结直肠癌患者化疗前后肿瘤标志物及血脂和 CRP 的变化及意义

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结直肠癌项目临床意义

结直肠癌项目临床意义

朝聚医学检验研究中心
结直肠癌临床意义
癌胚抗原(CEA)临床意义:
结直肠癌的肿瘤标志物组合:CEA,CA199,AFP,CA125
1、在直肠癌患者中的阳性率为80%,连续定期监测指导各种肿瘤的治疗,对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。

肿瘤术后定期复查CEA是必要的。

对肿瘤术后复发的敏感度极高,可达80%以上,往往早于临床、病理检查及X光检查。

2、CEA连续定期监测方案:术后第六周一次;术后三年内,每月一次;3-5年每三月一次;
5-7年每半年一次;7年后一年一次。

若发现升高,两周后再测一次,两次都升高则提示复发和转移。

3、在一些非肿瘤疾病中CEA也会升高,但升高的幅度不大,为中低度升高:肠道炎症、肾功不全、结肠息肉、肝硬化、慢性肝炎、闭锁性黄疸、肺气肿及支气管哮喘等;心血管疾病、糖尿病、非特异性肠炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也会升高。

还见于妊娠、大量吸烟者及老年人。

CA125的临床意义:存在于多种腺癌中,例如肺腺癌、卵巢腺癌等等。

当CA125<65U/ml,5年生存率为42%。

CEA估计再手术的敏感性50%,特异性96%;在第一个化疗周期后,如能降至原来水平的1/10,表明病情转归良好;预测肿瘤复发和转移的精确度是75%。

CA125从升高到出现临床症状大约3-4个月。

结直肠癌肿瘤标志物的检测时机:在就诊第一次检测获得基础值,然后定期检测,对比前后检测值以了解病情、疗效和复发。

若发现升高,两周后再测一次,两次都升高则提示复发和转移。

结直肠癌患者IL-6、TNF-α、CRP的水平变化特点及临床意义

结直肠癌患者IL-6、TNF-α、CRP的水平变化特点及临床意义
ca ncer g roup were all higher than t hose in healt hy control group (P<0.01),and were associated with lymph node metasta— sis,histological type,TNM staging,andtumor size(P<0.01),but were i ndependent ofage,gender or tumor location(P> 0.O5);mu ltiple stepwise regression analysis showed t hat ly m ph node metastasis a n d TNM staging were independent risk factors for IL一6,TNF-Ⅱand CRP levels in colorectal ca ncer pat ients(P<0.01).Conclusion The levels ofIL.6,TNF.a, andCRPinpatientswith colorectalcancer arehigh ,andare closely relatedtolymphnodemetastasisandTNM staging.
group.The levels of IL一6,TNF一0【and CRP were compared between the tw o groups,an d the relationship betw een the lev— els ofIL一6,n 一 ,CRP an dth e clinicalfeatures ofcolorecta l ca n cerwas observed,besides,t hefactorsinf luenci ngt he levels of IL。6,TNF.0【an d CRP were an alyzed.Result The levels of IL.6,TNF.a and CRP in t he patients wit h colorectal

临床分析结直肠癌患者肿瘤标志物的临床分析

临床分析结直肠癌患者肿瘤标志物的临床分析

临床分析结直肠癌患者肿瘤标志物的临床分析肿瘤标志物在结直肠癌患者中的临床分析结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,早期诊断和治疗对患者的生存率和生活质量至关重要。

