最新医院财务制度讲解ppt(41张)
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《医院财务制度》讲解
主讲人：
修订背景
一、宏观环境
1、医疗服务需求多样化与市场供给市场化 （1）医保制度改革（1999年开始改革） （2）药品流通体制改革 （3）医疗卫生改革
2、预算管理制度改革 （1）部门预算—政府采购—国库单一账户—收支两条线—政 府收支分类等 （2）会计信息要与预算的范围、分类、口径相配套
接成本报表”“医院临床服务类科室全成本构成 分析表”等
新制度修改的内容
五、明确部份经济业务的会计处理
1、科研教学收支 2、计提风险基金 3、应用软件的资产归属
六、完善了会计科目体系
1、增加了累计折旧、累计摊销 2、净资产科目进行了调整：增加了“待冲基金、财政补助结余、
科教项目结余” 3、提取医疗风险基金，取消提取科教经费和培训经费，取消固定
修订背景
三、为了适应医疗体制的需要，进一步规范医院的 会计核算和信息披露，2009年财政部在大量调查 研究的基础上，借鉴国际惯例，充分考虑医院会 计实务中存在的突出问题和业务发展的需要，对 现行《医院会计制度》进行了全面修订。
四、本制度自2011年7月1日起在公立医院改革国 家联系试点城市执行，自2012年1月1日起在全 国执行。1998年11月17日财政部、卫生部发布 的《医院财务制度》同时废止。
财政项目补助支出：医
院利用财政补助收入安排的 项目支出。实际发生额全部 计入当期支出。其中，用于 购建固定资产、无形资产等 发生的支出，应同时计入净 资产，按规定分期结转
科教项目支出：
医院利用科教项目收 入开展科研、教学活 动发生的支出。用于 购建固定资产、无形 资产等发生的支出， 应同时计入净资产， 按规定分期结转
收入的分类
医院
按来源
医疗收入
财政补助收入
科教项目收入
其他收入
门诊 住院 基本支出补助收入 项目支出补助收入
挂号
诊察收入 检查收入 化验收入 治疗收入 手术收入 卫生材料 药品收入 药事服务费 其他收入
政策性亏损
离退休 设备基建 重点学科 公共卫生
床位 护理
培训收入 租金收入 食堂收入 投资收益
财产物资 盘盈收入 捐赠收入
最新医院财务制度讲解(ppt41页)
最新医院财务制度讲解(ppt41页)
支出管理
支出是指医院在开展医疗服务及其他活动过程中发生的 资产、资金耗费和损失
医疗支出：医院在开
展医疗服务及其辅助活 动过程中发生的支出， 包括人员经费、耗用的 药品及卫生材料支出、 计提的固定资产折旧、 无形资产摊销、提取医 疗风险基金和其他经费
基金、修购基金
七、完善了会计报表体系
增加了现金流量表、财政补助收支情况表、 基本建设收入支出表
新财务制度中的“收入”
修订前医院 财务制度
财政补助收入 上级补助收入
医疗收入 药品收入 其他收入
医院财务制度
医疗收入 财政补助收入 科教项目收入
其他收入
收入管理
收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金 医疗收入以医疗服务收费记录为依据确认 医院要严格执行国家物价政策，建立健全各项收费管理制度
2、将财政补助及科教项目资金形成的固定资产折旧不计入 各项医疗成本，列入待冲基金进行核算。
新制度修改的内容
三、合并医疗药品收支核算
四、完善成本归集和核算体系
1、提高成本核算意识、树立成本控制理念 2、对会计科目进行相应改革，设立成本类科目 3、严格规定各类成本与费用范围、界限，统一核
算口径 4、建立统一标准的核算体系。如“医院各科室直
现行制度的不适用性
预算约束力不强 缺少严格的预算 制约机制和具体 措施
对成本核算的相关规定过于笼统成本 对象的划分不够科学，缺乏指导性
2
医药分开核算不 符合收支核算配
比原则，也强化
1
3 了药品收支的作
用
历史意义
财务报告与分析体 系不够完善，缺少 财政补助收支明细 表、基本建设收入 支出表、现金流量 表等报表和必要的 财务分析指标
医疗收入
医院开展医疗服务活动 取得的收入，包括门诊收 入和住院收入
财政补助收入
