股骨粗隆间骨折外固定架治18例
股骨粗隆间骨折外固定架术的术后护理体会
股 骨粗 隆间骨折外 固定架术 的术后护理体 会
周 苏 丽
（ 黔南州州 中医院 ， 贵州
黔南 ， ００ ） ５ ０２ ５
【 摘要 】 股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底 至小粗隆水平以上部位 的骨折 。其主要 并发症是老年长期卧床引起的各种并
发症 ， 因此 ， 护理对于股骨粗 隆问骨折的治疗及 预后起关键作用 。
中国 中医药 咨讯
・
２１ ０ ０年 ６月上 第 ２ 卷 第 １ 期 １
Ｊｎ ｕｅ ２ １ ００
Ｖ０ ． １ ２ Ｎｏ Ｉ ．ｌ
１ ・ ８
Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｉａＴ＿ ｉｏ ａ ｈｉ ｓ ｄ ｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒ ａ ｎ ｌｄｔ ｎ ｌ ｎｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｏ Ｃｈ ａ ｉ Ｃ ｏ
［］ １ 张银芳． 病人股骨粗 隆间骨 折术后护理 『． 实践与研 老年 Ｊ护理 １
究 ，０ ９６ ２ ： — ６ ２ ０ ，（ ） ５ ５ ５
［ ］ 善芹 ． ２韩 老年股骨粗 隆间骨折 术后护理 【． 医学 ，０ ８ １ Ｊ海南 Ｊ ２ ０ ，９
（ １ ： １— １ ２ ）１ ２ １３
３１ 术后 常 见 并发 症 的预 防 与护 理 ：术 后 常见 并 发 症 为 ．４ ． 褥疮 、 便秘 、 泌尿系感染 。 防止褥疮 保持床铺整洁 、 ① 干燥 、 无渣屑， ２小时翻身或抬臀 １次 ， 助按摩骶尾部 、 每 并辅 内 外踝等骨骼 出部位 ， 防止局部皮 肤潮湿 、 摩擦等物理刺激 。
行 护 理 ， 果 良好 ， 就报 告 如 下 ： 效 现 １ 资 料 和方 法 本组 １ Ｏ例 ， 中男 ６ ， ４例 ， 龄 ５ — ８ （８４ 其 例 女 年 ５ ３ ６ ．±
３３ 健康指导 ． ３３１ 内固定术 后者患肢穿丁字鞋 ， ． ． 防止息肢 旋转 ； 或置 长形沙袋固定于患侧下肢两侧 ， 也可用夹板或软枕 ， 防止患
股骨粗隆间骨折治疗要点
股骨粗隆间骨折治疗要点全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：股骨粗隆间骨折是一种较为常见的骨折类型，主要指的是股骨干骺端与股骨胫骨关节之间的骨折。
这种骨折通常是由于外力冲击或者意外摔跤等原因引起的，给患者带来严重的疼痛和功能障碍。
治疗股骨粗隆间骨折需要综合考虑患者年龄、骨折类型、骨折部位等因素，制定合理的治疗方案，以促进骨折愈合，恢复患者的正常功能。
下面将介绍一些治疗股骨粗隆间骨折的要点。
一、保守治疗对于无明显移位的股骨粗隆间骨折，可以选择保守治疗，主要包括休息、止痛、冰敷、吸收性骨水c 软膏的敷用、康复训练等。
这种治疗方式适用于年轻的患者，骨折无明显位移，髋关节功能正常的患者。
通过适当的保守治疗，可以有效减轻患者的疼痛，促进骨折的愈合过程。
二、手术治疗对于明显移位的股骨粗隆间骨折，或者合并有关节腔内骨折的患者，常需进行手术治疗。
手术的目的是通过复位和固定骨折端，恢复股骨髋关节的稳定性，促进骨折的愈合。
手术治疗一般有两种方式：一是内固定，即通过内固定器件如钢钉、螺钉等固定骨折端；二是外固定，即通过外固定器件如骨外固定器、外固定架等固定骨折端。
手术治疗的选择应根据患者的年龄、骨折类型、骨折位移情况等因素来决定。
三、康复训练无论是保守治疗还是手术治疗，康复训练都是股骨粗隆间骨折治疗过程中至关重要的一环。
