鼻咽拭纸采集整改措施
新冠肺炎鼻、口咽拭子样本采集技巧和注意事项
操作流程--评估
1、评估受检者 （3）对受检者进行流行病学调查： 是否有发热、干咳、乏力、嗅觉减退、鼻塞、
流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状 近14天内是否有外出旅行史或居住史 近14天内是否与核酸检测阳性者有接触史 近14天内是否与有病例报告社区的发热或有呼
吸道症状的患者有接触史 是否有聚集性发病
操作流程—鼻咽拭子采集步骤
第三步：
将拭子折断放入病毒采样管中， 折断后的棉签长度不超过螺纹最 下端
拭子头浸入病毒保存液中，旋紧 管盖
核对受检者与条形码信息相符， 将标本直立放入标有“生物危险” 的密封袋中
操作流程--口咽拭子采集步骤
第三步：
采集管放入透明塑料密封袋（一层容器） 中并封严袋口，用75%乙醇喷洒密封袋外 部。
操作流程—鼻咽拭子采集步骤
第五步：
手卫生 脱去乳胶手套 操作完毕
注意事项
根据国务院应对新型冠状病毒肺炎 疫情联防联控机制发放的《关于印 发新冠病毒核酸检测10合1混采检 测技术规范通知》
将采集自10人的10支拭 子集合于一个采集管中 进行核酸检测的方法
关于 10合1 混采
采集前分配10位受检者 为一组，采集前登记受 检者相关信息
操作流程—鼻咽拭子采集步骤
第一步：
采样人员一手轻扶被受检者的头 部，一手持拭子贴鼻孔进入，沿 下鼻道的底部向后缓缓深入。 （由于鼻道呈弧形，不可用力过 猛，以免外伤出血。无法采集鼻 咽拭子时可选用口咽拭子）
操作流程—鼻咽拭子采集步骤
第二步：
待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时， 轻轻旋转一周（如遇反射性咳 嗽，应停留片刻），然后缓缓 取出拭子，将拭子头浸入采样 管保存液中。
常见问题
10合1混采标本，出现病毒 采样管内含10人采样拭子， 但条码单却包含11人条码信 息，信息核对错误，未能及 时满足10人后封管。要求要 做到信息录入时，一录入一 采样
检验标本采集储存运输交接处理制度
检验标本采集储存运输交接处理制度临床检验的任务就是对临床标本进行检测分析,为临床疾病诊断、治疗及疗效观察提供实验室结果,并为临床提供咨询服务;因此,检验标本的正确采集储存运输交接处理是确保临床检验顺利进行的重要条件;为此,制订检验标本采集储存运输交接处理制度;1检验标本采集按照检验标本采集与送检须知及采集标本注意事项附件1,2要求采集合格的标本,并及时送检;2 标本的储存,未能及时检验的标本按实验的要求正确保存,有专用保存标本的冰箱,冰箱有温度记录,报告结果后的标本至少保存48小时,以便复查或与重新采集的标本进行对比分析;3 标本的运输和交接按临床实验标本送检暂行规定执行附件3,防止标本丢失;4 检验后的标本要按照医疗废物处理规定处理附件4;检验标本采集与送检须知一、采集标本要求1．血细胞分析包括血细胞五分类、细胞分类、Eos计数、Ret计数、疟原虫等：紫色真空采血管EDTA盐抗凝管、血细胞五分类试管,只须采血1管至刻度充分混匀注意：充分混匀：一般指迅速将血液和抗凝剂轻轻的颠倒混匀,避免用力振荡;2．血氨、糖化血红蛋白：紫色真空采血管,采血1管至刻度充分混匀;3．淋巴细胞亚群测定：紫色真空采血管,采血1管至刻度充分混匀;4．HLA组织配型：紫色真空采血管,采血3管至刻度充分混匀；PRA分析采1管不抗凝血3-4毫升;5．血栓与止血项目PT四项、凝血因子、D-二聚体、纤维蛋白原、3P试验等：兰色真空采血管枸橼酸钠抗凝管、PT试管,只须采血1管至刻度充分混匀注意：务必采血至刻度若是凝血、溶血、血量少或血量多的标本,需要重新采血,否则检测结果不可靠;6．