乳腺癌术后的康复锻炼王金侠

乳腺癌术后的康复锻炼(1)

乳腺癌术后的康复锻炼近年来乳腺癌发病率都呈逐年上升的趋势，并且开始趋向年轻化。外科手术目前仍然是乳腺癌治疗的主要方法。由于手术的原因引起的患侧上肢功能障碍、淋巴水肿严重影响了患者的生活质量。若术后锻炼不及时、方法不当，造成肩关节局部软组织粘连，则肩关节的各向功能均有可能受限，肌力低下、运动后迅速出现疲劳及精细运动功能障碍等，明显者日常生活自理困难。术后因采取及时、有效的康复治疗或锻炼，能有效的预防患侧上肢水肿和功能障碍的发生。目前乳腺癌术后上肢功能康复训炼并无统一的标准，我们科常按术后时间分阶段进行针对性的锻炼。总的原则为功能锻炼早期进行，且循序渐进。本套康复操按术后时间分为三阶段，不同阶段的动作及要求有所不同，具体如下： 1.第一阶段：时间范围大约在术后0-7天。本阶段以指关节、掌指关节功能训练为主。具体方法有： 1）（术后24小时）活动手指及腕部，可作申指、握拳、曲腕等锻炼。 2）（术后48小时）手腕运动：上下活动手腕，配合内外旋转运动。 3）（术后第3天）前臂运动：上下屈伸前臂。 4）（术后第5-6天）鼓励患者用患侧刷牙，进食等 5）（术后第7天）抱肘运动：健侧手握患侧手肘部，抬高至胸前。练习以上动作有助于保证掌、指关节功能正常，还能促进患侧上肢末梢循环，有助于缓解手术创伤所致的水肿。每次10分钟左右，每日4~5次，也可按患者术后体质情况适当增减。训练时需注意肩关节制动，防范术后皮下出血，以免影响伤口恢复及造成其他不利影响。 2. 第二阶段：时间范围大约在术后7-14天。本阶段皮瓣基本愈合开始以肩关节内收、前屈、后伸、外展运动为主，以肩关节抬高不超过90度为宜，以免过度拉扯伤口，影响正常恢复。具体方法有：

乳腺癌术后功能锻炼图

乳腺癌手术切除范围较广，如果不能及时进行功能锻炼，将会造成患侧上肢的功能障碍，给患者的生活和工作带来一定的影响术后正确的功能锻炼是保证患侧上肢功能恢复的重要措施有利于手术后上肢静脉回流及上肢水肿的消退有利于术后引流液的流出降低皮下积液、积血、皮瓣坏死及上肢严重水肿等并发症的发生减少疤痕挛缩的发生，提高了患侧上肢的功能恢复有利于患者自理能力的重建，增强了患者对生活的信心，提高了生活质量卧床期乳腺癌根治术后1-3天，主要锻炼手、腕部及肘关节的功能术后24小时做伸指握拳动作

●术后2～3天坐位练习屈肘、屈腕动作，前臂伸屈运动下床期肩关节上肢功能锻炼的重要一环 ●术后4～7天摸同侧耳，摸对侧肩膀出院后 ●术后9-10天抬高患侧上肢 ●术后14天

①低头位②挺胸位③抬头位 ④患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部 ⑤肘关节后伸练习⑥手指爬墙练习避免过度疲劳，定时定量，循序渐进，适可而止对有特殊情况的患者，应酌情减少或延缓锻炼时间，但尽量不要停止练习。手指沿墙壁向上伸，以术前记录高度为目标。每天做好记录，每次尽量向上伸。伸至一定高度时，停留3~5秒，再慢慢放下。直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。 ?功能锻炼持续时间应在6个月以上，前三个月尤为重要 ?不要在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等，患肢负重不能超过5公斤，以免影响患肢功能锻炼，避免皮肤破损及感染、避免蚊虫叮咬和戴腕饰。

