18例亚低温治疗重型颅脑损伤患者的胃肠道护理体会
关于亚低温治疗重型颅脑损伤监测与护理研究论文
关于亚低温治疗重型颅脑损伤的监测与护理研究【摘要】目的研究在重型颅脑损伤亚低温治疗中，护理监测与干预对疾病转归的意义。
方法选择收治的80例重型颅脑损伤患者，在患者受伤8h内进行亚低温处理，同时根据患者情况进行综合治疗与护理，观察疾病的转归。
结果经治疗后1个月，80例重型颅脑损伤患者预后良好34例，中度残疾23例，持续植物状态16例，死亡7例。
结论亚低温治疗期间给予正确的护理，能够明显降低颅脑损伤患者的高颅压情况，改善患者预后，提高患者生存质量。
【关键词】重型颅脑损伤；亚低温治疗；护理监护；疾病转归重型颅脑损伤（sbi）是指格拉斯哥昏迷分级（gcs）≤8分且昏迷时间6h的颅脑损伤，早期救治效果对伤者的存活、预后具有重要意义。
重型颅脑损伤的治疗是一个全面、复杂的治疗，包括手术和非手术治疗、抗感染治疗、药物降颅内压治疗、营养支持治疗等。
大量动物实验和临床应用研究结果表明，亚低温治疗对颅脑损伤具有肯定的治疗效果[1]。
可明显提高生存率、改善预后。
本研究选取重型颅脑损伤患者80例，亚低温治疗的同时结合正确的护理监护，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择南阳市第二人民医院神经内科住院治疗的重型颅脑损伤患者80例，患者受伤至住院时间均不超过8h，其中男性43例，女性37例；年龄为16-73岁，平均42.0±5.1岁；致病原因：交通事故50例，坠落受伤14例，其他原因受伤16例；其中原发性脑干损伤26例，脑挫裂伤并颅内血肿30例，广泛脑挫裂伤10例，脑挫伤并颅底骨折14例，其中合并脑干损伤5例。
格拉斯哥昏迷评分（gcs评分）≤8分，患者诊断均经颅脑ct或头颅磁共振成像确诊。
1.2 方法1.2.1 亚低温治疗在多系统综合监护下，实施亚低温疗法，患者治疗时间均为受伤后8小时之内进行。
采用blm-1型颅脑降温治疗仪（厂家：潍坊宝灵医疗科技有限公司）、电子降温帽及冬眠ⅰ号（度冷丁100mg，异丙嗪50mg，氯丙嗪50mg静脉滴注）复合降温。
亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果观察与护理
患 者 入 院后 常 规 给 予 以抗 炎 、 血 、 颅 内压 、 酸 等 对 症 止 降 纠 支 持治 疗 ，同 时 给 予亚 低 温 治 疗 ，降 温 采用 半 导 体 降 温 毯 （ Ｎ Ｒ — Ｑ一 ０ ２ Ｉ０ ６ ２医 用半 导 体 降 温 毯 ） 。头 部 用 冰 帽 ， 量 泵 输 入 冬 眠 Ｉ 微
可 比性 。
１２ 亚 低 温 治 疗 方 法 ．
采用 Ｓ Ｓ １． ＰＳ１ ０统计软件处理 ， 计量 资料 应用 ｃ 验 ， 检 计数资 料应用 Ｘ２ 检验 ， ＜Ｏ０ Ｐ ． ５为差异有统计学意义。
２ 结果
两组 患者 均 在 发 病 后 ３ ～６个月 按 Ｃ Ｓ标 准 评 定 效果 ， 表 Ｏ 见 １ 。两组 治疗 前 后 Ｇ Ｓ评 分 比较见 表 ２ Ｃ 。护 理 干 预 组 的死 亡 率 明 显 低 于对 照 组 （ ＜０ ５ ， 发 症 主 要 包 括 消 化 道 出 血 、 部 感 Ｐ ． ）并 ０ 肺
重症颅脑损伤患者在常规 给予抗炎 、 止血 、 降颅内压 、 纠酸等对症支持治疗后均应用亚低温治疗 ， 根据是否实施护理干预措
施 随机 分 为 护 理 干 预 组及 对 照 组 各 ４ ０例 ， 察 比较 两 组 的 护 理 干 预效 果 及 预 后 情 况 。结 果 护理 干 预 组 的 死亡 率 明显 低 于 观 对 照组 ， 理 干预 组 的并 发 症 发 生 率 明显 低 于 对 照 组 ， 异 有 统 计 学 意 义 。 组 治 疗 后 的 Ｇ Ｓ评 分 均较 治 疗 前 明 显 提高 ， 护 差 两 Ｃ 且 护 理 干预 组 的提 高 明 显优 于 对 照组 ， 异 有 统 计 学 意 义 。结 论 亚低 温 治 疗 同 时辅 以一 系列 的护 理 干 预 措 施 可 以明 显 提 高 差
