崎病的主要死亡原因(C)A脑出血B肺出C心肌梗死D心律失常2.冠状动脉瘤常在疾病的第（B）发生。
A1-3周B2-4周C2-3周D1-2周3.川崎病危害最严重的是（B）A球结膜口腔黏膜充血B冠状动脉瘤破裂C手足硬肿D淋巴结肿大4.某川崎病患儿丙球治疗中，T:38℃,正确的处理（ B ）A减慢滴速 B 立即停药，汇报医生遵医嘱处理 C 继续输注，无需处理 D行物理降温，继续输注。
5年以上：1.川崎病最有意义的诊断项目是（D）A发热 B“杨梅舌” C淋巴结肿大 D指（趾）端和甲床交界处有膜状或片状脱皮2.川崎病并发冠状动脉瘤形成的检查项目是（D）A心电图BC反应蛋白C心肌酶增高D超声心动图3.川崎病治疗的首选药物是（B）A双嘧达膜B阿司匹林C丙种球蛋白D糖皮质激素4.川崎病患儿使用过丙球后几个月内不能接种水痘、风疹、麻疹等疫苗：（ D ）A 5个月B 8个月C 9个月D 11个月多选题：5年以内：1.川崎病的主要临床表现（ABCD）A发热B皮疹C双眼球结膜充血D颈淋巴结肿大E心肌炎2.川崎病的护理措施中，正确的是（ABCDE）A川崎病患儿饮食清淡、高热量、高维生素、高蛋白饮食B鼓励患儿多饮水C保持皮肤清洁，剪短指甲，以免抓伤和擦伤D对半脱的痂皮用干净的剪刀剪除，切忌强行撕脱。
E口唇干裂的患儿，可以涂护唇油。
3.川崎病的常见护理诊断（ABCE）A体温过高B皮肤完整性受损C口腔黏膜受损D疼痛E潜在的并发症：心脏受损4.阿司匹林是川崎病首选治疗用药，可发生哪些不良反应：（BCDE）A 发热B 恶心C 呕吐D 腹痛E 胃溃疡出血5年以上：1.川崎病的临床表现中，应为（ACDE）A 发热、高达38-40℃，持续1-2周B 全身出皮疹，并可见水疱及结痂C手足皮肤广泛硬性水肿，关节肿胀、疼痛和关节僵直 D指（趾）端膜状脱皮E双眼球结膜充血2.川崎病的护理措施中，正确的是（ABCDE）A川崎病患儿饮食清淡、高热量、高维生素、高蛋白饮食B鼓励患儿多饮水C保持皮肤清洁，剪短指甲，以免抓伤和擦伤D对半脱的痂皮用干净的剪刀剪除，切忌强行撕脱。
川崎病的题目
川崎病的题目一、单项选择题1.川崎病的主要临床特征包括以下哪项？A.发热B.皮肤脱屑C.淋巴结肿大D.草莓舌1.【答案】D.。
【解析】川崎病的主要临床特征包括发热、皮疹、草莓舌、手足硬性水肿、眼结膜充血、颈部淋巴结肿大等。
其中，草莓舌是川崎病的重要特征之一。
2.川崎病发热持续时间通常为多久？A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10天以上2.【答案】B。
2.【解析】川崎病发热通常持续5-7天，但也可能持续更长时间。
3.川崎病患儿在急性期治疗中，通常使用哪种药物？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.低分子肝素D.华法林3.【答案】A。
【解析】在川崎病的急性期治疗中，通常使用阿司匹林来抗炎和抗血小板聚集。
4.川崎病合并MAS的患儿可能出现哪些症状？A.血小板计数急剧下降B.天冬氨酸转氨酶数倍高于基线C.甘油三酯急剧升高D.以上都是4.【答案】D。
【解析】川崎病合并MAS的患儿可能出现血小板计数急剧下降、天冬氨酸转氨酶数倍高于基线、甘油三酯急剧升高等症状。
5.在川崎病的诊断中，哪些临床特征的出现可以帮助诊断？A.双侧球结膜充血B.口唇干红，草莓舌C.四肢末梢改变，如急性期手足发红、肿胀，恢复期甲周脱皮D.以上都是5.【答案】D.。
【解析】川崎病的诊断需要至少出现5项主要临床特征中的4项，其中包括双侧球结膜充血、口唇干红、草莓舌、四肢末梢改变等。
因此，以上选项都是正确的。
