高尿酸血症与冠心病相关性
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冠心病患者血尿酸水平与不同方法评价的冠脉病变程度相关性分析
２ （ １３ ４５ ９ ． 【】 Ｓ ｄｈＴ Ｍｉａ ｎ Ｋ ｎｗ ｅ ａ． ｅ ａｒ ５ ｕ ｏ ， ｎｍｉｏ Ｎ， ａｇ ａ Ｋ， ｔ １Ａｎ ｗｎｔ— ｉ ｕｅｉ ｐｐｉｅｉ ｈ ｍ ｎ ｒｉ ＪＮ ｔｒ，１８ ， ２ ： ｒｔ ｅ ｔ ｕ ａ ａ ｃ ｄ ｎ ｂ ｎ［］ ａ ｅ ９ ８ ３ ２ ． ｕ
国际医药卫生 导报 ２ ０年 第 ｌ ０１ ６卷 第 ２ ０期
Ｉ ＭＨＧＮ，Ｏ ｔｂ ｒ２ １ ｃｏ ｅ ０ ０．Ｖ ｌ ６ Ｎ ．０ ０ ＿ ０２ １
蛋 白和脑钠肽 的水平变化及意义． 中国心血管病研 究 ，２ ０ ，７ｆ）４ ３ ４ ５ ０ ９ ： ２ — ２ ６ 【］ 叶任高 ，叶再英 ．内科 学【 ．６ ．北京 ：人 民卫 ２ Ｍ１ 版
的冠脉 Ｓ Ｎ Ａ Ｙ Ｔ Ｘ评分高于正常尿酸水平冠心病患 者 ， 尿酸独立地影响冠心病患者 的冠脉病变 血 严重程度 ，而单纯按照冠脉病 变支数评 价 ，未能发现 血尿 酸水 平与冠脉病变程度之间相关性 。
【 关键词 】 尿 酸 ；冠心 病 ；危 险 因素 ；Ｓ Ｔ Ｘ评 分 ＹＮ Ａ
ｉｆａ ｎ ｍｍａ ｉｎ ａ ｄｃ ｒｎ ｒ ｅ ｒ ｄ ｓ ａ ｅ ｌ ｔ ｎ ｏ ｏ ａ ｙｈ ａ ｔ ｉｅ ｓ ：ｐ ｏ ｐ ｃ ｉｅ ｏ ｒｓ ｅ ｔ ｖ
ｓ ｄ ｄｕ ｄｔｄ ］Ｂ ， ０ ０ ３ １ ７ ５ １ ９ ｔ ｙ ｎ ｐ ａｅ［ ． ＭＪ ２ ０ ， ２ （ ２５ ｕ ａ Ｊ ９—
ｔｖ ｏｅ ｎ， ｌｎ ｃ ｌｏ ｔ ｏ ｉ ｅｐｒ ｔｉ ｃｉ ｉ ａ ｕ ｃ ｍｅ， ｄ ｒ ｓｅ ｏｓｓｒ ｔ ｓａ － ａｎ ｅ ｔ ｎ ｉ ａ ｅ ｆ
Ｎ ｔｒ， １８ ，３ ２ ） １ ． ａ ｅ ９ ８ ３ （：４ １ ｕ ５
国际医药卫生 导报 ２ ０年 第 ｌ ０１ ６卷 第 ２ ０期
Ｉ ＭＨＧＮ，Ｏ ｔｂ ｒ２ １ ｃｏ ｅ ０ ０．Ｖ ｌ ６ Ｎ ．０ ０ ＿ ０２ １
蛋 白和脑钠肽 的水平变化及意义． 中国心血管病研 究 ，２ ０ ，７ｆ）４ ３ ４ ５ ０ ９ ： ２ — ２ ６ 【］ 叶任高 ，叶再英 ．内科 学【 ．６ ．北京 ：人 民卫 ２ Ｍ１ 版
的冠脉 Ｓ Ｎ Ａ Ｙ Ｔ Ｘ评分高于正常尿酸水平冠心病患 者 ， 尿酸独立地影响冠心病患者 的冠脉病变 血 严重程度 ，而单纯按照冠脉病 变支数评 价 ，未能发现 血尿 酸水 平与冠脉病变程度之间相关性 。
【 关键词 】 尿 酸 ；冠心 病 ；危 险 因素 ；Ｓ Ｔ Ｘ评 分 ＹＮ Ａ
ｉｆａ ｎ ｍｍａ ｉｎ ａ ｄｃ ｒｎ ｒ ｅ ｒ ｄ ｓ ａ ｅ ｌ ｔ ｎ ｏ ｏ ａ ｙｈ ａ ｔ ｉｅ ｓ ：ｐ ｏ ｐ ｃ ｉｅ ｏ ｒｓ ｅ ｔ ｖ
ｓ ｄ ｄｕ ｄｔｄ ］Ｂ ， ０ ０ ３ １ ７ ５ １ ９ ｔ ｙ ｎ ｐ ａｅ［ ． ＭＪ ２ ０ ， ２ （ ２５ ｕ ａ Ｊ ９—
ｔｖ ｏｅ ｎ， ｌｎ ｃ ｌｏ ｔ ｏ ｉ ｅｐｒ ｔｉ ｃｉ ｉ ａ ｕ ｃ ｍｅ， ｄ ｒ ｓｅ ｏｓｓｒ ｔ ｓａ － ａｎ ｅ ｔ ｎ ｉ ａ ｅ ｆ
Ｎ ｔｒ， １８ ，３ ２ ） １ ． ａ ｅ ９ ８ ３ （：４ １ ｕ ５
中老年原发性高血压患者血尿酸水平及颈动脉斑块与冠心病相关性研究
可 医药 ２ １ 北 ０ ０年 ９月 第 ３ ２卷 第 １ ７期
Ｈ ｂ ｉ ｄｃ ｏｒａ，０ ０ Ｖ ｌ ２ＳｐＮ ．７ ｅ ｅ Ｍｅ ｉ Ｊｕｎｌ２ １ ， ｏ ｅ ｏ １ ｌ ａ ３
口腔 医学 ，９８， ７ ． １ ８ ８：０
２３ ８３
生理结 构和功能 ， 且有利于机体 的正 常生 长发育。 咀嚼功能高低与牙齿接触面积 、 齿支持 组织及全 身健康 牙
块组、 高尿 酸合 并颈动脉斑块 组 冠心病 发病 率分 别为 ６ ３ 、２ Ｏ ６ ． ％ 、２ ３ 差异有 统 计 学意 义 ． ％ ２ ． ％、６ ７ ８ ． ％，
（Ｐ ＜ ．５或 ＜ ． １ 。血脂正常 亚组 冠心病发 病率、 ００ ００ ） 冠状动脉 多支病 变发 生率分别 为 ５ ． ％ 、７ ３ ， ５ ２ １ ． ％ 血 脂异常亚组分别为 ９ ． ％、４ １ ， ４ Ｏ ６ ． ％ 差异有统计学意义（Ｐ ＜ ．５或 ＜ ． １ 。结论 血尿 酸、 脂检测联 ００ ００ ） 血 合 颈 动 脉 超 声 检 查 ， 于 中老 年 原 发 性 高血 压 患者 冠心 病 的 发 现 有 较 高的 诊 断预 测 价 值 。 对
