老年综合评估
老年综合征的评估与干预的具体措施
老年综合征的评估与干预的具体措施老年综合征是指老年人在身体、心理和社会功能方面出现的一系列问题，包括生理功能下降、认知障碍、情绪失调、社交隔离等。
为了提高老年人的生活质量和健康状况，评估和干预老年综合征是非常重要的。
本文将介绍一些具体措施，以帮助老年人评估和干预老年综合征。
一、评估老年综合征1. 生理功能评估：通过测量老年人的生理指标，如血压、血糖、血脂、肌力等，评估老年人的身体状况和机能。
2. 认知功能评估：使用认知评估工具，如MMSE（简易智力状态检查）、MoCA（蒙特利尔认知评估量表）等，评估老年人的记忆、注意力、执行功能等认知能力。
3. 心理健康评估：采用心理测评工具，如抑郁自评量表、焦虑自评量表等，评估老年人的心理状态和心理健康水平。
4. 社交功能评估：通过问卷调查或面谈等方式，了解老年人的社交活动、社交网络和社交支持水平，评估老年人的社交功能。
二、干预老年综合征1. 生理功能干预：通过药物治疗、营养补充、定期体检等手段，维持老年人的生理功能。
同时，合理安排老年人的饮食和运动，促进身体健康。
2. 认知功能干预：提供认知训练和脑力活动，如记忆训练、智力游戏等，帮助老年人保持和提高认知能力。
此外，还可以使用辅助记忆工具，如备忘录、提醒器等，帮助老年人管理日常事务。
3. 心理健康干预：为老年人提供心理支持和咨询服务，帮助他们应对焦虑、抑郁等心理问题。
此外，鼓励老年人参与兴趣爱好、社交活动，增加积极情绪，促进心理健康。
4. 社交功能干预：组织老年人参与社交活动和社区服务，加强社交网络和社交支持。
此外，提供培训和指导，帮助老年人改善社交技能，增加社交机会。
三、具体措施的实施1. 制定个性化干预计划：根据老年人的评估结果，制定个性化的干预计划，针对不同的老年综合征问题，制定相应的措施和目标。
2. 多学科合作：建立老年综合征评估与干预的多学科合作团队，包括医生、护士、康复师、心理咨询师等，共同制定和实施评估与干预方案。
老年综合评估和老年综合征
老年综合评估和老年综合征老年综合评估和老年综合征是一个非常重要的话题，尤其是在当今社会老龄化日益严重的背景下。
随着人口结构的变化，老年人的生活质量和健康状况也越来越受到关注。
本文将从理论和实践两个方面来探讨老年综合评估和老年综合征的相关问题。
一、老年综合评估的理论基础1.1 老年综合评估的概念老年综合评估是一种对老年人进行全面、系统、科学、规范的评估方法，旨在全面了解老年人的身体、心理、社会和经济状况，为老年人提供个性化的健康服务和管理。
老年综合评估包括身体健康、心理健康、社会适应性、生活质量等方面，以确保老年人在晚年能够过上健康、快乐、有尊严的生活。
1.2 老年综合评估的目的老年综合评估的主要目的是：(1)发现老年人存在的健康问题，为制定针对性的治疗方案提供依据；(2)评估老年人的心理状况，为提供心理咨询和治疗提供支持；(3)了解老年人的社会功能和经济状况，为制定合适的社会支持政策和服务计划提供参考；(4)评估老年人的生活质量，为提高老年人的生活质量提供指导。
1.3 老年综合评估的内容老年综合评估主要包括以下几个方面的内容：(1)基本情况：包括年龄、性别、民族、婚姻状况、家庭状况等基本信息；(2)身体状况：包括身高、体重、血压、心率等生理指标，以及有无慢性病、残疾等健康问题；(3)心理状况：包括认知功能、情绪状态、应对策略等心理指标；(4)社会功能：包括与家人、朋友、邻居等人际交往情况，以及是否参加社区活动、志愿者服务等社会活动；(5)经济状况：包括收入来源、支出情况、财产状况等经济指标。
