经皮肾镜碎石和开放手术治疗肾结石的疗效比较
开放手术与微创经皮肾镜手术对疑难肾结石的疗效的比较
摘要】目的比较并评价开放手术与微创经皮肾镜手术对疑难肾结石治疗的有效性。方法选择自2008年12月至2010年11月期间收治的疑难肾结石病人共65例,对开放手术组50例病人实施开放手术治疗；对微创经皮肾镜手术组15例病人实施微创经皮肾镜手术治疗。结果微创经皮组在手术时间、输血量、造瘘留管或术后恢复时间、并发症等方面明显优于开放手术组(P<0.05),但两种方法的复发率与结石清除率之间差异不显著(P>0.05)。结论与开放手术相比，微创经皮肾镜手术具有操作简便、疗效稳定、并发症少以及复发率低等优点，缺点是其的手术费用较高。
1.2手术方法
1.2.1开放手术
开放手术组50例病人行肾窦内肾盂切开取石术或原位低温肾切开取石术。在11或12肋下切口，根据常规方法进行，将肾做一小切口将结石取出后即可实施肾盏成形双J管安置术。对于术后仍有结石存在病人,可根据实际情况适时行体外冲击波碎石。
1.2.2微创经皮肾镜手术
9例病人行硬膜外麻醉，6例行全身麻醉。微创经皮肾镜手术按照常规步骤进行，即先行穿刺操作，然后建立并扩张通道，最后借助输尿管镜进行碎石并取石[2]。
1.3统计分析
SPSS 13.1版统计软件对所得数据进行统计学处理，计量数据以均数±标准差(x-±s)的形式表示,通过t检验对组间计量数据进行比较。
2结果
开放手术组与微创经皮肾镜手术组临床疗效比较情况见表1。
表1微创经皮组与开放手术组各项指标的比较情况(x-±s)
3讨论
能否建立好并顺利扩张经皮肾通道是微创经皮肾镜手术成功与否的重要环节。微创手术对肾积水较为严重病人而言操作比较容易，但对于积水不多的病人可能导致穿孔、撕裂以及出血等并发症的发生[2,4]。本组结果显示微创经皮组有4例出现并发症，可能是因为镜体较粗的原因，研究表明该法对于处理腰3以上位置的结石效果较好。与开放手术相比，经皮肾镜手术对复杂性肾结石的碎石效果较好,尤其是在结石的体积比较大的情况下。总之，与开放手术相比，微创手术具有术后恢复快、并发症少以及复发率低等优点，缺点是其的手术费用较高。
经皮肾镜碎石取石术与开放手术治疗肾结石的效果比较
经皮肾镜碎石取石术与开放手术治疗肾结石的效果比较目的探讨经皮肾镜碎石取石术与开放手术治疗肾结石的效果。
方法选取我院2014年1月～2017年1月收治的100例肾结石患者作为研究对象，根据手术方式不同分为观察组（50例）和对照组（50例）。
观察组实施经皮肾镜碎石取石术，对照组实施开放手术治疗，比较两组治疗后的并发症发生率、住院时间、出血量、手术时间、术后排气时间、结石清除率、总有效率。
结果观察组的并发症总发生率（8.00%）低于对照组（20.00%）（P＜0.05）；观察组的住院时间为（10.21±2.01）d、手术时间为（70.21±1.45）min、术后排气时间为（28.15±4.01）h均短于对照组（P＜0.05），出血量[（70.25±5.01）ml]少于对照组（P＜0.05）；觀察组的结石清除率（92.00%）高于对照组（76.00%）（P＜0.05）；观察组总有效率（92.00%）高于对照组（70.00%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论对肾结石患者实施经皮肾镜碎石取石术，效果显著，能降低患者并发症，住院时间短、出血量少以及手术时间短等特点，能促进患者术后较快康复，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To investigate the effect of percutaneous nephrolithotomy and open surgery in the treatment of renal calculi. Methods A total of 100 cases of renal calculi treated in our hospital from January 2014 to January 2017 were selected as the research subjects. According to the different surgical methods，the patients were divided into the observation group （50 cases）and the control group （50 cases），the observation group was treated with percutaneous nephrolithotomy，and the control group was treated with open operation. The incidence of complications，hospitalization time，bleeding volume，operative time，postoperative exhaust time，stone clearance rate and total effective rate were compared between