医嘱点评-依达拉奉
治疗组 死亡 再次中风 梗死后出血
对照组
相关性 无关 无关 可能无关
0 (0.00%) 1 (0.92%) 2 (1.83%)
2 (1.92%) 1 (0.96%) 0 (0.00%)
肺栓塞
房颤 头昏头痛 转氨酶升高 尿路感染 蛋白尿 皮疹 肢体酸痛
1 (0.92%)
1 (0.92%) 0 (0.00%) 3 (2.75%) 0 (0.00%) 1 (0.92%) 1 (0.92%) 1 (0.92%)
0 (0.00%)
1 (0.96%) 2 (1.92%) 2 (1.92%) 1 (0.96%) 0 (0.00%) 1 (0.96%) 1 (0.96%)
疗效分析：长期死亡/残疾 • 14个试验均未报告脑出血患者主要结局指标（长 期病死/残疾）数据，未能对这一主要结局指标进
行Meta分析
疗效分析：神经功能缺损改善情况
6个试验采用MESSS（斯堪地那维亚卒中量表）评估神经功能 缺损，共444例患者。Meta 分析结果显示：有效
疗效分析：神经功能缺损改善情况
.009345
1 Odds ratio
107.006
依达拉奉治疗急性脑梗死对肾功能损害（蛋 白尿 肌酐升高 尿素氮升高）的评价（N=297）
结
基于当前证据：
论
依达拉奉能有效改善急性脑出血患者的
短期神经功能缺损且不良反应少
但其对长期病死/残疾的疗效尚需证实
三、依达拉奉治疗急性颅脑损伤
的疗效和安全性
结 果
检索到相关文献49篇
排除
排除信息不全或错误的、 不符合纳入标准的试验
初步纳入7篇
1篇重复发表文献
纳入6个试验 （412例患者）
质量评价
可能无关
无关 可能无关 可能有关 无关 无关 可能有关 无关
咳嗽
体温升高 合计
1 (0.92%)
0 (0.00%) 12 (11.01%)
0 (0.00%)
1 (0.96%) 12 (11.54%)
无关
无关
依达拉奉不良反应大样本回顾性分析
研究目的 收集国内正式发表的依达拉奉临床应用文献， 回顾性分析其不良反应发生情况，为其临床应用的安全 性提供证据 方法 检索中国生物医学文献数据库，筛选2005年1月至 2007年12月间所有应用依达拉奉治疗的病例，分析药物 不良反应的发生率及其表现
药理作用：
清除自由基，抑制再灌注损伤、保护缺血脑组织， 用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动 能力和功能障碍。
动物研究：依达拉奉可抑制脑梗死大鼠rTPA治疗相关 性脑出血
动物研究：依达拉奉可减轻脑出血大鼠脑水肿和神经 功能缺损
依达拉奉治疗适应症：
药物说明书： •用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。 •不包括：出血性脑血管病、颅脑外伤等疾病
2.06 ( 0.18, 23.88) 0.44 ( 0.08, 2.38) 2.11 ( 0.18, 25.35) 0.69 ( 0.11, 4.43) 1.91 ( 0.17, 21.43) 1.00 ( 0.06, 16.76) 5.00 ( 0.23, 107.01) 3.10 ( 0.12, 79.04) 1.23 ( 0.57, 2.68)
发生率
2.55% 0.96% 0.56% 0.26% 0.20% 0.16% 0.15% 0.15% 0.12% 0.11% 0.07% 0.04% 0.03% 0.03% 0.01% 0.01% 0.01% 0.01% 5.43%
依达拉奉治疗急性脑梗死总体安全性评价（ N=854）
Study He XD 2007 Zhang M 2007 Cui M 2006 Song CJ 2005 Yang YZ 2006 Li HJ 2007 Liu ZH 2007 Chen L 2007 Wang QC 2007 Chen LC 2007 Overall
Odds ratio (95% CI) 2.21 ( 0.51, 9.70) 0.57 ( 0.16, 2.00) 1.13 ( 0.24, 5.37) 1.00 ( 0.18, 5.67) 0.83 ( 0.20, 3.42)