【 关键词 】 原发性 高血压 ； 尿酸 ； 颈动脉斑块 ； 血脂 ； 冠心病
【 中图分类号 】 Ｒ５１４ ． ４
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章 编号】 １０ — ３６ ２ １）７— ３３ ０ ０２ ７８ （００ １ ２８ — ２
≥１ ３ｍｍ； 清 总 胆 固 醇 ＞ ５ ２ ｍｏ Ｌ 或 三 酰 甘 油 ． 血 ．７ ｍ ｌ ／
状况等都密切相关 ， 其影响 因素与牙齿 咬合接 触点数 目、 性别 、
年龄 、 咀嚼速度等有关 。本研究设置对 照时充分 考虑试验 过程
Ｈ ｂ ｉ ｄｃ ｏｒａ，０ ０ Ｖ ｌ ２ＳｐＮ ．７ ｅ ｅ Ｍｅ ｉ Ｊｕｎｌ２ １ ， ｏ ｅ ｏ １ ｌ ａ ３
口腔 医学 ，９８， ７ ． １ ８ ８：０
２３ ８３
生理结 构和功能 ， 且有利于机体 的正 常生 长发育。 咀嚼功能高低与牙齿接触面积 、 齿支持 组织及全 身健康 牙
块组、 高尿 酸合 并颈动脉斑块 组 冠心病 发病 率分 别为 ６ ３ 、２ Ｏ ６ ． ％ 、２ ３ 差异有 统 计 学意 义 ． ％ ２ ． ％、６ ７ ８ ． ％，
（Ｐ ＜ ．５或 ＜ ． １ 。血脂正常 亚组 冠心病发 病率、 ００ ００ ） 冠状动脉 多支病 变发 生率分别 为 ５ ． ％ 、７ ３ ， ５ ２ １ ． ％ 血 脂异常亚组分别为 ９ ． ％、４ １ ， ４ Ｏ ６ ． ％ 差异有统计学意义（Ｐ ＜ ．５或 ＜ ． １ 。结论 血尿 酸、 脂检测联 ００ ００ ） 血 合 颈 动 脉 超 声 检 查 ， 于 中老 年 原 发 性 高血 压 患者 冠心 病 的 发 现 有 较 高的 诊 断预 测 价 值 。 对
【 关键词 】 原发性 高血压 ； 尿酸 ； 颈动脉斑块 ； 血脂 ； 冠心病
【 中图分类号 】 Ｒ５１４ ． ４
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章 编号】 １０ — ３６ ２ １）７— ３３ ０ ０２ ７８ （００ １ ２８ — ２
≥１ ３ｍｍ； 清 总 胆 固 醇 ＞ ５ ２ ｍｏ Ｌ 或 三 酰 甘 油 ． 血 ．７ ｍ ｌ ／
状况等都密切相关 ， 其影响 因素与牙齿 咬合接 触点数 目、 性别 、
年龄 、 咀嚼速度等有关 。本研究设置对 照时充分 考虑试验 过程
高尿酸血症与纤溶功能对冠心病的临床意义
胡宗海 ， 胡 娟 ， 高建 丽 ， 万 清 徐
（ 都 军区总医院 ， 成 四川 成 都 ６０８ ） １０３ 【 要 】 目 的 探 讨 高尿 酸 血 症 以及 ａ颗 粒 膜 蛋 白 （ ＭＰ４ ） 纤 维 蛋 白 肽 （ Ｐ ） 纤 维蛋 白原 （ ｉ） 凝 血 酶 原 时 间 摘 Ｇ １０ 、 ＦＡ 、 Ｆｂ 、
（ ｒ 、 分凝 血 活 酶 时 间（ ｆ ｒ 、 血 酶 时 间（ ｒ 对 冠心 病 的 临床 意 义 。方 法 比 较 高 尿 酸 血 症 组 与 非 高 尿 酸 血 症 组 冠 Ｐ ）部 ｒ Ａｒ ） 凝 ｒ Ｔ）
心 病 的 发 病 率 。 另采 集 高 尿 酸 血 症 合 并 冠 心 病 患 者及 正 常对 照组 静 脉 血 ， 用全 自动 生化 分析 仪 Ｂｃｍ ｎＩ ０ 酶 法 分 析 ｅｋ ａ— Ｘ２ ， 测 定血 清尿 酸 ， 用 ＥＪＡ法 测 定血 浆 内 Ｇ １０ Ｆ Ａ；Ｙ Ｍ Ｘ Ｃ 一５０型 凝 血 仪 测 定 凝血 酶原 时 间 （ｒ 、 ｆＴ、 ｒＦｂ 采 ＩＳ ＭＰ４ 、Ｐ Ｓ Ｓ Ｅ Ａ １０ Ｐ ） Ａｒ Ｔ 、ｉ， ｒ Ｉ 并与 对 照组 进 行 比较 。结 果 高尿 酸 组 与 非 高尿 酸 组 冠 心 病 的 发 病 率 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ０ １ ， 心 病 组 血 浆 ．０ ） 冠 Ｇ Ｐ４ 、ｉ、Ｐ Ｍ １０ ＦｂＦ Ａ显 著 高 于 正 常 对 照 组 （ Ｐ＜００ ） 而 Ｐ 显 著 低 于 正 常 对 照 组 。 结 论 测 定 血 清 尿 酸及 血 浆 Ｇ Ｐ ４ 、 ．１ ， ｒ ｒ Ｍ １０ ＦｂＰ Ａ Ｔ 、 ｒＦ Ａ对 冠 心 病 病 程 发 展 和 血栓 的 形 成 有 重要 的 临 床 意 义 。 ｉ、Ｔ、 Ｐ ＹＴ 、Ｐ