亚低温治疗
亚低温治疗的护理蚌医附院ICU 杨梅一、亚低温治疗1.定义在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠，它是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物，使病人进入睡眠状态，在配合物理降温，使病人体温处于一种可控性的低温状态（肛温32～35C），从而达到使中枢神经系统处于抑制状态，对外界及各种病理性刺激的反应减弱，对机体具有保护作用。
2..亚低温治疗的作用机制①缓解ATP的消耗速率，减少低血流灌注区域的氧需求；②减少兴奋性神经递质的生物合成、释放和摄取；③改变细胞内信使的活性，改变基因表达和蛋白质合成；④延缓破坏性的酶促反应，抑制氧自由基反应和炎性反应；⑤减轻对血-脑屏障的破坏；⑥保护膜蛋白的流动性；⑦缓解再灌注导致的细胞内钙超载；⑧减轻细胞内酸中毒等；⑨抑制神经细胞凋亡等。
3.方法：使用冬眠药物和物理降温相结合的方法使机体处于亚低温状态（中心温度为3235℃）。
先将冬眠合剂（氯丙嗪50mg+异丙嗪50mg+哌替啶100mg+0.9%氯化钠注射液40ml）用微量泵静脉泵入，根据病情及患者对药物的反应调整用量，使患者安静无寒战，结合物理降温，可根据具体条件使用半导体或循环水制冷式降温仪，降温效果差者可加用冰袋或酒精擦浴，也可使用血管内降温机。
4.临床意义1）降低机体新陈代谢及组织器官氧耗。
2）改善血管通透性，减轻脑水肿及肺水肿。
3）提高血中氧含量，促进有氧代谢。
4）改善心肺功能及微循环。
5.适应症1）心肺复苏后病人2）颅脑损伤及重型颅脑手术后病人3）低温麻醉病人4）高热惊厥或中枢性高热病人5）感染中毒休克早期及颅内感染病人6..亚低温治疗的原则1）应尽早、尽快实施亚低温治疗。
2）冬眠深度不应过深，以病人进入睡眠状态为宜3）亚低温治疗持续时间不宜过长，一般为3～5天，最长为5～7天。
4)降温不宜过快，体温每小时下降1℃为宜，复温速度要慢一般每个4小时复温1℃，在12-16小时内升至36.537℃。
二、护理1..环境要求亚低温治疗的病人最好置于一个安静、空气新鲜的单间里，室温控制在20～25℃之间，以免因为室温过高而影响病人体温的下降和稳定。
亚低温治疗
亚低温治疗冬眠低温疗法是应用药物和物理的方法是患者体温下降，以达到治疗的目的。
其作用机理为降低脑氧耗，维持正常脑血流和细胞代谢能量，减轻乳酸堆积和降低颅内压力。
亚低温主要指27～35℃的轻中度低温，但由于32℃以下低温可能引起低血压和心律失常等并发症，所以目前国内多采用32℃～35℃亚低温治疗。
早在20世纪50年代，低温就已应用于心血管直视手术，以保护脑及其他重要脏器，但由于心功能损害，室颤和凝血障碍等严重并发症而被人们放弃，仅被选择性用于某些复杂的心血管直视手术。
20世纪80年代后期，国际上将低温划分为轻度低温(mild hypo~ermia)：33—35℃；中度低温(moderate hypo~ermia)：28—32℃；深度低温(pm~tmd hypoSermia)：17—27℃；超深低温(dtrapmgund hypoSermia)：16℃以下，前二者定义为亚低温（MHT）。
20世纪9o年代以来，亚低温对缺血性和外伤性脑损伤后的脑保护作用再次引起国外学者的关注。
临床应用研究发现30—33℃亚低温能显著降低重型颅脑损伤患者的死亡率，改善患者神经功能预后，而不产生任何严重并发症。
