推拿结合中药热敷治疗老年骨性膝关节炎临床观察
推拿结合中药热敷治疗老年骨性膝关节炎临床观察膝关节骨性关节炎是老年人的常见病、多发病，主要表现为膝关节肿胀、畸形、疼痛、僵硬及功能障碍，严重影响老年人的健康和生活质量，我们收集了２０10年5月～２０１2年7月间的门诊病例８８例，治疗组５２例采用推拿手法结合中药热敷治疗，取得满意效果，现报道如下。
1.临床资料本组８８例门诊患者，随机抽取５２例作为治疗组，男２８例，女２４例；３６例作为对照组，男１９例，女１７例；两组病史最短３个月，最长１２年，平均３．５年。
两组资料从性别、年龄、病史的构成比来看，差异均无显著性意义（Ｐ均＞０．０５），具有可比性。
2.治疗方法
治疗组５２例采用推拿结合中药热敷治疗，以舒筋活络，活血祛瘀，温经散寒除风湿，达到抗炎、镇痛、消肿、止痛的目的。
2.1推拿施术部位：下肢膝关节局部。
取穴：阿是穴、血海、梁丘、犊鼻、阳陵泉、委中、昆仑。
配穴：足三里、承山、附阳。
手法：拿揉、点按、滚、搓、擦、摇膝屈伸法。
隔日１次，每次３０ｍｉｎ，１０ｄ为１个疗程，连续治疗２个疗程。
2.2手法操作：①点拿止痛法：医者双手点按、拿揉上述穴位各１ｍｉｎ，以有酸胀感为度。
②滚揉理筋法：滚法施治于膝关节周围，以疏通经脉，改善肌肉、韧带、关节囊的血运。
③松解粘连法：医者将五指置于患者骸骨四周，将骸骨向上提起，并向两侧摇晃，约２０下；再以拇指将骸骨向外侧推移２０下，以增加骸骨关节间隙，松解
粘连。
④摇膝屈伸法：膝关节功能活动受限患者，取仰卧位，医者一手固定患肢膝关节，另一手握住患肢踝关节做屈膝和膝关节摇法。
⑤搓擦渗透法：医者先以膝关节搓法，然后外用正骨水为介质，大鱼际擦患部，以热为度，反复数次。
2.3中药外敷：手法治疗后，配合中药煎剂外敷。
旺草胡蜂醋热敷药物组成：皂荚，大胡蜂，白花蛇，全蝎，蜈蚣，鸡血藤，藏红花、寻骨风，透骨草，海风藤、络石藤、桑寄生、狗脊、醋酸等。
把胡蜂醋倒入干净的器皿中（能浸湿纱布即可，不要倒过多，用过后不能再倒回瓶中），取医用纱布浸入器皿，待纱布完全浸润后捞出挤压至不滴水为准，把药液浸泡过的纱布敷在患处，用热水袋敷在上面（温度以患者皮肤能耐受为适宜），一日3次，每次30分钟，15天为一疗程。
对照组３６例以西药封闭治疗，根据膝关节肿胀、疼痛情况用镇痛液（曲安奈德１５ｍｇ，国药准字Ｈ５３０２１６０４；２％利多卡因５ｍＬ，国药准字Ｈ３２０２６０２６；庆大霉素４万单位，国药准字Ｈ４１０２５３２８；注射用水５ｍＬ组成），视病情取１．５～３ｍＬ做骸骨下脂肪点周围封闭治疗。
１周１次，２～４次为１个疗程，嘱患者配合做功能锻炼。
方法如下：半蹲起运动两脚分开与肩同宽，两膝微屈，两手扶按膝盖。
屈膝半蹲，蹲起还原成预备姿势。
重复做16次。
膝绕环运动两脚分开与肩同宽，半蹲，两手扶按膝盖。
两膝同时向里绕环8次后，再两膝同时向外绕环8次。
弓步压腿运动两腿前后分开成弓箭步，两手扶按前腿膝盖，上体挺直，向下压腿8次后，再换腿压8次。
前后左右摆腿运动侧对桌子或其他
支撑物，里侧手扶住桌子或支撑物站立。
同侧脚支撑，另一腿抬起向前后摆腿8次后，再左右摆腿8次，换腿做同样练习。
