老年肺心病的护理体会
老年肺心病临床护理体会
老年肺心病临床护理体会肺心病是一种常见病,多发生于五十岁以上的劳动人群,绝大多数由慢性支气管炎发展而来。
本病常年存在,多发于冬季,常见于由上呼吸道感染而导致的呼吸衰竭和心力衰竭。
1 病室环境一般老年人对寒冷的抵抗力弱,老年肺心病病人受寒是支气管炎的重要诱因,故大多在冬季发病,加之此类病人多数消瘦,从身体、到心理状态比其他病人更怕冷、他们的家庭室温要比一般家庭高,为此病室的温度要保持在18~20℃左右,湿度在保持在60%~70%,以肺痰咳出。
老年肺心病人习惯门窗紧闭,为保持室内空气新鲜,预防交叉感染,我们应采取:①每日早饭前、午睡后、晚饭后开小气窗,每次30min,避免对流风,能下地者穿好衣服,不能下地者盖好衣被注意保温。
②病室内用紫外线作空气消毒,因老年肺心病人呼吸抵抗力低,都是由于各种病菌引起的呼吸道感染而入院,为预防交叉感染,我们采取用30W紫外线作空气消毒,时间应在每天清晨起床前,午睡前及晚间睡觉前,每次30min,能下地者最好离开病室,关好门窗,不能下地者戴墨镜用毛巾遮挡面部,消毒时间应避免人员流动,护士应加强巡视。
2 适当休息,舒适卧位,注意安全2.1 休息及卧位:老年肺心病人的急性期有严重心衰、高度呼吸困难病人,往往坐起喘息,昼夜不能平卧,此时应让病人坐起,身体稍向前倾,可提枕立起,让病人俯在枕头上,以减轻疲劳,并将床头摇起成65~75度角,或用靠背架或床头支架将床头抬高,使病人也能向后仰,其角度使病人感到舒适为止。
腰膝应垫枕心,这样的体位可使膈肌下移,从而改善呼吸,此时病人需绝对卧床休息,待病人呼吸困难症状缓解时,床头角度可调为45度或根据病人习惯体位固定,并让病人逐渐锻炼作下肢活动,在心衰纠正后叮嘱病人逐步离床下地活动。
2.2 注意安全:①防坠床,为确保安全防坠床,最好用保护床,为防外伤事故,老年人即使能步行,白天应扶其上厕所,夜间不要让病人自己去厕所。
根据老年人尿道及肛门括约肌松驰有便即排出的情况,应把大小便器放在病人伸手可拿的地方。
老年慢性肺源性心脏病患者的护理体会
老年慢性肺源性心脏病患者的护理体会本文首先介绍了老年肺心病的病因，然后分析了老年肺心病的临床表现，最后提出了老年肺心病的护理措施。
标签：老年肺心病；护理慢性肺源性心脏病又称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。
我国绝大多数肺心病患者是在慢性支气管炎或肺气肿基础上发生的。
病因老年肺心病的病因可分为四类：①慢性支气管、肺部疾病最常见。
慢性阻塞性肺病（COPD）是我国肺心病最主要的病因。
其他如支气管哮喘、重症肺结核、支气管扩张、尘肺、间质性肺疾病等，晚期也可继发慢性肺心病。
②严重的胸廓畸形如严重的脊椎后、侧凸，脊椎结核，胸廓成形术，严重的胸膜肥厚。
③肺血管病变如肺栓塞，特发性肺动脉高压等。
④其他神经肌肉疾病，如脊髓灰质炎、肌营养不良和肥胖伴肺通气不足，睡眠呼吸障碍等。
临床表现本病为长期慢性经过，逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。
按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。
肺、心功能代偿期（包括缓解期）：本期主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。
表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。
体检有明显肺气肿体征，由于胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈，桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气延长，肺底听到哮鸣音及湿音，心浊音界缩小，心音遥远，肝浊音界下降，肝大伴压痛，肝颈静脉反流阳性，水肿和腹腔积液等，常见下肢水肿，午后明显，次晨消失。
肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示肺动脉高压。
三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，提示有右心室肥大。
膈下降，使肝上界及下缘明显地下移，应与右心衰竭的肝瘀血征相鉴别。
肺、心功能失代偿期（包括急性加重期）本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，或有心力衰竭。
①呼吸衰竭：常见诱因为急性呼吸道感染，多为通气障碍型呼吸衰竭（Ⅱ型呼吸衰竭），低氧血症与高碳酸血症同时存在。
浅谈老年肺心病患者的护理
浅谈老年肺心病患者的护理笔者从急性期的心身护理，缓解期的护理指导，包括防止诱发因素减轻心肺负担，提倡家庭氧疗，清淡饮食等六方面谈了老年肺心病的护理。
标签：老年肺心病/护理；急性期；缓解期；家庭氧疗慢性肺源性心脏病（简称肺心病），病因较为复杂，治疗也是临床上一大难题。
每年冬春两季住院患者中70%-80%都是老年肺心病病人，这些人机体反应力差，反复住院，思想负担重，如果只是单纯的给病人打针服药，要想达到预期的治疗效果是很难的。
在多年的临床实践中，笔者体会到在积极有效的对症治疗基础上进行全方位的综合护理至关重要。
1临床资料1.1一般资料本组65例中男43例，女22 例，65岁以下24 例，65～70 岁30 例，70 岁以上11例。
原发病中慢性支气管炎43 例，矽肺1例，哮喘6 例，陈旧性肺结核2例。
病程11～33年。
全组均有反复咳嗽史和不同程度胸闷、气促；65例中并发肺脑6例，感染性休克1例，上消化道出血3 例，肝功能异常7 例，肾衰3 例，心衰41 例，低钠血症4例。
1.2治疗方法与结果①积极控制呼吸道感染：先做痰菌培养及药敏试验，根据结果选用最适当最有效的抗生素治疗。
②长程低流量吸氧：以鼻导管法每日给15～20 h长程，流量为1～1.5 L/min低流量吸氧可降低肺动脉压，改善症状，提高生活质量和延长生存时间。
③扩张支气管：给氨茶碱0.25g溶于100 mL10%葡萄糖液中缓慢静滴，每日2～3次，最大剂量不超过1.0g。
不仅可扩张支气管，改善呼吸功能，且有改善心功能和利尿作用。
④改善通气：一般治疗方法无效、患者呼吸困难、紫绀加重时，可用呼吸兴奋剂可拉明，可根据病情轻重用3～10支（每支0.375 g）加人10%GS 500 mL静点；洛贝林2～5支（每支3 mg）加人10%GS 500 mL静滴，上述两种药物交替使用效果更好。
⑤合理使用利尿剂。
⑥积极治疗和防治并发症（如心衰、消化道出血、肺性脑病）。
肺心患者老年照护反思报告
肺心患者老年照护反思报告
老年肺心病的显著特点是患者年高体弱，生活自理能力普遍较差，防御功能减退，极易诱发呼吸道反复感染，多数反复治疗疗效欠佳，心理负担重，在生活上依赖性较强。
因此在护理时要注意与患者及家属沟涌，使患者对医护产生亲近感和信任感，再通过诚挚的语言进行疏通解释、暗示，以减轻患者的心理负担。
本组有1例，因肺心病急性发作而入院，患者是个80岁的离休老干部，性情急躁，固执任性，在护理过程中，我们注意用诚挚语言，和蔼态度对待患者，用熟练的技术进行医疗操作，从精神上给予鼓励。
最后取得病人的信赖，激发战胜疾病的信心，主动配合治疗及护理，取得了良好的效果。
加强肺心病缓解期的健康指导是避免和预防肺心病急性加重和
延缓肺心病进展的关键，因此，认真做好指导。
①预防感冒，注意避免受凉、过度疲劳等感冒诱因，气温变化时及时增减衣服，在感冒流行期间尽量避免出入公共场所。
