[临床医学]法医学中毒
中毒的分类
工业毒物中毒：腐蚀毒、实质毒
农药中毒：农药 药物中毒：障碍功能毒、有毒动植物 食物中毒：有毒动植物、细菌、霉菌
急性中毒品
亚急性中毒 慢性中毒
24小时
2天至30天 1月以后
毒物的毒作用
细胞损伤：直接损伤 ；缺氧性损伤 ；自由基 损伤 ；酶系统损伤 ；变态反应性损伤 ；作 用于受体 ； 炎症反应 血液循环障碍 致癌、致突变和致畸作用
毒物的转运、转化及其法医学意义
分布：与化学特征、组织亲合力有关 １． 水溶性：均匀分布 ２． 肝、单核吞噬细胞--------砷，锑 胆汁------吗啡 ３． 器官亲合： 肾------汞；骨------铅、钡； 指甲、毛发------砷 ４． 脂溶性：脂肪组织------DDT、六六六 法医学意义：检材收收集， 铅、吗啡
9.1.3 中毒发生的条件
毒物方面： 量：中毒量、中毒致死量、中毒血浓度、 致死血浓度 靠文献积累，动物实验数据推测
性
状
气态 > 液态 > 固态
如：汞蒸气>液态汞 BaCl2 溶于水 > 不溶液BaCO3
进入机体途径
心脏、血管内注射 > 吸入 > 腹腔注 射 > 肌注 > 皮下注 > 口服 > 直肠 同一成分途径不同，毒性反应不 一。如：苦杏仁甙口服有毒，静注无 毒。蛇毒口服无毒而注射有剧毒。
湖北 60年代：有机磷农药以对硫磷、内 吸磷、乐果等 70年代：敌敌畏、甲胺磷多见 80年代：非巴比妥类催眠镇静安定 药、酒精中毒 90年代：毒品中毒
9.1.1 毒物与中毒的概念
毒物：以较小剂量进入机体，在一定条件下， 能引起机体功能障碍和器质性损害的化学物质。
世上没有无毒的物质，只有无毒的使用方法
法医毒理学的任务
确定是否发生了中毒。 如系中毒，确定系何种毒物中毒。 确定进入体内毒物的量能否引起中毒或死亡。 分析毒物是何时、以何种途径进入体内。 确定中毒或中毒死亡方式，是自杀、他杀、意 外灾害抑或其它类型中毒。
法医毒理学的研究方法
病理学检查
毒物分析化学检查 实验毒理病理研究
中毒：毒物作用所致的疾病状态。 中毒量：引起中毒的最小剂量 中毒致死量：引起中毒死亡的最小剂量 中毒血浓度：出现中毒时，血中毒物的浓度 致死血浓度：引起死亡的血中毒物浓度
9.1.2 毒物的分类
化学性质分类：（分析） 挥发性毒物 非挥发性毒物 金属毒物 阴离子毒物 其他毒物
毒物的转运、转化及其法医学意义
代谢： 包括氧化、还原、水解、结合，4类，一 般降毒（例外升毒、增毒，5价砷 3价砷， 氟乙酰胺 氟乙酸 法医学意义：（1）分析检测结果阴性的原因 （2）测代谢物
毒物的转运、转化及其法医学意义
排泄： １． 肾：损害------金属毒 ２． 胆道 ３． 其它：腺体、乳汁 法医学意义：取检材------作病理学 检查及毒化
毒理作用分类（卫生系统） 腐蚀性毒物 实质性毒物 酶系统毒物 血流毒 神经毒
混合分类法：
（法医学用）7大类
腐蚀性毒物 ：强酸、强碱、苯酚 实质性毒物 ：砷、汞 障碍功能的毒物： CNS （安定，毒品，士的 宁，冰毒）；RSS （CN，CO，NO2-） 农药：有机磷、氟 杀鼠剂：毒鼠强、ZnP，安妥，敌鼠钠 有毒植物：乌头、钩吻 有毒动物：蛇毒（咬人），河豚，斑蝥
吸收 １． 消化道：弱酸性物------胃，弱碱性物------肠 ２． 呼吸道：气态毒物 HCN CO 因不经肝故快于消化道 ３． 皮肤： 脂溶性毒物，有机磷 ４． 注射：最快，心、肌内、皮下、胸腹腔、椎管 胃肠外途径（注射，阴道） 法医学意义：（1）解释中毒发作时间快慢 （2）注意隐蔽部位的给药（阴道，肛门）
9.2 中毒的法医学鉴定