% Weight 9.7 26.2 11.7 10.0 16.6 3.9 1.8 7.6 1.9 10.7 100.0
一、依达拉奉治疗急性脑梗死 的疗效和安全性
结 果
检索到相关文献2897篇
排除
排除信息不全或错误的、 不符合纳入标准的试验
初步纳入18篇
2篇重复发表文献
纳入16个试验 （1807例患者）
质量评价
•
• •
•
13个试验描述了随机分组方法，3个未描述 – 12个随机数字表法、1个抽签法 安慰剂对照试验 – 4个多中心安慰剂对照试验 其余非安慰剂对照试验均未报告是否实施分组隐藏，1个 试验描述了盲法评价结局 – 尚不能排除选择性偏倚和测量性偏倚的可能性 5个试验对患者进行长期随访（≥3月） – 3个试验可得到长期死亡/残疾的数据
纳入与排除标准
• 研究设计：随机对照试验（RCT） • 患者类型：发病14天内的脑梗死、脑出血和颅脑损伤 • 干预措施： – 依达拉奉 vs 安慰剂 – 依达拉奉+其它治疗 vs 其它治疗
• 结局指标 – 脑梗死和脑出血 • 主要结局指标：长期（≥3个月）的死亡/残疾 • 次要结局指标：治疗期末神经功能缺损，不良反应 – SAH • 主要结局指标：长期（≥3个月）的死亡/残疾 • 次要结局指标：治疗期间继发性脑缺血，不良反应 – 继发脑缺血包括症状性脑血管痉挛和脑梗死
缺血性卒中 87.74%
依达拉奉不良反应发生率
药物不良反应
转氨酶升高 皮疹 尿素氮或（和）肌酐升高 胃肠道反应 静脉穿刺局部红肿 皮肤瘙痒 心律失常 肢体麻痛酸胀不适 梗死性出血 皮下淤血淤斑 头痛 轻度发热 硬膜外血肿 心力衰竭 磷酸肌酸激酶升高 上消化道出血 血尿 头皮血肿 合计
ADR例数
191 72 42 19 15 12 11 11 9 8 5 3 2 2 1 1 1 1 406
医嘱点评之--依达拉奉
依达拉奉概述
通用名：依达拉奉注射液 英文名：Edaravone Injection 化学名称：3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮
结构式：
分子式：C10H10N2O
分子量：174.20
依达拉奉概述
注册情况：2008年7月31日，SFDA注册批件。 国家化药二类新药。
吴惠涓, 苏刚 , 赵忠新. 依达拉奉不良反应回顾性分析.中风与神经疾病杂志 2008,25(6期):738-739
研究设计
入选患者
469篇文献
依达拉奉治疗组：7478例
涉及药物不良反应文 献169篇（其中RCT文 献155篇）
对照组：9362例
研究对象构成比
蛛血 颅脑外伤 其它 0.90% 4.45% 1.40% 脑出血 8.50%
•
• •
6个试验均未描述随机分组方法
无安慰剂对照试验 6个试验均未描述是否实施分配隐藏，均未描述盲法 评价结局指标 – 尚不能排除选择性偏倚和测量性偏倚的可能性
•
3个试验对患者进行长期随访（3个月）
– 2个试验可得到长期死亡/残疾的数据
疗效分析：长期病死/残疾 • 2个试验提供了3月病死/残疾的数据，其纳入患者 （149例）均为颅脑损伤。Meta分析结果显示：有 效 – RR可信区间宽，尚需扩大样本量检验
不良反应
9个试验报道发现不良反应，主要是肾功能异常、肝功能异常和
论
依达拉奉能有效改善脑梗死患者的
短期神经功能缺损且不良反应和安慰剂组无
差异
有降低长期病死/残疾的趋势
但尚需高质量的试验进一步证实
二、依达拉奉治疗脑出血 的疗效和安全性
结 果
检索到相关文献539篇
排除 排除未描述随机方法的、 信息不全或错误的、不符 合纳入标准的试验
2.89 ( 0.29, 28.39) 3.28 ( 0.13, 83.32) 0.48 ( 0.04, 5.63) 7.15 ( 0.36, 142.44) 1.00 ( 0.19, 5.39) 1.18 ( 0.70, 2.00)
.007020
1 Odds ratio
142.435
依达拉奉治疗急性脑梗死对转氨酶影响的安全 性评价（N=584）