6.川崎病患儿在恢复期应该如何治疗？A.继续使用阿司匹林抗炎治疗B.停止使用阿司匹林，仅进行抗血小板治疗和随访C.进行冠状动脉介入治疗D.以上都不是6.【答案】B。
【解析】在川崎病的恢复期，通常停止使用阿司匹林进行抗炎治疗，仅进行抗血小板治疗和随访。
如果存在冠状动脉后遗症，则需要根据具体情况进行相应的治疗。
7.川崎病合并MAS时，应该如何治疗？A.给予糖皮质激素治疗B.进行血浆置换治疗C.同时进行阿司匹林抗炎治疗和抗血小板治疗D.以上都不是7.【答案】B。
儿科习题-川崎病
第15章免疫性疾病患儿的护理复习测试题一、选择题A型题1．过敏性紫癜的表现有以下哪项有特征性A、可出现腹痛、便血B、可累及大关节C、反复出现皮肤紫癜D、可出现血尿、蛋白尿E、起病前1～3周常有上呼吸道感染史2．皮肤粘膜淋巴结综合征患儿突然死亡的原因是A、心肌炎B、脑炎C、心包炎D、肝炎E、心肌梗塞3．过敏性紫癜的主要症状，下列哪项是错误的A、皮肤紫癜B、关节肿痛C、腹痛、便血D、血尿、蛋白尿E、舞蹈病4．皮肤粘膜淋巴结综合征的主要症状，下列哪项是错误的A、发热B、心肌炎C、急性期手足硬肿，手掌和指趾末端出现红斑D、球结膜充血E、口腔粘膜弥漫性充血5．皮肤粘膜淋巴结综合征护理要点，下列哪项不合适A、急性期绝对卧床休息B、给予低盐饮食C、保持皮肤清洁，防止感染。
D、监测患儿有无心血管损害的症状E、注意心理护理和避免精神刺激6．皮肤粘膜淋巴结综合征患儿突然死亡的原因是A、心肌炎B、脑炎C、心包炎D、肝炎E、心肌梗塞7．下列有关川崎病的健康指导内容不合适的是A、指导家长规范治疗和长期随访B、有冠状动脉病变者应长期密切随访C、无冠状动脉病变患儿无需随访D、遵照医嘱坚持服药E、让家长了解病情及预后，并给予心理支持8．护士评估川崎病病儿时，认为其特征性的表现是A．发热B．猩红热样皮疹C．杨梅舌D．指、趾端甲床与皮肤交界处出现膜状脱皮E．颈淋巴结肿大9．护士护理川崎病病儿时，以下哪项不妥A、监测体温、观察热型B、对半脱的痂皮应及时撕脱C、勤剪指甲，防止抓伤D、口唇干裂时可涂护唇油E、给予流质或半流质饮食10．下列关于皮肤粘膜淋巴结综合征护理要点的描述，不妥的是A、给予低盐饮食B、急性期绝对卧床休息C、保持皮肤粘膜清洁D、注意观察心血管症状E、注意心理护理11．皮肤粘膜淋巴结综合征最早出现的症状是A、皮肤粘膜病损B、发热C、手足心硬性水肿D、心肌梗死E、淋巴结肿大二、名词解释皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)三、是非题1．川崎病主要死因是心肌梗塞。
川崎病的护理考试试题及答案
川崎病的护理考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 川崎病最常见的并发症是：A. 肺炎B. 冠状动脉异常B. 脑膜炎D. 肾炎2. 川崎病的确诊年龄通常在：A. 1个月以下B. 1-5岁C. 6-10岁D. 11岁以上3. 川崎病的典型症状不包括：A. 高热B. 皮疹C. 淋巴结肿大D. 口唇干裂4. 川崎病的治疗首选药物是：A. 阿司匹林B. 抗生素C. 激素D. 免疫球蛋白5. 川崎病患儿在治疗期间，应避免：A. 多饮水B. 适当活动C. 接触过敏源D. 定期复查6. 川崎病患儿出院后，需要定期随访的主要目的是：A. 观察生长发育B. 观察冠状动脉情况C. 观察学习情况D. 观察营养状况7. 川崎病患儿在急性期，护理措施中错误的是：A. 观察皮肤黏膜变化B. 监测体温变化C. 鼓励患儿进食D. 限制患儿活动8. 川崎病患儿在恢复期，护理措施中正确的是：A. 继续限制活动B. 逐渐增加活动量C. 鼓励患儿多饮水D. 避免患儿接触阳光9. 川崎病患儿在家庭护理中，家长应注意：A. 避免患儿接触感染源B. 限制患儿饮食C. 避免患儿户外活动D. 忽视患儿情绪变化10. 川崎病患儿在治疗过程中，以下哪项不是护理人员应做的：A. 观察药物反应B. 监测生命体征C. 忽视患儿心理需求D. 教育家长护理知识二、判断题（每题1分，共10分）1. 川崎病是一种自限性疾病，不需要特殊治疗。