二、老年综合征的研究现状2.1 老年综合征的概念老年综合征是指一组相互关联的病理生理和心理社会症状，主要发生在60岁以上的老年人群中。
这些症状包括认知功能障碍、情感障碍、行为障碍、社交障碍等，严重影响老年人的生活质量和健康状况。
老年综合征的发生与多种因素有关，如遗传因素、环境因素、生活习惯等。
2.2 老年综合征的分类根据老年综合征的具体表现形式，可以将其分为以下几类：(1)认知功能障碍：包括轻度认知障碍(MCI)、阿尔茨海默病(AD)、脑血管病变引起的认知障碍等；(2)情感障碍：包括抑郁、焦虑等；(3)行为障碍：包括冲动控制障碍、自伤行为等；(4)社交障碍：包括孤独、退缩等；(5)生活方式相关疾病：如高血压、糖尿病等。
老年综合评估课件
评估老年人是否能完成家务活动、购物、烹饪等日 常活动。
日常生活自理能力
评估老年人在日常生活中是否需要他人协助或护理 。
运动功能评估
02
01
03
肌肉力量
评估老年人的肌肉力量和耐力，如握力、腿力等。
平衡能力
评估老年人的平衡感和协调性，如站立、行走等。
柔韧性
评估老年人的关节活动范围和灵活性。
04
3. 制定护理计划
根据详细评估的结果，制定个性化的护理计划，明确 护理目标、干预措施和资源配置。
05
4. 实施干预措施
按照护理计划，实施针对性的干预措施，包括药物治 疗、心理咨询、康复训练和社会支持等。
02
老年生理功能评估
日常生活能力评估
自我照顾能力
评估老年人是否能独立完成日常生活中的基本活动 ，如穿衣、进食、洗澡等。
人格特质评估
总结词
人格特质评估有助于了解老年人的个性特点、行为习惯和价值观，为制定个性 化的干预措施提供依据。
详细描述
评估老年人的人格特质，包括开放性、责任心、外向性、宜人性、神经质等维 度，可以采用问卷调查、行为观察等方法进行评估。
心内容之一，关注老年人 的认知、情感和行为等方面，有助于发现潜在的心理问题。
认知功能评估
80%
记忆力
评估老年人的记忆力和回忆能力 ，如短期记忆、长期记忆等。
100%
注意力
评估老年人集中注意力的能力， 如做任务时的专注度。
80%
语言能力
评估老年人的语言理解和表达能 力。
视听功能评估
视力
评估老年人的视力状况，如远 视、近视等。
听力
评估老年人的听力状况，如听 力损失、耳鸣等。
老年综合评估
老年综合评估老年综合评估是一种系统性的评估方法，旨在全面了解老年人的身体状况、心理状态和社会功能，以便为他们提供个性化的健康护理和支持服务。
本文将介绍老年综合评估的标准格式，包括评估目的、评估内容、评估方法和评估报告的撰写。
评估目的：老年综合评估的目的是为了全面了解老年人的健康状况和需求，以便制定个性化的护理计划和干预措施。
评估的重点包括身体健康、认知功能、情绪状态、社会支持和日常生活能力等方面。
评估内容：1. 身体健康评估：包括测量身高、体重、血压、心率等生理指标，进行常规体检，检查老年人的视力、听力、口腔健康等方面。
2. 认知功能评估：通过问卷调查和简单的认知测试，评估老年人的记忆力、注意力、思维能力等认知功能。
3. 情绪状态评估：使用标准的心理量表，评估老年人的抑郁、焦虑、孤傲感等情绪状态。
4. 社会支持评估：通过访谈和问卷调查，了解老年人的社会关系、社会参预程度、家庭支持等社会支持情况。
5. 日常生活能力评估：使用ADL（日常生活能力）评估表，评估老年人的自理能力，包括进食、洗澡、穿衣、如厕等方面。
评估方法：1. 采集资料：采集老年人的个人基本信息、病史、用药情况等资料。
