高密度脂蛋白胆固醇偏低解决方案

建议：高密度脂蛋白胆固醇偏低解决方案
“高密度”是人们对“高密度脂蛋白胆固醇”的通俗简称。

在评价冠心病等动脉粥样硬化病变时，需综合分析各项血脂读数，例如高密度要高才好，低密度（低密度脂蛋白胆固醇）要低，总胆固醇和甘油三酯不能超过正常范围等。

最新发现，承担着胆固醇“清道夫”工作、从而被戏称为"好胆固醇"的高密度，与冠心病关系最为密切。

按美国现行标准，高密度读数低于1（单位为mmol/L，即毫摩尔/升，下略），是冠心病发病的一个独立危险因子，也就是说，不论你的总胆固醇、低密度、甘油三酯有多高，只要提升你的高密度，使它达到正常或最佳数值，冠心病发病危险就会大大下降；高密度每提升0.025，冠心病发病几率即减少2%～3%。

男性高于1.16、女性高于1.42较为理想。

其次是比例，高密度在总胆固醇中占的比例越多，冠心病发病危险就越低。

美国人总胆固醇与高密度之比平均为4.5:1；冠心病人为5.5:1。

当比例达到3:1时，冠心病发病危险低。

高密度脂蛋白是把胆固醇从外周运回到肝脏代谢，这样可以使周围血管内的胆固醇降低，因此是保护心脑血管的。

高密度脂蛋白对转运胆固醇有很大的作用，对于防止出现高脂血症有一定的作用，如果低了可以用饮食的方法来改善的。

关键要多吃香菇等蘑菇类食物，海藻类食物，豆类，芝麻。

要摄入足够的必需脂肪酸。

摄入富含EPA，DHA的油脂，如果你看到哪种油富含亚油酸和亚麻酸的食用油就可以用用，它们对提高HDL有一定的作用。

比如胡麻油，不过口感不一定能习惯啊，有点麻。

还要避免饱和脂肪酸，如动物油；要摄入不饱和脂肪酸，它存在于如：玉米油，葵花子油，红花油，亚麻子油等植物油中。

高密度脂蛋白是血液中密度最高，颗粒最小的一种脂蛋白，具有清除体内多余血垢，清洁血管作用。

所以，高密度脂蛋白是血脂中的“好”胆固醇。

被认为是一种抗高脂血症、抗冠心病和动脉粥样硬化的保护因子。

所以，高密度脂蛋白降低与胆固醇升高一样，是高脂血症的一种表现，也是冠心病与脑血管病的易患因素。

在平常的饮食方面应该注意.调节高密度脂蛋白：
1、减轻体重：临床试验证实，减轻体重不仅能降低血脂，还能明显升高高密度脂蛋白；
2、适量运动：运动有升高血浆高密度脂蛋白水平的效应。

