【优秀文档】电烧伤
电烧伤
电烧伤创面修复
1.早期焦痂和筋膜切开减压：电烧伤组织损伤
广泛，水肿一般严重，要立即切开焦痂、皮下 组织、直至深筋膜、肌膜，以达到充分减压. Holliman认为有下列情况需要筋膜切开. a.远端肢体已烧焦碳化. b.脉搏微弱或不能触及. c.远端肢体失去感觉和运动障碍. d.室筋膜间隔压力大于3kPa.
电烧伤的诊断
1.病史： a.询问脱离电源后有无意识丧失和呼吸心跳停
止. b.询问致伤时情况. c.了解有无从高处跌落史. 2.体检: a.特别要检查心血管系统及神经系统，对生命 体征要重视. b.检查有无合并症，创面情况动脉搏动及末梢 循环.
电烧伤的并发症（一）
1.中枢神经系统的并发症 常见有电休克、反应性精神病、癔病、精神官
（1）跨步电压触电:当一根电线落在地上，以
落点为圆心，形成多个带电同心圆，当人走入， 电流从电压高的一脚流入，从电压低的一脚流 出，形成跨步电压触电. （2）高压电或超高压触电:大于1000伏为高压 电，大于22万伏以上为超高压电，人体在一定 范围内虽没接触电源，但电流可以击穿空气介 质，造成损伤. （3）雷击:对人体损害有闪电直接击中和静电 感应两种，直接击中，多立即死亡. （4）医疗器械所致电损伤.
电烧伤烧损深部组织的鉴别
1.肉眼鉴别:根据肌肉组织的外观色泽弹性、扩
创时出血情况、切割时收缩反应来判定，烧损 的肌肉呈熟肉样苍白、切割时不出血、刺激无 反应. 2.肌肉活检：术中对可疑的损伤组织进行冰冻 切片行病理学检查. 3.美蓝染色：术前24-48h于焦痂下注射美蓝24ml,术中坏死组织着色，有活力的组织，美蓝 被吸收后从尿中排除，不久可以褪色.
电烧伤创面的皮瓣覆盖
电烧伤诊断与治疗PPT
血液检查：血常规、血生化、凝血功能等 尿液检查：尿常规、尿生化等 影像学检查：X线、CT、MRI等 病理学检查：组织病理学、细胞病理学等
电烧伤的治疗
立即切断电源，防止再次触电
检查伤者皮肤，如有烧伤立即进行 冷敷
检查伤者呼吸、心跳，如有异常立 即进行心肺复苏
尽快将伤者送往医院进行专业治疗
清创目的：去除坏 死组织，防止感染
电烧伤诊断与治疗
汇报人：
目录
护理人员பைடு நூலகம்
电烧伤概述
电烧伤的诊断
电烧伤的治疗
电烧伤的预防
护理人员：XX医 院-XX科室-XX
电烧伤概述
电烧伤是由电 流通过人体引
起的损伤
电烧伤分为直 接接触电烧伤 和间接接触电
烧伤
直接接触电烧 伤是指人体直 接接触电源， 如触电、电击
等
间接接触电烧伤 是指人体通过其 他物体间接接触 电源，如电弧、
因子等
手术目的：修 复受损组织，
恢复功能
手术方式：根 据烧伤程度和 部位选择不同
的手术方式
手术时机：根 据烧伤程度和 患者情况选择 合适的手术时
机
术后护理：注 意伤口清洁， 防止感染，促
进伤口愈合
电烧伤的预防
普及安全用电知识，提高安全意识 遵守用电规范，避免违规操作 定期检查电气设备，消除安全隐患 加强安全教育，提高应急处理能力
感谢您的观看
汇报人：
神经损伤：神经功能障碍、 感觉异常等
皮肤损伤：皮肤红肿、水泡、 坏死等
骨骼损伤：骨折、骨坏死等
内脏损伤：内脏器官功能障 碍、出血等
心理创伤：恐惧、焦虑、抑 郁等
电烧伤的诊断
询问患者是否有触电史
电烧伤应急处置措施
电烧伤应急处置措施
1.切断电源。
如果有其他人来救援的话，最好能把电闸刀拉开，切断电源。
如果找不到电源，可以用一些具有绝缘作用的物体，比如木棍、拖把棍、塑料的拖把棍，来把电源电线拔开，或者让患者紧靠着电源的肢体脱离电源。