2. 面谈：与老年人及其家属进行面谈，了解老年人的生活习惯、饮食情况、睡眠质量等方面。
3. 观察：观察老年人的外貌、行为、语言表达等方面，了解其身体状况和认知功能。
4. 量表评估：使用标准的评估计表，对老年人的身体健康、认知功能、情绪状态和日常生活能力进行评估。
5. 实验室检查：根据需要，进行一些必要的实验室检查，如血常规、血糖、血脂等。
评估报告撰写：评估报告应包括以下内容：1. 个人信息：包括老年人的姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息。
2. 评估目的：明确评估的目的和要求。
3. 评估结果：详细描述老年人在身体健康、认知功能、情绪状态、社会支持和日常生活能力等方面的评估结果。
4. 问题分析：根据评估结果，分析老年人存在的问题和需求。
如何进行老年人的综合评估：流程与要求
如何进行老年人的综合评估：流程与要求综合评估是对老年人的身体和心理状况进行全面评估的过程。
这有助于医生和护理人员了解老年人的整体健康状况，并提供适当的治疗和护理。
以下是进行老年人综合评估的流程和要求。
流程1. 收集基本信息：首先，收集老年人的基本信息，如年龄、性别、过往病史等。
这些信息有助于了解老年人的背景和可能的健康问题。
2. 进行身体检查：进行全面的身体检查，包括血压、心率、呼吸、体温等基本生命体征的测量。
还应检查老年人的视力、听力、体重、身高等。
3. 评估认知功能：使用标准化工具（如Mini-Mental State Examination）评估老年人的认知功能。
这可以帮助判断老年人是否存在认知问题，如轻度认知障碍或阿尔茨海默病。
4. 评估情绪和心理状态：了解老年人的情绪和心理状态非常重要。
使用合适的工具（如Geriatric Depression Scale）评估老年人是否存在抑郁、焦虑等心理问题。
5. 评估功能独立性：评估老年人的日常生活活动能力和独立性。
这包括评估他们的个人卫生习惯、进食能力、穿衣能力、如厕能力等。
6. 评估社交支持：了解老年人的社交支持网络，包括家庭成员、朋友和社区资源。
这有助于判断老年人是否有足够的社交支持。
7. 进行辅助检查：根据需要，进行必要的辅助检查，如血液检查、影像学检查等。
这可以帮助发现潜在的疾病或健康问题。
8. 综合评估总结：将收集到的所有信息进行综合分析，并提供一份综合评估总结报告。
这份报告应包括老年人的健康状况、存在的问题、建议的治疗和护理方案等。
要求1. 专业人员参与：老年人的综合评估应由经过专门培训的医生、护士或其他专业人员进行。
他们应具备相关的知识和技能，以确保评估的准确性和可靠性。
2. 尊重老年人的隐私权：在进行综合评估时，应尊重老年人的隐私权。
确保评估过程的机密性，并遵守相关的法律和伦理规范。
3. 使用标准化工具：为了确保评估的客观性和比较性，应使用标准化的评估工具和问卷。
老年医院综合评估方案
老年医院综合评估方案2. 老年医院综合评估概述老年医院综合评估是指对老年患者进行全面而系统的身体、心理、功能、社会等维度的评估，旨在全面了解患者的健康状况、生活方式以及患者及其家庭的需求和期望。
通过综合评估，医院可以获取患者的个体特征、疾病状况、病因分析等信息，以便在制定治疗方案和护理计划时能够更加科学、个性化地进行。
4. 老年医院综合评估方案4.1. 评估项目1. 个人信息：包括姓名、性别、年龄、教育程度等基本信息。
2. 病史信息：包括主要疾病、手术史、药物使用情况等。
3. 生活方式：包括饮食、运动、吸烟、饮酒等方面。