?出院后，可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动。可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项动作协调、自然、轻松，还可以进行以下几项功能锻炼?（1）上肢旋转运动；先将上肢自然下垂，五指伸直并拢，自身体前方逐渐抬高患肢至最高点，再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举时要尽量伸直，避免弯曲，动作应连贯，也可以从反方向进行锻炼。 ?（2）上肢后伸运动；患者上肢自然下垂，用力向后面摆动上肢，再恢复原位，反复进行。患者应保持抬头挺胸。 ?此外，一些基本的锻炼方法常用以恢复手臂及肩部功能，若您对常规锻炼感到厌倦，可以用其他方法代替，如扫地、洗碗、晒衣服、擦窗户等，这样同样可以达到锻炼的目的。 ?以上锻炼要求每天锻炼1~3次，每次15~20分钟。按时、准确进行功能锻炼，是上肢功能恢复的重要保证。锻炼中既要防止动作过大、过猛影响伤口愈合，又要注意动作不能过小，以免影响训练效果。 ?增加动作时不增加量，加量时不加动作，循序渐进，争取患侧上肢功能尽快恢复，最终达到功能锻炼的达标要求。应注意避免过度疲劳。

乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的具体步骤

乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的具体步骤 Prepared on 22 November 2020

乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的具体步骤第一阶段：术后24小时开始，指导病人做伸指握拳动作，以活动腕关节。每日4次，每次做10下。第二阶段：术后2～3天，做前臂伸屈运动，坐位练习屈肘、屈腕。每日4次，每次做10下。第三阶段：术后4～5天，练习患侧上肢摸同侧耳廓、对侧肩。第四阶段：术后5～7天，患侧上肢慢慢伸直，内收，屈曲肩关节，抬高至90度。第五阶段：术后7～10天，练习手指“爬墙”运动，直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。乳腺癌术后早期功能锻炼中的注意事项凡有下列情况，需适当延迟活动肩关节，并减少活动量。 ①凡有皮下积液，皮瓣未充分与胸、腋壁贴合者。

②术后第3天皮下引流较多，大于60ml/24小时者。 ③近腋区的皮瓣较大面积坏死或植皮近腋窝者。乳腺癌术后患者出院指导 1、注意休息，劳逸结合，适当参加户外活动，已增加机体的免疫力。 2、内衣选择柔软、宽松、全棉，以减少对手术切口的刺激。 3、饮食一般不必忌口，但对某些含有激素成分的食品及保健品应慎用。 4、坚持功能锻炼：“爬墙”等，坚持至术后半年以上。 5、保护患侧上肢：不在患肢抽血、测血压、不提取重物，避免皮肤破损及蚊虫叮咬。 6、佩戴义乳，保持外型美观，心情舒畅，正确对待疾病。 7、术后5年内避免妊娠。 8、定期复查：乳腺癌患者经治疗出院后第1-5年期间，每半年来医院随诊复查。五年后，每年随诊复查1次直至终生。如发生以下情况：患侧胸壁出现肿块，腋窝，锁骨上窝淋巴结肿大；对侧乳房扪及肿块，腋窝，锁骨上窝有淋巴结肿大；出现咳嗽，胸痛，肝脏肿大，腰背痛，消瘦，乏力，食欲下降等，复查时做全面的体格检查，每年行胸部透视或拍片，全身骨骼扫描等检查。

乳腺癌术后的功能锻炼

乳腺癌术后的功能锻炼 1．术后1～5天内，患侧上臂被胸带固定着，这期间只活动手指、掌、腕关节和肘关节，作握拳、伸手、腕与肘伸曲和旋转运动，以促进血液回流畅通。2．术后第6天，解开胸带，将患侧上臂放开后，胸带继续包扎好胸部。上臂置于胸前做内收内旋运动，避免外展。 3．术后7～10天后，患臂经常置于腹部，呈内收内旋状。在医护人员或自己健侧手的帮助下，扶托患臂肘关节，使患侧手置于对侧肩部或触摸对侧耳朵。这时肩关节活动范围约60～90度。4．术后14天，患者可自己用健侧手扶托患侧肘部，将患侧手置于颈后，慢慢向健侧移动，直至摸到健侧耳朵，并于适当时机抬头挺胸，这时肩关节活动范围约160度。 5．术后3～4周，开始增加肩关节活动范围，做抬高患侧上肢的运动。在墙上标示进展刻度，练习扶墙上移锻炼。每次活动后做记录，并与前一日对比。 6．以上锻炼直至功能活动范围与健侧相近时，才能减少活动时间和次数。即使患侧功能基本恢复以后，每天仍然要坚持适当的臂功能锻炼。锻炼时应特别注意： 1．每次功能锻炼前患者必须放松肌肉，避免精神紧张，以便活动自如。 2．首次锻炼肩关节时，会有不同程度的疼痛与不适，随着肌肉不断活动，症状即可缓解。 3．每日应至少坚持功能锻炼2～3次。每次20～30分钟。 4．如发现腋下有积液，手臂红、胀、硬或水肿严重，或伤口有分泌物流出等异常情况时，要尽快到医院请大夫及时检查处置。此时，应避免患侧臂大范围活动，甚至可暂时停止肩关节锻炼，待以上症状消除后再恢复锻炼。 5．患臂功能锻炼时间一般需半年左右，以后患者可根据患臂活动情况自行掌握。 6．平时不要让患侧手和臂过于劳累和负重。7．乳腺癌有向对侧转移的可能性，乳腺癌治疗后也存在复发的可能性，因此术后患者每个月要自查患侧伤口和健侧乳腺。 8．30岁以上健康妇女也应每月自查双侧乳腺1～2次，以早期发现乳腺疾患，及时治疗，提高治愈率。

