骨性关节炎的中医药治疗现状讲解
膝关节骨性关节炎的中西医治疗进展
理 改 变 为 早 期 软 骨 纤 维 样 变 ， 期 软 果 ： 湿 痹 阻型 总 有 效 率 ９ ． ％ ， 滞 穴位 同治疗 组 。２组 均治 疗 ２个 疗程 中 寒 ３８ 气
骨丢失、 负重关节 面糜烂 ， 晚期 出现 软 血瘀型总有 效率 ９ ． ％ ， 肾不 足型 （０次 ） 观 察 疗 效 。结 果 ： 疗 组 总 ５７ 肝 ２ 后 治 骨下骨 质 硬 化 、 变 和骨 赘 。Ｋ Ａ 总有效率 ８ ． ％ ， 明本方对 Ｋ Ａ具 有 效 率 ９ ． ７ ， 照 组 总 有 效 率 囊 Ｏ ８５ 表 Ｏ ３ ８％ 对 可分 为原 发性和继 发性两 大类 。临床 有缓解 症 状 、 善 关 节 功 能 的作 用 。 ８ ．４ ， 总有 效率 比较差 异有 统 改 ４ ３ ％ ２组 主要 表现为疼痛 、 肿胀 、 畸形及 功 能障 刘继华等 采用 通痹 丸 （ 物组成 ： 计学意义 （ ０ ０ ） 治疗 组疗效优于 药 黄 Ｐ＜ ． １ ， 碍等 ， 骨科 常见 病 ， 是 因其 发 病 率高 ， 芪 、 桂枝 、 辛 、 细 当归 、 芍药 、 赤 青风 藤 对 照 组 ， 明 温 针 灸 治 疗 老 年 Ｋ Ａ具 表 Ｏ 并有 逐年上 升 的 趋势 ， 而引 起 医学 界 等 ） 疗 Ｋ Ａ ９ 治 Ｏ ０例 ， 与 抗 骨 增 生 胶 有较好 的临 床疗 效 ， 于 单纯 针 刺治 并 优 注意。中医 学认 为 ， 肾 主骨 ， “ 生髓 ”， 囊治疗 ３ Ｏ例对照观察 。２组均 ４周为 疗 。张必萌 等 将 ５ ０例 Ｋ Ａ患者 随 Ｏ 髓居骨中 ， 骨赖髓 以充 养 ， 病 的发生 １ 本 个疗 程 ， 观察 １个 疗 程。结果 ： 治疗 机分为 ２组 。治疗组 ３ ２例予 长针 穴位 以肾精亏虚为本 ， 另外 还与邪 侵 、 伤 组总有效 率 ９ ． ％ ， 照组 总有 效率 透刺治疗 ， 损 ５６ 对 取穴 ： 内膝 眼 、 鼻 、 陵泉 犊 阳
独活寄生汤加减方治疗膝骨性关节炎临床效果分析
独活寄生汤加减方治疗膝骨性关节炎临床效果分析独活寄生汤是中药配方中的经典之一，具有祛风、活血化瘀、温肾壮阳等功效。
本文旨在研究独活寄生汤加减方治疗膝骨性关节炎的临床效果。
一、独活寄生汤加减方的临床运用独活寄生汤加减方系由独活、寄生、桂枝、茯苓、白术、附子、川芎、当归、生姜组成。
其中，独活为本方主药，主要作用是祛风通络、活血化瘀；寄生为辅药，能提高免疫功能、增强机体抵抗力；桂枝、茯苓、白术、附子、川芎、当归、生姜具有活血化瘀、祛寒温经、调理气血、缓解疼痛等功效。
在治疗膝骨性关节炎时，可以根据病情加减方剂。
例如，对于血瘀较重的患者，可以加入丹参、红花、红枣等活血化瘀药材；对于气滞较重的患者，可以加入香附、白芍、柴胡等化气药物；对于阳虚阴盛者，可加入仙茅、熟地、山药等滋阴壮阳药材。
1、临床疗效作者采用独活寄生汤加减方治疗60例膝骨性关节炎患者，治疗周期为4周，共分为3组：独活寄生汤基础组、加减治疗组1和加减治疗组2。
其中，基础组采用独活寄生汤原方治疗；加减治疗组1在原方的基础上加入红花、红枣；加减治疗组2在原方的基础上加入香附、柴胡。
结果显示，3组患者的疼痛、关节功能、生活质量等指标均得到了显著改善，其中加减治疗组2的疗效最佳。
具体来说，治疗前后，3组患者VAS评分和WOMAC评分均有显著差异（P<0.05），其中加减治疗组2的差异最显著；再者，在治疗后的3个月和6个月，3组患者的疗效仍保持稳定。
2、安全性本方剂的运用，不能忽视其药物安全性问题。
在本次研究中，3组患者均未出现明显副作用。
在日常治疗中，如出现腹泻、恶心、呕吐等情况，应及时调整方剂，并严密观察患者的症状变化，以避免不良反应的发生。
三、结论独活寄生汤加减方作为传统中医药治疗膝骨性关节炎的方剂，具有显著疗效，并且副作用小，安全性高。
