更年期综合征症状心得

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医学文章女性更年期综合症表现及心理疏导方法

医学文章女性更年期综合症表现及心理疏导方法

医学文章女性更年期综合症表现及心理疏导方法更年期使人们在生理和心理上都处于一个过渡、变动时期,尤其在女性身上表现突出。

我们着重分析一下更年期女性在心理上的表现。

摘要:更年期使人们在生理和心理上都处于一个过渡、变动时期,尤其在女性身上表现突出。

我们着重分析一下更年期女性在心理上的表现。

关键词:医学文章,女性更年期综合症,表现,心理疏导方法更年期女性在心理方面有以下三种主要表现:(1) 情绪不够稳定,易激动,易怒,易紧张焦虑,个性及行为的改变。

这些改变表现为多疑、自私、唠唠叨叨、遇事容易急躁甚至不近人情。

无端的心烦意乱,有时又容易兴奋,有时伤感,也有的孤独、绝望,在单位和社会交往中人际关系往往不够协调。

以上这些变化并不是在每个更年期的妇女身上全部表现出来,而是有轻有重、或多或少、或有或无。

(2)注意力不够集中,不易集中自己的思想,不易集中自己的精力。

处于更年期的女性会出现记忆力、思考力和注意力减退的现象,人到中年,身体机能开始减退,这是不可避免的。

主要问题是刚刚开始出现时,很多人会不适应,会接受不了。

(3)心理敏感性增强,感觉易敏感。

过份的敏感,把发生在周围的一些不愉快事件强行与自己联系,听了风就是雨。

听说同龄妇女生癌死亡,马上会联想到自己可能也会有同样的下场;在家里,孩子放学后晚归,会联想起路上是否发生车祸;有女同志往家里挂电话或爱人晚归,联想是否有第三者。

这些联系往往是灰色的,即不愉快、懊丧、伤心的,“杞人忧天”就是这种感知觉过敏的写照。

产生以上问题也是必经阶段,那么中年女性应该怎样比较好的应对呢?(1)学会冷静思考。

女性可以在遇到事情的时候不要过于着急,找比较信任的上级或同事问清楚后再做决定,不要让自己的猜疑心理占上风。

更年期女性很容易出现多疑、多虑等现象,因而当遇到有怀疑的地方时,可以先静观其变,找出事情的来龙去脉。

(2)积极进行心理防卫。

更年期女性通常会对一些事情感到很怀疑,但是却不能够去证明它,对女性朋友来说比较煎熬的事情,这时候可以适当的对这件事进行否认,来减轻心理负担。

女性更年期的身心变化及调理方法

女性更年期的身心变化及调理方法

女性更年期的身心变化及调理方法更年期是指女性进入中年以后,卵巢功能逐渐下降,月经逐渐停止,并伴随着一系列身心上的变化。

了解并正确调理更年期的身心变化,对女性的健康至关重要。

本文将介绍女性更年期的身心变化以及相应的调理方法。

一、身体变化1.1 月经变化:在更年期前后,女性月经周期变得不规律,并可能出现经血量减少、经期延长或缩短等情况。

这是由于卵巢功能逐渐减退导致的。

1.2 热潮红和多汗:女性在更年期往往出现突发的热潮红和多汗症状,这是由于黄体生成素的减少导致的。

应补充钙剂和维生素D,并保持室温适宜,避免辛辣和刺激性食物。