2.在浴室或潮湿的地方，救护人员要穿绝缘胶鞋戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。
如触电者无心跳、呼吸，应脱离危险环境后立即施行心肺复苏术，不要轻易放弃。
3.所以碰到电烧伤病人，在切断电源后，第一时间要呼唤患者，看看有没有反应。
如果患者昏迷没有反应，要看看有没有呼吸和心跳。
假如没有呼吸、心跳，要立即做心肺复苏，做胸外按压或者是口对口的人工呼吸，让患者恢复心跳和呼吸。
4.电烧伤创面处理：保护好烧伤创面，创面用清洁衣服、被单包裹，禁忌涂有色素的药物以免影响医生对烧伤深度的判断。
大出血时用橡皮止血带临时止血，并记录时间，定时放松，以防组织缺血坏死。
5.电烧伤一般造成深度烧伤，即三度、四度烧伤，此时一定要到医院做专业治疗。
和一般的烫伤、烧伤不一样，小面积的烫伤可以自行处理，但是电烧伤即使面积很小，伤得却很深，可能会伤及人体骨骼，一定要到有烧伤专科的医院进行专业治疗。
6.伤员经现场简易急救后，应尽快将受伤人员就近送往有资质条件的医院进行救治。
7.在赶赴医院的途中，可以用干净的毛巾、衣物把伤口做一些临
时的保护。
家用220V的电压有时候会造成人体的电休克，甚至会造成呼吸心跳骤停。
电烧伤急救措施
电烧伤急救措施
一、发生电烧伤，应使病人迅速脱离电源。
保护创伤部位，方法同热烧伤。
镇静止痛，方法与热烧伤相同。
但心理安慰较热烧伤更显重要。
如果发现病人发生电休克，呼吸心跳骤停者，应即行人工呼吸和体外心脏按压，抢救生命。
二、尽快扑灭身上的火焰，迅速逃离现场。
当衣服着火时，应采用如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等方法尽快灭火。
千万不可直立奔跑或站立呼喊，以免助长燃烧，引起或加重呼吸道烧伤。
灭火后应立即将衣服脱去，如衣服和皮肤粘在一起，可在救护人员的帮助下把未粘的部分剪去，并对创面进行包扎。
烫伤时，立即除去衣物，用洁净自来水或井水冲洗创面，小面积者可持续冲洗20～30分钟。
三、为防止休克和创面发生感染，应给受伤者口服止痛片(有颅脑外伤或重度呼吸道烧伤时，禁用吗啡)和磺胺类药，或饮淡盐水等。
一般以多次喝少量为宜，如发生呕吐、腹胀等，应停止口服。
禁止给受伤者喝白开水或糖水，以免引起脑水肿等并发症。
四、没有专业人员在场，对创面最好不作任何处理，不要在创面乱涂任何药水(膏)，如紫药水、酱油、鸡蛋清等。
因为创面上涂了这些物质后，不但有碍医生对烧伤面积的计算和深度的判断，而且还会增加创面感染的机会，从而延长治愈时间，增加患者的痛苦和经济负担。
为防止创面继续污染，避免加重感染和加深创面，应立即用大块纱布、清洁的衣服、被单等，给予简单包扎。
手足烧伤时，应将各个指、趾分开包扎，以防粘连。
以上就是电烧伤急救措施的内容介绍。
烧伤科的电烧伤的处理方法和护理
根据电流通过人体的路径和损伤程度，电烧伤可分为电击伤和电弧烧伤。电击 伤是电流直接通过人体造成的损伤，而电弧烧伤则是由高压电弧产生的高温所 致。
发病原因及危险因素
发病原因
电烧伤的主要发病原因是人体与电源 的直接接触，如触电、雷击等。此外 ，电气设备故障、电线老化、操作不 当等也可能导致电烧伤。
05
并发症预防与处理措施
感染防控策略
严格无菌操作
在处理电烧伤伤口时，必须遵循严格 的无菌操作原则，包括戴无菌手套、 使用无菌敷料等，以减少感染风险。
定期伤口清洁和换药
抗生素应用
根据患者病情和医生建议，合理使用 抗生素以预防和治疗感染。
定期清洗伤口并更换敷料，保持伤口 清洁干燥，有助于预防感染。
休克早期识别及干预
心理护理
评估患者的心理状态，识 别是否存在焦虑、抑郁等 心理问题，制定相应的心 理护理计划。