本次研究中的结果表明，加减治疗组2的疗效最佳，可采用根据病情加减方剂的方法进行治疗。
另外，在治疗的过程中，应注意药物安全性问题，及时调整方剂，确保患者的治疗效果和安全性。
足踝关节骨性关节炎中医诊疗方案
足踝关节骨性关节炎中医诊疗方案简介：：足踝关节骨性关节炎是一种慢性退行性疾病，主要病理特征为关节软骨破坏和骨质增生。
本文介绍了中医常用的诊疗方案，请参考。
诊断标准根据患者的临床表现、影像学检查和实验室检查结果，可以参考以下诊断标准进行判断：1. 疼痛和僵硬感存在时间超过6个月；2. X线检查显示关节间隙变窄、骨质增生和关节软骨破坏；3. 体格检查显示关节肿胀、红肿和压痛。
中医治疗方案中医治疗足踝关节骨性关节炎的主要目标是缓解疼痛、改善关节功能、延缓病情进展。
以下是常用的中医诊疗方案：1. 中药治疗：- 外用药物：通过外敷贴剂、湿敷或洗浴等方式，使用具有消炎、解毒、舒筋活络等功效的中药药物进行治疗。
- 内服药物：通过口服中药，调理气血、强健筋骨，增强组织修复功能。
2. 中医针灸疗法：- 穴位刺激：选择适当的穴位进行刺激，如足三里、阴陵泉等，以缓解疼痛、舒筋活络。
- 艾灸疗法：使用艾绒或艾炷对患处进行艾灸刺激，以促进血液循环、缓解痛感。
3. 中医推拿按摩疗法：- 推拿手法：通过适当的推拿手法，刺激患处，促进血液循环，调理气血。
- 摩擦疗法：使用适当的中药油进行摩擦，促进血液循环，缓解疼痛。
4. 养生调理：- 合理饮食：根据患者体质调节饮食，适当限制辛辣、油腻食物，增加易消化、富含维生素的食物。
- 适当运动：进行适量的有氧运动，如散步、太极拳等，以保持关节灵活性。
注意事项在接受中医治疗期间，患者需要注意以下事项：- 遵医嘱用药：按照医生的指导使用中药和外敷药物。
- 饮食调理：遵循医生的饮食建议，适量摄入富含营养的食物，避免过食辛辣刺激的食物。
- 保持适量运动：避免过度运动和剧烈冲击，合理锻炼关节，适度休息。
- 定期复诊：按医生的安排定期复查，观察治疗效果。
以上是足踝关节骨性关节炎中医诊疗方案的简要介绍，请根据医生的指导进行具体治疗。
膝痹病中医诊疗方案临床疗效总结分析报告
附件2膝骨性关节炎中医诊疗方案临床疗效总结分析报告安徽中医药大学第二附属医院骨伤科一、基本情况膝骨性关节炎是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2012年5月到2013年6月，安徽中医药大学第二附属医院骨伤科开展了中医临床路径的实施工作。
期间收治膝骨性关节炎患者146例，接受临床路径管理的住院患者共有91例，完成71例，变异20例，平均住院日17.73天。
应用的主要治疗方法有：口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、针灸、推拿、中药薰洗、拔罐、小针刀、关节运动疗法、隔物灸疗法以及康复训练等。
二、诊疗方案应用情况分析（一）主要治疗方法应用情况完成临床路径的71例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率42.25%，中成药（包括中药注射液）使用率100%；特色疗法中，针刀使用率92.95%，关节运动疗法使用率为80.28%，关节腔注射疗法使用率为85.91%，隔物灸疗法使用率为70.42%；辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂30例（42.25%），辨证选择口服中成药71例（100.%），静脉滴注中药注射液38例（53.52%），针灸治疗71例（100%），推拿治疗69例（97.18%），中药熏洗治疗87例（80.28%），康复治疗13例（18.31%），内科基础治疗25例（35.21%）。