3、戒烟：吸烟者比不吸烟者HDL－C浓度减低。

4、控制饮食：是防治高血脂的最有效方法，宜食低脂食品，减少甜食或碳水化合物的摄入等。

5、对于生活方式改善后，高密度脂蛋白仍不升高的患者，可进行药物治疗。

现有的调脂药物都有升高HDL－C的作用，但尚无单独升高HDL－C的药物。

血脂康：为中药制剂，主要成份为天然普伐他丁，副作用较少，0.6( 2粒) 日 2次早、晚餐后服。

或服用脂必妥片（云南红曲）一次 3 片，一日 2 次，早晚饭后服用疗效快、不良反应少，价格便宜。

6、检查血糖、肝功等，排除其他引起高密度脂蛋白降原因。

意见建议:
1.饮食治疗是高脂血症治疗的基础,无论是否采取任何药物治疗之前,首先必须进行饮食治疗.饮食治疗无效时或病人不能耐受时,方可用药物治疗.在服用降脂药物期间也应注意饮食控制,以增强药物的疗效.
(1)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础.减少动物性脂肪如猪油,肥猪肉,黄油,肥羊,肥牛,肥鸭,肥鹅等.这类食物饱和脂肪酸过多,脂肪容易沉积在血管壁上,增加血液的粘稠度,饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成,使血清胆固醇水平升高.饱和脂肪酸长期摄入过多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,促进血栓形成.多不饱和脂肪酸DHA,能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展,能够减少血小板的凝聚,并增加抗血凝作用.能够降低血液的粘稠度.DHA可以降低血脂保护神经系统.因此提倡多吃海鱼,以保护心血管
系统,降低血脂.烹调时,应采用植物油,如豆油,玉米油,葵花籽油,茶油,芝麻油等,每日烹调油10毫升～15亳升.
(2)限制胆固醇的摄入量.胆固醇是人体必不可少的物质,但摄入过多的确害处不少,膳食中的胆固醇每日不超过300亳克,忌食含胆固醇高的食物,如动物内脏,蛋黄,鱼子,鱿鱼等食物.植物固醇存在于稻谷,小麦,玉米,菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈现游离状态,确有降低胆固醇作用,而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用.提倡多吃豆制品.
(3)供给充足的蛋白质.蛋白质的来源非常重要,主要来自于牛奶,鸡蛋,瘦肉类,禽类应去皮,鱼虾类及大豆,豆制品等食品.但植物蛋白质的摄入量要在50%以上.
(4)适当减少碳水化合物的摄入量.不要过多吃糖和甜食,因为糖可转变为甘油三酯.每餐应七,八分饱.应多吃粗粮,如小米,燕麦,豆类等食品,这些食品中纤维素含量高,具有降血脂的作用.
(5)多吃富含维生素,无机盐和纤维素的食物.应多吃鲜果和蔬菜,它们含维生素C,无机盐和纤维素较多,能够降低甘油三酯,促进胆固醇的排泄.可选用降脂食物,如酸牛奶,大蒜,绿茶,山楂,绿豆,洋葱,香菇,蘑菇,平菇,金针菇,木耳,银耳,猴头等食物.近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”,每3朵～4朵的香菇中含香菇素100毫克,具有降脂和保健作用.山楂,花生,淡菜,萝卜,玉米,海带,豆腐,牛奶,黄豆等食物均有降低血脂的作用.要避免饮酒,酒能够抑制脂蛋白酶,可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成,导致血脂升高.要采用蒸,煮,炖,氽,熬的烹调方法,坚持少盐饮食,每日食盐6克以下.
2.食物选择要点
(1)节制主食.体重超重或肥胖者尤应注意节制.忌食纯糖食品及甜食.
(2)多食用鱼类(尤其是海产鱼类),大豆及豆制品,禽肉,瘦肉等能提供优质蛋白,而饱和脂肪酸,胆固醇较低的食物.
(3)控制动物肝脏及其它内脏的摄入量,对动物脑,蟹黄,鱼子等要严格限制.
(4)用植物油烹调,尽量减少动物油脂摄入.
(5)多食用蔬菜,水果,粗粮等,保证适量食物纤维,维生素,无机盐摄入.尤应多食用含尼克酸,维生素C,维生素E,维生素B6等丰富的食品.
(6)已发现许多食品具有降血脂作用：①大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,对防止动脉硬化有利.②茄子：茄子在肠道内的分解产物,可与过多的胆固醇结合,使之排出体外.③香菇及木耳：能降血胆固醇和甘油三酯.据研究,其降胆固醇作用,比降血脂药物安妥明强10倍.④洋葱及海带：洋葱可使动脉脂质沉着减少;而海带中的碘和镁,对防止动脉脂质沉着也有一定作用.⑤大豆：研究发现,每天吃115克豆类,血胆固醇可降低20%,特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显.⑥茶叶：茶能降血脂,茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区.⑦鱼类：鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸,对降血胆固醇有利.⑧植物油：含有人体必需的不饱和脂肪酸,能降血胆固醇,尤以芝麻油,玉米油,花生油等为佳.⑨其它食物：如山楂,芹菜,冬瓜,粗燕麦,苹果等,均有不同程度降血脂作用.
3.一日食谱举例
早餐：去脂牛奶250毫升(脱脂牛奶250克),玉米面发糕(玉米面100克),拌莴笋丝150克(莴笋150克).
午餐：馒头或米饭100克(面粉或大米100克),炖豆腐(海米15克,香菇25克,豆腐100克),炒茄丝(茄子100克).
晚餐：馒头或米饭(面粉或大米100克),西红柿炒圆白菜(西红柿50克,圆白菜100克),清炖鸡块(鸡块100克).
生活护理:
一、通过饮食疗法治疗。

饮食疗法的基本原则，是限制动物脂肪的摄入，限制糖的摄入。

低脂食物主要有下列数种：
1、豆类包括大豆（黄豆、黑豆、红豆、青豆等）、蚕豆、豌豆、绿豆等。

富含蛋白质、不饱和脂肪酸等。

2、洋葱、大蒜。

具有降脂和抗凝血作用。

3、香菇、木耳。

高蛋白低脂肪，有降低胆固醇和抑制动脉粥样硬化的作用。

4、茶叶。

茶叶含茶碱、鞣质、茶色素、儿茶酸、维生素C、维生素P等。

其中茶色素具有一定的降脂、抗凝、促进纤溶、减少血小板凝集粘附、清除自由基等作用。

5、燕麦粉或片。

燕麦中的可溶性纤维，配合低饱和脂肪与低胆固醇的营养均衡膳食，可降低患心脏病的机率。

6、海生物。

海鱼它的蛋白质组成容易为人体消化，含有降低血脂的多不饱和脂肪酸。

7、植物油。

含不饱和脂肪酸80%。

二、通过药物治疗。

当饮食疗法不能将血脂控制到正常，则需要用药物治疗。

他订类(如舒降之)贝特类(如非诺贝特、吉非罗齐)二类降脂药，疗效肯定。

具有降血脂的食物有：
（1）蔬莱大蒜、洋葱、大葱、花菜、韭菜、姜、萝卜、西红柿、冬瓜、海带、紫菜。

各种蘑菇如香菇、花菇。

大豆及豆制品：黄豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、豌豆、芸豆。

（2）鱼类甲鱼（鳖）及各种海鱼（黄花鱼、鲫鱼、鲸鱼、鲳鱼）。

（3）水果苹果、山楂、橘子。

（4）奶类酸奶。

（5）其他燕麦（糠）、花生、葵花子、芝麻、核桃、茶叶。

高脂血症药膳
一、山楂降脂汤：生山楂15～30克，水煎2次，分2次服，每日一剂，连服3～
6周。

山楂有明显降血脂效果，但胃酸过多者忌用。

二、冬瓜汤：带皮冬瓜每日30～60克，煎汤代茶饮，连服1～3个月。

冬瓜所含
的丙醇二酸可抑制糖类转化为脂肪，有防止体内脂肪堆积和血脂增高作用。

常饮可
减轻体重，降低血脂。

也可与赤豆同煮烂服食之。

三、葫芦茶：陈葫芦壳15克，茶叶3克，共捣成粗末，泡茶饮，连服3～6个月。

具有显著的减肥消脂作用。

四、荷叶粥：荷叶2片，洗净加水煮汤，去渣加粳米50克煮粥，每日一次。

荷叶有清热化浊之功，有一定减肥消脂作用。

也可将荷叶烘干研末，每服6克，日服 2次，连服3～6周。