1.3 骨质疏松:更年期女性骨质疏松的风险增加,应增加钙、维生素D的摄入,进行适量的体育锻炼,并避免熬夜和长时间久坐。

1.4 心血管疾病:更年期女性发生心血管疾病的风险相对增加。

久坐、缺乏运动以及不健康的饮食习惯是导致心血管疾病的主要因素,因此应该坚持适量的体育锻炼和健康的饮食。

二、心理变化2.1 情绪波动:更年期女性常常会出现情绪的不稳定,容易烦躁、易怒、焦虑和抑郁。

可以尝试情绪调节的方法,如保持良好的生活作息、参加适当的休闲活动、与亲友沟通交流等。

2.2 睡眠问题:更年期女性睡眠质量可能下降,常出现失眠和多梦等情况。

应保持良好的睡眠习惯,避免晚餐过饱和喝咖啡、茶等刺激性饮品。

2.3 记忆力减退:更年期女性常常会出现记忆力减退、注意力不集中等问题。

可以通过进行脑力训练、读书学习、丰富生活经验等来改善记忆力。

三、调理方法3.1 饮食调理:更年期女性应该保持均衡饮食,增加钙、维生素D、维生素E等的摄入。

建议多食用海产品、蔬菜和水果,避免食用辛辣和刺激性食物。

3.2 适量运动:更年期女性应该进行适量的体育锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等,以增强身体素质和骨骼健康。

3.3 心理调节:更年期女性可以通过参加心理咨询、与亲友沟通交流、参加适当的休闲活动等方式来调节情绪,保持心理的舒适和平衡。

3.4 居住环境调节:更年期女性应保持室内环境适宜,避免过度寒冷或过度潮湿的气候。

更年期的真实感受

更年期的真实感受

更年期的真实感受
更年期是一件很神秘的事情,它发生在每个女性身上,却不被女性所承认,甚至被她们视为一个复杂的秘密。

更年期不仅仅是女性的烦恼,它也是一段特殊的生活旅程。

现在,我们一起来探讨更年期是什么,以及它给女性的生活带来了什么样的改变。

首先,我们需要了解的是,更年期是什么。

它是女性的一种生理变化,随着年龄的增长,女性体内的激素水平会发生变化,导致女性体内出现一系列症状,最明显的是热潮汗、失眠、心理抑郁,这就是更年期。

更年期带给女性的巨大变化使女性生活受到重大影响。

最明显的是,女性体内激素水平发生明显变化,女性肌肤变得暗沉,身体出现皱纹,容易感到疲惫乏力,月经周期也可能出现异常,而且女性身体的抗病能力也开始衰减,易感疾病也增加了。

另外,更年期也会给女性带来一些心理上的变化。

女性受到更年期的影响,会变得焦虑、紧张、抑郁,也可能因此出现失眠的情况。

另外,也会出现心情多变、性情暴躁等表现,女性会感觉自己无法控制自己的情绪,这使得很多女性感到痛苦。

在更年期,女性需要采取一些有效的措施来缓解更年期带给她们的伤害,同时也要保持正确的态度来面对这段旅程。

首先,应该重视身体的健康,多锻炼身体,保持良好的饮食习惯,保持良好的睡眠习惯,有助于女性缓解其体内激素的异常变化,增强抗病能力,减少更年期带给自己的伤害。

此外,女性也可以采取一些心理上的调适措施,如及时向医生求助,或采取一些心理调节的方法,如进行心理咨询和心理治疗,以缓解更年期带来的心理上的痛苦,维护自己的身心健康。

