喉癌患者围手术期护理体会【最新版】
喉癌围手术期的护理
答患者的疑问， 缓解患者术前紧张的心情。做好健康宣教，使其在最
佳 精神状态下接受 手术 。适 时向患者介绍主刀 医生的丰富临床 经验 ， 及 同种病手术成功 的病例 ，安排 已康复的病友 与喉癌患者交流 ，消除 手 术顾虑及排斥心 理。简单 向患者 介绍手术 的过程 ，增强患者治疗 康 复 的信心。 由于全喉切除手术患者 将失去重要器 官 ，面临失语 ，需要 耐心的帮助患者 ，在术前 ，做好 患者术后失音 的思想工作 ，接受新 的 交流方式 ，准备 好笔和写字 板，组织家属与 患者进 行哑语训 练。部分 喉切除术的患者 ，要正确指导患者术后 发音 的方法 。
检查时 ，患者提 出的要求 ，在条件 许可下 ，尽量满足患者 的要求 ， 如不能满足时 ，应以亲切和蔼的态度耐心解释 。在进行每 项操作前应告 知患者 ，如摆 体位 ，含 口嘴 ，插 管等都应告知 患者 ，以免加 重患者紧
张 ，患者有疑 问要耐心解释 ，给予必要的安抚，如握患者的手 ， 其心 使
圄睚｜圈 曩固同
２ １ 年 ４月第 １ 卷 第 １ ０２ ０ ２期
・
临床护理 ・ ３ ｏ １
给予患者有效的心理护理，与患者良好的感情交流，对患者接受胃镜
检查的心理承受能力有所提高 ，对检查 顺利进 行起到关键作用 。 １术 前心 理护 理 多数 接受 胃镜检 查的患者 ，病 程长 ，病情 反复发作 ，且 检查前须 空腹８ １ｈ ～ ２ ，对接 受 胃镜检 查患者 的心理有很 大的精 神压 力 。对 插管 的心理承受 能力差 ，从 而陷入 焦虑 ，恐惧之 中 ，此时 医务 人员的态度 及周 围环境 会对患者 的心理 产生很大 的影响。 胃镜室要整 洁 ，安静 ， 空气流 通 ，光 线充足 ，使 室温保 持在 １－ ０ 床单采 用紫色 ，因为紫 ８ ２度 色能帮 助消除 人的焦虑情绪 ，让 患者感 觉舒适 。此时 ，护士 应对患 】 者在好有效 的心理护理就 非常重要 ，了解患 者病情和心理状 态 ，关心 患者 ，理解 患者 ，安慰和 鼓励患者 ，说 明胃镜检查的操作 步骤 ，其必 要性和安全性 ，介绍在 胃镜 检查 医务人员情 况 ，使患者有 充分的心理 准备 ，消 除其焦虑 ，恐惧心理 。 胃镜检查室 里的设备 ，特 别是那长长 的插管 ，使 患者一进来就 会产 生恐惧心理 ，这 时护士应对 热情接待患 者 ，主动 与其 交谈 ，了解其 内心感受 ，使其 家属全程陪伴 。向患者及 家属讲解 胃镜检查室 的相 关规章 制度 。 ２检 查 中的心 理护 理
喉癌患者围手术期护理
喉癌患者围手术期护理作者：韩锐来源：《中国保健营养·上旬刊》2014年第06期【关键词】喉癌；围手术期；护理356文章编号：1004-7484（2014）-06-3288-02喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，男女发病率比例约为7-10：1，以40-60岁最多。
手术为治疗喉癌的主要手段。
常依据病变的范围，病人的全身状况等因素选择喉全切除术及部分喉切除术。
喉癌患者的围手术期护理在减少并发症、提高治愈率、提高患者生存质量等方面有重要意义。
针对性地开展全方位的护理工作，采取合理的护理措施，并引导他们适时进行心理调节，可以增强战胜疾病的信心，并顺利度过术后康复期。
现将其护理体会报告如下。
1临床资料我院于2010年1月至2013年12月共收治并行手术治疗喉癌患者12例，其中男性10例，女性2例，年龄最大79岁，最小33岁，平均年龄61岁，喉癌发病率男女比例為5∶1，手术方式：10例采取喉次全切除加喉会厌成形术及气管切开术，2例采取全喉切除加气管造瘘术。
