护理賍量管理(讲义版)蔡莱荫 [兼容模式]
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护理管理ppt课件
优势
有利于增强护理的责任感，增进护士与患者
建立良好的关系，有利于医护更密切地合作
第一节 护理管理概述
二、 护理管理概念与职能
（一）护理管理的概念 护理管理者应用领导与影响力对护理组织机构内的 人、财、物做科学、系统的分析与研究，促使护理工作
人员进行高质量和高效率护理工作的过程。
世界卫生组织对护理管理的定义是：“护理管理是 为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力
（二）护理组织结构类型
直线型 职能型 直线-职能型 矩阵型
由于历史背景、社会发展、环境和文化以及教育等因素的
不同，对护理概念有不同的解释和说明。
修女欧丽维娅（Sister Olivia),1943
护理是一种艺术和科
学的结合，包括照顾 患者的一切，增进其
智力、精神、身体的
健康。
库鲁特（Kreuter),1957
护理是对患者加以
保护和教导，以满 足患者不能自我照 料的基本需要，使 患者舒适是其重要
护理管理
第七章 护理管理
卫生管理学院卫管教研室 罗桢妮 21093943@
学习目标
掌握 护理管理的概念和职能，护理人力资源管理的概念， 护理质量管理的概念和内容； 熟悉 不同护理模式的概念和内涵，护理质量管理体系的概念； 了解 护理的发展，护理组织结构的类型及原则，护理人员 配置的原则和方法，护理成本构成和成本控制。
析的基础上，针对不同原因采取不同的措施
第一节 护理管理概述
三、护理管理的历史沿革与发展趋势
（一）护理的产生和发展
中世纪欧洲，随着社会政治、经济、 19世纪，随着科学的快速 早期的护 宗教的发展以及战争频繁、疾病流行， 19世纪中叶，英国护士 发展和医学的进步，社会 理活动主要是 增加了对护士的需要，由“家庭式”发 弗洛伦斯· 南丁格尔开 对护理工作需求日益迫切， 提供家庭式照 展为“社会化和组织化的服务”。 创了护理专科的科学化 开始出现专门的看护所和 顾 护理工作由修女担任，简单生活照 发展。 护士训练班。 顾，无专业性。
护理管理培训课件
在护理管理中，PDCA循环法可以帮助护理团队发现问题、分析问题并采取措施 解决问题，提高护理工作的质量和安全性。
5S管理法
5S管理法是一种现场管理的方法，包括整理（Sort）、整 顿（Straighten）、清扫（Sweep）、清洁（Sanitize） 和素养（Sustain）五个方面，旨在提高工作效率、减少浪 费、保证安全和提升形象。
护理人员工作压力大的挑战与解决方案
总结词：护理人员面临较大 的工作压力，需要采取措施 缓解工作压力，提高工作满 意度和效率。
详细描述
护理人员工作压力大表现为 工作任务繁重、工作时间长 、工作环境复杂等多方面因 素。
解决方案包括加强护理人员 心理健康教育和疏导，建立 良好的工作环境和工作氛围 ，提供必要的支持和帮助， 同时注重护理人员的职业发 展和福利待遇提升，提高其 工作积极性和满意度。
鼓励护理人员积极探索新的服务 模式和管理方法，持续改进服务
质量和效率。
培训与发展
提供培训和发展机会，提升护理 人员的专业能力和素质，促进团
队整体水平的提升。
03
护理管理的主要任务
人力资源管理
01
02
03
04
总结词
合理配置、培训与发展、绩效 评估
合理配置
根据科室需求，合理配置护理 人员，确保各岗位人员充足、
提高护士工作效率的措施与效果
总结词
优化工作流安排
工作时间和任务，提高工作效 率。
总结词
提高护士素质
03
详细描述
04 加强护士培训和教育，提高护
理技能和知识水平，增强工作 能力。
总结词
引入信息化管理系统
05
详细描述
06 利用信息化管理系统，实现护
5S管理法
5S管理法是一种现场管理的方法，包括整理（Sort）、整 顿（Straighten）、清扫（Sweep）、清洁（Sanitize） 和素养（Sustain）五个方面，旨在提高工作效率、减少浪 费、保证安全和提升形象。
护理人员工作压力大的挑战与解决方案
总结词：护理人员面临较大 的工作压力，需要采取措施 缓解工作压力，提高工作满 意度和效率。
详细描述
护理人员工作压力大表现为 工作任务繁重、工作时间长 、工作环境复杂等多方面因 素。
解决方案包括加强护理人员 心理健康教育和疏导，建立 良好的工作环境和工作氛围 ，提供必要的支持和帮助， 同时注重护理人员的职业发 展和福利待遇提升，提高其 工作积极性和满意度。
鼓励护理人员积极探索新的服务 模式和管理方法，持续改进服务
质量和效率。
培训与发展
提供培训和发展机会，提升护理 人员的专业能力和素质，促进团
队整体水平的提升。
03
护理管理的主要任务
人力资源管理
01
02
03
04
总结词
合理配置、培训与发展、绩效 评估
合理配置
根据科室需求，合理配置护理 人员，确保各岗位人员充足、
提高护士工作效率的措施与效果
总结词
优化工作流安排
工作时间和任务，提高工作效 率。
总结词
提高护士素质
03
详细描述
04 加强护士培训和教育，提高护
理技能和知识水平，增强工作 能力。
总结词
引入信息化管理系统
05
详细描述
06 利用信息化管理系统，实现护
护理质量管理讲座
注意事项
通常把因素分为A、B、C三类。重点做好A 类因素的防范工作；
主要因素不能太多； 适当合并一般因素； 在采取措施之后，为验证效果，要重新画
巴雷特图，以便进行比较。
例3.