HLA-B27检测：兰色真空采血管,采血1管至刻度充分混匀;7．三溶试验：采血2管,1管用兰色真空采血管,采血至刻度充分混匀,另1管采不抗凝血2-3毫升;8．血沉：％枸橼酸钠液毫升,血毫升充分混匀;或用专用黑盖血沉管采血至刻度充分混匀;9．红细胞脆性实验：用肝素抗凝,采血2毫升充分混匀;10．血气分析：专用血气注射器采动脉血1毫升充分混匀并及时送检注意：标本须密封隔离空气,送检单上须注明体温、血红蛋白值、是否输氧、输氧浓度等;;11．血DNA及RNA检测：黄色带分离胶真空采血管,采集不抗凝血2-3毫升;分泌物等标本由医生无菌采样;12．找红斑狼疮细胞、血渗透压测定：采不抗凝血2-3毫升;13．生化项目如肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、心肌酶、免疫球蛋白、补体、抗0、类风湿因子等：只须采不抗凝血1管约3毫升;14．蛋白电泳只须采不抗凝血1管约2毫升;15．免疫项目HBV、EBV、CEA、AFP等：只须采不抗凝血1管3-5毫升;16．细菌培养：①普通细菌培养：黄盖瓶采血2-3mL,消毒瓶盖后注入瓶中摇匀;②L型细菌培养：绿浅绿盖瓶采血3-5mL,消毒瓶盖后注入瓶中摇匀；绿盖浅绿盖瓶亦可用于使用抗生素治疗后病人的血普通细菌培养;③厌氧菌培养：紫红盖瓶采血约5mL用上法注入瓶中摇匀注意：不得将空气注入瓶中;17．细胞学检查：送检单上务必写上相关临床资料,骨髓细胞形态学检查还需附上血常规结果①骨髓：需要推骨髓片6张,如为初诊病人另须2张外周血片;②尿液：务必于其它相关检查前留尿不少于50mL;③胸腹水：肝素或3．8％枸橼酸钠液1：10抗凝,留取标本不少于50mL;18．①24小时尿17-0H、17-KS、VMA、UCA用浓盐酸防腐1mL浓盐酸／100mL 尿,②24小时尿钾、钠、钙、蛋白、糖、尿素、肌酐、尿酸等用甲苯防腐1mL甲苯／100mL尿；定时尿标本应在排空膀胱后才开始计时留尿,注明总尿量;采集标本注意事项1．采标本前要确认病人身份和检测的项目,正确选择标本容器和抗凝剂,容器试管标签上写清楚病人姓名、化验单号等,三查三对,采标本后应及时送检;2．凡有标签的试管或培养瓶如真空试管、细菌培养瓶,直接在试管或培养瓶标签上写清楚病人的姓名及化验单号即可,请勿另贴化验单标签否则将影响新型先进仪器的使用;凡有使用条形码者,应当竖贴条形码;3．止血带不应扎得太紧,最好不要超过5分钟,如止血带使用超过5分钟,AIb、Ca、ALP、AST、ChoI、Fe等浓度可分别升高5-10％,BUN浓度下降4％;4．不能在输液侧采血：一侧手臂静脉输液时应从对侧手臂采血,以免血液被稀释或输入的液体对测定结果的影响,若二侧手臂同时进行静脉输液,应选择输液穿刺点的远心端取血;5．采抗凝血血PT、血细胞五分类检测时,采血要顺利且血量要准确至刻度若采血速度缓慢或采血困难,会激活凝血机制,使凝血因子活性增高、血小板假性降低；将血液注入试管,要避免产生气泡,气泡的产生可使纤维蛋白原、因子V和因子Ⅻ变性,还容易造成溶血,血液注入试管后迅速将血液和抗凝剂轻轻的颠倒混匀,避免用力振荡而破坏凝血蛋白;6．对于PT四项等血栓与止血项目,当血细胞比积HCT％>55％或<25％时,务必使用下面公式计算采血量,公式如下：采血量mL=抗凝剂用量mL÷0．00185X100-HCT％,否则检测结果不可靠;7．用干燥试管采血时,即使采血量少尤其小儿患者,也不应将注射器内最后带气泡的血液注入试管,以避免溶血,溶血将严重影响许多检验项目结果的准确性;8．