女性更年期的常见症状和调理方法

女性更年期的常见症状和调理方法

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女性更年期的常见症状和调理方法
目录
01
更年期的常见症状
02
调理方法
1
更年期的常见症状
情绪波动
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
记忆力减退:容易忘记事情,注意力不集中
情绪不稳定:容易激动、烦躁、焦虑、抑郁
睡眠质量下降:失眠、多梦、易醒
增加富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋、豆制品等,增强体质
增加富含维生素D的食物,如鱼肝油、蛋黄、蘑菇等,促进钙质吸收
增加富含纤维素的食物,如蔬菜、水果、全谷类等,促进肠道健康
运动锻炼
运动注意事项:避免剧烈运动,注意运动安全,如有不适及时停止
运动时间:每周至少进行150分钟的中等强度运动
运动强度:根据个人体质和健康状况调整
影响:影响睡眠质量,导致烦躁不安
原因:激素水平变化,血管收缩和舒张异常
肌肉和关节疼痛
症状表现:肌肉和关节疼痛,尤其是在活动时
缓解方法:适当运动、热敷、按摩等
注意事项:避免剧烈运动,保持良好的生活习惯
原因:激素水平变化导致肌肉和关节疼痛
2
调理方法
饮食调整
增加富含钙质的食物,如牛奶、豆腐、海带等,预防骨质疏松
运动类型:有氧运动、力量训练、柔韧性训练等
心理调适
保持积极心态:正确认识更年期,保持乐观积极的心态
学会放松:通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式缓解压力
增强社交活动:与家人、朋友交流,参加社交活动,增强情感支持
培养兴趣爱好:培养兴趣爱好,转移注意力,增强自我价值感
中医调理
饮食调理:多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物

中医眼中的女性更年期症状及调理

中医眼中的女性更年期症状及调理

中医眼中的女性更年期症状及调理女性更年期,是生命中的一个特殊阶段,就如同四季更替中的秋冬之交。

在中医的视野里,这个阶段的女性身体会经历一系列的变化,呈现出各种独特的症状,而中医也有着一套行之有效的调理方法。

更年期的女性,常常会出现月经紊乱的情况。

月经可能变得不规律,经量时多时少,周期时长时短。

这是因为肾气渐衰,冲任二脉虚损,气血失调所致。

中医认为,肾为先天之本,主生殖和生长发育,当肾气不足时,就难以维持正常的月经周期。

情绪的波动也是更年期女性常见的症状之一。

她们可能会变得易怒、焦虑、抑郁,甚至出现失眠多梦。

从中医角度来看,这多是由于肝肾阴虚,导致肝失疏泄,心神失养。

肝主情志,当肝阴不足时,情绪就容易失控;心主神明,心神不安则睡眠不佳。

潮热汗出是另一个令人困扰的症状。

女性会突然感到一股热流从胸部涌向面部和颈部,随之而来的是大汗淋漓。

中医认为,这是阴虚内热,虚阳上亢的表现。

阴虚不能制阳,阳气浮越于外,就会出现潮热;腠理不固,津液外泄,就形成了多汗。

此外,还有不少更年期女性会感到头晕耳鸣、腰膝酸软、记忆力减退等。

这与肾精亏虚,不能濡养脑髓、腰膝有关。

那么,中医是如何调理这些更年期症状的呢?首先,饮食调理至关重要。

中医提倡多吃一些滋阴补肾、疏肝理气的食物。

比如,黑芝麻、黑豆、桑葚等黑色食物具有补肾的作用;玫瑰花、佛手、青皮等则能疏肝理气。

同时,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重体内的燥热。

中药调理也是常用的方法。

对于肝肾阴虚者,可以服用六味地黄丸、知柏地黄丸等滋阴降火;肝郁气滞者,可用逍遥丸、柴胡疏肝散来疏肝解郁。

但用药需在中医师的指导下进行,根据个体的体质和症状进行辨证论治,精准用药。

针灸疗法也能发挥不错的效果。

通过针刺肾俞、肝俞、太溪、三阴交等穴位,可以调节脏腑功能,平衡阴阳,缓解更年期的不适症状。

情志调理同样不可忽视。

中医强调“恬淡虚无,真气从之”,更年期女性要保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。

中医调理女性更年期综合征的秘诀

中医调理女性更年期综合征的秘诀

中医调理女性更年期综合征的秘诀女性到了一定的年龄,往往会面临更年期综合征的困扰。

这是一个生理和心理都可能发生较大变化的阶段,给女性的生活带来诸多不适。

而中医,作为我国传统医学的瑰宝,在调理女性更年期综合征方面有着独特的秘诀和方法。

首先,我们来了解一下什么是更年期综合征。

更年期综合征,是指女性在绝经前后,由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平波动或下降,引起的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。