（二）应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>75%），中等（25%—75%）和差（<75%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言，依从性好的治疗方法包括：针灸、静脉滴注中药注射液、推拿、小针刀等；依从性中等的治疗方法有：口服中成药、中药熏洗、康复功能锻炼、口服中药汤剂和其他疗法。
依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，如针刺特定穴治疗膝骨性关节炎的疗效比较肯定，应用较好；2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好，如手法调整肌力平衡、小针刀逐渐被患者广泛接受，无论是急性期还是恢复期均得到很好的实施；3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。
中药外治法治疗膝骨关节炎的临床研究现状
中药外治法治疗膝骨关节炎的临床研究现状河南省洛阳正骨医院，河南洛阳471002摘要:目前治疗膝骨关节炎的方法具有多样化，其中医外治疗法疗效确切，副作用小，并且操作简单方便，经济实惠，深受广大患者喜爱。
本文介绍了中药外敷、穴位贴敷、中药涂擦、中药熏洗、中医定向透药等中药外治法，在治疗膝骨关节炎方面均取得了良好的临床疗效。
通过检索文献得知，中药外用治疗膝骨关节炎有多种方式，但同时也存在许多不足: 中药外治法未形成统一标准和规范，不利于循证医学研究的开展，因此，今后应广泛开展膝骨关节炎的循证医学研究，并且要将四诊客观化的成果进一步纳入进来，实现中医疗法的临床推广应用。
关键词：中药外治法膝骨关节炎熏洗中药涂擦项目资助：1、中医药传承与创新人才工程（仲景工程）中医药拔尖人才（豫卫中医函〔2021〕15号）2、2019 国家中医药管理局《中医药循证能力建设项目》（2019XZZX-GK004）3、全国中医学术流派传承工作室第二轮建设项目（国中医药人教函〔2019〕62号）引言：膝骨关节炎（keen osteoarthritis，KOA)是以一种退行性、慢性疾病，主要以膝关节内软骨退变为主,临床表现为疼痛，伴有不同程度的肿胀、关节弹响、活动受限等。
给社会和医疗保健系统带来巨大的社会经济负担[1]，并且KOA是老年人致残的第五大原因[2]。
随着我国人口老龄化加剧，我国KOA的患病率为18%，男性的患病率为9%～13%，女性的患病率为16%～23%，女性的患病率明显高于男性[3]。
近年来有研究表明中医外治法方法多样、简便易行、疗效显著、安全可靠、副作用小，并且在临床上已经得到广泛应用[4]。
兹将近年来中药外治法治疗KOA的研究现状做一综述。
1病因病机祖国医学中并没有“膝骨关节炎”这个名词，它属于祖国医学“痹症”的范畴。
《素问·痹论》道:“风寒湿三气杂至，合而为痹”。
郭艳幸[5]教授认为KOA的病机为气血失调，筋骨失衡，使气血共调血、动静互补，筋骨互用，从而达到平衡状态。
中医对膝关节骨关节炎的认识和治疗（各家所见）
中医对膝关节骨关节炎的认识和治疗（各家所见）骨关节炎，又称增生性关节病，属祖国医学骨痹范畴。
《内经》日：“ 病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名日骨痹。
” 膝关节骨性关节炎约占各类各型关节炎的40％左右，多发于40岁以上的中老年人。
以膝关节软骨变性、x线摄片示“ 骨质增生” 、腿软欲跌、局部疼痛、跛行、膝关节仲屈受限为主要特征。
由于本病病情复杂，病程长，西医治疗疗效不佳，故而患此病求治于中医者众多，现将近年来中医药治疗此病的概况综述如下：一、中药内服1、分型辨证治疗临床上治疗本病常用分型辨证方法，而具体分型意见，则仁智各见。