个性化护理计划制定
创面处理
根据患者的烧伤程度和创面情况，制 定个性化的创面处理方案，如清洗、 换药、包扎等。
疼痛缓解
采用药物治疗、物理治疗等方法缓解 患者的疼痛，提高患者的舒适度。
心理支持
提供心理咨询、心理疏导等服务，帮 助患者缓解不良情绪，增强治疗信心 。
生命体征监测
密切观察患者的呼吸、心 率、血压和体温等生命体 征，及时发现并处理异常 情况。
并发症风险评估
评估患者是否存在感染、 休克、多器官功能障碍等 并发症的风险。
护理问题识别
疼痛管理
识别患者的疼痛程度和性 质，制定相应的疼痛管理 计划。
创面护理
观察创面的颜色、渗出物 和周围皮肤情况，判断创 面是否存在感染或愈合不 良等问题。
02
电烧伤处理方法
电烧伤的科普知识课件
目录 电烧伤的概述 电烧伤的症状和表现 电烧伤的处理和预防 电烧伤的并发症和后遗症 电烧伤的常见误区和注意事项 电烧伤的日常护理和康复方法 电烧伤的案例分享 电烧伤的常见问题解答
电烧伤的概 述
电烧伤的概述
什么是电烧伤：电流通过人体引起 的组织损伤 电烧伤的分类：低压烧伤、高压烧 伤、雷击伤等
问题一：如何判断烧伤程度？ 问题二：被雷击后应该如何处理？
电烧伤的常见问题解答
问题三：被电击后出现的症状 有哪些？
谢谢您的观赏聆听
电烧伤的处理和预防
预防电烧伤：建立正确用电观念、 使用合格电器、避免触电等
电烧伤的并 发症和后遗症
电烧伤的并发症和后遗症
并发症：感染、电击伤、电击致死等 后遗症：疤痕、关节僵硬、神经损伤等
电烧伤的常 见误区和注意
事项
电烧伤的常见误区和注意事项
常见误区：用湿物触电救人、 自行处理烧伤 注意事项：不要用冰敷、不要 乱涂药膏、不要随意撕破水疱
电烧伤的日 常护理和康复
方法
电烧伤的日常护理和康复方法
日常护理：保持伤口清洁、覆盖敷料、 避免感染等 康复方法：物理治疗、功能锻炼、心理 疏导等
电烧伤的案 例分享
电烧ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的案例分享
案例一：XX先生的电烧伤经历及康 复过程 案例二：XX女士的电烧伤急救案例 分享
电烧伤的常 见问题解答
电烧伤的常见问题解答
电烧伤的概述
电烧伤的常见部位：手、足、头部等易 接触电源部位
电烧伤的症 状和表现
电烧伤的症状和表现
不同程度的烧伤分类：一度烧 伤、二度烧伤、三度烧伤 症状和表现：红肿、水疱、溃 疡、糜烂等
电烧伤的处 理和预防
关于电烧伤病人的麻醉处理
关于电烧伤病人的麻醉处理前言电烧伤是一种由电流经过人体产生的烧伤，其特点是外伤比较小，但是毁伤程度较大，容易引起系统性并发症。
因此，在电烧伤病人进行手术治疗时，麻醉处理是非常关键的一步。
本篇文档将针对电烧伤病人的麻醉处理进行详细介绍，并提供一些应对策略和注意事项，以帮助医护人员在面对电烧伤病人时做到更好的麻醉处理。
麻醉处理的重要性电烧伤病人因其伤口容易被感染、伤害范围较大且伤害程度较深，一旦进入手术治疗过程，麻醉处理就显得尤为重要。
而且麻醉处理还是一个长时间的过程，需要专业的医护人员进行细致的操作，以保证病人的生命安全和手术的顺利进行。
麻醉处理的步骤对于电烧伤病人的麻醉处理，一般分为以下步骤进行：1. 病史和评估在进行麻醉处理之前，首先要对病人的病史进行了解和评估。
包括了解病人之前有无过敏史、手术史、慢性病等基本情况。
评估包括对病人的生命体征的监测，将在手术中引入的心电监护仪、血压监测器、呼吸机等设备都要仔细检查，以确认设备可靠。
对病人的疼痛程度、意识状态和呼吸情况等也需要进行评估。
2. 准备麻醉药物根据病人的病情和麻醉深度的要求，准备合适的麻醉药物，包括诱导剂、维持剂和醒麻剂。