康复训练的主要目的是帮助患者尽快恢复髋关节的功能和肌肉力量，减少术后并发症的发生，并促进患者的日常生活能力恢复。
康复训练包括pass pass pass pass范围动作训练、抗阻训练、平衡训练等，应根据患者的具体情况来制定个性化的康复方案，严格执行。
四、饮食调理饮食调理在股骨粗隆间骨折治疗过程中也非常重要。
患者在饮食上应注意补充高蛋白、高维生素、高纤维的食物，如豆类、奶制品、鸡肉、鱼类、水果蔬菜等，有助于促进骨折的愈合过程。
患者还要避免摄入高糖、高脂肪、高盐等食物，以免影响骨折的愈合。
五、定期复查在治疗股骨粗隆间骨折的过程中，患者需要定期复查，及时了解骨折的愈合情况和手术效果。
股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture)
•股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture)•2009年03月04日电力医院骨科•股骨近端解剖定义：股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆（小转子）下缘之间的骨折。
概述：股骨粗隆间骨折多见于老年人，男性多于女性，约为1．5：1，属于关节囊外骨折。
美国每年发生超过25万例髋部骨折，总的的治疗费用估计超过80亿美元，其中股骨粗隆间骨折约占1/2,我国统计股骨粗隆间骨折患病年龄平均为70岁，比股骨颈骨折患者高5~6岁，高龄患者长期卧床引起并发症（肺炎；褥疮；泌尿系感染）较多，病死率为15~20%。
股骨粗隆部有许多肌肉附着，所以局部的血液供给丰富，加以骨折的接触面积大，因此，骨折后愈合连接一般不成问题。
主要问题是有发生髋内翻的趋势，形成畸形连接，造成跛行，并由于承重线的改变，可能在后期引起患肢创伤性关节炎。
病因及危险因素：1.直接暴力：大粗隆受到直接打击。
2.间接暴力：下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展。
3.骨质疏松：骨质疏松本身不是单独的危险因素，但绝经后妇女增加锻炼、激素替代治疗并摄入足够的钙质能够降低股骨粗隆间骨折（髋部骨折）的发生率。
分类及分型：1.按骨折线方向分型：此分型目的在于表示其稳定性。
(1)顺粗隆间线型（骨折），即骨折线由大粗隆向内下至小粗隆，其走行与粗隆间线平行，称为稳定型。
(2)逆粗隆间线型（骨折）：即骨折线由大粗隆下方向内上达小粗隆的上方，称为不稳定型。
有时骨折线难以分辨走向，呈粉碎骨折，其稳定性亦差。
临床实践表现，以骨折的原始状态来判断其稳定性似乎更为重要。
凡伤后髋内翻越严重，骨折越不稳定，反之，原始髋内翻越轻或无内翻者，骨折越趋稳定。
因此，骨折的稳定性似与骨折走向方向无关。
A图为顺粗隆间线型（骨折） B图为逆粗隆间线型（骨折）2. 改良Evans或Evans-Jensen分型系统：Jensen对于Evans分型进行了改进，基于大小粗隆是否受累及复位后骨折是否稳定而分为五型。
股骨粗隆间骨折的分型及治疗
Company Logo
单臂外固定架---粗隆下骨折
Company Logo
单臂外固定架---粗隆下骨折
Company Logo
单臂外固定架固定--优点：
单臂外固定架固定主要优点：
2.支架固定不够牢固，不能使患者早期离床，此骨折多为老年 人易出并发症。
3.钉道护理很重要，软组织较厚，钉皮间易滑动，易出现钉道 感染。
4.支架固定不同程度限制髋关节活动。 5.一侧有钢钉，患者只能向另一侧翻身，易并发褥疮。
Company Logo
７. 解剖钢板及LISS解剖钢板
这是有限内固定！！！但不是坚强的固定,需要外
固定支持!加上适当的外固定应该也是一种方法
――当然不能算最好。
2．伴有内侧小粗隆骨折，则内侧支撑结构丧失，
内侧支撑结构将面临着强大的压应力，单纯两枚