12例均成功地进行了手术及围手术期地监护，均安全的渡过围手术期无一例死亡的发生。
2术前护理2.1心理护理术前心理护理就是要向患者解释手术的目的及意义，消除患者的思想顾虑，增强战胜疾病的信心，使患者积极配合医生进行治疗。
喉癌手术对患者来说，一方面要承受巨大的手术痛苦，另一方面对术后暂时或者长期失音顾虑重重，往往表现为恐惧悲观，对手术缺乏信心，我们要耐心开导，尽量给患者一个良好的待手术环境，取得患者的信赖，使之安全可信。
实施以上心理护理，取得良好效果。
2.2术前常规护理护理做好各项常规术前检查，术前3日漱口液漱口4-6次/天，清洁牙垢，治疗龋齿拔出牙齿，清洁个人卫生。
术前3日开始练习床上大小便，以免术后因不习惯而下床活动影响了伤口愈合。
2.3术后护理2.3.1全麻术后护理全麻手术护理，一般术后送重症监护室监护治疗，待病情平稳安返病房。
患者置单间病房，按气管切开术后护理，备好抢救物品，予心电监护、吸氧，严密监测呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度，每6h监测体温一次，严密观察患者的意识反应，观察患者清醒后的精神状态。
喉癌患者围手术期的心理护理体会
患者心理护理已成为护理程序 中一 个重要组成部分 ０。我科对 听 病 人 的谈 话 ，安 慰 病 人 ，鼓 励 病 人 说 出 自己 的想 法 ，允 许 病
１ 例 喉 癌 患 者进 行 周 手 术期 的 心理 护理 及 健 康 教 育并 实施 相应 人提 问题 ，并详 细耐 心地 一一 作答 ，从 而让病人 解 除心理 焦 ８
神心理支持 ，使病人得到安慰 和支持 。介绍其他喉癌术后恢 复
１ 临床 资料
选择 我 院 ２０ ０ ７～２ ０ ０ ９年 住 院 的 喉 癌 病 人 ， １ ８例 多 为 男 鳞 状 细胞 癌 。
较好的病例 ，给予鼓励 ，减轻其 心理负担 ，增强 战胜疾病 的信 心 。其次 ，应 向患者及家属 耐心详 细地讲解手 术治疗 的方 法 、 极 配合手术治疗 。尤其是 吸烟的患者 ，要耐心劝导禁 烟 ，避免
Ｍ ｅｈ ｄ Ｅｉｈ ｅ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ａ ｙ ｇ ａ ａ ｃｎ ｍａ ｉ ｅ ｉｐ ｒ ｔ ｅ ｐ ｒ ｄ ｗｅ ｅ ｇ ｖ ｎ ｔ ｅｐ ｙ ｈ ｌ ｇ ｃ ｌｎ ｒ ｉ ｇ ａ ｄ ｈ ａｔ ｄ ｃ ｔ ｎ ｔｏ ｓ ｇ ｔｅ ａ ｉ ｔ ｅ ｔ ｌｒ ｎ ｅ ｌ ｒ ｉ ｏ ｎ ｐ ｒｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｏ ｒ ｉ ｅ ｓ ｃ ｏ ｏ ｉ ａ ｕ ｓ ｎ ｅ ｌ ｅ ｕ ａ ｏ ． ｈ ｃ ｖ ｉ ｈ ｎ ｈ ｉ Ｒｅ ｕ ｔ Ａｌ ｏ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓｈ ｄ ｓａ ｌ ｍｏ ｉ ｎ ｎ ｏ ｄ ａ ｔ ｕ ｅ ， ｎ ｈ ｙ ｃ ｕ ｄ ａ ｔ ｅｙ ｃ ｏ ｅ ａ ｅ ｗｉ ｈ ｒ ａｍｅ ｔ ｌ ｗｅ ｅ ｗｅｌ ｓｌ ｓ ｌ ｆｔ ａｉ ｔ ａ ｔ ｂ ｅ ｅ ｔ ｓ ａ ｄ ｇ ｏ ｔ ｔ ｄ ｓ ａ ｄ ｔ ｅ ｏ ｌ ｃ ｉ ｌ ｏ ｐ ｒ ｔ ｔ ｔｅ ｔ ｔ ｎ ，ａｌ ｒ ｌ ｈ ｅ ｏ ｉ ｖ ｈ ｅ ｒ ｃ ｖ ｒ ｄ Ｃ ｎ ｌ ｓ ｎ Ｇｉ ｉ ｇ ｐ ｙ ｈ ｌ ｇ ｃ ｌ ｕ ｓｎ ｎ ｅ ｌ ｄ ｃ ｔｏ ｅｐ ｔｅ ｔ ｗｉ ｒ ｎ ｅ ｌ ａ ｃ ｎ ｍ ａｉ ｅ ｉ ｐ ｒ ｔ ｅ ｐ ｒｏ ｅ ｏ ｅ ｅ ． ｏ ｃｕ ｉ ｓ ｏ ｖｎ ｓ ｃ ｏ ｏ ｉａ ｒ ｉｇ ａ ｄ ｈ ａｔ ｅ ｕ ａｉ ｎ ｔ ｔ ａｉｎ ｓ ｔ ｌ ｙ ｇ ａ ｒ ｉ ｏ ｎ ｐ ｒ ｅ ａ ｉ ｅ ｄ ｎ ｈ ｏ ｈ ｈ ａ ｃ ｏ ｖ ｉ
