老年脑梗死患者血脂水平分析
80岁以上腔隙性脑梗死患者血脂及血尿酸水平的分析
老 年人 中发 病率 较 高 ，其 常见 病 因为脑 动 脉 硬化 、 高血 压 病 、糖 尿 病 等 ，而 脂 代 谢 异 常 及 血 尿 酸 （ ｕ ｒ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ，Ｕ Ａ）增 高对 腔 隙性 脑 梗 死 的影 响 ， 目 前 报道 意 见 并 不 一 致 ，特 别 在 高龄 患 者 腔 隙性 脑 梗 死 中脂代 谢 异 常及 血 尿 酸增 高 尚无 循 证 医 学 证 据 ，为 了探 讨 高 龄 老 年 腔 隙性 脑 梗 死 与 血 脂 及 血
沈 阳医学 院学报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ 第１ ６卷
第１ 期
２ ０ １ ４年 ３月
８ ０岁以上腔隙性脑梗死患者 血脂 及血尿酸水平的分析
李宇’ ，杨萍 ，萨丽波
（ １ ．辽宁省金秋 医院特诊一病房 ，辽宁 沈 阳 １ １ ０ ０ １ ６；２ ．沈 阳医学院基础房 和神 经 内科 病 房 住 院 的 ≥６ ５岁老 年 腔 隙性 脑 梗 死 患 者 １ １ ７例 ，其 中 ≥８ ０岁 老 年 组 ５ ４ 例 ，男 ３ ３例 ，女 ２ ｌ例 ，年 龄 ８ ０～９ ９岁 ，平 均 （ ８ ８ ． ４±２ ． １ ）岁 ； ＜ ８ ０岁 老 年组 ６ ３例 ，男 ４ １例 ， 女２ ２例 ，年 龄 ６ ５～７ ９ 岁 ，平 均 （ ７ ６ ． １±４ ． ３） 岁 。所有 患 者 均 符 合 《 中 国脑 血 管 病 防 治 指 南 》
本 质 上 是 一 种 微 小 的 局 部 动 脉 粥 样 硬 化 沉 积 Ｊ 。
本研究 结果 显示 ，≥８ ０岁 腔 隙性 脑梗 死组 血 清
Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ、Ｌ Ｄ Ｌ ． Ｃ与 ＜ ８ ０岁腔 隙 性 脑梗 死 组 比较 差 异无统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，这 与 国 内 陈芳 研 究结 果类 似 ，她 们 发 现 腔 隙 性 脑 梗 死 患 者 血 脂 的 增高 与年 龄 有 关 ，但 在 ＞７ ０岁 的 高 龄 老 年 患 者 ， 其血 脂并 不高 。本 组 资料 还 显 示 ≥８ Ｏ岁 腔 隙性 脑 梗死 组 ＨＤ Ｌ ． Ｃ 水 平 较 ＜８ Ｏ 岁 腔 隙 性 脑 梗 死 组 明 显
不同年龄阶段急性脑梗死患者血清Hcy、hs—CRP、血脂水平表达及意义
不同年龄阶段急性脑梗死患者血清Hcy、hs—CRP、血脂水平表达及意义目的：分析不同年龄段急性脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP、血脂水平表达及意义。
方法：选取2010年4月-2013年5月本院急诊收治的270例急性脑梗死患者作为研究对象，根据年龄将所有患者分为青年组40例、中年组105例、老年组125例，另选取健康对照组50例，检测hs-CRP、血清Hcy和血脂水平，分析其相关性。