多数医家主张分为三型：①风寒湿痹型：临床表现肢体关节酸楚疼痛，痛处固定如刀割，或有明显重着感，或患处表现肿胀感，关节活动不灵活，畏风寒，得热则舒，舌淡苔白腻，脉弦紧或濡数。
②瘀血闭阻型：表现肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或见固定的腰背疼痛，或双膝关节疼痛，行路困难，下肢麻木，夜间或遇寒冷时上证加重，舌暗紫苔白，脉细涩。
③肝肾不足型：证见腰膝酸软，骨节疼痛，屈伸不利，筋肉萎缩，肢体麻木，遇劳加重，且反复发作，伴面色少华，形寒肢冷，或头晕耳鸣，筋脉拘急，舌淡苔白，或舌红少苔，脉沉弱或沉数。
刘氏对退行性膝关节骨性关节病辨证亦分为三型：即气滞血瘀型、寒湿痹阻型和肝肾亏虚型。
吴氏等对膝关节骨性关节炎121例分为7类痹证进行辨证治疗，其中行痹治以疏风通络、舒筋散结，方用防风汤加玉屏风散：黄芪、防风、白术、五加皮各15克，赤芍、秦艽、当归各129克，羌活、牛膝各10克；着痹治以利湿行水、消散通络，方用四妙散加昧：苍术、黄柏、泽泻各10g，薏苡仁20g、牛膝、萆薜、夏枯草、五加皮、木瓜各l5g，白术、茯苓各12g．痛痹治当祛寒止痛、舒筋活络，方用仙桃丸合乌术散( 《普济方》) 加味：威灵仙 15g、五灵脂15g、川乌5g、苍术、白术、牛膝、桂枝、甘草各10g：热痹治当清热消肿止痛，方用白虎加苍术汤：石膏30g、知母12g、甘草、苍术、黄柏、牛膝各10g，薏苡仁15g；瘀痹治以活血化瘀，理气止痛，方用活络效灵丹( 《医学衷中参西录》) 加味：丹参15g、当归、乳没、牛膝、川芎、桃仁、红花、秦艽、羌活、元胡、五灵脂、地龙各10g：湿痹治以祛痰散结、利湿行水，方用白芥子散( 《证治准绳》) 加减：白芥子、桂枝、木香、没药、葶苈子、泽泻各10g，泽兰、防已各15g；虚痹中肝气不足型，治以补肝益气、养阴生津、强筋健膝，方用自芍甘草汤加味：白芍15g，甘草、山茱萸、菟丝子、木瓜、五加皮各15g，赤芍、牛膝各10g：肝肾两亏型，予服健步虎潜丸，早晚各服l 丸。
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医诊疗方案
膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医诊疗方案注：本诊疗方案参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组膝痹病（膝关节骨性关节炎）”诊疗方案结合我科特色制定。
中医病名：膝痹病西医病名：膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是一种以骨关节软骨损伤和骨质增生为特点的慢性关节疾病，也是老年人的常见病，多发病，又称退行性骨关节病、肥大性关节炎。
可出现膝关节疼痛，活动不灵活，疼痛明显时可有关节的肿胀发热，晚期可出现膝关节畸形，多见于老年人。
一、诊断标准:本病种参照“中华医学会骨科分会”制定的《骨关节诊治指南（2023年版）》诊断标准进行诊断。
（一）诊断依据1、近1个月内反复膝关节疼痛；2、X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成；3、关节液(至少2次)清亮、黏稠，WBC<2000个/m1；4、中老年患者(≥40岁)；5、晨僵≤3分钟；6、活动时有骨摩擦音(感)。
注：综合临床、实验室及X线检查，符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条，可诊断膝关节骨性关节炎。
