医院常见护理操作规范(静脉血标本采集)
静脉采血技术 操作规范
（七）静脉采血技术一、技术规范
二、操作流程
静脉采血技术操作考核流程
护士甲沟通
三、相关知识
1.若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。
2.在采血过程中，应当避免导致溶血的因素，如静脉穿刺处消毒液（如碘伏或酒精）未干即开始采血；抗凝管、血沉管抽入血液后放置过久，没有马上均匀摇动；在标本混匀的过程中动作过于猛烈，血细胞破坏；采血针头口径过小等。
3.需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀；如有多项检查，注血顺序：血培养—血常规—血凝－生化及其他项目。
临床护理技术规范静脉采血操作流程
临床护理技术规范静脉采血操作流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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1. 准备好所需器械及用品，如一次性采血器、消毒棉球、透明胶布等。
(完整版)静脉采血操作规范
(完整版)静脉采血操作规范静脉采血操作规范1. 引言静脉采血是医疗人员经常进行的临床操作之一，正确的静脉采血技术对于患者的诊断和治疗具有重要意义。
本文档旨在规范静脉采血操作，确保操作的安全性以及提高采血效率。
2. 术前准备在进行静脉采血操作前，必须做好以下准备工作：- 检查采血设备是否完好，如针头、采血管等；- 洗手，并戴上手套和口罩；- 准备所需的消毒液和消毒用品。
3. 采血操作步骤3.1 患者准备- 让患者保持安静，舒适的坐姿或卧姿；- 将患者的手臂放置在水平位置。
3.2 选择采血部位- 在患者的上臂内侧部位选择适合采血的静脉；- 避免选择有血肿、疤痕或其它异常情况的部位。
3.3 皮肤消毒- 在选择的采血部位上，使用消毒液进行彻底的皮肤消毒；- 保持消毒液在皮肤上的接触时间不少于30秒。
3.4 静脉穿刺- 使用一次性针头，以15°-30°角度穿刺静脉；- 入针后，稍微抽回一些血液，确认已进入静脉；- 固定好针头，松开压力。
3.5 连接采血管- 用另一只手将采血管与针头连接；- 避免在连接过程中造成血液污染。
3.6 采集血液- 使用适当的采血管进行血液采集；- 适应情况灵活调整采血速度。
3.7 采血完成- 采血完成后，迅速将采血管从针头上取下；- 按下采血部位进行压迫止血；- 确认血液不再渗出后，进行一次简单的包扎。
4. 术后处理术后处理是采血操作中非常重要的一步：- 倾向于用带有消毒药水的棉球轻轻揉搓静脉穿刺部位；- 观察穿刺部位是否出现渗血或肿胀等异常情况；- 教育患者保持穿刺部位的干燥和清洁。
5. 安全注意事项- 操作前后要记得洗手，并戴上手套和口罩；- 一次性使用的针头和采血管；- 避免交叉感染；- 注意观察穿刺部位是否出现异常情况。
6. 总结本文档对静脉采血操作规范进行了详细的说明，希望医疗人员能够按照操作要求进行，确保采血操作的安全性和有效性。
同时，操作人员应注意术前准备和术后处理，保持清洁和安全，并遵守相关的操作规程，以提高采血效率，并给患者提供优质的医疗服务。
静脉采血技术(临床常用护理技术操作规范)
一处不符合扣1分。
8．迅速拔除针头，按压穿刺点及上方皮肤。
5
所采血量与实际相差±0．5ml扣1分，一次不成功扣5分，其他一处不符合扣1分。
9．按要求正确处理血标本，勿用力震荡。
5
未按要求处理血标本扣5分。
10．再次核对床号、姓名、化验单项目，贴条形码。
5
一项不合要求扣1分。
11．协助病人取舒适体位，用物分类处理并洗手，记录。
静脉采血技术（临床常用护理技术操作规范）
项目
操 作 内 容
分值
评 分 标 准
操作前
准备
2０分
1．着装整洁，仪表符合要求；核对医嘱；核对病人床号、姓名及腕带；自我介绍，解释目的及指导配合。
3
仪表一处不符合要求扣1分，核对缺一项扣2分，每项核对不到位扣1分，未解释扣2分，解释不全扣1分。
2．评估：
