未签劳动合同劳动仲裁申请书
关于未签订劳动合同未交社保的劳动仲裁5篇
关于未签订劳动合同未交社保的劳动仲裁5篇篇1劳动仲裁申请书尊敬的劳动仲裁委员会：我谨代表申请人，向贵委员会提出劳动仲裁申请。
根据《中华人民共和国劳动法》及相关法律法规，因被申请人未与申请人签订劳动合同且未缴纳社会保险，特此申请劳动仲裁，以维护申请人的合法权益。
一、案件基本情况1. 申请人：XXX，男，汉族，XXXX年XX月XX日出生，住址：XXXXXX，联系电话：XXXXXX。
2. 被申请人：XXXX公司，地址：XXXXXX，法定代表人：XXX，联系电话：XXXXXX。
3. 申请人与被申请人劳动关系确立时间：XXXX年XX月XX日。
4. 劳动争议内容：未签订劳动合同及未缴纳社会保险。
二、申请理由及事实依据1. 未签订劳动合同。
自XXXX年XX月XX日起，申请人进入被申请人公司工作，但至今未签订书面劳动合同。
根据《中华人民共和国劳动法》及《中华人民共和国劳动合同法》的规定，用人单位应当与劳动者签订书面劳动合同，明确双方的权利和义务。
被申请人的违法行为严重损害了申请人的合法权益。
2. 未缴纳社会保险。
在劳动关系存续期间，被申请人未为申请人缴纳各项社会保险费用。
根据《中华人民共和国劳动法》及《中华人民共和国社会保险法》的规定，用人单位应当为劳动者缴纳社会保险费用，包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。
被申请人的违法行为给申请人带来了巨大的风险和损失。
三、具体请求1. 请求贵委员会责令被申请人立即与申请人签订书面劳动合同，并明确双方的权利和义务。
2. 请求贵委员会责令被申请人补缴申请人劳动关系存续期间的社会保险费用，并支付相应的滞纳金。
3. 请求贵委员会对被申请人的违法行为进行处罚，并公开道歉。
四、证据及证人1. 证据：申请人提供的工作证、工资条、银行流水等可以证明申请人与被申请人存在劳动关系；被申请人公司的员工名单、入职登记表等可以证明申请人系被申请人公司员工。
2. 证人：申请人可以提供多名同事作为证人，证明未签订劳动合同及未缴纳社会保险的情况。
无劳动合同工伤仲裁申请书范文(通用5篇)
无劳动合同工伤仲裁申请书范文第1篇申请人：被申请人：法定代表人：_____请求：1、请求撤销被申请人于_______年_____月______日作出的的《解除劳动合同通知书》并继续履行劳动合同；2、请求裁决被申请人补发从_______年______月______日起至裁决生效之日止的工资（按______万元/月计算）和经济补偿金（按照工资的25%计算）；3、请求裁决被申请人支付从_______年_____月至_______年_____月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计_______万元（按_______万元/月计算，共_______个月工资）。
事实与理由：被申请人于_______年与申请人建立劳动关系，但在建立劳动关系后直至_______年___ ___月_____日，被申请人未能按照《_劳动法》（以下简称“_____”)的规定与申请人签订书面的.劳动合同。
根据_____第八十二条的规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资，申请人在被申请人的平均工资为_______万元，故被申请人应当为此另行支付______万元的二倍工资。
_______年______月______日，被申请人在没有任何证据的情况下以申请人违反被申请人劳动人事手册第条和_____第39条第2款规定，非法解除与申请人的劳动关系，并从_ ________年8月25日起，被申请人停止支付申请人的工资，根据相关法规，被申请人支付违法解除劳动关系期间的工资并承担工资总额25%的经济补偿金责任。
_______区劳动人事争议_____院申请人（签字）：__________日期：_____________无劳动合同工伤仲裁申请书范文第2篇申请人：________________住___________________电话：_____________被申请人：_____________住所地：_____________法定代表人：______________请求事项：_________________1、要求依法解除劳动合同关系并支付经济补偿金(1个月工资)共计人民币元;2、要求被申请人立即支付申请人拖欠工资共计人民币1550元，并赔偿25%的`赔偿金即人民币元;3、要求被申请人补交20__年3月至劳动合同解除之日止的养老保险、医疗保险、工伤保险等社会保险费用;4、要求被申请人支付申请人工作期间的加班工资共计人民币元。
劳动仲裁申请书未签订劳动合同