如果出现咳嗽、鼻塞、咽痒等上感症状应及时到医院就诊，避免感染加重；②加强营养，指导患者掌握饮食营养知识，嘱病人多食高蛋白、高维生素易消化的食物，多饮水，少食脂肪食物；③加强体育锻炼及肺功能锻炼，如早晚散步，练气功等，教会病人做呼吸操及缩唇式呼吸；④教会病人及家属掌握观察病情变化的方法，出现痰液性状的改变、体温增高、咳嗽、憋气加重，夜间端坐呼吸等及时到医院就诊。
⑤吸咽与肺心病密切相关，指导吸烟患者逐渐戒烟。
老年慢性肺源性心脏病患者60例护理体会
老年慢性肺源性心脏病患者60例护理体会摘要目的：探索慢性肺源性心脏病的临床护理方法。
方法：60例老年肺源性心脏病患者，对其进行一般常规护理，饮食护理，用药护理，生活护理，心理护理及康复护理等个性化综合护理。
结果：60例老年慢性肺源性心脏病患者，随访1~2年38例痊愈，21例明显好转，1例无效。
结论：对老年慢性肺源性心脏病患者治疗结合正确、有效的个性化综合护理，可以有效的抑制病情提高患者的生存率，促进患者的早日康复，值得临床推广。
关键词老年人；慢性肺源性心脏病；护理慢性肺源性心脏病（chronic pulmonary heartdisease），简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。
慢性肺心病是呼吸系统的常见病和多发病，北方和高海拔寒冷地区、农村和吸烟者发病率较高，并随年龄增高而增加，易于在冬春交季和气候骤变时急性发作，病因复杂，并发症多。
我科近年来收治的60周岁以上的老年慢性肺心病患者经治疗和护理取得良好疗效，现将护理心得总结如下。
1资料与方法1.1一般资料纳入老年慢性肺源性心脏病患者60例，男31例，女29例，年龄43~76岁，平均年龄55岁。
住院时间15~82d，平均时间30 d，慢性支气管炎患者12例，伴有下肢水肿腹水的患者11例，心律失常25例，肺水肿，咯血2例，发绀15例，所有患者均具有气喘，咳痰，咳嗽的症状。
且均经过X现，多普勒彩超检查和心电图诊断。
1.2护理方法1.2.1一般基础护理保持病房内安静，舒适，空气清新，时刻观察患者的病情变化，如呼吸频率、节奏的改变程度及呼吸困难情况。
定时测量血压、心率、呼吸、体温等生命体征的变化，仔细记录患者的呼吸深浅，水肿，液体出入量等的变化。
叮嘱患者卧床休息，取半卧位或坐位，这样可减少回心血量从而减少心脏的负担。
密切观察患者的精神症状及意识状态如有失眠、头痛、神志恍惚、白天嗜睡、表情淡漠应及时报告给医生处理。
肺心病的护理工作心得体会(2篇)
第1篇一、前言肺心病是一种常见的慢性肺部疾病，对患者的生活质量及身体健康造成严重影响。
作为护理人员，我们肩负着关爱患者、提供专业护理服务的重任。
在多年的护理工作中，我深刻体会到了肺心病护理工作的艰辛与快乐，现将我的心得体会分享如下。
二、肺心病护理工作的重要性1. 肺心病患者的病情复杂，并发症较多，护理工作对患者的康复至关重要。
护理人员在日常工作中，要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理并发症，降低患者的死亡率。
2. 肺心病患者的生活质量较低，护理工作有助于提高患者的生活质量。
通过合理的护理措施，减轻患者的痛苦，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3. 肺心病患者的心理负担较重，护理工作有助于缓解患者的心理压力。
护理人员要关注患者的心理需求，给予关爱和支持，提高患者的心理承受能力。
三、肺心病护理工作的具体措施1. 病情观察与评估（1）密切观察患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征，及时发现病情变化。
（2）评估患者的呼吸困难程度、咳嗽、咳痰等情况，了解病情的严重程度。
（3）评估患者的营养状况、睡眠质量、心理状态等，为制定护理计划提供依据。
2. 症状护理（1）保持室内空气新鲜，温湿度适宜，减少空气污染。
（2）指导患者进行呼吸训练，提高呼吸功能。