（1）患者病情、意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹。
（2）评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
（3）环境：安静、整洁、光线充足、温度适宜。
8
未评估扣5分，
一处不规范扣2分。
3．洗手，戴口罩。
3
一处不规范扣1分。
4．用物：治疗盘，消毒液、棉棒、小垫巾、止血带、输液贴、真空采血管、一次性采血针2个、化验单、手消毒液、碗盘、锐器盒、快速手消毒剂。
6
一件不符合要求扣1分，一处不规范扣1分。
5ห้องสมุดไป่ตู้
扎止血带过紧、时间过长、位置不正确各扣1分。
5．消毒皮肤，直径>5cm，待干。
5
消毒不符合要求扣1分，皮肤不干扣1分。
6．检查采血针，根据静脉穿刺部位选择进针角度，见回血后输液贴固定采血针、遮盖穿刺点，插入真空采血管。
静脉血标本采集操作
静脉血标本采集操作一、项目分类：常用临床护理二、人员资质：执业护士、执业护师。
三、操作流程：准备1、按医嘱进行两人核对。
2、按规定着装，洗手，戴口罩。
3、用物准备：输液盘（复合碘棉签、棉签、止血带）、弯盘、治疗巾、采血管、采血针。
沟通：请问××，您叫什么名字？解释1、核对患者病历号、姓名，检验标签，标本试管条码。
由于……，现在给您静脉采血，请评估2、解释静脉采血目的。
您配合，这样的体位舒适吗？3、评估患者病情、静脉情况，周围环境整洁。
注意：正在进行静脉输液、输血的肢体不宜采血。
消毒1沟通：××，现在要给您穿刺了，请您2、扎止血带（穿刺点上方6cm）。
放松，不要紧张。
3、以穿刺点为中心，消毒皮肤（≥5cm）2次。
穿刺1、备棉签于右手手指间，取采血针。
采血2、嘱患者握拳，再次核对，左手绷紧皮肤，右手持采血针斜面向上（与皮肤呈20°角）穿刺，见回血再平行进针少许。
3、右手无名指和中指固定穿刺点，食指和拇指握住针头，左手取采血管连接针头采血。
拔针1、当血液采至所需量时，拔下采血管，如需一针多注意：凝血机制差的患者适当延管采集时，重复上述步骤。
长按压时间，告知患者勿揉。
2、嘱患者松拳。
3、松止血带，用棉签按压穿刺处，快速拔针（注意先拔管后拔针）。
4、嘱患者按压穿刺点5-10min。
5、再次核对。
观察1沟通：××，静脉采血已经完成，我们会及时送检。
解释2、向患者告知注意事项。
如有异常会及时告知。
谢谢您的配合。
整理1、整理用物。
记录2、洗手。
注：1、目的：为患者采集静脉血标本。
2、注意事项：①若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。
②正确选用真空管，在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。
③需要抗凝的血标本，应将血液和抗凝剂混匀。
④按要求正确处理血标本，尽快送验。
静脉采血操作技术规范
静脉采血操作技术规范静脉采血作为临床常用的检查手段之一，在医疗实践中起到了不可替代的重要作用。
为了确保采血的准确性和安全性，制定并严格执行操作技术规范是十分必要的。
本文将介绍静脉采血的操作技术规范，以保证采血的顺利进行。
1. 准备工作在进行静脉采血前，操作者需要做好充分的准备工作。
首先，检查所需采血器材是否齐全，并确保采血针头的包装完好。
其次，准备消毒物品，例如酒精棉球或皮肤消毒剂。
最后，确认采血所需的病患信息和医嘱，避免错误。
2. 洗手与戴手套操作者在进行静脉采血前，务必彻底洗手，使用清洁剂洗手液并用流动的清水冲洗至少15秒。
之后，将双手拭干，并戴上一次性手套。
手套应选用适合的尺码，确保操作的敏捷性和灵活性。
3. 安全防护静脉采血时，要注意保护自己和病患的安全。
操作者应佩戴口罩和护目镜，以防止血液飞溅或喷溅。
同时，避免将双手或手套接触到采血针头的尖端，以免被刺伤。
4. 选择采血部位进行静脉采血时，应根据病患的具体情况和医嘱选择合适的采血部位。
常见的采血部位包括腕静脉、前臂静脉和手背静脉。
在选择采血部位时，要注意避开淤青、伤口、静脉炎等异常部位。
5. 术前准备在选定采血部位后，操作者应让病患坐下或平卧。