乳腺癌术后功能锻炼图

■■乳腺癌手术切除范围较广，如果不能及时进行功能锻炼，将会造成患侧上肢的功能障碍，给患者的生活和工作带来一定的影响 ■■术后正确的功能锻炼是保证患侧上肢功能恢复的重要措施 ■-有利于术后引流液的流出 ■-降低皮下积液、积血、皮瓣坏死及上肢严重水肿等并发症的发生 ■-减少疤痕挛缩的发生，提高了患侧上肢的功能恢复 ■-有利于患者自理能力的重建，增强了患者对生活的信心，提高了生活质量簞力他儆煤铸亘金阶段卧床期乳腺癌根治术后1-3天，主要锻炼手、腕部及肘关节的功能术后24小时做伸指握拳动作乳腺癌术后功能锻炼术后2?3天坐位练习屈肘、屈腕动作，前臂伸屈运动 ■■有利于手术后上肢静脉回流及上肢水肿的消退

下床期肩关节上肢功能锻炼的重要一环术后4?7天摸同侧耳，摸对侧肩膀出院后术后9-10天抬高患侧上肢术后14 天 ①低头位 ②挺胸位 ③抬头位 ④患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部

⑤肘关节后伸练习⑥手指爬墙练习 ■- 对有特殊情况的患者，应酌情减少或延缓锻炼时间，但尽量不要停止练习手指沿墙壁向上伸，以术前记录高度为目标。每天做好记录，每次尽量向上伸。伸至一定高度时，停留3~5秒，再慢慢放下。直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。功能锻炼持续时间应在6个月以上，前三个月尤为重要不要在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等，患肢负重不能超过5公斤，以免影响患肢功能锻炼，避免皮肤破损及感染、避免蚊虫叮咬和戴腕饰。出院后，可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动。可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项动作协调、自然、轻松，还可以进行以下几项功能锻炼（1）上肢旋转运动；先将上肢自然下垂，五指伸直并拢，自身体前方逐渐抬高患肢至最高点，再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举时要尽量伸直，避免弯曲，动作应连贯，也可以从反方向进行锻炼。（2）上肢后伸运动；患者上肢自然下垂，用力向后面摆动上肢，再恢复原位，反复进行。患者应保持抬头挺胸。此外，一些基本的锻炼方法常用以恢复手臂及肩部功能，若您对常规锻炼感到厌倦，可以用其他方法代替，如扫地、洗碗、晒衣服、擦窗户等，这样同样可以达到锻炼的目的。以上锻炼要求每天锻炼1~3 次，每次15~20 分钟。按时、准确进行功能锻炼，是上肢功能恢