具体要求因病人具体情况而定，所以医生需要在确保病人身体状况稳定的情况下，根据药物序列测量给药剂量。
3. 麻醉引导麻醉引导是一个关键的步骤，需要医生根据病人的病情进行引导，确保麻醉的深度和准确性。
引导过程中需要监测病人的生命体征，确保手术过程中病人的生命安全。
同时，还需要关注病人的疼痛和呼吸等情况，及时做出调整。
4. 醒麻处理手术后麻醉处理的最后一步，需要医生根据病人的意识状态和生命体征，确定麻醉剂的变化，以便让病人迅速的从麻醉状态中恢复过来。
应对策略和注意事项在进行电烧伤病人的麻醉处理时，我们需要注意以下几点：1. 确定麻醉深度和稳定性电烧伤病人的伤口面积多为周围组织深部烧伤，麻醉深度的控制对病人的心肺功能十分关键。
尤其是在进行烧伤面积大、手术时间长等情况下，需要对麻醉深度进行合理调整。
电烧伤护理知识
电烧伤护理知识电烧伤属于一种比较特殊的烧伤，主要是由电火花引发衣服着火导致的火焰烧伤、电火花直接导致的皮肤烧伤，还有部分为电流通过人体组织引起的烧伤。
人体触电造成的损伤与电流、电压、人体接触电的环境与接触电的方式紧密联系在一起，当电流进入人体之后，对人体组织与机能都会产生较大的影响，严重的情况下会危害中枢神经系统。
避免电烧伤，需要增强自身安全防护意识。
当不幸被电烧伤之后，需要立即到医院进行紧急处理和治疗，防止病情恶化出现截肢等情况。
为了帮助更多人了解电烧伤以及电烧伤护理的知识，下面进行相关内容的科普。
一、电烧伤的分类电弧烧伤：电弧烧伤一般是因为电极短路，瞬间击穿空气造成的，产生的热量是3000-6000o C,在极短的时间内任何人都难以完成躲避，因此，面部（包括眼睛）、双手，都属于容易受伤的位置，并且这种创面的深度比较深，患者如果手部烧伤严重，需要在早期进行植皮修复。
电击伤：电击伤又被称为触电，是指超过一定量的电流通过人体产生的机体损伤或者功能障碍。
电击伤损伤的严重程度标准不一，临床表现有所不同。
患者局部皮肤可能会被电火花烧灼成焦黄色或者灰褐色，严重的情况下，部分组织会出现碳化的情况。
电流通过人体引起肌肉强烈收缩，受伤之后会出现头晕、心悸、面色苍白等，伤情严重的患者会出现昏迷，心跳、呼吸骤停，甚至死亡。
二、电烧伤的护理措施心理护理：高压电烧伤后，一般会留下比较严重的后遗症，身体的部分残疾导致患者丧失一部分的生理能力和生活能力，给自己和家人带来比较严重的痛苦和经济负担，患者逐渐会出现焦虑、抑郁等情绪，需要对患者开展心理护理工作，帮助患者树立战胜疾病的信心。
根据实际情况，充分了解患者的心理需求，与患者进行沟通交流，帮助患者消除心中的顾虑，积极配合专业医师进行治疗，帮助患者早日康复。
创面与黏膜的护理：由于患者的创面暴露，抵抗力比较低下。
因此，在对患者进行护理前，需要洗手，严格执行消毒隔离制度，室内需要定时开窗通风，保障创面清洁湿润,防止创面干燥，实时观察创面与切口的情况，在换完药之后污染物和敷料需要进行焚烧。
电烧伤的救护
电烧伤的救护
电烧伤是电能转化成热能造成的烧伤。
由于电能的特殊作用，电烧伤所造成的软组织损伤是不规则的立体烧伤，烧伤口小、基底大而深，不能单纯用烧伤部位的面积来衡量烧伤的程度，而应该同时注意其深度及全身情况。
电烧伤有２种情况：一种是接触性电烧伤，又称电灼伤，是人体与带电体直接接触，电流通过人体时产生的热效应的结果。
在人体与带电体的接触处，接触面积一般较小，电流密度可达很大数值，又因皮肤电阻较体内组织电阻大许多倍，故在接触处产生很大的热量，致使皮肤灼伤；另一种是电弧烧伤，电气设备的电压较高时产生的强烈电弧或电火花，瞬间所产生的温度高达2500℃～3000℃，可烧伤人体，甚至击穿人体的某一部位，而使电弧电流直接通过内部组织或器官，造成深部组织坏死。