医院按部门预算隶属关系 从同级财政部门取得的各类 财政补助收入，包括基本支 出补助收入和项目支出补助 收入
科教项目收入
医院取得的除财政补助 收入外专门用于科研、教 学项目的补助收入
其他收入
开展医疗业务、科教项目 之外的活动所取得的收入
管理费用：医院行政及后勤管理部门为组织、管理医疗和科研、教学业务活动所发生的各
项费用，包括医院行政及后勤管理部门发生的人员经费、耗用的材料成本、计提的固定资产 折旧、无形资产费用，以及医院统一管理的离退休经费、坏账损失、印花税、房产税、车船 使用税、利息支出和其他公用经费
6
4
5
不能适应新医改的需要 医药分开,医疗成本测算
对负债、对外 投资以及固定 资产购置等缺 乏严格控制影 响公立医院的 公益性
新制度修改的内容
一、调整制度适用范围
1、各级各类独立核算的公立医院 2、社会资本举办的非营利性医疗机构（参照执行）
二、完善固定资产折旧
1、将医院财政补助、科教项目收入以外的资金形成的固定 资产折旧计入各项医疗成本。
最新医院财务制度讲解(ppt41页)
新财务制度的“支出”核算
修订前医院 财务制度
医疗支出 药品支出 其他支出 财政专项支出
医院财务制度
医疗支出 财政项目补助支出
科教项目支出 管理费用 其他支出
最新医院财务制度讲解(ppt41页)
支出的分类
医院
最新医院财务制度讲解(ppt41页)
支出
按用途
医疗支出
财政项目补助支出
科教项目支出
管理费用
设备 房屋
重点学科 其他专项
人员经费
耗用的 药品及 卫生材 料成本
计提的 固定资 产折旧、 无形资 产摊销
离退休经费 坏账损失 税费 利息支出 其他公用经费
提取医 疗风险 基金
其他 公用 经费
其他支出
出租固定资产的 折旧及维修费 食堂支出 罚没支出 捐赠支出 财产物资盘亏和 毁损损失
3、医药卫生体制改革的要求 （1）公立医院改革和多元化办医对会计制度的冲击（社会资 本办非营利医院） （2）医药分开 （3）医疗服务成本测算要求
4、财务管理的理念更新（向国际接轨）
修订背景
二、内部管理
1、筹资的多元化—财政拨款、组织收入、银行贷款、 融资租赁
2、经营多元化—医院集团化管理、重组等
3、管理要求专业化—会计核算复杂、经济管理精细实 行成本管理、绩效管理、预算管理
《医院财务制度》讲解
主讲人：
修订背景
一、宏观环境
1、医疗服务需求多样化与市场供给市场化 （1）医保制度改革（1999年开始改革） （2）药品流通体制改革 （3）医疗卫生改革
2、预算管理制度改革 （1）部门预算—政府采购—国库单一账户—收支两条线—政 府收支分类等 （2）会计信息要与预算的范围、分类、口径相配套
接成本报表”“医院临床服务类科室全成本构成 分析表”等
新制度修改的内容
五、明确部份经济业务的会计处理
1、科研教学收支 2、计提风险基金 3、应用软件的资产归属
六、完善了会计科目体系
1、增加了累计折旧、累计摊销 2、净资产科目进行了调整：增加了“待冲基金、财政补助结余、
科教项目结余” 3、提取医疗风险基金，取消提取科教经费和培训经费，取消固定
修订背景
三、为了适应医疗体制的需要，进一步规范医院的 会计核算和信息披露，2009年财政部在大量调查 研究的基础上，借鉴国际惯例，充分考虑医院会 计实务中存在的突出问题和业务发展的需要，对 现行《医院会计制度》进行了全面修订。
四、本制度自2011年7月1日起在公立医院改革国 家联系试点城市执行，自2012年1月1日起在全 国执行。1998年11月17日财政部、卫生部发布 的《医院财务制度》同时废止。
财政项目补助支出：医
院利用财政补助收入安排的 项目支出。实际发生额全部 计入当期支出。其中，用于 购建固定资产、无形资产等 发生的支出，应同时计入净 资产，按规定分期结转
科教项目支出：
医院利用科教项目收 入开展科研、教学活 动发生的支出。用于 购建固定资产、无形 资产等发生的支出， 应同时计入净资产， 按规定分期结转
收入的分类
医院
按来源
医疗收入
财政补助收入
科教项目收入
其他收入
门诊 住院 基本支出补助收入 项目支出补助收入
挂号