乳腺癌术后上肢功能锻炼

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乳腺癌术后的功能锻炼，大体可分为三个阶段，即卧床期、下床活动期及出院后。 1卧床期的功能锻炼乳腺癌根治术后，为了使皮肤愈合良好，避免发生积液，术后须放置橡胶引流管，并用胸带加压包扎。回病房后，即将橡胶引流管接通负压吸引器，故术后1-3天为患者卧床期。此期主要应锻炼手、腕部及肘关节的功能。可做伸指、握拳和屈腕屈肘等锻炼。 2下床期活动的功能锻炼下床活动期为拔除皮瓣下的负压吸引管后，患者开始下床活动至出院时为止。此期主要为肩关节的锻炼，由于接近腋下切口处的癍痕组织尚为形成，故早期进行锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能。这是乳腺癌根治术后，上肢功能锻炼的重要一环。锻炼的方法为：（1）术后的3-4天，患者可坐起，开始进行屈肘运动；（2）术后5天解除固定患者上肢的胸带后，可练习患者手掌扪对侧肩部及同侧耳部的动作；（3）术后9-10天以拆除切口缝线。此时，可锻炼抬高患肢上肢，将患侧的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部。初时可用建侧手掌托扶患侧肘部，逐渐抬高患侧上肢，直至与肩平；（4）术后14天，练习将患侧手掌置于颈后，使患责侧上肢逐渐抬高至患者自开始锻炼时的低头位，达抬头、挺胸位、进而能以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止。为了扩大肩关节的活动范围，此时还可做扶墙锻炼，加强抬高患侧上肢的功能。 3出院后上肢功能的锻炼患者出院后，应继续坚持患肢的功能锻炼。可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动，可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项动作协调、自然、轻松、还可以进行以下几项功能锻炼；（1）上肢旋转运动：先将患肢上肢自然下垂，无指伸直并拢。自身体前方逐渐抬高患肢至最高点，再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举时要尽量伸直，避免弯曲，动作应连贯，亦可从反方向进行锻炼；（2）上肢后伸运动：患者应保持抬头挺胸。此外，患者还可在日常生活中制定提、拉、抬、举、物体的各种负重锻炼，以增强患侧上肢的；力量，使其功能完全恢复正常。以上锻炼要求每天锻炼1-3次，每次30M。注意避免过度疲劳，应循序渐进，适可而止。对有特殊情况的患者，应酌情减少或延缓锻炼时间，但不可停止练习。

乳腺癌术后上肢功能锻炼

乳腺癌术后的功能锻炼，大体可分为三个阶段，即卧床期、下床活动期及出院后。 1 卧床期的功能锻炼乳腺癌根治术后，为了使皮肤愈合良好，避免发生积液，术后须放置橡胶引流管，并用胸带加压包扎。回病房后，即将橡胶引流管接通负压吸引器，故术后1-3天为患者卧床期。此期主要应锻炼手、腕部及肘关节的功能。可做伸指、握拳和屈腕屈肘等锻炼。 2 下床期活动的功能锻炼下床活动期为拔除皮瓣下的负压吸引管后，患者开始下床活动至出院时为止。此期主要为肩关节的锻炼，由于接近腋下切口处的癍痕组织尚为形成，故早期进行锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能。这是乳腺癌根治术后，上肢功能锻炼的重要一环。锻炼的方法为：（1）术后的3-4天，患者可坐起，开始进行屈肘运动；（2）术后5天解除固定患者上肢的胸带后，可练习患者手掌扪对侧肩部及同侧耳部的动作；（3）术后9-10天以拆除切口缝线。此时，可锻炼抬高患肢上肢，将患侧的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部。初时可用建侧手掌托扶患侧肘部，逐渐抬高患侧上肢，直至与肩平；（4）术后14天，练习将患侧手掌置于颈后，使患责侧上肢逐渐抬高至患者自开始锻炼时的低头位，达抬头、挺胸位、进而能以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止。为了扩大肩关节的活动范围，此时还可做扶墙锻炼，加强抬高患侧上肢的功能。 3 出院后上肢功能的锻炼患者出院后，应继续坚持患肢的功能锻炼。可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动，可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项动作协调、自然、轻松、还可以进行以下几项功能锻炼；（1）上肢旋转运动：先将患肢上肢自然下垂，无指伸直并拢。自身体前方逐渐抬高患肢至最高点，再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举时要尽量伸直，避免弯曲，动作应连贯，亦可从反方向进行锻炼；（2）上肢后伸运动：患者应保持抬头挺胸。此外，患者还可在日常生活中制定提、拉、抬、举、物体的各种负重锻炼，以增强患侧上肢的；力量，使其功能完全恢复正常。以上锻炼要求每天锻炼1-3次，每次30M。注意避免过度疲劳，应循序渐进，适可而止。对有特殊情况的患者，应酌情减少或延缓锻炼时间，但不可停止练习。

乳腺癌病人术后康复锻炼.

