中药对化疗后骨髓抑制的影响及作用机制研究
中药硬膏穴位热敷联合艾灸预防化疗后骨髓抑制的疗效观察
化疗 是恶性肿 瘤治疗 的手段 之一 ，绝 大多数化疗药 物在抑制和杀 伤肿 瘤细 胞的 同时 ，对机 体 内继续 繁殖 的正 常细胞 也有 杀伤 作用 ， 其 中对骨 髓造血 细胞的杀 伤是化疗 常见的毒 副反应之一 …。骨髓抑 制 可 以影 响患者生活质量 ，使化疗药物 不能按期足量 应用而影响疗效 ， 重度骨髓 抑制甚至 可以危及患者生命 。虽然现代 医学应用集落刺激 因 子 、 自身造血干细胞移植 等手段能够 纠正骨髓抑 制，但却大大增加 了 治疗 费用 ，增加 了患者医疗负 担 ，所 以临床 中预 防骨髓毒性 发生对 肿 瘤病 人能够顺利接 受并完成化疗 尤为重要 。我们 在临床工作 中使用 中 药硬膏 穴位热敷预防化疗后骨髓抑制取得 了明显疗 效 ，现报道如下。 １ 资料 与方 法 １．１材 料
分为 两组 ，治 疗 组化疗 前 ｌ周 予 中药硬 膏热敷 联合 艾 灸肝脾 肾腧 穴，观 察组 不予干 预 ，均 予化疗 后 １天 复查血 常规 ，观 察 骨髓抑 制 情况 ：
无骨 髓抑 制 为 显效 ，Ｉ度 一ＩＩ度 骨髓 抑 制 为 有效 ，ＩＩＩ·ＩＶ度 骨髓 抑 制 无 效。结 果 治疗 组无 骨髓 抑制 ４０％，Ｉ度 一ＩＩ度 骨髓 抑 制 ５０．７％，总有
５８４ ·中医中药 ·
Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．５ 国墨
中药硬膏穴位热敷联合艾灸预防化疗后骨髓Fra bibliotek 制的疗效 观察
王 晓聪 （河 南 省 平 顶 山 市 中医 院 ，河 南 平 顶 山 ４６７０００）
【摘 要】 目的 探 讨应 用中药硬 膏 穴位 热敷联 合 艾 灸预 防化疗 后 骨髓抑 制 的疗效 及应 用价 值。方 法 将 ６Ｏ例 实体 瘤拟 行 全身化 疗 的患者 随机
补肾益气生血方对恶性肿瘤辅助化疗后骨髓抑制的影响
补肾益气生血方对恶性肿瘤辅助化疗后骨髓抑制的影响陈远前;张新【摘要】目的：探讨补肾益气生血方对恶性肿瘤患者辅助化疗后骨髓抑制的影响。
方法：将化疗后出现骨髓抑制患者随机分为两组，各组30例，治疗组予补肾益气生血方治疗，1d1剂，早晚分服，连续治疗12d；对照组予重组人粒细胞刺激因子注射液（G‐CSF）200μg ，1d1次皮下注射，连续治疗3～5d。
结果：停药后第4天，治疗组外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、K PS评分及生活质量优于对照组。
治疗组各不良反应发生率低于对照组。
结论：补肾益气生血方能够持久稳定升高化疗后骨髓抑制患者WBC、N E计数，改善生存质量。
【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2016(037)006【总页数】2页(P690-691)【关键词】肿瘤/中西医结合疗法;骨髓抑制;补肾益气生血方【作者】陈远前;张新【作者单位】辽宁中医药大学沈阳110847;辽宁中医药大学沈阳110847【正文语种】中文【中图分类】R273主题词肿瘤/中西医结合疗法骨髓抑制@补肾益气生血方目前临床上化疗的有效方法是以集落刺激因子(G-CSF)治疗为主，G-CSF能够快速提升白细胞，但其可产生肌肉酸痛、骨痛、胸痛、发热、食欲不振等诸多不良反应。
化疗后骨髓抑制属于祖国医学“虚劳”和“血证”等范畴，中医采用补先天、调后天、益气养血等进行辨证论治取得显著疗效，化疗药物对白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)抑制最敏感[1]。
本研究通过观察患者外周血中WBC、NE计数及Karnofsky评分变化，来探讨补肾益气生血方对化疗后骨髓抑制的治疗效果，现报道如下。