除了常规的影像学检查和组织学检查外,肿瘤标志物的检测在结直肠癌的诊断和预后评估中起着重要的作用。

本文将对结直肠癌患者中常见的肿瘤标志物进行临床分析,以期提供更准确的诊断和预后评估。

一、癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是结直肠癌中最常见的肿瘤标志物之一。

它属于糖蛋白家族,通常由细胞表面的黏液细胞合成。

在结直肠癌患者中,CEA的水平通常明显升高。

CEA的浓度与肿瘤的负荷和疾病的进展程度密切相关。

临床上,CEA的检测可用于结直肠癌的早期筛查、疾病监测和预后评估。

尽管CEA对结直肠癌的敏感性较高,但其特异性相对较低,因此结合其他指标的使用才能提高诊断准确性。

二、糖类抗原199(CA19-9)CA19-9是一种糖类抗原,也是结直肠癌患者常见的肿瘤标志物之一。

它主要通过肝脏合成并随胆汁排泄。

在结直肠癌患者中,CA19-9的水平常常明显升高。

临床研究表明,CA19-9的浓度与肿瘤的负荷、肿瘤的分期和预后评估密切相关。

因此,CA19-9的检测在结直肠癌的早期诊断和预后评估中具有重要的意义。

三、糖类抗原242(CA242)CA242是一种糖类抗原,在结直肠癌的诊断和预后评估中起着重要作用。

与CA19-9相比,CA242对结直肠癌的敏感性和特异性更高。

其浓度的升高与结直肠癌的分期、预后和复发密切相关。

因此,CA242可以作为结直肠癌的辅助诊断和预后评估的重要指标之一。

然而,需要注意的是,CA242也可以在其他恶性肿瘤和一些非恶性疾病中升高,因此在临床应用时需要结合其他指标进行综合分析。

四、神经元特异性烯醇化酶(NSE)NSE是一种神经元特异性烯醇化酶,在结直肠癌的诊断和预后评估中也具有一定的价值。

临床研究表明,NSE的浓度与结直肠癌的分期、淋巴结转移和预后评估相关。

但需要注意的是,NSE的升高不是结直肠癌特异性的,它也可以在其他恶性肿瘤和神经系统疾病中升高。

探讨结直肠癌患者术前C反应蛋白(CRP)值与肿瘤病理分期之间的关系

探讨结直肠癌患者术前C反应蛋白(CRP)值与肿瘤病理分期之间的关系

探讨结直肠癌患者术前C反应蛋白(CRP)值与肿瘤病理分期之间的关系摘要:目的分析结直肠癌患者术前C反应蛋白(CRP)值与肿瘤病理分期之间的关系。

方法将2017年1月至2018年3月期间因结直肠癌于我院进行治疗的122例患者作为研究对象,所有对象在行手术治疗前3d进行CRP水平值的检测,并分析患者术前CRP表达水平与肿瘤分期之间的关联性。

结果TNM分期、T分期、N分期、M分期下,患者疾病进展程度与CRP表达水平呈正相关,不同分期患者CRP表达水平差异显著(P<0.05)。

结论对结直肠癌患者进行相应手术治疗前,CRP的检测可准确判断患者肿瘤分期情况,对治疗方案的制定与改善均具有重要意义,可有效提高治疗效果,改善患者预后。

关键词:结直肠癌;C反应蛋白;肿瘤病理分期;诊断The relationship between preoperative C reactive protein(CRP)value and tumor pathological staging in colorectal cancer patientsXu liangHunan Oncology Hospital Hunan Changsha 410000[Abstract]Objective:to analyze the relationship between preoperative C reactive protein(CRP)value and tumor pathological staging in colorectal cancerpatients.Methods:during the period from January 2017 to March 2018 for 122 casesof colorectal cancer in our hospital for treatment of patients as the research object,all objects in the surgical treatment of anterior 3D was detected with CRP level,and analysis of preoperative CRP expression and tumor stage between theassociation.Results:TNM stage,T stage,N stage and M stage showed a positive correlation between the degree of disease progression and the level of CRP expression.CRP expression level in different stages was significantly different(P<0.05).Conclusion:for colorectal cancer patients before operation,the detection of CRP can accurately judge the tumor staging,and is of great significance for the formulation and improvement of the treatment plan,which can effectively improve the treatment effect and improve the prognosis of patients.[Keywords] colorectal cancer;C reactive protein;tumor pathological staging;diagnosis结肠癌是肿瘤科临床治疗中较为常见的疾病,该病属于一种消化道恶性肿瘤,病变部位通常位于直肠与乙状结肠的交界处。