（ 都 军区总医院 ， 成 四川 成 都 ６０８ ） １０３ 【 要 】 目 的 探 讨 高尿 酸 血 症 以及 ａ颗 粒 膜 蛋 白 （ ＭＰ４ ） 纤 维 蛋 白 肽 （ Ｐ ） 纤 维蛋 白原 （ ｉ） 凝 血 酶 原 时 间 摘 Ｇ １０ 、 ＦＡ 、 Ｆｂ 、
（ ｒ 、 分凝 血 活 酶 时 间（ ｆ ｒ 、 血 酶 时 间（ ｒ 对 冠心 病 的 临床 意 义 。方 法 比 较 高 尿 酸 血 症 组 与 非 高 尿 酸 血 症 组 冠 Ｐ ）部 ｒ Ａｒ ） 凝 ｒ Ｔ）
心 病 的 发 病 率 。 另采 集 高 尿 酸 血 症 合 并 冠 心 病 患 者及 正 常对 照组 静 脉 血 ， 用全 自动 生化 分析 仪 Ｂｃｍ ｎＩ ０ 酶 法 分 析 ｅｋ ａ— Ｘ２ ， 测 定血 清尿 酸 ， 用 ＥＪＡ法 测 定血 浆 内 Ｇ １０ Ｆ Ａ；Ｙ Ｍ Ｘ Ｃ 一５０型 凝 血 仪 测 定 凝血 酶原 时 间 （ｒ 、 ｆＴ、 ｒＦｂ 采 ＩＳ ＭＰ４ 、Ｐ Ｓ Ｓ Ｅ Ａ １０ Ｐ ） Ａｒ Ｔ 、ｉ， ｒ Ｉ 并与 对 照组 进 行 比较 。结 果 高尿 酸 组 与 非 高尿 酸 组 冠 心 病 的 发 病 率 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ０ １ ， 心 病 组 血 浆 ．０ ） 冠 Ｇ Ｐ４ 、ｉ、Ｐ Ｍ １０ ＦｂＦ Ａ显 著 高 于 正 常 对 照 组 （ Ｐ＜００ ） 而 Ｐ 显 著 低 于 正 常 对 照 组 。 结 论 测 定 血 清 尿 酸及 血 浆 Ｇ Ｐ ４ 、 ．１ ， ｒ ｒ Ｍ １０ ＦｂＰ Ａ Ｔ 、 ｒＦ Ａ对 冠 心 病 病 程 发 展 和 血栓 的 形 成 有 重要 的 临 床 意 义 。 ｉ、Ｔ、 Ｐ ＹＴ 、Ｐ
老年人高血压伴高尿酸与冠心病相关性探讨
和单 核一 巨噬 细 胞 系统 被 分枝 杆 菌激 活 ， 引 起胸 而 水 Ａ Ａ活 性升 高 。在 癌性胸 水 中 Ｔ细胞 增殖受 抑 ， Ｄ
Ａ Ａ活性 下 降。 本 结 果 显示 ， 性 胸 水 中 Ａ Ａ 明 Ｄ 恶 Ｄ
ｅｕｉ ｓｆ ｍ ｔｎ Ｊ ． ｎｏ ｇｓ， ０ ，（ ）４ － ． ｆ ｓ ｎ ｒ ａｏ ［］ Ｏ ｃｌ ｉ ２ ０ ５ ｓ ：５５ ｏ ｏ ｉ ｏ ｔ０ ０
ｐ ｒｅ ｓｏ ｔ ｕ ｈ ｐｅｕｒｃ ｍｉ ｅ ｎ ｉｎ ｗｉ ｔ ｈｏ ｔ ｙ ｒ ｉｅ ａ．Ｔｈｅ ｎｃｄｅ ｃｅ ａｅ ｏ ｉ ｉ ｎ ｒ ｔｓ ｆ ＣＨＤ ａ ｄ ｈ ｃ ｎ ｅ ｏ ｖ ｎｔｉ ｌｒ ｎ ｔ ｅ ｈａ ｇ ｓ ｆ ｅ ｒｃｕａ ｍｕ ｃｌ ａ ｓ ｓ ｅ ｍ ｓ ｗｅｅ ｒ ｃ ｍｐ ｒｄ ｔ ｅ ｗｏｇ ｏ ｐｓ． Ｒｅ ｕｌｓ ｏ ａ ｅ ｂｅｗｅ ｎ ｔ ｒ ｕ ｓ ｔ ｈ ｎ ｉｅｎ ｅｒ ｔ ｆＣＨ ｉ ｇ ｏ ｒ Ｔ ｅｉ ｃｄ ｃ ａｅ ｏ Ｄ ｎ ｒ ｕｐ１ｗｅｅ４ ８ ％ ．ｗｈｉｈ Ｗａ ｉ ｉ ｃ ｎ ｌ ｃ ｓ ｓｇ ｆ ａ ｔｙ ｎ ｉ
ｈ ａ ｉ ａ ｅ（ Ｈ ｅ ｒ ｄｓ ｓ Ｃ Ｄ）ｉ ｔｅｅ ｅｌ． ｔ ｏ ｓ １ ２ｃ ｓｓ ｈ ｅｅｄａｎ ｓ ｄａ ｙ ｅ ｅ ｓ ｎｗ ｒ ｉ ｄ ｄｉｔ ｔ ｏ ｔ ｅ ｎ ｈ ｌ ｒ Ｍｅｈ ｄ ａｅ ｏｗ ｒ ｉ ｏｅ ｈ ｐ ｒ ｎｉ ｅｅｄｖ ｅ ｏ ｗ ｄ ｙ １ ｗ ｇ ｓ ｔ ｏ ｉ ｎ
２
］ｊ
３
］ｊ
［ ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｉ ｕｓｔｅｒｌ ｉ ｓｉ ｅｗ ｅ ｙｅｔ ｓ ｎｗｔ ｙｅｕｉ ｍａａｄｃｒｎｒ Ａ ｓ ｃ］ ｒ ｊｃｉ ｏｄｓ ｓ ｈ ｅａｏ ｈｐｂｔｅｎｈｐｒ ｎｉ ｉ ｈｐｒｒ ｅ ｉ ｎ ｏ ａ ｖ ｃ ｔｎ ｅ ｏ ｈ ｃ ｏ ｙ
Ａ Ａ活性 下 降。 本 结 果 显示 ， 性 胸 水 中 Ａ Ａ 明 Ｄ 恶 Ｄ
ｅｕｉ ｓｆ ｍ ｔｎ Ｊ ． ｎｏ ｇｓ， ０ ，（ ）４ － ． ｆ ｓ ｎ ｒ ａｏ ［］ Ｏ ｃｌ ｉ ２ ０ ５ ｓ ：５５ ｏ ｏ ｉ ｏ ｔ０ ０