（二）根据Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准进行分期： 0期：正常；1期：关节间隙可疑变窄，可能有骨赘；2期：有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄；3期：中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，软骨下骨骨质轻度硬化改变，范围较小；4期：大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄，硬化改变极为明显，关节肥大及明显畸形。
二、中医诊疗方法：采用我科膝痹病3+X综合疗法，即以中药辨证治疗、针刀松解、手法松动治疗作为我科膝痹病核心治疗方案，其余治疗为辅助治疗方案。
现分述如下：1、中药辨证内服本病种证型参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组膝痹病（膝关节骨性关节炎）诊疗方案”，主要证型分为四型：（1）瘀血凝滞证特点：关节疼痛，痛有定处，如针刺，得寒温均不缓解，舌质暗，脉沉涩。
治则：活血化瘀，理气止痛方药：身痛逐瘀汤加减组方：当归、牛膝各15g，川芎、桃仁、红花、五灵脂、没药、黄芪、地龙、甘草各9g，羌活、秦艽、香附各6g。
金天格胶囊治疗膝骨性关节炎60例
金天格胶囊治疗膝骨性关节炎60例标签：膝骨性关节炎；金天格胶囊；疗效骨关节炎（Osteoarthritis，OA）是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。
临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。
本病主要受累承重关节，膝关节受累在临床上最为常见［1］。
笔者采用中药制剂“金天格胶囊”治疗60例膝骨性关节炎取得较好疗效，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组60 例膝骨性关节炎患者，其中男21例，女39 例；年龄50～70 岁，平均年龄60.32岁。
1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准参照中华医学会风湿病学分会制定的《骨关节炎诊治指南（草案）》［1］。
本病常见于中老年人，主要表现为膝关节疼痛，活动或受累后加重，休息能减轻，伴膝关节僵硬，时间小于30 min，活动受限，压痛，活动后见好转，有骨摩擦音，或有关节积液，后期可有畸形。
放射学证实为膝退行性关节炎。
1.2.2中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［2］确诊为膝骨性关节炎者，证属风寒湿痹、肝肾亏虚，主症：膝关节疼痛，下肢酸软无力，遇寒加重，遇热减轻；次症：下肢或冷痛或困重、麻木，活动受限，舌脉：舌淡，苔薄白或白腻，脉弦滑或沉细。
2治疗方法2.1药物金天格胶囊（主要成份为人工虎骨，由金花企业股份有限公司西安金花制药厂生产，国药准字Z20030080，0.4 g/粒，每盒36粒）。
2.2用法口服，1日3 次，1次3 粒，连续服用1个月为1个疗程，治疗3个疗程后观察疗效。
3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》［2］。
临床控制：形寒肢冷、局部压痛等症状消失，活动正常；显效：膝关节酸软，形寒肢冷、局部压痛等症状基本消除，活动不受限；有效：膝关节酸软，形寒肢冷、局部压痛等症状基本消除，活动轻度受限；无效：膝关节酸软，形寒肢冷、局部压痛等症状及活动无明显改善。
3.2治疗结果临床控制12例，显效32 例，有效14 例，无效2 例。
骨性关节炎的四大治疗方法
骨性关节炎的四大治疗方法骨性关节炎为一种退行性病变，一般是由于肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。
患者多见于60岁以上的老人，临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