某医院内科病房自从迁入新大楼后， 多次空气监测，均发现细菌数严重 超标。
四、因果分析图
因果分析图又称特性因素图、树枝图、 鱼刺图。是整理、分析影响质量(结果) 的各种原因及各种原因之间的关系的一 种工具。
95
100
90
99
99.54
0
97.54 99.65
消毒供应科护理工作质量评价的调查表
各科护士长及护士同志： 你们好!为了进一步提高我院供应室工作质量，请你协助我们对下列项
目作出评定。 1．玻璃类消毒器械是否清晰、透明、无异物 (优、良、一般、差) 2．无菌针头质量合格率 (优、良、一般、差) 3．搪瓷类物品光亮无污垢、无漏 (优、良、一般、差) 4．橡胶类物品不粘连，不变形，腔内外符合要求 (优、良、一般、差) 5．手套成对不漏气，上粉均匀 (优、良、一般、差) 6．各种无菌包、盆包装合要求，标志清楚，种类数量相符，有消毒日期
三、美国JCAHO ten steps 质量管理模式
1.明确职责
医疗护理机构评鉴联合会
2.描述护理的范围
3.定义重要的护理面
4.建立标准及确定测量指标
5.建立阈值
6.收集及组织资料，需考虑资料收集的频数、样本数和方法
7.分析、评价其变异因素并与常态做比较
8.选择并执行行动，优异表现应予鼓励，存在问题应寻求解决、
1．各种仪器操作规范 （内镜洗消、呼吸机、心电监护、 输液泵、注射泵、胃肠外营养泵） 2．各岗位工作流程与质量
护理管理讲课(本科新)ppt课件
人 能际
技
.
概
念 能
化
技
护士长的角色模式
COMPETENCE（胜任者）模式：
C：care-giver professional O: organizer M: manager of personal P: professional manager of care E: employee educater T: team strategist E: Expert in human relation N: nurse advocator C: change agent
– 是使护理人员为病人提供照护、关怀和舒适的工作过程。 护理管理的任务是通过计划、组织、以及对人力、物力、 财力资源的指导和控制，为病人提供效率最高、效果最 好的护理服务。（Gillies， 1995）
– 护理管理是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活
动过程。
.
护理管理学
• 护理管理学的概念
– 是管理科学在护理管理工作中的具体应用，是在 结合护理工作特点基础上研究医院护理管理活动 的基本规律和方法的一门科学。
• 控制
– 按既定目标和标准对组织的活动进行监督、检查、 及时调整的过程；
– 护理质量管理
.
3、管理对象
✓ 人：人是社会系统中最基层的子系统，是社会
的细胞；应通过管理，使人尽其才，才尽其用，
用人所长
✓ 财：经济、财务，按经济规律进行有效管理，
以通过资金的使用保证管理计划的完成
✓ 物：物资，使之物尽其用，提高利用率
.
中国护理事业发展规划纲要（2005－2010）
（2005年全国护理工作会议 ）
6、加强护理管理，提高护理管理人员的管理水平和能力。
护理管理培训课件
确保信息在护理团队内部畅通无阻，包括定期召开会议、使用沟 通工具和建立反馈机制等。
促进团队协作
通过团队建设活动、培训和奖励机制，提高护理团队的凝聚力和 合作精神。
解决冲突与化解矛盾
及时发现和解决团队内部出现的矛盾和冲突，维护团队的和谐与 稳定。
外部沟通与协作
与患者及其家属的沟通
关注患者需求，提供及时、准确的信息，建立良好的护患关系。
护士权益的概述
护士作为医疗事业的从业者，享有法律规定的各项权益，包括人身 安全、职业尊严、工资待遇等。
护士权益受损的表现
护士权益受损的表现包括工作环境的危险、工作强度的过度、工资 待遇的不公等。
护士权益维护的途径
护士可以通过行业协会、工会等组织维护自身权益，也可以通过法律 途径寻求救济。医疗机构应当积极采取措施，保障护士的合法权益。
护理教育与科学研究
护理教育改革与发展
关注国内外护理教育动态，推动护理教育改革与创新。
护理科学研究与成果转化
鼓励开展护理科学研究，促进科研成果的临床应用和推广 。
学术交流与合作
加强与其他国家和地区的学术交流与合作，提升我国护理 教育的国际影响力。
04
护理管理中的沟通与协作
内部沟通与协作
建立有效的沟通机制
06
护理管理的发展趋势与展望
信息化技术在护理管理中的应用
01
02
03
电子病历系统
利用电子技术记录和管理 病人信息，提高信息传递 效率和准确性。
移动护理信息系统
通过移动设备进行病人信 息查询、医嘱执行、生命 体征监测等功能，提升护 理工作效率。
远程护理技术
利用远程医疗技术为患者 提供远程监测、诊断和护 理服务，拓展护理服务范 围。
促进团队协作
通过团队建设活动、培训和奖励机制，提高护理团队的凝聚力和 合作精神。
解决冲突与化解矛盾
及时发现和解决团队内部出现的矛盾和冲突，维护团队的和谐与 稳定。
外部沟通与协作
与患者及其家属的沟通
关注患者需求，提供及时、准确的信息，建立良好的护患关系。
护士权益的概述
护士作为医疗事业的从业者，享有法律规定的各项权益，包括人身 安全、职业尊严、工资待遇等。
护士权益受损的表现
护士权益受损的表现包括工作环境的危险、工作强度的过度、工资 待遇的不公等。