ｐ ｒｅ ｓｏ ｔ ｕ ｈ ｐｅｕｒｃ ｍｉ ｅ ｎ ｉｎ ｗｉ ｔ ｈｏ ｔ ｙ ｒ ｉｅ ａ．Ｔｈｅ ｎｃｄｅ ｃｅ ａｅ ｏ ｉ ｉ ｎ ｒ ｔｓ ｆ ＣＨＤ ａ ｄ ｈ ｃ ｎ ｅ ｏ ｖ ｎｔｉ ｌｒ ｎ ｔ ｅ ｈａ ｇ ｓ ｆ ｅ ｒｃｕａ ｍｕ ｃｌ ａ ｓ ｓ ｅ ｍ ｓ ｗｅｅ ｒ ｃ ｍｐ ｒｄ ｔ ｅ ｗｏｇ ｏ ｐｓ． Ｒｅ ｕｌｓ ｏ ａ ｅ ｂｅｗｅ ｎ ｔ ｒ ｕ ｓ ｔ ｈ ｎ ｉｅｎ ｅｒ ｔ ｆＣＨ ｉ ｇ ｏ ｒ Ｔ ｅｉ ｃｄ ｃ ａｅ ｏ Ｄ ｎ ｒ ｕｐ１ｗｅｅ４ ８ ％ ．ｗｈｉｈ Ｗａ ｉ ｉ ｃ ｎ ｌ ｃ ｓ ｓｇ ｆ ａ ｔｙ ｎ ｉ
ｈ ａ ｉ ａ ｅ（ Ｈ ｅ ｒ ｄｓ ｓ Ｃ Ｄ）ｉ ｔｅｅ ｅｌ． ｔ ｏ ｓ １ ２ｃ ｓｓ ｈ ｅｅｄａｎ ｓ ｄａ ｙ ｅ ｅ ｓ ｎｗ ｒ ｉ ｄ ｄｉｔ ｔ ｏ ｔ ｅ ｎ ｈ ｌ ｒ Ｍｅｈ ｄ ａｅ ｏｗ ｒ ｉ ｏｅ ｈ ｐ ｒ ｎｉ ｅｅｄｖ ｅ ｏ ｗ ｄ ｙ １ ｗ ｇ ｓ ｔ ｏ ｉ ｎ
２
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３
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［ ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｉ ｕｓｔｅｒｌ ｉ ｓｉ ｅｗ ｅ ｙｅｔ ｓ ｎｗｔ ｙｅｕｉ ｍａａｄｃｒｎｒ Ａ ｓ ｃ］ ｒ ｊｃｉ ｏｄｓ ｓ ｈ ｅａｏ ｈｐｂｔｅｎｈｐｒ ｎｉ ｉ ｈｐｒｒ ｅ ｉ ｎ ｏ ａ ｖ ｃ ｔｎ ｅ ｏ ｈ ｃ ｏ ｙ
脉搏波传导速度、踝臂指数、血尿酸对冠心病的预测价值
２ １ ５ ±２ ｏ Ｏ ９ １ ６ ． ３
１ ９±０ ２ ０ ．９
１ ． ７ ± ９ Ｏｌ ８９ ｌ０ ２ ７ ． ９± ３ ． ｌ ６ ２
Ｇ Ｔ、Ｄ 用 日本无 创 动 脉 硬化 测 定 仪 测 定 Ａ Ｉ Ｏ Ｌ Ｈ， Ｂ、 Ｐ ＷＶ。冠 心 病 诊 断 依 据 冠 状 动 脉 造 影 ， 果 评 定 结 按美 国心 脏 病 协 会 的标 准 Ｊ冠 状 动 脉 狭 窄 程 度 ， 分 为 ２ ％ 、０ 、５ 、０ 、９ （ 全 闭 塞 ） ５ ５％ ７％ ９％ ９ ％ 次 和 １０ （ 全 闭塞 ）采 用 Ｇ ｎｉｉ 分 法 Ｊ对 各 支 ０％ 完 ， ｅｓ 评 ｎ ， 冠 状动 脉 狭 窄 病 变 定 量 评 定 ， 乘 以病 变 所 在 血 再
１ 临床 资料
１１ 对象 ． 选择 ２ ０ ０ ８年 １ 至 ２ １ 月 ０ ０年 １ 在 本 月
组 间均数 比较 采 用 方 差 分 析 ； 因 素 之 间 相 关 性 两
学意 义 ห้องสมุดไป่ตู้
一 ～ 一
采用 二元 变量 相 关 分 析 。Ｐ＜００ ．５为差 异 有 统 计
科 行冠 状 动 脉 造 影 的患 者 中符 合 条 件 者 ， １１ 共 ４ 例 。入 选标 准 ： 龄 ≥１ 年 ８岁 ， 胸痛 拟 诊 为 心绞 痛 或 Ａ 病 情 稳定 ２周 后 行 选 择 性 冠 脉 造 影 者 。排 除 ＭＩ 标 准 ： 质 性 心 脏 瓣 膜 病 、 肌 病 、 性 炎 症 性 病 器 心 急 变 、 性 感 染 急 性 期 、 瘤 、 重 肝 肾 疾 病 、 液 慢 肿 严 血
表 １ 两 组 患 者 检 查 指标 比 较 （ ±ｓ ）
正常组
１ ７． ３ ３ｌ±２ ． ７ ０ ７
１ ９±０ ２ ０ ．９
１ ． ７ ± ９ Ｏｌ ８９ ｌ０ ２ ７ ． ９± ３ ． ｌ ６ ２
Ｇ Ｔ、Ｄ 用 日本无 创 动 脉 硬化 测 定 仪 测 定 Ａ Ｉ Ｏ Ｌ Ｈ， Ｂ、 Ｐ ＷＶ。冠 心 病 诊 断 依 据 冠 状 动 脉 造 影 ， 果 评 定 结 按美 国心 脏 病 协 会 的标 准 Ｊ冠 状 动 脉 狭 窄 程 度 ， 分 为 ２ ％ 、０ 、５ 、０ 、９ （ 全 闭 塞 ） ５ ５％ ７％ ９％ ９ ％ 次 和 １０ （ 全 闭塞 ）采 用 Ｇ ｎｉｉ 分 法 Ｊ对 各 支 ０％ 完 ， ｅｓ 评 ｎ ， 冠 状动 脉 狭 窄 病 变 定 量 评 定 ， 乘 以病 变 所 在 血 再
１ 临床 资料
１１ 对象 ． 选择 ２ ０ ０ ８年 １ 至 ２ １ 月 ０ ０年 １ 在 本 月
组 间均数 比较 采 用 方 差 分 析 ； 因 素 之 间 相 关 性 两
学意 义 ห้องสมุดไป่ตู้
一 ～ 一
采用 二元 变量 相 关 分 析 。Ｐ＜００ ．５为差 异 有 统 计