劳动仲裁申请书未签订劳动合同尊敬的XXX劳动争议仲裁委员会：您好！我是XXX公司的员工，我在公司工作已经超过一年，但公司一直未与我签订书面劳动合同。
在此，我向贵委提起劳动仲裁，请求贵委依法裁决，维护我的合法权益。
一、事实与理由1. 我于XXXX年XX月XX日进入XXX公司工作，至今已满一年。
在公司工作期间，我一直按照公司的安排，认真负责地履行职务，为公司的发展做出了较大的贡献。
2. 然而，在公司工作期间，我并未与公司签订书面劳动合同。
尽管我在入职时，曾与公司负责人口头约定合同事宜，但至今仍未签订书面合同。
在此期间，我多次向公司提出签订书面劳动合同的请求，但均被公司以各种理由推脱。
3. 根据《中华人民共和国劳动合同法》的规定，用人单位与劳动者建立劳动关系，应当自用工之日起一个月内订立书面劳动合同。
然而，公司在与我建立劳动关系后，未能在规定的时间内与我签订书面劳动合同，违反了法律规定。
4. 由于公司未与我签订书面劳动合同，导致我在工作中遭受不公平待遇。
例如，我的工资待遇、工作时间、休息休假、社会保险等方面，均未得到明确的规定和保障。
这不仅损害了我的合法权益，也违反了《中华人民共和国劳动合同法》的有关规定。
二、仲裁请求1. 判令公司与我签订书面劳动合同，明确双方的权利和义务。
2. 由于公司未与我签订书面劳动合同，导致我在工作中遭受不公平待遇，请求贵委裁决公司补发我在入职以来应得的工资待遇、社会保险等。
3. 由于公司未与我签订书面劳动合同，给我造成了精神上的损害，请求贵委裁决公司支付我一定的精神损害赔偿。
4. 请求贵委对公司在此次事件中的违法行为，依法予以查处，维护劳动者的合法权益。
三、证据材料1. 我个人的身份证明文件。
2. 我与公司负责人的通话录音、短信、微信等证据，证明双方曾口头约定合同事宜。
3. 我向公司提出签订书面劳动合同的书面材料。
4. 如有必要，我还可以提供其他证明我在公司工作事实的相关证据。
未签订劳动合同劳动仲裁申请书
未签订劳动合同劳动仲裁申请书
致：劳动仲裁委员会
申请人：XXX
被申请人：XXX公司
尊敬的劳动仲裁委员会：
本人XXX，与被申请人XXX公司在XX年XX月开始至今从事XXX 工作，但至今未签订劳动合同。
公司在入职时口头承诺为我办理劳动合同，但一直以来未落实。
作为一名劳动者，我认为签订劳动合同是保障自己合法权益的重要证据。
但长期未签订劳动合同，使得我的工作情况不明朗，导致我在享受应有的合法权益时遇到一系列困难。
同时，由于无法获得合法的保障，我也始终感到不安全，随时可能面临被解雇甚至遭受侵害的困境。
针对以上问题，我曾多次向公司的领导反映和催促，但均未得到有效的回应。
因此，我提出以下劳动仲裁申请：
1.要求公司与我签订书面劳动合同，明确双方权利义务，规
范劳动关系。
2.要求公司依法为我办理社会保险和公积金，保障我的合法
权益。
3.要求公司支付我未签订劳动合同期间的工资，共计XX元。
这是我的劳动成果，公司不得因未签订劳动合同而拒绝支付。
4.要求公司赔偿我因未签订劳动合同造成的精神及经济上的
损失，共计XX元。
这是公司未履行的合法义务造成的不良后果。
希望劳动仲裁委员会能公正审理我的申请，保护我的合法权益。
申请人：XXX
XX年XX月XX日。
仲裁申请书(未签书面劳动合同)7篇
仲裁申请书（未签书面劳动合同）7篇篇1仲裁申请书尊敬的仲裁委：本人，[您的姓名]，身份证号码：[您的身份证号码]，特此向贵委员会提交仲裁申请。
本人与雇主存在劳动争议，现就相关问题申请仲裁。
以下是我的情况说明和具体请求。
一、背景概述本人于[起始工作日期]起，开始在某公司担任特定职务。
公司未与本人签订书面劳动合同，但双方确实存在事实劳动关系。
本人在工作期间，一直认真履行工作职责，但近期因劳动争议问题与雇主发生分歧。
为维护自身合法权益，现向贵委员会申请仲裁。
二、争议事项及事实依据1. 未签订书面劳动合同：本人自入职以来，公司一直未与本人签订书面劳动合同。
根据《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定，用人单位自用工之日起满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，视为用人单位与劳动者已订立无固定期限劳动合同。
因此，本人认为公司与本人已存在无固定期限劳动合同关系。
2. 工资争议：在劳动关系存续期间，公司存在未按时足额支付工资的情况。
本人多次向公司提出异议，但问题仍未得到解决。
3. 加班费用：在工作期间，本人存在加班情况，但公司未按照国家规定支付加班费用。
4. 其他福利待遇：公司未按照国家和地方有关规定，为本人提供应有的福利待遇。
三、证据清单1. 工资流水：证明公司支付工资的情况及金额。
2. 加班记录：证明本人的加班情况。