护士权益维护的途径
护士可以通过行业协会、工会等组织维护自身权益，也可以通过法律 途径寻求救济。医疗机构应当积极采取措施，保障护士的合法权益。
护理教育与科学研究
护理教育改革与发展
关注国内外护理教育动态，推动护理教育改革与创新。
护理科学研究与成果转化
鼓励开展护理科学研究，促进科研成果的临床应用和推广 。
学术交流与合作
加强与其他国家和地区的学术交流与合作，提升我国护理 教育的国际影响力。
04
护理管理中的沟通与协作
内部沟通与协作
建立有效的沟通机制
06
护理管理的发展趋势与展望
信息化技术在护理管理中的应用
01
02
03
电子病历系统
利用电子技术记录和管理 病人信息，提高信息传递 效率和准确性。
移动护理信息系统
通过移动设备进行病人信 息查询、医嘱执行、生命 体征监测等功能，提升护 理工作效率。
远程护理技术
利用远程医疗技术为患者 提供远程监测、诊断和护 理服务，拓展护理服务范 围。
护理管理ppt课件
PART FIVE
参照模式的未来发展趋势
护理管理参照模式的演变
从最初的经验管理到现在的科学化、 规范化，护理管理模式已发生深刻变 化。
数据驱动的护理管理未来
随着大数据、AI等技术的发展，数据 驱动的护理管理模式将逐步成为主流 。
个性化护理管理的重要性及趋势
根据病人需求提供个性化护理，是未 来护理管理的重要发展趋势。
参照模式对未来护理管理的影响和贡献
提升效率
参照模式通过优化工作流程 ，提高护理人员的工作效率 。
改善质量
根据参照模式的反馈和评价 ，能持续改进服务质量。
降低风险
利用参照模式可以预防和管 理医疗差错和风险。
推动创新
参照模式为未来的护理管理 提供新的思维和解决方案。
YOUR LOGO
THANK YOU
02
护理管理中的参照 模式
PART TWO
参照模式的定义和应用
参照模式提高护理效率
• 根据美国卫生保健研究与质量中心 (AHRQ)的数据，采用参照模式的医疗机 构平均护理工作效率提高了20%。
参照模式降低护理错误率
• 澳大利亚一项研究发现，使用参照模式 的医院，医疗护理错误率降低了15%。
参照模式的类型和特点
03
护理管理的参照模 式探讨
PART THREE
参照模式在护理管理中的应用实例
参照模式
《参照模式》是解决问题 的高效策略。
提高护理效率
提升护理效率，让 病人更快速康复。
15%
《15%》揭示了成功背后的 秘诀。
降低医疗差错率
提升专业素养，降低医疗 差错。
100家医院研究
《100家医院研究》揭示医 疗行业现状。
参照模式的未来发展趋势
护理管理参照模式的演变
从最初的经验管理到现在的科学化、 规范化，护理管理模式已发生深刻变 化。
数据驱动的护理管理未来
随着大数据、AI等技术的发展，数据 驱动的护理管理模式将逐步成为主流 。
个性化护理管理的重要性及趋势
根据病人需求提供个性化护理，是未 来护理管理的重要发展趋势。
参照模式对未来护理管理的影响和贡献
提升效率
参照模式通过优化工作流程 ，提高护理人员的工作效率 。
改善质量
根据参照模式的反馈和评价 ，能持续改进服务质量。
降低风险
利用参照模式可以预防和管 理医疗差错和风险。
推动创新
参照模式为未来的护理管理 提供新的思维和解决方案。
YOUR LOGO
THANK YOU
02
护理管理中的参照 模式
PART TWO
参照模式的定义和应用
参照模式提高护理效率
• 根据美国卫生保健研究与质量中心 (AHRQ)的数据，采用参照模式的医疗机 构平均护理工作效率提高了20%。
参照模式降低护理错误率
• 澳大利亚一项研究发现，使用参照模式 的医院，医疗护理错误率降低了15%。
参照模式的类型和特点
03
护理管理的参照模 式探讨
PART THREE
参照模式在护理管理中的应用实例
参照模式
《参照模式》是解决问题 的高效策略。
提高护理效率
提升护理效率，让 病人更快速康复。
15%
《15%》揭示了成功背后的 秘诀。
降低医疗差错率
提升专业素养，降低医疗 差错。
100家医院研究
《100家医院研究》揭示医 疗行业现状。
现代护理管理学知识讲义培训课件
现代护理管理学知识讲义
21
（三）管理学研究内容
管理的普遍性决定了管理学要就内容的 广泛性。根据管理的性质和管理学的研 究对象与特点，管理学研究的内容主要 有以下几方面:
1.生产力
2.生产关系
3.上层建筑
现代护理管理学知识讲义
22
第二节 护理管理学的概述
医院护理管理水平直接影响医院的护理
现代护理管理学知识讲义
27
按照卫生部要求
目前我国大多数医院护理管理体制的设置情况 如下:
护理部主任 县和县级以上医院均设护理部，实 行院长领导下的护理部主任负责制。500张以 上床位的医院要求配备专职副院长，并兼任护 理部主任，另设护理部副主任2人；300～500 床位的医院，或不足300张，但教研任务繁重 的专科医院，设护理部主任1人，副主任1～2 人；300张床位以下的医院，设总护士长1人。
1.人力资源
2.财力资源
3.物力资源
4.信息资源
5.时间资源 6.空间资源
现代护理管理学知识讲义
10
（四）管理的方法
1.行政方法 2.经济方法 3.教育方法 4.数量分析方法
现代护理管理学知识讲义
11
二、管理的基本特征
(一)管理的二重性 管理具有二重性, 一是自然属性, 二是社会