将一次性褥单或吸水纸垫放在采血部位下方，以免污染衣物或床单。
同时，告知病患采血的具体过程和注意事项，并取得其同意。
6. 静脉扩张在进行静脉采血前，需要通过静脉扩张促进血液流动。
操作者可以用温水浸泡采血部位，或轻轻按摩采血部位，以增加静脉血流速度。
但是，应注意避免过度按摩造成血管损伤。
7. 皮肤消毒为了防止细菌感染，操作者在采血前应对采血部位进行皮肤消毒。
可以使用酒精棉球或皮肤消毒剂，在采血部位周围进行适当的消毒，并等待消毒剂挥发完全后再进行下一步操作。
8. 固定采血部位当静脉扩张和皮肤消毒完成后，操作者需要找到采血部位的最佳插入点，并用另一只手的拇指牢固固定住该部位，保持皮肤的紧张。
9. 采血操作在固定好采血部位后，操作者拿起事先准备的采血针头，以指南针方向的角度插入静脉，并同时向外翻转手腕。
三甲医院《静脉血标本采集技术》护理规范
三甲医院静脉血标本采集技术护理规范【静脉血标本采集技术服务规范】一、工作目标遵医嘱准确为患者采集静脉血标本，操作规范，确保患者安全。
二、工作规范要点1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。
2.评估患者的病情、静脉情况，准备用物。
若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。
3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。
4.协助患者，取舒适体位。
5.采血后指导患者按压穿刺点5～10min，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
6.按要求正确处理血标本，尽快送检。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
3.采取标本方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检验要求。
【静脉血标本采集技术操作指引】一、操作目的准确为患者采集静脉血标本，确保患者安全。
二、实施要点（一）评估患者1.评估患者病情、静脉及用药情况，有无进食。
2.向患者解释静脉采血的目的，取得患者的配合。
（二）用物准备碘伏棉签，止血带，消毒干棉签，采血针、持针器，真空采血试管。
（三）操作要点1.核对床号、姓名、检验项目。
2.协助患者取适当体位。
3.选择合适的静脉，按照无菌技术原则穿刺。
4.抽血过程中注意固定针头，避免针头刺破血管影响采血量。
5.按要求正确处理标本，尽快送检。
三、指导患者1.告知患者采血的目的和注意事项。
2.指导患者在操作过程中正确配合。
3.采血后指导患者将手臂伸直按压穿刺点5～10min，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
四、注意事项1.禁止在静脉输液或输血侧采集血标本。
2.用注射器采集血标本时应将血标本先注入抗凝试管，后注入非抗凝试管。
3.血标本注入后轻缓摇动抗凝管，避免溶血。
静脉采血操作流程及标准
静脉采血操作流程及标准1. 操作准备- 准备所需要的设备：采血针、采血管、适量的一次性消毒用品、输血检验申请单等。
- 确保工作区域整洁，采血椅或床的高度合适，保证采集者和患者的舒适度。
- 查看患者的基本信息、医嘱和过敏史。
- 与患者进行交流，解释采血过程并取得患者的同意。
2. 患者准备- 患者在采血前应保持局部清洁，特别是手臂内侧肘窝附近的皮肤应干净。
- 让患者松开衣袖，露出上臂。
3. 操作步骤3.1 洗手- 采集者需正确洗手，采用正确的洗手步骤，保持手部清洁。
3.2 准备采血部位- 用一次性消毒用品清洁采血部位，如内侧肘窝。
- 轻轻按压局部静脉，使静脉充分明显。
3.3 穿刺- 采集者拿起采血针，以30度至45度的角度刺入静脉。
- 连通管穿透静脉后，保持稳定并等待血液进入管内。
- 采血完成后，须立即停止穿刺，还要及时将针头收回，防止血液外溢。
3.4 顺利导管- 一旦血液充满管道，就可以顺利导管。
- 同时，注意不要使导管脱落或移位。