（3）协助患者进行咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。
（4）根据患者病情，给予吸氧、雾化吸入等治疗。
3. 并发症护理（1）预防呼吸道感染，加强口腔护理，保持呼吸道通畅。
（2）预防心力衰竭，观察患者的心率、血压、尿量等，及时调整治疗方案。
（3）预防肺性脑病，注意患者的神志、意识、语言等变化，及时处理。
4. 心理护理（1）与患者建立良好的护患关系，关心、关爱患者。
（2）倾听患者的诉说，了解患者的心理需求，给予心理支持。
（3）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
5. 健康教育（1）指导患者养成良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、合理饮食等。
（2）告知患者疾病相关知识，提高患者的自我保健意识。
老年慢性肺源性心脏病150例综合护理体会
老年慢性肺源性心脏病150例综合护理体会目的：观察综合护理对老年慢性肺源性心脏病护理的临床疗效。
方法：选取300例慢性肺源性心脏病老年患者为研究对象，按护理方法的不同将其分为两组，每组各150例。
对照组行常规护理，观察组给予综合护理干预，对比两组护理效果及满意度。
结果：观察组护理总有效率及护理满意率均优于对照组，两组比较差异具有统计学（P＜005）。
结论：加强老年慢性肺源性心脏病综合护理干预，能有效提高临床疗效及患者满意度，值得临床应用推广。
标签：慢性肺源性心脏病；综合护理，老年慢性肺源性心脏病（简称肺心病）好发于老年人群，具有发病率高、易复发、病程长等特点，临床主要表现为气促、呼吸困难、缺氧等，若处理不当会引起呼吸衰竭、肺性脑病等严重并发症发生[1]。
因此应积极进行抗感染、改善心肺功能等综合治疗及护理干预，以减少并发症，促进患者恢复。
笔者对收治的150例肺心病老年患者行综合护理干预，疗效满意。
现报告如下。
1 资料与方法11 一般资料选取我科2012年1月至2014年5月收治的300例慢性肺源性心脏病患者为研究对象，所有患者经临床表现、心电图、B超等检查确诊为肺心病，排除肝肾功能严重障碍、精神异常、老年痴呆等患者。
男性168例，女性132例，年龄65～90岁之间，平均年龄（723±13）岁，病程6个月至25年，平均病程（20±03）年。
其中肺性疾病134例，呼吸衰竭110例，电解质紊乱56例。
按护理方法不同，将300例患者分为对照组和观察组，每组各150例，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12 治疗方法两组均以多巴酚丁胺（徐州莱恩药业有限公司国药准字：H32021061）20～40mg+5%葡萄糖注射液250ml，以25μg·k g1·min1的速度静脉滴注，每天1次，7d为1个疗程。
13 护理方法对照组患者给予常规护理，具体包括：①病房管理保持病房清洁、安静，设置温度在18～22℃之间，湿度以50%～60%为宜。
老年肺心病患者的整体护理体会
老年肺心病患者的整体护理体会
随着社会发展，老年肺心病患者日益增多，老年性肺心病患者面临着复杂的护理挑战。
以往，老年性肺心病患者护理的重点是控制和缓解症状，然而，为了维持老年肺心病患者的身心健康，整体护理的重点应转移为改善患者的生活质量和预防相关疾病的发展。
为了改善老年性肺心病患者的生活质量，护士必须要深入了解疾病的病因、临床症状、治疗方式以及其他并发症的详细信息。
基于这些知识，护士可以提出合理的护理方案，为老年肺心病患者提供必要的护理和康复支持，帮助他们在治疗期间有效地应对病情变化和日常生活，减轻患者的痛苦和负担，同时尽可能地恢复患者的身体和心理功能。
除了提供护理和治疗，在预防老年性肺心病患者病情进一步发展方面，护士也可以扮演重要角色。
首先，护士可以通过教育病人掌握正确的生活方式，以预防和控制病情。