乳腺癌术后患肢康复锻炼操乳腺癌手术治疗后会给病人造成一定程度的形体改变,这就要求病人要以顽强的意志去配合医务人员, 有计划、有步骤地进行肢体功能锻炼,以促进肢体血液淋巴回流, 减少肢体肿胀,使之早日恢复正常功能。一般在术后第一、二天即可开始做前臂、肘关节屈伸运动及掌握的动作,每次10遍,每天约 5— 6次。术后第三天可试用健康的一侧上肢帮助手术的一侧上肢做前面上举动作,使患侧肢体举高到与头部相平,每次 3— 4遍,每天约 3— 5次。术后第四天,可用健康侧手握住患肢的大拇指,帮助患肢向上抬举,直到超过头部,每天 3—4次。术后第五天,可用健侧手托起患侧肘部慢慢向前上方抬举, 使之超过头部, 尽可能伸直, 每次 2— 3遍, 每天 2— 4次。术后第六天可用患肢的手指顺着墙渐渐向上滑行,逐渐提高,每次 2— 3遍,每天 3— 4次。术后第七天和第八天使患侧手掌越过头顶,触摸对侧耳朵,每次 2— 3遍,每天 3— 4次。术后第九天起可以肩关节为轴心用患肢做旋转活动。每次 2— 3遍, 每天 3— 4次。术后第十天可试用患肢举起物体超过头顶, 每次 2— 3遍, 每天 2— 3次。手术第十天以后可根据体力、伤口愈合情况经常逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运动。患者出院后, 应继续坚持患肢的功能锻炼, 特别是扶墙抬高上肢的运动, 还可以进行以下几项功能锻炼;(1上肢旋转运动:先将患肢上肢自然下垂,五指伸直并拢。自身体前方逐渐抬高患肢至最高点, 再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举时要尽量伸直, 避免弯曲, 动作应连贯,亦可从反方向进行锻炼;(2上肢后伸运动:患者应保持抬头挺胸。此外, 患者还可在日常生活中制定提、拉、抬、举、物体的各种负重锻炼,以增强患侧上肢的;力量,使其功能完全恢复正常。以上锻炼要求每天锻炼 1-3次, 每次 30分钟。注意避免过度疲劳, 应循序渐进, 适可而止。对有特殊情况的患者,应酌情减少或延缓锻炼时间,但不可停止练习。

乳腺癌术后的康复锻炼(1)

乳腺癌术后健康教育

乳腺癌健康教育知识乳腺癌术后的健康教育一、术后患肢的功能锻炼乳腺癌由于手术中需切除胸大肌及神经，使术后上肢抬起有困难，同时由于腋下淋巴结的清扫，致使淋巴回流受阻，上肢水肿，故术后上肢功能锻炼很重要。锻炼应在术后早期开始，是减少瘢痕牵拉、恢复患侧上肢功能的重要环节，术后近期应避免用患侧上肢搬动、提拉过重物体，注意患肢的功能锻炼及保护。术后患肢功能锻炼 1 卧床期的功能锻炼乳腺癌根治术后，为了使皮肤愈合良好，避免发生积液，术后须放置橡胶引流管，并用胸带加压包扎。回病房后，即将橡胶引流管接通负压吸引器，故术后1-3天为患者卧床期。此期主要应锻炼手、腕部及肘关节的功能。可做伸指、握拳和屈腕屈肘等锻炼。 2 下床期活动的功能锻炼下床活动期为拔除皮瓣下的负压吸引管后，患者开始下床活动至出院时为止。此期主要为肩关节的锻炼，由于接近腋下切口处的癍痕组织尚为形成，故早期进行锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能。这是乳腺癌根治术后，上肢功能锻炼的重要一环。锻炼的方法为：(1)术后的3-4天，患者可坐起，开始进行屈肘运动；(2)术后5天解除固定患者上肢的胸带后，可练习患者手掌扪对侧肩部及同侧耳部的动作；(3)术后9-10天以拆除切口缝线。此时，可锻炼抬高患肢上肢，将患侧的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部。初时可用建侧手掌托扶患侧肘部，逐渐抬高患侧上肢，直至与肩平；(4)术后14天，练习将患侧手掌置于颈后，使患责侧上肢逐渐抬高至患者自开始锻炼时的低头位，达抬头、挺胸位、进而能以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止。为了扩大肩关节的活动范围，此时还可做扶墙锻炼，加强抬高患侧上肢的功能。 3 出院后上肢功能的锻炼患者出院后，应继续坚持患肢的功能锻炼。可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动，可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项动作协调、自然、轻松、还可以进行以下几项功能锻炼； (1)上肢旋转运动：先将患肢上肢自然下垂，无指伸直并拢。自身体前方逐渐抬高患肢至最高点，再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举时要尽量伸直，避免弯曲，动作应连贯，亦可从反方向进行锻炼；(2)上肢后伸运动：患者应保持抬头挺胸。此外，患者还可在日常生活中制定提、拉、抬、举、物体的各种负重锻炼，以增强患侧上肢的；力量，使其功能完全恢复正常。