3.疗效标准根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》判定。
痊愈：疼痛、僵硬、肿胀消失、活动自如，随访半年未复发；显效：疼痛、僵硬、肿胀基本消失，关节活动基本正常，但半年内又复发或劳累后疼痛，休息后症状消失；无效：治疗前后无明显改变。
治疗结果治疗组５２例，有效率９２．３０％；对照组３６例，有效率７５．００％。
两组有效率比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。
4.讨论膝关节骨性关节炎多与创伤、衰老、炎症、肥胖、代谢与免疫有关。
属于中医学“骨痹”范畴，病因为风寒湿阻，瘀血闭阻。
临床治疗方法多样，有采用不同药物关节腔内注射治疗者，有采用内服外熏中药治疗和中药治疗配合手法等的相关报道。
本组病例采用推拿手法治疗为主，结合中药热敷以舒筋活络，活血祛瘀，温经散寒除风湿，达到抗炎、镇痛、消肿、止痛的作用，同时设立对照组以西药的关节封闭治疗。
治疗组通过推拿手法治疗，以捏拿、点按局部脑穴，达到疏通脉络止痛目的；滚揉理筋法的应用，以缓解肌肉痉挛，改善肌肉、韧带、关节囊的血运和组织营养，促进局部炎症物质吸收；松解粘连法以增加骸骨关节间隙，减轻膝关节受压情况，并恢复关节囊及韧带弹性；摇膝屈伸法，主要针对膝关节功能活动受限患者，矫正膝关节紊乱，解决关节僵硬问题，恢复膝关节功能活动。
结合以中药热敷温通经脉，祛除寒湿，加速新陈代谢、治疗关节痹阻，并使骨性关节炎变性的细胞得以恢复。
通过临床研究发现，老年骨性膝关节
炎采用推拿手法结合中药热敷，可起到消除无菌性炎症，利于关节修复再生，消除局部疼痛，改善和恢复关节功能的作用。
推拿结合药熨疗法治疗膝关节骨性关节炎50例
参照文献疗效标准【：显效：症状完全消失，关节活动恢复 】 ］ 正常，压痛点消失，能正常生活和工作；有效：症状基本消失，
Ｍａｓｇ ｉｔ ｄｃ ｅｒｎ ｈｒｐ ｆ ｃｖ ｅｔ ｇｋ ｅ ｓ ｏ ｒ ｒ ｉ ｓ ｅ ｏｎ ｍｅｉｉ ｏ ｅａｙｉｅ ｅｔ ｅ ｎｔ ａ ｎ ｎ ｅ ｔ ａｔ ｉｓ ａ ｊ ｎｉ ｔ ｓ ｉ ｏｒ ｉ ｏ ｅ ｈ ｔ．
【 ｙ ｒ ｓ Ｋ ｅ ｓ ｏ ｒ ｒ ｉ Ｍａｓｇ ； ｄｃ ｅ ｒｎ Ｋｅｗｏｄ 】 ｎ ｅ ｔ ａｔ ｉｓ ｏ ｅ ｈ ｔ ； ｓａ ｅＭｅ ｉｎ ｏ ｉ ｉ
张祖 堂
（ 西县 中医院，广西 靖
靖西 ，５ ３ ０ ３ ２ 【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编 号：１７． ６ （０２ ６０７．２ ６４７ ０ ２１ ）０．０８ ８ ０
要 】 目的： 观察推拿 结合 药熨疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效 。 方法： １０ 病人随机分为治疗组和对 照组 ， 将 ０例
膝关节骨性关节炎是一种关节 的退行性改变 ，为临床上常