（错误）2. 川崎病患儿在急性期应限制活动，以减少心脏负荷。
（正确）3. 川崎病患儿在恢复期可以恢复正常活动。
（错误）4. 川崎病患儿出院后不需要定期随访。
（错误）5. 川崎病患儿在家庭护理中，家长应避免患儿接触感染源。
（正确）6. 川崎病患儿在治疗期间，护理人员应监测患儿的生命体征。
（正确）7. 川崎病患儿在治疗过程中，护理人员不需要观察药物反应。
（错误）8. 川崎病患儿在家庭护理中，家长应忽视患儿情绪变化。
（错误）9. 川崎病患儿在治疗过程中，护理人员应教育家长护理知识。
儿科题库(含答案)
儿科题库（含答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.川崎病急性期的最佳治疗方案是( )。
A、阿司匹林B、糖皮质激素+阿司匹林C、糖皮质激素D、静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林E、静脉注射丙种球蛋白正确答案：D2.1岁半小儿,食欲差,脸色渐苍白1年。
肝脾、肿大,Hb 62g/L,WBC 7.5×109/L,N 0.35,L 0.67,M 0.02,RC 0.02,MCV69fl,MCH 24pg,MCHC 27%,下列哪种治疗最合理( )。
A、叶酸+维生素CB、硫酸亚铁+维生素CC、维生素B6D、维生素CE、维生素B12正确答案：B3.小儿急性偏瘫的发病年龄多在( )。
A、1个月~4岁B、大于6个月C、大于3岁D、6个月~8岁E、小于5岁正确答案：D4.在单纯性肾病的临床表现中,意义最大的是( )。
A、周身严重的水肿B、血沉明显增快C、可出现暂时性轻度氮质血症D、有选择性蛋白尿E、血胆固醇明显增高正确答案：D5.Crohn病的治疗中,与药物治疗同等重要的治疗是( )。
A、大剂量静脉丙球B、微生态疗法C、营养疗法D、维持水、电解质平衡E、抗菌药的使用正确答案：C6.下列哪项是目前采用的新生儿低血糖的诊断( )。
A、早产儿3天以内血糖低于1.1mmol/LB、血糖<2.2mmol/LC、足月儿3天以内血糖低于2.2mmol/LD、早产儿3天以后血糖低于2.2mmol/LE、足月儿3天以内血糖低于1.7mmol/L正确答案：B7.11个月患儿,表情呆滞,反应迟钝,颜面、眼睑水肿,眼距宽,舌大而厚,伸舌,腹部膨隆,身材矮小不匀称,为明确病因需做哪项筛查试验协助诊断?( )A、尿三氯化铁试验B、染色体核型分析C、头颅MRID、血清T3、T4、TSH测定E、血常规正确答案：D8.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是( )。
A、促进糖原合成B、增强机体免疫功能C、促进蛋白质合成D、促进食欲E、促进消化功能正确答案：C9.3岁半小儿,脸色渐苍白3年,脾肋下4cm,Hb 52g/L,WBC 7.5×109/L,M 0.02,RC 0.02。
辽宁省2015年临床助理医师儿科学串讲：川崎病考试题
