如何预防老年人跌倒及跌倒风险评估量表
老人跌倒量表
Berg平衡量表[4]:
此量表由Berg等于1989年研制，适合医院和养老机构，有14个测试项目:
⑴从坐到站;
⑵无支撑站立;
⑶无支撑坐位;
⑷从站到坐;
⑸转移;
⑹闭目站立;
⑺并脚站立;
⑻手臂前伸;
⑼弯腰拾物;
⑽转头向后看;
⑾原地转圈;
⑿双脚交替踏凳;
⒀前后脚直线站立;
⒁单脚站立。
每个单项评分0~4分，评分范围:0~56分;得分越低风险越大。此表评估全面，对患者跌倒干预有指导意义，但评估所需为15~25分钟/次，时间较长。信效度检验:0.968~0.985。
⑴病理;
⑵生理;
⑶心理;
⑷生物力学。
12个项目:
⑴下肢肌力;
⑵平衡协调;
⑶年龄性别;
⑷营养;
⑸慢性病;
⑹下肢骨折;
⑺睡眠;
⑻视力;
⑼药物因素;
⑽助行器械;
⑾跌倒史;⑿陪护进行Fra bibliotek估。采用Likert2级或3级评分法，总分范围:12~28分，评定结果有五个等级:无风险:25~28分;轻度风险:23~24分;中度风险21~22分;重度风险18~20分;极度风险≤17分，得分越低跌倒风险越大该表有家属或患者签字，明确风险，共同参与，评估所需时间5分钟。信效度检验:0.87。
本文对各种常用跌倒评估工具进行汇总，以方便护理人员和社区照护者使用和借鉴。
1
Morse跌倒评估量表[3]:
此量表由Morse等于1989年研制，适合评估住院老年病人，有6个项目:
⑴跌倒史;
⑵多于1个诊断;
⑶使用行走辅助用具;
⑷静脉输液或使用肝素锁;
⑸步态
⑹认知状态。
老年人跌倒风险评估(Morse)表
日期：
编号：1
姓名
性别
年龄
室/床号
诊断
Morse跌倒量表
项目
评分标准
分值
近三个月内有无跌倒记录
否＝0；是＝25；
有没有多于一个医疗诊断
否＝0；是＝25；
步行时是否需要帮助
否＝0
拐杖、助行器、手杖＝15
轮椅、平车＝30
接受药物治疗
否＝0；是＝20；
步态/移动
正常卧床不能移动＝0
虚弱＝10；严重虚弱＝20
精神状态
自主行为能力＝0
无控制能力＝15
总得分：
监护人（家属）签名：评估者签名：
Morse跌倒量表评估标准
危险程度
措 施
备 注
高度危险
≥45
高危险防止跌倒措施
低度危险
5
标准防止跌倒措施
零危险
MFS分值
一般措施
住院老年患者参与跌倒预防知信行量表内容
住院老年患者参与跌倒预防知信行量表内容一、引言在医疗保健领域，老年患者的跌倒预防一直是一个备受关注的话题。
随着人口老龄化程度的加剧，老年人群的医疗需求也不断增加，因此跌倒预防成为了医疗保健工作者们需要重点关注和解决的问题之一。
而住院老年患者参与跌倒预防知信行量表就是一种评估老年患者对跌倒预防知识、态度和行为的量表，它可以帮助医护人员全面评估患者的跌倒预防能力，从而有针对性地进行干预和辅助。
二、知识1. 跌倒预防知识的重要性跌倒是老年人群常见的意外伤害之一，不仅会造成轻微的身体伤害，还可能引发严重的并发症甚至致命。
老年患者对于跌倒预防知识的掌握显得尤为重要。
这些知识包括居家安全、日常锻炼、饮食营养等方面，只有老年患者明白并且正确运用这些知识，才能更好地预防跌倒事件的发生。
2. 住院老年患者参与跌倒预防知信行量表住院老年患者参与跌倒预防知信行量表是针对老年患者设计的一种评估工具，它以问卷的形式，旨在全面、客观地评估患者对于跌倒预防知识、态度和行为的掌握情况。
在问卷中，患者需要回答相关问题，如他们是否了解跌倒的危险性、是否采取了预防措施等，从而医护人员可以根据问卷结果，制定相应的干预计划，帮助患者更好地预防跌倒。
三、态度1. 对于住院老年患者参与跌倒预防知信行量表的态度作为医护人员，我对于住院老年患者参与跌倒预防知信行量表持有积极的态度。
这种量表通过客观的问卷形式，可以全面评估患者对跌倒预防的认识和实际行为，有助于制定更为有效的预防干预措施。
通过量表的实施，患者可以更直观地了解到自己跌倒预防方面的薄弱环节，从而引起重视并且主动参与相关预防措施，对于预防跌倒意义重大。
2. 推广和应用住院老年患者参与跌倒预防知信行量表应该得到更广泛的推广和应用。
在未来，我们可以将这种量表应用到更多的医疗机构中，帮助更多的老年患者更好地了解和预防跌倒事件。
通过对量表问卷内容的不断优化和改进，使其更适应不同老年人群的特点，从而提高预防效果。
老人跌倒评分表
老人Morse跌倒评分表
评定日期：
评定人签字：