科 行冠 状 动 脉 造 影 的患 者 中符 合 条 件 者 ， １１ 共 ４ 例 。入 选标 准 ： 龄 ≥１ 年 ８岁 ， 胸痛 拟 诊 为 心绞 痛 或 Ａ 病 情 稳定 ２周 后 行 选 择 性 冠 脉 造 影 者 。排 除 ＭＩ 标 准 ： 质 性 心 脏 瓣 膜 病 、 肌 病 、 性 炎 症 性 病 器 心 急 变 、 性 感 染 急 性 期 、 瘤 、 重 肝 肾 疾 病 、 液 慢 肿 严 血
表 １ 两 组 患 者 检 查 指标 比 较 （ ±ｓ ）
正常组
１ ７． ３ ３ｌ±２ ． ７ ０ ７
老年人高尿酸血症发生情况及与心血管疾病之间相关性分析论文
老年人高尿酸血症发生情况及与心血管疾病之间的相关性分析【摘要】目的分析老年人高尿酸血症与心血管疾病之间的相关性。
方法选择2010.11——2012.11间我中心收治的390例心血管疾病患者，以其中尿酸正常的242例患者作为对照组，以检测出高尿酸血症的148例患者作为观察组，测量并比较患者血压及多项生化指标。
结果观察组患者bmi、血压、总胆固醇及甘油三酯的水平均显著高于对照组患者（p0.05）。
1.2 方法采用汞式标准袖带血压计测量患者静息状态下右上臂血压，测量三次，每次间隔30s，取平均值作为基础血压值；同时，采集血液并用酶法测定血清总胆固醇、甘油三酯水平；体重的测量采用一般的磅秤。
检验仪器采用罗氏modularp生化仪，原厂配套试剂。
1.3 诊断标准[2] 血清尿酸水平男性>420μmol/l，女性>360μmol/l视为高尿酸血症；收缩压≥140mmhg和（或）舒张压≥90mmhg，或正在接受降压治疗视为高血压；总胆固醇≥5.2mmol/l视为高胆固醇血症，甘油三酯≥1.7mmol/l视为高甘油三酯血症；根据心电图检查和（或）冠脉造影，并结合临床特征来诊断冠心病。
1.4 统计学方法采用spss16.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，计量资料组间的采用t检验，计数资料采用x2检验，p<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者各生化指标比较观察组患者bmi、血压、总胆固醇及甘油三酯的水平与对照组患者比较，均有显著统计学差异（p<0.01），见表1。
2.2 两组患者合并心血管因素比较观察组患者中具备2种及以上心血管危险因素的例数为81例，占54.73%；而对照组患者中对应为78例，占32.23%。
两组比较，（x2=19.2501，p<0.01），差异有统计学意义，见表2。
3 讨论尿酸是人体内源性和外源性嘌呤代谢的最终产物，正常情况下，人体产生的尿酸约2/3经肾排出，其余由消化道清除。
血清尿酸水平与冠状动脉狭窄程度相关性的研究
。
¨ 毫 。
血 清 尿 酸 水 平 与 冠 状 动 脉 狭 窄 程 度 相 关 性 的 研 究
型糖 尿痫 ＷＨ Ｏ诊断标 准 ， 冠心病 诊 断 由
丁剑 泼 陆彬 彬 ２ ３３ １０ １江 苏 常 州 新 桥 镇 卫 生 院 ２０ １ １０ １江苏 南京 医科 大 学 附属 第二 医 院
脉狭窄程度 ＜ ５ ） ３例 ， ４ ７％ ５ 男 ７例 ， ｌ 女 ６
例， 龄５ 年 ２～８ 岁 ， ｌ 中位 年 龄 ６ ７岁 ； 组 Ｉ Ｖ
过 去 对 于 尿 酸 所 敛 的疾 病 ， 重视 痛 仅
为高血脂 、 高血压或 ２型糖尿病冠 心病组 （５ ＜ 状动脉狭 窄程 度 ） １例 ， ３ ７％ 冠 ５ 男 ６ 例， ２ 女 ７例 ， 龄 ５ ７ 年 １～ ２岁 ， 中位年龄 ６ ２ 岁 。全部受试者符 合 高血 脂 、 高血压 或 ２
症可 能 通 过 以下 途 径 参 与冠 心 病 的 进
程 ： 升 高 的尿 酸促 进低 密度脂 蛋 白 ① 胆 固醇 的氧化 和脂质过氧化 ， 力 氧 自由 增 ｕ
基 生 成 ， 自 由基 生 成 的增 加 并 参 与 炎 性 氧 反 应 ， 后 者 在 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化形 成 过 而
—
本研究 显示 ， 冠心病患 者血尿酸水平 明显高 于对 照组 ， 提示 血尿酸可能参与 了 冠心病 的发生 与发 展 的过程 。高 尿酸 血
动脉 狭 窄程 度 的 相 关 性 。 方 法 ： 用 回顾 采
性调查 方法， 对血清尿酸水 平与冠状动脉
狭 窄程 度 的 关 系进 行 分 析 。结 果 ： 心 病 冠
Ⅲ组与 Ⅳ组危 险指标 比较 ： Ⅲ组 与 将