乳腺癌术后的康复锻炼

乳腺癌术后的康复锻炼全网发布：2011-06-23 22:00 发表者：周登芳(北京肿瘤医院) 乳腺癌是最常见的严重危害妇女身体健康及心理健康的恶性肿瘤之一，目前手术治疗在乳腺癌的综合治疗中仍占有重要地位。随着医疗水平的进步和提高，虽然手术方式不断得到改进和完善，但仍会对机体产生较大创伤，而术后常见的并发症——上肢淋巴水肿和肩关节功能障碍，仍是临床上尚未解决的一大难题。大量研究表明术后上肢淋巴水肿严重影响了患者的生活质量，其已成为乳腺癌生活质量下降的独立预测因子。国外报道术后淋巴水肿发生率大约为30%，而国内有报道认为即使采用改良根治术，其术后淋巴水肿的发生率也可高达62％。而上肢功能障碍几乎是每个患者术后都要面临的问题，若术后锻炼不及时、方法不当，造成肩关节局部软组织粘连，则肩关节的各向功能均有可能受限，明显者日常生活自理困难。而粘连亦能影响患侧上肢的血液循环，若粘连较重则能加重水肿。研究也表明，术后若能采取及时、有效的康复治疗或锻炼，将有助于预防患侧上肢水肿和功能障碍的发生。为了尽可能提高乳腺癌患者术后生活质量，改善术后肩关节功能障碍，防治淋巴水肿的发生，我们建议患者术后应积极进行康复锻炼。目前乳腺癌术后上肢功能康复训炼并无统一的标准，常按术后时间分为多个阶段，进行不同针对性的锻炼。不同的康复计划在时间划分及具体动作方面会有所差异，但一般均认为应遵循功能锻炼宜早，且循序渐进的原则。我们根据乳腺癌术后的生理病理特点，综合患者术后反馈的各种情况，在多年临床经验的基础上，总结出了自己的一套术后康复操，以适应术后不同时段的的功能锻炼。本套康复操按术后时间分为三阶段，不同阶段的动作及要求有所不同，具体如下： 1. 第一阶段：时间范围大约在术后0-7天。本阶段以指关节、掌指关节功能训练为主。训练时需注意肩关节制动，防范术后皮下出血，以免影响伤口恢复及造成其他不利影响。具体方法有： 1）指伸展运动：可以儿童游戏手势“石头、剪子、布”交替进行，患侧手指逐个交替屈指运动，适合术后1-2天时。2）握球挤球运动：患侧手握弹力球或金属球，患侧拇指与食指挤压弹力球或金属球，适合术后3-4天时。 3）指尖揉纸运动：将数张纸逐张握成团块，用患侧手指尖揉纸团面，顺时针揉动，再逆时针揉动，反复多次，适合术后5天左右时。练习以上动作有助于保证掌、指关节功能正常，还能促进患侧上肢末梢循环，有助于缓解手术创伤所致的水肿。每次1 0分钟左右，每日4~5次，也可按患者术后体质情况适当增减。 2. 第二阶段：时间范围大约在术后7-14天。本阶段以肩关节内收、前屈、后伸、外展运动为主，动作角度为30~45度，其角度大小可视实际情况而定，但以肩关节抬高不超过90度为宜，以免过度拉扯伤口，影响正常恢复。具体方法有： 1）抛球运动：患侧手将弹力球抛出，再借皮筋将球收回接住，反复多次。尤其适合前屈功能受限的患者。 2）梳头运动：以健侧和患侧手交替拿梳子梳头，反复多次。注意练习时头部尽量保持中立位，不要向左右偏或转动。尤其适合内收、外展功能受限的患者。亦适合上举功能受限的患者。 3）钟摆运动：直立位，双臂伸直外展，然后内收交叉，反复多次，如钟摆运动；或直立后上体前倾，双手前后左右摆动，摆幅比肩略宽。尤其适合内收、外展功能受限的患者，对后伸功能受限的患者亦有一定帮助。 4）耸肩运动：患者耸肩，以肩头化圆圈远动，反复多次。对放松肩关节局部的肌肉均有帮助。 5）爬墙体操：用健侧手沿墙壁向上伸至最高点，以此为目标锻炼患肢，先面对墙，双手从肩部开始沿墙向上爬，逐步提高患侧上肢的摸高点；再侧身对墙，与墙垂直，患侧上肢从肩部开始沿墙向上爬，逐步提高患侧上肢的摸高点。注意爬到最高点后稍停留片刻，使粘连的软组织得到充分的分离，再从最高点慢慢爬下来，可避免快速放下时的剧痛。侧身爬墙时身体始终保持端正，上半身不要转动。尤其适合前屈、外展功能受限的患者。亦适合上举功能受限的患者。 6）风车运动：双上肢向两侧尽量伸直，反复以整个手臂带动手掌上下翻动；或先将双上臂外展，然后健侧上臂曲于胸前，患侧臂外展，向患侧转动腰，回复至双上臂外展，再将患侧上臂于胸前，健侧臂外展，向健侧转动腰部，反复交替进行。适合内收、外展、后伸功能受限的患者。