结果：中年组与老年组Hcy、hs-CRP、TC、HDL-C、LDL-C，青年组Hcy、hs-CRP、HDL-C与对照组水平相比，差异均有统计学意义（P＜0.01）；青中老年组三组中Hcy、hs-CRP、HDL-C检出率均较高，中老年组的LDL-C检出率较高，与其他两组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）；不同年龄段急性脑梗死患者间TG、TC、HDL-C、LDL-C呈正相关，HDL-C与hs-CRP呈负相关，hs-CRP与血清Hcy之间未见明显相关性。
结论：高血清Hcy是临床急性脑梗死患者的典型独立危险因素，可将其作为临床重要参考指标监测患者病情，辅助临床诊疗。
标签：急性脑梗死；血清Hcy；hs-CRP；血脂；相关性脑梗死是临床多发病，急性脑梗死起病急、发展快、病情非常凶险，致残率和致死率均较高。
由于近年来脑梗死的临床发病有逐渐年轻化的趋势，所以加强对不同年龄段急性脑梗死患者影响因素的临床研究有助于更好地实施防治举措[1]。
临床研究显示，高同型半胱氨酸血症（Hcy）是造成脑梗死并发的典型性危险因素，但是其与患者血脂水平、超敏C反应蛋白（hs-CRP）之间的联系还尚未明确[2]。
分析不同年龄段患者血清血清Hcy、hs-CRP、血脂水平表达及意义可有效指导临床治疗工作，为临床判断提供有效参考。
本次研究选取2010年4月-2013年5月本院收治的270例脑梗死患者作为研究对象，并对其进行研究分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年4月-2013年5月本院急诊收治的270例急性脑梗死患者作为研究对象，纳入患者均经过临床确诊（CT或MRI检查等），符合国际心脑血管会议制定诊断标准，所有患者发病均在12 h内。
老年糖尿病性脑梗死患者血脂分析
血脂水平与中老年脑梗塞的相关性研究
Ｃ ｒ 。 ２ ０ ，６ （ ｉ ｃ Ｊ ０ ３ ７ ６）： ４ ３ ８ ． ７— ２
［ 】 魏巍，左云 飞，李铭志 。等． 型糖尿病 ，冠心病 ，脑梗 死患者血脂 ， ３ ２ 载脂蛋 白和脂蛋 白 （ ）的检测及其 意义 ［】 大连 医科 大学 学报，２ ０ 。２ ａ Ｊ． ０３ ５
表１两组血脂水平的 比较 （ ±Ｓ ＝ ２ ） ｘ ，ｎ ｌ０
１３ 诊 断 标准 ． 高脂血症诊断标准；Ｔ ＞５７ ｍ ｌ Ｌ Ｇ ． ｍ ｏ ／ Ｃ ． ２ ｍ ｏ ／ 、Ｔ ＞ｉ７ｍ ｌ Ｌ Ｌ Ｌ Ｃ ３ ６ ｍ ｏ ／ 、Ａ ｏ ＞ １ １ ／ 为 升 高 ；Ｈ Ｌ Ｃ 、 Ｄ — ＞ ．４ ｍ ｌＬ ｐ Ｂ ．ｇ Ｌ Ｄ — ＜Ｏ ９ ｍ ｏ ／ 、Ａ ｏ ＜ １０ ／ 为 降低 。 ． １ｍ ｌＬ ｐ Ａ ． ｇ Ｌ １４ 统 计 学处 理 ． 用Ｓ Ｓ Ｉ． 统计软件进行统计学处理 ，所有数据用ｘ ＰＳ １５ ± ｓ 表示，采用ｔ 检验 。 ２ 结 果 脑 梗 塞 组 患者 血 清 Ｔ 、Ｔ 、Ｌ Ｌ Ｃ ｐ Ｂ 量与 对 照 组 Ｃ Ｇ Ｄ — 、Ａ ｏ 含 相 比，均显 著升高 （ ＜０ ０ ），Ｈ Ｌ Ｃ ｐ Ａ Ｐ ．５ Ｄ — 、Ａ ｏ 含量显著 降 低 （ ＜Ｏ ０ ） （ １ 。 Ｐ ．５ 表 ） ３ 讨 论 血脂 主要指血浆 内的胆 固醇和三酰甘 油。血脂 虽然在 全身脂类 中仅 占很 小 比例 ，但 与动脉粥样硬 化 的发 生、发 展密 切 相 关 。
血脂异常和脑梗死的相关性分析
合 物丹 参 酮 ⅡＡ后 ， 磺 化 得 到 的水 溶 性 物 质 ［ 该 药 具 有 多 经 ２ ］