细菌培养标本采集,注意无菌操作①血液及骨髓的采集：应在病人发热初期或发热高峰时采集,应选择在抗菌药物治疗之前,对已用药而不能中止的病人,应在下次用药之前采集;②痰标本的采集：一般以晨痰为好,留痰前反复用清水漱口,用力咳出深部痰,置于有盖无菌杯中;③尿标本的采集：冲洗外阴或尿道口后留取中段尿于有塞的无菌试管中;④脑脊液、胸腹水等采集：无菌抽取标本,置于有塞的无菌试管中;⑤鼻咽拭子采集：以无菌生理盐水沾湿无菌棉签后,挤干盐水再取标本,置于有塞的无菌试管中;临床实验标本送检暂行规定根据我院“医院管理年”活动整改方案附院发文 200561号的要求,为进一步规范临床实验标本的采集、储存、运输、接收工作,现建立临床医学实验中心标本接收登记制度,具体规定如下：一、临床实验标本应统一安排物业部专职人员送检,并实行接收登记制度;二、接收登记办法：1、标本接收登记本由医院统一印制,由二联组成,手写联为实验中心存,复写联为临床科室存复写纸复写;2、标本接收登记本由临床送检科室填写,按不同接收标本地点填写登记本;3、要求填写内容：送检科别、病人姓名、床号、标本种类、检验项目名称;三、接收标本地点：1、病原微生物检查的所有标本统一送临床实验中心5楼微生物检验室;2、血常规、大便及体液常规、血凝项目如PT四项等标本送临床实验中心4楼体液室;3、骨髓、临床细胞学标本送临床实验中心4楼细胞标本处理室;4、生化、免疫学检查送临床实验中心3楼生化室和免疫室之间的标本接收处;四、接收办法：临床实验中心人员与各科送标本人员双方校对签名后交接;为了加快医疗流程,要求病房将第一批检验标本于上午八时送达;五、拒收标本范围：不合要求的标本,临床实验中心有权不予接收,具体不合要求的如下：1、未正确使用抗凝剂造成标本凝固的;2、严重溶血及严重脂血并影响检测的血标本;3、血量不足于检验需要,而且临床实验中心又无法从其送检的其他标本中调节的标本;4、需要空腹抽血而未空腹的标本;5、需防腐处理而未加防腐剂的标本;6、24小时尿未注明总尿量的标本;7、未做到无菌处理的各种微生物培养标本;8、厌氧培养标本不符合厌氧要求者;9、标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号等与检验联不相符者;10、患者信息不全,如住院病人缺住院号等;对不合格标本,检验部门填写“退标本通知单”说明理由,并由运送标本人员及时送回病房;附件4医疗废物处理规定为了加强临床医学实验中心医疗废物的安全管理,有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害,根据医院“我院医疗废物管理的规定”附院发文200524号;应该做到：1、根据医疗废物的类别,将感染性废物和损伤性废物分别用有警示标识的黄色包装物或容器物盛装封闭;2、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物,必须首先在微生物实验室进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理;3、转运人员收集医疗废物时要进行废物交接登记并签名;4、转运人员在运送医疗废物时,必须防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失,泄漏和扩散,并防止医疗废物直接接触身体,一律实施袋装封闭运送;5、医疗废物转交出后,应当及时对暂时储存地点、容器、运送工具及时进行清洁和消毒处理;6、医疗废物血液标本暂时储存于三楼标本储