中毒检验的决定： 一、案情提供的可疑信息 死亡突然；死亡过程可疑；死亡症状可疑；
二、现场提供的可疑信息 三、尸体检验时发现的可疑信息
中毒检验的内容
一．案情调查： 职业：毒源 健康状况：中毒量 中毒症状：毒物分类
中毒的法医学鉴定
二．症状分析（属案情调查） 中毒与疾病状态 迅速死亡： CN、P 消化道症状： 重金属 砷、汞、铅 、腐蚀毒 抽搐： 士的宁、异烟肼、狂犬病、破伤风 昏迷： 酒、CN、CO、安眠药 瞳孔大： 酒精 瞳孔小： 有机磷、阿片、沙林 紫绀： 亚硝酸趋向
毒物种类爆炸式增多给中毒的鉴定提出新的任务 常见毒物中毒致死血浓度的确定 药物滥用和吸毒 酒精中毒与犯罪、交通事故的关系 有毒动植物中毒的鉴定 环境污染及其引起的公害 ． 医源性药物中毒
中毒的流行病学
中毒在暴力死亡案占有的比例22.83%(湖北 1957-1986)、16.2%(福建1973-1992) 毒物种类以农药占第一位，有机磷；毒物的 第二种类为杀鼠剂，或安眼镇静药，这与地 区、毒源条件有关。 中毒方式以服毒自杀为首位； 服毒自杀者以青年女性居多；
第九章
中 毒
9.1 概述
法医毒理学与普通毒理学
毒理学：研究化学物的毒性、入体途径、中毒机制 和解毒剂等，从而为中毒的诊断、治疗和预防，以 及为制订有关卫生标准提供科学依据的一门科学。
生化毒理、遗传毒理、免疫毒理、分子毒理和行为 毒理等分支学科； 工业毒理学、食品毒理学、环境毒理学、临床毒理 学、军事毒理学以及法医毒理学
我国法医毒物种类的特点及其变化
毒物种类 农药居第一位，其中绝大多数为有机 磷农药。 毒物种类的区域性 湖北：杀鼠剂、催眠镇静安定药和有毒动植物 等; 北京：一氧化碳、催眠镇静安定药等; 杭州：氰化物、催眠镇静安定药、杀鼠剂、有 毒动植物等; 万县：磷化锌、乌头等有毒植物、一氧化碳、 砷化物等；
毒物种类的时间性
协同与拮抗学
协同：毒性上升； 相加作用：氯仿+乙醚 增毒作用：乙醇+安眼药 拮抗：毒性下降。 酸与碱 阿托品与吗啡 二氯甲烷与乙醇
贮存
下降 KCN------碳酸钾 上升 甘汞------升汞
机体方面
体重，量与体重反比 年龄 性别 健康状态 习惯性或瘾性 过敏性 体内蓄积
9.1.4毒物的转运、转化及其法医学意义
刺激性气体急性中毒死亡法医学鉴定6例
血浓 度ｌ 其余 ４例 未做 毒物 检验 ２ ｌ
２ 讨
论
刺 激 性 有 毒 气 体 是 指 对 眼 、 吸 道 黏 膜 和 皮 肤 呼 具 有 刺 激 作 用 的一 类 有 害气 体 ． 具 有 腐 蚀 性 ． 多 常
肿 ） 多发 性 、 性肺 出血 。 中毒存 活一段 时 间者 （ 及 灶 如
次性 解 剖 隔离 衣 外 加 防 水 袖 套及 围 裙 、 多层 手 戴
套、 防水 靴等 。护具应 根据所 涉及 毒物 的理 化性 质选
择 ， 乳 胶手 套 只适 用 于 弱 酸 和浓 度不 高 的硫 酸 、 如 盐
酸， 不得 接 触 强 氧化 酸 （ 酸 等 ） 聚 乙烯 醇 （ＶＡ） 硝 ， Ｐ 材 质 不适 用 于氨［ 尸检 过程 中应少 说话 以减 少有 害气 ９ １
现 场勘 验和 案情 调查需 要 明确气 体 泄漏 的部位 、
中毒者 所处 的位 置 、 场通 风情 况等 。 研究［ 现 有 ３ 】 半 利用 球 扩 散模 型 对 氨 中毒 者距 氨气 泄漏 点 的距 离与 中毒
程 度之 间 的关 系进行 评价 ． 为 此法 简 明易行 对 于 认
２３ 毒 物 检 验 ．
监控 ， 现凌晨 ２０ 发 ：０许 ， 小 卖 店 人 员 过 来 送 外 卖 有