Ⅳ 组 的 Ｔ Ａ ｏ ＨＤ Ｇ、ｐ Ｂ、 Ｉ一Ｃ及 ＵＡ进 行 统 计， 可见 Ⅲ组 与 Ⅳ组 的 Ｕ 的差 异 无 显 著 Ａ 性 意 义 。 见表 ２ 。
¨ 毫 。
血 清 尿 酸 水 平 与 冠 状 动 脉 狭 窄 程 度 相 关 性 的 研 究
型糖 尿痫 ＷＨ Ｏ诊断标 准 ， 冠心病 诊 断 由
丁剑 泼 陆彬 彬 ２ ３３ １０ １江 苏 常 州 新 桥 镇 卫 生 院 ２０ １ １０ １江苏 南京 医科 大 学 附属 第二 医 院
脉狭窄程度 ＜ ５ ） ３例 ， ４ ７％ ５ 男 ７例 ， ｌ 女 ６
例， 龄５ 年 ２～８ 岁 ， ｌ 中位 年 龄 ６ ７岁 ； 组 Ｉ Ｖ
过 去 对 于 尿 酸 所 敛 的疾 病 ， 重视 痛 仅
为高血脂 、 高血压或 ２型糖尿病冠 心病组 （５ ＜ 状动脉狭 窄程 度 ） １例 ， ３ ７％ 冠 ５ 男 ６ 例， ２ 女 ７例 ， 龄 ５ ７ 年 １～ ２岁 ， 中位年龄 ６ ２ 岁 。全部受试者符 合 高血 脂 、 高血压 或 ２
症可 能 通 过 以下 途 径 参 与冠 心 病 的 进
程 ： 升 高 的尿 酸促 进低 密度脂 蛋 白 ① 胆 固醇 的氧化 和脂质过氧化 ， 力 氧 自由 增 ｕ
基 生 成 ， 自 由基 生 成 的增 加 并 参 与 炎 性 氧 反 应 ， 后 者 在 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化形 成 过 而
—
本研究 显示 ， 冠心病患 者血尿酸水平 明显高 于对 照组 ， 提示 血尿酸可能参与 了 冠心病 的发生 与发 展 的过程 。高 尿酸 血
动脉 狭 窄程 度 的 相 关 性 。 方 法 ： 用 回顾 采
性调查 方法， 对血清尿酸水 平与冠状动脉
狭 窄程 度 的 关 系进 行 分 析 。结 果 ： 心 病 冠
Ⅲ组与 Ⅳ组危 险指标 比较 ： Ⅲ组 与 将
Ⅳ 组 的 Ｔ Ａ ｏ ＨＤ Ｇ、ｐ Ｂ、 Ｉ一Ｃ及 ＵＡ进 行 统 计， 可见 Ⅲ组 与 Ⅳ组 的 Ｕ 的差 异 无 显 著 Ａ 性 意 义 。 见表 ２ 。
尿酸在冠心病病人中的应用
空腹采肘静脉血 ３ １ ｍ 分 高 血 压 病 人 持 续 血 尿 酸 水 平 增 加 反 映
离 血 清 ， 用 １ 岛津 Ｃ － ８０ 应 ３本 Ｌ ０ ０型 全 自 了 潜 在 的 肾 脏 功 能 障 碍 和 肾 灌 注 降 低 动 生 化 分 析 仪 ．采 用 中生 北控 生 化 试 剂 酶 法测 定 尿 酸 。 １ 统计学分析 ． ３ 间 比较 采 用 ｔ 验 。 检
１） 以上对 象 均无 痛 风及 痛 风家 族 史 。 ５。 １ 方法 ． ２ 高血压病 是冠 心病重要 危 险 因素。
３ Ｍｉｈ ｅ ｃ ａ ｌ Ｈ．ＡＩ ｅｍａ ＭＤ．Ｕｒ ｃｄ ∞ ａ ｒｓ ａ ． ｄｒ ｎ ｉ ａｉ ｃ ｉｋ ｆ ｃ
ｔ ｎ ｈｐ ｒ ｎｉ ： Ｔ ｅａｅ ｔ ｉ ｐｉ ｔ ｎ 叨 ． ｏ ｉ ｙｅｔ ｓ ｎ ｔ ｅ ｏ ｈ ｒ ｕｉ ｍ ｌ ａ ｏ ｓ ｐ ｃ ｃｉ Ｃ ｒｉｖｓｕ １９ ，（】－ ． ａｄ ｓｃｈ ｏ ９ ９３２ １ ４ ：
２ 刘 中 婿．高 血 压 病 人 高 尿 酸 血 症 与 冠 心 病 发 生 的 关 系 ．国 外 医 学 临 床 生 物 化 学 与 检 验 学 分 册 ． ０ ． ２ ３４ ０ ２ （． ５ 】
（ ２ 男 ６例 ， ５例 ）年 龄 ３ — ７岁 （０ 的冠 心 病 的 危 险 因素 更 具 有 临 床 意 义 定血 Ｕ Ａ对 冠 心 病 发 生 影
响 的 重 要 性 ， 学 者田 较 了 血 Ｕ 每 增 有 比 Ａ
ｔ ｙｔ ｉ ｈ ｐｒ ｎ ｉ ｈ ｄｒ ｒ ｒ ０ Ｊ ｈ ｓｓ ｌ ｙ ｅ ｅｓ ｎ ｉ ｔ ｄ ｅ ｙ ｐ ｇａ ． ｅ ｏｃ ｔ ｏ ｎ ｅ ］ ｏ ｍ．
４ Ｙ ｉ ｕｋ．Ｔ．Ｔ ｒ ｈ ｇ Ｈ， Ｋｅ Ｔ．ｅ ａ．Ｓｅｕ ｏ ｃ ｉｅ ￣ｓ ｉ ｔ１ ｒ ｍ ｕ ｉ ｒｃ ａ ｉ ａ ｄ ｈ ｒ ｋ ｆ ｒ ｙ ｅ ｔｎ ｉ ｎ ｎ ｔｐ ２ ｉ － ｃｄ ｎ ｔ ｅ ｉ ｏ ｈ ｐ ｒ ｓｏ ａ ｄ ｙ ｅ ｄａ ｓ ｅ
冠心病与血尿酸的关系探讨