可 ）２ ～３个 月后备用 。用时沥干，药液外用涂擦 ，打碎过 的药 材作为烫疗用 。将之装入大小适宜的布袋中，扎紧 口袋，放入 家用式微波炉 内，高火加热 ８ ２ ｎ后取 出熨 烫患部，及 时 ～１ｍｉ 更换烫包 ，持续 时间 ２ ｒｉ 右，每 日 １ 。ｌｄ为 １ ５ ｎ左 ａ 次 Ｏ 个疗程 ， 共治疗 ２个疗程。 １． ． ３注意事项 ２ 患膝如 出现皮肤破损、溃疡、水疱时禁用推拿与药熨治疗； 对于局部无知觉处或反应迟钝者尤应防止烫伤皮肤。当暴露治疗 部位时应注意保暖。药熨过程中及时观察病隋变化 ，若患者感到 疼痛或出现水疱时，立 即停止操作。药熨温度以 ６ 。左右为宜， ０ 避免灼伤 。布袋用后消毒、清洗 、晒干、高压灭菌后备用。
推拿配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎56例
（ ３５ ） 总有效率 ９ ．３％ 。结论 ： 占 ．７％ ， ６４ 推拿配合 中药熏洗治疗膝 关节骨性关节炎疗效可靠。
关 键 词 ： 关 节骨 性 关 节 炎 ； 拿 ； 膝 推 中药 熏洗
中图分类号 ：６４ ３ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ６— ７ Ｘ（０ ０ ０ — ０４— ２ Ｒ ８． Ｄ １０ ９ ８ ２ １ ） １ ０ ２ ０
・
２ ４・
Ｊｕ ｌ ｆ ｘｅ ａ Ｔ ｅａ ｙｏ Ｃ ｅ ０ ０ １ （ ｏ ｍａ ｏ ｔｒ ｌ ｈ ｒｐ ｆ Ｍ Ｆ ｂ １ ，９ １ Ｅ ｎ Ｔ ２
推 拿 配合 中药 熏洗 治疗 膝 关节 骨 性 关节炎 ５ ６例
张 成
（ 津 市武 清 区人 民 医 院 ， 津 天 天 ３ １０ ） ０７ ０
膝 关 节 骨性 关 节 炎 （ Ａ） 引起 膝 关 节 疼 痛 的 主 要 原 因之 Ｏ 是 主要表现为膝关节疼痛 、 肿胀 、 活动功能障碍 ， 也可见关 节腔
一
，
参 照 国家 中 医药 管 理 局 颁 布 的 《 中医 病证 诊 断 疗 效 标 准》 …判 定。治愈 ： 膝关节疼痛、 肿胀消失 ， 关节活动正常 ， 浮髌 试 验（一） 局部皮温正 常， ， 随访 １ ａ无复发 ； 显效 ： 膝关节疼痛 、 肿 胀 基 本 消 失 ， 节 活 动 基 本 正 常 ， 度 活 动稍 有 轻 微 疼 痛 ， 关 过 浮 髌试验 （ ， 一） 局部皮 温正 常 ， 随访 ｌ ａ无 复发 ； 好转 ： 关节疼 膝 痛、 肿胀减轻 ， 关节活动基本正 常， 局部皮 温略高 ； 无效 ： 自觉症
老体衰 ， 肾不足 ， 肝 筋骨失养 ， 加之久劳伤筋累骨 ， 风寒湿邪乘虚
侵袭 ， 客于关节导致气血运行 受阻 ； 由于伤后气 血瘀 滞不宣 ， 或 聚瘀成痰 ， 致使经络不通 ， 关节肿 痛 ， 活动不力。本病 的临床治 疗 当 祛风 湿 、 痹 痛 ， 肝 肾 、 气 血 ， 正 兼 顾 。手 法 治 疗 本 止 益 补 邪 病， 通过点穴舒筋 ， 可以恢 复股 四头肌 和胭 绳肌的肌力 。 以改善 关节的稳定性 和功能状 态 Ｊ 。手 法能通 利关节 ， 松解 粘连 ， 促 进局 部 血 液 循 环 ， 快 局 部 代谢 ， 加 促进 膝关 节 骨 关 节 炎 无菌 性 炎 症的吸收和疼痛物质的代谢 。中药熏洗治疗所用中药具有强筋 健骨 、 活血通络 、 祛风除湿的作用 ， 热能可使皮肤黏膜充血扩张 ，