临床资料收集辽宁省肿瘤医院2014年6月～2015年6月收治的恶性肿瘤辅助化疗后骨髓抑制患者60例，随机分为两组，各组30例。
治疗组：男12例，女18例；年龄57.96±10.26岁；KPS评分81.56±4.52；宫颈癌4例，肺癌5例，乳腺癌6例，大肠癌5例，卵巢癌4例，胃癌6例；Ⅰ级骨髓抑制9例，Ⅱ级骨髓抑制13例，Ⅲ级骨髓抑制8例。
气血生化汤对乳腺癌患者化疗期间骨髓抑制的保护作用
气血生化汤对乳腺癌患者化疗期间骨髓抑制的保护作用石花;张志生【摘要】目的观察气血生化汤对乳腺癌患者化疗期间骨髓抑制的保护作用.方法将100例乳腺癌化疗患者随机分为2组,2组均予常规化疗,对照组50例在化疗期间加重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)及鲨肝醇片治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加气血生化汤.2组均21 d为1个疗程,4个疗程后统计G-CSF用量及骨髓抑制情况.结果治疗组G-CSF用量少于对照组(P＜0.05),骨髓抑制情况较对照组轻(P＜0.01).结论在乳腺癌化疗期间服用气血生化汤能减轻骨髓抑制,提高患者机体免疫功能.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2013(035)003【总页数】2页(P337-338)【关键词】乳腺肿瘤;抗肿瘤联合化疗方案;骨髓增殖性疾病;中药疗法【作者】石花;张志生【作者单位】河北北方学院附属第三医院中医科,河北张家口075000;河北北方学院附属第一医院乳腺外科,河北张家口075000【正文语种】中文【中图分类】R737.905.31乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤之一，目前治疗方法很多，化疗是其主要手段，无论是在术前、术后的辅助治疗中，还是在病危患者的挽救治疗中，都起着重要作用。
但患者在化疗期间会产生不良反应，其中骨髓抑制最为明显，常导致白细胞减少，化疗中断[1]。
在临床中，出现骨髓抑制时通常采用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)皮下注射，但大量使用会产生更多不良反应，如骨痛、胸痛、发热、食欲不佳等，给患者带来痛苦。
2008-01—2011-12，我们采用气血生化汤来预防乳腺癌患者化疗期间出现的骨髓抑制50例，并与西医治疗50例对照观察，结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料全部100例均为河北北方学院附属第三医院肿瘤科女性住院患者，均符合乳腺癌诊断标准[1]，随机分为2组。
治疗组50例，年龄27～56岁，平均(48.35±10.54)岁；病程3～27个月，平均(10.5±5.3)个月。
八珍汤加减对肺癌化疗后骨髓抑制的影响
八珍汤加减对肺癌化疗后骨髓抑制的影响
贾磊;张跃强
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2018(015)001
【摘要】目的:分析八珍汤加减对肺癌化疗后骨髓抑制的影响.方法:按照数字随机原则将50例非小细胞肺癌术后辅助化疗患者分成对照组和实验组,每组25例,对照组选择常规化疗方案治疗,实验组在常规化疗方案治疗的同时,给予八珍汤加减治疗,观察临床疗效.结果:对照组治疗后的血小板、粒细胞、白细胞水平均显著低于治疗前(P<0.05),血红蛋白水平则与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组各项指标治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:八珍汤加减治疗对肺癌化疗后的骨髓抑制具有比较理想的保护作用,值得临床推广.