4. 身体状况：包括体重、身高、血压、心率等生理指标。
5. 活动能力：使用ADL评分表评估患者的日常生活能力。
6. 认知功能：使用MMSE量表评估患者的认知功能。
7. 心理状态：使用GDS量表评估患者的抑郁状况。
8. 社会支持网络：评估患者的社会支持资源和支持网络。
4.2. 评估结果与应对措施根据综合评估的结果，医院可以制定相应的应对措施，包括：•药物治疗：根据患者的病情和评估结果，合理选用药物治疗方案。
•康复训练：针对活动能力和认知功能的问题，制定康复训练计划，提高患者的生活能力。
•心理支持：对于存在抑郁症状的患者，提供相应的心理支持和干预措施。
•社会服务：根据患者的社会支持网络评估结果，提供相应的社会服务和支持，满足患者的需求。
5. 结论老年医院综合评估是一项关键的医疗工作，它可以为医院提供科学、客观、全面的数据，为医生制定个性化的治疗方案和护理计划提供依据。
通过定期的综合评估，医院能够及时了解老年患者的健康状况和需求，为患者提供更好的医疗和护理服务。
希望本文所提供的综合评估方案能够成为老年医院评估工作的参考，并为提升老年患者的生活质量和医疗效果做出贡献。
老年综合评估
老年综合评估老年综合评估是一种系统性的评估工具，用于评估老年人的身体状况、认知能力、心理健康和日常生活能力等方面。
通过对老年人进行综合评估，可以全面了解其健康状况，为制定个性化的健康管理计划提供依据。
本文将详细介绍老年综合评估的标准格式以及相应的内容。
一、评估目的老年综合评估的目的是评估老年人的身体健康状况、认知能力、心理健康和日常生活能力，旨在提供全面的健康状况评估，为老年人的健康管理和护理提供科学依据。
二、评估内容1. 身体状况评估- 测量身高、体重、体脂肪率等身体指标，评估老年人的体型和体重是否处于正常范围。
- 检查血压、心率、呼吸频率等生理指标，评估老年人的心血管系统功能。
- 进行血液常规检查、尿液常规检查等实验室检查，评估老年人的血液、尿液等生化指标。
- 进行眼底检查、听力检查等专科检查，评估老年人的视觉、听觉功能。
2. 认知能力评估- 进行简单的记忆测试，评估老年人的记忆力。
- 进行智力测试，评估老年人的智力水平。
- 进行注意力测试，评估老年人的注意力集中程度。
- 进行语言能力测试，评估老年人的语言表达和理解能力。
3. 心理健康评估- 进行抑郁症筛查，评估老年人是否存在抑郁症状。
- 进行焦虑症筛查，评估老年人是否存在焦虑症状。
- 进行认知功能评估，评估老年人的认知功能是否受损。
- 进行生活质量评估，评估老年人的生活满意度和幸福感。
4. 日常生活能力评估- 进行日常生活能力评估问卷调查，评估老年人的自理能力和日常生活能力。
- 进行步行能力评估，评估老年人的步行能力和平衡能力。
- 进行社会参预能力评估，评估老年人的社交能力和社会参预度。
三、评估方法老年综合评估可以采用多种方法，包括面访、问卷调查、实验室检查、专科检查等。
评估过程中，应根据老年人的实际情况选择合适的评估方法，并确保评估结果的准确性和可靠性。
四、评估报告评估完成后，应编制评估报告，将评估结果进行整理和总结。
评估报告应包括老年人的基本信息、评估内容和评估结果。
老年综合评估
老年综合评估老年综合评估是一项对老年人身体和心理健康的全面评价工具，旨在了解老年人的健康状况、生活质量以及潜在风险因素，从而为老年人的健康管理和护理提供科学依据。
老年综合评估需要通过多种方式和维度进行综合评价，主要包括生理健康、心理健康、社会支持和环境适应能力等方面。
老年综合评估的意义老年综合评估对于指导老年人的健康管理和护理具有重要意义。