推拿治疗老年性膝骨关节炎108例
失 ，关节 功能 基本恢 复 正 常 ，但 劳 累或 天 气 变化 时稍
感 疼 痛 。无 效 ：症 状 和 体 征 无 明 显 改 变 。 ３ ２ 治 疗 结 果 ：本 组 １ ８例 中 ， 经 治 疗 １ ２个 疗 程 ． ０ ～
［］ 思 权 ． 关 节 炎 的 病 理 和 发 病 因 素 Ｅ３ 中 华 骨 科 杂 志 ， ２娄 骨 Ｊ．
指 分别 点按 内外 膝 眼 、犊 鼻 、鹤 顶 、梁 丘 、血 海 、三
阴 交 、 阳 陵 泉 、 阴 陵 泉 、 伏 兔 、 足 三 里 、 委 中 穴 及 阿 是 穴 等 ，然 后 对 髌 韧 带 、 内 外 副 韧 带 弹 拨 ８ １ ～ ０次 。
④屈 膝伸 筋法 ：患 者俯 卧 ，术 者握 住 踝 关 节 ，将 小 腿 向臀部来 回作 缓慢 有力 的 屈 伸运 动 ，尽 量 使 屈伸 达 到
浙江 中 医杂 志 ２ １ ０ ０年 ９ 第 ４ 月 ５卷 第 ９期
推拿 治疗 老 年性 膝 骨关 节 炎 １ ８例 ０
周 鹏
浙 江 省 台州 骨 伤 医 院 浙 江 温 岭 ３ ７ ０ １５ ０
关 键 词 老 年 性 膝 骨 关 节 炎 推 拿 疗 法 临 床 观 察
老 年性 膝骨关 节炎 是 临 床上 的一 种 常见 病 、 多发 病 。笔 者用 推拿 手法治 疗 老 年性 膝 骨关 节 炎 取 得 了 明
感 阳性 。Ｘ 线 检 查 ：髌 骨 关 节 、 膝 关 节 间 隙 变 窄 ，髌
最长 ２ ３年 ；单 膝发病 ７ ５例 ，双 膝发病 ３ ３例 。临 床表 现 ：关 节疼痛 、僵 硬 、屈 伸 不灵 活 等 ，多 数疼 痛 与 天
气 变 化 有 关 ，少 数 患 者 磨 髌 、压 髌 试 验 呈 阳 性 。 Ｘ 线 检 查 ： 可 见 不 同 程 度 的 关 节 间 隙 变 窄 ，髌 骨 软 骨 下 骨
中药热敷结合电针治疗膝骨性关节炎60例临床观察
湿 热 、 瘀 ， 肾 阴虚 为 主 。如 《 青 主 女 科 》 ： 血 以 傅 谓
“ 本 于 肾 ” “ 水 出诸 肾” 经 ，经 。朱 颖 主任 根 据 肾阴 虚 为 经 问 期 出血 的主 要 病 因病 机 这 一 特 点 ，以 滋 阴 清 热 、 经 止 血 为 基 础 ， 用 中药 人 工 周 期 疗 法 随 固 采
ｉ
¨ 曩 ¨
织 …
蓊 蠹蓊 囊 鬟黪 嚣
发 ） ８例 ， 转 （ 药 时 出血 减 少 或 停 止 ， 药 后 不 １ 好 用 停 满 ３ 月 即复发 ）５例 ， 效 （ 疗后 与治 疗 前 出血 个 １ 无 治 无 明显 变 化 ） ２例 ， 有效 率 ９ ．％。 总 ４３
出 血 增 多 及 阴 虚 者 ，则 应 先 治 其 标 ， 以 止 血 为 年 ： 双膝罹 患 ２ ７例 ． 膝罹 患 ３ 单 ３例 。对照 组 ６ ０例 ：
法 ， 期 再 予 以补 肾 活 血 行 气 调 理 。采 用 中药 人 男 ２ 后 ８例 ， ３ 女 ２例 ； 龄 ４ ～期 疗 法 治 疗 经 间 期 出 血 ， 本 兼 治 ， 收 效 岁 ； 程 ４个 月 ～ ６年 ； 膝 罹 患 ２ 标 故 病 １ 双 ３例 ， 膝 罹 患 单