喉癌病人气管切开围手术期的护理体会
３ ． ２ ． ４ 吸 痰 护 理
３ ８例喉癌患者均手术成功 ，术后仅 １ 人 出现 留置气管导管脱落 ，
无患者 出现 口腔 、鼻腔感染 等明显并发症 。
３ 护 理 方 法 ３ ， ｌ术 前 护 理 ３ ． １ ． １心 理 护 理
喉癌病人 以老年为多 ， 病人心理十分复杂和敏感 ， 对癌症及手术 有恐惧心理 ，因对术后效果 的怀疑引发焦虑心理 ， 为家庭造成经济负 担带来 自责心理 ，担心家属遗弃 的孤独心理 。针对这种情况 ，应耐心 安慰病人 ，针对病人 不同的个性 、年龄及心理特点进行解释 ， 讲 解有 关疾病 的知识 和手术 的重要性及大致经过。向病人解释喉部肿物如不 及 时治疗 ，将进一步增 大，可阻塞 喉腔引起呼吸 困难 ， 甚至窒息死亡。 医护人员还应 向患者家属 介绍全喉切 除术和部分 喉切除术 的基 本情 况，教育家属承担家庭 护理 的责任 ，气管套管的清洗及消毒方法 ，如 何协助患者重建发音 。同时取得病人家属和同事的配合 ， 减轻病人来 自家庭及 社会 的心理压力 ，消除孤独 自 卑感 ， 增强信 ｔ Ｌ ， 。 ３ ． １ ． ２ 口腔护理 评估 患者 口 腔情况 ，取下活动性假牙 ，注意有无上 呼吸道感染 ， 如有应及 时通知 医师并配合处理。清洁 口腔 ，指导患者术前 ３ ｄ每 日 用 朵贝氏液或漱 口液含漱 ，每 ５ ～ ６次 ，预防术后并发症 。
手术治疗喉癌患者的综合护理体会
手术治疗喉癌患者的综合护理体会摘要】目的：对采取手术治疗的喉癌患者使用综合护理干预的临床效果进行分析。
方法：将60例采取手术治疗的喉癌患者分组，研究组行综合护理干预，对照组行常规护理。
结果：护理后，研究组心理状况评估分数明显优于对照组；相较于对照组，研究组患者气管内阻塞、气管套脱落、切口出血、皮下气肿以及严重的吸水入气管等并发症发生率均降低，两组差异显著（P＜0.05）。
结论：相较于常规护理，患者行综合护理干预，可以降低患者出现焦虑情绪的概率，能够迅速改善患者的临床症状，从而保障患者的健康，具有较好预后，降低患者的并发症发生率，值得推广。
【关键词】手术治疗；喉癌；综合护理本文对采取手术治疗的喉癌患者使用综合护理干预的临床效果进行分析，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料选择60例采取手术治疗的喉癌患者，选择开始时间为2018.11月，结束时间为2019年12月；患者均为自愿知情状态进行实验。
随机分组，各30例。
研究组男：女为17：13；平均年龄为（39.47±2.46）岁。
对照组男：女为16：14；平均为年龄（37.18±3.22）岁。
两组基础资料有同质性，P＞0.05。
1.2方法给予对照组患者常规护理模式，其主要内容包含在患者入院后建立绿色通道，对患者生命体征进行密切观测，静脉通道建立等。
研究组护理人员在对照组基础上，给予患者综合护理干预，具体措施如下：（1）术前护理第一，一般准备。
术前护理人员需了解患者详细病史，特别是近期用药史。
术前做好医患沟通，告知患者及其家属喉癌手术的目的，以及在手术过程中可能出现的并发症以及不良情况，使患者及家属做好相应的准备。
第二，心理护理。
绝大多数患者在术前极易出现焦虑或紧张的心理，这主要是由于其对喉癌手术认识不足。
因此在术前，护理人员可将喉癌手术的安全性以及相应的处理方式进行详细地讲解，从而解除患者及其家属的紧张情绪，缓解患者心理压力，消除不良情绪。