疗效分析：长期死亡/残疾
3个RCT：其中1个多中心安慰剂对照
结果：长期（3 个月）病死/残疾下降
所有RCT
安慰剂对照
疗效分析：神经功能缺损改善情况
8个试验采用ESS评估神经功能缺损，共843例患者。Meta 分析 结果显示：有效
所有RCT
安慰剂对照
疗效分析：神经功能缺损改善情况
3个试验评估神经功能缺损，共216例患者。 Meta 分析结果显示: 有效
Odds ratio (95% CI)
Study He XD 2007 Cui M 2006 Song CJ 2005 Yang YZ 2006 Li HJ 2007 Chen L 2007 Wang QC 2007 Chen LC 2007 Overall
% Weight 8.1 35.2 7.8 23.5 8.7 8.4 4.2 4.1 100.0
临床实践： 在临床上已经广泛应用于脑梗死急性期的治疗 也逐渐应用于脑出血、颅脑外伤以及一些营养、代谢性脑病的治疗
依达拉奉在神经外科的应用
• 1脑梗死 • 2脑出血 • 3颅脑外伤
依达拉奉治疗外伤性脑梗死的临床疗效
最佳 的治疗时机会加重患者病情 ，使致残 率 和病死率升 高… 。 临床 针对 外伤性脑梗 死的相关 研究 具有 重要 的 临床价值 。有 研究表 明 ，依 达拉 奉治疗 外伤性 脑梗 死具有 较好 的 临床应用
效果 Ｊ 。本研究 旨在探讨 依达拉 奉治 疗外 伤性 脑梗 死 的临 床疗 效 ，现报道如下。
采用 日常生 活 活动 能力 量表 评定 。
依 达拉奉动物试 验 显示 ，其 能有效清 除 自由基 ，使 用后
１ 资 料 与 方 法
表 １ 两组患者临床疗效 比较 ［ 例 （ ％） ］
注 ： 与对 照 组 比较 。 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
２ ． ２ 不 良反应 选取 ２ ０ １ ３年 １ ２月一 ２ ０ １ ４年 １ ２月米 易县人
３ 讨 论
两组患者均未发生严重不 良反应 。
１ ． １ 一 般资料
情况 。
起 脑梗 死。高血压 、糖尿病等 慢性疾 病患 者更 易 出现大 面积
脑 梗 死 ，是 由 于 患 者 受 伤 后 血 流 动 力 学 改 变 或 脑 血 管 等 自身
因素影响 。外伤性脑梗死 的治疗 和恢 复难 度较大 ，且致 残率 、 病 死率较高。
１ ． ４ 疗 效判定标准
者总有效 率高于对照组 ，差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；两组患者均 未发 生严重 不 良反应。结 论 伤性 脑梗 死的临床疗效显著 ，且不 良反应少 。 依达 拉奉治疗外
【 关 键词】 脑梗死 ；依达拉奉 ；治疗结 果 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３ 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ － ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ５ ）１ ０ Ｃ － ０ ０ ５ ７ － ０ ２
依达拉奉治疗重型颅脑外伤的疗效观察
重症颅脑外伤发病急，且患者病情变化较快，及时为其开展对症治疗，对患者意义重大。
为提高患者抢救水平，应在常规治疗基础上，根据患者实际情况，积极采取必要措施进行辅助治疗，从而保证患者治疗效果，并为其提供更加完善的临床治疗方法。
本研究选取所在医院2015年9月~2017年1月收治的60例重型颅脑外伤患者，对其临床治疗方法进行分析，总结临床治疗效果，现做详细报道。
1资料与方法1.1一般资料：选取60例重型颅脑外伤患者作为观察对象，所选病例均满足重型颅脑外伤相关诊断标准[1]，同时患者符合临床治疗指征，患者家属对临床治疗方法及注意事项知情。
随机数字法分组，观察组（n=30）男性18例，女性12例，年龄20~60岁，平均年龄（41.23±3.95）岁，急性期病程1~10h，平均病程（5.52±0.47）h。