国内也陆续开展了这一方面的试验和临床应用研究。
目前对亚低温治疗的方法、条件、机制等诸多方面有了较深入的认识，并且把亚低温治疗应用于临床，已形成一套比较完整的理论和方案。
亚低温对实验动物缺血性脑损伤的保护作用：通过反复试验均证实，在缺血后给予亚低温治疗能减少梗死灶面积，减轻脑神经元结构的破坏。
不同脑区对亚低温的敏感性不同，在全脑缺血模型中，海马CAI区受损程度随亚低温的度数降低而呈线性减轻，而对丘脑网状核的保护作用不明显．为研究缺血后亚低温是永久保护海马CA／区神经元还是仅推迟其损害，Huang等用Koizumi法将SD鼠制作大脑中动脉局灶缺血(middle cerebral artery occlusion，MCAO)模型，缺血3 h再灌注72 h，分别观察缺血期MHT(MHTi)，再灌注期MHT(MHTr)，(MHTi+MHTr)及常温组的脑梗死灶体积，发现MHTi 组和MHTi+MHTr组梗死灶体积明显较常温组小(P<0．01)。
重型颅脑外伤应用亚低温治疗效果观察及护理论文
重型颅脑外伤应用亚低温治疗的效果观察及护理【摘要】目的：探讨重型颅脑外伤后应用亚低温治疗的效果及护理要点。
方法：随机将68例重型颅脑外伤患者分为观察组和对照组，对照组根据病情予以抗感染、脱水、营养脑细胞、激素治疗、对症处理及常规护理，观察组除常规治疗和护理外，还采用亚低温治疗仪进行亚低温治疗。
结果：观察组患者治疗后格拉斯哥评分（gcs）评分明显高于对照组。
结论：亚低温具有肯定的脑保护作用，治疗中制定相应的护理措施及严密的病情观察，是预防亚低温治疗的并发症和不良反应的发生、保证亚低温治疗效果的关键。
【关键词】重型颅脑外伤；亚低温；护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0166-02重型颅脑损伤是一种预后不良的疾病，如何降低死亡率及致残率，除及时清除颅内血肿、脱水、营养脑细胞、激素治疗外，亚低温治疗能显著减轻脑水肿，促进神经功能恢复，有效控制颅内压，促进脑损伤病情的恢复效果明显。
我院自2011年1月～2012年8月对34例重型颅脑外伤患者在常规治疗的基础上应用亚低温治疗，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法：1.1 一般资料68例均选自2011年1月至2012年8月我科收治的重型颅脑损伤患者，其中脑挫裂伤并颅内血肿39例，广泛脑挫裂伤12例，颅底骨折并脑挫伤17例。
受伤至入院时间在12h以内，gcs评分≤8分，无合并其他脏器损伤，颅内血肿均行手术治疗。
分为观察组和对照组。
观察组34例，男26例，女8例，3～52岁，平均41.3岁；对照组34例，男24例，女10例，9～62岁，平均53.8岁.两组患者年龄、病因、损伤程度及部位等一般比较无明显差异性（p﹥0.05）。
1.2 方法2组病人入院后均行吸氧、脱水、利尿、手术、止血、抗炎治疗，并应用激素、钙离子拮抗剂、脑功能活化剂等常规治疗。
对照组在常规治疗的的基础上行亚低温治疗，治疗方法冬眠药物及安定剂+降温措施，降温采用珠海市和佳医疗设备有限公司生产的hgt-200亚低温治疗仪，施行时间在病人受伤12h内或手术后进行，疗程3～6d。
亚低温治疗脑出血的护理体会
［ １ １ 】 尹秀平， 鲁朝辉 ， 赵欣 ． 封 闭式负压 吸引治疗 下肢软 组织缺 损病 人 的护理 ［ Ｊ ］ 护 理 研究 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ １ （ ２ Ａ ） ： ３ ４ ５ — ３ ４ ６ ． ［ １ ２ 】 程 显声． 肺 栓 塞 诊 断 和治 疗 进 展 【 Ｊ 】 ． 外科 理 论 与 实 践 ， ２ ０ ０ ０ ，