属性。管理的自然属性是指人、财、物、 时间、信息等资源进行组合、协调和利 用的管理过程, 包含着许多客观的、不因 社会制度和社会文化的不同变化的规律 和特性。
现代护理管理学知识讲义
26
（二）医院护理管理组织结构
护理部是医院管理中的职能部门, 在院长 或主管护理的副院长领导下, 负责组织和 管理医院的护理工作。它与医务行政、 教学、科研、后勤管理等职能部门并列, 相互配合, 共同完成医院各项工作, 护理 部在护理垂直领导体制中有指挥权, 这对 加强护理管理, 提高指挥效能有重要意义。
护理质量管理护理管理学基础课件
案例二
总结词
多维度评价、数据驱动
VS
详细描述
该案例探讨了某科室如何进行护理质量评 价和持续改进的实践。通过多维度评价， 包括患者满意度、护理效果、护士素质等 方面，以及利用数据驱动的改进方法，该 科室不断提升护理服务质量，优化患者就 医体验。
案例三：某医院护理质量安全管理的成功经验
总结词
风险管理、团队协作
建立合理的奖励与惩罚机制，激励 优秀护理人员发挥更大的作用。
绩效改进措施
针对绩效评估结果，制定相应的改 进措施，提高护理人员的工作水平 。
06
护理质量管理案例分析
案例一
总结词
全面质量管理、持续改进
详细描述
该案例介绍了某医院如何通过建立护理质量管理体系，实现全面质量管理，确保患者安全和护理服务 质量的持续提升。该体系包括制定护理质量标准、建立质量监控机制、实施持续改进计划等方面。
详细描述
该案例分享了某医院在护理质量安全管理方 面的成功经验。通过建立完善的风险管理体 系，降低护理不良事件的发生率，同时注重 团队协作，提高护士之间的沟通与合作，实 现护理质量的全面提升。
THANKS
谢谢您的观看
护理质量管理体系的持续改进
01
02
03
04
收集反馈意见
通过患者满意度调查、护理人 员意见反馈等方式，收集关于 护理服务质量的反馈意见。
分析问题原因
对收集到的反馈意见进行分析 ，找出问题产生的原因。
制定改进措施
根据问题原因，制定相应的改 进措施，并落实到具体的执行
部门。
跟踪改进效果
对改进措施的实施效果进行跟 踪和评估，确保改进措施的有
05
护理人员素质与能力培养
护理精细化管理ppt课件
护理精细化管理概述
01 .
定义：将护理工作 细化、标准化和流 程化的管理模式。
02 .
目的：提高护理质 量、减少医疗纠纷、 提升患者满意度。
02
护理精细化管理的重要性
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发 布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
1. 提高医疗质量和安全：精细化流程降低了医疗 差错和事故的风险。
03
护理精细化管理的基本原则
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发 布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
1. 标准化操作：制定清晰、明确的操作流程和标准。
护理精细化管理的基本原则要求在实践中 推行标准化操作。制定清晰、明确的操作 流程和标准是精细化管理的基础。通过标 准化的操作，可以使护理工作流程化、规 范化，提高工作效率和质量。同时，标准 化操作也能够保证每位护理人员都能够按 照相同的标准执行，避免因人而异，从而 确保护理质量的稳定。因此，制定清晰、 明确的操作流程和标准是护理精细化管理 的基本原则之一。
护理精细化管理的重要性在于提升工作效率和效果。 通过标准化操作，护理精细化管理能够提高护理效 率，减少不必要的浪费和重复劳动，释放人力资源。 标准化操作能够使护理工作更加规范化、标准化， 提高护理质量，减少医疗事故和纠纷的发生率。同 时，标准化操作也能够提高护理人员的专业水平和 服务水平，提升患者的满意度和信任度。因此，护 理精细化管理是医疗行业未来发展的必然趋势。
2. 降低医疗纠纷发生率：精细化护理降低了医疗 差错和纠纷的风险。
护理精细化管理通过优化护理流程，提高护理质量，降低医疗纠纷发生率。精细化管理使护理 工作有明确的计划和目标，提高护理人员的责任心和沟通协调能力。通过监督考核，减少护理 工作中的疏漏和不规范操作，降低了医疗差错的发生率。同时，精细化管理也加强了护患沟通，
护理管理ppt课件
提高患者满意度的策略和措施
护士素质 护理流程优化
提升病患满意度， 优化医疗服务品
质。
患者满意度 护患沟通
医疗错误
个性化护理
提升护理服务质量的路径和方 法
提升护士技能 据WHO数据显示，护士的技能水平对护理质量有直接影响。通过定期培训 和考核，提高护士的专业技能，能有效提升服务质量。 优化护理流程 根据美国护理研究数据显示，优化后的护理流程能有效提升工作效率，减 少医疗错误，从而提升服务质量。 强化患者参与 一项研究发现，患者参与护理决策能显著提高其满意度和治疗效果，这是 提升服务质量的有效路径。
护理人员的激励和评价 机制
护理人员的激励 有效的激励可以提高护理人员的工作满意度，从而提高工作效率。 护理人员的绩效考核 科学的绩效考核可以确保护理人员的工作质量和效率。 激励与评价的结合 将激励和评价结合，可以更全面地提升护理人员的工作性能。
03
护理管理的流程和质量控制
护理服务的标准流程和操作规范
02