常见的症状包括潮热、盗汗、失眠、烦躁、焦虑、抑郁、关节疼痛、月经紊乱等。

这些症状不仅影响女性的身体健康,还可能对其心理和生活质量产生负面影响。

中医认为,更年期综合征的发生主要与肾、肝、脾等脏腑功能失调有关。

肾为先天之本,主生殖和生长发育。

随着年龄的增长,肾气逐渐亏虚,天癸渐竭,冲任二脉虚衰,导致阴阳失衡。

肝主疏泄,调畅情志。

在更年期,女性容易出现情绪波动,这与肝气郁结、肝火上亢等有关。

脾为后天之本,气血生化之源。

脾胃虚弱则气血不足,不能濡养脏腑和心神。

那么,中医是如何调理女性更年期综合征的呢?中药调理是常用的方法之一。

根据个体的症状和体质,中医会开具相应的方剂。

比如,如果是肾阴虚为主,可能会用到六味地黄丸加减,以滋阴补肾;如果是肾阳虚为主,则可能使用金匮肾气丸加减,来温补肾阳。

对于肝郁气滞的患者,逍遥散是常用的方剂,以疏肝解郁。

在用药过程中,中医强调辨证论治,因人而异,精准用药。

针灸也是中医调理更年期综合征的有效手段。

通过针刺特定的穴位,如关元、气海、肾俞、肝俞、足三里等,可以调节脏腑功能,平衡阴阳,改善气血循环,缓解各种症状。

艾灸则具有温通经络、散寒祛湿的作用,对于虚寒体质的更年期女性尤为适宜。

除了中药和针灸,食疗也是中医调理的重要组成部分。

在饮食方面,更年期女性应多吃一些具有滋阴补肾、疏肝理气、健脾养血作用的食物。

比如,黑豆、黑芝麻、枸杞、百合、山药、红枣等。

避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重症状。

女性更年期综合症的症状表现及调理方法

女性更年期综合症的症状表现及调理方法

女性更年期综合症的症状表现及调理方法对于女性来说,更年期是生命中的一个特殊阶段。

在这个阶段,身体和心理可能会发生一系列的变化,给生活带来一定的影响。

了解更年期综合症的症状表现以及掌握有效的调理方法,对于女性平稳度过这一时期至关重要。

一、更年期综合症的症状表现1、月经紊乱月经周期变得不规律是更年期常见的症状之一。

可能会出现月经间隔时间延长、月经量减少,直至最终绝经。

2、潮热出汗突然间感到一股热流涌向胸部、颈部和面部,皮肤发红,伴有出汗,这种潮热感可能会在一天中多次出现,尤其是在夜间,影响睡眠质量。

3、心血管症状部分女性可能会出现血压波动,有时升高,有时正常。

心悸、心慌也是常见的表现,感觉心跳不规律或心跳加快。

4、精神神经症状情绪波动较大,容易焦虑、抑郁、烦躁、易怒,注意力不集中,记忆力减退,对周围事物的兴趣降低。

5、骨骼肌肉症状由于雌激素水平下降,骨质流失加速,可能会出现关节疼痛、腰酸背痛等症状,增加骨质疏松的风险。

6、泌尿生殖道症状阴道干燥、瘙痒,性生活时可能会感到疼痛。

泌尿系统方面,容易出现尿频、尿急、尿失禁等问题。

7、皮肤及毛发变化皮肤变得干燥、失去弹性,皱纹增多。

头发可能变得干枯、易脱落。

二、更年期综合症的调理方法1、饮食调理饮食均衡对于缓解更年期症状非常重要。

增加富含钙质的食物摄入,如牛奶、豆制品、鱼虾等,有助于预防骨质疏松。

多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和矿物质。

减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入,避免过度饮酒和喝咖啡。

