T细胞免疫图片
26 免疫缺陷病
血清IgA低于0.05g/L，IgM、IgG正常或升高 分泌型IgA明显减少 部分病例血清IgA可逐渐升至正常水平 应避免使用IVIG，易产生抗IgA抗体而发生过
敏反应
X连锁无丙种球蛋白血症 选择性IgA缺陷 胸腺发育不全 联合免疫缺陷病
胸腺发育不全又称DiGeorge 综合征（1964年）
• 分原发性和继发性
原发性免疫缺陷病分类（七大类）
以抗体缺陷为主的体液免疫缺陷（50%） 联合免疫缺陷（20%） 吞噬细胞数量和功能缺陷（18%） 以T淋巴细胞缺陷为主的细胞免疫缺陷（10%） 补体缺陷（2%） 免疫缺陷伴其它重要特征 免疫缺陷伴随或继发于其它先天性或遗传性疾病
T- B-NK+Ig-
常染色体隐性遗传的SCID还可以有重组酶活化基因 （RAG-1和RAG-2）的突变，从而导致T、B细胞表 面的抗原受体形成障碍
此外，约50%的常染色体隐性遗传的SCID还可以表 现为腺苷脱氨酶（ADA）的缺陷
男孩，8个月 反复肺炎、鹅口疮 一个舅舅出生后6mo不明原因死亡 T-B+NK-Ig ↓
临床表现早期反复、严重霉菌，细菌和病毒感染 最常见的症状表现为难治性腹泻、肺炎和持续性霉菌
感染（特别是鹅口疮） 有时新生儿期麻疹样皮疹可能是SCID的唯一症状，
其原因可能与轻微移植物抗宿主反应（GVHR） 多在1岁内死于严重感染
严重联合免疫缺陷
（Severe combined immunodeficiency，SCID）
水平的年龄为：IgG1为5岁；IgG3在10岁左右； IgG2和IgG4约为14岁
脐血IgG等于或稍高于母体水平(超过母体水平10%) 母体IgG出生后逐渐被分解代谢 6个月时母体来源IgG全部消失，因此3~6月龄婴儿血
免疫分型
2．特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和 航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。 3．影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式， 一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的 联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。
[串点成面·握全局]
一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1．原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促 进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压 中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供 了物质条件。
急性白血病是由于白血病细胞生成紊 乱而导致，白血病细胞在癌变过程中， 丧失了正常细胞的系列专一性和分化 阶段规律性，在本质上有别于正常骨 髓细胞。
故白血病细胞往往停滞在细胞分化的某一抗原表 达阶段
应用此特点可进行免疫表型分析，以鉴别各种白血 病和淋巴瘤，辅助临床诊断、评估疗效和预后。
免疫分型的作用
细胞系列抗原的表达 ---B细胞系抗原
B细胞根据发育阶段可分为： B祖细胞 TdT、CD34、HLA-DR
前B细胞（可再分为前前B、前B）TdT、CD34、CD10、CD19、CD24
未成熟B细胞 CD19、CD24、CD20、CyCD22
成熟B细胞 CD19、CD24、CD20、CyCD22
二、水运与航空
1．水运 (1)1872年,
轮船正招式成商立局，标志着中国新式航运业的诞生。
(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是
在列强排挤中艰难求生。
PD-1(L1)抗体作用机制与替雷利珠单抗独特作用机制
PD-1/L1抗体作用机制与替雷利 珠单抗独特作用机制
医学事务部
培训幻灯，仅供内部学习使用
主要内容
仅作为内部培训材料
➢PD-1/L1抗体作用机制 ➢替雷利珠单抗独特作用机制
2
仅作为内部培训材料
目前开发的重组单克隆抗体均是以IgG为框架开发的
天然抗体（IgG）
➢我们的免疫系统天然可以制造抗体， 种类数以十亿计。
无FcgR结合的PD-1抗体 （替雷利珠单抗）
• Fab段阻断PD-1/PD-L1信号通路，解除T细 胞免疫抑制
• Fc段结合巨噬细胞，介导巨噬细胞吞噬T细胞 （ADCP）
• 效应T细胞消耗，是PD-1抗体的潜在耐药机 制
Sanjeev Deva, et. al. ESMO IO, 2018
• Fab段阻断PD-1/PD-L1信号通路，解除T细 胞免疫抑制
– 而抑制性免疫检查点通路的活会导致已活化的免疫细胞失活（刹车），如PD-1/PD-
L1通路。
图一：启动
图二：油门
图三：刹车
汽车:
T细胞受体与 MHC-抗原复合物结合
刺激性免疫检 查点通路激活
抑制性免疫检查 点通路解除