护理管理的组织结构和人员配置
护理管理的层级结构和职责 划分
护理管理层级结构的重要性 研究表明，有效的护理管理层级结构可以提升20%的工作效率。 明确的职责划分对护理管理的影响 清晰的职责划分有助于减少30%的工作冲突和误解。 护理管理的领导力在层级结构中的作用 优秀的领导力可以提高50%的团队士气和效率。 最佳实践：持续改进护理管理 持续改进是提升护理管理效率的最佳实践，其效果已在实践中得 到证明。
预测护理需求
利用数据分析技术，可 以预测未来的护理需求， 提前做好人力资源规划。
护理机器人和智能设备的应用
提高护理效率 据研究，护理机器人能24小时不间断工作，提高工作效率约50%。 降低人力成本 使用智能设备可减少对护士的依赖，预计每100位病人可节省人力成本约6万元。
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修訂 修訂
101-102
修訂
提升醫療照護人員間溝通的有效 提升醫療照護人員間的有效溝通 性 鼓勵病人及其家屬參與病人安全 鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作 內容重整!! 工作 提升管路安全 加強醫院火災預防與應變 提升管路安全 強化醫院火災預防與應變 強化醫院火災預防與應變 加強住院病人自殺善 2. 服 务 态 度 问 卷 调 查 结果汇总、 结果汇总 、 分析及 提报改善 3. 规 划 护 理 人 员 服 务 礼仪训练计划及执 行 4. 异 常 事 件 的 管 理 、 分析与追踪 5. 检 体 及 检 验 异 常 、 手术前护理
1. 负责护理部品管 圈活动管理 2. 负责品管圈教育 训练 3. 负责用品创新提 报计划与评值
护理质量管理委员会组织章程
三、职掌： 职掌：明确工作项目与内容 （一）规范指标组 （二）质量监测组 （三）异常改善组 （四）品管活动组
护理部护理质量管理
职掌： 职掌： 一、拟定年度护理部科共通性专业质量检核计划。 拟定年度护理部科共通性专业质量检核计划。 二、负责护理部科专业各类作业标准规范之制（ 负责护理部科专业各类作业标准规范之制（修）订。 三、订立护理专业质量管理指针。 订立护理专业质量管理指针。 四、负责护理部品管监测作业与改善成效追踪。 负责护理部品管监测作业与改善成效追踪。 五、异常事件防范及监测。 异常事件防范及监测。 六、每月评估分析汇整质量指针监测结果及未达 目标值之作业检讨改善呈报。 目标值之作业检讨改善呈报。 七、护理部突发或院外发生质量相关事件时自主 稽核、 稽核、检讨改善及后续追踪。 检讨改善及后续追踪。
1.自主评核计划呈核 2.院区护品共通性监 2.院区护品共通性监 测计划汇总 3.病人安全目标的推 3.病人安全目标的推 动、执行及评值 4.常备药设定 4.常备药设定、 常备药设定、管制 药品管理与稽核 5.负责 5.负责OSCE 负责OSCE技能检定 OSCE技能检定 计划与执行 6.护理记录教育训练 6.护理记录教育训练 7.护理提案汇总及发 7.护理提案汇总及发 表
1. Alarm hazards (警報危害) 2. Infusion pump medication errors (輸液泵的給藥錯誤) 3. CT radiation exposures in pediatric patients (在兒科患者的CT輻射暴露) 4. Data integrity failures in EHRs and other health IT systems (電子健康檔案和其他醫療IT 系統的資料整合失敗) 5. Occupational radiation hazards in hybrid ORs (在複合式手術室的職業輻射危害) 6. Inadequate reprocessing of endoscopic devices and surgical instruments (內視鏡設備和手 術器械再處理的不足) 7. Neglecting change management for networked devices and systems(忽略聯網設備和系統 的變更管理) 8. Risks to pediatric patients from “adult” technologies(使用“ 使用“成人” 成人”技術時導致的兒科患者 的 風險) 9. Robotic surgery complications due to insufficient training(由於訓練不足所導致的機器人 手術併發症) 10. Retained Devices and Un-retrieved Fragments (遺留的物件和無法恢復的碎片)
护理质量管理在职教育训练护理质量管理在职教育训练-护士二级
训练科目 目标
质量保证 1说出根本原因分析(RCA) 说出根本原因分析(RCA)基本概念 (RCA)基本概念 (III)： (III)：根本 2.应用根本原因分析 2.应用根本原因分析(RCA) 应用根本原因分析(RCA)问题分析于临床案 (RCA)问题分析于临床案 原因分析(RCA) 原因分析(RCA) 例 3.运用根本原因分析 3.运用根本原因分析(RCA) 运用根本原因分析(RCA)分析步骤 (RCA)分析步骤 病人安全促进 1. 1.能了解病人安全的定义 能了解病人安全的定义 与案例分析 2.能了解病人安全目标作业内容 2.能了解病人安全目标作业内容 3.能了解本院病人安全通报系统 3.能了解本院病人安全通报系统 4.能了解病人安全促进的方法 4.能了解病人安全促进的方法 5.能了解门 5.能了解门、 能了解门、急、住诊病人隐私维护之注意 事项