浅谈喉癌术后护理（五篇范文）
浅谈喉癌术后护理（五篇范文）第一篇：浅谈喉癌术后护理浅谈喉癌术后护理(一)心理护理a)喉癌病人以老年为多，他们比一般癌症患者承受着更大的压力，心理情感十分复杂和敏感。
癌症和失音的双重压力迫使喉癌患者均存在焦虑、恐惧，治疗和护理过程中要主动亲近患者，以娴熟的护理技能和富有知识的回答取得病人的信任。
通过降低病人自身参照标准，训练其心理应对方式，改善其负性情绪，增强病人战胜疾病的信心。
（细致的解释、鼓励的语言和精神安慰可增强患者的自信心和通气效果）b)多与患者家属沟通，安排家属及关系密切者探视，以满足双方对安全、爱、归属等方面的需求，缓解患者的焦虑、恐惧心理。
c)针对病人术后短期内出现的抑郁、自卑倾向，护士以高度的同情心和责任感多关心巡视病人，鼓励病人用表情、手势、笔、纸和图片等表达感受，耐心细致回答病人和家属的疑问，找出病人现存的思想问题，针对个性特征进行心理疏导。
（教会病人用非语言方式表达其需求和进行交流）(二)基础护理a)口腔护理b)皮肤护理皮c)饮食护理(三)病情观察a)生命体征的观察：T、P、R、BP、spo2。
b)观察痰液的色、质、量：保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰。
c)密切观察伤口敷料的渗出及周围皮肤有无红肿、皮下气肿、出血等情况，必要时给予切口周围分泌物做细菌培养。
(四)管道护理a)胃管：注意观察胃管的刻度，妥善固定好胃管，保持胃管的通畅b)负压引流管：负压引流袋有无漏气、涨袋，保持引流管道的通畅，观察引流液的色、量及性质c)尿管：尿管有无脱出、是否固定妥善，观察尿道口有无尿液流出及尿道口卫生，观察引流尿液的色、量、及性质d)留置针及止痛泵：固定，是否通畅，穿刺部位有无红肿、压痛(五)气管切开护理a)保持气管套管通畅b)妥善固定好气管套管c)气管套管的清洗和消毒d)给予湿化气道：0.9%的氯化钠溶液+糜蛋白酶4000u第二篇：喉癌术后并发症及处理办法喉癌术后并发症及处理办法喉癌在呼吸道肿瘤中发病率居第二位，以鳞状细胞癌为主，约占95%。
喉癌患者的护理体会
喉癌患者的护理体会目的：探讨喉癌患者的护理措施。
方法：对我院2011年2月―2012年2月行喉癌手术患者24例进行回顾性分析总结。
对喉癌进行健康评估，分析喉癌的治疗方法及护理。
结果：经过对喉癌患者的积极护理：术前护理，术中护理和术后护理，提高了疗效。
结论：做好喉癌患者的整体护理，是减少并发症，提高手术成功率的关键，能提高疗效，改善患者生活质量。
标签：喉癌患者；评估；护理喉癌（carcinomaofthelarynx）是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤。
分原发性和继发性两种，原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌（90%）最为常见。
继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部，较为少见。
喉癌按癌肿所在部位可分成三个不同类型：声门上型。
声门型和声门下型。
喉癌可分为：I期、II期、III期、IV期。
喉癌近年来发病率有明显上升趋势，男性较女性多见。
喉癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关，严重威胁患者身心健康。
目前对喉癌的治疗方法以手术为主。
手术创伤大、容易引起并发症，且患者暂时不能发声给患者身心带来巨大的压力。
急需对患者进行全方位的护理，最大限度地提高手术成功率。
本文重点对喉癌患者的护理进行综述。