通过评估，可以全面了解老年人的健康状况，及时发现和干预潜在健康风险，提高老年人的生活质量和健康水平。
同时，老年综合评估也有助于制定个性化的健康管理方案，更好地为老年人提供精准的健康服务。
老年综合评估的内容老年综合评估的内容非常广泛，主要包括以下几个方面：•生理健康评估：包括老年人的身体指标、慢性疾病情况、生活方式等。
•心理健康评估：包括老年人的心理状态、认知功能、情绪状态等。
•社会支持评估：包括老年人的社会关系、社会支持网络、孤独感等。
•环境适应评估：包括老年人的居住环境、生活条件、生活方式等。
这些方面相互关联，相互影响，综合评估可以更全面地了解老年人的健康状况，为老年人的健康管理提供更有效的基础。
老年综合评估的实施老年综合评估的实施需要专业机构或专业人员进行，其中包括医生、护士、社会工作者等。
评估过程需要综合运用问卷调查、体格检查、心理测试、社会网络分析等方法，对老年人进行全方位的评估。
评估结果需要及时记录、分析和汇总，形成评估报告，并根据评估结果为老年人制定个性化的健康管理方案。
老年综合评估的意义与挑战老年综合评估在老年人健康管理和护理中扮演着重要的角色，但也面临一些挑战。
其中包括评估工具的选择和标准化、评估过程中个体差异的考量、评估结果的解释和应用等问题。
因此，需要不断改进评估方法和工具，提高评估的科学性和客观性，为老年人的健康管理提供更有力的支持。
老年综合评估是保障老年人健康和生活质量的一项重要工具，只有通过全面、科学的评估，才能更好地了解老年人的健康需求，为老年人的健康管理提供更加精准的服务和支持。
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疾病急性程度
中-重
病人问题及需求的复杂性 高
急性失能程度
高
家属支持
佳-差
适合评估对象
Байду номын сангаас
有限制
评估人员
全部团队
评估范围
完整评估
花费
较多
门诊、日间病房 中 中 中 佳-可 普通 核心团队 重点评估 中等
社区或居家 轻 低 低 较佳 不限制 核心成员 筛选问题并转诊 较少
评估的侧重点不同
医院 养老院 家庭
入院原因（急性病），出院时评价社会环境重要性增加 营养状态、自理能力、移动/平衡能力 环境因素、功能状态、社交方面
AADL
表示老年人完成家庭、社区和社会角色以及参与运动、 休闲、娱乐、职业的能力 了解老年人每天活动安排
日常生活功能指数评定量表
序号
评估项目
填表说明
评分方法
指1周内情况
1
大便
偶尔=1周1次
0=失禁 5=偶尔失禁 10=能控制
指24-48小时情况，“偶尔”指1次/天,插尿管的病 0=失禁
2
小便
人能独立管理尿管也给10分
BADL
表示维持老年人基本生活所需的自我照顾能力
如穿衣、移动、洗漱、沐浴、入厕和进食等10项 可用巴氏量表（Barthel index）测定 最早受损为沐浴，最后受损为进食
IADL
表示老年人独立在家生活所需具备的能力
如煮饭、购物、洗衣、做家务、使用交通工具、处理财务、 打电话、自行服药等8项
可用Lawton 量表测定 依次为整理家务、旅行、购物、理财及准备事务
筛选问题→您每天用药是否超过5种？ （您使用的药物是否超过临床需要？）
YES
①老年人所用药物是否都是临床必需的？是否都是利>弊？ ②这些药物是否安全（有无药物不良反应）？
有无药物-疾病相互作用？ 有无药物-药物相互作用？ 是否使用老年人不宜使用药物？ ③剂量是否恰当？ 肾、肝、认知损害和虚弱老年人必需减量 ④依从性如何？