存室冰箱,时间不得超过三天;储存室上锁,不准非工作人员接触医疗废物;有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施;7、一旦发生医疗废物溢出、散落时,立即按医院制定的医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生应急预案进行收集、消毒处理;8、工作人员在工作中被医疗废物污染或损伤时,在采取紧急处理措施的同时立即向感染管理科报告;。
新冠病人鼻、咽拭子标本采集(1)
新冠病人鼻、咽拭子标本采集(1)新冠病人鼻、咽拭子标本采集新冠病毒是全球性公共卫生事件，其特殊性对疫情防控工作提出了新的挑战。
鼻、咽拭子标本采集是新冠病毒核酸检测的重要步骤之一。
本文将介绍新冠病人鼻、咽拭子标本采集的相关知识。
一、采集方法新冠病人鼻、咽拭子标本采集可以采用口腔拭子、喉拭子、鼻咽拭子等不同的方法。
其中，鼻咽拭子是最为常用的采集方法之一。
鼻咽拭子采集方法如下：1. 让病人坐着或平躺在床上。
2. 穿戴好防护装备，佩戴口罩。
3. 请病人向后仰头，将物理性障碍减少。
4. 把滴管或拭子由病人鼻孔插入，插入深度约为2.5-3cm。
5. 轻轻旋转沿着鼻腔壁转搓，取出拭子。
6. 将拭子插入样本收集管中，确保不触碰容器的内壁和口子。
7. 把拭子桥直到断裂处剪开，将拭子放入标本管中。
8. 打上标签，送到实验室进行检测。
二、采集注意事项在鼻、咽拭子标本采集过程中，需要注意以下几点：1. 采集前应检查采集器具和标本管是否完好无损，采集人员上岗前需要严格遵守相关操作规程。
2. 采集人员须正确佩戴防护物品，包括外科手套、隔离衣、护目镜、帽子、口罩等。
3. 采集时需要使用高效过滤口罩，拭子与物理性障碍的接触需要最大力度的减少。
4. 采集时应根据病人情况和自身经验选择最适宜的拭子类型和采集方法。
5. 采集完成后，立即脱下手套和其他防护用具，并洗手消毒。
6. 采集后，将标本及时送到实验室分析。
三、结论鼻、咽拭子标本采集是新冠病毒核酸检测的关键步骤之一，采集过程需要采取一系列必要的防护措施来保证采集人员和病人的安全。
为有效防控新冠病毒的传播，保护人民群众的生命安全和身体健康，我们必须强化对鼻、咽拭子标本采集的规范操作和掌握好采集方法。
新冠肺炎鼻咽口咽试子标本采集技术操作规范
5
指导患者10
1、观察患者面色、呼吸、心率等情况。
2
一处不合格扣1分，不全面扣0.5
2、指导患者正确佩戴口罩、整理用物。
3
3、医疗垃圾分类处理。
5
人文关怀5分
1护理过程中人性化措施落实到位，沟通良好，做好心理护理
2能及时处理患者临时需求3保护患者隐私.
2、评估患者情况、合作程度、理解能力、意识状态。
4
3、向患者解释检查的目的，取得合作
4
操作要点50分
1携用物至缓冲间，核对患者信息，将条码黏贴到采样管外壁（延外壁竖直黏贴）
5
一处不合格扣1分，不全面扣0.5分
2协助患者先用生理盐水或清水漱口。
5
3、（1）鼻咽试子：
一手轻扶患者的头部，一手执拭子，拭子发生外伤出血，待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时， 轻轻旋转一周（如遇反射性咳嗽，应停留片刻），然后缓缓取出拭子，将拭子头浸入含2～3ml病毒保存液（也可使用等渗盐溶液、组织培养液或磷
8
3、用物准备：核酸保存液试管、鼻咽拭子、检验条码、生物安全密封小袋、生理盐水或清水、压舌板、手消毒液、75%医用酒精、UN2814生物安全运输箱（备用）
5
评估患者10分