４ 体 会
经 间 期 出血 是 指 两 次 月 经 中 间 ， 即氤 氲 之 时 ， 出 现 周期 性 的 少 量 阴 道 出血 ， 当 于 西 医 的“ 卵 相 排 期 出 血 ” 中 医学 认 为本 病 的 病 因病 机 有 肾阴 虚 、 。
中药 热敷 结合 电针 治 疗 膝 骨性 关节炎 ６ Ｏ例 临床 观察
一
个 正 常 的 月 经 周 期 创 造 条 件 。朱 颖 主 任 应 用 此 喇声 或摩 擦声 ， 严重 者可 见肌 肉萎 缩 ， 关节 畸形 ；３ （）
推拿配合中药足浴熏洗治疗膝骨性关节炎的临床研究
推拿配合中药足浴熏洗治疗膝骨性关节炎的临床研究摘要】：目的：对推拿配合中药足浴熏洗治疗膝骨性关节的临床效果进行研究和判定。
方法：我院将2011年2月至2013年2月收治的30例膝骨性关节炎的患者进行随机分组为观察组与对照组，各15例，予以对照组膝骨性予以美洛昔康口服治疗，观察组予以膝骨性关节炎的患者推拿配合中药足浴熏洗进行治疗，并观察2组膝骨性关节炎的患者的临床疗效。
结果：观察组膝骨性关节炎患者的临床疗效优于对照组，P＜0.05。
结论：予以膝骨性关节炎患者的推拿及中药足浴熏洗的治疗其效果显著，值得在临床上推广。
【关键词】：推拿；中药足浴；熏洗；膝骨性关节膝骨性关节炎为临床上常见的骨科疾病，主要以患者关节软骨的病变部位发生退行性反应所致的疾病[1]，中老年人为膝骨性关节炎的高发人群，严重影响患者的身体健康，并且对患者的心理造成困扰，从而降低了膝骨性关节炎患者的生活质量[2]。
为了延缓膝骨性关节炎患者的病情进展，我院将2011年2月至2013年2月收治的30例膝骨性关节炎的患者进行研究，具体情况如下：1 资料和方法1.1 基线资料我院将2011年2月至2013年2月收治的30例膝骨性关节炎的患者作为本次研究的对象，在其患者本人知情并同意的情况下，采取信封式随机分组为对照组与观察组，各15例。
对照组：男性9例，女性6例，共30例膝骨性关节炎的患者，平均年龄为（62.45±8.32）岁，平均病程为（2.11±0.86）年；观察组：共有30例膝骨性关节炎患者，其中男性：女性=8：7，平均年龄为（60.77±8.45）岁，平均病程为（2.28±0.92）年。
2组膝骨性关节炎患者的基线资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法对照组方法：予以膝骨性关节炎患者口服美洛昔康片（规格：7.5毫克乘以10片），一天一次，一次一片；持续4周，随后进行随访；观察组方法：予以患者推拿配合中药足浴熏洗进行治疗，具体措施如下：于大腿外侧及大腿后侧部位，医护人员作外滚的手法与一指禅推的手法对患者的胆经及膀胱经进行治疗；于患者的承扶穴、承山穴、委中穴、昆仑穴等穴位采用一指禅推法进行治疗，须注意把握点按的力道，力度应当由轻向重发展，循循渐进；并且对患者的脾胃经进行揉拿，以患者膝盖部位与股四头肌为重点进行一指禅推法的治疗，于患者的血海穴、风市穴、鹤顶穴、梁丘穴、足三里等穴位进行点按；适当对患者的膝关节做屈伸或旋转运动，力度循循渐进；最后以热透为度，对患者的膝关节进行搓揉，并对患者的髌骨进行揉拿，推拿结束。
