不同类型肿瘤患者的血脂水平分析
标记免疫分析与临床２０１０年ｌＯ月第１７卷第５期
半胱氨酸血症以及高尿酸等等。本文研究结果显
示，冠心病组与对照组相比，血清多项脂类呈现不同
程度变化，提示冠心病的发生发展与血脂水平密切
相关。对不同性别的冠心病患者比较发现，女性冠
心病患者ＨＤＬ、ＡｐｏＡ１水平显著高于男性冠心病患
者。研究表明，血ＨＤＬ水平与动脉粥样硬化性心血
管疾病的发病率呈负相关，ＨＤＬ有抗动脉粥样硬化
的作用。因此女性较男性不易患病。此结论与性别
是冠心病危险因素的结论是一致的 。不同年龄组
的比较发现，随年龄的增加，多项血脂水平有降低趋
势，其原因可能是老年人生活习惯以及饮食结构改
变所致。
同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸代
谢过程中的中间产物。Ｈｅｙ在代谢过程中通过蛋氨
酸合成酶作用甲基化转变为蛋氨酸，叶酸是重要的
甲基供体，维生素Ｂ。：则是主要的辅助因子，二者缺
乏均可导致血中Ｈｅｙ的蓄积。多项研究表明，同型
半胱氨酸升高是动脉粥样硬化的致病因素 Ｊ，而降
低血清Ｈｅｙ水平可降低动脉血管疾病的发生率 引。
本研究结果显示，冠心病患者血清Ｈｅｙ高于正常人
群（Ｐ＜０．０５），与文献报道一致。不同年龄组以及
性别的比较发现，随年龄的增长Ｈｃｙ中位数水平有
增高趋势，男性冠心病患者Ｈｅｙ中位数水平高于女 ２７７
性患者。Ｇｕｏ等 报道，叶酸、维生素Ｂ 是临床上
有效治疗高Ｈｅｙ的药物。因此老年男性更应及时补
充叶酸、维生素Ｂ ，以便降低Ｈｅｙ浓度，减少冠心病
的发生。
总之，冠心病患者同时监测血清Ｈｅｙ与多项脂
类等浓度的变化，对冠心病的辅助诊断及治疗有十
分重要的临床价值。
参考文献：
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ｄｉｏｌ，２００４，５９（５）：５０３－５０６．
（李凌编辑）
不同类型肿瘤患者的血脂水平分析
高艳红 ，张妍 ，田亚平 ，向 荣
（１．解放军总医院生化科，北京１００８５３；２．南开大学医学院，天津３０００７１）
摘要：为探讨肿瘤病人血脂水平变化及其临床价值，用日立７６００全自动生化分析仪对１６３例不同肿瘤病人与４５名健康人
的血脂水平进行检测。检测项目包括三酰甘油（ＴＧ）、总胆固醇（Ｔｃ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ—Ｃ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ—Ｃ）、载
脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）和血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］。结果显示，消化道肿瘤组血清ＡｐｏＡ１和ＨＤＬ．Ｃ水平
显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），Ｌｐ（ａ）水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；肺癌组血清ＡｐｏＡ１和Ｌｐ（ａ）水平分别显著
低于和高于正常对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）；妇科肿瘤组只有血清Ｌｐ（ａ）水平显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０５）。对于位
于不同位置的消化道肿瘤，胃癌组和结直肠癌组血清ＡｐｏＡ１和ＨＤＬ．Ｃ水平都显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），Ｌｐ（ａ）高
于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；而食管癌组只有血清ＴＧ水平显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：血脂水平检测对肿瘤的
诊断和预后有重要作用。
关键词：肿瘤；血脂；载脂蛋白；脂蛋白
中图分类号：Ｒ４４６．１１ ２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６．１７０３（２０１０）０５－０２７７－０４
收稿日期：２０１０－０４—１３
基金项目：国家科技部支撑计划课题２００８ＢＡＤ９６Ｂ１ １