对照组（n=30）男性17例，女性13例，年龄20~60岁，平均年龄（42.06±3.78）岁，急性期病程1~10d，平均病程（5.41±0.50）h。
两组患者能够配合临床诊疗工作，临床一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2排除标准：本研究病例收集符合医学伦理委员会相关规范，排除标准：①不满足临床治疗指征者；②合并肝肾、心肺功能严重损伤者；③多种因素导致中断治疗者；④妊娠及哺乳期妇女；⑤合并精神类疾病者；⑥合并器其他系统及器官严重疾病者。
1.3治疗方法：对照组患者入院后，对其开展系统性抗感染治疗，结合患者需要，对其进行营养干预，并开展脱水、扩容等治疗，进一步缓解患者病情。
观察组患者在上述治疗方法的基础上，采用依达拉奉注射液（国药准字H20090353，河北医科大学生物医学工程中心）进行辅助治疗，30mg/次，静脉滴注，每天2次，连续给药14d。
1.4评价指标：对比两组患者治疗期间心律异常、呼吸异常、血压下降发生率，并对比昏迷时间，做好详细统计。
依达拉奉治疗脑梗死效果观察
近年来,现代社会生存压力巨大以及社会老龄化趋势明显,脑梗死的发病率逐步上升。
脑梗死病死率高、致残率高,临床治疗的主要目的促进恢复患者的神经功能,防止患者因病致残致死,提高患者的生存质量。
目前临床上治疗脑梗死的药物种类较多,在关于脑保护剂的应用研究方面取得了一定的成绩,特别是自由基清除剂和钙离子通道阻滞剂在该领域的应用已经得到证实[1]。
2008年3月至2009年6月,我院对32例脑梗死患者应用依达拉奉进行治疗,取得了较好效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组入选病例共64例,患者症状符合1995年由中华医学会第4次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,且同时符合以下4个条件:(1)年龄低于80岁;(2)血压低于200/100mmHg;(3)已行脑部CT,可排除脑出血因素;(4)排除肾功能不全者。
所有患者随机分为治疗组和对照组各32例,其中治疗组男15例,女17例,年龄44～76岁,平均年龄62.5岁。
对照组男16例,女16例,年龄43～75岁,平均年龄62.8岁。
2组的性别、年龄、发病时间、并发症以及神经功能缺损程度等差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法2组患者均给予常规治疗,主要治疗措施有控制脑水肿进一步恶化、防治感染、降压、纠正水、电解质平衡等。
治疗组静脉滴注30mg达依拉奉+100mL生理盐水,每日2次,10～14d1个疗程。
对照组静脉滴注30mL冠心宁+50mL生理盐水,每日1次,14d1个疗程。
1.3 疗效标准2组病例均参照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》对神经功能进行治疗前后评分比较[2],同时进行病残程度分级,二项指标相结合全面评估治疗效果。
(1)基本痊愈:功能缺损评分减少90%以上,病残程度0级,可以恢复正常状态;(2)显著进步:功能缺损评分减少45%～90%之间,病残程度1～3级,可以自理部分生活;(3)进步:功能缺损评分减少18%～45%之间;(4)无变化:功能缺损评分减少或增加低于18%;(5)恶化:功能缺损评分增加>18%;(6)死亡。
依达拉奉右莰醇联合丁苯酞氯化钠治疗急性脑梗死的系统评价
依达拉奉右莰醇联合丁苯酞氯化钠治疗急性脑梗死的系统评价石岩硕;要凯青;曹格溪;赵建群;庞国勋;董占军【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2024(24)5【摘要】目的:系统评价依达拉奉右莰醇联合丁苯酞氯化钠治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。