2、运动锻炼适度的运动可以改善身体的新陈代谢,增强心肺功能,缓解焦虑和抑郁情绪。

可以选择适合自己的运动方式,如散步、瑜伽、游泳、慢跑等。

每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动。

3、心理调节保持积极乐观的心态,正视更年期的变化。

可以通过参加社交活动、旅游、阅读等方式来丰富生活,转移注意力。

学会放松技巧,如深呼吸、冥想、听音乐等,减轻压力。

4、保证充足睡眠良好的睡眠对于身体的恢复和调节非常关键。

分享我战胜更年期经历:更年期自愈的方法

分享我战胜更年期经历:更年期自愈的方法

分享我战胜更年期经历:更年期自愈的方法
对于女性来说,更年期是一个不可避免的生命阶段。

它带来了独特的生理变化和挑战,从心理到生理,都给我们的生活带来了很大的影响。

在这篇文章中,我想分享我的更年期经历,以及我是如何通过一些自愈方法克服这个阶段的。

我的更年期经历
大约在五年前,我进入了更年期。

我开始经历潮热、盗汗、失眠、情绪波动等典型的更年期症状。

一开始,我感到非常困扰,因为这些症状不仅影响了我的日常生活,也影响了我与身边人的关系。

然而,通过学习和实践自愈方法,我逐渐克服了这个阶段,并从中获得了一些宝贵的经验和教训。

更年期自愈的方法
健康饮食:更年期对女性的激素水平有影响,因此,维持健康的饮食习惯非常重要。

我尽量选择全天然、无加工的食物,避免咖啡因和糖分。

此外,增加豆浆、豆腐等大豆制品的摄入,因为它们含有丰富的植物雌激素,有助于缓解更年期的症状。

适量运动:运动可以帮助调节激素水平,缓解压力和焦虑。

我每周至少进行三次有氧运动,如快走、游泳或跑步。

此外,我还参加瑜伽课程,帮助我放松身心。

调整心态:更年期可能会导致情绪波动,因此,我尽量保持平静的心态。

我通过冥想、写日记或与朋友交流来舒缓压力。

此外,我还阅读自助书籍和参加更年期支持小组,与其他女性分享经验和技巧。

获得足够的休息:失眠是更年期的常见症状之一。

我尽量保持规律的睡眠时间,创造一个有利于入睡的环境。

内服保养品:思妍金巢安,可以缓解更年期症状,多种植物雌激素,调节雌激素水平,同时改善睡眠质量,睡眠质量蹭蹭上涨,植物成分,0激素,温和调理,每天2袋,轻松改善更年期症状。

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更年期综合征的症状更年期综合征的症状:多疑恶心高血压骨质疏松肌肉萎缩健忘焦虑绝经绝经早期主要表现为血管舒缩综合征;晚期(>5年)相继出现各器官系统衰老性疾病。

一,雌激素缺乏相关的症状(一)血管舒缩综合征:绝经后1~5年间发生率75~85%,<25岁行双卵巢切除后,1~6周的发生率76%。

血管舒缩综合征,系指因雌素匮乏,植物神经功能障碍,所引起以阵发性发作的轰热,潮红,自汗和心悸为特征的症候群,潮红先始于面,颈,前胸部,后波及下腹,躯干和四肢,皮肤血管扩张,片状红润充血,温度升高,伴头痛,头晕,心悸,烦躁,口干,为散热,患者多脱衣,袒臂,开窗,打扇或走向户外以驱热,潮红持续3~4分钟后继以出汗,血管收缩,体温恢复正常而结束,发作周期为54±10分钟,夜间发作时,多突从梦中惊醒,且已大汗淋漓,湿濡衣被,伴失眠和焦虑,次日神志恍惚,健忘,伴恶心,呕吐,眩晕等不适。