来愈常见。 高尿酸血症可分为原发性与继发性两种， 原发性高尿 酸血症与漂吟代谢密切相关， 继发性高尿酸血症大多由于尿酸 排泄减少所致。冠心病患者往往合并高血压、 高脂血症、 心力衰 竭，可引起肾功能减退， 使肾小球滤过率减少或肾小管分泌受 损， 影响了尿酸的排泄， 造成高尿酸血症;另一方面尿酸浓度独 立与近曲小管钠重吸收增加有关， 高尿酸血症可促使钠储留， 使 细胞外液和血容量增加， 诱发或加重血流动力学障碍， 如此反复 肾功能加重受损而导致血尿酸浓度进一步升高。 本组资料显示血清尿酸在冠心病组显著高于正常冠状动脉 组， 尤其在心 痛、 陈旧性心肌梗死， 隐匿型、 心肌硬化型的患者血 (下转第 4 页) 1
A St u dy on t e Cor ela ion Bet ween Cor onar y Hea r t Disea e a d Blood h r t s n
U r C A Cl d i
环 了 华 为 科 J 五 限 eng Z 出9 为几 a 石 7Xlleso g 卫 环 刀加 健 翻 山 h 1 石 几 n
Depa m o Ca iol 罗 Shenzhen Four h P ople’Hospita ， t r ent f r O ， d t e s l Shenzhen s l so33， China
IAbs仕act ] o b ective T stu街 t e co la on bet een co n卿 hea disease and bl d ur c acid. Met ods Ret sp已 Ana ysis of 76 j O h r t e i w o r t r O i h o r ctive l clinica ca es o cor n娜 hea disease a d their bl d ur c a id be een the yea o 20 3 一 l s f o t r n o i c w t r f ( ) 2005. Ees公ts T e pa ients wit cor n卿 he洲 dish t h o ea e ha e a si，币 n t1 hig er b1 d ur c acid level t a those wit out cor n叼 hea disease. Con 1us1on Ur c acid has a cf se r Ia ionshiP with s v ca y h n o i hn h o t x c i o e t ca io a la disea e o c nces. A hig er le el o bf od u五 a i i one O t e i dica or o t e ser ousness of coo n呵 hea disease Early d r vs r u c s eu e r h v f o ccd s f h n t s f h i t r preven石 measur s a hig l r con ended t stop the oecur nce of cor n卿 hear disea e. ve e r e hye u n o e r o t s
A St u dy on t e Cor ela ion Bet ween Cor onar y Hea r t Disea e a d Blood h r t s n
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环 了 华 为 科 J 五 限 eng Z 出9 为几 a 石 7Xlleso g 卫 环 刀加 健 翻 山 h 1 石 几 n
Depa m o Ca iol 罗 Shenzhen Four h P ople’Hospita ， t r ent f r O ， d t e s l Shenzhen s l so33， China
IAbs仕act ] o b ective T stu街 t e co la on bet een co n卿 hea disease and bl d ur c acid. Met ods Ret sp已 Ana ysis of 76 j O h r t e i w o r t r O i h o r ctive l clinica ca es o cor n娜 hea disease a d their bl d ur c a id be een the yea o 20 3 一 l s f o t r n o i c w t r f ( ) 2005. Ees公ts T e pa ients wit cor n卿 he洲 dish t h o ea e ha e a si，币 n t1 hig er b1 d ur c acid level t a