1.临床资料我院于2011年2月至2012年2月共收治喉癌患者24例行手术治疗。
其中男性17例，女性7例，年龄41岁～84岁，平均年龄64岁，喉癌发病率男女比例为7∶1，其中行部分喉切除术21例，全喉切除术3例。
2.方法2.1喉癌的健康评估健康评估是从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面反应的基本理论。
其目的在于识别病人的护理需要、临床问题或护诊断，作为选择护理干预方案的基础，以及评价治疗和护理的效果[1]。
喉癌健康评估的目的是为了给个体的健康状况作出判断，提出护诊断，使之维护健康和促进健康[2]。
2.1.1常用癌症的评估量表常用评估量表QLQ-52由52项指标构成，反映了癌症患者生理、心理、独立性、社会关系及环境、精神支柱和满意度6个方面评价我国癌症患者的生活质量。
喉癌气管切开术后护理体会
喉癌气管切开术后护理体会
以下是一位喉癌气管切开术后的护理体会：
我被诊断出患有喉癌，需要进行气管切开术。
手术后，我的呼吸变得
非常困难，身体也感到异常疲倦。
护士们一直陪伴在我身边，要求我坐直，吐痰，以确保氧气通畅。
由于气管切开术的原因，我不能说话，但我可以用手势和写字板与护
士进行交流。
我的情绪很低落，但护士们经常安慰我，告诉我手术后的反
应很正常，我的病情会慢慢好转。
护士还经常检查我的伤口，并更换和清洁敷料。
我的饮食和水分摄入
也需要大量的限制和监控，以确保我能够从手术中恢复过来。
现在，我真的很感谢所有在手术后帮助我恢复的护士。
他们真的是最
棒的！。
喉癌患者全喉切除术的围术期整体护理体会
喉癌患者全喉切除术的围术期整体护理体会（淮安市第一人民医院分院江苏淮安 223002）【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1003-5028（2015）6-0731-02喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤，其发病率目前有明显增长趋势，占全身恶性肿瘤的5.7%-7.6%，占耳鼻咽喉恶性肿瘤的7.9%-35%[1]，目前治疗仍以手术为主，围术期护理是喉癌患者外科治疗中极为重要的一个环节，对喉癌患者的康复有着极其重要的作用。
我科于2011年6月-2014年10月共行全喉切除手术7例，其中1例加左侧功能性颈廓清术，经过精心的围术期护理后，取得满意临床效果，现将体会总结如下：1 临床资料本组7例患者均为男性，年龄58-68岁，主诉均有声嘶，伴有不同程度的异物感或咽喉痛，5例均有吸烟史，4例有饮酒史。
3例间接喉镜下见双声带充血，左侧声带全程见菜花样新生物，累及右侧，基底广，表面不光滑，声门区明显狭窄，双声带活动度差，声门下无法窥及，颈部未及明显淋巴结肿大；2例间接喉镜下会厌喉面见不平肿物，双侧声带充血，左侧声带、室带、前联合表面间不平肿物，左侧声带固定，右侧声带活动良好，声门闭合好，喉部CT见会厌部及两侧声带明显增厚形成软组织影突向喉室，喉旁间隙模糊，软骨未见明显破坏。
颈部B超见双颈部淋巴结肿大；2例间接喉镜下见双声带充血，前联合处见新生物，表面欠光滑，后联合处粘膜欠光滑，右声带运动欠佳，声门闭合差，鼻咽部CT示双侧声带稍欠光整，局部稍隆起，肺功能示中度限制性为主混合型通气功能障碍，颈部B超示颈部淋巴结稍肿大，术前活检快速病理示鳞癌。
7例患者均行全喉切除术，术后均留置胃管，其中2例加左侧功能性颈廓清术，术后颈部切口接负压引流球，本组全部病例术后病理诊断均为鳞癌。
2 围术期护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者因术后会发生失音和呼吸模式改变而表现出焦虑或恐惧。