the two groups. Results The total incidence of complications in the observation group was 8.00%，which was lower than that of the control group （20.00%）（P＜0.05）. The hospitalization time （[10.21+2.01] d），hemorrhage （[70.25±5.01] ml），operation time （[70.21±1.45] min）and postoperative exhaust time （[28.15±4.01] h）in the observation group were shorter than those in the control group （P＜0.05），hemorrhage （[70.25±5.01] ml）in the observation group was lesser than those in the control group （76.00%）（P＜0.05）；stone clearance rate of renal calculi in the observation group was 92.00%，which was higher than that of the control group （P ＜0.05），and the total effective rate of renal calculi in the observation group was 92% higher than thosevof the control group of 70.00%，the differences were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion After the percutaneous nephrolithotomy lithotripsy for patients with nephrolithiasis，a significant effect can be achieved. It can reduce the complications of the patients，have short hospitalization time，less bleeding and short operation time. It can promote the patient to recover quickly after operation，which is worthy of application.[Key words] Kidney stones；Percutaneous nephrolithotomy lithotripsy；Open surgery 研究显示，近年来肾结石发病率呈上升趋势，为临床中常见、多发的疾病，肾结石是指胱氨酸、尿酸等晶体物质及有机基质在人体肾脏异常聚积而导致，为泌尿系统中多发病，其男性肾结石发病率显著高于女性，患者伴有肾部疼痛、腹部疼痛等情况，若未及时取出，易导致患者生活质量受到严重影响，而实施不同的手术方式有不同的效果[1-2]。
经皮肾镜钛激光碎石术在治疗肾结石中的临床应用价值
经皮肾镜钛激光碎石术在治疗肾结石中的临床应用价值发表时间：2016-10-20T11:37:36.510Z 来源：《中国医学人文》2016年第11期作者：马大东1 于雅玲2 兰星宇3 汪利民4 通讯作者沈月[导读] 经皮肾镜钛激光碎石术在治疗肾结石中的结石清除率高于开放性肾切开取石术，且手术损伤小，治疗效果好。
1 石河子大学医学院第四附属医院泌尿外科，新疆阿克苏 8430002 阿克苏地区第一人民医院康复科，新疆阿克苏 8430003 石河子大学医学院第四附属医院检验科，新疆阿克苏 8430004 石河子大学医学院第四附属医院泌尿外科，新疆阿克苏 8430005 石河子大学医学院第四附属医院，新疆阿克苏 843000通讯作者简介：沈月洪，1947.4.10，女性，职务：兵团第一师医院副院长，研究方向：泌尿系结石，泌尿系肿瘤及泌尿系整形。
摘要：目的：对经皮肾镜钛激光碎石术在治疗肾结石中的临床应用的价值进行研究和分析。
方法：选取我院收治的192位确诊为肾结石的患者，以他们为研究对象，将其随机均分为两组，实验组和对照组，对实验组的患者采取经皮肾镜钛激光碎石术进行治疗，对对照组的患者采取开放性肾切开取石术进行治疗，将两组的治疗效果进行对比。
结果：实验组和对照组的患者均顺利完成了手术，实验组的结石清除率为96.2%，对照组的结石清除率为81.8%，并且根据记录的数据来看，在手术过程中，实验组的患者的出血量少于对照组，且手术时间较对照组短，术后，实验组患者的并发症发生率低于对照组，且实验组患者的住院时间较对照组短。
结论：经皮肾镜钛激光碎石术在治疗肾结石中的结石清除率高于开放性肾切开取石术，且手术损伤小，治疗效果好。
关键词：经皮肾镜钛激光碎石术；肾结石；临床应用近年来，人们的饮食结构和生活习惯等有了很大的改变，导致肾结石的发病率越来越高。