抗肿瘤 免疫
-----TCR -----抗原 -----MHC
PD-1抗体的作用机制—小结
• IgG4抗体的Fc段的结合力显著弱于IgG1，但是与I型受体的结合力仍然较高。 这类抗体会招募巨噬细胞，后者通过ADCP效应吞噬T细胞。
• 效应T细胞消耗，不能有效杀伤肿瘤细胞，是潜在抗PD-1抗体耐药的机制。
Fc受体
Ig 亲 G和 1力
Fc 效 应
Ig 亲 G和 4力
Fc 效 应
中图版 必修三 细胞免疫和体液免疫 教案
德育教育：艾滋病的病因在于病毒寄生在T细胞内，使人的免疫功能大大减弱，因此，控制艾滋病的传播，预防就显得尤为重要，每一位学生应该怎么做呢？
看图分析：HIV与T细胞的关系、T细胞的减少影响细胞免疫和体液免疫的功能，导致患者因缺乏免疫力而死于病菌感染和癌症。
回答：
应树立自我保护意识，养成健康的生活方式，同时也要培育关爱他人，参与预防艾滋病的宣传工作中去。
效应T细胞→破坏靶细胞→释放抗原→体液免疫
记忆T细胞→新的效应T细胞
新的记忆T细胞
回答
学生判断：一种观点认为：需要强化，因为可以增加抗体；另一种观点认为：小时候已接种过麻疹疫苗了，B细胞在产生浆细胞的同时产生了记忆B细胞，它能对相同的麻疹病毒终身记忆，产生终身免疫，就没有必要强化了。
理解：强化疫苗接种的重要性。
总结：三道防线相互补充、三种免疫细胞相互协同，构建了坚实的防御系统，实现了它在维持内环境稳态中的作用。
培养学生归纳能力。
树立从现象抓本质，从局部到整体理念。
五、头脑风暴
运用学习内容，根据同学们的生活习惯，提出一些增强免疫力的小贴士。
检验学习成果，改正不良的生活习惯，做到正确认识自我。
（4）板书梳理过程：
吞噬细胞和T细胞协助增殖分化
麻疹病毒————————→B细胞————→
浆细胞→抗体→抗原抗体结合→吞噬麻疹病毒
记忆B细胞→新的浆细胞
新的记忆B细胞
（5）图示提问：如何解释抗体特异性结合图、初次免疫和二次免疫比较图？
（6）引出：终身免疫、体液免疫概念
过渡：麻疹病毒营寄生生活，一旦寄生在宿主细胞内后，而抗体不能进入宿主细胞，怎么办呢？靠细胞免疫。
从学生已有的知识和经验入手，培养学生独立构建知识框架的能力。
T细胞在对抗癌症中的作用
T细胞在对抗癌症中的作用，胎牛血清助力细胞研究CU癌症中心的成员Jing Jing Wang，医学博士，以及最近从科罗拉多大学免疫学专业毕业的Rachel Woolaver，博士学位的新研究可能会帮助研究人员为癌症患者开发更有效的个性化免疫疗法。
在Wang的癌症免疫学和头颈部鳞状细胞癌(HNSCCs)专业领域内，研究人员致力于建立小鼠模型，以帮助他们理解为什么有些宿主的免疫系统容易排斥肿瘤，而另一些宿主却很难。
他们的研究发表在上周的《癌症免疫治疗杂志》上。
Woolaver说：“现在特别有趣，因为癌症治疗领域实际上已经朝着免疫疗法的方向发展，在那里您可以提供可以重新激活免疫系统并使其自身杀死肿瘤的药物。
”这与化学疗法和放射线相反，化学疗法和放射线可以杀死其他细胞以及肿瘤细胞。
她说：“我们只是试图弄清楚我们如何在理解导致抗肿瘤免疫反应异质性(差异)的原因上做出贡献。
”Wang，Woolaver和安舒兹医学园区的其他癌症研究人员通过将HNSCC肿瘤移植到基因相同的小鼠中而开始了这项研究。
从理论上讲，它们对癌症的反应是相同的，但事实证明，有25%的小鼠自发地排斥了肿瘤。
研究人员开始更仔细地观察小鼠和肿瘤细胞，以试图了解是什么原因导致小鼠自行杀死癌症。
他们发现，这完全取决于小鼠体内存在的称为CD8 T细胞的免疫细胞的类型。
Wang解释说，由于随机的DNA重组事件产生的T细胞，即使是同卵双胞胎也具有不同的T细胞，因此遗传上相同的小鼠也具有不同的T细胞阵列。
小鼠对癌症的反应取决于它们特异性的T细胞与它们正在战斗的肿瘤中存在的突变蛋白(称为新抗原)匹配的方式。
Woolaver说：“您的每个T细胞都有不同的受体，每个T细胞对新抗原都是特异性的。
”“如果您有针对所有或大多数的特异性T细胞，您将能够摆脱肿瘤并具有良好的抗肿瘤免疫反应。
”Wang解释说，研究人员在出版物中显示的是，自发排斥肿瘤的小鼠的T细胞受体与导致肿瘤发展的T细胞受体差异很大。
特异性免疫——高中课赛教案
特异性免疫——高中优质课赛教案章节一：引言教学目标：1. 了解免疫的概念和分类；2. 掌握特异性免疫的定义和特点；3. 激发学生对特异性免疫的兴趣和好奇心。
教学重点：特异性免疫的定义和特点教学难点：特异性免疫的机制和应用教学准备：PPT课件、相关图片和视频资料教学过程：1. 导入：通过PPT课件介绍免疫的概念和分类，引导学生回顾已学的非特异性免疫知识；2. 提问：什么是特异性免疫？它有哪些特点？3. 讲解：详细讲解特异性免疫的定义、特点和机制，结合图片和视频资料进行辅助说明；4. 互动：学生提问，教师解答；5. 总结：回顾本节课的主要内容，强调特异性免疫的特点和作用。
章节二：特异性免疫的基本原理教学目标：1. 掌握特异性免疫的基本原理；2. 了解抗原、抗体和淋巴细胞的概念；3. 理解特异性免疫应答的过程。