中药热奄包与传统理疗联合治疗膝关节炎的疗效观察
02
症状改善
大多数患者表示，治疗后关节 疼痛、肿胀、僵硬等症状得到
显著改善。
03
生活质量提升
治疗后，患者的生活质量得到 显著提升，日常活动能力增强
。
不同病程患者的疗效比较
早期患者
对于病程较短的患者，治疗效果更为显著，治愈率更高。
中期患者
病程中度的患者，虽然治愈率略低于早期患者，但症状改善和生 活质量提升仍然明显。
膝关节炎在中老年人群中发病率较高，严 重影响患者的生活质量。
膝关节炎的发病与年龄、肥胖、关节劳损 、创伤、遗传等因素有关，这些因素导致 关节软骨损伤、关节边缘和软骨下骨反应 性增生。
中药热奄包治疗膝关节炎的研究现状
中药热奄包治疗原理
01
中药热奄包通过热敷作用，将中药成分渗透至膝关节内部，发
挥活血化瘀、祛风除湿、通络止痛等功效。
数据收集与处理
数据收集
详细记录患者的基本信息（如年龄、 性别、病程等）、治疗前后的评估指 标数据以及治疗过程中的不良反应情 况。
数据处理
采用统计学软件对数据进行整理和分 析，比较治疗组和对照组的疗效差异 ，探讨中药热奄包与传统理疗联合治 疗膝关节炎的优越性。
04
实验结果
总体疗效分析
01
治愈率
经过中药热奄包与传统理疗联 合治疗，膝关节炎患者的治愈
根据患者具体病情和体质，制定 个体化的中药热奄包与传统理疗 联合治疗方案，以提高治疗效果 。
联合治疗的优势与局限性
优势
中药热奄包与传统理疗联合治疗膝关节炎具有疗效显著、副作用小、患者接受度高等优点，尤其适用于轻中度膝 关节炎患者。
局限性
对于重度膝关节炎患者，联合治疗效果可能有限，需考虑其他治疗方法；同时，联合治疗需要患者密切配合，治 疗周期较长。
推拿治疗膝关节骨性关节炎90例临床观察
３ １ 疗效标准 ．
参 照《 中医病证诊 断疗 效标准 》３拟定。显 『 ］
例， 总有效率为 ６ ． ７ 。２组 比较 ， 统计 学处 理有 显著性 ６ ６ 经
差异 （ ＜ Ｏ ０ ） Ｐ ．１。 ４ 讨论
１２ 诊断标准 ．
参照 １ ８ ９ ６年美 国风湿病学 会推 荐的膝 ＯＡ
诊断标准 ， ①膝关节痛在就诊前的 １ 月内≥１ ； 膝关 个 ４ｄ ② 节活动时有摩擦音 ； ③Ｘ线 片示膝关 节骨端边缘 有骨赘形 成 ；
中图分类号 ： ２ ４ １ Ｒ ４ ． 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ７ ２ ４ （０ ０ ０ － ０ ４ － ０ １０ － ３ ９ ２ １ ） ２ ０ ３ ２
者以双 手小 鱼际侧 着力 ， 别置 于患侧 髌底 、 尖及 髌骨 两 分 髌 侧， 依次作 搓法 ， 以局部 出现 明显 热感为度 ； ３ 点按 曲泉 、 （） 委
３ 疗 效标准与 治疗 结果
１ １ 一般 资料 ．
本观察组共 １０例 ， ８ 随机分 为治疗 组与对 照
组各 ９ 例 。治疗组 中男 ２ ， ６ 例 ； Ｏ ９例 女 １ 年龄最小 ４ 岁 ， 大 ２ 最 ７ ， ０岁 平均 ５ ； 程 最短 １ａ 最 长 ２ 。对 照组 中男 ２ ６岁 病 ， ０ａ ４