结肠癌患者根治术前后血清TSGF、CEA.及AFP的变化与意义

结肠癌患者根治术前后血清TSGF、CEA.及AFP的变化与意义

动 , 心率 减低 , 使 心输 出量减少 , 两种药 物的拮抗作 用相 互抵 消, 故而提高了减压的效果 , 减轻 了不 良反应 。
3 讨 论
总之 , 小剂量波依 定联 合倍 他乐 克治疗 原发 性 高血压 ,
可使治疗效果显著 提 高, 低不 良反应 发生 率 , 于单用 波 降 优 依定 , 临床 可作 为治疗原 发性 高血压的首选 方法 。
1 2月行结 肠癌根治术 的 4 例结肠癌患者 资料进行 回顾性分析 , 3 研究手术前后 3 种血清肿 瘤标志物 ( S F C A A P 含量 变化。 TG 、E 、 F )
() 1术后 1 月 ,种血清肿瘤标志物含量均降低 ( 00 P< .1 ;2 C A和 TG 个 3 P< .5或 00 ) ( ) E S F在低分化癌 组织 中降低水 平最
结 肠 癌 患者 根 治 术 前 后 血 清 T G 、 E SFC A 及 A P的变化 与 意义 F

何 涛
【 摘要】 目的 结果 探讨结肠癌患者根治术 前后血 清 T G 、E S F C A及 A P的变化及 意义 。方法 F 对本 院 20 09年 1 一 00年 月 21
T o z 峨 agcne e l'hsi 1Z aj n 2 0 7.hn a.h n et po e o t h na g5 4 3 C i r p s pa i a
【 bt c】 O jcv T p r t ag adsn c c osF S F C Aad F v tn i l acre A s at r bete o xleh c ne n gi a e fel TG ,E Peeop i twt co c e b・ i e o eh i fn i i m n A l lf ae s h o n n

结直肠癌患者血清肿瘤标志物联合检测的临床意义

结直肠癌患者血清肿瘤标志物联合检测的临床意义

C E A 、 C A 1 9 9 、 C A 2 4 2 、 A F P 、 C A 7 2 4 水平 比较 , 差异有统计学意义( P<0 . 0 5 ) 。结论
者病情 、 监测化疗后是否复发转移上具有 一定临床价值 。
血清肿瘤 标志物联合 检测在 评估 C R C患
关键词 : 肿瘤标志物 ; 结直肠癌 ; 肿瘤分期 ; 复发 ; 转移
张军艳 , 邓显峰 , 张青梅 ,陆明海
( 湖北 省十堰市中医医院 1 .检验科 ; 2 .眼耳鼻喉科 , 湖北 十堰 , 4 4 2 0 1 2 )
摘 要 :目的 探讨血清肿瘤标志物联合检测在结直肠癌 ( C R C) 患者病情监测 中的临床意义。方法 1 1 6例 C RC患者根
据不同肿瘤分期分为 I ~Ⅱ 期组 5 0 例和 Ⅲ~Ⅳ期组 6 6 例, 比较 2 组血 清肿瘤标志物水平 。同时 比较化疗后 1 2个月和 2 4 个
( 1 . De p a r t m e n t o fL a b o r a t o r y; 2 .D ep ar t me n t o fO p h t h a l m o l o g y a n dOt o l a r y n g o l o g y, S h i y a n Ho s p i t a l o fT r a d i t i o n a l C h i n e s e Me d i c i e ,S n h i y a n ,Hu b e i , 4 4 2 0 1 0 )

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J o u ma o f C l i n i c a l / M  ̄e d i c i n e i n P r a c t i c e
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专用临床医药杂志 l

血清CEA、TPA和CRP检测在大肠癌手术前后的变化及意义

血清CEA、TPA和CRP检测在大肠癌手术前后的变化及意义

【 btat 0bet eT xl etecncl a eo cm i ddtco o Slm C A, P n R a A s c】 r jci :oepo l i l f o bn eet nf e l E T A adC P i p— v r h i avu e i r X n
( 校: 编 田媛 )
[ 1 伍烽 , 1] 陈文直 , 白晋 , 高强度聚焦超声体外治疗人恶性实体 等. 肿瘤 的病理学变化[ ] 中华实验外科杂志,0 1 8( ) :4 J. 2 0 , 2 12
血清 C A、P E T A和 C P检 测在 大 肠癌 手 术前 后 的变 化 及 意义 R
现代肿瘤 医学
21 0 0年 O 第 1 9月 8卷第 0 朔 9