those wit out cor n叼 hea disease. Con 1us1on Ur c acid has a cf se r Ia ionshiP with s v ca y h n o i hn h o t x c i o e t ca io a la disea e o c nces. A hig er le el o bf od u五 a i i one O t e i dica or o t e ser ousness of coo n呵 hea disease Early d r vs r u c s eu e r h v f o ccd s f h n t s f h i t r preven石 measur s a hig l r con ended t stop the oecur nce of cor n卿 hear disea e. ve e r e hye u n o e r o t s
心脑血管疾病主要危险因素有尿酸吗
保持适度运动：适量运动有助于促进新陈代谢，降低尿酸水平，预防心脑血管疾病。
定期体检：定期检测尿酸水平，及时发现并处理高尿酸血症，预防心脑血管疾病的发生。
药物治疗：在医生指导下使用降尿酸药物，如别嘌醇、丙磺舒等，以降低尿酸水平，预防心脑 血管疾病的发生。
06
尿酸对心脑血管疾病的监测和管理
尿酸水平监测的重要性
增加水分摄入：多喝水可以促进尿酸的排泄，从而降低尿酸水平。
药物治疗：在必要时，医生可以开具药物治疗，如别嘌醇、丙磺舒等，以帮助降低尿酸水平。
尿酸水平监测和管理的建议和措施
添加标题
定期检测尿酸水平： 建议至少每年检测 一次尿酸水平，对 于有高尿酸血症家 族史、心血管疾病、 慢性肾脏疾病等高 危人群，应增加检
尿酸水平升高 可增加脑血管
疾病的风险
高尿酸水平与 脑血管疾病的 发生和发展密
切相关
尿酸水平与脑 血管疾病的严 重程度呈正相
关
控制尿酸水平 有助于降低脑 血管疾病的发
生风险
尿酸对心脑血管疾病的机制
尿酸升高可导致动脉粥样硬化和血栓形成， 增加心脑血管疾病的风险。
尿酸水平与高血压、糖尿病等心脑血管疾 病危险因素相互关联，共同作用。
尿酸水平与心血管疾病的关系
尿酸水平升高可能导致血管内皮功能障碍，增加心血管疾病的风险。
高尿酸血症可能促进动脉粥样硬化的形成和发展，进而影响心血管 健康。
尿酸水平与高血压、冠心病等心血管疾病的发生和发展存在关联。
降低尿酸水平有助于改善心血管疾病的预后，减少心血管事件的发 生。
尿酸水平与脑血管疾病的关系
高尿酸血症可引起血脂代谢异常，进一步 加剧心脑血管疾病的发生和发展。
尿酸在血液中的溶解度较低，过饱和的 尿酸盐容易析出结晶，沉积在血管壁上， 损伤血管内皮细胞，促进血栓形成。
定期体检：定期检测尿酸水平，及时发现并处理高尿酸血症，预防心脑血管疾病的发生。
药物治疗：在医生指导下使用降尿酸药物，如别嘌醇、丙磺舒等，以降低尿酸水平，预防心脑 血管疾病的发生。
06
尿酸对心脑血管疾病的监测和管理
尿酸水平监测的重要性
增加水分摄入：多喝水可以促进尿酸的排泄，从而降低尿酸水平。
药物治疗：在必要时，医生可以开具药物治疗，如别嘌醇、丙磺舒等，以帮助降低尿酸水平。
尿酸水平监测和管理的建议和措施
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定期检测尿酸水平： 建议至少每年检测 一次尿酸水平，对 于有高尿酸血症家 族史、心血管疾病、 慢性肾脏疾病等高 危人群，应增加检
尿酸水平升高 可增加脑血管
疾病的风险
高尿酸水平与 脑血管疾病的 发生和发展密
切相关
尿酸水平与脑 血管疾病的严 重程度呈正相
关
控制尿酸水平 有助于降低脑 血管疾病的发
生风险
尿酸对心脑血管疾病的机制
尿酸升高可导致动脉粥样硬化和血栓形成， 增加心脑血管疾病的风险。
尿酸水平与高血压、糖尿病等心脑血管疾 病危险因素相互关联，共同作用。
尿酸水平与心血管疾病的关系
尿酸水平升高可能导致血管内皮功能障碍，增加心血管疾病的风险。
高尿酸血症可能促进动脉粥样硬化的形成和发展，进而影响心血管 健康。
尿酸水平与高血压、冠心病等心血管疾病的发生和发展存在关联。
降低尿酸水平有助于改善心血管疾病的预后，减少心血管事件的发 生。
尿酸水平与脑血管疾病的关系
高尿酸血症可引起血脂代谢异常，进一步 加剧心脑血管疾病的发生和发展。
尿酸在血液中的溶解度较低，过饱和的 尿酸盐容易析出结晶，沉积在血管壁上， 损伤血管内皮细胞，促进血栓形成。