种 药 理作 用 ． 如扩 血 管 、 降低 血 液 粘 滞度 、 血 小板 聚集 。 抗 有 增 强 红 细 胞 变 形 能 力 、 速 红 细 胞 流 速 、 善 微 循 环 、 护 心 加 改 保 肌 细 胞 和 血管 内皮 细 胞 、 感 染 等作 用 有 研 究 表 明 ． 参 抗 丹 酮 ⅡＡ辅 助 治 疗 肺 心 病 能 显 著 改 善 患 者 的 血 流 动 力 学 ． 快 加 微循环血流 ， 加肺血流量 ， 增 降低 肺 动 脉 高压 ． 善 患 者 的肺 改
关键词 ： 脂异常 ； 梗死 ； 血 脑 相关 性 中图 分 类 号 ： ７ ４ ３ Ｒ ３． 文 献 标 识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ １８ ７ （ ０ ２ ０ — ８ ２ ０ １０ — １４ ２ １ ）６０ ３ — １
脑 梗 死 的发 生 率 逐 年 升高 且 该 病 多具 有 发病 率 高 、 残 致 率 高 和 病 死 率 高 等 特 点 ［。 １ 因此 ， 强 对 引起 脑 梗 死 相 关 因 素 ］ 加
死 的发 生
总 之 ． 脂 异 常 与 脑 梗 死 存 在 有 正 相 关 性 ． 是 脑 梗 死 血 且
正 态 分 布 的 采 取 ｆ 验 ， 数 资 料则 采用 卡方 检 验 ， 脂 异 常 检 计 血
与 脑 梗 死 关 系 采 取 Ｓｅｒ ａ ｐ ａｍ ｎ相 关 分 析 ． ＜ ．５为差 异 有 统 Ｐ ０ ０ 计 学 意 义
２ 结 果
成 ；２ 甘 油三 酯 异 常 可加 重 动 脉 内 膜损 伤 程 度 且 加剧 脂 质 在 （） 内膜 下 的 沉 积 速 度 ． 时甘 油 三酯 在 脂 质 代 谢 期 间 能 产 生 大 同
脑梗死患者血脂水平与颈动脉内中膜厚度的相关性分析
Ａｐ－ ｏＡ１与 Ｃ ＭＴ 呈 负相 关 （ ＜ Ｏ ０ ） 结论 Ｉ Ｐ ．１。
脂 代 谢 异 常 与 ｃ 患 者动 脉 粥 样硬 化 密切 相 关 ； Ｉ 者 体 内 可 能 存 在 脂 质 过 氧 化 Ｉ Ｃ 患
反 应 ； 制 脂质 过 氧 化 ， 少 ｏ－ Ｄ 的 生 成 有助 于预 防和 治疗 Ｃ 。 抑 减 ｘＬ Ｌ Ｉ
・
６ ・ ６６
旦隧 坠医堂枣志 ２１年 ３ ０ ２ 月第 ３卷第６ ３ 期 Ｉ ＬｂＭ ｄＭ ｒ １，ｏ ３，ｏ６ ｎＪ ａ ｅ， ａ ｈ ０２Ｖ１ ３Ｎ． ｔ ｃ２ ．
・
临床检 验研 究论 著 ・
脑 梗 死 患者 血脂 水 平与 颈动 脉 内中膜厚 度 的相 关 性分 析
肖 胜 陈 婧 ， 宏 良 肖劲松 。 ， 汪 ，
ห้องสมุดไป่ตู้
（ 湖北省 黄石 市 中心 医院 ：． 经科 ，． １神 ２ 检验 科
摘 要： 目的
４ ５ ０ ；． ３ ０ ０ ３ 武汉 大 学 中南 医院神 经科 ， 湖北 武汉
４０ ７ ） ３ ０ １
探 讨 脑 梗 死 （ Ｉ患 者 血 脂 水 平 与 颈 动脉 内 中膜 厚 度 （ Ｉ Ｃ） Ｃ ＭＴ） 的相 关性 。方 法 测 定 １ ０例 Ｃ 患 者 （ Ｉ ） ２ Ｉ Ｃ 组 和
Ｒｅ ａ ｉｎｓ ｉ ｅｗｅ ｎ ｉ ｄ ｍ ｉ ｄ ｃ ｒ ｔｄ ｎｔｍ ａ ｍ ｅ ａ ｔ ｃ ｅ ｓ ｉ ａ ｉｎｔ ｔ ｃ ｒ ｂｒ ｌｉ ａ ｃ ｉｎ ｌ ｔｏ ｈ ｐ ｂ ｔ ｅ ｌｐｉｅ ａａｎ ａ ｏ ｉ ｉ ｉ － ｄｉ ｈｉｋｎ ｓ ｎ ｐ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｅ ｅ ａ ｎｆ ｒ ｔｏ