方法:计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等(检索时间为建库至2023年9月),收集依达拉奉右莰醇联合丁苯酞氯化钠(观察组)对比单纯使用丁苯酞氯化钠(对照组)治疗急性脑梗死临床疗效和安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,应用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。
结果:最终纳入9项RCT,共995例患者,Meta分析结果显示,观察组患者总有效率(RR=1.21,95%CI=1.14~1.29,P<0.000 01)、痊愈率(RR=1.41,95%CI=1.08~1.83,P=0.01)和显效率(RR=1.35,95%CI=1.14~1.61,P=0.000 5)均高于对照组,美国国立卫生研究院脑卒中量表评分(MD=-3.08,95%CI=-4.23~-1.92,P<0.000 01)和无效率(RR=0.31,95%CI=0.21~0.46,P<0.000 01)显著低于对照组,差异均有统计学意义;两组患者改良Rankin量表评分(MD=-0.47,95%CI=-0.97~0.03,P=0.06)和不良反应发生率(RR=0.74,95%CI=0.49~1.12,P=0.15)的差异无统计学意义。
结论:依达拉奉右莰醇联合丁苯酞氯化钠治疗急性脑梗死的临床疗效较单纯使用丁苯酞氯化钠更好,且安全性相当。
【总页数】5页(P598-601)【作者】石岩硕;要凯青;曹格溪;赵建群;庞国勋;董占军【作者单位】河北省人民医院药学部;石家庄市藁城区职教中心综合部【正文语种】中文【中图分类】R973【相关文献】1.依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床效果2.依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合丁苯酞治疗急性脑梗死的效果分析3.依达拉奉右莰醇联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死患者的效果4.依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗急性脑梗死的效果及对患者认知、神经功能及氧化应激反应的影响5.依达拉奉右莰醇联合丁苯酞氯化钠注射液对急性脑梗死患者血清单核细胞趋化蛋白-1、内皮素-1表达的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
依达拉奉用于重症颅脑损伤治疗的临床观察
观察 3个月并比较 GOS评分。结果 3个月后 GOS的比较: 治疗组恢复良好和中残的病例是总数的 75%, 对照组为 57%, 两者比较差异
具有显著性( P<0. 05) 。结论 依达拉奉在重症颅脑损伤中有能减轻脑损伤, 促进脑功能恢复, 降低病死率, 改善预后的作用。
【关键科 学杂志 , 2 0 0 6 , ( 2 ) : 5 0 4 ～5 0 6 . [ 2 ] 陈献 东, 何学 雄, 孙军. 依 达拉 奉对中 度颅 脑损 伤的 疗效 评价[ J ] .
浙江 创伤外科, 2 0 0 6 , (2 ) :1 2 6 ～1 2 8 .
【收稿日期】2008- 06- 21
【中图分类号】R6 5 1 . 1 + 5
【文献标识 码】A
【文章编号】1674- 0742( 2008) 08( c ) - 0064- 01
重症颅脑损伤患者由于严重的脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、 脑血肿形成、脑水肿等病理变化, 脑组织缺血、缺氧后产主的自 由基可引起神经 元损伤和坏死, 同时线粒体氧化呼吸链的改变 、 缺血区神经血管内皮细胞壁的受损, 水肿区的炎症反应都使自由 基生成激增, 加剧了神经细胞膜脂、D N A 、蛋白质类的氧化损伤 而导致神经元死 亡。依达拉奉作为自由基清 除剂和脂质过氧化 抑制剂可有效 的减少缺血后的脑损 伤。 1 资料与方法 1. 1 一般资料