3.5 拆除装置- 在血液充满采血管之后，可以将采血管从导管上拆除。
- 拆除时要保持导管的稳定，避免血液外溢。
4. 采血后处理- 将血液样品妥善保存。
- 对采血点进行适当的处理和清洁，可以使用一次性消毒用品。
- 将采血管等一次性用品进行正确的处理和处置。
标准- 操作过程应规范，医护人员需经过专业培训和资质认证。
- 采血设备和用品应为一次性，以确保操作的卫生和安全。
- 术前术后对患者进行交流，尊重患者权益，取得患者的同意。
- 操作时应使用正确的穿刺角度和运用适度的力度。
- 操作者应遵循洗手流程，确保操作区域和操作者的清洁。
- 采血完成后，应及时处理废弃物并妥善保存采血样品。
- 针头和一次性用品等应进行正确的处理和处置，防止传播感染。
以上是静脉采血操作流程及标准的简要介绍。
在进行静脉采血时，请确保遵循相关的操作流程和标准，以确保采血的卫生和安全。
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医院常见护理操作规范（静脉血标本采集）
（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹。
2.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
（二）操作要点。
1.真空采血法：根据标本类型选择合适的真空采血管，将采血针与持针套连接，按无菌技术操作规程进行穿刺，见
回血后，按顺序依次插入真空采血管。
2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种类准确
计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。
采集完成后，取下注射器针头，根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。
3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可专门用于采血，但不能给药。
采血后，血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。
（三）指导要点。
1.告知患者血标本采集的目的及配合方法，如需空腹采血应提前告知。
2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。
（四）注意事项。
1.在安静状态下采集血标本。
2.若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。
3.同时采集多种血标本时，根据采血管说明书要求依次采集血标本。
4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。
5.标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。
二、血培养标本采集
（一）评估和观察要点。
1.评估病情、治疗、心理状态及配合程度。
2.了解寒颤或发热的高峰时间。
3.了解抗生素使用情况。
4.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
（二）操作要点。
1.注射器直接穿刺采血法（同血标本采集）。
2.经血管通路采血法（同血标本采集）。
3.经外周穿刺的中心静脉导管取血法：取1支注射器抽生理盐水20ml备用，另备2支注射器。
取下肝素帽，连接1支空注射器，抽出5ml血液弃去；如正在静脉输液中，先停止输液20s，再抽出5ml血液弃去。
另接1支注射器抽取足量血标本。
然后以生理盐水20ml用注射器以脉冲式冲洗导管。
消毒导管接口，清除残留血迹。
连接肝素帽或三通管（或正压接头），如有静脉输液可打开输液通道。
4.成人每次采集10～20ml，婴儿和儿童1～5ml。
5.用75%乙醇消毒培养瓶瓶塞，待干，将血标本分别注入需氧瓶和厌氧瓶内，迅速轻摇，混合均匀。
（三）指导要点。
告知患者检查目的、方法、注意事项和配合方法。
（四）注意事项。