5=需部分帮助（夹菜、盛饭）
吃
10=全面自理
指从床到椅子然后回来，
0=完全依赖，不能走
0分=坐不稳，须两人搀扶；
5=需大量帮助（2人），能坐
6
移动
5分=1个强壮的人/熟练的人/两个人帮助，
10=需少量帮助（1人）或指导
能站立
指在院内\屋内活动，可以借助辅助工具；如果用 0=不能动
活动
轮椅，必须能拐弯或自行出门而不需帮助
最佳场所
养老院
多学科小组 有较充足的时间 备有床位
评估人员——多学科小组
(Geriatric interdisciplinary team,GIT)
老年病医师
多学科小组
护师 药师 康复师 心理师
制订目标 分享资源 承担责任
营养师
社会工作者
高效的多学科小组的标志
灵活性 互相尊重 始终关注老年人的需求和愿望
9
上楼梯
0=不能 5=需帮助(体力或语言指导) 10=自理
5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不需 0=依赖
10
洗澡
帮助或监督，独立完成
5=自理
日常生活能力评价：总分为100分，得分越高，独立性越好，依赖性越小。
ADL能力缺陷程度：0-20分=极严重功能缺陷
25-45分=严重功能缺陷
50-70分=中度功能缺陷
QOL ↑
医疗需求和费用↓
住院↓、转养老院↓、用药↓
居住适当性↑
居家保健和社会服务利用↑
评估对象
适宜对象
有多种慢性疾病或老年综合征伴有不同程度功能损害的虚弱老年人
＞65岁、老年综合征、多种慢性疾病、功能障碍、 服多种药物、多次住院、心理问题（抑郁、痴呆） 或社会问题（独居、无社会支持、受虐）的老年人
老年综合评估
（comprehensive geriatric assessment，CGA）
CGA概念 CGA内容 CGA程序
CGA产生背景
躯体问题（多种慢性病、老年综合征、功能损害、多药合用) 老年人 心理问题 （抑郁、痴呆）
社会问题 （独居、无社会支持、受虐）
三者相互作用
传统医学评估仅限于疾病本身 不能反映功能、心理、社会问题 已满足不了老年人评估的需要
一套更全面的评估方法（CGA） 发现老年人所有潜在问题
CGA
CGA定义
采用多学科方法 评估老年人的躯体、功能、心理和社会状况 制订和启动以保护老年人健康和功能状态为
目的的治疗计划 最大程度地提高老年人的生活质量
不单纯是评估，也包括评估后的处理， 实际上是多学科诊断和处理的整合过程
不同于传统医学评估 医学方面 老年综合征、多重用药
3.多重用药
多重用药（polypharmacy）
病人同时使用5（7）种以上的药物
病人使用比临床需要更多的药物，强调不必要/不需要的药物 无指征用药 有指征但剂量不当 无证据证明为有效药物
门诊
美国50%老年人用药 ＞5种 住院 养老院
2-4种 9.1种，最多36种 2-10种
多重用药
ADR↑→老年人发病和死亡的一种重要原因 依从性↓ 消耗卫生资源→备受学者关注
20世纪30年代
CGA发展史
英国Warren从综合医院 疗养院 (700张床)
“无救”老年人 详细评估 适当康复 多数老年人摆脱了卧床状态 1/3老年人康复出院
20世纪70年代
老年人在入住养老机构前都要 接受全面评估与康复
美国退伍军人医院住院老年人应用了CGA 门诊老年人应用了CGA
1987 年
CGA能够早期发现老年人复杂 的医疗问题，干预后能够降低 医疗费用、提高患者的满意度
5=在轮椅上独立活动
7
（步行
10分=1个未经训练的人帮助，包括监督或帮
10=需1人帮助步行（体力或语言指导）
）
助
15=独自步行（可用辅助工具）