辽宁省2015年临床助理医师儿科学串讲：川崎病考试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、静脉注射丙种球蛋白的禁忌证是A．X-连锁无丙种球蛋白血症B．X-连锁高IgM血症C．X-连锁严重联合免疫缺陷病D．选择性IgA缺陷病E．慢性肉芽肿病2、下列有关病毒疫苗的描述不正确的是A．减毒活疫苗通常是选择对人毒力低的变异株B．减毒活疫苗有恢复毒力的可能性C．灭活疫苗可诱导机体产生IgG抗体D．灭活疫苗通常可诱导机体产生IgA抗体E．减毒活疫苗有活化机体内其他潜伏病毒的可能性3、关于胆囊的描述，错误的是A．胆囊壁由黏膜、肌层和外膜组成B．黏膜上皮为单层柱状上皮C．胆囊体部肌层平滑肌较厚D．黏膜有许多高而分支的皱襞E．固有层较薄，无腺体4、假(伪)膜性炎是指A．黏膜的浆液性炎B．皮肤的纤维素性炎C．浆膜的纤维素性炎D．黏膜的纤维素性炎E．浆膜的浆液性炎5、下列有关前列腺癌的描述，错误的是A．前列腺癌几乎都发生在外周区B．Gleason3+4是低分化腺癌C．大多数为腺癌D．易浸润周围组织内且发生胃转移E．癌细胞P504S阳性，基底细胞P63阴性6、放射性废物的比活度在多少Bq/kg以下可视为非放射性废物A．3.7×104 B．7.4×104 C．3.7×105 D．7.4×105 E．3.7×106 7、心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是疼痛的A．程度B．部位C．持续时间D．性质E．放射部位8、对于个人中心治疗的咨访关系认识正确的是A．来访者强烈要求改变自己而咨询师去提出相应的建议B．来访者与咨询师是一种合作同盟的关系C．指导性方式往往具有很好的建设性作用D．引导通常是咨询师根据自己对来访者的认识精心设计的，故咨询师对来访者的看法也很重要E．咨询初期为来访者提供一定的教育是必要的9、明显与心理因素相关的躯体疾病是A．癔病B．反应性精神病C．疑病性神经症D．疼痛E．心身疾病10、临床上判断心脏舒张功能最实用的方法A．心脏X线片B．超声多谱勒C．放射性核素检查D．心-肺吸氧运动实验E．心脏指数11、躯体化障碍的诊断标准中躯体不适症状至少要涉及几个系统A．1个B．2个C．3个D．4个E．5个12、失眠症的诊断标准以下不正确的是A．入睡困难，或睡后易醒，睡眠质量差B．每周发作至少3次，持续2个月以上C．过分关注失眠D．因失眠而苦恼E．影响社会功能13、对于宫颈原位癌以下哪项说法是不恰当的A．基底膜完整B．全层上皮被异型鳞状细胞替代C．原位癌又称上皮内癌D．癌细胞累及腺体基底膜下层E．异型鳞状细胞替代宫颈腺体的柱状细胞称原位癌累腺14、下列不符合外阴鳞状上皮增生症(增生性营养不良)的特点的是A．外阴瘙痒，见界限清楚的白色、散在性斑片B．鳞状上皮增生、变厚C．鳞状上皮假上皮瘤样增生，无异型D．真皮浅层有少量淋巴细胞浸润E．真皮乳头层均质透明变性带15、合并哮喘的高血压病人不宜选用A．利尿剂B．β受体阻滞剂C．钙通道阻滞剂D．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂E．血管紧张素转换酶抑制剂16、左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为A．左角膜反射消失，下颌向右偏斜B．左角膜反射存在，下颌向右偏斜C．左角膜反射消失，下颌无偏斜D．左角膜反射消失，下颌向左偏斜E．左角膜反射存在，下颌无偏斜17、早期食管癌诊断的必要条件是A．癌变直径小于1.0cm B．浸润深度未到达肌层，无淋巴结转移C．无明显临床症状D．无淋巴结转移E．钡餐检查可见局限性僵硬18、下列为细胞增殖标记物的是A．Ki-67 B．P53 C．P16 D．S-100 E．CyclinDl19、患者男，16岁。
2023年广西临床助理医师儿科学串讲川崎病考试试卷