螺钉不能维持，因此发生内翻。需加外固定支持，
必要时股骨颈的螺钉可选择羟基磷灰石钉。
Company Logo
2. 动力髁镙钉(DCS)
Company Logo
股骨粗隆下骨折－－DCS固定
Company Logo
动力髁镙钉(DCS)--优点：
DCS 动力髁螺钉主要优点：
Ⅰ型：单纯转子间骨折，无移位。 Ⅱ型：股骨距完整，有移位，小转子撕脱骨折。 Ⅲ型：股骨距受累，有移位，小转子骨折。 Ⅳ型：大小转子粉碎性骨折。 Ⅴ型：反转子间骨折。
Evans(1949)
Company Logo
粗隆间骨折常采用Evans分类：
Company Logo
5. 人工关节置换
Company Logo
股骨粗隆间骨折外固定架术的术后护理体会
股骨粗隆间骨折外固定架术的术后护理体会目的研究对采用外固定架治疗股骨粗隆间骨折的患者进行术后护理的临床意义。
方法选取60例在我院于近一年来接受外固定治疗的股骨粗隆间骨折患者，在外固定治疗后对患者进行护理，随访2个月，观察2个月后骨折情况。
结果2个月后，并发症发生较少，且骨折愈合率较高，分别为5 %、96.7%。
结论对采用外固定架治疗股骨粗隆间骨折的患者进行术后护理，能有效提高骨折愈合率，降低术后并发症。
标签：护理;外固定架术;股骨粗隆间骨折股骨粗隆间骨折在临床骨科比较常见，患者在骨折后需长期卧床，病人较痛苦。
临床上，股骨粗隆间骨折常采用外固定架治疗，疗效较好[1]。
本文为研究对采用外固定架治疗股骨粗隆间骨折患者进行术后护理的临床意义，对60例股骨粗隆间骨折患者进行实验，具体见以下报道：1.资料与方法1.1一般资料选取60例在我院于近一年来接受外固定治疗的股骨粗隆间骨折患者，其中女性32例，28例为男性，患者年龄为50至82岁，人均年龄为（65.8 ±9.5）岁，病程为2至12d，平均时间为（6.3 ±2.1）d，60例患者在骨折前均合并其他类型的疾病包括冠心病、高血压、糖尿病、前列腺肥大、呼吸系统疾病、内分泌疾病等。
1.2术后护理1）观察生命体征。
术后对患者足趾运动、患肢血运、生命体征进行观察，做好皮肤和口腔的基础护理，将患肢抬高，切勿做外展运动或过度屈伸，保持外展中立位，避免患肢过度屈髋、受压，以促进患肢静脉回流。
2）并发症预防。
术后发生泌尿系统感染、便秘、褥疮、呼吸系统感染、深静脉血栓是比较常见的。
为防止便秘，应多食蔬菜水果，配合腹部按摩，对于已经有便秘患者，给予其通便药物，以防用力排便，发生意外。
为防止泌尿感染，应鼓励患者多饮水，以便对尿路进行冲洗，并每天清洗会阴部，保持会阴部的干燥、清洁，并每天用碘伏消毒尿道口。
为防止发生压疮，应保持被褥的干净，每天定时为患者翻身，并对内外踝、骶尾部进行按摩，在臀部垫气圈，保持皮肤干燥。
经皮椎体后凸成形术论文 (33)
外固定架治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折作者：云才，何京生，满运鸿作者单位：(北京市石景山医院骨科，北京100043)【摘要】目的观察外固定架在老年股骨粗隆间粉碎性骨折治疗中的应用和效果。
方法采用局部麻醉，复位前30 min肌肉注射杜冷丁注射液50～100 mg，对22 例股骨粗隆间骨折患者均行外固定架治疗。
结果17 例获得随访，时间3～28个月，平均14个月。
无脱针、断针、头切割，无严重髋内翻，无再手术，术后骨折愈合率为100％。
结论外固定架治疗股骨粗隆间粉碎性骨折，具有创伤小、操作简单、固定效果确切的优点，对手术耐受力差的老年患者具有明显优势。
【关键词】老年；股骨粗隆间骨折；外固定架老年；股骨粗隆间骨折；外固定架随着我国人口老龄化，老年患者股骨粗隆间骨折在临床治疗上越来越受到重视。
由于老年患者往往合并较为严重的内科疾病，不能耐受切开复位等创伤较大的手术，而保守治疗会引起许多长期卧床并发症，因此选用外固定架的微创手术方式则较为妥当［1］。