通讯作者：田亚平。Ｅ－ｍａｉｌ：ｔｉａｎｙｐ６１＠ｇｍａｉｌ
．ｃｏｍ ２７８ ＆Ｃｌｉｎ Ｍｅｄ．Ｏｅｔ．２Ｏｌ０．Ｖ０ｌ＿１７．Ｎｏ．５
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｓｅｒｕｍ Ｌｉｐｉｄ Ｌｅｖｅｌｓ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｃａｎｃｅｒ
ＧＡＯ Ｙａｎ—ｈｏｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ｙａｎ，ＴＩＡＮ Ｙａ—ｐｉｎｇ，ＸＩＡＮＧ Ｒｏｎｇ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，Ｃｈｉｎｅｓｅ ＰＬＡ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １００８５３，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｌｉｐｉｄｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｃａｎｃｅｒｓ，ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｓｅｒｕｍ ｌｉｐｉｄ
ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｅｘａｍｉｎｅｄ ｉｎ １ ６３ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｈａｖｅ ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ ｌｏｃａｌｉｚｅｄ ｃａｎｃｅｒ ａｎｄ
４５ ｈｅａｈｈｙ ｃｏｎｔｒｏｌｓ ｂｙ ｕｓｉｎｇ Ｈｉｔａｃｈｉ ａｕｔｏｍａｔｉｃ ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ａｎａｌｙｚｅｒ．Ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ
（ＣＨ），ｈｉｇｈ—ｄｅｎｓｉｔｙ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ（ＨＤＬ）一Ｃ，ｌｏｗ－ｄｅｎｓｉｔｙ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ（ＬＤＬ）一Ｃ，ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｓ（ＴＧ），ａｐｏｌｉｐｏｐｒｏ—
ｔｅｉｎ Ａ１（ＡｐｏＡ１），ａｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ Ｂ（ＡｐｏＢ）ａｎｄ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ（Ｌｐ（ａ））ｗｅｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｄ．Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ
ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＡｐｏＡ１ ａｎｄ（ＨＤＬ）一Ｃ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｃａｎｃｅｒ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ
ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌｓ（Ｐ＜０．０１），ｂｕｔ ｔｈｅ Ｌｐ（ａ）ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｃｏｎｔｒｏｌｓ（Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ＡｐｏＡ１ ｉｎ ｌｕｎｇ
ｃａｎｃｅｒ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌｓ（Ｐ＜０．０１），ａｎｄ ｓｅｒｕｍ Ｌｐ（ａ）ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎ—
ｔｒｏｌｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ Ｌｐ（ａ）ｉｎ ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌｓ（Ｐ＜０．
０５）．Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｉｎｄｉｃａｔｅ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｌｉｐｉｄ ｌｅｖｅｌｓ ｍｉｇｈｔ ｂｅ ｖｅｒｙ ｕｓｅｆｕｌ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｐｒｏｇ—
ｎｏｓｉｓ ｏｆ ｃａｎｃｅｒ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｃａｎｃｅｒ； Ｓｅｒｕｍ ｌｉｐｉｄ； Ａｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ；Ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ
众所周知，肿瘤的发生发展是一个复杂的过程。
由于肿瘤的生长可以破坏正常的细胞和身体组织器
官，在肿瘤的发展过程中，身体的很多相关代谢都相
应的发生了改变。脂质在体内的主要生物学功能是
储存能量、构成细胞膜的主要组成成分和重要的信
号分子。当肿瘤发生时，血脂也发生了相应的变化，
不同肿瘤病人的血脂成分的变化也不相同。因此，
研究肿瘤病人血脂水平的变化，对疾病的诊断和预
后都有重要的意义。本研究旨在探讨肿瘤病人血脂
水平的变化及其在Ｉ临床的应用价值。
材料与方法
１ 病例
正常对照组４５名，平均年龄５６．８岁，为排除心
脑血管疾病、糖尿病、高血压、肝、肾及内分泌疾病的
体检人群。肿瘤病人分组：肺癌组３０例，平均年龄
５６．６岁；妇科肿瘤组２７例，平均年龄４７．６岁；消化
道肿瘤组１０１例，平均年龄５６．０岁。然后又将消化
道肿瘤细分为食管癌、胃癌和结直肠癌三组，其中：
食管癌组２５例，平均年龄５６．１岁；胃癌组４３名，平
均年龄５５．８岁；结直肠癌组３３例，平均年龄５６．５
岁。上述各组病人均无原发性脂代谢异常疾病。
２方法
受试者清晨空腹采取静脉血３ｍＬ，２ｈ内离心分
离测定。载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）
和血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］采用免疫比浊法测定，总
胆固醇（Ｔｃ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ—
Ｃ）和低密度脂蛋白（ＬＤＬ—Ｃ）采用酶法测定。其中测
定ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＢ和Ｌｐ（ａ）的试剂由北京利德曼生物 技术有限公司提供，测定ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ—Ｃ和ＬＤＬ—Ｃ
的试剂由上海罗氏制药有限公司提供。使用日立
７６００全自动生化分析仪测量。
３统计学分析
采用ＳＰＳＳ １６．０统计软件对数据进行处理，结果
以ｘ±ｓ表示，各组间比较采用方差分析，Ｐ＜０．０５为
差异有统计学意义。
结 果
１ 不同肿瘤病人组与正常对照组血脂水平
比较
消化道肿瘤组血清ＡｐｏＡ１和ＨＤＬ－Ｃ水平显著低
于正常对照组（Ｐ＜０．０１），Ｌｐ（ａ）水平显著高于正常对
照组（Ｐ＜０．０１），ＡｐｏＢ、ＴＣ、ＴＧ和ＬＤＬ—Ｃ在两组间的
差异没有显著性意义（Ｐ＞０．０５）；肺癌组血清ＡｐｏＡ１
和Ｌｐ（ａ）水平分别显著低于和高于正常对照组（Ｐ＜
０．０１，Ｐ＜０．０５），而ＡｐｏＢ、ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ和ＬＤＬ—Ｃ在
两组间的差异没有显著性意义（Ｐ＞０．０５）；妇科肿瘤
组只有血清Ｌｐ（ａ）水平显著低于正常对照组（Ｐ＜０．
０５），其他指标变化不明显。结果见表１。
２ 消化道不同位置肿瘤与正常对照组血脂水
平比较
对于位于不同位置的消化道肿瘤，血脂测定结
果和正常对照组相比，胃癌组和结直肠癌组血清
ＡｐｏＡ１和ＨＤＬ．Ｃ水平都显著低于正常对照组（Ｐ＜