诊察收入 检查收入 化验收入 治疗收入 手术收入 卫生材料 药品收入 药事服务费 其他收入
政策性亏损
离退休 设备基建 重点学科 公共卫生
床位 护理
培训收入 租金收入 食堂收入 投资收益
财产物资 盘盈收入 捐赠收入
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支出管理
支出是指医院在开展医疗服务及其他活动过程中发生的 资产、资金耗费和损失
医疗支出：医院在开
展医疗服务及其辅助活 动过程中发生的支出， 包括人员经费、耗用的 药品及卫生材料支出、 计提的固定资产折旧、 无形资产摊销、提取医 疗风险基金和其他经费
基金、修购基金
七、完善了会计报表体系
增加了现金流量表、财政补助收支情况表、 基本建设收入支出表
新财务制度中的“收入”
修订前医院 财务制度
财政补助收入 上级补助收入
医疗收入 药品收入 其他收入
医院财务制度
医疗收入 财政补助收入 科教项目收入
其他收入
收入管理
收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金 医疗收入以医疗服务收费记录为依据确认 医院要严格执行国家物价政策，建立健全各项收费管理制度
2、将财政补助及科教项目资金形成的固定资产折旧不计入 各项医疗成本，列入待冲基金进行核算。
新制度修改的内容
三、合并医疗药品收支核算
四、完善成本归集和核算体系
1、提高成本核算意识、树立成本控制理念 2、对会计科目进行相应改革，设立成本类科目 3、严格规定各类成本与费用范围、界限，统一核
算口径 4、建立统一标准的核算体系。如“医院各科室直
现行制度的不适用性
预算约束力不强 缺少严格的预算 制约机制和具体 措施
对成本核算的相关规定过于笼统成本 对象的划分不够科学，缺乏指导性
2
医药分开核算不 符合收支核算配
比原则，也强化
1
3 了药品收支的作
用
历史意义
财务报告与分析体 系不够完善，缺少 财政补助收支明细 表、基本建设收入 支出表、现金流量 表等报表和必要的 财务分析指标
医疗收入
医院开展医疗服务活动 取得的收入，包括门诊收 入和住院收入
财政补助收入
医院按部门预算隶属关系 从同级财政部门取得的各类 财政补助收入，包括基本支 出补助收入和项目支出补助 收入
科教项目收入
医院取得的除财政补助 收入外专门用于科研、教 学项目的补助收入
其他收入
开展医疗业务、科教项目 之外的活动所取得的收入
管理费用：医院行政及后勤管理部门为组织、管理医疗和科研、教学业务活动所发生的各
项费用，包括医院行政及后勤管理部门发生的人员经费、耗用的材料成本、计提的固定资产 折旧、无形资产费用，以及医院统一管理的离退休经费、坏账损失、印花税、房产税、车船 使用税、利息支出和其他公用经费
6
4
5
不能适应新医改的需要 医药分开,医疗成本测算
对负债、对外 投资以及固定 资产购置等缺 乏严格控制影 响公立医院的 公益性
新制度修改的内容
一、调整制度适用范围
1、各级各类独立核算的公立医院 2、社会资本举办的非营利性医疗机构（参照执行）
二、完善固定资产折旧
1、将医院财政补助、科教项目收入以外的资金形成的固定 资产折旧计入各项医疗成本。
最新医院财务制度讲解(ppt41页)
新财务制度的“支出”核算
修订前医院 财务制度
医疗支出 药品支出 其他支出 财政专项支出
医院财务制度
医疗支出 财政项目补助支出
科教项目支出 管理费用 其他支出
最新医院财务制度讲解(ppt41页)
支出的分类
医院
最新医院财务制度讲解(ppt41页)
支出
按用途
医疗支出
财政项目补助支出
科教项目支出
管理费用
设备 房屋
重点学科 其他专项
人员经费
耗用的 药品及 卫生材 料成本
计提的 固定资 产折旧、 无形资 产摊销
离退休经费 坏账损失 税费 利息支出 其他公用经费
提取医 疗风险 基金
其他 公用 经费
其他支出
出租固定资产的 折旧及维修费 食堂支出 罚没支出 捐赠支出 财产物资盘亏和 毁损损失
3、医药卫生体制改革的要求 （1）公立医院改革和多元化办医对会计制度的冲击（社会资 本办非营利医院） （2）医药分开 （3）医疗服务成本测算要求