ｗｉｈ ｃ ｒ ｂ ａ ｉ ｆ ｒ ｔ ｎ Ｃ ） Ｍ ｅ ｈ ｄ ＣＩ Ｔ， ｌ ｓ ｘｄ ｚ ｄ ｌ ｗ— ｅ ｓｔ ｉ ｏ ｒ ｔ ｉ （ ｘ Ｌ ｔ ｅｅ ｒ ｌｎ ａｃｉ （ Ｉ ． ｔｏ ｓ ｏ Ｍ ｐ ａ ｍａ ｏ ｉ ｉｅ ｏ ｄ ｎ ｉｙ ｌ ｐ ｏ ｅｎ ｏ － ＤＬ） ｅ ｅ ｎ ｅ ｕ ｌｖ ｌｏ ｏ ａ ｈ — ｐ ｌ ｖ ｌ ｄ ｓ ｒ ｍ ｅ ｅ ｆ ｔ ｔ １ｃ ｏ ａ ｌ ｓｅ ｏ （ ｅ ｔ ｒ ｌ ＴＣ） ｔｉ ｃ ｌ ｌ ｃ ｒ ｌ ＴＧ ） ｌ ｗ ｅ ｓｔ ｉ ｏ ｒ ｔ ｉ－ ｈ ｌｓ ｅ ｏ（ ，ｒ ｙｇｙ ｅ ｏ （ ａ ，ｏ ｄ ｎ ｉｙ ｌ ｐ ｏ ｅｎ ｃ ｏ ｅ ｔ ｒ ＬＤＬ Ｃ） ｈ ｇ ｅ ｓｔ ｉ ｏ ｒ ｔ ｉ — ｈ ｌｓ ｅ ｏ（ ｐ — ， ｉ ｈ ｄ ｎ ｉ ｌ ｐ ｏ ｅｎ ｃ ｏ ｅ ｔ ｒ ＨＤＬ Ｃ） ａ — ｙ ｐ － ， ｐ
脑梗死患者血脂血尿酸及血小板参数临床分析
比分析 。 结 果 脑 梗 死 患 者 胆 固 醇 （ Ｔｃ ） 、 甘油 三 酯 （ Ｔ Ｇ） 、 低密度脂蛋 白（ Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ ） 、 载脂蛋 白 Ｂ （ Ａｐ ｏ — Ｂ ） 、 血 尿酸（ ＵＡ） 及 平 均 血 小板体积（ ＭＰ Ｖ） 水平 较 对 照 组 升 高 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 高密 度脂蛋 白（ Ｈ ＤＬ — ｃ ） 和 载脂 蛋 白 Ａ（ Ａｐ ｏ — Ａ） 水 平 低 于 对照组 ， 差 异有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 血小板计数 （ Ｐ Ｌ Ｔ ） 及血小板分布宽度 （ Ｐ Ｄ Ｗ） 差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。结 论 血
李 艳 杰
南 京 鼓 楼 医 院 集 团仪 征 医院神 经 内科 仪征 ２ １ １ ９ ０ ０
125例动脉硬化性脑梗死血脂分析
125例动脉硬化性脑梗死血脂分析[摘要] 目的探讨动脉硬化性脑梗死患者与健康查体者血脂分布差异情况。
方法选取笔者所在医院2011年6月～2012年6月125例脑梗死患者及同期内健康查体者122例，对每组的血脂情况进行分析与比较。
结果两组比较胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、载脂蛋白a1、载脂蛋白b、载脂蛋白a1/载脂蛋白b、脂蛋白a，p值分别为0.926、0.002、0.000、0.146、0.002、0.000、0.749、0.000、0.000。
结论动脉硬化性脑梗死患者甘油三酯、极低密度脂蛋白、脂蛋白a均明显高于健康查体者。
高密度脂蛋白、载脂蛋白a1、载脂蛋白a1/载脂蛋白b明显低于健康查体者。
两组比较胆固醇无显著差异。
载脂蛋白a1/载脂蛋白b能更敏感的体现动脉硬化性脑梗死患者与健康查体者的血脂差异情况。
[关键词] 动脉硬化；脑梗死；血脂；载脂蛋白a1/载脂蛋白b [中图分类号] r743.1 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）03-脑梗死是指脑供应血管由于各种原因闭塞，并由此产生血管供应区脑功能损害和神经症状的一组临床综合征。
动脉硬化性脑梗死是脑梗死中最常见的原因，约占所有脑梗死的70%左右。
血脂异常可以导致动脉硬化进而导致脑梗死。