（ 料） 饮 。案发 当天 上午 １ ：０许 ， ００ 陈某 还与 他人 通过
电话 。 之后 ， 通话记 录 ， 无 也无 人进入 陈某 房 间 。 根据
刺激性气体急性Байду номын сангаас毒死亡法医学鉴定 ６ 例
王 昊 １１ 伟 年 。 型 文 。刘 ，邓 ２ ， 蔡 ， 鹏 ， 景军 段 神 杰 ， 上 勋 ， 亦 武 邢 ， 李 周 （． 中科 技 大 学 同济 医 学院法 医学 系 ， 北 武 汉 ４ ０ ３ ；２重庆 市公 安局 ， 庆 ４ ００ ； ． １华 湖 ３００ ． 重 ０ ００ ３武汉 市公 安局 经 济技 术 开发 区分局 ， 湖北 武 汉 ４ ０ ５ ） ３０ ６
一氧化碳中毒案件的法医学鉴定内容
一氧化碳中毒是一种常见但危险的中毒情况，可能由于家庭用具故障、不当使用采暖设备或意外事故导致。
在一氧化碳中毒案件中，法医学鉴定起着至关重要的作用，能够帮助确定死因和中毒程度，进而为案件的司法处理提供重要依据。
法医学鉴定在一氧化碳中毒案件中需要考虑的内容包括：对中毒现场的勘察和取证，受害者的临床表现和病情发展，可能的致中毒原因，以及尸检和相关生物学检验。
1. 对中毒现场的勘察和取证：在进行法医学鉴定时，首先需要对中毒现场进行详细的勘察和取证。
这包括对空气中一氧化碳浓度的监测、检测可能的一氧化碳泄漏源，收集相关家庭用具的使用情况和维护记录等信息。
还需要仔细记录中毒现场的环境条件，包括温度、通风情况等。
2. 受害者的临床表现和病情发展：在鉴定过程中，需要对受害者的临床表现进行充分了解。
一氧化碳中毒的症状包括头痛、头昏、恶心、呕吐、乏力等，严重时可出现意识障碍、抽搐甚至逝去。
根据受害者的病情发展情况，可以初步判断中毒的严重程度和致死原因。
3. 可能的致中毒原因：在法医学鉴定中，需要对可能的致中毒原因进行全面排查。
这包括对受害者的生活环境和行为习惯进行调查，了解其是否存在长时间接触一氧化碳的可能途径。
还需要对家中的燃气、热水器、取暖设备等家用电器进行检查，排除设备故障或不当使用可能导致的一氧化碳中毒情况。
4. 尸检和相关生物学检验：在法医学鉴定中进行尸检和相关的生物学检验是非常重要的。
尸检可以帮助确定死者的逝去原因和中毒程度，而相关的生物学检验可以在尸体组织和体液中检测到一氧化碳的含量，进一步确认中毒情况。
以上是法医学鉴定在一氧化碳中毒案件中需要考虑的内容，同时也是对一氧化碳中毒案件进行深度和广度评估的重要步骤。
在撰写本文时，我深刻意识到了法医学鉴定在案件处理中的重要性，它能够为案件的定性和司法处理提供重要依据，也能够保护社会公众的人身安全。
在这篇文章中，我们深入探讨了一氧化碳中毒案件的法医学鉴定内容，从中毒现场的勘察和取证、受害者的临床表现和病情发展、可能的致中毒原因，以及尸检和相关生物学检验等方面进行了全面评估。
法医毒理学(概述)
有腐蚀作用的酸、碱(强酸、强碱) 引起生物体器质性损害(砷、汞)
功能障碍性毒物 引起脑、脊髓、呼吸功能障碍(安定、CO)
农药
有机磷农药(DDV、氟乙酰胺)
杀鼠剂
(毒鼠强、磷化锌)
有毒植物
(毒蕈、乌头、雷公藤)
有毒动物
(蛇毒、河豚、蜂)
微生物性毒素 致病微生物产生的毒素（肉毒杆菌毒素）
毒物的毒性作用类型
阿片或海洛因中毒----胆汁 皮肤、骨骼、毛发----重金属类。
四．影响毒物作用的因素
1、毒物因素：量、性状、进入途径、时间 经过等；
2、机体因素：年龄、健康状态、营养状况、 过敏性、体内蓄积等。
五．中毒方式
自杀 服毒自杀，多见，自古有之
他杀 意外 其他
投毒让他人自服
生活中误服，生产或运输过程中 的意外中毒