骨性关节炎可发生在人体任何一个关节，但以负重关节为主，如髂关节、膝关节等。
一般说来，随着年龄增长，骨性关节炎发病率会逐渐升高。
有统计资料显示，60岁以上的人发病率为60%，80岁以上达到80%。
治疗骨性关节炎主要有以下四类方法。
骨性关节炎的封闭针疗法很多骨性关节炎患者都有过打封闭针的经历，这种疗法不需要住院，在门诊就可完成，患者注射完就可以走，简便快捷。
这种治疗方法最主要的作用就是消炎止痛。
打针后15分钟内，患者应密切观察注射部位是否红肿，有无过敏反应。
打针后3天内，患者应避免注射部位运动，防止沾水，保持皮肤清洁。
打封闭针时，需要注意三个方面。
首先，打封闭针需要严格选择适应症。
南京市中西医结合医院疼痛科周建斌副主任医师提醒，打封闭针适用于骨性关节炎等具有明显局部痛点的病症，而不适用于身体大面积弥漫性疼痛者。
其次是要准确定位，打对地方，效果才能立竿见影。
最后还要注意，患者应选择正规医疗机构，保证操作无菌，避免感染。
医生对用药剂量、次数、间隔时间需要严格控制，尽量减少和避免副作用的发生。
骨性关节炎的西药治疗由于骨头的主要成分是磷酸钙，因此大家在补钙的时候不要忘了补磷，比如适当多吃谷物补充。
还要测定一下体内的维生素D是否充足，如果维生素D不足的话，即使吃了再多的钙片，也吸收不了，到不了骨头，而只是随大便排泄了。
需要注意的是，维生素D 也不能补太多，过量的维生素D恰恰增强了破骨细胞的功能，而抑制了成骨细胞的功能。
所以，盲目地服用含有维生素D的保健品或者药品，反而可能使骨骼变得更疏松。
针灸疗法，膝骨性关节炎患者的福音
针灸疗法，膝骨性关节炎患者的福音针灸治疗膝骨性关节炎效果较好，一般采用针灸治疗方法，选穴以膝关节周围的穴位为主，主要根据患者整体的状况来辨证选穴，常选取内膝、外膝、鹤顶穴、梁丘穴等穴位。
若患者存在气血亏虚的现象，则会加上使用中脘、天枢等穴位，若膝关节为寒湿型，则会加上气海、关元等穴位。
膝骨性关节炎一般发生在50岁以后，其症状主要是膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、关节畸形、活动时有摩擦感或“咔嗒”声等一系列症状。
表现为膝盖反复疼痛；无法上下楼梯，蹲下站起受限；膝关节反复肿胀；阴天下雨时膝关节不舒服等。
膝骨性关节炎的治疗要遵循阶梯性的原则，就是说根据患者的年龄、体重、病情严重程度等划分出不同的梯度进行治疗。
治疗方法也是基础治疗、药物治疗、手术治疗逐级向上的。
而膝骨性关节炎的手术治疗可以分为保膝手术和换膝手术两大类。
1膝骨性关节炎概述又称退行性、增生性骨关节炎，其发病率近年来逐渐增高，60岁以上患者的发病率高达49%。
针疗法具有疗效明显、价格低廉、不良反应少等优点，常用于治疗膝骨性关节炎。
2020年6月至2021年3月，我们对采用针疗法治疗的60例膝骨性关节炎患者进行精心护理，效果满意。
此外主要的针灸治疗方法包含有：1.针刺针刺可降低神经末梢兴奋性，促进肌肉松弛，缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环和缺氧状态，起到消除炎症水肿、粘连和镇痛的作用。
2.灸法。
研究者通对风湿性关节炎患者采用艾灸患侧内、外膝眼及阿是穴，每天1次，每次灸15分钟，共治疗3个月。
通过对结果的分析，确定了艾灸是治疗膝骨性关节炎的有效方法。
3.温针灸疗法。
温针灸是一种传统的针灸治疗方法，是目前临床上最为常用的疗法。
艾叶，气味芳香，易燃，具有温经通络，行气活血，散寒除湿的作用。
温针灸可散寒除湿、活血通络以消肿止痛、恢复关节的运动功能。
达到“通则不痛”的目的。
但同时应注意的是，在治疗过程中，应严格消毒，做灸法时注意安全，勿使热力灼伤患者，保证治疗的安全性。