1、患者接受体温测试，查看《新冠肺炎病毒核酸检测知情同意书》是否有同意签字。
2
2、评估患者情况、合作程度、理解能力、意识状态。
4
3、向患者解释检查的目的，取得合作
5
整理用物
指导患者10分
1、观察患者面色、呼吸、心率等情况。
2
2、指导患者正确佩戴口罩、整理用物。
3
3、医疗垃圾分类处理。
检验标本采集储存运输交接处理制度
检验标本采集储存运输交接处理制度集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]检验标本采集储存运输交接处理制度临床检验的任务就是对临床标本进行检测分析，为临床疾病诊断、治疗及疗效观察提供实验室结果，并为临床提供咨询服务。
因此，检验标本的正确采集储存运输交接处理是确保临床检验顺利进行的重要条件。
为此，制订检验标本采集储存运输交接处理制度。
1检验标本采集按照检验标本采集与送检须知及采集标本注意事项（附件1，2）要求采集合格的标本，并及时送检。
2 标本的储存，未能及时检验的标本按实验的要求正确保存，有专用保存标本的冰箱，冰箱有温度记录，报告结果后的标本至少保存48小时，以便复查或与重新采集的标本进行对比分析。
3 标本的运输和交接按临床实验标本送检暂行规定执行（附件3），防止标本丢失。
4 检验后的标本要按照医疗废物处理规定处理（附件4）。
检验标本采集与送检须知一、采集标本要求1．血细胞分析(包括血细胞五分类、细胞分类、Eos计数、Ret计数、疟原虫等)：紫色真空采血管(EDTA盐抗凝管、血细胞五分类试管)，只须采血1管至刻度充分混匀(注意：充分混匀：一般指迅速将血液和抗凝剂轻轻的颠倒混匀，避免用力振荡!)。
2．血氨、糖化血红蛋白：紫色真空采血管，采血1管至刻度充分混匀。
3．淋巴细胞亚群测定：紫色真空采血管，采血1管至刻度充分混匀。
4．HLA组织配型：紫色真空采血管，采血3管至刻度充分混匀；PRA分析采1管不抗凝血3-4毫升。
5．血栓与止血项目(PT四项、凝血因子、D-二聚体、纤维蛋白原、3P试验等)：兰色真空采血管(枸橼酸钠抗凝管、PT试管)，只须采血1管至刻度充分混匀(注意：务必采血至刻度!若是凝血、溶血、血量少或血量多的标本，需要重新采血，否则检测结果不可靠!)。
6．HLA-B27检测：兰色真空采血管，采血1管至刻度充分混匀。
7．三溶试验：采血2管，1管用兰色真空采血管，采血至刻度充分混匀，另1管采不抗凝血2-3毫升。
新冠病毒肺炎核酸检测鼻咽拭子标本采集培训课件
结果解读与报告
01
结果解读
根据PCR扩增曲线的形态和荧光信号的强度，判断样本中是否存在新冠
病毒RNA。通常，阳性结果表示样本中含有病毒RNA，阴性结果表示
样本中未检测到病毒RNA。
02
报告内容
检测报告应包括患者信息、标本类型、检测结果（阳性或阴性）、检测
时间等关键信息。同时，应对结果进行解释和说明，提供必要的建议和
保设备处于良好状态。
人员培训与考核
对实验人员进行专业培训，确 保其掌握正确的操作技能和理
论知识，并定期进行考核。
问题解决与改进方案
问题识别与记录
鼓励实验人员积极发现和记录实 验过程中遇到的问题，包括操作 失误、设备故障、试剂问题等。
问题分析与解决
组织专业人员对记录的问题进行 分析，找出根本原因，并制定相 应的解决方案。
注意事项
避免触及舌部、口腔黏膜和唾液，以免影响检测结果；采集 过程中，被采集者可能出现恶心、呕吐等反应，采集人员应 做好安抚和应急处理。
标本保存与运
标本保存
将采集的鼻咽拭子放入病毒采样 管中，旋紧管盖，做好标记，放
入生物安全袋中密封保存。
标本运输