本文拟对脑梗死患者的血脂情况进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在科室2011年6月～2012年6月收治的动脉硬化性脑梗死患者125例，其中男71例，女54例，年龄40～88岁，平均（66.6±12.4）岁。
同时选取同期内查体中心的健康查体者122例作为对照组，其中男63例，女59例，年龄40～88岁，平均（64.0±13.9）岁。
两组年龄比较差异无统计学意义（p>0.05）。
所有脑梗死患者均为首次发病，都伴有不同程度的神经功能损害，并经脑ct或mri证实。
老年男性脑梗死患者血清性激素与血脂相关性分析
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ ２ — ２ ０ ）
综上所述 ， Ｐ Ｃ Ｔ是 一个 重要 的 诊 断 细 菌 感 染 的 标 志 物 ， 是
［ ５ ］ 郑晓莉 ， 薛丽华． 肺 炎 患 儿 外周 血 超 敏 Ｃ反 应 蛋 白 、 降钙 素 原 及 细 胞 免 疫 指 标 变化 及 意义 口］ ． 临床儿科杂志， ２ ０ １ ３ ， ３ １ （ Ｉ ） ： ２ ２ ２ ５ ． ［ ６ ］ 姚丽， 王 秀华 ， 朱 明武 ， 等． 降 钙 素 原 在 新 生 儿 肺 炎 中 的 诊 断 价 值 Ｅ Ｊ ］ ． 中国 医 药 指 南 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ３ ６ ） ； １ ９ ０ ． ［ ７ ］ 许安平 ， 唐湘鄂 ， 柳梅． 小 儿肺炎 与降钙 素原 、 Ｃ 反 应 蛋 白 和 白 细 胞的关系ｌ － Ｊ ］ ． 中国医药指南 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ３ ５ ） ： ４ ０ ０ — ４ ０ １ ． ［ ８ ］ 张元 凤 ， 马少 春 ． 儿 童 肺 炎 支 原 体 肺 炎 与 肺 炎 支 原 体 合 并 细 菌 感 染 肺 炎 的血 清 降钙 素原 的 变 化 ［ Ｊ ］ ． 中国卫生 产业 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ２ １ ） ：
值［ Ｊ ］ ． 齐齐哈尔医学院学报 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ４ ） ： ４ ３ ５ — ４ ３ ６ ．
因 编 码 的 。转 录 后 经 特 定 剪 辑 产 生 Ｐ Ｃ Ｔ ｍＲＮＡ， 再 翻 译 成
Ｐ Ｃ Ｔ前体 （ Ｐ ｒ ｅ － Ｐ Ｃ Ｔ ） ， 在 高尔基 复合 体及 分泌 囊 中， 经 一 系 列 水解酶作用 最终 水 解成 Ｐ Ｃ Ｔ 氨基 酸多 肽 （ ａ ｍ ｉ ｎ ｏ Ｐ Ｃ Ｔ） 、 ３ ２个 氨基 酸 的 降 钙 素 （ Ｃ Ｔ）及 羧 基 端 ２ １个 氨 基 多 肽 （ Ｃ Ｔ： Ｃ Ｃ Ｐ － １ ） ＿ ３ ］ 。正 常 人 血 浆 Ｐ Ｃ Ｔ水 平 比较低 ， 无 激 素 活性 ， 经 酶
老年2型糖尿病合并脑梗死患者的血脂分析
神经瘸学葺铮经康菱学杂纛2∞8年9习第s卷蒙3期，N∞r olN目∞靶h靠还se辩m赫潮8，V01．5，嚣o．3老年2型糖尿病合并脑梗死患者的血脂分析陈峰，互慧，羯勇，全景平(上海市大华医院神经内科，上海200237)临床研究l攘要l冀酶对老年2型耱聚痍会菇藏梗死崽嚣戆蛊脂特赢遂簿分携。
方踱牧集2型糖浆痰会莠臃援瑟患者与茏糖壤痍的脑梗死患者，通过统计学分析比较黼组阗的血脂特点。