乳腺癌手术后的康复锻炼

乳腺癌手术后的康复锻炼文章目录*一、t乳腺癌手术后的康复锻炼*二、t乳腺癌如何预防*三、t乳腺癌的危害乳腺癌手术后的康复锻炼1、乳腺癌手术后的康复锻炼除了步行,慢跑、骑自行车等常规有氧运动以及穿衣、梳头、等楼梯等日常生活活动的锻炼外,国内外研究者根据乳腺癌患者的特殊情况设计了一系列的康复操,通常都符合一定的原则:即术后24小时内保持肩关节制动,以防术后出血、皮下积液; 术后第一天至腋下负压引流期间(一般为7天左右),以指、腕、肘关节的运动为主,避免大幅度的肩关节外展运动,不要用患肢支撑起床,前屈后伸幅度不要过大; 术后第8天至术后2周,一般还处于住院期间,以肩关节的活动为主,以防止长时间的关节制动而造成的关节内粘连,促进瘢痕组织下疏松结缔组织的形成,扩大上肢活动范围,缩短上肢功能恢复的时间。 2、乳腺癌的病因乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性,具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素,而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。据中国肿瘤登记年报显示:女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平,25岁后逐渐上升,50～54岁组达到高峰,55岁以后逐渐下降。

乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素。 3、乳腺癌怎么诊断乳腺癌的早期发现、早期诊断,是提高疗效的关键。应结合患者的临床表现及病史、体格检查、影像学检查、组织病理学和细胞病理学检查(在有条件的医院),进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊的,少数患者是通过定期体检或筛查被发现乳腺肿物或可疑病变。可触及肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。若临床摸不到肿块是靠影像学检查发现可疑病变,可借助影像学检查定位进行活检,病理学检查是乳腺癌诊断是金标准。乳腺癌如何预防1、预防乳腺癌应该远离烟酒众所周知,吸烟有害健康,吸烟能够引起多种癌变,所以也会导致乳腺癌的发生。饮酒不仅仅会影响到肝功能,还会影响到脑垂体催乳素的分泌,催乳素与乳腺癌具有非常密切的关系,因此想要避免乳腺癌的发生,一定要远离烟酒。 2、保持健康的饮食习惯饮食是引起乳腺癌发生的一个重要的因素,长期的食用高脂肪、腌制、烟熏、烧烤类的食物,就容易导致乳腺癌的发生,因为经常食用这些食物会导致肥胖,导致体内的激素分泌过多,甚至是这些食物中含有大量的能够促进癌细胞生长的东西,所以想要