[1]肾结石已经是现代人的常见疾病之一，严重影响了人们的生活质量和身体健康。
经皮肾镜取石术与传统开放性手术治疗肾结石的疗效比较
经皮肾镜取石术与传统开放性手术治疗肾结石的疗效比较目的比较分析经皮肾镜取石术与传统开放性手术治疗肾结石的疗效。
方法将2014年12月～2016年12月我院收治的60例肾结石患者作为研究对象，将其中采用经皮肾镜取石术的30例肾结石患者作为观察组，其余采取开放性手术的30例肾结石患者作为对照组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及结石碎石成功率、并发症情况。
结果两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），与对照组行开放性手术比较，观察组行经皮肾镜取石术的手术时间短、术中出血少、术后住院时间短。
与对照组行开放性手术比较，观察组行经皮肾镜取石术碎石成功率高，两组患者一期碎石成功率比较差异无统计学意义（P>0.05），而两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05），与对照组行开放性手术比较，观察组行经皮肾镜取石术并发症发生率低。
结论经皮肾镜取石术较传统开放性手术治疗肾结石效果显著，具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少、术后恢复快等优点，值得广泛推广和应用。
[Abstract] Objective To compare and analyze the efficacy of percutaneous nephrolithotomy and conventional open surgery in the treatment of renal calculi. Methods 60 cases of patients with kidney stones from December 2014 to December 2016 in our hospital were selected as the research objects，30 cases of renal calculi treated with percutaneous nephrolithotomy as the observation group，30 cases of renal calculi patients remaining with open surgery as the control group，the operation time，the amount of intraoperative bleeding，postoperative hospitalization time and lithotripsy success rate，complications were compared between two groups. Results The operation time，bleeding volume and hospitalization time between two groups were statistically significant（P＜0.05），compared with the control group underwent open surgery，operation time of percutaneous nephrolithotomy in observation group was shorter，with less bleeding and shorter hospitalization time. Compared with the control group underwent open surgery，observation group underwent percutaneous nephrolithotomy lithotripsy success rate was higher，there was no statistically significant difference between the two groups in success rate of lithotripsy（P>0.05），and the complications were statistically significant between two groups（P＜0.05），and compared the control group underwent open surgery，observation group had less complications. Conclusion The percutaneous nephrolithotomy compared with traditional open surgery in the treatment of kidney stones has significant effect，short operation time，less bleeding，less postoperative complications and quick postoperative recovery，is worthy of extensive promotion and application.[Key words] Percutaneous nephrolithotomy；Conventional open surgery；Renal calculi；Complications腎结石是泌尿系统常见疾病之一，结石嵌顿易出现肾积水、尿毒症等并发症[1]。