回顾总结22 例采用外固定架治疗股骨粗隆间骨折的老年患者，探讨外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折的临床经验。
1 临床资料1.1 一般资料本组22 例，男7 例，女15 例；年龄65～88 岁，平均78 岁。
骨折分型按Even分型［2］，Ⅱ型17 例，Ⅲ型5 例。
受伤机制：车祸伤3 例，摔伤19 例。
合并心脑血管疾病16 例，此外尚有肺部感染、小儿麻痹后遗症、老年痴呆等。
1.2 手术方法所有患者入院后均予以持续皮牵引制动，缓解疼痛，完善相关检查后，及时纠正内科系统主要影响手术的疾病，于1～3 d内手术。
手术采用局部麻醉，复位前30 min 肌肉注射杜冷丁注射液50～100 mg。
手术在骨科牵引床上进行，术中辅助C型臂X线机透视监控骨折复位。
患者采用仰卧位，手法骨折复位后，在股骨大粗隆顶点下约2.5 cm、4 cm 处，切开皮肤约5 mm两个小切口，股骨颈内平行旋入两根18 cm长、直径4 mm斯氏针或螺纹针，使之分别通过股骨颈上下缘，深度达股骨头面下0.5 cm。
股骨粗隆间骨折108例治疗体会
简便 ， 易掌握 ， 全 可靠 ， 安 治疗 时 间短 ， 一般 只 需 ５ｍｉ ｎ左 右， 术中患者无痛苦 ， 口处 因组织凝 固 、 切 变性 、 坏死使其 缺 损 ， 易阻塞引流通 畅 ， 合后局 部无瘢 痕 ， 且可 保 留腺 不 愈 并 功能 。治疗 时间最好选择在月经 干净后 ３ （ ～７ｄ 合并感染
２ 郑丽君 。 良式巴 氏腺 囊肿造 口术 的疗效 观察 ． 改 浙江临 床医
学 ，０ ３ ５ １ ：５ ２ ０ ，（ ） ５ ．
疾病发病率 的增加 ， 奈瑟 菌及沙 眼衣原 体成 为 常见病 淋病
原体。碘酒是一种腐 蚀性强 的具 有杀菌 作用 的药 物 ， 可减 少渗出及预 防感 染 。朱 晓云 和 肖风华 【 报 道 ， 用 ２ Ｊ 应 ％碘 酒治疗前庭大腺囊 脓肿 ， 一次 性治 愈率 仅为 ３ ５ 一般 ３ ． ％， 次用药 方可 治愈 。本资 料显 示 ， 用微 波 切 开囊 （ ） ， 应 脓 肿 １ ％碘酒烧灼囊 （ ） ， ０ 脓 壁 一次性治 愈率 １ ０ ， 方法操 作 ０％ 此
２ ．３ ３ ３ ％。我们采用小 阴唇黏膜 面囊 （ ） 脓 肿最 低处 小切 口 引流， 使造 口不外 翻 ， 更接近正常解剖 。 微 波是一种磁辐射 ， 通过探 针直接辐射组 织 ， 有定位 准 确、 无炭化 ， 局部组织产生高温 、 使 脱水凝 固、 封闭小血管 等 优点 ， 止血效果 好 ， 须缝 合 。对 自发破 裂 的伤 口仍 然适 无 用 ， 口边缘 因组织凝 固变形坏 死使其缺损不 易粘连 ， 流 伤 引 通畅 ， 当皮肤黏膜潜行生长时 ， 固组织逐渐脱 落形成光 滑 凝 造 口。愈合后无瘢痕 ， 愈率 高 ， 治 复发 率低 。文献 ［ ］ ３ 研究 报道 ， 复发率为 ２ ９ ％。 ．７ 前庭大腺囊 （ ） 脓 肿常 见病 因是细 菌感染 ， 着性 传播 随
非手术治疗股骨粗隆间骨折(91例报告)
‘ ‘； ‘ ‘ ’ ‘ ‘ ‘ ‘ ‘ ‘ ＞。 Ｐ‘ 中 审 审 々 中
‘ ‘ ’ ‘ ‘ ‘ ・ ・ ・ ‘ 々 审 争 々 夺 ‘ ・ ・ 卒’ 々 ≯・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ｔ ＋ ÷ 々 々 夺 ‘ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ： ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ＜＞ ÷ ÷ 夺 ÷ ｃ ＞ 夺 々 ｃ 牛 夺 ÷