2023年广西临床助理医师儿科学串讲: 川崎病考试试卷一、单项选择题（共25 题, 每题 2 分, 每题旳备选项中, 只有 1 个事最符合题意）1、原发性肺结核旳发生机制重要是____A. 感染细菌数量大B. 机体对结核菌缺乏免疫力C. 机体处在过敏状态D. 病人年龄小E. 细菌毒力强2、急性糜烂性胃炎确实诊应根据A. 上消化道出血旳临床体现B. 胃液分析C. X线胃肠钡餐检查D. 急诊胃镜检查E. 腹部B超3、下列哪项反应不是适应障碍旳体现A. 短暂抑郁反应B. 长期抑郁反应C. 中期抑郁反应D. 品性障碍E. 短暂精神病性反应4.不符合尤因肉瘤特点旳是A. 可形成Codman三角B. 肿瘤坏死液化呈化脓样C. 肿瘤细胞为弥漫分布旳小圆细胞D. 瘤细胞间有花边状肿瘤性骨组织E. 瘤细胞NSE(+), Vimentin(+)5、消化性溃疡并发急性肠穿孔时, 不也许出现A．板状腹B．全腹压痛、反跳痛C．肝浊音界扩大D．肠鸣音减弱或消失E. 膈下游离气体6、凝集素在免疫细胞化学中旳应用, 如下对旳旳是A．直接法是将凝集素直接与切片反应B．间接法是将生物素化旳凝集素与切片反应后, 再与ABC复合物结合C．糖-凝集素-糖法是用微量旳凝集素与切片进行反应, 然后与过氧化物酶标识旳特异性糖基结合D．对照试验是将凝集素预先与对应旳糖在室温孵育, 再将此凝集素进行孵育, 成果应为阳性E．凝集素法特异性差, 不过敏捷度高7、贫血旳诊断中最重要旳为A. 确定贫血旳原因B. 确定贫血旳类型C. 确定贫血旳发展速度D. 确定贫血旳程度E. 确定贫血旳性别8、如下不属于转换型感觉障碍旳是A. 失明B. 失聪C. 感觉麻木D. 感觉内脏烂了E. 喉部异物感9、用于标识抗体旳荧光素应符合下列规定, 除外A. 与蛋白质分子形成离子键B. 荧光效率高, 与蛋白质结合后仍能保持较高旳荧光效率C. 荧光色泽与背景组织色泽对比鲜明D. 与蛋白质结合后不影响蛋白质原有旳生物化学和免疫学性质 E. 与蛋白质旳结合物稳定, 易于保留。
川崎病考试题及答案
川崎病考试题及答案一、单选题1. 川崎病的主要临床表现不包括以下哪项？A. 持续发热B. 皮疹C. 淋巴结肿大D. 手足红肿答案：C2. 川崎病的诊断标准中，下列哪项不是必须满足的条件？A. 持续发热5天或以上B. 双眼结膜充血C. 口腔粘膜改变D. 腹痛答案：D3. 川崎病的冠状动脉异常最常见的类型是？A. 冠状动脉瘤B. 冠状动脉狭窄C. 冠状动脉血栓D. 冠状动脉夹层答案：A4. 川崎病的急性期治疗中，首选的药物是？A. 阿司匹林B. 布洛芬C. 糖皮质激素D. 抗生素答案：A5. 川崎病的心脏并发症中，最严重的是？A. 冠状动脉瘤B. 心肌炎C. 心包炎D. 心律失常答案：A二、多选题6. 川崎病的诊断依据包括哪些？A. 持续发热5天或以上B. 双眼结膜充血C. 口腔及唇的改变D. 皮疹E. 手足红肿答案：ABCDE7. 川崎病的心脏并发症包括哪些？A. 冠状动脉瘤B. 心肌梗死C. 心力衰竭D. 心律失常E. 心包炎答案：ABCDE8. 川崎病的治疗目标包括哪些？A. 控制炎症B. 降低体温C. 预防冠状动脉异常D. 缓解症状E. 预防血栓形成答案：ABCDE三、判断题9. 川崎病是一种自限性疾病，不需要特殊治疗。
（对/错）答案：错10. 川崎病的诊断主要依赖实验室检查结果。
（对/错）答案：错四、简答题11. 简述川崎病的临床表现。
答案：川崎病的临床表现包括持续发热5天或以上，双眼结膜充血，口腔及唇的改变（如唇红、舌红、口腔粘膜改变），皮疹，手足红肿，以及颈部淋巴结肿大。
12. 描述川崎病的诊断标准。
答案：川崎病的诊断标准包括持续发热5天或以上，并且至少满足以下五项临床表现中的四项：双眼结膜充血、口腔及唇的改变、皮疹、手足红肿、颈部淋巴结肿大。
五、案例分析题13. 患儿，男，3岁，因持续发热5天入院。
入院时体温39.5℃，双眼结膜充血，唇红，舌红，口腔粘膜改变，全身皮疹，手足红肿。
颈部淋巴结肿大。