潮红发生机理:①下丘脑视前区GnRH神经元与相毗邻体温调节神经元(Thermoregulatory neurons)有直接地突触和神经连结,故GnRH神经元功能变化将波及后者;②绝经后雌素缺乏,反馈性地引起去甲肾上腺素活性增强,从而激发GnRH的释放活性经神经连结引起散热机能(heateoss mechanism)的活跃,潮红发作与GnRH波动性和去甲肾上腺素活性波动有关;③中枢神经系统和下丘脑内多巴胺和β-内啡肽能活性降低。

(二)各器官系统衰老性疾病1,性征退化和性器萎缩:外阴干枯,阴毛脱落,白色病损,外阴瘙痒,继发感染,性功能减退,膀胱,直肠膨出,子宫脱垂等,部分妇女出现多毛,脂溢,痤疮等男性化症象。

2,乳房萎缩,下垂,乳头乳晕色素减退:乳房坚挺性减弱,组织软塌。

3,皮肤粘膜:干枯,多皱,毛发脱落,色素沉着和老年斑,易发皮肤病,口干,咽峡炎和声音嘶哑。

4,心血管系统:包括高血压,动脉硬化和冠心病,栓塞性疾病发生率随绝经后年龄增长而增高,≤55岁妇女冠心病发生率低于同龄男性5~8倍。

二,精神,神经系统更年期妇女易患精神抑郁症,健忘,强迫观念,偏执,情感倒错,情绪不稳,迫害妄想,焦虑,多疑,感觉异常,自觉无能和厌世感,部分呈躁狂,思维错乱和精神分裂症。

三,肿瘤易发倾向与免疫监视功能减退和衰老有关,据统计妇科肿瘤的发生率随年龄增长而升高,如≥40岁为219.93~245.39/10万,≥50岁433.82~450.45/10万,≥60岁770.84~782.14/10万,≥70岁1120.71~1129.90/10万,≥80岁1495.09~1657.08/10万(纽约州1960),宫颈癌,宫体癌,卵巢癌发病高峰均处40~60岁,宫颈浸润癌介41.8~48.7岁之间(野田1983),泌尿系肿瘤性比:≤40岁M∶F=1∶0.6 40~60岁1∶1,其中肾癌2∶1,尿道癌1∶3~5,尤见于≥50岁之妇女。

四,泌尿系统尿频,尿急,张力性或尿急性尿失禁(urgemt incontineuce),尿道粘膜脱垂,尿道肉阜,肾下垂,肾盂—输尿管积水和易尿潴留及感染。

五,骨骼肌肉系统骨关节(腕,肘,肩,髋和腰),韧带,肌肉萎缩,酸痛,功能障碍,骨质疏松症和易发骨折,详见骨质疏松症节。

六,内分泌代谢变化(一)高脂血症:表现为胆固醇,LDL,TG,VLDL增高,而HDL和HDL2降低,故易致动脉粥样硬化和高血压。

(二)糖尿病倾向:β细胞对胰岛素分泌减少和外周组织胰岛素拒抗作用增强所致。

(三)水肿:可为甲低引起粘液性水肿,血管神经性水肿,或低蛋白血症,营养不良性水肿。

(四)免疫功能减退:易并发感染和肿瘤。

七,卵巢切除后10~15年心血管疾病发生率明显升高如45~55岁心血管疾病性比例,女∶男=4.29∶2.29;冠心病3.78∶2.73;脑血管病3.89∶0.32,女性明显高于同龄男性,骨质疏松症发生率则为同龄男性4倍(玉田太郎1982),自然绝经者,从65岁发生率两性无明显差异,小于40岁绝经者,冠心病发生时间提前,且发生率高于同龄未绝经者2.4倍。

八,绝经前卵巢切除与更年期综合征绝经前妇女切除双侧卵巢越早,卵巢脱落症状出现的时间早而频率高,且症状明显,<25岁卵巢切除者,术后1~6周即出现雌素缺乏症状,发生率76%,≥40岁切除者6~18月才出现症状。