标本应尽快送至实验室进行检测， 运输过程中需保持低温，避免反复 冻融。如需长途运输，应采用干冰 等制冷方式进行保存。
注意事项
在标本保存和运输过程中，应严格 遵守生物安全相关规定，防止病毒 泄漏和交叉污染。
05 实验室检测流程与质量控制
实验室检测流程
标本接收
核对标本信息，确保无 误后接收，并记录接收 时间、数量、状态等信 息。
核酸提取
使用合适的核酸提取试 剂盒，按照操作说明进 行核酸提取。
PCR扩增
探讨改良新型冠状病毒核酸检测鼻咽拭子采样方法的临床应用效果
探讨改良新型冠状病毒核酸检测鼻咽拭子采样方法的临床应用效果摘要】目的分析改良新型冠状病毒核酸检测鼻咽拭子采样方法的临床应用效果。
方法选取本院2019年-2020年期间收治的27例新型冠状病毒肺炎患者进行此次研究，所有患者分别接受鼻咽拭子采样法检测，以及痰标本RT-PCR法检测。
比较两种采样方法的检测效果。
结果两种采样方法均有较好的检测准确性，结果无显著差异（P＞0.05）。
结论改良新型冠状病毒核酸检测鼻咽拭子采样方法在临床中的应用取得了较好的效果，其诊断的准确性和痰标本RT-PCR法检测处于相同水平，具有推广价值。
【关键词】新型冠状病毒；核酸检测；鼻咽拭子采样；痰标本RT-PCR；应用效果；检测准确性新型冠状病毒是由武汉在2019年首次发现的病毒性肺炎，今年二月份正式被世卫组织命名为“2019冠状病毒病”。
截止到北京时间2020年六月末，我国累积确诊人数85204例，治愈80044例，现存确诊512例，可以发现，疫情已经得到了较好的控制。
但是随着全面复工复产，以及病毒全球大流行的开始，境外输入人数增多，极大的增加了国内居民的安全性。
因此，加强防控，组织疫情的再次传播，是我们当前面对的首要问题。
在这个过程中，做好传染源检测，及早发现病菌携带者，并在严格隔离的基础上积极治疗，就是一个关键的任务。
在湖北疫情大爆发的时期，曾将影像学特征作为诊断的重要根据，但是随着疫情的多样化和复杂化发展，通过影像学检查并不能确定受检者是否存在感染情况。
当前形势下，国内通用的权威诊断手法是核酸检测，而其诊断结果的准确性，依然存在着误差[1]。
鉴于此，本次研究分析改良新型冠状病毒核酸检测鼻咽拭子采样方法的临床应用效果，为新型冠状病毒的诊断鉴别作参考，研究报告如下。
1 资料和方法1.1.一般资料选取本院2019年-2020年期间收治的11例新型冠状病毒肺炎患者进行此次研究，所有患者分别接受鼻咽拭子采样法检测，以及痰标本RT-PCR法检测。
发热紧急情况应急预案演练总结
发热紧急情况应急预案演练总结近期，为了有效应对可能出现的发热紧急情况，提高我院的应急处置能力和协同作战水平，保障患者和医护人员的生命安全，我院组织了一次发热紧急情况应急预案演练。
本次演练模拟了一名发热患者前来就诊的全过程，包括预检分诊、发热门诊接诊、隔离观察、核酸检测、专家会诊、转诊转运等环节。
现将本次演练的情况总结如下：一、演练的基本情况1、演练时间：具体时间2、演练地点：医院各相关科室3、参与人员：医院领导、医护人员、后勤保障人员等二、演练的目的1、检验我院发热紧急情况应急预案的科学性、实用性和可操作性。
2、提高医护人员对发热患者的应急处置能力和自我防护意识。
3、强化各部门之间的协同配合，确保在突发情况下能够迅速、高效地开展工作。
4、发现应急预案中存在的问题和不足，及时进行整改和完善。
三、演练的准备工作1、制定详细的演练方案，明确演练的目的、流程、职责分工和注意事项。
2、组织相关人员进行培训，学习应急预案的内容和操作流程。
3、准备好演练所需的物资和设备，如防护用品、检测试剂、转运车辆等。