吸道 及 泌 尿 系 感 染 。
２ 结 果
［ Ｒ ｏ ｔ １ Ｔ ｅｔ ｅ ｔ ｆ ｎ ｔ ｌ ． ｎ ｒ ｓ ａ ｔ ｉ Ｆａ — １ 】 ｕ ． ｒａ ｎ ｏ ｇ ｂｅ Ｉ ｔ ｔ ｅ ｎｅ ｃ ｒ ｏａ ｍ ａ ａ ａｉｈ ｒ ｃ
ｔ ｒ ｓｗｉ ａｏ ｃ ｒ ｄ ｃ ｉｎ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｅ ｓｏ ｉ ｓ ｒ ｎ ｕ ｅ ｔ Ａｎ ｔ ｍｉ ｅ ｕ ｔ ｎ ｏ ｒ ｓｉｎ ｈｐ ｃ ｅ ｈ ｏ ｉ ｔ ｌ Ｏｒ ｐ １ ８ ．７ ： ５ ７ ｆ ａｉｎ ｃｉ ｔｏ ９ ８ １ ５ ６ — １ ｘ ｏ ｎ ｈ
经床边摄片证实骨折愈合 即可停止牵引。对于有移位 的不 稳定性 骨折 ， 选用胫骨结 节牵 引（ 本组 １２例 ） ３ 取髋关 节外
作者认为， 采用牵引和综合功能锻炼方法 ， 是治疗粗隆 间骨折的 良好方法 ， 该方法简单易行 ， 不受技术设备条件的
限制 ， 容易为病人所接受 。
参 考 文 献
（） 、 、 ２ 肺 肝 肾功能极差
（ ） 重 骨 质疏 松 ３严
（） ４ 糖尿病血糖未能控制者
非手术治疗易引起褥疮 、 泌尿系感染 、 心血管并 发症。
但随着 医学技术的发展，老年人 内科并发症的诊治水平 已
有很大提高 ， 我们认为在治疗 中应注意 ：） １ 重视内科疾病 的
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
甲状 腺术后 并发症 及残余癌 是 目前外 科医生关注 的重 点， 其不仅 和医 生的 手术 操作水 平有 密切 关系 ， 和 甲状 腺误 诊 和手术 范 围有关 。 也 甲状 腺
伤患者 ， 半年后其声音嘶哑症状消除， 出院前症状好转 ３ 有ｌ例出现低钙抽 搐或手足麻木的情况ｔ例合并糖尿病的患者术后出现甲状腺脓肿， ｌ 给予切 开 引流后 ， 关症状 消 除。 相
参 考文 献
甲状腺癌手术与其他良性病变手术比较 ， 其手术范围较大， 因此， 与之 相关的并发症也比较常见。 术后并发症包括低钙血症 ， 声嘶、 饮水咳嗽和其 他少 见症状 。 过采 取 以下方法 来避 免 甲状旁腺 及喉 返神 经损 伤症状 。 通 ２１ 预防喉返神 经损伤 进行甲状 腺腺叶切除术时 ， ． 要求全程最露 喂返神经 。 本组２ ０ ４例手术， 术后出现声嘶者有１例。 ４ 手术过程中， 要求医护人员准确掌 握喉返神经的相关解剖知识 ， 及时发现其变异情况。 解剖过程中， 尽力使用纹
中， 【 摘要 】 目 探讨 甲状腺癌手术并发症 的预防措 施。 的： 方法 ： 对我院近年来收治 的２ ０ ４ 例甲状腺癌 患者 的临床资料进行分析。４ ＃－ ２０， Ｊ ￣
术后出现并发症的有５ 例 ． ４ 无手术死亡病例。 中．例患者 出现永久性失声； 例出现喉返神经损伤 ； 其 ２ １ ５ １例合并槽尿病 的患者术后出现 甲状腺脓肿； 有１ 例患者出现低钙抽搐及肢端麻木症状。 １ 结论： 甲状腺癌并发症已经受到医学界的广泛重视 ， 应避免双侧全切手术。 手术后患者应坚持终身服用 甲 状腺素片 ， 以预 防癌症转移和 复发。 【 关键词 ｊ 甲状 腺癌 ； 手术并发症 ； 防 预
癌的预后情况较好， 较而言 ， 相比 未分化型甲 状腺癌的预后则非常差。 本文 主要对进行手术治疗的２Ｏ ４例甲状腺癌患者进行分析， 目的在于减少甲状
腺癌 并 发症 ， 提高患 者 的生 活 质量 。
１ 一 般 资料
２ 手术范围 在进行甲状腺手术时， ． ３ 应严格掌握手术切除范围， 从而有效
【 中图分类号 】 ７ ６１ Ｒ ３．
【 文献 标识码 】 Ｂ
ห้องสมุดไป่ตู้
【 文章编号 】 ６２ ２２（ ０２）８ ０７ － １ ｌ７— ５ ３２ １ ０－ ５ １ ０