【总页数】1页(P53)
【作者】贾磊;张跃强
【作者单位】河南省周口市中医院肿瘤科周口 466000;河南省周口市中医院肿瘤科周口 466000
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.八珍汤加减对老年晚期非小细胞肺癌患者的生活质量及免疫功能的影响
2.八珍汤加减治疗恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的临床观察
3.八珍汤对急性白血病化疗后
骨髓抑制的疗效观察及部分机制探析4.改良八珍汤治疗急性白血病化疗后骨髓抑制临床观察5.八珍汤加减联合rhGM-CSF治疗非小细胞肺癌化疗所致骨髓抑制效果及对中性粒细胞增殖的影响
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中药活性成分防治放化疗后骨髓抑制研究进展
中药活性成分防治放化疗后骨髓抑制研究进展王玲洁;刘天亮;唐旭;宋宗辉;甘萍;于波涛【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2016(026)003【总页数】3页(P330-332)【关键词】中药;活性成分;骨髓抑制;放化疗【作者】王玲洁;刘天亮;唐旭;宋宗辉;甘萍;于波涛【作者单位】610083 成都,成都军区总医院药剂科;610083 成都,成都军区总医院药剂科;610083 成都,成都军区总医院药剂科;610083 成都,成都军区总医院药剂科;610083 成都,成都军区总医院药剂科;610083 成都,成都军区总医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R284.2针对放化疗后骨髓抑制，现代西医多采用粒细胞集落刺激因子、促红细胞生成素等改善骨髓抑制情况，但其疗效欠佳，价格昂贵使患者难以承担。
而中医药防治放化疗后骨髓抑制由来已久。
近年来，中药活性成分防治放化疗后骨髓抑制的作用及其机制也日渐被现代医药学研究所揭示，因其在防治放化疗后骨髓抑制中疗效显著、毒副作用小，作用多环节、多靶点等突出优势，引起国内外广泛的关注。
笔者查阅近年来中药活性成分在防治放化疗后骨髓抑制的最新研究进展，对其防治化疗后骨髓抑制的作用及其机制综述如下，旨在为探寻高效、低毒的抗骨髓抑制新药提供参考。
1.1 红景天苷红景天苷（salidroside）是一种具有多种生物活性的天然单体化合物。
研究发现[1]，给予骨髓抑制贫血小鼠及造血祖母细胞一定量的红景天苷后，均可显著增加骨髓有核细胞数、促进粒单系祖细胞、红系祖细胞和巨核系祖细胞集落形成。
均提示红景天苷可直接或间接刺激造血祖细胞的增殖，促进骨髓抑制贫血小鼠造血功能修复。
P物质（substance P,SP）作为一种神经肽，可通过与其受体NK-1R相互作用，共同发挥其刺激造血的功能[2]。
而红景天苷促进骨髓抑制小鼠外周血白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板以及骨髓造血功能的恢复的作用，可能与上调骨髓细胞中SP和NK-1R蛋白及mRNA的表达有关[3]。
芪胶升白胶囊防治胃肠道恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床研究
改进法保 留灌肠加热敷治疗 ，对照组采用传统法保留灌肠治疗。两组
观察灌肠 后第一次排便 的时间。
１ ． ２ ＿ ３操作方 法
①用物 准备 ：对 照组灌肠 筒一 付 、一 次性 １ ２ 号导尿 管 １ 根 ，１ ０ ｃ ｍ
次性 导 尿管代 替肛 管 ，可 以减轻导 管对 直 肠壁 的刺激 ，导 尿管 插入
晚入 睡前保 留灌肠 ，传统法 采用传统 保留灌肠法 即姜安丽 主编 《 新 编
护理学基础＊介绍的保留灌肠法实施灌肠 】 ，对于观察组患者 ，使用 改良的点滴式中药保留法进行灌肠，加热敷治疗 ，就是把配好的灌肠
１ ． ４疗 效的判别
患者也乐于接 受 ，可以坚持治疗 ，值得推广 使用 。
参考文献