其次，护士应该建议患者按时接受相关检查，定期检查肺部，心率，血压等，并及时发现和治疗疾病，以减少患者未来病情发展的风险。
此外，护士也应当给予老年肺心病患者全面的药物治疗支持，确保患者按时接受药物治疗，及时应对疾病的变化，减少病情的发展和反复。
一般来说，护士可以要求患者进行定期体检，定期监测血液，心电图等生理参数，以确保药物治疗的有效性。
另外，护士还可以向老年肺心病患者提供心理支持，改善患者的情绪状态和精神健康，并在治疗期间与家属保持沟通，加强家庭的社
会支持。
总之，为了改善老年性肺心病患者的生活质量和预防疾病的发展，护士需要深入了解病情病因、临床症状、治疗方式以及其他并发症的相关信息，提出合理有效的护理方案，向老年肺心病患者提供个性化的医疗和护理支持，帮助患者有效地应对病情、改善生活质量以及预防病情的恶化。
老年慢性肺源性心脏病的护理体会
老年慢性肺源性心脏病的护理体会[目的]探讨老年慢性肺源性心脏病患者的护理措施，提高护理效果。
[方法]对38例老年慢性肺源性心脏病患者开展心理护理、药物护理、饮食护理、病情观察、健康教育等护理干预，观察护理效果。
[结果]大部分患者预后良好，并发症发生减少。
[结论]加强肺心病防治知识宣教，执行科学有效的护理，对提高患者疗效、减少并发症的发生、提高患者生活质量都十分重要。
标签：老年慢性肺源性心脏病观察护理氧疗慢性肺源性心脏病是以肺、心功能障碍为主的全身性疾病，大多由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来，病程较长，是老年人的常见病、多发病。
由于老年人免疫力低下，并发症多，病死率较高。
2008年3月～2013年10月我院共收治38例老年慢性肺源性心脏病患者，均符合肺心病的诊断标准，现将护理体会报告如下：1 临床资料38例肺心病患者中男性26例、女性12例，年龄60～86岁，平均年龄70岁。
心肺功能：心功能代偿10例，心功能不全Ⅰ级6例，Ⅱ级10例，Ⅲ级12例。
呼吸功能不全Ⅰ级13例，Ⅱ级16例，Ⅲ级9例。
2 护理措施2.1 一般护理心肺功能代偿良好，二氧化碳潴留不明显的患者嘱其适当卧床休息，心肺功能失代偿期，患者表现明显紫绀，肝大并出现腹水时，绝对卧床休息，并取半坐卧位。
病室环境保持整洁，定期开窗通风，避免空气直接对流，清洁采用湿式打扫，定期进行病室空气消毒。
保持室温在18～25℃、空气湿度50%～70%。
限制探视和陪住，避免交叉感染。
2.2 饮食护理进高蛋白质、高热量、多种含维生素、易消化饮食，鼓励患者多饮水，增加体内水分，避免呼吸道干燥和痰液黏稠，以利于排痰。
多进食蔬菜、水果、粗纤维食物，以保持大便通畅。
腹水或浮肿明显尿少的患者，严格限制钠盐的摄入。
2.3 心理护理患者由于病情迁延不愈、反复发作，易产生产生恐惧、忧虑、烦躁等心理反应。
部分家属也由于患者久病，经济压力大和照顾服侍的时间长了，易产生厌烦心理，对待患者态度生硬，漠不关心，甚至想放弃治疗等。
老年慢性肺源性心脏病34例护理体会
用 输液式 冲洗 ， 一般使 用生理盐水 或灭菌注 射用水 ， 使分 泌物 处 于湿 润状态 ， 可避免管腔堵塞影响治疗效果 。冲洗同时应及
参考文献
［ １ 】 Ｍｕ ｌ ｌ ｎ ｅ ｒ Ｔ ， Ｍｒ ｋ ｏ ｎ ｊ ｉ ｃ Ｌ ， Ｋ ｗ ａ ｓ ｎ ｙ Ｏ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｈ ｅ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｏ
ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｅｔ ｈ ｅ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｄ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ Ｉ Ｊ ］ ． Ｂ ｒ Ｊ Ｐ ｌ ａ ｓ ｔ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， １ ９ ９ ７ ， ５ ０ （ ３ ） ：