Morse跌倒评分说明：
1、老人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：老人在入院之前或入院之后曾经跌倒（晕厥）的历史或
是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。
2、老人有两个或两个以上的医学诊断：如果老人有多过一个或以上医学诊断为15分，没
有为0分。
3、老人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评为15分，行走进需要的辅助物：如果老人行走不需
要任何物品辅助而步态自然，或使用轮椅，或老人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动再不需辅助物为0分。
4、留有静脉内置管：老人正在进行静脉内治疗（留有静脉内针管）或是使用药物治疗（麻
醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药、抗精神药）均评分为25分，没有为0分。
5、老人步态：正常步态或卧床休息：评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调。
老人年龄超
过65岁或存在体位性低血压：评分为10分，乏力：评分为10分，老人可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑。
损伤步态：评分为20分，老人主要表现为从椅子上站立困难，站产后低头，眼睛看地板，老人平衡差，下肢颤抖，当护士协助病人行走时发现病人关节强直，小步态或老人不抬腿拖着脚走。
6、精神状况：病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信，
对护士的评估提醒漠视均为15分，正常为0分
7、最终评分为25分以上为跌倒高危险群，将实施跌倒防护措施。
跌倒评估量表评分标准
跌倒评估量表评分标准跌倒是老年人常见的意外事件，也是导致老年人受伤和死亡的主要原因之一。
因此，及时有效地评估老年人跌倒风险显得尤为重要。
跌倒评估量表是一种常用的工具，可以帮助医护人员对老年人进行跌倒风险评估，从而采取相应的预防措施。
本文将介绍跌倒评估量表的评分标准，帮助医护人员更好地进行跌倒风险评估。
跌倒评估量表通常包括一系列评估项目，如平衡能力、步态、视觉功能、认知功能等。
每个评估项目都有相应的评分标准，根据老年人的表现进行评分，最终得出跌倒风险的等级。
下面将介绍一些常见的跌倒评估量表及其评分标准。
首先是居家跌倒风险评估量表（HFRS）。
HFRS是一种简单易行的跌倒风险评估工具，包括了站立平衡、步行能力、转身能力等项目。
每个项目都有相应的评分标准，如站立平衡项目中，能保持站立平衡超过10秒得0分，保持5-10秒得1分，保持不到5秒得2分。
最终根据总分来评估老年人的跌倒风险等级，0-7分为低风险，8-14分为中等风险，15分以上为高风险。
其次是居家跌倒风险筛查量表（HOMEFAST）。
HOMEFAST是一种针对社区老年人的跌倒风险评估工具，包括了平衡、步行、转身、上下楼梯等项目。
评分标准相对较简单，如在上下楼梯项目中，能够独立上下楼梯得0分，需要扶手得1分，需要帮助得2分。
根据总分来评估老年人的跌倒风险等级，0-3分为低风险，4-6分为中等风险，7分以上为高风险。
最后是居家跌倒风险评估工具（HFRAT）。
HFRAT是一种综合评估老年人跌倒风险的工具，包括了身体功能、认知功能、抑郁情绪等多个方面的评估项目。
评分标准相对较为复杂，需要医护人员对老年人的各项表现进行综合评定。
最终根据总分来评估老年人的跌倒风险等级，0-5分为低风险，6-10分为中等风险，11分以上为高风险。
在进行跌倒评估时，医护人员需要严格按照评分标准进行评估，确保评分的客观性和准确性。
另外，评估过程中需要与老年人进行充分沟通，了解其日常生活中的实际情况，从而更好地判断其跌倒风险等级。
病人滑倒坠床风险评估表及预防措施记录单
病人滑倒坠床风险评估表及预防措施记录
单
背景
病人滑倒和坠床是医疗机构中常见的安全风险。
为了提高病人的安全性并预防意外事件的发生，我们需要建立一个病人滑倒坠床风险评估表以及相应的预防措施记录单。
病人滑倒坠床风险评估表
病人滑倒坠床风险评估表是用来评估病人滑倒和坠床的可能性和严重程度的工具。