1.血培养瓶应在室温下避光保存。
2.根据是否使用过抗生素，准备合适的需氧瓶和厌氧瓶。
3.间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血；当预测寒战或高热时间有困难时，应在寒战或发热时尽快采集血培养标本。
4.已使用过抗生素治疗的患者，应在下次使用抗生素前采集血培养标本。
5.血标本注入厌氧菌培养瓶时，注意勿将注射器中空气注入瓶内。
6.2次血培养标本采集时间至少间隔1h。
7.经外周穿刺的中心静脉导管采取血培养标本时，每次至少采集2套血培养，其中一套从独立外周静脉采集，另外一套则从导管采集。
两套血培养的采血时间必须接近（≤5min），并做标记。
静脉抽血法操作并发症
【一】皮下出血
1．原因
（1）抽血完毕后，棉签按压时间不足5分钟。
（2）抽血完毕后，棉签按压方法不对，如果穿刺时针头经皮下直接进入血管，拔针后按压方法是棉签与血管走向平行；如果穿刺时针头在皮下行走一段距离后再进入血管，拔针后按压方法是棉签与血管走形垂直，不能够达到止血目的。
（3）上肢的浅静脉抽血完毕后，因上衣衣袖较紧，影响静脉血回流，容易引起皮下出血。
（4）技术不过关：针头在皮下多次进退，可造成患者厌恶心理，情绪紧张，疼痛难忍，皮下出血。
2.临床表现
穿刺部位疼痛、肿胀、有压痛、肉眼皮下瘀斑。
3.预防及处理
（1）抽血完毕后，棉签按压时间5分钟以上。
（2）抽血完毕后，棉签按压方法正确，如果穿刺时针头经皮下直接进入血管，拔针后按压方法是棉签与血管方向垂直；如果穿刺时针头在皮下行走一段距离后再进入血管，拔针后按压方法是棉签与血管走行平行，才能够达到止血目的。
（3）上肢静脉抽血，如贵要静脉、肘正中静脉等，如上衣衣袖较紧，要求病人脱去较紧的衣袖后抽血，避免较紧的衣袖影响静脉回流，引起皮下出血。
（4）提高抽血技术、掌握入针方法。
（5）如果出现皮下出血，早期冷敷，减轻局部充血和出血，冷可使毛细血管收缩，可防止皮下出血和肿胀。
三天后热敷，改善血液循环，减轻炎性水肿，加速皮下出血的吸收。
【二】晕针或晕血
1.原因
（1）心理因素：在接受抽血时，由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋，血压下降，脑供血不足而发生晕针或晕血。
（2）体质因素：空腹或饥饿状态下，患者机体处于应急阶段，通过迷走神经反射，引起短暂血管扩张，外周阻力下降，血压下降，脑血流量减少，发生晕针。
（3）患者体位：坐位姿势下接受抽血发生晕针，其原因可能与体位和血压有关。
坐位时下肢肌肉及静脉张力低，血液蓄积于下肢，回心血量少，心输出血量少，收缩压下降，影响脑部供血。
（4）疼痛刺激：尤其是较难抽血的病人，反复操作对皮肤神经末梢产生刺激，引起强烈疼痛，全身神经高度紧张，反射性引起小血管扩张，血压下降，脑供血不足，发生晕针。
（5）个体差异：个别人见到血产生恐惧等紧张情绪，反射性引起迷走神经兴奋，血压下降，脑供血不足而发生晕针或晕血。
2.临床表现
晕针或晕血发生时间短，恢复快，历经2—4分钟。
（1）先兆期：患者多有自述头晕眼花、心悸、心慌、恶心、四肢无力。
（2）发作期：瞬间昏倒，不省人事，面色苍白，四肢冰凉，血压下降，心率减慢，脉搏细弱。
（3）恢复期：神志清楚，自诉全身无力，四肢酸软，面色由白转红，四肢转温，心率恢复正常，脉搏有力。
3．预防及处理
（1）要消除患者的焦虑紧张情绪和害怕心理，进行心理疏导，做好解释工作，有陪伴者可在患者旁边扶持协助，给患者以心理安慰，教会病人放松技巧，尽可能做到身心放松，减轻疼痛与不适。
（2）与患者交谈。
了解患者的基本情况，分散患者的注意力。
（3）协助患者取适当体位、姿势，以利机体放松，尤其是易发生晕针或晕血患者可采取平卧位。
（4）熟练掌握操作技术，操作应轻柔、准确，做到一针见血，减少刺激。
（5）注意观察病情变化，发现晕针或晕血时及时处理。
（6）发生晕针或晕血时，立即将患者抬到空气流通处或吸氧。
坐位患者立即改为平卧位，以增加脑部供血，指压或针灸人中、合谷穴。
口服热开水或热糖水，适当保暖，数分钟后即可自行缓解。
老年人或有心脏病患者，防止发生心绞痛，心肌梗死或脑部疾病等意外。