台灣护理质量管理经验分享
厦门长庚医院 护理部主任 主任护师 蔡 来 荫 2014.06.062014.06.06-08
课程重点
一、前言 二、护理质量管控作业 - 组织运作 - 人员训练 - 规章制度 - 实务运作 三、护理质量推展策略范例 四、台湾护理评鉴经验分享
WHO评鉴健康体系的衡量重点
病人就医的尊严 病人就医的自主性（ 病人就医的自主性（提供替代治疗方式） 提供替代治疗方式） 病人就医之隐私 病人就医之实时响应（ 病人就医之实时响应（等候时间， 等候时间，就医 可近性） 可近性） 病人住院时获得社会支持网络的途径 健康照护机构环境设施之质量 病人对照护提供者的选择权
护理质量管理委员会组织章程
一、目的 依本院服务、 依本院服务、教育、 教育、研究、 研究、管理的任务， 管理的任务，推展以客为尊理念， 推展以客为尊理念， 顾客为导 向的模式， 向的模式，并运用持续性质量监测、 并运用持续性质量监测、成本效益与危机 管理， 管理，以达全面质量管 理，特成立『 特成立『护理质量管理委员会』 护理质量管理委员会』， 以下简称本会。 以下简称本会。 二、组织 2.1 设主席1 设主席1人，由主任指派担任之， 由主任指派担任之，负责督导本会业务的推展。 负责督导本会业务的推展。 2.2 设总干事正( 设总干事正(副)各一人， 各一人，由主席指派担任之， 由主席指派担任之，负责督导负责本 会活 动的筹划、 动的筹划、推动及执行。 推动及执行。 2.3 设委员十八至二十人， 设委员十八至二十人，由各科组督导指派护理长一至二人参加。 由各科组督导指派护理长一至二人参加。 2.4 委员任期二年， 委员任期二年，因业务需要得以连任， 因业务需要得以连任，每年定期于 十一月底 前提名， 前提名，中途任命者需任至该期届满为止。 中途任命者需任至该期届满为止。 2.5 委员会依其功能分为护理规范组、 委员会依其功能分为护理规范组、护理质量监测及项目及异常 改善组组等三个机能小组， 改善组组等三个机能小组，负责执行各项业务。 负责执行各项业务。
結構
(structure)
過程
(process)
結果
(outcome)
回饋 (Feedback)
以最适的成本， 以最适的成本，达到适当的健康状态。 达到适当的健康状态。
( Donabedian ,1982 )
照顾质量决定于是否能有效的让 病人得到健康和获得病人满意
Donabedian
病人安全 为降低健康照护过程中造 成的不良结果或伤害所采 取的预防与改善措施
~护理是病人最重要的安全防线~ 护理是病人最重要的安全防线~
护理质量管理
制定科学合理、 制定科学合理、切实可行的“ 切实可行的“优质护理服 务示范工程” 务示范工程”实施方案与目标付诸行动～ 实施方案与目标付诸行动～ 拟定年度工作护理质控计划。 拟定年度工作护理质控计划。 护理质量管理委员会组织章程 护理质量管理委员会组织章程， 组织章程，明确拟定 护理质量控制工作方向。 护理质量控制工作方向。 依护理质量管理监控办法， 依护理质量管理监控办法，拟增（ 拟增（修）定 “护理质量管理监测项目与阈值管理（ 护理质量管理监测项目与阈值管理（目 标管理）。 标管理）。
ECRI 2014年10大醫療技術風險 TOP 10 HEALTH TECHNOLOGY HAZARDS FOR 2014
Adapted from Volume 42 Issue 11， Health Device November 2013 2014_Top_10_Hazards_Executive_Brief.pdf
护理质控管理委员会组织机能
规范指标组
质控监测组
异常改善组
品管活动组
1. 年度工作规范、 年度工作规范 、 办 事细则、 事细则 、 疾病护理 标准修订的分配及 评值 2. 上档规范阅读管理 、监测及汇总呈报 3. 病房常见照护处理 应对规则修订 4.临床路径作业 5. 住 院 须 知 内 容 检 阅、修订及请购 6. 护理部TCPI 护理部 TCPI 指标提 报与监控( 报与监控(含跌倒、 含跌倒、 压疮、 压疮、约束) 约束)
1.能了解指标监测之目的 能了解指标监测之目的 护理品管： 护理品管：指标监测、 指标监测、 1. 不良事件防范与通报 2.能了解护理部指针监测之项目 2.能了解护理部指针监测之项目 流程 3.能了解病房常见不良事件的发生类别及原因 3.能了解病房常见不良事件的发生类别及原因（ 能了解病房常见不良事件的发生类别及原因（跌倒、 跌倒、给药、 给药、输液、 输液、 输血、 输血、手术部位及病人转送等异常） 手术部位及病人转送等异常） 4.能了解常见不良事件的预防及处理 4.能了解常见不良事件的预防及处理 5.能了解常见不良事件的处理流程 5.能了解常见不良事件的处理流程 6.能了解如何预防常见不良事件之方法 6.能了解如何预防常见不良事件之方法 7.能了解病房常见不良事件的在线通报流程 7.能了解病房常见不良事件的在线通报流程