以下是该评估表列出的一些风险因素：
1. 病人年龄
2. 病人的行走能力
3. 病人是否需要辅助设备（例如拐杖、助行器）
4. 病人是否有认知或平衡问题
5. 病人是否服用影响平衡的药物
根据评估表中的每个风险因素，我们将为病人分配一个相应的风险级别（例如低风险、中风险或高风险）。
预防措施记录单
预防措施记录单是用来记录针对病人滑倒和坠床风险所采取的预防措施的工具。
以下是记录单中需要包含的一些内容：
1. 病人的姓名和身份信息
2. 评估表中确定的病人风险级别
3. 针对病人风险级别的具体预防措施，例如增加走廊护栏、提供护士陪同等
4. 预防措施的计划时间和实施人员
5. 预防措施的检查和反馈记录，以确保预防措施有效执行并有效减少病人滑倒和坠床的发生率
总结
通过建立病人滑倒坠床风险评估表及预防措施记录单，我们能够更好地评估和管理病人的安全风险。
这将有助于预防病人滑倒和坠床事件的发生，同时提高医疗机构的服务质量和病人满意度。
康复患者坠床跌倒风险评估表
康复患者坠床跌倒风险评估表介绍康复患者坠床跌倒是一种常见的意外事件。
为了及时采取预防措施，评估患者坠床跌倒的风险是至关重要的。
本评估表旨在帮助医护人员评估康复患者的坠床跌倒风险，并制定相应的预防措施。
评估项目1. 年龄- 65岁以下（0分）- 65岁及以上（1分）2. 性别- 女性（0分）- 男性（1分）3. 步行能力- 独立行走（0分）- 需要助行器或拐杖（1分）- 需要轮椅或其他辅助设备（2分）4. 平衡能力- 稳定（0分）- 时不时摇摇晃晃（1分）5. 认知能力- 意识清晰（0分）- 有认知功能障碍或记忆问题（1分）6. 药物使用- 未使用药物（0分）- 使用有可能引起眩晕或低血压的药物（1分）7. 室内环境- 安全无障碍（0分）- 有摆放物品、地毯或电线等障碍物（1分）8. 病床高度- 低于50厘米（0分）- 50厘米及以上（1分）9. 坠床历史- 无坠床历史（0分）- 有坠床历史（1分）评估结果根据患者的评分，我们将其坠床跌倒风险分为以下几个等级：- 风险等级0：总得分为0分，风险较低。
- 风险等级1：总得分为1-3分，风险较低，但仍需注意。
- 风险等级2：总得分为4-6分，风险中等。
- 风险等级3：总得分为7-9分，风险较高。
- 风险等级4：总得分为10分及以上，风险极高。
预防措施根据评估结果，我们建议采取以下预防措施来减少康复患者坠床跌倒的风险：- 对于风险等级0和1的患者，提醒他们注意安全，避免长时间独自行走。
- 对于风险等级2和3的患者，除了提醒注意安全外，还应采取额外的预防措施，如安装床档、加强护理监护等。
- 对于风险等级4的患者，应采取最严格的预防措施，如增加监护人员、使用安全带等。
结论通过使用康复患者坠床跌倒风险评估表，医护人员可以科学评估患者的风险等级，并采取相应的预防措施，以减少坠床跌倒事故的发生。
这将更好地保护康复患者的安全和健康。
跌倒(坠床)危险性评估及预防措施表
跌倒(坠床)危险性评估及预防措施表
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：护理级别：入院日期：转科日期：出院日期：
备注：1、每累计分值中，≤5分为低度危险性，6-9分为中度危险性，≥10分为高度危险性。
2、低度危险性及以上的患者（≤5分）均须建立《跌倒/坠床危险性评估及预防措施表》，并根据患
者实际情况选择适当的预防措施；高度危险性（≥10分）使用“防跌倒”“防坠床”标识。
3、患者入院初次评估（病人入院或转入24小时内由责任护士评估）后，低度危险患者每周评估一次；中、
高度危险性患者每3天评估一次；患者病情变化随时进行评估。
4、首次评分≧5分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解
防范措施落实情况。
5、住院期间患者如发生跌倒或坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和
局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，配合医生采取必要
的急救措施，并及时按照护理不良事件上报制度进行上报。
6、患者转科时，重新建立评估表，出院后由病区统一保管(此表不必打印，可保存为电子版)。
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如何预防老年人跌倒及跌倒风险评估量表