4、提前通知各科室做好演练准备，确保演练期间正常医疗秩序不受影响。
四、演练的过程1、预检分诊患者前来就诊，在医院入口处进行预检分诊。
分诊护士测量患者体温为 385℃，询问其流行病学史和症状，发现患者有发热、咳嗽等症状，且近期有中高风险地区旅居史。
分诊护士立即为患者佩戴口罩，并引导其前往发热门诊就诊。
2、发热门诊接诊发热门诊医生接诊患者，详细询问病史、进行体格检查，并开具相关检查单，包括血常规、核酸检测、胸部 CT 等。
护士为患者采集鼻咽拭子进行核酸检测，并将标本送往检验科。
3、隔离观察患者被安排在隔离观察室等待检查结果。
期间，护士密切观察患者的生命体征和症状变化，为其提供必要的生活护理和心理支持。
4、核酸检测检验科收到标本后，立即进行核酸检测。
检测结果显示为阳性，检验科立即向发热门诊医生报告。
5、专家会诊医院组织专家进行会诊，综合患者的临床表现、检查结果和流行病学史，诊断为新冠肺炎疑似病例。
采鼻拭子出血的应急预案
一、背景在新冠病毒核酸检测中，采鼻拭子是一项常见的检测方法。
然而，在采集过程中，部分受检者可能会出现鼻拭子出血的情况。
为保障受检者的安全，提高应对突发状况的能力，特制定本应急预案。
二、应急预案目标1. 保障受检者安全，防止因出血造成二次伤害。
2. 及时、有效地处理采鼻拭子出血情况，确保核酸检测工作顺利进行。
3. 提高医护人员对采鼻拭子出血的应急处理能力。
三、应急预案内容1. 人员培训（1）医护人员需掌握采鼻拭子操作规范，了解出血原因及处理方法。
（2）定期组织应急演练，提高医护人员应对突发状况的能力。
2. 出血处理流程（1）发现出血情况后，立即停止采鼻拭子操作，安抚受检者情绪。
（2）指导受检者用手轻轻捏住两侧鼻翼，持续3-5分钟，以压迫止血。
（3）若出血不止，可用纸巾或纱布塞入鼻腔，压迫止血。
（4）若压迫止血无效，可请示上级医生，根据具体情况给予局部止血药物或进行鼻腔填塞。
3. 事后处理（1）对受检者进行安抚，解释出血原因及处理方法，消除受检者疑虑。
（2）详细记录出血情况，包括出血原因、处理方法、处理时间等。
（3）对出血原因进行分析，查找原因，防止类似情况再次发生。
4. 检测工作调整（1）在确保受检者安全的前提下，尽快完成采鼻拭子操作。
（2）根据出血情况，调整检测工作安排，确保检测工作顺利进行。
四、应急预案实施与监督1. 各部门应严格按照本预案执行，确保受检者安全。
2. 医护人员应熟悉应急预案，提高应对突发状况的能力。
3. 定期检查应急预案的执行情况，对存在的问题进行整改。
五、总结本应急预案旨在提高医护人员对采鼻拭子出血的应急处理能力，保障受检者安全，确保核酸检测工作顺利进行。
各部门应高度重视，认真执行，为打赢疫情防控阻击战提供有力保障。
核酸采样操作规范检讨书
尊敬的领导：我作为一名从事核酸采样工作的医务人员，深刻认识到核酸采样工作在疫情防控中的重要性。
近期，在核酸采样工作中，由于我自身操作不规范，给疫情防控工作带来了一定的影响。
为了提高自己的业务水平，确保核酸采样工作的规范性和准确性，现将我在核酸采样操作中存在的问题及检讨如下：一、存在问题1. 操作流程不规范在核酸采样操作过程中，我未能严格按照规范流程进行，存在以下问题：（1）未充分准备采样物品，如咽拭子、采样管、手消、酒精喷雾等，导致采样过程中出现物品短缺。
（2）个人防护不到位，未按二级防护要求穿戴防护用品，存在交叉感染风险。
（3）环境要求不达标，采样场所光线不足、通风不良，影响采样效果。
（4）采样过程中，未能充分沟通，导致被采集人员体位不正确，采样难度增加。