1 3・ 78
rs t c[ J Du tbR v2 0 ,6 3—4 :6 eia e J . rgMea e ,0 43 ( sn )6 9 [ ] 肝 门静 脉 双 路 化 疗 原 发 性 肝 癌 [ ]. J
h at d ls a 8 c s so oo e tlc n e .a 4 pai ns t e sa tro e ai n we e d t ce g i Re el hy a u t nd 8 a e fc l rc a a c r nd 8 te t wo we k fe p r to r e e t d a an. - s is:Th e es a d p st e rt so ut e lv l n o ii a e fCEA ,TPA n v a d CRP n c l rc a a e r oe h g e ha h e i h i o o e t lc nc r we e m r i h rt n tos n te

临床观察结直肠癌患者的肿瘤标志物变化

临床观察结直肠癌患者的肿瘤标志物变化

临床观察结直肠癌患者的肿瘤标志物变化随着医学技术的进步,肿瘤标志物在临床上的应用越来越广泛。

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,其肿瘤标志物的变化对于临床观察和治疗起着至关重要的作用。

本文将从不同角度出发,分析临床观察结直肠癌患者肿瘤标志物变化的相关问题。

一、背景介绍结直肠癌作为全球范围内发病率高的恶性肿瘤之一,在临床上具有较高的致死率和复发率。

因此,早期发现和治疗结直肠癌具有重要的意义。

结直肠癌常见的肿瘤标志物包括CEA(癌胚抗原)、CA19-9(糖类抗原19-9)和CA72-4(糖类抗原72-4)等。

这些肿瘤标志物的变化可以反映结直肠癌患者病情的进展和治疗效果的评估。

二、肿瘤标志物在临床观察中的应用1. CEA的变化CEA是结直肠癌最常用的肿瘤标志物之一。

它是一种糖蛋白,其浓度的升高与结直肠癌的恶性程度和肿瘤的负荷有关。

临床上通常将CEA的浓度作为结直肠癌的诊断指标、疗效观察和预后判断的参考依据。

CEA的浓度升高可能意味着结直肠癌的复发或进展。

2. CA19-9的变化CA19-9是一种糖类抗原,也是结直肠癌常用的肿瘤标志物之一。

它对结直肠癌的特异性较高,能够反映肿瘤负荷和疾病的严重程度。

CA19-9的浓度的增加与结直肠癌的恶性程度和预后关系密切。

临床上常用CA19-9的浓度来判断结直肠癌的疗效和预测患者的生存期。

3. CA72-4的变化CA72-4也是结直肠癌的一种肿瘤标志物,其浓度的变化可以作为结直肠癌的诊断和疗效观察的参考指标。

CA72-4的浓度升高通常与结直肠癌的恶性程度和预后呈正相关。

临床上,CA72-4可以作为CEA 和CA19-9的补充来评价结直肠癌的病情。

三、肿瘤标志物的变化与结直肠癌的相关性1. 早期诊断肿瘤标志物的变化可以帮助医生早期发现结直肠癌。

虽然肿瘤标志物的浓度的升高并不一定意味着患有结直肠癌,但当肿瘤标志物高于正常范围时,应引起警惕并进一步进行相关检查,以便早期发现结直肠癌。

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结直肠癌患者化疗前后肿瘤标志物及血脂和 CRP 的变化及意义魏武杰;洪娅丽;陈松;谭兴平【摘要】Objective To investigate the levels changes and clinical significance of tumor markers (CEA,CA199), total cholesterol(TC),triglyceride (TG),low density lipoprotein (LDL-C),high densitylipoprotein (HDL-C),C-reac-tive protein (CRP)of cancer after chemotherapy of patients with colorectal cancer.Methods 50 cases of colorectal canc-er were treated for the study from January 2011 to December 2012,50cases of normal physical examination were select-ed as the control group.The levels of measure tumor markers,blood lipids and CRP were observed before and after cancer.The levels change ofCEA,CA199,TC,TG,LDL-C,HDL-C of two groups