乳腺癌骨转移患者血脂和血浆CA15-3联检对早期诊断的临床价值
疫 ：杂志２０ｌ２年第２５卷第４期Ｊ ｏｆ Ｒａｄｉｏｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ２０１２， （４
ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｓｃｌｅｒｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｊ Ｒｈｅｕｍａｔｏｌ，２０１０，
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ａｓ ａ ｐｒｅｃｌｉｎｉｅａｌ ｍａｒｋｅｒ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｅｍｂｏｌｉｓｍ［Ｊ］．Ｉｎｔｅｒｎ Ｅｍｅｒｇ Ｍｅｄ，２００９，４（２）：１２３－１２８．
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血清Hcy、hs-CRP、血脂水平在不同年龄阶段脑梗死病人中的表达及意义
血清Hcy、hs-CRP、血脂水平在不同年龄阶段脑梗死病人中的表达及意义
发表时间：2017-06-13T11:51:55.643Z 来源：《医师在线》2017年4月上第7期 作者： 赖呈谋
[导读] 脑梗死是临床诊疗中比较常见的脑血管疾病类型，在中老年群体中具有较高的发病率，严重影响患者的生活质量。
广西科技大学第一附属医院神经内科545001
摘要：目的：探究分析血清Hcy、hs-CRP、血脂水平在不同年龄阶段脑梗死患者中的表达及其临床意义。方法：随机选取我院于2014年6月~2016年6月期间收治的100例脑梗死患者为研究对象，根据所选患者年龄的不同，将其分为青年组（n=23）、中年组(n=31)、老年
组（n=46），同期选择健康对照组30例，分别检测各组患者血清Hcy、hs-CRP、血脂水平。结果：青年组患者血清Hcy、hs-CRP水平明
显低于老年组，且青年组、中年组、老年组患者血清Hcy、hs-CRP水平显著高于对照组（P<0.05），青年组、中年组与老年组患者血脂水
平差异不显著（P>0.05），但是各组血清TC、TG以及LDL-C水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：血清Hcy、
hs-CRP在不同年龄阶段脑梗死患者中存在显著差异，可将其作为病情评估的判断指标。
关键词：脑梗死；Hcy；hs-CRP；血脂
脑梗死是临床诊疗中比较常见的脑血管疾病类型，在中老年群体中具有较高的发病率，严重影响患者的生活质量。随着社会生活节奏的加快，近年来，脑梗死临床发病具有年轻化趋势，而早期诊断是治疗急性脑梗死的关键缓解[1]。临床研究显示[2]，血清高同型半胱氨酸
是脑梗死发病的重要影响因素，但是对于超敏C反应蛋白及血脂水平的变化是否对脑梗死疾病有关尚未有明确结论。本文通过分析不同年龄
组患者血清中Hcy、hs-CRP、血脂水平的表达，进一步探讨了临床应用价值。现报告如下：
1 资料与方法
血清铁水平不同对生化指标血脂的影响分析
甘肃科技
Gansu Science and Technology第36卷第24期
2020年12月Hol.36 No.24
Dec. 2020
血清铁离子广泛参与体内生物化学代谢过程。
血清铁代谢失衡，
无论缺乏或过载都会引起各种疾
病。
研究表明，
人体内铁除参与血液中血红蛋白的
合成外，
还参与肝脏和心脑血管病的发病过程
本研究观察血清铁水平对血脂相关生化指标的影
响，
为保护肝脏损伤和预防、
减少心脑血管性疾病
提供参考。
1
对象与方法
1.1
病例选择及一般资料
选取 2019-01-01 -2019-05-31
酒泉市第二人
血清铁和血脂 575
为
研究对象。排除 、
妊娠者、
哺乳期妇女和 期
贫血史者。年龄20~84岁，平均年龄(61.19±13.02)
岁。男345例，平均年龄(60.80±13.58)岁；女230
, 平 (61.77±12.12) 。 血清
,191
例血清 水平9.0-30.0 umol/L
者
为铁正常组,192
例血清铁水平>30.0umol/L
者为高
铁组,192
血清铁水平<9.0umol/L
者为低铁组。
各
或小于血脂生化指标正常参考.分
为血脂 和血脂 2 。
各 研究对象的血清铁水平不同对生化指标血脂的影响分析
刘春萍！，
陈建明！，