［ １ ］ 吴娟 ， 曾莉琴 ． 中药 灌肠加 热敷 治疗 慢 性 盆腔 炎临 床观 察 ［ Ｊ ］ ｌ 海 南 ’
医学， ２ ０ １ １ ， ２ ２ （ １ ６ ） ： ４ ６ ．
判 断标准分 为痊愈 、显效 、好 转 以及无 效四种 。痊 愈 ：症状 和体 症消 失 ，经妇 科检 查子 宫 附件未 见异 常 。显 效 ：体征 消失 、症状 减 轻 ，妇科检 查附件 的包块 明显 缩小 。好转 ：症状 和体征减轻 ，妇科检
成 ，显 着提高疗效 ，具操作简单 安全 ，不会增 加患者额外 经济负担 ，
感觉热可掀开纱布 袋一角散热 ，冬季 热敷完后注意保 暖 ，防止受晾 。
１ ． ３护理方案
患者多数表 现 出焦 虑、恐惧 ，这是大 多数患者病 情反复 发作对治 疗不 了解 ，担心效 果不佳 ，操 作前应 主动与患者 沟通 ，向患者 讲解灌 肠的 目的、过程 以及效果等 注意事项 ，予 以患者 安慰和鼓励 ，帮助患 者树 立起战胜疾病 的信心 。
中药防治肿瘤化疗所致骨髓抑制的临床研究
化 疗 药物在 杀 伤 瘤 细胞 或 抑制 其 生长 的 同 时 ， 对机 体 的骨 髓造 血 细胞 同样 有 毒 害 作 用 ， 成 为 化 常 疗 药物提 高疗 效 的主要 障碍 。 中药在 治疗 化 疗毒 副 反 应 方 面 ， 要 以辨证 施 治为基 础 ， 理人 体 阴阳平 主 调 衡， 改善临 床 症状 ， 有疗 效稳定 、 具 作用 持 久 等特 点。 （ 下转 第 ３ ８页） １
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中 国 中 医基 础 医 学 杂 志
３ ４ ０
Ｃ ｉｅｅＪｕｎ ｌｏ ａｉ ｄｃｎ ｎ Ｔａ ｉｉｎｌＣｈｎ ｓ ｄｃｎ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆＢ ｓｃＭｅ ｉｉｅｉ ｒｄｔ ａ ｉｅｅＭｅｉｉｅ ｏ
２０ ０７年 第 １ 卷 第 ４期 ３
ＤＡ ． ｃ ａ ｅ ａ ｇ ｏ ｅ ｅ ｉ ｎ ｄ ａｔ ｒｔ ｉ ａ ｅ ｎ ｒ ｂ ｉ ｒａ ｅ Ｄｅ ｒ ｓ ｄ ｎ ｉｇ ｎ ｓｓ ｅ ａ ｒｈ ｉ ｃ ｄ ｓ ｓ ｉ ａ ｂ ｔ ｔ ｔｄ ｉ ｅ ｓ ｅ
ｗｔ ａ ｖ３ａｔ ｏｉ ［］ＪＣｉ Ｉｖｓ，９９，０ ：７５ ｉ ｎａｂ ａ ｎｓ Ｊ ． ｌ ｎｅｔ１９ １３ ４－４． ｈ ｎ ｇ ｔ ｎ ［ １ Ｇ ｒｇＤ，ｏｇｓＥ，ａ ， ｌｒｙＨ， ｒｄｓｎＤ，ａｑ ａｎ Ｒ，ｔ １］ ｅｌ Ｂ ｒｅ ａ Ｔｋ Ｐ Ｅｌ ｂ Ｂｅｅ Ｐ ｓｕ 用 中 药， 髓 抑 制 发 生 后根 据 发 骨 生的 具 体 情 况 给 予 维 生 素 Ｂ ４片 ２ ｍ ， 酸 片 ０ｇ 叶 １ｍ ， ０ ｇ 氨肽 素 片 ５片 或利血 生 片 ２ ｍ ， ０ ｇ 口服 各每 日３ 次。 以上 化疗 方 案 制定 以 ３～ ４周 为 １个 周 期 ， ４周 期 为 １个疗 程 ， 程结 束评价 疗 效。 疗
中药对50例乳腺癌患者化疗骨髓抑制的影响及观察
． 。 ６ ９ ． ．
中 药 对
５ ０例 乳 腺 癌 患 者 化 疗 骨 髓 抑 制 的 影 响 及 观 察
Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｔ ＣＭ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｎ ｍｙ ｅ ｌ ｏ ｓ ｕ ｐ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｍａ ｍｍ ａ ｒ ｙ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ
雷 秋 娥
（ 湖 南 省 永 州 市 中ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ医 医院 ， 湖 南
永 州 ，４ ２ ５ ０ ０ ０ ）
中 图分类号 ：Ｒ６ ５ ５ ． ８
【 摘
文献标识码 ：Ａ