3. 通讯记录：证明本人与公司之间的劳动争议交涉过程。
4. 人证证言：其他同事的证言，证明本人与公司之间存在劳动关系及争议事实。
5. 其他相关证据：如公司相关规章制度、国家及地方相关法规等。
四、仲裁请求基于以上事实及证据，本人提出以下仲裁请求：1. 确认本人与公司之间存在无固定期限劳动合同关系。
2. 要求公司支付拖欠的工资及相应的经济补偿。
3. 要求公司支付加班费用。
4. 要求公司按照国家和地方有关规定，提供应有的福利待遇。
5. 由公司承担本案的仲裁费用。
五、其他说明本人愿意接受仲裁委的安排，参加庭审及相关调解活动。
未签劳动合同的仲裁申请书5篇
未签劳动合同的仲裁申请书5篇你们明白申请书在梳理的时候有哪些需要留心的方面吗，每个人在写申请书的时候都要保证申请理由是实事求是的，下面是本店铺为您分享的未签劳动合同的仲裁申请书5篇，感谢您的参阅。
未签劳动合同的仲裁申请书篇1____市____区劳动争议仲裁委员会：申请人姓名：____性别：___出生年月：____年___月__XX日民族：___住址：____市____区____村室邮编：____电话：____工作单位：____邮编：___电话：___被申请人名称：____住所地：邮编：___法定代表人：____职务：____电话：____请求事项：一、依法裁决被申请人支付申请人20X____年9月的双被工资2750元。
二、依法裁决被申请人支付申请人法定休假日，双休日以及工作日延长劳动时间的加班工资，合计2283元。
三、依法裁决被申请人补缴申请人20X____年8月和9月的社会劳动保险费，基数为1369、申请人于20X____年8月1日起于被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为900元；第二个月转正后一个月为1200元。
两班倒，一天9个小时，一个月3天休息，双休日正常上班。
直至第二个月9月25日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，8月份工作日延长劳动时间共计76、36个小时，双休日加班10日；9月1日至9月25日工作日延长劳动时间共计31、36个小时，双休日加班4日；法定假期中秋节1日；被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。
因此被申请人应该支付9月份的双倍工资2750元。
根据《____省工资支付条例》第二十条规定用人单位安排劳动者加班加点，应当按照下列标准支付劳动者加班加点的工资：（一）工作日延长劳动时间的，按照不低于本人工资的百分之一百五十支付加点工资；（二）在休息日劳动又不能在六个月之内安排同等时间补休的，按照不低于本人工资的百分之二百支付加班工资；（三）在法定休假日劳动的，按照不低于本人工资的百分之三百支付加班工资；因此被申请人应该支付8月1日至9月25日的加班工资2750元。
没签劳动合同仲裁申请书范文
没签劳动合同仲裁申请书范文# 劳动仲裁申请书申请人：[你的姓名]，男/女，[出生年月日]出生，住址：[详细住址]，公民身份号码：[身份证号码]被申请人：[公司名称]，住所地：[公司地址]，统一社会信用代码：[具体代码]法定代表人：[法人姓名]，职务：[具体职务]一、仲裁请求1. 请求裁决被申请人支付申请人[具体时长]未签订劳动合同的双倍工资差额共计人民币[X]元（计算方式：[详细说明计算依据，如每月工资为X元，共X个月]）。
2. 请求裁决被申请人为申请人补缴[具体时间段]的社会保险（包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险）。
3. 请求裁决被申请人支付申请人解除劳动关系的经济补偿金人民币[X]元（计算依据：[如工作了X年X个月，按相关法律规定计算]）。
二、事实和理由尊敬的仲裁委同志，您可得给我评评理呀。
我在[入职时间]就开始在被申请人公司上班了，当时就像个懵懂的小绵羊一头扎进了这个公司的“羊圈”里。
我每天勤勤恳恳地工作，就盼着能有个好结果，谁知道这公司在劳动合同这事儿上，就像个调皮的孩子，一直拖着不跟我签。
您想啊，劳动合同就像两个人谈恋爱的承诺书，这公司连个承诺书都不给我，我这心里能踏实吗？可我还是想着好好工作，为公司发光发热。
我在公司干的活儿那可不少，从[列举一些主要工作内容]，哪一样不是尽心尽力的。
但是呢，随着时间一天天过去，我越来越觉得没有劳动合同就像在风雨里没有伞，一点保障都没有。
而且公司在社保方面也很不地道，就像个小气鬼，一直没给我交。
这社保就像我们打工人的安全盾牌，没了它，我以后的生活可咋整啊？后来呢，因为这一系列的问题，我实在是忍无可忍了。
我就像个鼓起勇气的战士，在[离职时间]跟公司说我不干了。