床头交接班 。 １ ． ４ ． ２复 温护理 通 常情 况下可让患者 自然复温 ，避免 其他并发症 的产 生。 当对患
的临床资 料作 为研 究对象 ，对 其临 床护理 措施 进行 回顾性 分析 。另 外 ，随机将患者平均分为 治疗 组和对照组 ，每 组６ ０ 例 。其 中男 ６ ９ 例， 女５ １ 例 ，年龄在４ ３ ￣ ７ ９ 岁不等 ，平均年 龄为６ ０ ． ５ 岁。此外 ，１ ２ ０ 例脑 出 血 患者 中，有６ ９ 例伴 有高血压 ，２ １ 例 伴有糖 尿病 以及 ７ 例伴有 肾功能
广泛应 用于 临床 治疗 中 ，为 了进一 步研究 其临床价值 ，笔者 选取 １ ２ ０ 例脑 出血 患者的临床资料 作为研究对象 ，通 过对其临床护理措施 进行
评估患者 的意 识状况 ，活动 能力及合作程度 ，向患者或 家属 解释
目的以取得合作 ，注意保 护好患者 ，患者 后颈部接触冰 帽的部位垫 以
ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ， ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ａ ｎ ｄ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｕ ｐ ｏ ｆ ｐ ｕ ｌ ｍ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ［ Ｊ ］ ．
Ａ ｒ ｃ ｈ Ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｏ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｌ ， ２ ０ ０ ４ ， ４ ０ （ １ ２ ） ： ５ ８ ０ — ５ ９ ４ ．
亚低温治疗重症颅脑损伤伴中枢性高热的护理进展
３２ １ 体温监测 ： ．． 监测体温及脑温 目前是亚低温治疗监护的重要内容，
１ 温度 ℃ 脑 ．％ 脑 响 ， 实了 ３ ￣ 证 ０ Ｃ亚低 温不仅可保 护脑缺血后 血脑屏障 ， 且可有 效地抑 制损伤后 文献报道 － ， 每降低 １ ， 血 流量平 均减 少 ６ ７ ， 氧代 谢率 可降 低
１亚低温概念和 作用机理 ．
３ １１ 环境设置 ： ．． 将患者置 于安静 、 气新鲜 的单人 间或 双人 间 ， 温控 空 室
１１ 概念 ｔ ： 上将 低 温划分 为 轻度低 温 ３ ３ ￣ 中度低 温 ２ 制在 １ ２ ￣ 湿度控制在５ ％一 ０ 以免室温过高影响患者体温的下降和 ． ６ 国际 １ ３— ５ Ｃ、 ８— ８－ ０Ｃ， ０ ６ ％，
泛关 注 ， 进行了广 泛的实 验及 临床应 用研究 ，９３年江 基尧等 首先将 轻 、 管道通畅， 并 １９ 中 放置降温毯时降温毯上平铺双层大单或治疗巾垫于躯干部位避免
度低 温（８— ５ 称之为 亚低 温。 随后 ， ２ ３＇ Ｅ） 亚低 温这 一概念 被 国内同行 和 新 闻 和病 人皮肤直接接 触 ， 在病人臀部垫～块 纸尿 片以防冻 伤 ； 可 戴冰 帽时～ 定要 界广 泛应用。
ｄｉ１．９９ ｊｉｎ１０ ９９ ２１．７３３ ０：０３６／．ｓ ．０６—１５ ．０００ ．２ ｓ 文章编号 ： ０ —１５ （００ 一 ７ ９７— ２ １ ６ ９９ ２１ ） ０ —１６ ０ ０
宁国 ２２０ ４３０
重症 颅脑损伤 患者体温 升高 相 当常见 ， 因各种 各样 ， 呼吸 道感 染 、 原 有 手 效果 可达 １０ ，１ 使用冰毯 、 帽降温者 ， ｌ 时内体温渐 降至 ３ ．￣ ０％ ２ 例 冰 在 ２小 ７５Ｃ 术 区感 染发热 、 大量脱水 药物使用 后出现 的脱水热 、 热 中枢调节 障碍而形 成 左右 。 发 的中枢性 发热… 。有作 者报道 １０ 颅脑外 伤 后一周 内有 ７％ 的患者 发热 ， １例 ３ ２２２３ 肌 肉松弛剂和镇静 剂的合理使 用 ： ．．． 临床上 通常 使用 的肌 肉松弛