结嚣2型糖尿瘸合并脑梗死缀患者的TG、LD L—c和8poB较无糖尿病的脑梗死患者鼎著升高，而H L D-c和apoA l较对照组显著下降。
结论糖尿病患者的商血糖状态对患者的血脂代谢具有敷耍影噙，可能是健使糖尿病患黉动脉粥样嫒化、弓l起撼梗死的重要原因。
i关键词】2溅糖尿病；脑梗死；搬艚【中图分类号】R743．33；R445【文献标识码】A【文章编号】1672—7061(2008)03一0149一03舂nal ys i s of B l ood L i pi d i n Pa重ie飘l s w i毫h T ype2D i abe专esM el l i垂us a nd C e r ebr a lI nf ar ct i O ne h e n Feng，W ang馘H i，Zhou Y ong，Q H an J i ngpi ng(￡}竹p口n，ne站t吧厂^kⅡr D f D gy，D口^“口月D印i f口Z，S^o，。
g^o￡2DD237，G^￡，}口)【A bs毫r act】D i归c群妒P T o anab8e￡he cha豫c t er i8t i cs of t he bl ood i i p i d i n pa t i ent g w i t h l ype2di a bet e s m e l l i t us and ce r ebra l i nf ar ct i o n．M P咖D幽T ype2di abe t e s m eU i t us pa t i ent8w i t h c ere bral i nf ar ct i on w e re ch08en and t he i r ch建r ac重er主s l i es of t he bl ood l i p遗w er e s la t主s li e采l ly eom p a怒d w i l h纛os e《i s e瓤e燃i e st r oke p8l i e nl s W至斑。
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方法 ： 所有 观察 者清晨 空 腹抽 【， 对 Ｉ １ Ｌ
测 量 两 组 Ｔ Ｔ ＨＤ Ｃ、 Ｇ、 Ｉ 一Ｃ和 Ｌ Ｌ—Ｃ含 Ｄ
平 关 系， 对 危 险 因素 进 行 相 关 分析 。 方 并 法 ：３ １６例 脑 梗 死 患 者 与 同期 健 康 体 健 者
显的关系 。肥胖 行忠 高血 』 的患者是 Ｊ ｉ
在 发 达 家 或 比较 发 达 家 ， 发 性 原
非约物治疗效不侍者， 官选药物治疗。
Ｅ 合 并 冠 心 病 的治 疗 Ｈ
常体 重 的 ２～ ６倍 ， 高体重 更足 高血压 的 独 立危险因素 。减轻体苇不仅能 降压 ， 还 能减少降压 药物 的使用 剂量 。减 轻仆 亟
治疗 。
１ Ｏ 中国 社 区医 师 ・ ３ 医学 专业 ２ １ 年 第 ２ ００ ７期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ２ ５ 期
１０ ４ １０５辽 宁 沈 阳 市 一 五 七 医院 内一 科
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／ ．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １
２ ７．１ ４１
非药物治疗 的具体措 施包 括 ： 减轻 体 重。 体重或体重指 数和血 压之 有 着直接 明
论 著 ・
臻
论 坛