我这走得也是万般无奈呀。
我觉得被申请人这种不签劳动合同、不给交社保的行为，就像在破坏劳动市场的游戏规则。
我现在只能请求仲裁委为我做主，让被申请人给我应得的补偿。
我相信仲裁委一定是公正的，就像黑暗中的灯塔，能给我这个弱小的劳动者指明方向。
未签劳动合同劳动仲裁申请书
未签劳动合同劳动仲裁申请书未签劳动合同劳动仲裁申请书1申诉人：___，男，汉族，19__年__月__日出生，身份证号：住住址：__市__区通讯方式：代理人：__，__律师事务所律师电话：被诉人：__建设劳务有限公司(劳务派遣单位)法定代表人：__ 职务：总经理住所地：__市__区通讯方式：被诉人：____建设工程有限公司(用工单位)法定代表人：__ 职务：总经理住所地：__市__区电话：申请事项：1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于20__年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人20__年2月致20__年11月的加班工资24000元事实与理由：20__年2月___应聘到____建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为20__元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。
20__年3月__被____建设劳务有限公司劳务派遣到____建设工程有限公司的项目工地上工作，20__年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送__第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20__年6月8日被__市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20__]2457号)评定为工伤伤残9级。
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未签劳动合同劳动仲裁申请书
未签劳动合同劳动仲裁申请书范本申请人姓名：xxx
性别：x 出生年月：xx年 x月 x 日民族：x
住址：南京市鼓楼区山西南村室邮编：XXXXXXX 电话：
工作单位：xxxx 邮编：x 电话：x
被申请人名称：xx
住所地：邮编：x
法定代表人：xx 职务：xx 电话：xx
请求事项：
一.依法裁决被申请人支付申请人20XX年9月的双被工资2750元。
二.依法裁决被申请人支付申请人法定休假日，双休日以及工作日延长劳动时间的加班工资，合计2283元。
三.依法裁决被申请人补缴申请人2008年8月和9月的社会劳动保险费，基数为1369。
申请人于20XX年8月1日起于被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为900元;第二个月转正后一个月为1200元。
两班倒，一天9个小时，一个月3天休息，双休日正常上班。
直至第二个月9月25日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，8月份
工作日延长劳动时间共计76.36个小时，双休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延长劳动时间共计31.36个小时，双休日加班4日;法定假期中秋节1日;被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。
因此被申请人应该支付9月份的双倍工资2750元。
根据《江苏省工资支付条例》第二十条规定用人单位安排劳动者加班加点，应当按照下列标准支付劳动者加班加点的工资：
(一) 工作日延长劳动时间的，按照不低于本人工资的百分之一百五十支付加点工资;
(二) 在休息日劳动又不能在六个月之内安排同等时间补休的，按照不低于本人工资的百分之二百支付加班工资;
(三) 在法定休假日劳动的，按照不低于本人工资的百分之三百支付加班工资;
因此被申请人应该支付8月1日至9月25日的加班工资2750元。
根据《劳动法》第七十二条规定用人单位和劳动者必须依法依法参加社会保险，缴纳社会保险费。
因此被申请
人应补缴8月和9月的社会劳动保险费，基数1369。
此致
XX市鼓楼区劳动争议仲裁委员会
申请人：xxx
xx年 xx月 xx日
未签劳动合同劳动仲裁申请书范本申诉人：XXX，男，汉族，19XX年XX月XX日出生，
身份证号：
住住址：XX市XX区
通讯方式：
代理人：XX，XX律师事务所律师
电话：
被诉人：XX建设劳务有限公司(劳务派遣单位)
法定代表人：XX 职务：总经理
住所地：XX市XX区