• 一般应将全部胃内容物倒入带玻璃塞的广口瓶中， 密封，记录体积、重量，以备计算胃内容物中毒物 的总量。
肠及肠内容物：
如口服毒物迁延一段时间而死亡，或已经洗胃 抢救的案例，须注意收集肠内容物。
应将肠管分段结扎取出后分别取其内容物装瓶。
血液：
• 是十分重要的毒物化验检材，血中毒物已达致死 浓度则可认定为中毒致死。
〔尸检所见〕
1.急性麻痹型：无特殊病变。有时可见出血 性胃炎。
2.急性胃肠型：胃、小肠粘膜充血水肿，镜 下粘膜及粘膜下层小血管极度扩张充血。有的在 小肠壁可见灶性黄色斑块，这是由于砷和肠道内 产生的硫化氢形成硫化砷所致。心、肝、肾等实 质器官水肿、脂肪变性甚至坏死。
研究方法：
• 法医病理学检查：尸表检查其特征性的变化， 以及尸体解剖检查有关器官的机能及组织病 理学变化。
• 毒物分析化学检查：生物检材中的毒物判定， 并进行定性、定量分析。
法医学名词解释&简答题完整版
名词解释&简答题★【法医学】应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术，研究并解决司法实践中有关医学问题的一门医学科学。
【法医病理学】研究与法律有关的人身伤亡的发生发展规律的法医学分支学科。
研究对象是尸体。
【物证检验】应用物理、化学、血清学、免疫学、分子生物学等方法，对物证进行检验，确定其性质、种属及个人特征等。
【euthanasia安乐死】患不治之症的病人，在危重濒临死亡之状态时，由于精神和躯体的极端痛苦，在病人或亲友的要求下，经过医生认可，用人为的方法使病人在无痛苦状态下度过死亡阶段而终结生命全过程。
【尸体的皮革样化】尸体皮肤较薄的局部表面，尤其是湿润的伤面和粘膜面，水分蒸发后干燥变硬，呈蜡黄色、黄褐色或深褐色，如羊皮纸样外观。
【巨人观】尸体腐败扩展到全身时，使整个尸体膨胀，表现为颜面膨大，眼球突出、口唇外翻如漏斗，腹大如鼓，皮下气肿。
【拳斗姿势】在四度烧伤全身炭化时，肌肉受高热作用而凝固收缩，由于屈肌强于伸肌，所以四肢常呈屈曲状。
【Paltanf氏斑】溺死斑，溺死的尸体，两肺表面湿润，光泽感强，颜色较淡，成浅灰色，其中夹杂有淡红色出血斑块，此为肺泡壁破裂出血并溶血形成的，多见于肺叶之间及肺下叶。
【毒品】国际公约明令禁止的、能够使人形成瘾癖的麻醉品与精神药物的统称，包括阿片、吗啡、海洛因、冰毒、二乙麦角酰胺等200余种。
【吸毒】指某些人为了变换情绪或诱导欣快感，非法使用明令禁止的毒品，包括麻醉品、兴奋剂和致幻剂。
【性窒息】性心理和性行为变态者，在隐蔽处用一种特殊的窒息方式，刺激并增强其性感所进行的一种反常的性行为活动。
【骨珍珠】高压电击时，由于电流热效应而产生骨坏死、胶原破坏和无机物熔化，熔化的特殊产物即骨珍珠，系磷酸钙融合而成。
【现场勘验】为了发现与案件相关的线索、查明案件的性质、证实并揭露犯罪行为而在现场实施的一系列侦察行为。
【accidental death意外死】由于意外的暴力因素损害人体所引起的死亡，又称灾害死。
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中毒的法医学鉴定
三．现场勘验： 未死亡立即抢救，记录变动以前的情况； 注意收集残留物、容器，注意指纹； 收集遗书、信件、日记等； 空气中毒应注意通风情况，有条件测定有毒气 含量；
中毒的法医学鉴定
四．尸体检查： （一）尸表： １． 衣着：流注痕，口中有无药物 ２． 外表：腐蚀痕、气味、尸斑颜色、针痕、 咬痕（蛇）、阴道（投毒，坠胎）、外耳道（滴）