老 年 脑 梗 死 患 者 血 脂 水 平 分 析
崔 卫 东
３ １０ ０ ５ ０天 津 市 宁 河 县 医 院神 经 内 科 摘 要 目的 ： 析 脑 梗 死 患 者 与血 脂 水 分
例 ，Ｆ ６ ， 龄 ０～７ 岁 ， 均 ６ ．４ ±６ ８ ５ 平 ６２ ．９
腑梗 死 病 因 的 多 元 Ｌ ｇ ｔ ｏｉｉ 步 』 ｓｃ逐 Ｊ Ｊ
防脑 梗 死 的 发 生有 重要 的 意 义 。 关键词
２７． ４ １０
脑梗 死
血脂
相 关 因素
分析： 叫归 模 以 腑 ｌ 夕 为 变 量 ， Ｄ 伎 匕 ＬＬ
—
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１ ０ ｓ １ｘ ２ １ ．
的 力 法 ： 限 制 过 量 饮 食 ， 低 脂 肪 饮 食 ① 以
高 血 压 （ Ｈ） 最 常 见 的 多 发 疾 病 之 Ｅ 是
一
…
，
试 述 ５种 不 情 况 Ｅ 的 抗 高 血 Ｈ
高 Ｉ压是冠心病 的危 险因素之 一 ， 血 高 血 合并冠心病 时 ， 降 的理想水平是舒
一
也 示脂 指标 高于对 照组 患者 。因此对
临界 和 轻 度 高脂 血症 者及 早 干 预 治疗 ， 通 过 生 活 式 下预 、 食 及 药 物 治 疗 使 Ｌ Ｌ 饮 Ｄ
—
Ｃ水 平 降 至 ２ ５ ｍ ｏ Ｉ以 下或 下 降 幅 ．９ ｍ ｌ ／ ， 防 治 脑 梗 死 发 足
资 料 与 方 法
动脉 荆样 硬 化 是 儿 章 期 丌 始
穿
发 展 于整 个 成 人期 的一 种 弥 漫 性 病 变 ， 是
表 １ 两 组ｍ脂水平 比较 （ ± ） Ｉ ｏ Ｌ Ｓ （ｍＬ ） ｎ ／
２ ０ ２月 ～２ ０ 卜 ｌ ０９ ０ ９‘ １月 急 肚 梗 死 患 者 １６例 ， ７ ３ １例 ， ６ 殳 ｌ ５例 ， 龄 年 ６ ８ ０～ １岁 ， 均 ６ ．７± ．６岁 。伞 部 病 平 ９６ ７８ 例经头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 实 。 以 同 时 期 健 Ｉ 康 体 检 者 为 Ｘ－，ｔ１０例 ， ５ ，Ｖ ０ Ｊ！Ｌ ！ ￣ 男 ５例 ， ４ 女 ５
两组 ｍ脂 水 平 比较 、 验 组 与 对 照 组 实 比较 ， Ｄ Ｌ Ｉ一Ｃ、Ｃ、 Ｄ Ｔ Ｈ Ｉ一Ｃ和 Ｖ …Ｉ Ｃ Ｉ Ｄ
二级预防有重要意义。脑梗死的发病 与多
种 冈素共 同作片 的 ｆ管综 合症 ， 与其他 危 ｊ ｆ 【 Ｌ 需 险 素 协 同控制 方 能达 到更好 效果 。 参 考 文 献
Ｃ、 尿 病 、 糖 高
和 吸 烟 为 白变 莆 ， 进
行 多 元 Ｌｇｓｃ逐 步 回 归 分 析 ， 梗 死 的 ｏｉｉ ｔ 腑 棚 ｌ对 危 险 依 次 为 『 Ｉ一Ｃ 糖 尿 病 、 血 Ｊ 、 Ｄ 高 ｊ 和 吸烟 ， 照 组 Ｌ末 发 现 牛 火 变 量 。 Ｋ 埘 ｝ ｌ ｕ
疗 。 血 压 控 制 目标 值 为 ＜１０ ９ ｍ Ｈ 。 ４ ／ ０ ｍ ｇ
胖 应 限制热量 的摄取 ； ②适当增加运动 量 ； 适当限制盐 ， ③ 增加钾 和钙 的摄入 ； ④ 限制饮酒 。过度饮酒可影 响血 压， 町降 还
低 降血 压药 的疗 效 ； 严 格 戒 烟 ， 烟 可使 ⑤ 吸 血 压升 高 。此 类 Ｅ 患 者 经 ３～１ 月 的 Ｈ ２个
讨 论
华神经科杂志 ，叭Ｏ ４ ：１ ～１３ ２ ，３ １ １ １．
２ 杨 永 宗 ， 长耿 ． 脉 粥 样 硬 化 性 心 血 管 病 阮 动