通讯方式：
被诉人：XXXX建设工程有限公司(用工单位)
法定代表人：XX 职务：总经理
住所地：XX市XX区
电话：
申请事项：
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金
合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于2008年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人2009年2月致2009年11月的加班工资24000元
事实与理由：
2008年2月XXX应聘到XXXX建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为2000元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。
2009年3月XX被XXXX建设劳务有限公司劳务派遣到XXXX建设工程有限公司
的项目工地上工作，2009年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送XX第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，2010年6月8日被XX市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字2457号)评定为工伤伤残9级。
2010年5月3日经XX西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人XXX后续医疗费用还需人民币7000元”。
根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《XX省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补
偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此致
XX市劳动仲裁委员会
申诉人：XXX
20XX年XX月XX日
附：1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份
2、《证据清单》一份
未签劳动合同劳动仲裁申请书范本申请人：XXX，男，汉族，1XXX年XX月XX日出生，，现住XXX市XXX 区XXX路XXX号。
联系电话：XXXXXX。
被申请人：XX有限公司，住所地：XX市XX区XXX路XXX号。
电话：XXX。
法定代表人：XXX 职务：XXX
请求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。
二、裁决被诉人向申请人支付2008年6月至2010年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。
以上二项合计：XXX元。
事实与理由：
申请人于1995年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。
2007年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。
但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的2008年6月至2010年6月间的考勤记录)。
另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。
我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。
从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资 940元(2008年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算，2008年6月至2010年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年)未付、
拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元/21.75*2倍*8个小时*3天*12个月*2年)未付。
为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。
被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。
此致
XXX市劳动争议仲裁委员会
申请人：XXX(签名)
年月日。