某农村妇女，因常有不明原因的恶心、腹 痛、腹泻、食欲不振和逐渐消瘦，被医生诊 断为肝炎，按肝炎治疗无效，反现病情加重， 死亡。日后其丈夫奸情败露，有人向公安机 关报案，怀疑该女被其丈夫谋杀，经调查、 审讯，并开棺验尸，检出较多锌离子成分。 最后其丈夫交待，以治疗贫血为名，给其妻 在治贫血药物胶囊中小量多次加入杀鼠剂磷 化锌
毒物的转运、转化及其法医学意义
代谢： 包括氧化、还原、水解、结合，4类，一 般降毒（例外升毒、增毒，5价砷 3价砷， 氟乙酰胺 氟乙酸 法医学意义：（1）分析检测结果阴性的原因 （2）测代谢物
毒物的转运、转化及其法医学意义
排泄： １． 肾：损害------金属毒 ２． 胆道 ３． 其它：腺体、乳汁 法医学意义：取检材------作病理学 检查及毒化
中毒的法医学鉴定
六、毒物分析筛选 案情调查：职业、健康、地域 现场物证： 症状分析： 尸体征象： 胃内容PH值：
中毒的法医学鉴定
七．毒物分析结果的评价 阳性：是否治疗用药物； 是否死后进入尸体； 是否取材时污染； 是否操作错误； 阴性：是否检材收集及时； 是否取材恰当； 是否检材中毒物已分解； 是否操作错误；
毒品的分类
按管理分
麻醉药品 精神药品 合成毒品 的原料和试剂
按来源分
天然植物 人工合成 人工加工
法医学必背重点汇总
一、法医病理学：1.脑死亡：是指包括大脑、小脑和脑干在内的全脑功能不可逆转的完全丧失，也称全脑死亡(total brain death)2.植物人：指脑高级中枢，尤其大脑皮层功能的丧失的状态。
即意识、情感、思维等功能的丧失，但生命植物中枢（脑干、延髓生命中枢）依然存在的状态。
3.假死：处于濒死期者，有时生命功能极度微弱，临床的常规检查方法难以察觉生命指征的存在的状态。
假死者若经及时救治可复活，有时亦可自然复苏。
4.超生反应(supravital reaction)：生物学死亡期开始后，在一定时间内，组织细胞仍保持着生命功能和对外界刺激发生的低级原始性反应的现象。
5.死亡方式：暴力死（自杀死，他杀死，意外死）；非暴力死（老衰死，病死或猝死）；安乐死6.尸体现象(postmortem phenomena)：人死亡之后身体各器官、组织和细胞的生命活动停止，并受到内外环境各种因素的作用发生一系列的变化，这些变化使尸体呈现出特有的征象，这些征象被称为尸体现象7.尸冷(algor mortis)：死后，因尸体内产热停止，散热继续，尸体温度逐渐降低的现象。
8.肌肉松弛(muscular flaccidity)：人死后由于肌肉和皮肤张力消失，肢体变软9.尸僵（rigor mortis, cadaveric rigidity）：人死后肌群先发生松弛，后发生僵硬，进而使尸体呈僵硬状态10.尸体痉挛(cadaveric spasm)：死亡发生的瞬间，肌肉未经过松弛阶段直接进入硬状态，保持着死亡时刻的姿势和动作，是一种特殊的尸僵现象11.角膜混浊（postmortem turbidity of cornea）：人死后角膜透明度逐渐减低，混浊呈灰白色,最后不能透视瞳孔12.局部干燥（local desiccation）：尸体局部表面,尤其是湿润的伤面和粘膜面，水分蒸发较快,而局部干燥、变硬，呈淡黄色或黄褐色，又称皮革样化（parchment-like transformation）13.自溶(autolysis)：尸体组织细胞由于受自身释放的水解酶的作用而溶解的现象。
法医毒物分析