李 洁"
(1.甘肃省酒泉市第二人民医院检验科，甘肃酒泉735000；2.甘肃省中核四零四医院检验科，甘肃酒泉735100 )
摘 要：探讨血清铁水平对血脂生化指标的影响及其临床意义。选取酒泉市二院2019-01-01-2019-05-31住院者
575例作为研究对象，据血清铁测定结果将患者分为铁正常组(191例)、高铁组(192例)和低铁组(192例);对3组患
者血脂生化指标总胆固醇(Total cholesterol,TCH),甘油三酯(Glycerin three fat,TG),高密度脂蛋白(High density
lipoprotein, HDL-C),低密度脂蛋白(Low density lipoprotein, LDL-C),载脂蛋白-A1 (Apolipoprotein A1,AP0A1),载脂
晚期结直肠癌患者化疗前后血浆 D-二聚体和脂蛋白测定的临床意义
晚期结直肠癌患者化疗前后血浆 D-二聚体和脂蛋白测定的临床意义
曹军丽;王欣;高立明;程少会;付占昭
【摘 要】Objective To explore the clinical significance of detection of
plasma D-dimer and lipoproteins levels before and after chemotherapy in
patients with advanced colorectal cancer .Methods The plasma levels of D-dimer, high-density lipoprotein ( HDL ) , lipoprotein ( a ) were detected in
96 patients with advanced colorectal cancer who were subdivided into
valid chemotherapy group and invalid chemotherapy group and 112
healthy subjects ( control group ) .These parameters were detected before
chemotherapy and 4 treatment courses after chemotherapy in patients
with advanced colorectal cancer,and the therapeutic effects were evaluated
according to RECIST criterion .Results As compared with those in control
group,the plasma levels of D-dimer and LP ( a) were significantly increased
肝病患者血脂水平分析
・４４０・ 坠垦堂皇堕 生 月 ９ ５箩４期Ｉ ａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１２，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．４ 系统Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子的水平 ；ＦＩＢ是血浆中含量较高的一种 糖蛋白，是凝血途径中重要的影响因素，是血栓形成性疾病的 诊断指标。有研究表明，妊娠妇女体内ＦＩＢ的合成随着孕周的 增加而增多，同时纤溶酶原含量增加，但纤溶酶原激活物活性 下降而其抑制物水平升高，胎盘绒毛合成体细胞分泌的胎盘蛋 白的水平增高，抑制了纤溶酶的活性，使其体内纤溶活力相对 减弱，从而使ＦＩＢ降解减少，ＦＩＢ含量相对增高，导致孕妇的血 液处于高凝状态。这种状态有利于防止分娩时过多出血，并为 产后止血提供了物质基础。但这种高凝状态一旦有产科诱发 因素存在容易发展成ＤＩＣＥ２］。而孕妇在分娩过程中及产后往 往伴有大量出血，极易引起急性ＤＩＣ和血栓栓塞性疾病在产 前进行凝血功能检查是很有必要的。血凝指标的分析显示，妊 娠期妇女的ＡＰＴＴ、ＰＴ明显低于非妊娠育龄妇女，而ＦＩＢ明显 高于非妊娠育龄妇女，与苏丽艳口 报道相符。妊娠高血压综合 征孕妇存在着凝血及纤溶系统失衡的因素ｌｄ］，比健康妊娠妇女 更具有血栓形成的倾向。妊娠高血压组血浆ＰＴ、ＡＰＴＴ水平 明显降低，ＦＩＢ水平则显著升高，且此类凝血因子水平变化与 病情发展的程度相平行，机体处于血栓前状态，应警惕子痫的 发生。 