2. 采样技术不熟练（1）操作手法不规范，如未在咽拭子采集过程中避免触及舌、口腔黏膜、悬雍垂及唾液，导致采样效果不佳。
（2）采样次数不足，未能确保采样次数达到规范要求，影响检测结果。
（3）采样后处理不当，如未及时将拭子头浸入含病毒保存液的采样管中，导致样本污染。
3. 信息登记不准确在信息登记过程中，由于粗心大意，导致被采集人员信息录入错误，影响后续数据统计和分析。
二、原因分析1. 对核酸采样工作的重要性认识不足在日常工作过程中，我未能充分认识到核酸采样工作在疫情防控中的重要作用，导致对规范操作的重要性认识不足。
2. 业务水平有待提高由于长时间从事核酸采样工作，导致对操作规范和技术的熟练程度下降，未能及时更新和提升自己的业务水平。
3. 工作态度不端正在核酸采样工作中，我存在一定程度的麻痹思想和侥幸心理，对规范操作的重要性认识不够，导致工作态度不端正。
三、整改措施1. 加强学习，提高认识认真学习核酸采样操作规范，深刻认识核酸采样工作在疫情防控中的重要性，提高自己的业务水平和责任心。
2. 严格遵守操作规范在核酸采样操作过程中，严格按照规范流程进行，确保采样物品准备齐全，个人防护到位，采样场所环境达标，与被采集人员充分沟通，确保采样技术熟练。
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鼻咽拭纸采集整改措施
鼻咽拭子采集是一种常见的采样方法，用于检测鼻咽部的病原体。
在采集过程中，需要严格遵守操作规范，以确保采集的样本质量，并防止交叉感染的发生。
下面是一些可能的整改措施，以提高鼻咽拭子采集工作的质量和效率。
首先，要加强培训和教育。
对参与鼻咽拭子采样工作的人员进行培训，包括正确的采样方法、操作规范和个人防护设备的使用等方面。
提供足够的培训工具和材料，并定期进行复习和考核，以确保操作规范得到遵守。
其次，建立严格的操作规范。
制定详细的鼻咽拭子采集操作流程和指南，包括消毒和准备工作、采样工具的使用和处理、个人防护装备的选择和使用等方面。
在采集现场设置明显的标识和指示牌，提醒操作人员按照规范进行操作，并对操作进行监督和检查。
另外，要确保采样工具的质量和卫生。
选用符合相关标准和规定的采样工具，如消毒过的一次性鼻咽拭子。
对采样工具进行严格的质量检测和监控，确保其无菌和有效性。
并在使用前检查包装完整性，并查看保质期，以避免使用过期或破损的采样工具。
此外，在采样现场做好卫生防护措施。
确保采样现场的通风良好，并对操作区域进行定期消毒和清洁。
提供足够的个人防护装备，如口罩、手套、防护眼镜等，并指导操作人员正确使用和佩戴。
并指导操作人员正确洗手和消毒，以防止交叉感染的
发生。
同时，要强化样本的管理和保存。
对采集的样本进行正确的标注和记录，包括采样者的信息、采样时间和位置等。
确保样本的保存和运送符合相关的要求和标准，并采取适当的措施防止样本的受污染或损坏。
对样本进行妥善保存，并设置严格的样本权限和访问控制，以确保样本的安全和隐私。
最后，建立有效的监督和反馈机制。
建立监督和检查制度，对鼻咽拭子采集工作进行定期的监督和检查，发现问题及时整改，并及时向相关人员反馈结果和意见。
收集和分析相关的采样质量数据和统计信息，并根据数据和信息进行经验总结和调整，持续改进采集工作的质量和效率。
总之，鼻咽拭子采集是一项重要的工作，对疾病的预防和控制有着重要的意义。
通过加强培训和教育、建立严格的操作规范、确保采样工具的质量和卫生、做好现场卫生防护、加强样本管理和保存、建立有效的监督和反馈机制等整改措施，可以提高鼻咽拭子采集工作的质量和效率，保障疾病防控工作的顺利进行。