法医毒物分析1.如何理解毒物的概念是相对的许多事物对于某些疾病有一定的治疗作用；药物在过量的情况下也能对人体产生一定伤害，甚至导致死亡，反之有些剧毒物质在使用恰当时也可以治疗一些顽疾重症的良药，由于药物和毒物之间的辨证关系，所以常常把药物和毒物统称为“药毒物”，所以食物、药物与毒物之间没有明确的界限2了解事件发生前后的情况对诊断及判定中毒的意义何在了解事件发生的前后和经过，可以帮助我们了解中毒者有无吸毒或长期服用某种药物或自杀倾向等情况，从而帮助我们推断有无某些药毒物中毒的可能，如果出现典型中毒症状或尸体解剖症状也对诊断和判定中毒有重要意义3中毒症状在中毒法医学鉴定有何意义中毒症状能为中毒鉴定提供有用信息，同时也能给检验工作提供可能的毒物范围，使检验工作更有针对性，能节约筛查药毒物的时间、人力和物力4正确理解毒物在体内的吸收、分布及排泄规律的意义何在理解毒物再体内的吸收、分布和排泄有利于我们在采集、送检和检测时选择合适的检材种类，也有利于选择合适的前处理和检测方法。
同时，如果需要检测多个毒物时，我们应该先检测代谢和排泄较快的毒物，再检测代谢和排泄慢的毒物。
1简述体内检材的定义、来源、特点及其检验结果对法医学鉴定的意义。
体内检材主要指取自生物活体或尸体的检验材料。
体内检材中的代谢物和结合物的含量一般很低，化学成分复杂。
从体内检材得出的检验结果可作为法医鉴定的直接证据2某案发现场桌面上发现约5ml液体，请考虑如何收集这类检材。
将检材收集到干净的玻璃器皿中，并密封好，液体上方经量不留多余的空间，避免挥发性物质。
冷藏保存，并及时送检。
3.某贩毒案件收缴了10包共计1000粒药片，请设计抽样方法先随机抽取3至4包并将药片倒出混匀后平铺呈正方形，画出两条对角线，随机选择两个对角，再次混匀平铺成正方形，继续取对角的操作，如此反复直至剩下10-20片作为检材使用，其余留样。
2.一氧化碳中毒分析应取何种检材？HbCO饱和度的定义和意义是什么？血液是测定HbCO饱和度的首选检材，尸体一般抽取心血，中毒抢救者则抽取外周静脉血。
法医学练习题库含参考答案
法医学练习题库含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、引起猝死的常见疾病是( )。
A、流感B、肝炎C、冠心病D、肾炎正确答案：C2、最早被发现的血型是( )。
A、P血型B、MN血型C、Rh血型D、ABO血型正确答案：D3、近距离射击射入口的特点( )。
A、创口呈星芒状B、创口周围无火药颗粒C、创口呈不规则形D、创口周围有火药颗粒正确答案：D4、下列哪个征象不属于窒息死亡征象( )A、粘膜下出血点B、血液不凝C、广泛皮下出血D、尸斑显著正确答案：C5、阻塞性室息死系指( )。
A、活埋B、勒死C、捂死D、扼死正确答案：C6、下列属于《法医物证学》的学科是( )A、法医遗传学B、法医昆虫学C、法医临床学D、法医毒理学正确答案：A7、机械性窒息的一般尸体外部征象系指( )。
A、发绀B、肺气肿C、内脏出血D、尸僵出现早正确答案：A8、下列那一项与猝死有关( )A、自杀B、高坠死亡C、非暴力性死亡D、暴力性死亡正确答案：C9、不属于直接死因的是( )。
A、中毒B、失血C、心脏严重破坏D、感染正确答案：D10、晚期尸体现象出现的时间为:( )A、24小时以内B、48小时以内C、24小时以上D、48小时以上正确答案：C11、不属于钝器创特点的是( )。
A、创壁光滑B、创底不平整C、创腔有组织间桥D、创角较钝正确答案：A12、( )小时后出现的尸体变化称为晚期尸体现象。
A、36B、48C、72D、24正确答案：D13、用抗人血红蛋白血清检验呈阳性结果表明检材( )。
A、含有动物血B、可能含有血C、含有人血D、肯定含有血正确答案：C14、坠积期尸斑一般指( )内的尸斑。
A、12小时B、24小时C、18小时D、2小时-4小时正确答案：D15、锐器伤的主要表现形式( )。