本文病例均系 2005 年 2 月 1 日至 2006 年 9 月 1 日我院收治的 重症颅脑外伤病例, 全部病例入院时均行头颅 C T 检查明确诊断, 采取随机抽样分组的方法, 治疗组 32 例, 男 2 2 例, 女 1 0 例, 年龄 16～59 岁, 平均 31 岁。对照组 2 8 例, 男 19 例, 女 9 例, 年龄 19～ 57 岁, 平均 32 岁。两组年龄、性别、职业差异无显著性。 1. 2 临床资料
依达拉奉治疗脑梗死的疗效观察
CHINA HEALTH INDUSTRY
依达拉奉治疗脑梗死的疗效观察
陶余华 云南省昭通市镇雄县人民医院内三科，云南昭通 657200
[摘要] 目的 研究分析依达拉奉治疗脑梗死的效果和安全 性。 方法 将100例脑梗死患者随机分为两组，观察组50例，对照组 5 0 例；对照 组使 用常 规 治 疗 方 法，观 察 组在常 规 治 疗的 基 础 上，使 用 依 达 拉 奉 静 脉 滴注 治 疗，对 两 组 患者 进 行 相同的 护理，比 较两组患者的临床疗效。 结果 经过治疗后，两组患者的健康状况均有改善，但是观察组较之 对照组具 有更加明显的疗效 差 异，差异具 有统计学意义，（P ＜ 0.05）。 结论 依法拉奉静脉滴注的方式对于急性脑梗死的患者具 有良好的治疗效果，并且安 全 性高，值得临床大范围使 用，应 得到 进 一步推 广。 [关键词] 依达拉奉；脑梗死；临床疗效；安全性 [中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）02（a）-0084-01
观 察 组和 对照 组 患者接 受不同治 疗 方 法的 疗 效 结 果如 表1所 示，观 察组的总有效率为92%，对照组的总有效率为68%，两组患 者的总有效率差异显著，具有统计学意义，（P ＜ 0.05）。
表1 观察组和对照度患者总有效率对比
组别 例数 基本痊愈 显著进步 进步 无变化 恶化 死亡 总有效率(%)
步；神经功能缺 损评 分减少17%左右，视为无变化；神经功能缺 损 评 分 减 少或 增多18 %以上视为恶 化；死亡。 1.4 统计学分析
本组研究采用SPSS 13.0版本的统计学软件进行数据的处 理，计数资料采用χ²检验，计 量资料采用t 检验，P ＜ 0.05为差异具 有统计学意义。 2 结果 2.1 结果分析表
丁苯酞软胶囊联合依达拉奉用于临床治疗脑梗塞的疗效观察
丁苯酞软胶囊联合依达拉奉用于临床治疗脑梗塞的疗效观察【摘要】目的：观察丁苯酚软胶囊联合依达拉奉用于临床治疗脑梗塞的疗效。
方法：以我院2020年1月至2021年1月收治的脑梗塞患者120例作为研究对象，按照盲选法将患者划分为2组，每组有60例。
在常规治疗基础上，对照组予以丁苯酚软胶囊口服干预，观察组予以丁苯酚软胶囊联合依达拉奉干预。
对两组患者治疗期间的不良反应发生状况进行记录，且评估其治疗效果。
结果：从不良反应发生率上比较，观察组低于对照组，P＜0.05；从治疗总有效率上比较，观察组高于对照组，P＜0.05。
结论：在临床治疗脑梗塞时，选取丁苯酚软胶囊联合依达拉奉用药，能够降低不良反应发生可能，保证疗效，可进行推广。
【关键词】丁苯酚软胶囊；依达拉奉；脑梗塞；疗效在我国人口老年化进程不断加快的状况下，各种基础性疾病的覆盖面积扩大。
在基础性疾病发生后，个体免疫力下降，发生其他疾病的可能性提高。
脑梗塞作为临床发生率较高的一种脑血管病变，其多是因个体存在高血压、高血脂等基础性疾病所致。
在临床调研中发现，这种疾病具有致残率与致死率高的特点。
除此之外，在实践中指出，这种疾病多具有长期性与发展性，在急性病变时，治疗和预后难度较大。
从诱发机制上看，这主要是因为脑血管动脉粥样硬化导致管腔狭窄，进而使得脑组织出现缺血缺氧的现象，并影响脑局部功能。
在个体年龄增加的状况下，机体本身就会出现退行性变化，这就使得部分功能相对减弱，此时如果存在脑梗塞且未进入急性期，就很容易被患者与家属所忽视，从而导致病程延长。