筋膜 室综合征 、 压疮 、 皮 肤软组织缺损 ， 腹部术后脂 肪液化 、 感
染等创面治疗均有 良好 的效果 ， 明显减少 了换药次数及换药 时 间， 缩短 了住 院时 间 ， 而且该 简易负 压装 置取材 方便 ， 操 作简 单， 值得推广。但 是也存在吸水性差 、 透 气性 差 、 长期使用纱 布
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ５ － － ０ ５ － ２ ０）
老 年慢 性 肺 源 性心 脏 病 ３ ４例 护理 体 会
张 红
（ 郑州市第一人民医院 ， 河南 郑州 ４ ５ ０ ０ Ｏ ０ ）
【 摘要 】 目的
探讨护理干预在老年慢性肺 源性心脏病 护
选择 ２ ０ １ ３年 １ １月一 ２ Ｏ ｌ ４年 １ ０月我 ３ ４ 例 老年 慢 性 肺 源
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老年肺心病的护理体会
作者：杨学莹
来源：《中外女性健康研究》2016年第06期
【摘要】肺心病患者多年龄较大，且以慢性肺心病多见，临床症状主要有咳嗽、咳痰、呼吸困难，此病常因呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，严重威胁患者生命。
因此，对肺心病患者，尤其是老年患者而言，采取全面的护理措施具有非常重要的意义。
【关键词】肺心病；氧疗护理；心理护理
肺心病患者年龄多在40岁以上，常见病因为支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病和肺血管疾病。
主要临床症状是咳嗽、咳痰、呼吸困难。
临床上根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类，临床上以后者多见。
本文结合临床谈谈几点护理体会。
1 一般护理
1.1 观察病情
护士记录好每位患者的入院病历，并注意观察患者的神志及生命体征变化。
老年肺心病患者容易因呼吸受阻，使心脏负荷过高，致心力衰竭而死亡。
所以在护理工作中，要密切监测、观察患者生命体征及神志变化，经常巡查病房，仔细检测并记录患者的脉搏、血压、心率、呼吸等生命体征，密切观察药物反应，观察呼吸节律，频率及幅度。
呼吸急促表示肺部感染加重或心功能不全。
呼吸浅伴嗜睡提示严重缺氧。
呼吸深大且嗜睡则提示酸中毒，观察呼吸困难和紫绀程度，发现患者呼吸节律改变，鼻翼煽动、口唇、指端紫绀加重提示出现呼吸衰竭。
观察循环系统的变化，若有颈静脉怒张，心率大于100次/分、下肢水肿、恶心、尿少、血压下降脉律不齐、四肢冷，则提示心衰。
注意观察痰液的变化，若发现异常变化及时处理并报告医生。
1.2 预防感染
上呼吸道感染是诱发肺心病的主要原因，老年人对天气的变化比较敏感、适应能力较差，所以保持室内温度18～22℃，湿度60%～70%，室内空气保持新鲜，每日定时通风，空气消毒每日1次，定期监测空气污染情况和消毒效果。
保持患者口腔清洁，避免口腔真菌感染。
可使用2%碳酸氢钠漱口液、甲硝唑漱口液或制霉菌素漱口液，餐前餐后漱口后做口腔护理。
1.3 保持呼吸道通畅，促进有效排痰
由于老年肺心病患者年老体弱、痰液粘稠，不能咳出，因此采用湿、叩、咳的方法促进排痰。
具体方法是：1）湿化呼吸道，如氧气雾化吸入、超声雾化，在雾化器中加生理盐水
10ml，庆大霉素4×104u，A-糜蛋白酶4×103u，吸入时让患者重复做深吸气，屏住5～10秒后
做深呼吸运动，直到雾化液吸完。
2）定时给患者翻身、轻拍背部，空心掌由上至下，由外向里，有节律地叩拍背部。