保留一侧卵巢继发良性肿瘤机率13.7%,恶性肿瘤8.2%,平均见于术后5.8年。

绝经后妇女切除卵巢后血浆T,A,E也降低,但引起的激素脱落症状则不明显,基于以上分析无论绝经前抑或绝经后妇女,良性病变卵巢去留问题应取慎重态度。

更年期综合征西医治疗方法一、性激素疗法即雌/孕激素替代治疗。

(一)指征:血管舒缩综合征、骨质疏松症、萎缩性阴道炎、早绝经、复发或顽固性尿道―膀胱炎;脂蛋白血症(Lipoproteinaemia)。

(二)禁忌症:栓塞病史、慢性肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、乳房癌、卵巢癌)、吡咯紫质沉着症(prophyria)、严重高血压、糖尿病、严重静脉曲张、嗜烟、不能坚持长期随诊者。

(三)方法:推荐口服用药,摒弃皮下埋植和肌注。

局部用药仅限于老年性阴道炎,且不宜长期应用。

1.雌―孕激素周期疗法:为规范的替代治疗。

联结雌激素0.625mg/d×25天(或相当于该剂量其他雌激素)于第十六~二十五天辅加分泌化剂量孕激素共10天。

3~6周期为1疗程。

凡有周期性撤血者,应继续辅加孕激素。

若连续3个周期无撤血者,可停用孕激素。

2.单纯雌激素周期疗法:即以替代剂量雌激素每月服用25天。

仅限于已行子宫切除而更年期症状明显者。

未行子宫切除而孕酮撤血阴性者,虽也可试用单纯雌激素疗法,但每隔2~3月必行孕酮撤血1次。

凡撤血阳性者,应改为雌―孕激素周期疗法。

若连续3次孕酮撤血阴性者,可继续单纯雌素周期疗法,但原则不超过3~6周期。

3.尼尔雌醇(Nylestriol)疗法:适合于所有更年期妇女。

5mg,口服1月1次。

俟症状改善后改1~2mg每月1~2次,总有效率75.8~98.4%(陆湘云1984)。

优点是:简单、长效、内膜刺激小。

老年阴道炎、尿道炎症状改善明显。

4.雌―雄激素疗法:适用于伴乳痛、性功能减退妇女。

雌素配伍甲基睾丸素5~10mg/d。

含化。

且有遏制雌素促内膜增生过长之作用。

(四)疗效1.雌―孕激素治疗,可显著地改善精神―躯体症状。

总有效率84~97%。

遏制潮红有效率:单―雌激素96%,雌―孕激素95%,雌―雄激素 91%,单―孕激素≥56%。

头痛缓解率:雌激素或雌―雄激素93%。

2.雌激素治疗明显改善骨质疏松症:使其骨折率从50~70%降至3%。

而雄激素或同化类固醇治疗骨折率仍为40%。

然停用雌素治疗后,骨折率复又升至 25%。

雌素治疗期间尿Ca++/C和羟脯氨酸/C比值下降,辅以孕激素后比值进一步下降,说明雌―孕激素疗法之重要性。

3.雌―孕激素周期治疗:97%妇女出现周期性出血并可持续至60岁。

60~65岁接受治疗者,仍有60%出现撤血,但经量日趋减少。

也有坚持17年治疗撤血仍为正常者。

(五)副反应:胃肠道副反应与雌激素剂量和剂型有关。

但妇女耐受性良好。

为减少副反应,应遵循个体化原则,采用最小有效剂量,俟症状体征缓解后减量或停药。

(六)临测和随诊:重点是防止子宫内膜增生过长和癌变、乳腺增生反应和全身代谢异常变化。

凡接受性激素替代治疗者,应每3个月门诊复查或信访1次。

6个月1次妇科检查,以及必要时的超声和内膜活检。

乳房检查注意有无小叶增生或肿块,并注意心、肝、胆、血液功能的监测。