电烧伤后体表一般有一个入口和相应的出口，且入口比出口损伤重。
电弧烧伤一般不会引起心脏纤维性颤动，更为常见的是人体由于呼吸麻痹而死亡，故抢救时应先进行呼吸的复苏；有甚至障碍者，头部可用冰帽或冰袋。
电烧伤
病因
这种现象电工学称为空气间隙击穿，也称放电。同时伴有的弧 光可产生大约3000℃的高温，在如此高温之下，创面上所有组 织可以被气化，形成一个深坑，所致的烧伤常常为深度烧伤， 有时深达肌肉、骨骼甚至内脏。电力部门制定了高压电的安全 距离，10000V时的安全距离为0.2m，35000V时的安全距离为 0.4m。如果电线电压极高，人在数米外也能被电流吸引，形成 电弧放电，人体内可有瞬间电流通过引起严重的电弧损伤和电 流通过的电损伤。电弧还常常使衣服燃烧导致火焰烧伤。
1.热性致病机制 (1)电流强度：
发病机制
电流的电能可转化为热能、机械能和化学能。电烧伤的严重程 度与电流强度密切相关。根据焦耳定律： Q＝0.241I2Rt(Q即热量、I为电流强度、R代表组织电阻、t是 电源接触人体的时间)，电流通过人体后产生的热量与电流强度 的平方、组织电阻和接触电源的时间成正比。一般认为，5mA 以下的电流为安全阈值，但1～2mA的电流就可使人产生刺痛的 感觉。15mA以上的电流足以刺激神经肌肉产生强直性收缩，使 人体不能脱离电源，20mA的电流使人体产生较严重的烧伤， 50～80mA的电流能使人呼吸麻痹、心室开始颤动，100mA以上 的电流持续3s则可使心脏停止跳动，达到6A的电流使人呼吸停 止、严重烧伤及一些其他损伤(表2)。
发病机制
如电流经头部或上肢进入体内，由下肢引出，因电流的通路与 人体纵轴平行，进入人体的电流有9%～10%通过心脏。如果电 流经躯干的一侧进入，由另一侧引出，进入人体的电流约3%通 过心脏。电流通过心脏时，可对心脏产生直接的损伤，出现心 律失常，直至致命的心室颤动和心脏停搏。 家兔实验发现，电击后可有心跳骤停，经抢救恢复心跳后， 还可出现其他的心律紊乱，甚至心室颤动，其中15%出现继发 性心跳停止。电流对心脏损伤的3个可能的原因是：
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电烧伤
随着社会的发展，电在我们的生活中十分的重要，但是电也会烧伤人，在生活中常有人会不慎被电击伤，那么遇到这种情况如今医学上是如何进行医治的呢?下面三九养生堂小编和大家一来学习一下电烧伤的相关知识。
病因
电接触。
临床表现
1.全身性损害
轻者有恶心、心悸、头晕或短暂的意识障碍;重者昏迷，呼吸、心跳骤停，但如及时抢救多可恢复。
2.局部损害
电流通过人体有入口和出口，入口处较出口处重。
入口处常炭化，形成裂口或洞穴，烧伤常深达肌肉、肌腱、骨周。
损伤范围常外小内大;浅层组织尚可，但深部组织可夹心坏死，没有明显的坏死层面;局部渗出较一般烧伤重，包括筋膜腔内水肿;由于邻近血管的损害，经常出现进行性坏死，伤后坏死范围可扩大数倍。
在电流通过的途径中，肘、腋或膝、股等屈面可出现跳跃式伤口。
电击伤表现为面色苍白、头晕、短暂意识丧失等，严重者为电休克。
如果电流通过心脏或脑，可造成心跳和呼吸停止。
常见临床表现有入口与出口，常呈椭圆形，一般限于导电体接触的部位，但实际破坏较深，可达肌肉，骨骼或内脏，以入口处更严重。
外观局部黄褐或焦黄，严重者组织完全炭化、凝固，边缘整齐，干燥，早期疼痛较轻，水肿不明显但在24～48小时后，周围组织出现炎症反应和明显水肿。
电烧伤的周围皮肤常因电火花或衣服着火烧伤，一般也。