切忌用力过猛，造成肋骨骨折，肺泡破裂等意外发生。
3）有效咳嗽，嘱患者取坐位，在呼气末或用手压迫上腹部用力咳嗽。
4）吸痰，用吸痰器吸出深部痰液。
1.4 注意休息
重症和急性期的患者应卧床休息，保证充足睡眠。
保持病室空气新鲜，安静，减少探视。
禁止吸烟，避免各种诱发因素。
待病情好转后适当活动。
长期卧床由于皮下脂肪少，营养差，再加上心、肺等功能不全，全身水肿，应加强皮肤护理，定时翻身，避免褥疮的发生。
2 饮食护理
大多患者由于年老体衰、免疫功能低下、长期缺氧、胃肠道瘀血等，机体通长处于严重营养不良状态。
给患者的饮食应清淡为主，搭配应该是荤素油搭配、菜肉搭配。
多吃含维生素C 和维生素E的水果、肝脏。
饮食要有节制，应提供营养丰富、易消化的饮食，可适量吃瘦肉、鸡蛋，但不宜过多，以免增加肾脏负担，同时应注意保持大便通畅。
3 氧疗的护理
氧气吸入可以改善肺心病患者的缺氧症状，减轻呼吸困难，缓解肺动脉高压，防止肺心病继续恶化。
因此，予低流量、低浓度鼻导管持续给氧，氧流量最高不超过3L/min，最低
1L/min，吸氧浓度为24%～28%，每天吸氧15小时以上。
吸氧过程中保持呼吸道通畅，定期更换吸氧导管，每天更换消毒湿化瓶。
用氧过程中加强巡视，避免患者和家属自行调节氧流量而造成伤害。
在吸氧过程中注意观察呼吸困难程度、紫绀和心率的变化，病情稳定后改为间歇给氧，逐渐停止给氧。
4 并发症的护理
4.1 呼吸衰竭的护理
密切观察患者的呼吸情况，若呼吸的频率、节律、深浅、呼吸困难的程度、咳痰量、痰液粘稠度等有变化，应实施呼吸道管理。
4.2 肺性脑病的护理
密切观察患者有无失眠、烦躁、躁动、夜间失眠而白天嗜睡等现象。
出现肺性脑病应及时、足量给予抗生素控制感染，保持呼吸道通畅，给予低浓度（24%～29%）持续吸氧。
注意患者的安全，床边床档竖起，以免患者坠床，发生危险。
做好肺性脑病抢救的准备工作。
注意患者的饮食营养，及早为病人放置胃管，给患者营养支持。
4.3 心衰的护理
密切观察患者体表静脉的充盈程度，皮肤温度、充血情况以及血压、心排血量、脉搏、心率等的变化。
同时在心电监护下注意心率和节律的变化。
应嘱咐患者绝对卧床休息。
低盐饮食，控制输液速度，记24小时出入量，按心衰护理常规护理，注意观察强心利尿后是否出现酸碱失衡和电解质紊乱，洋地黄中毒等现象。
4.4 肾衰的护理
密切观察有无夜尿增多、少尿、面部浮肿等情况，随时复查血生化，记录24小时出入量，低盐、低蛋白、优质蛋白饮食。
随时查生化，做好肾透析的准备工作。
4.5 消化道出血的护理
护理人员根据出血的临床表现，准确判断出血的部位，及时采取有效的护理措施。
5 心理护理
老年肺心病患者由于病程长，久治不愈、反复发作，长期受疾病的折磨，很多患者对治疗失去信心，多伴有紧张、恐惧、多疑、焦虑、敏感、抑郁等情绪，心理状态不稳定，不愿意配合治疗。
护理人员应主动与患者沟通，为其提供安全舒适的环境，关心、体贴患者。
6 出院指导
出院后告诉患者：1）合理用药：不滥用抗生素，病情稳定后停用抗生素。
不应长期用抗生素，以免出现耐药性和其他病菌感染。
2）坚持锻炼：患者根据自己的身体情况，做一些适合自己的运动。
3）生活护理：肺心病患者应注意随气候变化增减衣服，以免引起感冒而加重病情。
保持居室整洁安静，无烟尘。
冬季注意居室的温度、湿度，定时开窗通风。
保持空气流通新鲜。
4）增强免疫力：可适量注射胎盘球蛋白、转移因子等免疫增强剂，也可用中医扶正固本的方剂，提高机体的免疫功能。
5）按时复查：严格按着医生要求用药，避免去人群聚集和通风较差的地方，如有不适立即到医院就诊。
定期进行门诊复查。
参考文献
[1] 刘艳丽.护理干预对老年肺心病患者不良心理及生活质量的影响研究[J].河北医药，2013，（01）：157-158.
[2] 董敏.中西医结合治疗老年肺心病及对患者的护理体会[J].内蒙古中医药，2014，33（26）：39.。