在实践中，多数患者就医时已经存在不同程度的肢体运动障碍、认知障碍、语言功能障碍等并发症，需要给予积极的干预措施[1]。
临床认为，在脑梗塞患者急性发作时，必须要在5h内进行溶栓治疗，方可保证效果最佳化。
但由于病情复杂，预后难度大，这就需要在治疗后，对患者予以长期的药物干预。
我院在实践中，对脑梗塞患者予以丁苯酚软胶囊联合依达拉奉注射液干预，取得了较好效果。
依达拉奉治疗脑梗死疗效观察
依达拉奉治疗脑梗死疗效观察作者：闫海清来源：《中国医药导报》2009年第06期[摘要]目的：观察依达拉奉治疗脑梗死的疗效。
方法：80例入选的脑梗死患者被分为2组。
对照组40例给予常规治疗，观察组40例在常规治疗基础上加用依达拉奉30mg，ivgu，q12h。
结果：治疗后14d，脑脊液中的TNF－α在依达拉奉治疗组明显比对照组减少(P[关键词]脑梗死；依达拉奉；TNF－α[中图分类号]R743.33[文献标识码]C[文章编号]1673－7210(2009)02(c)－160－02脑梗死是严重威协人类生命健康的疾病之一。
而缺血性脑血管病是常见病、多发病，约80％的存活者留有不同程度的神经功能障碍。
我院2007年1月－2008年1月应用依达拉奉治疗急性脑梗死80例，进行了临床疗效观察，现小结如下：1资料与方法1.1一般资料全部病例均：①符合1998年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经颅脑CT或MRI确诊。
②首次发病或既往发病的肢体瘫痪后遗症不影响神经功能评分的再次发病者。
③排除有严重心、肝、肾、肺功能不全及严重并发症。
④排除有精神疾患，痴呆及不合作者。
⑤排除过敏体质。
按患者入院顺序随机分为两组，两组间发病时间及神经功能缺陷无显著差异(P>0.05)，治疗组40例，男25例，女15例，年龄44－74岁，平均年龄65.3岁，对照组40例，男19例，女21例，年龄45－76岁，平均年龄61.6岁。
1.2治疗方法所有病例在确诊后即开始用药，对照组用常规治疗方法(活血化瘀、扩管、扩容等治疗)，观察组在常规治疗上加上依达拉奉注射液30 mg，静脉滴注q12h。
2周后进行疗效评定。
1.3检测指标治疗前及14d后进行神经功能缺失评分，评分按照中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995)标准进行评分，同时检测脑脊液中的的TNF－α，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定。
1.4统计学方法统计学软件包应用SPSS(vemion 13.0)进行统计学分析，计量资料用t检验。
东菱迪芙联合依达拉奉治疗高龄进展性脑梗死临床分析
东菱迪芙联合依达拉奉治疗高龄进展性脑梗死临床分析目的观察东菱迪芙联合依达拉奉治疗高龄进展性脑梗死疗效。
方法东菱迪芙10BU加生理盐水250mL,静滴5d。
联用依达拉奉30mg加生理盐水100mL 静滴,2次/d,7d后改为1次/d,治疗7d,总疗程14d。
结果病情进展得到控制,症状多数得到缓解。
结论东菱迪芙联合依达拉奉治疗高龄进展性脑梗死安全、有效、副作用小。
标签：东菱迪芙;依达拉奉;高龄进展性脑梗死回顾性分析我院2004年4月～2008年6 月62例高龄进展性脑梗死住院患者应用东菱迪芙联合依达拉奉临床疗效观察,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择发病﹤72h的急性脑梗死患者62例,均符合1995年全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准[1],均经头颅CT或MRI证实,排出脑出血。
年龄最高83岁,性别不限。
随机分为大剂量东菱迪芙联合依达拉奉治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组)。