文 章编 号：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）０ １ ． ０ ０ ６ ９ ． ０ ２
要 】 目的 ： 观 察 分 析 临 床 面对 乳 腺 癌 患者 术 后 化 疗 所 产 生 的 严 重 副作 用骨 髓 抑 制 时 给 予 中药 治 疗 后 的 临床 效 果 。 方法 ：
选 取 我 院在 ２ ０ ０ ８年 ２月 ～２ ０ ｌ １ 年 ８月 间 收 治 的 ５ ０例 乳腺 癌 术 后 化 疗 患者 ，给 予 患 者 中药 益 血 汤 及 健 脾 治 疗 ，并 观 察 患者 的 白细 胞 、 血 红 蛋 白 、及 血 小板 变 化 情 况 ， 以评 价 疗 效 。结 果 ： ５ ０例 患 者 在 服 药 治疗 后 总体 有 效 率 为 ９ ４ ％ ，随 访 ３年 ， ４ ９例 患者 均 顺 利 完 成 化 疗 计 划 ，仅 １例 患者 复 发 。 结论 ：・ 临床 应 用 中 药对 乳 腺 癌 术后 化 疗 患 者 实 施 治 疗 可 以降 低 患 者 骨 髓 抑 制 的 几 率 ，也 是 可 以保 证 患 者 顺 利 完成 化 疗 计 划 的 重 要 组 成 部 分 。 【 关 键 词 】 乳 腺 癌 化 疗 ；骨 髓 抑 制 ； 中 药 治 疗 ［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ：Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｔ Ｃ Ｍ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｄ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ
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中药对化疗后骨髓抑制的影响及作用机制研究
中药对化疗后骨髓抑制的影响及作用机制研究
概述
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段，但常常伴随着严重的不良反应，尤
其是骨髓抑制。
骨髓抑制是由化疗药物对造血干细胞和造血细胞的抑
制引起的，会导致贫血、白细胞减少和血小板减少等不良反应。
近年来，研究人员发现中药对化疗后骨髓抑制具有一定的保护作用，可能
通过多种机制发挥作用。
作用机制
中药对化疗后骨髓抑制的作用机制较为复杂，主要包括以下几个方面：
1. 促进造血干细胞增殖和分化
中药可以促进造血干细胞的增殖和分化，从而提高造血功能。
例如，
参皮饮提取物可以提高造血干细胞的增殖和分化能力，促进骨髓造血
功能的恢复。
2. 抗氧化和抗炎作用
化疗药物引起骨髓抑制的机制包括氧化应激和炎症反应，中药中的一
些成分具有抗氧化和抗炎作用，可以减轻骨髓抑制的程度。
例如，黄
芪中的黄芪苷可以抑制氧化应激和炎症反应，保护骨髓干细胞免受损伤。
3. 调节免疫功能
化疗药物会导致免疫功能的下降，而中药可以调节免疫功能，增强免
疫系统对骨髓抑制的抵抗能力。
例如，黄芪可以提高免疫细胞的功能，增强抗肿瘤和免疫功能，减轻化疗药物对免疫系统的抑制作用。
4. 促进造血因子的释放
中药中的一些成分可以促进造血因子的释放，如造血细胞集落刺激因
子（G-CSF）和血小板生成素。
这些因子可以促进骨髓造血细胞的增殖
和分化，从而提高骨髓造血功能。
例如，当归中的川芎嗪可以促进G-
CSF的释放，增加造血细胞的数量。
5. 抑制化疗药物的毒副作用
中药中的一些成分可以抑制化疗药物的毒副作用，如降低化疗药物对骨髓细胞的毒性作用。
例如，当归中的甘草酸可以减轻化疗药物对骨髓细胞的损伤，保护造血功能。
6. 其他机制
中药对化疗后骨髓抑制的作用还可能涉及其他机制，如抑制化疗药物的转运和代谢、促进骨髓造血微环境的恢复等，这些机制的具体作用还需要进一步的研究。
总结
中药对化疗后骨髓抑制具有一定的保护作用，可能通过多种机制发挥作用。
进一步研究中药对骨髓抑制的作用机制，有助于开发新的药物和疗法，减轻化疗的不良反应，提高患者的生活质量。