目前 肭 血 管 病 已成 为 我来自 人 口 的 第 一位 致 残 和 死 亡
： 。 小 义 旨 通 过
［ ． Ｍ］ 北京 ： 科学出版礼 ，０４ ２０ ．
量 。并 对 脑 枝 夕 病 因 的 多元 Ｌｇｓｃ 步 匕 ｏｉ ｉ逐 ｔ 同归 分 析 。 统 计 学 处 理 ： 据 均 采 川 Ｘ ±Ｓ表 数 示， 组 埘 Ｊ 比 较 采 用 ￡ 验 ； ！ 《 ＿ ｉ 检 多 素 分 析 采 川 多 元 Ｌｇｓｃ同归 分 析 ， 脑 梗 夕 ｏｉｉ ｔ 以 匕 为 变 疑 ，…Ｉ Ｃ 、 尿 病 、 烟 和 高 血 Ｉ Ｄ 糖 吸
３ 中国成人 血脂 异常防 治指南制 定委员 会． ， 围成 人 『 脂 异 常 防 治 指 南 ． 华 心 血 管 ｔ １ ０ 【 中
病 杂 志 ，０ ７，５ ３０— ２ ． ２０ ３ ：９ ４ ７
对 脑 血 管 病 患 者 ｍ脂 的测 定 和 比较 ， 训‘ ｌ 探 血 脂 在 脑 ｍ 篱 病 发 病 ｌ 作 Ｊ ｝内 Ｉ ｆ
１ 王拥 军 ， 苏 明 ， 明 俐 等 ． 困 缺 血 性 卒 张 饶 中 巾和 短 暂 性 脑 缺 『 作 二 级 预 防 指 南 ． 仉发 中
病 、 血 压 和 吸 烟 结 论 ： 脂 水 平 与 脑 高 血
梗 死 的 发 生 密切 相 关 ， 极 控 制 血 脂 对 预 积
差异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 见表 １ Ｐ＜ ． １ ， 。
岁 。两 绀 年 龄 性 别 差 异 兀 统 计 学 意 义 （ Ｐ
＞ ．５ 。 ０ ０ ）
多 种 危 险 【 素 协 作 用 的 结 果 Ｊ 动 脉 太 ｌ 。
粥 样 斑 块 的 产 生 主 要 足 血 巾 Ｌ Ｉ一Ｃ进 Ｄ
入 ｍ 管 内皮 细 胞 ， 氧 化 产 生 Ｏ 经 Ｘ—Ｌ Ｌ Ｄ ， 巨 嗽 细胞 吞 噬 而 形成 泡 沫 细 胞 ， 合 堆 积 融
度达到 ３％ ～ ０ ０ ４％
ｃ和 Ｌ Ｉ～Ｃ 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｄ Ｐ
Ｏ０ ） 经 Ｌｇ ｔ ． １ ； ｏｉｉ ｓ ｃ逐 步 回 归 分 析 ， 对 脑 与 梗 死 影 响 由 大 到 小 依 次 为 １ Ｉ一Ｃ 糖 尿 ， 、 Ｄ
牛 发 展 的重 萤 措 施 。 制 高 脂 对 于 腑梗 死 的一级 预 防和
压 为 白变 帚 。
结 果
血 栓 形 成 。 本 组 脑 梗 死 相 关 性 分 析 资 料
１０例 ， ０ 清晨 空腹取 血 ， 量 低 密度 脂 蛋 测
白 （ Ｄ Ｃ） 总 胆 固 醇 （ Ｃ 、 油 三 酯 Ｌ Ｌ— 、 Ｔ ）甘 （ Ｇ） 高 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 （ Ｉ Ｔ 、 ＨＤ 一Ｃ） 和 低 密度 脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｄ ） 量 。 Ｌ Ｉ一Ｃ 含 结果： 实验 组 与 对 照 组 比较 ， Ｇ、 Ｃ Ｈ Ｉ 、 Ｄ Ｆ Ｆ
原 发 性 高 血 压 的 抗 高 血 压 治 疗
中 、 度 危 险期 高 血 压 的治 疗 高 孙雅敏 谢 文秀 为 宜 ， 避 免 进 食 富 含 胆 固 醇 的食 物 ， 肥
ｒ 、 高血 的患 者 ， 先 行非 药 Ｉ 高度 ｊ 物治疗 ３～１ ２个 月 ， 效 者 ｆ 行 药 物 治 尤 ｝ ｝