为何要做質量管理？ 为何要做質量管理？
质量的国际发展趋势
Yesterday Today Tomorrow
医疗质量( Quality of Care )
S-P-O模式： 模式：結構(Structure) 結構(Structure)、 (Structure)、過程(Process) 過程(Process)、 (Process)、結果(Outcome) 結果(Outcome) 回饋模式
101-102
修訂
提升醫療照護人員間溝通的有效 提升醫療照護人員間的有效溝通 性 鼓勵病人及其家屬參與病人安全 鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作 內容重整!! 工作 提升管路安全 加強醫院火災預防與應變 提升管路安全 強化醫院火災預防與應變 強化醫院火災預防與應變 加強住院病人自殺善 2. 服 务 态 度 问 卷 调 查 结果汇总、 结果汇总 、 分析及 提报改善 3. 规 划 护 理 人 员 服 务 礼仪训练计划及执 行 4. 异 常 事 件 的 管 理 、 分析与追踪 5. 检 体 及 检 验 异 常 、 手术前护理
1. 负责护理部品管 圈活动管理 2. 负责品管圈教育 训练 3. 负责用品创新提 报计划与评值
护理质量管理委员会组织章程
三、职掌： 职掌：明确工作项目与内容 （一）规范指标组 （二）质量监测组 （三）异常改善组 （四）品管活动组
护理部护理质量管理
职掌： 职掌： 一、拟定年度护理部科共通性专业质量检核计划。 拟定年度护理部科共通性专业质量检核计划。 二、负责护理部科专业各类作业标准规范之制（ 负责护理部科专业各类作业标准规范之制（修）订。 三、订立护理专业质量管理指针。 订立护理专业质量管理指针。 四、负责护理部品管监测作业与改善成效追踪。 负责护理部品管监测作业与改善成效追踪。 五、异常事件防范及监测。 异常事件防范及监测。 六、每月评估分析汇整质量指针监测结果及未达 目标值之作业检讨改善呈报。 目标值之作业检讨改善呈报。 七、护理部突发或院外发生质量相关事件时自主 稽核、 稽核、检讨改善及后续追踪。 检讨改善及后续追踪。
1.自主评核计划呈核 2.院区护品共通性监 2.院区护品共通性监 测计划汇总 3.病人安全目标的推 3.病人安全目标的推 动、执行及评值 4.常备药设定 4.常备药设定、 常备药设定、管制 药品管理与稽核 5.负责 5.负责OSCE 负责OSCE技能检定 OSCE技能检定 计划与执行 6.护理记录教育训练 6.护理记录教育训练 7.护理提案汇总及发 7.护理提案汇总及发 表
1. Alarm hazards (警報危害) 2. Infusion pump medication errors (輸液泵的給藥錯誤) 3. CT radiation exposures in pediatric patients (在兒科患者的CT輻射暴露) 4. Data integrity failures in EHRs and other health IT systems (電子健康檔案和其他醫療IT 系統的資料整合失敗) 5. Occupational radiation hazards in hybrid ORs (在複合式手術室的職業輻射危害) 6. Inadequate reprocessing of endoscopic devices and surgical instruments (內視鏡設備和手 術器械再處理的不足) 7. Neglecting change management for networked devices and systems(忽略聯網設備和系統 的變更管理) 8. Risks to pediatric patients from “adult” technologies(使用“ 使用“成人” 成人”技術時導致的兒科患者 的 風險) 9. Robotic surgery complications due to insufficient training(由於訓練不足所導致的機器人 手術併發症) 10. Retained Devices and Un-retrieved Fragments (遺留的物件和無法恢復的碎片)
护理质量管理在职教育训练护理质量管理在职教育训练-护士二级
训练科目 目标
质量保证 1说出根本原因分析(RCA) 说出根本原因分析(RCA)基本概念 (RCA)基本概念 (III)： (III)：根本 2.应用根本原因分析 2.应用根本原因分析(RCA) 应用根本原因分析(RCA)问题分析于临床案 (RCA)问题分析于临床案 原因分析(RCA) 原因分析(RCA) 例 3.运用根本原因分析 3.运用根本原因分析(RCA) 运用根本原因分析(RCA)分析步骤 (RCA)分析步骤 病人安全促进 1. 1.能了解病人安全的定义 能了解病人安全的定义 与案例分析 2.能了解病人安全目标作业内容 2.能了解病人安全目标作业内容 3.能了解本院病人安全通报系统 3.能了解本院病人安全通报系统 4.能了解病人安全促进的方法 4.能了解病人安全促进的方法 5.能了解门 5.能了解门、 能了解门、急、住诊病人隐私维护之注意 事项
台灣护理质量管理经验分享
厦门长庚医院 护理部主任 主任护师 蔡 来 荫 2014.06.062014.06.06-08