术前应针对原因给予心理支持和疏导。
喉癌患者围手术期护理心得体会
喉癌患者围手术期护理心得体会【摘要】目的探讨喉癌患者围手术期护理。
方法选取20XX年以来60例手术治疗的喉癌患者的资料进行回顾性分析。
结果所有喉癌患者经治疗均全部治愈。
结论通过积极的护理措施保证喉癌患者的手术治疗效果,提高病人生存质量的有效措施。
【关键词】喉癌手术前手术后护理喉癌是起源于喉黏膜上皮组织的恶性肿瘤,最常见的为喉鳞状上皮癌。
肿瘤发生于呼吸道狭窄部位,容易堵塞气道,使病人窒息死亡,肿瘤常向颈部转移,晚期还可转移至骨髓、肝、脑等脏器,危险性甚大。
手术疗法目前为治疗喉癌的主要措施。
选取20XX年1月至20XX年12月收治的喉癌患者60例采用手术治疗,现对临床手术前后的临床护理措施分析如下。
1. 临床资料本组采用病人6O例,男56例,女4例;年龄34~82岁,平均6l岁;其中喉部分切除l4例,喉全部切除41例,单纯全喉切除5例。
其中鳞癌47例,腺癌4例,乳头状瘤癌变8例,肉瘤1例;其余均于术后10~l5d改经口进食,全部恢复吞咽功能。
所有喉癌患者经手术治疗及积极护理配合均全部治愈。
2. 护理手术前护理向患者及家属解释本病的相关知识,说明目前国内外治疗的方法及治疗效果。
说明只要是早期发现,经过合理手术切除,绝大多数患者可以长期生存,并解释放射治疗、手术治疗的重要性和必要性,以及放射治疗、手术治疗的优点和缺点,使其减轻焦虑、恐惧心理,积极配合治疗及护理。
术前做好心理护理、营养支持、呼吸道准备、完善相关检查、常规备皮外,还应特别注意口腔的清洁。
要求术前2d开始用漱口液漱口,进食清淡的食物,禁吸烟、饮酒;必要时行胃肠道清洁。
术前向患者解释术后近期会失去发音功能,教会患者用口形和手语进行沟通的方法,并准备好纸和笔,用于较复杂的语言交流。
向患者说明术前、术中、术后需注意的问题等。
手术后护理体位护理术后的保护性头位,是防止喉咽腔裂开造成严重并发症的治疗措施之一。
由于手术切除了大部分喉体,使新形成的喉咽腔变短,不当的头位会引起吻合处断离,因此,术后的体位及喉部的制动非常重要。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
喉癌患者围手术期护理体会
【摘要】目的探讨喉癌患者围手术期护理。
方法选取2009年以来60例手术治疗的喉癌患者的资料进行回顾性分析。
结果所有喉癌患者经治疗均全部治愈。
结论通过积极的护理措施保证喉癌患者的手术治疗效果，提高病人生存质量的有效措施。
【关键词】喉癌手术前手术后护理
喉癌是起源于喉黏膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的为喉鳞状上皮癌。
肿瘤发生于呼吸道狭窄部位，容易堵塞气道，使病人窒息死亡，肿瘤常向颈部转移，晚期还可转移至骨髓、肝、脑等脏器，危险性甚大。
手术疗法目前为治疗喉癌的主要措施。
选取2009年1月至2010年12月收治的喉癌患者60例采用手术治疗，现对临床手术前后的临床护理措施分析如下。
1.临床资料
本组采用病人6O例，男56例，女4例;年龄34~82岁，平均6l岁;其中喉部分切除l4例，喉全部切除41例，单纯全
喉切除5例。
其中鳞癌47例，腺癌4例，乳头状瘤癌变8例，肉瘤1例;其余均于术后10~l5d改经口进食，全部恢复吞咽功能。
所有喉癌患者经手术治疗及积极护理配合均全部治愈。
2.护理
2.1手术前护理
向患者及家属解释本病的相关知识，说明目前国内外治疗的方法及治疗效果。
说明只要是早期发现，经过合理手术切除，绝大多数患者可以长期生存，并解释放射治疗、手术治疗的重要性和必要性，以及放射治疗、手术治疗的优点和缺点，使其减轻焦虑、恐惧心理，积极配合治疗及护理。