开放性手术、经皮肾镜碎石取石手术对复杂性肾结石的治疗效果比较
开放性手术、经皮肾镜碎石取石手术对复杂性肾结石的治疗效果比较宋琴琴;王佳【摘要】目的:为探索复杂性肾结石的最佳治疗方案,对比开放性手术与经皮肾镜碎石取石手术(PCNL)的临床治疗效果.方法:选取2016年1月～2018年1月,到本院进行治疗的112例复杂性肾结石患者,将患者分为两组.对照组56例,给予开放性取石手术治疗;观察组56例,给予PCNL治疗.结果:观察组患者的手术时间、出血量、住院时间、肾造瘘留管时间、并发症发生率等围术期指标均明显优于对照组,差异明显(P<0.05).结论:对复杂性肾结石患者采取PCNL治疗疗效确切,安全性高,并发症少.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)015【总页数】2页(P98-99)【关键词】复杂性肾结石;开放性手术;PCNL【作者】宋琴琴;王佳【作者单位】北京大学人民医院北京 100044;北京大学人民医院北京 100044【正文语种】中文【中图分类】TH777肾结石是一种常见的尿石症，复杂性肾结石是指体积较大的结石，直径在2.5cm以上，同时，肾盂内结石、肾盂解剖异常结石、鹿角形结石、多发性结石等取石困难的结石也属于复杂性结石[1]。
该类结石分布较广、体积较大、结石较多，往往一次手术难以完全清除，是临床医师面临的难点[2]。
开放性手术虽然能够有效清除结石，但对患者创伤较大，术后并发症较多。
随着经皮肾镜碎石术（PCNL）的发展和应用，开始逐渐取代开放性手术。
本文将对比开放性手术与经皮肾镜碎石取石手术的临床治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选取2016年1月～2018年1月，到本院进行治疗的112例复杂性肾结石患者，所有患者均已经过B超、CT等影像学检查并确诊。
排除标准：①合并重要器官功能不全、恶性肿瘤患者；②存在精神障碍患者；③合并慢性肾炎、肾病综合征等影响肾功能疾病患者。
采取随机数字表法，将患者分为两组。
经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石效果分析
总之，本人认为采用Ｂ 引导经皮 肾镜 下气 压弹道碎石 超 联合超声碎石法比较简单 、安全、有效、微创等优势，如有
良的复杂性 肾结石到底与开放手术那一种更安全，可靠 ，经 济 、适 用 。 临床资料 收集本 院从２ ０ 年ｉ ０ ４ 月至２ ０ 年６ ０ ９ 月我科所做 的复杂性肾 结 石 共 ７ 例 ， ４例 经 皮 肾镜 超 声 气 压 弹道 手 术 及 ３ 例 开 放 手 ７ ７ ０
一
ＰＮ 组 住 院 时 问 明显 短 于 开放 手 术 时 间 ，Ｐ Ｎ 组 住 院 时 ＣＬ ＣＬ 间为２ ±３ ５ １ ． 天，开放手术住 院时间２ ．６ ． 天。 ６ ５ ±４ ７
陈 奎
北海 ５ ６ ０ ３００ 广 西壮族 自治区北海市人 民医 院，广 西
【 摘 要 】目的：研究经皮肾镜气压 弹道超 声碎石术与开放性手术治疗复杂性肾结石的疗效。方法：研究了我院２ ０ 年至２ ０年经皮 ０４ ０９ 肾镜气压弹道超声碎石治疗４ 例与开放手术治疗３ 例复杂性肾结石的临床资料依据术后结石清除率及出院及随访时肾功 能改善情况 ，通过 ７ Ｏ 比较评价各 自的优缺点。结果：Ｐ Ｎ 出院时结石清 石率７ ． ０ ，随访时的结石清 石率８ ．０ 。开放 手术出院时结石清石率５ ． ８ ，随访时 ＣＬ ８ ７％ ７ ５％ ６６％ 的结石清石 率６ ． ０ 。结论：经皮肾镜气压弹道超声碎石术 治疗复杂性结石 是一种 比较好的选择 ，它 比较安全、有效 ，而且微创 。 ８ ０％ 【 关键 词 】经 皮 肾镜 碎 石 术 ；肾 结 石 ；效 果 【 中图分类号】Ｒ ５ ． ４４ ４ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１０ — ５ ７（０ ０ ８ ０ ３ ｉ ０ ７ ８ １ ２ １ ）１— ５ 一
经皮肾镜碎石和开放手术治疗肾结石的临床效果比较
１ ９ ８ 株念珠菌对 ｓ ｅ ｅ 抗真菌药物都有不同程度的耐 药性 ，本 院检出的 菌株对氟胞嘧啶耐药性最低 ，其次为两性霉素 ， 伊 曲康唑耐药性最高。 ３讨 论 念珠菌属于条件致病菌 ，广泛存在于口腔、胃肠道、皮肤上，正 常情况 下不致病 ，当机体免疫力 低下和菌群失调 时 ，容易 发生机体深
［ ３ ］ 常 东， 蒋伟 ， 黄志红 等 ． 真 菌感染 及耐药性 分析 ［ Ｊ 】 ． 中华 医院感染 学
杂 志， ２ ０ ０ ５ ， １ ５ （ ３ ） ： ３ ４ ５ － ３ ４ ７ ．