妊娠期糖尿病患者血小板与纤溶系统功能的紊乱，是并发 肝病患者血脂水平分析 血栓性疾病的重要原因。因此敏感、特异、有效的检测凝血功 能和纤溶活性改变等指标。对指导临床合理用药，缓解或者延 迟并发症，降低围产期孕产妇以及围产儿的病死率发生有重要 意义。 总之，临产孕妇产前联合检测凝血指标，对及时发现其凝 血系统功能障碍，预防产后出血、ＤＩＣ及某些血栓疾病的发生， 保护母婴平安具有重要意义。 参考文献 ［１］熊立凡，刘成玉．临床检验基础［Ｍ］．４版．北京：人民卫生 出版社，２００７：８６—９１． ［２３柳益群．妊娠中晚期凝血功能变化分析［Ｊ］．医学检验与 临床杂志，２００７，１８（２）：３１－３２． ［３３苏丽艳．妊娠晚期孕妇凝血功能检测的临床意义［Ｊ］．航 空航天医学杂志，２０１０，２１（８）：１３５ｏ一１３５１． ［４３李雅丽，苏兆娟，葛月萍．妊高征患者血小板激活功能及 血液纤溶状态的变化［Ｊ］．中华妇产科杂志，１９９９，３４（７）： ４２６—４２７． （收稿日期：２０１１－０７—２８） ・临床研究 杜纪恩 ，李贵芳 （１．贵州省水城矿务局总院输血科５５３０１５；２．贵州省人民医院检验科，贵阳 ５５０００２） 【摘要】 目的 探讨肝病患者血脂水平变化及其临床价值。方法 对１５５例不同类型肝病患者与４Ｏ例健康 者的血脂水平进行检测，包括血清三酰甘油（ＴＧ）、总胆固醇（Ｔｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ—Ｃ）、低密度脂蛋白胆 固醇（ＬＤＩ Ｃ）、载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ），同时检测丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、总胆红素（ＴＢｉＬ）及 总胆汁酸（ＴＢＡ）等肝功能指标。结果ＴＣ除肝恶性肿瘤组以外，其他肝病组结果较对照组明显偏低，差异有统计 学意义（Ｐ％０．０１）；ＴＧ在急性肝炎时明显升高，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１），而其他肝病时也有增高或降低，但 差异无统计学意义；ＨＤＬ—Ｃ在各组差异均有统计学意义（Ｐ＜ｏ．０１）；ＬＤＬ—Ｃ在肝硬化组较明显下降，差异有统计学 意义（Ｐ＜０．０１），慢性肝炎组也有下降，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），其余无明显差异；ＡｐｏＡ１在各组的下降差异 均有统计学意义（Ｐ＜０．０Ｉ）；ＡｐｏＢ仪在肝硬化时下降差异有统计学意义（Ｐ％０．０１）。多项血脂指标的测定可以反 映肝脏的功能状态，对肝脏疾病的诊断及鉴别诊断具有一定的辅助价值。结论血脂和肝功能的联合检测对不同 肝病患者的检测有临床意义。 【关键词】血脂； 急性肝炎； 慢性肝炎； 肝硬化； 肝恶性肿瘤 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１６７２—９４５５．２０１２．０４．０２９ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７２—９４５５（２Ｏ１２）０４—０４４０—０３ 肝脏是脂类代谢的重要器官，它参与脂类吸收、蛋白质、中 性脂肪和磷脂合成、分解与代谢，胆固醇代谢等，正常的肝脏功 能能够维持体内脂类代谢的相对平衡。而当肝脏功能受损时 就会发生脂类物质代谢的异常，从而导致血脂浓度发生改变。 因此，研究肝病患者血脂水平的变化，对肝脏疾病的诊断、治疗 和预后判断都具有重要的意义ｌ１］。本文旨在探讨不同肝病患 者血脂水平的变化及其临床应用价值。 １材料与方法 １．１一般资料 本文观察资料均为２００９年ｌ～１Ｏ月在贵州 省人民医院感染科住院的肝病患者。其中急性肝炎组２９例， 男２１例，女８例，年龄７～５８岁，平均３２岁；慢性肝炎组４８ 例，男３３例，女１５例，年龄ｌ２～７２岁，平均３８岁；肝硬化组４６ 例，男３２例，女ｌ４例，年龄１６～７５岁，平均５１岁ｌ肝恶性肿瘤 ３２例，男３１例，女１例，年龄２６～８６岁，平均５６岁；对照组４Ｏ 例，均为医院继康体检者，男２ｏ例，女２Ｏ例，年龄１９～８４岁， 平均４７岁。 １．２标本采集患者常规饮食，采血前１ ｄ无异常高脂饮食 及饮酒，清晨采集空腹静脉血，２ ｈ内分离血清，当日测定。 １．