来源：二毛照护
前不久，广州一名七旬老人不慎跌倒卡进地铁站台，乘客推动百吨地铁救人的视频在各大网络媒体平台上传得沸沸扬扬。
△图为该事件乘客推动地铁营救老人
事件回顾：2017年5月6日下午，广州地铁区庄站一位70多岁的女乘客独自下车时，不慎失足，卡进列车与站台的间隙。
经了解，系该女乘客下车时踏空导致。
危急时刻，几位身强力壮的乘客徒手奋力推地铁，有的下车减重，有的站到车厢另一侧配重，拉大空隙。
在乘客的协助下，车站人员用润滑剂处理后，老人的脚被取出，前后仅用五分钟！经现场检查，老人的右膝盖有轻微擦伤，未见流血。
视频在网上发布后，网友们纷纷点赞“正能量”！类似这样老人跌倒众人帮助的事件，全国各地还有不少：
△山东老人摔倒昏迷，路过护士急施救
△沈阳老人跌倒众人伸手，没人怕“粘包”
△长沙92岁老人跌倒众人照顾
△信阳罗山老人跌倒众人扶
△兰州一七旬老人街头摔倒众人伸手相助
还有这些……
读到这里，细心的读者也许会发现，无论是众人帮助跌倒老人的感动报道、还是关于老人跌倒的新闻，话题核心始终围绕两个关键词：
“老人”&“跌倒”
“老年人跌倒”作为一个热点话题持续存在，始终被社会广泛关注和重视。
“老龄化”：
我国快速进入老龄化社会，目前，60岁以上人口已超过2.3亿，预计到2050年，我国每3人中有1名老人。
“跌倒”：
数据显示，我国每年跌倒老人达4000万人，跌倒已成为全球老人意外伤害的头号杀手。
“跌不起”的老年人
●五老有一跌
●十跌有三伤，其中一个甚至会住院
●曾经跌倒过一次，再一次跌倒的几率高
●跌倒者住院平均花费9万元
●如今职业“碰瓷儿”的人那么多，真的在外跌倒了，十个人有九个都不敢扶
正因如此，我们更需要及时了解长辈们的实际情况，为他们制定预防及干预措施，避免跌倒事件的发生。
除此之外，老年人自身能够做些什么防止跌倒？我们能否事先发现身边潜在的危险呢？小编跟大家分享一个实用的关于老年人跌倒的风险评估方式。
老年人的跌倒风险，可通过平衡功能评定进行评估。
为了方便非专业读者了解和操作，小编向您推荐《老年人跌倒风险评估量表》和台湾卫生福利部国民健康署向公众推荐的老年身体机能简易评估方式，希望对您评估家中老年人跌倒风险有帮助。
《老年人跌倒风险评估量表》
用法：
按照上表中所列的项目，根据长辈情况，逐一进行评估。
如长辈有“步态异常”，则根据权重该项得分为3分；或长辈服用“镇静、催眠药”，根据权重该项得分为1分，若未服用此种药物，则为0分。
将所有项目评估后，累加计算总得分。
结果评定：
总分1-2分：表示长辈在跌倒风险方面是低危。
总分3-9分：表示长辈在跌倒风险方面是中危，需引起家人的重视，特别关注计分的项目并采取干预措施。
总分10分级以上：表示长辈在跌倒风险方面是高危，需引起家人的高度警惕，可寻求专业人员对长辈进一步评估，制定防跌倒应对方案。
备注：关于《老年人跌倒风险评估量表》的信效度检验，可参考文献诸葛毅,组德玲,王小同,等.老年人跌倒风险评估量表的信度效度分析.中华物理医学与康复杂志。
2014,36（7）：573-574
台湾老年身体机能简易评估方式
➢准备工具：计时器、量尺、直背椅（40-50cm高，无扶手）
1、30秒坐站
●评估方法：让长辈坐于椅子1/2处，要求长辈站直后再坐下，测量30秒内站
及坐下的次数（站起及坐下算1次）。
△30秒坐站示意图
●测试目的：可评估长辈的腿肌力
●参考值：男性长辈＞13次，女性长辈＞11次，下肢肌力良好，若低于该参考
值，则提示长辈下肢肌力减退，存在跌倒风险。
2、3米坐走
●评估方法：测量3m的距离，分别摆放2张椅子，让长辈坐在第1张椅子站起
并走向第2张椅子绕回来并坐下，测量长辈起身到绕回来坐下所需的时间。
△3米坐走示意图
●测量目的：可评估长辈的动态平衡能力
●参考值：若长辈完成时间＜15秒，表示长辈的动态平衡能力正常；若长辈10
秒内完成测试，预测1年内长辈日常生活功能（ADL）可维持稳定；若完成时间＞20秒，表示长辈在动态平衡能力方面存在跌倒风险，家人需引起重视，并寻求专业人员进一步评估。
通过以上两个小测试，相信您对自己或者家中长辈的跌倒风险、以及身体机能已经有大致了解：
●如果您或家中长辈的跌倒风险较低，身体机能较好，那么恭喜您，但还需要继
续保持良好的生活习惯及运动习惯。
●如果您或者家中长辈的跌倒风险较高，身体机能较差，那么请即刻重视起来，
防范于未然。