A、创B、猝死C、挫裂创D、骨折正确答案：A16、毒鼠强中毒的主要症状是( )A、瞳孔缩小B、腹泻C、多汗D、强直性、阵发性抽搐正确答案：D17、生物学死亡期( )。
1,2-二氯乙烷急性中毒迁延死亡1例
1,2-二氯乙烷急性中毒迁延死亡1例王永忠;孙瑞清;曹友清;韩晓红;徐金;熊昌艳【摘要】@@ 1 案例rn1.1 案情rn某男,59岁.某年5月24日在生产邻氯苯甲酸过程中,因安全防护措施不到位,其吸入用于萃取的1,2-二氯乙烷(1,2-Dichloroethane,1,2-DCE)蒸气后,出现头昏、呕吐、四肢抽搐、神志不清等症状,急诊入院.查体:T 37.3℃,P 104次/min,R 30次/min.BP21.4/15.7kPa(161/118mmHg),GCS 4分,气管插管人工辅助呼吸平车送入病房.【期刊名称】《法医学杂志》【年(卷),期】2009(025)006【总页数】2页(P471-472)【关键词】法医病理学;中毒;二氯乙烷类【作者】王永忠;孙瑞清;曹友清;韩晓红;徐金;熊昌艳【作者单位】江苏大学,临床医学院法医学教研室,江苏,镇江,212001;江苏大学,临床医学院法医学教研室,江苏,镇江,212001;江苏大学,临床医学院法医学教研室,江苏,镇江,212001;江苏大学,临床医学院法医学教研室,江苏,镇江,212001;江苏大学,临床医学院法医学教研室,江苏,镇江,212001;江苏大学,临床医学院法医学教研室,江苏,镇江,212001【正文语种】中文【中图分类】DF795.41.1 案情某男，59岁。
某年5月24日在生产邻氯苯甲酸过程中，因安全防护措施不到位，其吸入用于萃取的1，2-二氯乙烷（1，2-Dichloroethane，1，2-DCE）蒸气后，出现头昏、呕吐、四肢抽搐、神志不清等症状，急诊入院。
查体：T 37.3℃，P 104次/min，R 30次/min，BP 21.4/15.7kPa（161/118mmHg），GCS 4分，气管插管人工辅助呼吸平车送入病房。
双侧瞳孔直径2.5mm，对光反射灵敏；颈软；两肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音；心律齐，无杂音；腹软，肝、脾肋下未及，移动性浊音阴性；四肢肌张力较高，时有抽搐；双膝反射存在，双侧巴氏征未引出。
法医学 第九章 中毒
Hale Waihona Puke 2、中毒症状： 急性砷中毒腹痛、腹泻、水样大便、有时带 血，似霍乱。 量大时可出现神经系统症状。 慢性砷中毒→表现为周围神经炎症状。 慢性胃肠炎，皮肤湿疹样变。指甲可出现1— 2mm宽的白色横纹等。 3、致死量 口服中毒量→0.005-0.05g。 致死量→0.1-0.2g。 1升空气中含砷化氢1mg，呼吸5—10分钟可致死
4、苯二氮卓类。目前用于抗焦虑药占优势。抑 制中枢神经起到镇静作用。中毒症状为倦睡。 易唤醒，言语如常。肌肉软弱，共济失调。 致死量 为安定100—500mg/kg.最小致死血 浓度为2mg%。利眠宁致死量为2g,最小致死血 浓度为3mg%。 5、检材提取 胃内容物、血、尿及肝、肾、脑、对导眠能 可取脂肪组织。
（三）安定类药物中毒 安定类药物特点是对中枢神经系统的抑制 作用较缓和，耐药性和成瘾性较弱。中毒的发 生多由几种药物混合应用或与酒相互发生协同 作用所致。 1、眠尔通（又各安定） 一次服用10g以上能使中枢神经深度抑制。 引起血压下降，呼吸抑制。肌无力，可导致死 亡。口服量的10%—15%以原形从尿中排出。 50%—60%则变为羟基眠尔通排出。血中致死 浓度大于3mg%。