were compared.Results The levels of CEA,CA199,CRP of cervical cancer were higher than control group,the levels of TC,LDL-C,HDL-C of cervical cancer were lower than control group (P <0.05).The levels of TG were no significant difference (P <0.05).The lev-els of CEA,CA199,CA15-3,CRP of complete remission (CR)group and partial remission (PR)group after chemother-apy were lower than previous chemotherapy.The levels of TC,LDL-C,HDL-C of CR and PR groups were higher after chemotherapy than previous chemotherapy (P <0.05).The levels of TG of CR,PR group were no significant difference (P>0.05).The levels of CEA,CA199 CRP of Progress (PD)were higher after chemotherapy than previous chemo-therapy (P <0.05).The levels ofTC,LDL-C,HDL-C of Progress (PD)were lower after chemotherapy than previous chemotherapy (P <0.05).The each index of Stable group (SD)were no significant difference (P >0.05)before and af-terchemotherapy.Conclusion By measuring before and after chemotherapy in patients with cervical cancer tumor markers,blood lipids and CRP levels can predict the effect of chemotherapy patients,to provide guidance for the devel-opment of clinical chemotherapy.%目的:探讨结直肠癌化疗前后肿瘤标志物(CEA、CA199)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、C 反应蛋白(CRP)水平的变化及其临床意义。

方法选取本院2011年1月至2012年12月收治的50例结直肠癌患者为研究对象,另选取50例正常体检者为对照组,测量两组患者肿瘤标志物、血脂及CRP 水平,并观察结直肠癌患者化疗前后 CEA、CA199、TC、TG、LDL-C、HDL-C 及 CRP 水平变化。

结果与对照组相比,结直肠癌患者 CEA、CA199、CRP 水平显著升高,而 TC、LDL-C、HDL-C 水平显著下降,差异均有统计学意义(P <0.05)。

两组 TG 水平无显著差异(P <0.05)。

与化疗前相比,结直肠癌患者化疗后完全缓解(CR)组及部分缓解(PR)组 CEA、CA199、CRP 水平显著下降,而 TC、LDL-C、HDL-C 水平显著上升,差异均有统计学意义(P <0.05),而 CR、PR 组 TG 水平无变化(P>0.05)。

进展(PD)组患者与治疗前相比,CEA、CA199、CRP 水平显著升高,而 TC、LDL-C、HDL-C 水平显著升高,差异有统计学意义(P <0.05)。

稳定组(SD)各指标化疗前后无显著变化(P >0.05)。

结论化疗前后通过测定结直肠癌患者肿瘤标志物、血脂及CRP 水平能有效预测患者化疗效果,为临床化疗方案的制定提供指导。

【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】3页(P1157-1159)【关键词】肿瘤标志物;血脂;CRP;结直肠癌【作者】魏武杰;洪娅丽;陈松;谭兴平【作者单位】重庆市合川区人民医院肿瘤血液科,重庆 401520;重庆市合川区人民医院心血管内科,重庆 401520;重庆市合川区人民医院肿瘤血液科,重庆401520;重庆市合川区人民医院肿瘤血液科,重庆 401520【正文语种】中文【中图分类】R735.3结直肠癌是常见的消化道肿瘤,患者早期诊治预后效果良好,晚期结直肠癌患者预后效果较差。