［ ４ ］ 曾清． 重 症 监护 室 的院 内肺 部 真菌 感染 临床 研 究［ Ｊ 】 ． 中华医 院感 染 学杂 志， ２ ０ ０ ２ ， １ ２ （ ７ ） ： ４ ８ ８ ．
手 术平 均 时 间、一 次性 清 除结石率 以及住 院时 间方 面则显著优 于观 察 组
＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 开放 性 术 式在 完成 手术平 均 时间、一 次性清 除结
石率 以及住 院 时间方 面较 具优 势 ，而 Ｐ Ｃ Ｎ Ｌ则在 术 中出血 量及 术后 并 发症发 生率方 面效果 更显著 。开放 性 手术治疗 复杂性 巨大 肾结 石有 效。 【 关键 词 】 肾结石 ；开放 手术 ；体外 冲 击波碎 石 ；经 皮 肾镜碎 石 中 图分类 号 ：Ｒ ６ ９ ２ ． ４ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ２ － ０ ６ ５ １ — ０ ２ 肾结 石是 泌尿 科常 见 的疾病 之一 。 主要 是 由于 诸 多病 理 因素相 互作用 而引发 泌尿系统 产生结石 … 。。 肾结石在 临床上 是定义 为 良性疾 病 ，然 而如果结石 较多或者偏大 造成尿道排 尿阻塞 ，导致 痛感剧烈 、 肾积水 ，更严 重者为尿毒症等后果 ］ 。现 阶段 ，开放性手术 与Ｐ Ｃ Ｎ Ｌ 是 治疗 肾结 石使用频率 最高的办法 。两种方式各 有优势 ，本 组主要对采 用Ｐ Ｃ Ｎ Ｌ 与开放性术式治疗 肾结石 的疗 效进行对 比分析 。报道如 下。
微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石行开放手术取石术后残留结石及复发性结石
微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石行开放手术取石术后残留结石及复发性结石兰卫华;靳风烁;李家宽;王建江;李倩;万江华;葛成国;王洛夫【期刊名称】《南昌大学学报（医学版）》【年(卷),期】2010(050)008【摘要】目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗肾结石行开放手术取石术后残留结石及复发性结石的临床疗效和安全性.方法对36例行开放手术取石术后残留结石及复发性结石患者采用MPCNL治疗.观察36例患者结石取净率、手术时间、术中出血量、术后肾造瘘管拔除时间以及术后住院时间等情况.结果 36例患者中采用单通道碎石取石30例,双通道碎石取石6例;结石取净率为86.1%.平均手术时间141 min,平均术中出血量172 mL,平均肾造瘘管拔除时间5.3 d,术后住院时间6.4 d.术中、术后均未出现大出血或感染性休克等严重并发症.结论 MPCNL是一种治疗肾结石行开放手术取石术后残留结石及复发性结石的有效而安全的手术方式,可作为此类结石治疗的首选方法.【总页数】3页(P27-29)【作者】兰卫华;靳风烁;李家宽;王建江;李倩;万江华;葛成国;王洛夫【作者单位】第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科,重庆,400042;印江县人民医院普外科,贵州,印江555200;第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科,重庆,400042【正文语种】中文【中图分类】R692.4【相关文献】1.经皮肾镜取石（PCNL）和开放性手术取石治疗复杂性肾结石的疗效对比分析[J], 叶芝环2.经皮肾镜取石术与开放手术取石治疗肾结石的综合评价 [J], 糜建萍;文丰;张迪明;赖招鑫;赵令云3.局麻下二期经皮肾镜取石术：治疗鹿角形肾结石微通道经皮肾镜术后残留结石[J], 张军卫;龚晋迁;彭东涛;王刚;潘永军4.经皮肾镜手术治疗合并开放手术取石史的肾结石患者疗效 [J], 李升;钱辉军5.微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石行开放手术取石术后残留结石及复发性结石[J], 兰卫华;靳风烁;李家宽;王建江;李倩;万江华;葛成国;王洛夫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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经皮肾镜碎石和开放手术治疗肾结石的疗效比较【摘要】目的:探讨经皮肾镜碎石和开放手术两种方法治疗肾结石的疗效比较。
方法:选择2009年6月到2009年9月我院门诊168例肾结石患者，随机选择110例采用经皮肾镜碎石治疗，58例采用开放手术治疗。
治疗后对患者并发症和不良反应进行记录并对所有患者进行回访3个月，察看结石的排净率。
结果经皮肾镜碎石组结石清除率是89％，9％残留率，21例并发症。
开放手术组结石清除率达到90％，6％残留率，30例并发症。
结论:临床上处理复杂肾结石, 经皮肾镜手术治疗效果比较满意。
【关键词】复杂性肾结石;因素;经皮肾镜碎石