应能穿任何衣服
0=依赖
8
穿衣
5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独 立披上外套
5=需部分帮助 10=自理（系开扭扣、拉链、穿鞋等）
10=可独立借助辅助工具上楼
5=偶尔失禁
10=能控制
指24-48小时情况，由看护者提供工具也给：挤好 0=需帮助
3
修饰
牙膏、准备好水等
5=独立洗脸、刷牙、剃须
病人应能自己到厕所及离开，5分只能做某些事
0=依赖别人
4
用厕
5=需要分帮助
10=自理
能吃任何正常饮食（不仅是软食），食物可由其他 0=依赖别人
5
吃饭
人做或端来，5分指别人加好菜后病人自己
耳科会诊，除外耵聍，
看病交谈中观察
佩戴助听器
您的视力在开车、看电视、阅读或日常生活方面有 眼科会诊，纠正视力障碍 困难吗？ 看病交谈中观察；视力表检测
您是否有不能控制排尿而弄湿裤子？是否1年内超 过5次？且已经对您造成困扰以至于需要治疗吗？ 夜尿多少次？
除去可逆原因，行为/药物治疗，妇科、泌尿外 科会诊
社会学 非医学方面
康复医学
智能量表 社会服务 功能评估
医疗模式 评估内容 评估手段 评估重点
传统医学评估（专科) 以疾病为中心 疾病 高新尖 诊疗
CGA（老年病科） 以患者(人)为中心 医疗、功能、心理、社会 适当（CGA） 功能、QOL
如何评估老年人
难题
不同于成年人评估的观点
诊断排序不同 关注老年综合征 量表评估病情进展和整体功能
身体功能随增龄而↓，但这种变化不会影响老年人ADL的能力
老年人一旦出现跌倒、不能购物、上下楼梯困难等
老年人常把上述症状误为衰老的必然表现，不会主动陈述 老年人伴有认识损害或照顾者的疏忽，无法陈述 即使就诊，专科医师只关注主诉或较重要的症状和疾病
患病表现
失去早期诊疗机会
忽视了那些轻微的症状
1. 自理能力
且不且能不确能定确其定发其病发部病位部，位也，无也法无用法一用个一传个统传的统病的名病概名括概，括， 需要多需方要面多评方估面才评能估真才正能解真决正老解年决人老的年健人康的问健题康。问题。
股骨颈骨折、心绞痛、关节炎→无法行走
不能行走（immobility） 跌倒后综合征
不敢行走
条件差老年人因害怕被欺负→ 不愿出门
美国国家健康研究院组织相关专家共同制定了CGA 并作为一种老年医学的新技术推广
CGA 70+年发展 各种评估量表不断修订与完善，评估时间逐渐缩短
已成为评估虚弱老年人整体健康的一种实用方法 也是老年医学有别于其他学科的特色之处
西方国家已得到广泛的应用 在改善老年人生活质量起了重要作用
我国人口老龄化进展迅速，推广CGA的应用， 是我国老年病学发展的必由之路。
(二) 功能评估
老年人在躯体、心理和社会方面所表现出来
功能
的日常生活活动独立执行的能力
老年人自身能力和支持这些能力的环境所综合的结果
认知
身体
心理
环境
功能
社会
经济
精神
功能评估 CGA 的重点内容
①判断老年人心身健康和是否需要各项服务的重要指标 ②传统医学评估对疾病诊疗十分有用，但不能反映功能状态 ③功能改变是虚弱老年人最早最直接的患病信号
75-95分=轻度功能缺陷
100分=ADL能自理
得分
购物 家务 理财
工具性日常生活活动功能评估量表
项目
独立完成所有购物需求 独立购买日常生活用品 每一次上街购物都需要人陪伴 完全不上街购物
能做比较繁重的家务或需偶尔家务（如搬动沙发、擦地板、擦窗户） 能做比较简单的家务，如洗碗、铺床、叠被 能做家务，但不能达到可被接受的整洁程度 所有家务都需要别人的协助 完全不能做家务