效 ： 膝关节疼 痛及僵硬 完全消失 ， 患 关节 活动时 弹响音消失 ， 膝关节功能恢 复正常 ； 好转 ： 患膝关节 疼痛 、 僵硬 明显减轻 ， 关 节活动时 弹响音减少 ， 动功能 明显 改善 ； 活 无效 ： 患膝关节 疼 痛、 僵硬 ， 关节 活动时弹响音仍然存在 。 ３２ 治疗结果 ． 治疗 组显 效 ３ ， ９例 好转 ３ ５例 ， 效 １ ， 无 ６例 总有效率 为 ８． ２ 。对 照组显 效 ２ 例 ， ２ ２ ９ 好转 ３ 例 ， １ 无效 ３ Ｏ
三步推拿手法治疗老年膝骨性关节炎38例临床观察
关键词 ： 推拿手 法； 老年膝 骨性 关节炎 ； 中医疗 法
中 图分 类 号 ： ２ ５ ６ Ｒ ５ ． 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：Ｏ ７ ２ ４ （０ １ ０ 一 Ｏ ４ 一 Ｏ １ ０ — ３ ９２ １ ） １ ０ ７ ２
２ ２ 对 照组 ． 本院骨伤科 门诊 自 ２０ ０ ９年 １ 以来 ， 用 三步 推拿 手 １月 运 法治疗老 年膝骨 性关节 炎患 者 ３ ， ８例 并设 对照组 ２ Ｏ例 注射 玻 璃酸钠注射液治疗作对 照观 察 ， 现报道如下 。 １ 临床资料 １ １ 一般资料 ． 选择本 院骨伤科 门诊 患者 ， 符合人 选条件者
理论 ， ： 即 在治 疗 上 以“ ” 用 ， 则 通 、 则 通 、 则 通 、 则 通 为 正 顺 松 动
肉缩筋 ， 肋肘不得伸 ， 内为骨 痹” 素问 ・ 。《 长刺 节论 》 载有 “ 病 在骨 ， 骨重不 可举 ”骨髓酸痛 ， 气至 ， 日骨痹 ” 中藏 经》 ， 寒 名 。《
认为“ 痹 ， 嗜欲不 节 ， 于 肾也” 主要症状 为“ 膝 不遂 ， 骨 乃 伤 ， 腰
４ ２ 治 疗 结 果 ．
肝、 、 肾 脾与筋 、 、 肉关系极为密切 ， 骨 肌 一旦其 主宰能力下 降， 风寒湿邪乘虚而人 ， 侵袭膝部 ， 流注关节 ， 阻滞 气血而致 ， 正如 《 济生方 ・痹篇 》 皆为 体虚 ， 理 空虚 ， “ 膝 受风 寒 湿气 而 成 痹 也 。大多数学者 ， ” 如李 同 生等ｌ ７均认 为 本病 病 因病 机 为肝 ６］ ￣
况和病 因构成无显 著性差异 （ Ｐ＞０ ０ ） 具有可 比性 。 ． ５， １ ２ 诊 断标 准 ． 参 照《 中药 新药 临 床研 究 指导 原则 》 第 三 （ 辑）ｌ Ｉ 制定 。① 前月大多 数 日子有膝痛 ； ｌ ②关 节活动时有 骨响 声； ③晨僵 ￣ ３ ｍｉ 年龄 大于或 等于 ３ ０ ｍ④ ８岁 ； 膝检 查示 骨 ⑤
推拿手法配合中药热敷治疗膝关节骨性关节炎54例疗效观察
［］ 郑 芝 田． ３ 胃肠 病学 ［ ］第 ２ ． 京 ： 民卫生 出 版 Ｍ． 版 北 人
社 ，９３ １４ ． １９ ．２２
４ 徐 山莨 菪碱 的 临床新 用途 ［ ］ 实用 中 Ｊ． 格执行交接 班制度 ， 班班 负责 ， 加强巡视 ， 观察是否按 规定 ［］ 罗南渝 ， 祖林 ．
关键词 ： 推拿手法 ； 中药热 敷 ； 膝关节 ； 骨关节炎
中 图分 类 号 ：６４ ３ Ｒ ８ ． 文献标识码 ： Ｂ ．