教学重点：特异性免疫的基本原理和应答过程教学难点：抗原、抗体和淋巴细胞的作用教学准备：PPT课件、相关图片和视频资料教学过程：1. 导入：通过PPT课件回顾上一节课的内容，引导学生进入本节课的学习；2. 讲解：详细讲解特异性免疫的基本原理，包括抗原识别、淋巴细胞激活、抗体产生等过程；3. 互动：学生提问，教师解答；4. 总结：回顾本节课的主要内容，强调特异性免疫应答的过程和关键因素。
章节三：特异性免疫的应用教学目标：1. 了解特异性免疫在实际应用中的重要性；2. 掌握疫苗免疫和免疫治疗的基本原理；3. 培养学生运用特异性免疫知识解决实际问题的能力。
教学重点：特异性免疫在实际应用中的重要性教学难点：疫苗免疫和免疫治疗的基本原理教学准备：PPT课件、相关图片和视频资料教学过程：1. 导入：通过PPT课件介绍特异性免疫在实际应用中的重要性；2. 讲解：详细讲解疫苗免疫和免疫治疗的基本原理，结合实例进行分析；3. 互动：学生提问，教师解答；4. 总结：回顾本节课的主要内容，强调特异性免疫在实际应用中的价值。
T淋巴细胞亚群及其临床意义
1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成
为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立
之势”。这说明该企业的创办
()
A．打破了外商对中国航运业的垄断
B．阻止了外国对中国的经济侵略
C．标志着中国近代化的起步
D．使李鸿章转变为民族资本家
解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家； 洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业 的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵 制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D 三项表述都有错误。 答案：A
免疫应答（促进和抑制）的作用。
TH1
TH2
分泌 CKs
IL-2、IFN-γ、TNF
IL-4、5、6、10
CKs作 用
生物学 功能
介导细胞毒和局 部炎症有关的免 疫应答, 辅助抗 体生成,参与细 胞免疫及迟发型 超敏性炎症的发 生
介导细胞免疫
引起迟发型超敏 反应(TDTH)
促进B细胞增殖、成熟 和促进抗体生成，与体 液免疫有关
[串点成面·握全局]
一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1．原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促 进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压 中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供 了物质条件。
(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变 化。
3．交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ，出行 方式转变了人们的思想观念。
(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便 捷。
免疫调节
五、免疫失调引起的疾病
免疫过强
自身免疫病 过敏反应
免疫过弱
先天性免疫缺陷病
如：先天性胸腺发育不良
获得性免疫缺陷病
如：艾滋病
合作探究4、免疫学的应用
1.免疫预防(疫苗)
疫苗一般是将病原微生物（如细菌、病毒等）及其 代谢产物，经过人工减毒、灭活等方法制成的制剂。 接种后引起人体的免疫反应，产生抗体与记忆细胞。
接种疫苗可以预防所有的传染病吗？为什么？ 不能，接种疫苗产生的抗体只对特定的抗原起作用。
2.检测抗原：
原理：根据抗原和相应的抗体特异性相结合的特性，
三、免疫系统的防卫功能
第一道防线：皮肤和黏膜及其附属结构、分泌物
人 体
第二道防线：体Biblioteka 中的杀菌物质和吞噬细胞的 三 道
非特异性 先天的遗传的，不针对哪一种病原 免疫 体，对多种病原体都有防御作用。
防 线
第三道防线：主要由免疫器官和免疫细胞借助血 液循环和淋巴循环而组成的
特异性免疫 只能对某一特定的病原体或异物起 防御作用，对其它的病原体无效。
(食物过敏性 肠胃炎)
预防过敏反应的主要措施：
皮肤过敏
(荨麻疹、湿疹 血管性水肿)
找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原。
3、免疫缺陷症
⑴概念：指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起 的疾病，叫免疫缺陷症。
⑵类型：
先天性免疫缺陷病：如先天性胸腺发育不良 获得性免疫缺陷病：由疾病和其他因素引起
（如艾滋病等）
1）血清（主要） 2）组织液及外分泌液（如乳汁） 3）某些细胞的表面（过敏反应时）