4、财务管理的理念更新（向国际接轨）
修订背景
二、内部管理
1、筹资的多元化—财政拨款、组织收入、银行贷款、 融资租赁
2、经营多元化—医院集团化管理、重组等
3、管理要求专业化—会计核算复杂、经济管理精细实 行成本管理、绩效管理、预算管理
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最新《医院财务制度》培训讲义PPT共153页
最新《医院财务制度》 培训讲义
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 —不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 —不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
基层医疗卫生机构财务制度讲解PPT课件
1
4
2019/8/23
安徽省财政厅
（三）简化核算方法
基层机构的成本核算没有提出硬性规定
既没有计提折旧，也没有设立专用基金—修购 基金
长期资产形成的资金占用在固定基金中核算
1
5
2019/8/23
安徽省财政厅
（四）注重重点监控
激励措施——“可按照规定提取职工福利基金、 奖励基金等专用基金。 ” →“职工福利基金提
重要收入来源
业务内容比较简单
5
2019/8/23
安徽省财政厅
基层医疗机构与公立医院的差异
职责定位
基层医疗卫生机构明确规定使用适宜技 术、适宜设备和基本药物，为广大群众 提供低成本的初级诊疗服务和公益性的 基本公共卫生服务，而公立医院主要承 担危重急症和疑难病症的诊疗等方面的 职能。
6
2019/8/23
安徽省财政厅
基财务层管医理疗机构与公立医院的差异
7
2019/8/23
安徽省财政厅
基层医疗机构与公立医院的差异
药品收支 基层医疗卫生机构明确规定要改革药品 加成政策，实行药品零差率销售。而公 立医院则提出通过实行药品购销差别加 价、设立药事服务费等多种方式逐步改 革或取消药品加成政策。
8
2019/8/23
安徽省财政厅
基层医疗机构与公立医院的差异
《医药卫生体制改革近期重点实施方案 （2009—2011年）》
胡锦涛 :“保基本、强基层、建机制”
《关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》
（皖政〔2010〕66号）
3
2019/8/23
安徽省财政厅
修制定《基层财务制度》的背景-内部背景
基层医疗机构与公立医院的差异
2024版新医院会计制度讲义ppt课件
新医院会计制度讲义ppt课件目录•新医院会计制度概述•新旧制度对比分析•具体实施步骤与操作指南•重点难点问题探讨及解决方案•实践经验分享：成功案例展示•未来发展趋势预测及挑战应对01新医院会计制度概述制度背景与目标制度背景随着医疗行业的快速发展，原有医院会计制度已无法满足实际需求，新医院会计制度的出台旨在规范医院财务管理，提高资金使用效率。
目标确保医院财务报告的准确性和透明度，为医院管理层提供决策支持，促进医院可持续发展。
适用范围及对象适用范围适用于所有公立医院和符合条件的私立医院。
对象医院管理层、财务人员、审计人员等。
一套规范会计工作的规则、方法和程序的总称。
会计制度医院会计制度财务报告专门针对医院的特殊性质和业务特点而制定的会计制度。
反映医院财务状况、经营成果和现金流量的文件，包括资产负债表、利润表和现金流量表等。
030201预算管理医院通过预算编制、执行、调整、考核等环节，对医院经济活动进行计划、组织、协调和监督的管理活动。
内部控制医院为实现经营目标，保护资产安全完整，保证会计信息资料正确可靠，确保经营方针贯彻执行，保证经营活动的经济性、效率性和效果性而在医院内部采取的自我调整、约束、规划、评价和控制的一系列方法、手续与措施的总称。
02新旧制度对比分析取消了旧制度中的“固定基金”科目，以“累计折旧”科目替代，更真实地反映固定资产的价值消耗。
对收支类科目进行了调整，将医疗、药品等收支核算科目进行归并，使核算更加简洁明了。