３试剂与仪器 三酰甘油（ＴＧ）、总胆固醇（Ｔｃ）、高密度脂蛋 白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白 Ａ１（ＡｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）、丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、总 胆红素（Ｔ Ｌ）均为Ｏｌｙｍｐｕｓ公司原装试剂，其中ＴＢｉＬ为重氮 法，ＡｐｏＡ１，ＡｐｏＢ为免疫比浊法，其余为酶法，总胆固醇（ＴＢＡ） 为日本一化公司生产的循环酶法试剂盒，校准品用Ｏｌｙｍｐｕｓ原 装，仪器为日本Ｏｌｙｍｐｕｓ Ａｕ ５４００全自动生化分析仪，各项目测 定均按实验室ＳＯＰ操作，每天做室内质控均在控。 １．４统计学方法各组结果均以 ± 表示，组间显著性比较 用采用ｔ检验，以Ｐ％０．０５为差异有统计学意义。 ２结 果 ２．１
2_型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9、CEA_水平与糖化血红蛋白、血糖、C_肽、脂类等指标的相
· 论著 ·糖尿病新世界 2023年2月DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9、CEA
水平与糖化血红蛋白、血糖、C肽、脂类等
指标的相关性研究
梁碧1，陈月云2，蔡月娣1，覃东红1，缪媛媛11.广东省农垦中心医院内分泌科，广东湛江 524000；2.湛江麻章辉文医院内科，广东湛江 524000
[摘要] 目的 2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9、CEA水平与糖化血红蛋白、血糖、C肽、脂类等指标的
相关性探讨。方法 将2020年7月—2022年8月广东省农垦中心医院接诊的300例2型糖尿病患者纳入研究
组，选取同期参与健康体检的300名健康人纳入对照组，分析血清肿瘤标志物CA19-9、CEA水平与糖化血红
蛋白、血糖、C肽、脂类等指标的相关性。结果 研究组患者的CA19-9、CEA、HbA1c、FPG、TG指标高于对照
组，HDL指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组TC与LDL指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）。血清肿瘤标志物与糖脂代谢指标相关性分析显示，HbA1c、FPG、2 hPG与CA19-9及CEA呈正相关（P<
0.05），C0、C2与CEA呈负相关（P<0.05）。结论 2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9、CEA水平比健康者
更高，且与HbA1c、血糖及C肽有一定相关性。[关键词] 2型糖尿病；血清肿瘤标志物；CA19-9；CEA；糖化血红蛋白；血糖
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）02（b）-0017-04
Study on the Correlation between Serum Tumor Markers CA19-9, CEA
and Glycosylated Hemoglobin, Blood Glucose, C-peptide, Lipids and
不同类型肿瘤患者的血脂和肿瘤标志物水平的临床分析
：２０１２年第２５卷第２期Ｊ ｏｆ Ｒａｄｉ
后定期复查的常规检查项目；ＰＥＴ／ＣＴ检查不仅诊断符合率
高，而且能准确显示肿瘤部位，并了解全身情况，为临床治疗
提供非常有价值的信息，是常规复查的最佳检查方法。但由
于ＰＥＴ／ＣＴ设备分布稀少，且检查价格昂贵，目前作为常规
检查项目还受到一定的限制。对于血清ＣＥＡ持续升高， ＰＥＴ／ＣＴ检查阴性的患者，应密切随访，以免漏诊使病人延误
治疗。本文数据表明，ＰＥＴ／ＣＴ检查对消化道恶性肿瘤术后
监测优于血清ＣＥＡ检测，两者联检可提高诊断的符合率，可
作为消化道恶性肿瘤术后监测的理想方法。
参考文献
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血脂水平异常的划分及血脂分析的临床意义
血脂水平异常的划分及血脂分析的临床意义
因各地血脂水平不同，如果以统计学方法制定参考值范围，则各地有各自的高血脂标准。近20年以来国内外主张以显著增高冠心病危险的水平作为血脂水平异常划分标准，同时也根据危险水平进行干预及制定治疗目标。建议采用我国的“血脂异常防治建议”中的血脂水平异常的划分标准。