膝关节骨性关节 炎又称退 行性 膝关 节炎 ， ｌ 的常 １ 临 床 资 料 是 临床 见病 、 多发病 ， 多见于 ５ 以上 的中老 年人 。随着 我 国人 １１ 一般资料 ｏ岁 ．
（ ）２８ ３ ：８ ． 、
２ 吴君 ．山莨菪碱与 甲氰 咪胍联合 治疗过敏 性 出并有炎性细胞浸润 ， 由于浆液血性分 泌物渗入肠壁 ， 黏 ［］ 杨 淑杰 ， 致 体复合物反应 ， 防止血管壁及 肾小球基底膜 的免疫损害 ， 降 低通透性 ， 抗渗 出 ， 同时具有镇痛作 用＿ 。 ４ ｊ ３３ 微量 注射 泵在使用 中要确保微量 注射 泵工作正 常 ， ． 严
［］哈尔滨 医药 ， ０ ， （）７ ． Ｊ． ２ ３２ １：５ ０ ３
（ 责任编辑 ： 任义芳）
文章 编号 ：０ ５ ４ ６（０ ７ ０ １ ０ —８ ８ ２ ０ ）２—０ ｏ —０ ２９ ２
・
祖 国 医学 ・
推 拿 手法 配 合 中药 热 敷 治 疗膝 关 节 骨 性 关节 炎 ５ ４例 疗 效 观 察
３ 讨 论
腹痛 的情 况 ， 分散 其注意力 。避免食用疑为致敏 的食 物 ， 忌 食辛辣 生冷食 物 ， 痛时 可给少量 流食 、 腹 半流食 ， 消化道 出
推拿加热敷治疗退行性膝关节炎疗效观察
总有 效率 为 临 床 控制 、 效 、 效 之 和 。治 疗 显 有
２个月后 ， ２ １ ５例 患者 中 临床 控 制 ５ ６例 （ ４ ８／ ， ４ ． ） ９ ６
显效 ３ ７例 （ ９ ６ ） 有 效 ２ ２ ． ， ５例 （ ｏ ｏ ） 无 效 ７ ２． ％ ，
节 软骨 变软 、 变脆 ， 骨质 逐渐 疏松 ， 关节 腔 内的润 滑 液 分泌量 减少 ， 学 成 分 逐 渐 改变 ， 是 膝关 节 抗 化 于
磨擦 和抗 重力 的功 能 下 降 ， 节 软 骨代 偿 性 增 生 ， 关
并经 骨化 ， 形成 骨刺 、 骨赘 。
一
成关节 磨损加 速 、 变薄 ， 关节 间隙变 窄 ， 动时力 量 运 传 递 到软骨下 骨 ， 得 骨 硬 化 、 形 、 性 变 等 ， 使 变 囊 从
而导致 关节功 能 的病变 。国外调 查指 出 ， 明显骨 有
剂二 日， 日 １次 ， 每 每次 ２ ｍｉ。ｌ ｄ一 疗程 ， ０ ｎ Ｏ 疗
节 间隙无 明显 狭窄 。诊 断为退 行性 膝关 节 炎 ， 用 运
上述 方法 治疗 ３次 即告 临床控 制 。
３ ．讨 论
膝关节 由于承重 大 ， 定性 差 ， 置 表浅 ， 稳 位 因此 劳 损 和增生 的程度 较 其 他 关 节严 重 。人 到 中 老 年
及腓 肠肌 。最后 做膝 关节拉 伸 ， 在拉 伸 的 同时做 内
程 间 隔 １ 。 愈 或 显 效 即 可 停 止 治 疗 。 治 疗 ２月 周
关 节炎 Ｘ 线 证 据 者 ， ４ ～ ６ 在 ５ ４岁 年 龄 组 中， 性 男 占 ２ ， ５ 女性 占 ３ ％ ； 在 ６ ０ 而 ５岁 以上年 龄 组 中 ， 男 性上 升为 ５ ， 性上 升为 ６ 。女性 多 于男 性 ， ８ 女 ５ 发病 原 因与年 龄 、 重 、 别 、 业等 相 关 。为减 轻 体 性 职 患 者 的 痛苦 ， ０ ９年 我 们 采用 推 拿 加 热 敷 方 法 治 ２０