术前做好心理护理、营养支持、呼吸道准备、完善相关检查、常规备皮外，还应特别注意口腔的清洁。
要求术前2d开始用漱口液漱口，进食清淡的食物，禁吸烟、饮酒;必要时行胃肠道清洁。
术前向患者解释术后近期会失去发音功能，教会患者用口形和手语进行沟通的方法，并准备好纸和笔，用于较复杂的语言交流。
向患者说明术前、术中、术后需注意的问题等。
2.2手术后护理
2.2.1体位护理
术后的保护性头位，是防止喉咽腔裂开造成严重并发症的治疗措施之一。
由于手术切除了大部分喉体，使新形成的喉咽腔变短，不当的头位会引起吻合处断离，因此，术后的体位及喉部的制动非常重要。
术后给予半卧位，头下垫高枕，保持头前倾位、防止头部的仰伸动作l0d左右，以减轻吻合口的张力，促进伤口愈合。
半坐卧位也便于充分引流，预防切口水肿，还可以防止鼻饲时食物反流，因患者环咽肌关闭功能受损，食管和胃内食物易于反流。
2.2.2呼吸道护理
喉功能保全手术后，患者的正常呼吸通道被改变，颈部的气管造13即成为呼吸、排痰的唯一通道，使下呼吸道直接与外界相通，吸入的空气失去上呼吸道的加温、湿化、净化屏障等保护作用，容易发生气管套管堵塞、呼吸道感染等并发症。
临床上可根据病房设施、患者的病情和需要进行具体的选择，为达到充分的气道湿化，最好是多种方法混合使用。
为保持呼吸道通畅，吸痰是呼吸道护理的另一个重点。
目前提倡适时吸痰，目的是充分保护和调动患者的主动排痰能力，减少对气道的刺激，促进伤13愈合。
对恢复良好的患者，术后10d左右以鼓励和指导患者以自行咳痰为主，尽量减少吸痰，能有效减少下呼吸道感染。
2.2.3饮食护理
术后创面来愈合前，给予鼻饲供给营养者，鼻饲管按鼻饲护理常规进行护理。
鼻饲期间做好口腔护理。
鼻饲管一般于术后2~3周拔除，拔管前先试进温开水，如无咽瘘、呛咳等情况时，则可拔除鼻饲管改进半流质饮食。
若行喉再造术者，术后须做吞咽训练，术后2~3周患者若误咽减少，可试进糊状食物，并逐渐改进半流质饮食，若呛咳基本控制后，大部分饮食能下咽时，可考虑拔除鼻饲管。
2.2.4气管套管的护理
术后患者全堵管后暂不拔管，需观察1~3个月，以防止喉狭窄;需补充放疗的行带管放疗，放疗结束一段时间后再行气管套管拔除，防止放疗喉水肿带来的问题。
对带管出院的患者，应重点教会气管内套管的消毒方法:
根据分泌物的多少、黏稠度及呼吸情况，每日清洗消毒1~2次，采用煮沸消毒，也可用3%过氧化氢溶液浸泡消毒3~5min，有条件的可在清洗后用乙醇、戊二醛浸泡5~lOmin，然后用生理盐水彻底冲洗干净。
内套管取出后应尽快清洗干净，及时放回，以避免痰痂堵塞外套管造成呼吸不畅。
拔管应由医师根据病情决定，并到医院完成，绝对不能自行拔除套管，以免发生呼吸困难导致生命危险。
2.2.5发音训练
全喉截除者于拔除鼻饲管后，即可做发音的训练。
半喉截除者于拔除喉腔水囊后，若堵住套管口，即能发音。
喉再造者，于术后3~4周，即可开始发音训练。
向患者讲解发音原理，掌握吸气及排气的控制量及发音的主要方法。
为每一位患者，因人而异地制订发音训练计划，如根据患者的年龄、性格、体力、心理素质、文化程度等特点，制订符合本人特点的训练计划，计划要尊重患者的意见、人格、自尊等，循序渐进，一般情况下，出院时能发出“啊”的音节，在练习饮水时能听到从喉中发出的“咕噜”声。
控制腹压训练。
指导患者使用腹式呼吸，如吸气时尽量放松使腹部隆起，呼气时收腹，练习控制腹压的方法可让患者吹长方形薄纸袋或用塑料管吹杯里的水等。
3.总论
配合手术治疗，注意沟通技巧和精益求精的护理技术，不断地总结护理经验，进一步完善和规范护理措施，提高护理质量。