治疗组:31例,男19例,女12例;年龄65～83岁,平均74岁。
治疗前ESS 评分为(55.21±3.9)分,主要梗死部位:额叶4例、顶叶4例、颞叶5例、枕叶1例、基底节17例。
对照组:31例,男20例,女11例;年龄56～76(平均66)岁。
治疗前ESS评分为(57.61±7.4)分,主要梗死部位:额叶5例、顶叶4例、颞叶3例、枕叶2例、基底节17例。
两组患者性别、年龄、梗死部位分布、治疗前ESS评分间具有均衡性。
1.2治疗方法两组均常规应用血塞通注射液400mg+0.9%氯化钠溶液250mL静脉滴注,1次/d;并根据病情使用降血压、降血糖药物及脱水剂。
治疗组加用东菱迪芙(批准文号:H20030295,北京托毕西药业有限公司)10BU加生理盐水250mL,静滴5d。
依达拉奉(批准文号:20050280 南京先声药业有限公司生产,商品名必存)30mg+0.9%氯化钠溶液100mL静脉滴注,2次/d,连续治疗7d后改为1次/d,治疗7d,总疗程为14d。
处方医嘱审查点评大全
处方医嘱审查点评大全 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998处方医嘱的审查与点评要点目录一审核与点评过敏试验 (1)（一）《处方管理办法》要求 (1)（二）《2005年版中国药典临床用药须知》规定 (2)（三）药品说明书中有关皮试的规定 (4)二审核与点评处方使用权限 (13)（一）《麻醉药品和精神药品管理条例》要求 (13)（二）《抗菌药物使用指导原则》要求 (13)（三）《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》使用要求 (14)三审核与点评注射剂分散媒 (14)不宜以葡萄糖注射液为溶媒的药品 (14)不宜用氯化钠注射液做溶媒的药品 (18)不适与钙制剂配伍的抗菌药注射剂 (20)溶媒使用量或配制的药物浓度 (23)输液速度 (23)输液配制六注意 (25)附带溶媒注射液 (25)药品可用溶媒 (30)四审核与点评用药与临床诊断的一致性 (41)年龄禁忌 (41)临床不对症用药问题 (52)涉药医疗纠纷 (53)药师的注意义务 (55)用药与临床诊断不一致的处置——加强沟通 (56)五审核与点评给药剂量 (57)（一）药物剂量与效应关系 (57)1药物量效关系 (57)2药物量效关系的个体差异 (59)3量效关系与连续用药 (62)4量效关系、药物剂型和给药途径 (62)5量效关系与年龄、性别 (62)（二）处方用量差错与超剂量 (63)治疗窗大的超剂量问题 (66)治疗窗小的超剂量问题 (67)非线性药物动力特征的药物超剂量问题 (68)附1. 老幼用药剂量折算方法 (71)附2. 成人常用药物极量表 (75)附3. 新生儿抗感染药物的用法、用量 (84)六审核与点评剂型与给药途径 (85)口服与静脉或肌肉注射给药 (85)局部与全身给药 (86)临床常见剂型不合理使用 (87)七审核给药次数(使用频率) (89)（一）匀速给药 (89)（二）非匀速给药 (95)（三）抗菌药使用 (98)八审核是否重复给药 (99)九审核相互作用和配伍禁忌 (100)1.药物配伍基础知识 (100)2.配伍定义 (100)3.药物相互作用 (101)4.药代动力学的相互作用 (102)5.药效动力学的相互作用 (104)6.体外药物的相互作用 (105)7.中西药之间的相互作用 (106)8.常用注射药物配伍禁忌参考表 (106)9.静脉滴注药物配伍禁忌表 (131)10.中西药配伍禁忌表 (140)11.药物相互作用引起的严重不良反应 (159)12.致命性药物相互作用 (155)13.药物相互作用 (167)14.抗菌药相互作用 (219)十有关问题的讨论 (222)临床不规范用药问题 (222)患者和家属不同意更改药疗方案或拒绝治疗 (223)药师调配处方的要求 (223)处方医嘱的审查与处方点评要点《处方管理办法》对药师如何审核处方用药的合理性提出了详细的指导意见，对药师药学专业素质提出了更高的要求。