化疗是目前治疗中晚期结直肠癌常见的方法,而化疗后的效果评价主要依靠经超声或CT等影像学手段进行判断[1]。

这些诊断方法对设备要求较高,操作复杂,诊查费用较高,增加患者经济负担。

因此寻找简单易行的检测方法对准确评价结直肠癌患者化疗效果具有重要的意义。

既往相关研究指出[2],肿瘤标记物及CRP与肿瘤化疗效果有关。

近年相关研究认为[3]在恶性肿瘤患者中普遍存在低胆固醇血症。

为此,本文将探讨结直肠癌患者化疗前后肿瘤标记物、CRP 及血脂水平的变化,旨在为临床肿瘤预后判断提供指导。

1.1 临床资料选取本院2011年1月至2012年12月收治的50例结直肠癌患者为研究对象,纳入标准:①患者均经病理组织学确诊;②病例资料记录完整。

③KPS评分>60分;④均接受化疗治疗。

同时排除糖尿病、肝肾功能不全、心力衰竭、家族型高血脂症、服用降血脂药物、妊娠期或哺乳期妇女。

患者年龄为32-58岁,平均年龄为(42.36±3.47)岁。

患者TNM分期:Ⅲ期32例,Ⅳ期18例。

病理类型:均为腺癌。

另选取50例正常健康体检者为对照组,年龄为30-65岁,平均年龄为(41.98±3.69)岁。

1.2 方法1.2.1 化疗方案 50例结直肠癌患者均行化疗治疗,化疗方案为奥沙利铂130mg/m2,d1,亚叶酸钙100-200mg/d,连续5d,氟尿嘧啶500mg/m2,连续5d,。

经化疗后完全缓解(CR)组2例,部分缓解(PR)组17例,稳定(SD)组22例,进展(PD)组9例。

1.2.2 肿瘤标志物、血脂、CRP测定方法(1)肿瘤标志物:结直肠癌患者于第一次化疗前及第二次化疗后3-4周抽取静脉血液3ml,对照组则于体检当天进行抽血,采用罗氏E170全自动电化学发光分析仪测定血清肿瘤标志物CEA、CA199,其中CEA>5ng/ml,CA199>3 5U/ml为阳性。

(2)血脂及CRP的测定:抽取静脉血液3ml,经离心处理后留取上清液,采用日立7600-020全自动生化仪测定血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP水平。

1.3 统计学分析采用SPSS17.0进行统计学分析,计量资料采用均数标准差(¯x±s)表示,组间计量资料采用成组t检验,P<0.05具有统计学意义。

2.1 结直肠癌患者与对照组血清肿瘤标记物、血脂、CRP水平分析与对照组相比,结直肠癌患者CEA、CA199、CRP水平显著升高,而TC、LDL-C、HDL-C水平显著下降,差异统计学意义(P<0.05)。

两组TG水平无显著差异(P<0.05),见表1。

2.2 结直肠癌化疗疗效与治疗前后肿瘤标志物水平分析与化疗前相比,结直肠癌患者化疗后CR组及PR组CEA、CA199、CRP水平显著下降,而TC、LDL-C、HDL-C水平显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),而CR、PR组TG水平无变化(P>0.05)。

PD组患者与治疗前相比,CEA、CA199、CRP水平显著升高,而TC、LDL-C、HDL-C水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。

SD组各指标化疗前后无显著变化(P>0.05),见表2。

本研究中与正常人群相比,结直肠癌患者血清肿瘤标志物水平显著升高,且化疗效果较理想的患者其术前CEA、CA199普遍低于化疗效果较差的患者,从而提示化疗前后通过测定子结直肠癌患者血清肿瘤水平可有效预测患者化疗效果,从而为临床化疗方案制定提供依据。

目前不少研究证实低胆固醇血症可增加癌症发生风险,低胆固醇血症可影响免疫细胞细胞膜的合成,从而影响机体免疫功能,使得机体免疫力下降从而增加机体癌变发生率[4]。

伍楚蓉等[5]研究指出,血脂胆固醇水平与癌症发生风险呈负相关。

HDL-C每降低10mg/dL,恶性肿瘤发生率显著增加28%,而LDL-C水平每降低10mg/dl,恶性肿瘤发生率则增加15%。

本研究结果显示,与对照组相比,结直肠癌患者TC、LDL-C、HDL-C水平显著下降,差异统计学意义(P<0.05),从而提示结直肠癌患者普遍存在低胆固醇血症。

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