中， 患者出现了声音嘶哑等症状， 需全程解剖解剖喉返神经， 定具体损伤 【 煳
原 因， 如切 断， 扎， 误 从而 进行 及时处理 。 ２２ 预 防血 管损 伤 甲状旁腺 的血 液主要是 由甲状腺上 下动脉来供 应的。 ． 甲状腺术后所 引起 的甲状旁腺功能低 下的原因 ， 是因结扎了 甲状腺下动 大多 脉主干远 端 ， 致 甲状旁 腺出现血供 不足所引起 的 。 导 在切除两 侧甲状腺腺 体 的时候 ， 应该紧 贴甲状腺被膜 并完整 的包膜外 侧叶上 、 下端疏松 结缔组织和 脂魄 蛆织 。 如果在手术过程 中， 发现疑似 甲状 旁腺的组织 ， 将其移植或保 留 要 到颈部 肌肉上 。
地避免进行大范围 切除手术。 手术若造成瘢痕黏陛， 导致术中 解剖结构不清 楚， 会大大增加并发症发生率及手术难度。 若发现喉返神经切断或缺损， 可行
自体静脉桥接手术或直接吻合 。 ， 另外 手术操作要 尽量精 细 ， 以避免操作失误。
３ 讨 论
收集我 院近年来收 治的 甲状 腺癌病例２０￣ 均经手 术治疗且确诊 。 ４６， 其 中， １３ ， 女性 ７例 男性６ 例 ， 龄在 １－７岁之间 ， 均年龄５ 岁 ， 程３ －５ ７ 年 ３ ２ 平 ２ 病 Ｄ ０ 年 。 出现 术后并 发症者 共 ５例 ， 本组 ４ 无死 亡病 例。 中， ｌ例喉返 神经 损 其 有 ４
２ 手 术并 发症预 防
的病理类型和预后关系密切。 在临床实践中， 分化型甲状腺癌的预后较好， 而未分化型甲状腺癌的预后较差 。 甲状腺癌的预后与患者的年龄、 性别以
及临 床分 期等 都有重 要 关系 。 本 文通 过对２ ０ 甲状 腺癌患 者 的手术情 况进行 研究 ， 对其并 发症 ４例 并 相关类型进行分析， 目的在于减少术后并发症的发生率 ， 以便最大程度地 提高患者的生活质量和生存率。
《 求医问药 》 下半月刊Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍ ｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 １ 卷 第 ８ １ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ａ ｉ ０ ５
５ １ ７
甲状腺 癌 手 术 并 发 症 的预 防研 究
黄 秀淑
（ 山东省青 岛市海 慈 医疗集 团 山东 青 岛 ２ ６ ３ ） ６ ０ ３
式血 管钳， 在血管内和气管方向进行平行分离， 以便暴露喉返神经。 此时， 仅 需在喉返神经主干前面进行解剖， 而不需要游离其或对其分支进行解剖。 这 样有利于尽 陕找到喉返神经， 避免出现喉返神经损伤情况。 如果在手术过程
甲状腺 癌症是一 种危害极大 的 内分泌 系统恶 幽 中 ， 瘤 主要 由滤 泡状 腺
癌、 髓样癌及未分化癌和乳头状腺癌组成 。 乳头状腺癌及滤泡状腺癌被称 作分化型甲状腺癌， 在临床中， 通过早期手术治疗 ， 患者的５ 年生存率高达 ７％之上 。 ， 于 甲状腺 癌患者 来说 ， ５ 所以 对 早期确诊 是十分重 要的 。 但另一 方 面， 甲状腺癌的病理在临床往往类型特别多， 临床中表现也较多。 分化型 甲 状腺癌生长较为缓慢 ， ～般很难察觉其症状与体征， 这给临床诊断带来了 很多困难。 外科医生应重点关注甲状腺癌并发症和残余癌 。 分化型甲状腺
【 徐光明． １ 】 孙宇． 甲状腺占位手术中显露喉返神经的意义【． Ｊ 实用临床医 】
药杂 志 ；０ ７ １ ． ２０ 年０期 【】 崔秀杰 ， ２ 昌新丽 ． 甲状腺 手术 并发症 的预 防和护 理［． Ｊ 现代 中西医结合 】 杂 志 ．。７ １（１：５２ ５ ． ２０ ，６１）１５－１ ３ ５