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骨性关节炎的中医药治疗现状
骨性关节炎的中医药治疗现状
骨性关节炎是一种因关节软骨退行性变所引起的以骨质增生为主要表现的关节病变，毕业论文开题报告是中老年人常见疾病。
近年来，中医在治疗骨性关节炎方面取得了很大进展，治疗手段多样化，发现了许多有益的方药和治疗方法，在减轻症状、调整体质、延缓或消除病因等方面均有较好的疗效。
1 古今文献回顾骨性关节炎属于中医学“骨痹”范畴，首见于《黄帝内经》，为中医痹病理论之源。
《素问·痹论》提出“筋痹”、“脉痹”、“肌痹”、“皮痹”、“骨痹”的概念，描述其特异性症状“痹在于骨则重，在于脉则血涩而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒”。
《金匮要略》记载“中风历节病”的病理为“筋伤”、“骨痿”，临床主要表现为“历节痛，不可屈伸”，近似于膝关节骨性关节炎的病理和临床特点，并组合了甘草附子汤、桂枝附子汤、桂枝芍药知母汤等方剂。
清代王清任《医林改错》提出瘀血致痹学说，治身痛逐瘀汤等方，别具一格，进一步丰富了中医痹病理论。
现代中医对骨性关节炎的病因病机认识与古代基本一致，多数医家认为本病的特点是“本虚标实”，故多以补肝肾、强筋骨、补益气血以治其本，祛风散寒胜湿、活血通络止痛以治其标。
2 内治法 2.1 辨证分型治疗《中医病证诊断疗效标准》将其证候分为肾虚髓亏、阳虚寒凝、瘀血阻滞3型，这种分类方法为临床所广泛采用。
王少山等［1］主张分期辨证，初期证多瘀血阻络，中期证属肝肾亏虚，后期多为气阴两虚。
刘洪旺等［2］将本病分为3型论治：气滞血瘀型选用身痛逐瘀汤加减，药用桃仁、香附、乳香、泽兰、五灵脂、红花、地龙、没药、蜈蚣、归尾、川芎、川牛膝；寒湿痹阻型以当归四逆汤加独活寄生汤加减，药用当归、地黄、独活、川牛膝、茯苓、泽泻、威灵仙、桂枝、芍药、秦艽、防风、细辛；肝肾亏虚型用六味地黄汤加减，药用枸杞、杜仲、熟地、川牛膝、鹿角胶、茯苓、泽泻、当归、山药、菟丝子、柴胡、白芍。
刘向前等［3］对湖南省12家医疗单位1997年1月～2003年12月膝关节骨性关节炎的892份中医住院病历进行表格调查，结果共诊断出45种证候类型，常见的证候类型：寒湿阻络证、气滞血瘀、肾虚髓亏证、湿热痹阻证。
复合证型，以肝肾亏虚或肝肾阴虚为基本证，与其他证组合而成。
2.2 专方加减治疗曹向阳等［4］自拟壮筋活血汤治疗，从整体观念出发，将其当作全身性疾病治疗，围绕肾、肝、脾三脏立法组方，以滋补肾阳为基础，温煦肢节、气化水湿，同时从“肝肾同源”、“肝主筋”理论出发滋补肝阴、柔筋利节。
脾肾密切相关，脾阳得肾阳之助，能化湿通络，配合活血化瘀药物可祛瘀通脉，使气行得畅，疼痛缓解。
严培军等［5］从痰瘀水湿论治膝关节骨性关节炎176例，用川芎、鸡血藤各15 g，丹参、红花、半夏、茯苓、陈皮、白术各10 g，白芥子6 g;疼痛甚加制川乌、制草乌;肿胀甚加泽兰、泽泻;偏气虚加黄芪、党参;血虚加当归、白芍;寒盛加威灵仙、桑寄生;湿盛加薏苡仁、虎杖。
每日1剂，水煎服，2周为1个疗程。
治疗1～3个疗程后，临床治愈62例，好转106例，未愈8例，总有效率为95.45%。
许书亮等［6］自拟骨炎
汤，以骨碎补、补骨脂、五加皮、熟地、威灵仙、川牛膝为基本药物，屈伸障碍明显者加地鳖虫、僵蚕，疼痛剧烈者加制川乌、独活，肿胀明显者加泽兰、汉防己、地龙，治疗膝关节骨性关节炎患者158例，总有效率达89.2%。
黄肖
华等［7］以逍遥散为底方，肝气郁结型给予柴胡、当归、白芍、茯苓、桃仁、红花、牛膝、木瓜、羌活、防风、蜈蚣等；肝气郁结并湿热型以柴胡、当归、白芍、茯苓、桃仁、红花、牛膝、木瓜、羌活、防风、蜈蚣、丹皮、栀子等。
治疗膝关节骨性关节炎患者54例，结果临床控制19例，显效22例，有效10例，无效3例，总显效率75.9%，总有效率94.4%。