课程重点
一、前言 二、护理质量管控作业 - 组织运作 - 人员训练 - 规章制度 - 实务运作 三、护理质量推展策略范例 四、台湾护理评鉴经验分享
WHO评鉴健康体系的衡量重点
病人就医的尊严 病人就医的自主性（ 病人就医的自主性（提供替代治疗方式） 提供替代治疗方式） 病人就医之隐私 病人就医之实时响应（ 病人就医之实时响应（等候时间， 等候时间，就医 可近性） 可近性） 病人住院时获得社会支持网络的途径 健康照护机构环境设施之质量 病人对照护提供者的选择权
护理质量管理委员会组织章程
一、目的 依本院服务、 依本院服务、教育、 教育、研究、 研究、管理的任务， 管理的任务，推展以客为尊理念， 推展以客为尊理念， 顾客为导 向的模式， 向的模式，并运用持续性质量监测、 并运用持续性质量监测、成本效益与危机 管理， 管理，以达全面质量管 理，特成立『 特成立『护理质量管理委员会』 护理质量管理委员会』， 以下简称本会。 以下简称本会。 二、组织 2.1 设主席1 设主席1人，由主任指派担任之， 由主任指派担任之，负责督导本会业务的推展。 负责督导本会业务的推展。 2.2 设总干事正( 设总干事正(副)各一人， 各一人，由主席指派担任之， 由主席指派担任之，负责督导负责本 会活 动的筹划、 动的筹划、推动及执行。 推动及执行。 2.3 设委员十八至二十人， 设委员十八至二十人，由各科组督导指派护理长一至二人参加。 由各科组督导指派护理长一至二人参加。 2.4 委员任期二年， 委员任期二年，因业务需要得以连任， 因业务需要得以连任，每年定期于 十一月底 前提名， 前提名，中途任命者需任至该期届满为止。 中途任命者需任至该期届满为止。 2.5 委员会依其功能分为护理规范组、 委员会依其功能分为护理规范组、护理质量监测及项目及异常 改善组组等三个机能小组， 改善组组等三个机能小组，负责执行各项业务。 负责执行各项业务。
結構
(structure)
過程
(process)
結果
(outcome)
回饋 (Feedback)
以最适的成本， 以最适的成本，达到适当的健康状态。 达到适当的健康状态。
( Donabedian ,1982 )
照顾质量决定于是否能有效的让 病人得到健康和获得病人满意
Donabedian
病人安全 为降低健康照护过程中造 成的不良结果或伤害所采 取的预防与改善措施
~护理是病人最重要的安全防线~ 护理是病人最重要的安全防线~
护理质量管理
制定科学合理、 制定科学合理、切实可行的“ 切实可行的“优质护理服 务示范工程” 务示范工程”实施方案与目标付诸行动～ 实施方案与目标付诸行动～ 拟定年度工作护理质控计划。 拟定年度工作护理质控计划。 护理质量管理委员会组织章程 护理质量管理委员会组织章程， 组织章程，明确拟定 护理质量控制工作方向。 护理质量控制工作方向。 依护理质量管理监控办法， 依护理质量管理监控办法，拟增（ 拟增（修）定 “护理质量管理监测项目与阈值管理（ 护理质量管理监测项目与阈值管理（目 标管理）。 标管理）。
ECRI 2014年10大醫療技術風險 TOP 10 HEALTH TECHNOLOGY HAZARDS FOR 2014
Adapted from Volume 42 Issue 11， Health Device November 2013 2014_Top_10_Hazards_Executive_Brief.pdf
护理质控管理委员会组织机能
规范指标组
质控监测组
异常改善组
品管活动组
1. 年度工作规范、 年度工作规范 、 办 事细则、 事细则 、 疾病护理 标准修订的分配及 评值 2. 上档规范阅读管理 、监测及汇总呈报 3. 病房常见照护处理 应对规则修订 4.临床路径作业 5. 住 院 须 知 内 容 检 阅、修订及请购 6. 护理部TCPI 护理部 TCPI 指标提 报与监控( 报与监控(含跌倒、 含跌倒、 压疮、 压疮、约束) 约束)
1.能了解指标监测之目的 能了解指标监测之目的 护理品管： 护理品管：指标监测、 指标监测、 1. 不良事件防范与通报 2.能了解护理部指针监测之项目 2.能了解护理部指针监测之项目 流程 3.能了解病房常见不良事件的发生类别及原因 3.能了解病房常见不良事件的发生类别及原因（ 能了解病房常见不良事件的发生类别及原因（跌倒、 跌倒、给药、 给药、输液、 输液、 输血、 输血、手术部位及病人转送等异常） 手术部位及病人转送等异常） 4.能了解常见不良事件的预防及处理 4.能了解常见不良事件的预防及处理 5.能了解常见不良事件的处理流程 5.能了解常见不良事件的处理流程 6.能了解如何预防常见不良事件之方法 6.能了解如何预防常见不良事件之方法 7.能了解病房常见不良事件的在线通报流程 7.能了解病房常见不良事件的在线通报流程
为何要做質量管理？ 为何要做質量管理？
质量的国际发展趋势
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医疗质量( Quality of Care )
S-P-O模式： 模式：結構(Structure) 結構(Structure)、 (Structure)、過程(Process) 過程(Process)、 (Process)、結果(Outcome) 結果(Outcome) 回饋模式