【中图分类号】r886 【文献标识码】b 【文章编号】
1005-0515(2011)06-0198-02
传统的治疗复杂性肾结石采取的主要是体外冲击波碎石或者是开放手术, 体外冲击波碎石治疗复杂性肾结石相对来说是比较安全、有效, 但是结石的残留率也比较高,而且震波碎石做的次数多的话极易引起肾脏并发症。
复杂性肾结石指的是鹿角形肾结石，复杂程度主要由以下向个因素决定:1.是不是有并发尿路感染。
2.结石成分及肾脏功能的好坏。
3.结石的具体形状，体积大小和其在肾内的分布情况。
临床上治疗复杂肾结石有的采用传统的开放手术，有的采用经皮肾镜取石术等方法治疗,不管哪种手术方式手术后并发症有时都是不可避免的。
治疗复杂肾结石不管是经皮肾镜取石术
还是开放手术,有时要想把结石全部取尽没那么简单，所以临床上治疗复杂性肾结石，一直都是比较棘手的问题。
为研究现阶段治疗复杂肾结石哪种手术方式效果良好,本组选择 2009年6月到2009年9月我院门诊168例肾结石患者，随机选择110例采用经皮肾镜碎石治疗，58例采用开放手术治疗。
现将结果报告如下。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料选择2009年6月到2009年9月我院门诊168例肾结石患者，女患者50例,男患者118例, 年龄十七岁到七十六岁, 平均年龄五十一岁, 2例异位肾结石患者, 3例并发肾积水患者,1例肾功能不全患者，28例鹿角型结石患者，69例双侧结石患者，65例单侧结石患者。
所有入选病人都经过心电图及生化检查，出凝血时间，尿培养，尿常规,行血，b超确诊及静脉肾盂造影。
把治疗禁忌症排除在外，必要时加ct检查进行结石体积计算。
1.2 方法经皮肾镜碎石组110例患者进行全麻后, 进行碎石。
病人先取截石位,经过尿道逆行把f5输尿管导管放置并固定好以备用。
然后让患者改成俯卧位,肾区腹部下用枕头垫起,下肢和头胸位置要低,腰背稍微轻度弓起, 以使肾脏相对很好地固定。
开放手术组58例患者, 手术经十一肋下或者十二肋切口，按常规的方法完成，即把肾切开小口取出石头，然后进行肾盏成形术。
对手术后体内还有残留的结石,在手术后 1到3个月再选择体外冲击波碎石法进行碎石。
所有数据统计学进行处理。
2 结果
2.1 经皮肾镜碎石和开放手术两种碎石术两组患者手术都顺利完成,没有一死亡病例。
手术患者并发症情况见表1。
两组手术完毕后胸膜损伤和发热等并发症发生率差异性不大。
两组结石清除率，住院时间，术中出血量及手术时间等有显著差异，具有统计学意义。
2.2 经皮肾镜碎石和开放手术两种碎石术方法分别对肾功能的影响。
开放手术组肾功能受损患者共3例,经过治疗后渐渐好转。
经皮肾镜碎石组肾功能有所改的善患者共4例,1例手术过程中因孤立肾以致于患者急性肾功能衰竭,以过血液透析后渐渐恢复正常。
2.3 患者住院时间和手术时间进行比较。
开放手术组住院时间11到4天，经皮肾镜碎石组住院时间6到3天。
开放手术组手术时间130分钟到30分钟（p>0.05）。
经皮肾镜碎石组手术时间120到26分钟。
两组结石残留率，清除率及碎石率数据情况如下：经皮肾镜碎石组结石清除率为89％，残留率9％，并发症21例；开放手术组结石清除率为90％，残留率6％，并发症30例。
3 讨论
近些年来随着人们生活水平有了很大的改善和提高，饮食结构和工作方式也发生了很大的变化，临床上泌尿系统结石的发病率每年都在上升。
以往传统的治疗肾结石方法是把肾实质切开取出结石或者是肾盂术，很显然这种治疗方法手术过程中出血量大，对肾器官的损伤也大，手术过程中或手术后容易产生发热，感染和继发性
血尿等一些并发症,并且手术后患者体质要很长时间才能恢复。
随
着腔镜科学技术的不断进步和发展，经皮肾镜碎石术为治疗复杂肾结石开辟了新的途径，尤其是二十世纪九十年代以来, 经皮肾镜碎石术更是成为治疗复杂型肾结石的金标准，在临床上越来越被广泛的应用。
相对于传统方式的碎石术, 经皮肾镜碎石术不但缩短了患者的住院时间,结石清除率提高，而且手术风险率更低。
和开放手
术相比，它的优点是手术时间短,手术过程中并发症少,手术后患者体质恢复快，越来越被患者接受。
经皮肾镜碎石术的最终治疗效果不但体现在有效的碎石手段上,而且取净结石的有效率高低上。
本
组研究证明，经皮肾镜碎石术的效率比超声碎石或者单一的气压弹道碎石都有优越性, 最重要的是结石清除率的提高, 手术时间也
更短。
更据资料统计，在治疗复杂性肾结石时在经皮肾镜碎石术的基础上如果再进行一次或多次体外冲击波, 结石清除率能达到百
分这九十八。
综上所述经皮肾镜碎石术是治疗复杂性肾结石效果良好, 特别是对体积大的复杂性肾结石碎石，在手术的过程中其高效、安全的特点更是得到充分体现, 在临床上值得推广应用。
参考文献
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医药, 2008,(02)
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作者单位：413500 湖南省安化县人民医院
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