新制度增设了“累计折旧”、“长期待摊费用”、“待冲基金”等科目，以更准确地反映医院的资产和负债情况。
会计科目设置差异引入了权责发生制，在会计核算中更加注重经济业务的实质，而不仅仅是法律形式。
对固定资产计提折旧，无形资产进行摊销，以反映资产的真实价值。
强化了成本核算，要求医院对科室、诊次、床日等进行明细核算，为医院内部管理提供更有用的信息。
核算方法变革报表体系调整改进了资产负债表格式，使其更加符合国际惯例和企业会计准则的要求。
《医院财务制度》培训讲义课件
（中发[2009]6号）。 2.《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案
（2009—2011年）的通知》国发[2009]12号。 3.《关于完善政府卫生投入政策的意见》
（财社[2009]66号）。 4.《关于建立国家基本药物制度的实施意见》
（卫药政发［2009］78号）。 5.《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》
准
严格结余管理 实行收入上缴的地区要根据本地实际，制定具体的业务
收支结余率、次均费用等控制指标 ，超收部分应上缴国 库或财政专户，由财政、卫生部门统筹用于卫生事业发 展和绩效考核奖励
《医院财务制度》培训讲义
适度引入权责发生制
公立医院是较为特殊的事业单位 一般事业单位适用的收付实现制难以适应医
院管理和运行发展需要
3
《医院财务制度》和《医 院会计制度》
《基层医疗卫生机构财务制度》 和《基层医疗卫生机构会 计制度》
《事业单位财务规则》和 《事业单位会计制度》
《社保基金财务制度》和 《社保基金会计制度》
参照政府举办医疗机构相应 制度执行
《企业财务制度》和《企业 会计制度》
《医院财务制度》培训讲义
总则
制定依据： 一、事业单位财务管理方面的相关文件
制度明确了“核定收支、超收上缴、 定项补助、结余按规定使用”的预算 管理办法，以及主管部门（或举办单 位）、财政部门以及医院等管理主体 在预算编制、执行和核定收支方面的 职责
《医院财务制度》培训讲义
（三）完善财务管理体制，规范财务行为
v ★医院和基层医疗卫生机构均实行“统一
领导、集中管理”的财务管理体制。
《基层医疗卫生机构 财务制度》
• 适用于政府举办的 独立核算的城市社区 卫生服务中心（站） 、乡镇卫生院等基层 医疗卫生机构
（2009—2011年）的通知》国发[2009]12号。 3.《关于完善政府卫生投入政策的意见》
（财社[2009]66号）。 4.《关于建立国家基本药物制度的实施意见》
（卫药政发［2009］78号）。 5.《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》
准
严格结余管理 实行收入上缴的地区要根据本地实际，制定具体的业务
收支结余率、次均费用等控制指标 ，超收部分应上缴国 库或财政专户，由财政、卫生部门统筹用于卫生事业发 展和绩效考核奖励
《医院财务制度》培训讲义
适度引入权责发生制
公立医院是较为特殊的事业单位 一般事业单位适用的收付实现制难以适应医
院管理和运行发展需要
3
《医院财务制度》和《医 院会计制度》
《基层医疗卫生机构财务制度》 和《基层医疗卫生机构会 计制度》
《事业单位财务规则》和 《事业单位会计制度》
《社保基金财务制度》和 《社保基金会计制度》
参照政府举办医疗机构相应 制度执行
《企业财务制度》和《企业 会计制度》
《医院财务制度》培训讲义
总则
制定依据： 一、事业单位财务管理方面的相关文件
制度明确了“核定收支、超收上缴、 定项补助、结余按规定使用”的预算 管理办法，以及主管部门（或举办单 位）、财政部门以及医院等管理主体 在预算编制、执行和核定收支方面的 职责
《医院财务制度》培训讲义
（三）完善财务管理体制，规范财务行为
v ★医院和基层医疗卫生机构均实行“统一
领导、集中管理”的财务管理体制。
《基层医疗卫生机构 财务制度》
• 适用于政府举办的 独立核算的城市社区 卫生服务中心（站） 、乡镇卫生院等基层 医疗卫生机构