血脂水平异常在心血管疾病尤其是冠心病的防治中极为重要，进行血脂测定结果分析时应考虑分析前变异对测定结果的影响。
高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。血清TC水平越高，冠心病发病越多越早。人群中血清TG水平呈明显的正偏态分布。前瞻性研究分析显示高TG也是冠心病的危险因素。虽然继发性或遗传性因素可升高TG水平，但临床中大部分血清TG升高主要见于代谢综合征。低HDL血症也是冠心病的重要危险因素。血清HDL-C水平越低，发生动脉粥样硬化的危险性增加。LDL属于致动脉粥样硬化脂蛋白，血清LDL-C水平越高，动脉粥样硬化的危险性越大。
正常人血清apoA1水平约为1.20～1.60g/L。一般情况下，血清apoA1与HDL-C呈明显正相关。但在一些病理状态下apoA1的含量不一定与HDL-C成比例。冠心病患者、脑血管患者apoA1偏低。家族性高TG血症患者HDL-C往往偏低，但apoA1不一定低，不增加冠心病危险；但家族性混合型高脂血症患者apoA1与HDL-C都会下降，冠心病危险性高。apoA1缺乏症(如Tangier病)、家族性低α脂蛋白血症、鱼眼病等血清中apoA1与HDL-C极低。
正常人血清apoB水平约为0.80～1.20g/L。一般情况下，血清apoB与LDL-C成显著正相关。但当高TG血症时(VLDL极高)，小而密LDL(B型LDL)增高，与大而轻LDL(A型LDL)相比，则apoB含量较多而胆固醇较少，故可出现LDL-C虽然不高，但血清apoB增高的所谓“高apoB脂蛋白血症”，它反映B型LDL增多。所以apoB与LDL-C同时测定有利于临床判断。
肿瘤患者血脂、脂蛋白代谢及CEA、NSE、CYFRA21-1的表达意义
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胃癌患者血脂变化及总胆固醇的临床意义
・６８６・ ：２０１１年８月第１６卷第８期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｎｃｏｌｏ￣ｖ，Ａｕｇ．２０１ Ｉ．Ｖｏ１．１６，Ｎｌ１＿８
胃癌患者血脂变化及总胆固醇的临床意义
２１３００３ 江苏常州 苏州大学第三附属医院肿瘤生物诊疗中心常州市医学生物技术重点实验室
石红兵，蒋敬庭，吴昌平
【摘要】 目的测定胃癌患者血清中甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）和低密度脂蛋白（ＬＤＩ ）的 含量，探讨胃癌患者血清Ｔｃ水平与胃癌临床病理特征之间的关系。方法采用日立７６００—１２０Ｅ伞自动生化分析仪榆测１５７ 例胃癌、１３０例胃溃疡患者及６４例正常人外周血血脂及脂蛋白。用酶法测定血清ＴＧ和Ｔｃ，用沉淀法测定Ｉ缸清ＨＤＩ 和ＬＤＩＪ 结果正常人组血清ＴＧ和ＴＣ分别为（１．５９ ４－０．８１）ｍｍｏＬ／Ｌ和（４．６５±０．８７）ｍｍｏｌ／Ｌ，明显高于胃癌组的（１．４３±０．６６）ｍｒｎｏｌ／ Ｌ和（４．３５±０．８２）ｍｍｏｌ／Ｌ及胃溃疡组的（１．５３－４－０．６３）ｍｍｏｌ／Ｌ和（４．４３－４－１．１４）ｍｍｏｌ／Ｌ，其中 常人组与胃癌组血清．ｒｃ比 较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；正常人组血清ＨＤＬ和ＬＤＬ分别为（１．３０±０．３６）ｍｍｏｌ／Ｌ和（２．７３±０．６６）ｍｍｏｌ／Ｌ，明显高 于胃癌组的（１．１０±０．２７）ｍｍｏｌ／Ｌ和（２．２７－４－０．５７）ｍｍｏｌ／Ｌ及胃溃疡组的（１．１３±０．３１）ｍｍｏｌ／Ｌ和（２．４５±１．０４）ｍｍｏｌ／［ ，差异 均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。胃癌患者血清Ｔｃ水平与性别、年龄、肿瘤大小和浸润深度无关，与淋巴结转移、组织学类 及 ＴＮＭ分期有关（Ｐ＜０．０５）。结论测定胃癌患者血清ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ及ＬＤＬ水平有助于判断胃癌患者的病程及预后。
【关键词】 胃癌； 胃溃疡；甘油三酯；总胆固醇；高密度脂蛋白；低密度脂蛋白； ｍ脂；脂蛋白 中图分类号：Ｒ７３５．２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９—０４６０（２０１１）０８—０６８６—０３