30例重型颅脑损伤患者亚低温治疗的护理
论 ： 过 积 极 有 效 的 护 理 措 施 ， 证 重 型 颅 脑 损 伤 患 者 实施 亚低 温 治 疗 的 疗 效 ， 防 并 发 症 的 发 生 。 通 保 预
指导和 协助 患者锻炼 ， 患者 变 被动 活 动为 主动 活动 ， 使
［ ］ 宋建 星 ， 思覃． 生理 性血 供 皮 瓣 术 后早 期 微 １ 郭 非 循环 的 实验 研 究［ ］ 中华 外 科 杂 志 ，０ ２ ３ Ｊ． ２０ ，０：
５ ． Ｏ１
开 始少 量活 动 ， 般 每 天 ３次 ， 次 １ 一 每 ０～１ｒｉ， ５ ｎ 以后 ａ
逐 渐可适 当加大活 动 量 ， 般 术 后 ２ 一 ０～３ ｄ基本 好 转 ０
［ ］ 周天健 ． 复技术 全 书 ［ ． 京 ： ２ 康 Ｍ］ 北 北京 出版 社 ，
２ （ ９７ ０） ｏ． ６．
文 章 编 号 ：０６－６３ （０ ８ ０ ｏ ７ ０ １０ ２ ３ ２ ０ ）４一 ４ ３— ３
术后 我们提 供精 心 的护 理 ， 者坚 持功 能 锻炼 ， 患 ２
理， 重视患者出院后的健康教育指导， 包括帮助患者寻 求 家庭 、 社会 的支 持 ， 以及 帮助 患者正 确 面对手 术后所
引起 的不可 逆转 的损 伤 。 因此乳腺癌 患 者术后 护理需 要 相 当长 的一 段 时 间 ． 康 教育 、 复指 导 、 理 护理 健 康 心
３ ０例 重 型 颅 脑 损 伤 患 者 亚 低 温 治 疗 的 护 理
林 泽璇 ， 陈漫玲 ， 林 佩 珠
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18例亚低温治疗重型颅脑损伤患者的胃肠道护理体会
摘要】目的总结亚低温治疗重型颅脑损伤患者的胃肠道护理体会。
方法在18
例重型颅脑损伤的患者亚低温治疗期间，做好基础护理、生命体征的监护及胃肠
道护理等措施。
结果本研究中24小时内消化道出血的患者有5例，其中出血量
较多的有3例；在亚低温治疗第一天内胃潴留的有16例，其中胃潴留量较多的
有12例；第三天内胃潴留的有15例，其中胃潴留量较多的有13例，置入空肠
营养管的有4例；在亚低温治疗四天内通便（包括自解和灌肠）的有8例。
结论
在重型颅脑损伤患者亚低温治疗中，规范实施针对性护理干预，尽快恢复胃肠道
功能，对于患者长期生存有显著意义。
【关键词】重型颅脑损伤; 亚低温治疗; 胃肠道护理
重型颅脑损伤是指格拉斯哥昏迷分级（GCS）≤8分且昏迷时间>6h的颅脑损伤，早期救治的效果对患者的存活及预后具有重要的意义[1]。
研究表明，亚低温
治疗可减轻其病理损害程度，明显降低颅脑损伤的病死率及病残率[2]。
但亚低温
治疗期间，患者胃肠蠕动减慢, 加之寒冷刺激和冬眠药物的联合作用，可导致胃
潴留的发生[3]。
因此对患者胃肠道的护理尤为重要，现将我科18例行亚低温治
疗的患者胃肠道护理体会汇报如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料。
选取我科2019年1月至2019年12月收治的18例亚低温治疗重
型颅脑损伤的患者。
均为重型颅脑损伤(GCS≤8分)患者, 伴颅内高压。
排除血流动
力不稳、恶性心律失常、严重活动性出血、年龄≥70岁的患者。
致伤原因多为车
祸伤，共12例（66.7%），其他如高处坠落伤、外部打击伤等共6例（33.3%）。
脑挫裂伤并颅内血肿10例，广泛脑挫裂伤6例，脑挫伤并颅底骨折2例。
有男
性13例，女性5例，年龄18～65岁。