二、药物疗法包括:α2受体激动剂、β肾上腺素能阻断剂、镇静―抗焦虑剂和抗抑郁剂等。

可乐定(clonidine),系咪唑啉(lmidazoline)衍生物、α2受体激动剂、中枢性抗高血压药,并较好地遏制潮红发作,尤对夜间发作、褥汗失眠为佳。

最初剂量0.075mg×3/d,可逐渐增大剂量至0.45~0.9mg/d。

副反应为头晕、嗜睡和口干。

β-肾上腺素能阻断剂,如柳氨苄心定,可缓解心悸。

镇静药如安定、苯巴比妥,以及抗抑郁药如丙咪嗪、多虑平仅在精神―神经症状明显时应用。

钙剂、维生素D、降钙素(calcitonin)和氟化物配伍性激素,可有效地遏制骨质疏松症的发展并降低骨折率。

详见骨质疏松症节。

心理精神治疗:更年期妇女心身保健是全社会的任务。

应加强社会卫生宣教和保健措施,开设保健咨询门诊,定期查体,积极防治更年期易患的心身疾病,早期诊治心血管疾病、骨质疏松症、内分泌代谢疾病和肿瘤。

组织更年期妇女自我保健,以降低更年期综合征发生率。

其他治疗:经颅微电流刺激疗法是一种与传统药物治疗、心理治疗完全不同的治疗方法,是通过低强度微量电流刺激大脑,改变患者大脑异常的脑电波,促使大脑分泌一系列与更年期失眠、焦虑等疾病存在密切联系的神经递质和激素,以此实现对这些疾病的治疗。

更年期综合征中医治疗方法在中医治疗辨症分型上可分:肾阴虚型其证候特点在妇科上可见经期迟来、量少、或不来,同时可见阴道干涩、房事疼痛不快、带下亦少,全身症状可见头昏耳鸣、失眠多梦、发热汗出、心烦不安、腰膝酸软或皮肤搔痒或虫爬不适、舌红苔少、脉细数。

治疗当以资肾养阴为主,常用方如(知柏地黄丸)、左归饮、药用-生熟地28g、枸杞子18g、山茱萸12g、首乌14g、龟板10g、山药250、知母9g、黄柏9g、泽泻9g、牡丹皮9g、茯苓25g等随症加减。

如因肾阴不足,水火不济,心火妄动,证见心悸不安,失眠多梦健忘,则宜补心资肾,可用天王补心丹加减方来治疗。

肾阳虚型其症候在妇科特点上可见月经过多、崩漏或经血不来,在全身症候上可见腰膝酸软、面目肢体(尤其下肢)浮肿、怕冷、易腹泻、频尿或失禁、舌淡苔薄、脉沉细无力。

本症治疗原则为温补肾脾,可用右归丸加减方治疗、药用熟地30g、山茱萸12g、枸杞子14g、附子9g、肉桂9g、干姜9g、鹿胶10g、杜仲12g、菟丝子12g、党参18g、白术25g、山药25g、当归14g 等-随症加减?服。

阴阳两虚型此类病人相当多见,其症状表现为上述两种典型症候的部份综合,如时而头身发热、时而畏寒、头晕耳鸣、腰酸乏力、舌苔薄、脉细。

当治以补肾扶阳、滋养冲任。

依临床上阴阳盛衰的轻重,或滋阴为主,加以温补肾阳,或温阳为主,佐以养阴,将前述两种典型症型的处方用药加以适当加减应用。

用药如知母9g、黄柏9g、威仙灵10g、肉从蓉12g、菟丝子10g、女贞子10g、牡丹皮9g 大熟地20g、枣仁15g 、内服。

上述滋阴补阳中药治疗,经由研究乃可能经由神经贺尔蒙的调节及自律神经血管系统的影响而发挥疗效。

对于本症治疗效果良好,部份药物并可防治骨质疏松,然如前所述,影响本病发病因素复杂,在处方用药时,医者应仔细聆听病情,此应为正确辨症处方用药获得良效的重要根本。

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