1.2治疗方法。
所有患者都给予吸氧、甘露醇脱水、营养神经的药物，预防和控
制感染、维持内环境稳定等措施。
在上述治疗基础上，联合亚低温治疗：（1）
药物治疗：将异丙嗪50mg、氯丙嗪50mg及哌替啶100mg加入50ml生理盐水中，2～10ml/ｈ泵入。
以瞳孔缩小、呼吸变慢、对疼痛刺激无反应或反应轻微、生命
体征稳定的最小剂量为佳。
（2）物理降温：一般药物使用30min后即可进行。
本研究采用HGT－200Ⅱ型颅脑降温治疗仪，降温帽。
将温度探头置于肛门，设
定体温33～34℃，水温4～10℃。
大血管处均用冰袋冷敷，减少盖被，一般每小
时体温下降0.5～1.0℃，最终使肛温控制在 33～34℃，持续时间3～7d。
1.3复温方法。
先停止物理降温,然后逐渐停用药物,盖被,每4～6h升高温度1℃，
在12～16h将体温恢复至37℃。
严密监测患者生命体征、神志及瞳孔变化。
3 护理
3.1基础护理。
保持病室环境清洁卫生，做好通风和消毒。
定时给予患者翻身，
预防压疮。
避免冻伤皮肤。
做好口腔护理及会阴擦洗。
气管切开的患者做好人工
气道护理。
3.2生命体征监护。
持续监测患者的生命体征。
治疗期间避免剧烈翻动患者及过
快改变其体位等，以免发生体位性低血压。
因使用冬眠药物，患者清除痰液的能
力下降，应及时给予吸痰，保证有效呼吸[4]。
3.3 胃肠道护理
3.3.1重型颅脑伤应激性溃疡消化道出血率较高，加之低温状态下可引发凝血功能
障碍，易引起消化道出血，可采用药物早期预防应激性溃疡的发生[5, 6]。
因此早
期可给予肠外营养。
留置胃管观察胃液颜色、量，若发现胃出血的先兆，立即将
头偏向一侧，接胃肠减压，给予止血药或输血。
3.3.2待胃液转为淡黄色且量较少时，可停止胃肠减压，给予肠内营养。
因低温下
易发生胃潴留，机体的应激反应还可引起消化道出血，所以每次鼻饲前都应回抽
胃内容物[7]。
若无胃潴留或胃出血，可匀速泵入肠内营养液，每4h回抽胃内容物，若胃内容物>60ml应减慢泵速，改为每2h回抽胃内容物，若胃内容物仍较多，暂停肠内营养，给予胃肠减压，必要时留置空肠营养管，联合肠外营养支持；若
胃液为咖啡色或暗红色时，立即通知医生，给予止血药，严密观察生命体征, 做
好配合及输血的准备。
3.3.3因冬眠药物抑制患者肠道神经系统，肠内气体不易排出, 加之长期卧床，易
导致腹胀[8]。
可使用肛管排气、按摩腹部及针灸治疗。
亚低温期治疗期间所有腹
胀及胃潴留的患者均行针灸方法协助治疗。
3.3.4患者腹泻时应卧床休息，便后用温水清洗，涂油膏以保护肛周皮肤，及时给
予止泻剂；便秘者可腹部按摩，也可采用简易通便、灌肠等方法。
柏油样便时立
即通知医生，给予止血药，严密观察生命体征, 做好配合及输血的准备。
4 结果
本研究中24小时内消化道出血的患者有5例，其中出血量较多的有3例；在亚
低温第一天内胃潴留的有16例，其中胃潴留量较多的有12例；第三天内胃潴留
的有15例，其中胃潴留量较多的有13例，置入空肠营养管的有4例；在亚低温
治疗期间四天内通便（包括自解和灌肠）的有8例。
5 讨论
亚低温治疗对重型颅脑损伤的患者显著有效，但重型颅脑损伤及亚低温治疗均对
人体的消化道功能有抑制作用。
患者胃肠蠕动减慢, 加之寒冷刺激和冬眠药物的
联合作用，可导致其胃肠平滑肌的张力下降, 肠鸣音的减弱或者消失, 从而导致胃
潴留的发生，机体的应激反应可引起消化道出血，因此胃肠道的护理在亚低温治
疗中显得尤为重要。
我们对接受亚低温治疗的18例重型颅脑损伤患者，积极做
好胃肠道护理、针灸按摩、灌肠等相关护理干预，尽快恢复其胃肠道功能，对于
其长期生存有显著意义。
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