这个脉象,只要会数数的人都懂,掌握了,就能知五脏的热证

这个脉象,只要会数数的人都懂,掌握了,就能知五脏的热证
数脉——多主阳证、热证
脉象图像示意:
数脉的意思就是脉搏跳动比较迅速的意思,对于数脉的判定也非常简单,只要数清楚脉搏跳动的次数就行了,每分钟跳动90~130次,都属于数脉。

当然这个数脉是在正常休息时产生的,而非在运动、剧烈运动后的那时的脉相。

数脉和迟脉是相对的两种脉象,这两种一起学习比较方便掌握,数脉脉速较快,迟脉脉速较慢;数脉多主热证,迟脉多主寒证。

寸口三部脉象:分别数脉代表的意义。

数脉,大多与热证(身体发热,激动,面红耳次等表现)相关,有力(脉搏跳动)为实热,无力(脉搏跳动)为虚热。

外感热证初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热。

阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热,脉象多为细(脉管细小)数相兼脉。

对应的健康问题
1 口舌生疮
脉象:左手寸(见图)脉数而有力。

可能的健康问题:嘴角周围、口腔内部都可能出现一些斑点或者溃疡,遇到冷、热、酸、甜、辣等刺激疼痛难忍。

还有其他表现:
① 面色为不健康的潮红,声音响亮有力。

② 全身发热不怕凉。

③ 舌尖发红。

④ 饮食多肥甘厚味,或烟酒过度。

⑤ 外感风热,或者湿热。

⑥ 情志郁结。

如果寸脉(心)数而无力则是心虚热引起的,虚热多是因为体弱造成的。

心实热以清热解毒治疗为主,虚热以滋阴祛火为主。

特效方
苦丁莲心茶
原料苦丁2克,莲子心2克。

做法热水冲泡。

用法:代茶饮,每日2杯,如果苦味太重,可以用来漱口。

按摩方
按揉大陵穴
用一只手的拇指按揉另一只手腕掌侧横纹中点的大陵穴,每侧各按揉5分钟,每天2~4次。

2 实热咳嗽
脉象:右手寸(肺,见图)脉浮数而有力。

可能的健康问题:热咳多是由风热犯肺引起的,肺部最容易感受外邪,一旦受风热所侵,入里化热,肺失清肃,则导致咳嗽。

其他表现:
① 多发生在夏季或者夏末秋初。

② 不容易咳出痰,但是咳嗽的声音较大。

③ 咳嗽带痰,痰呈浓黄色。

④ 常伴有咽喉发干、喉咙痛、头晕、头痛、舌头发红等症状。

咳嗽分热咳和寒咳,寒咳多因外感风寒所致,脉浮(轻轻一搭就感觉脉搏)迟(脉搏速度慢),应与热咳分清楚,热咳的治疗一般以清热解毒、止咳化痰为主。

另外,久病患者也可能是热咳,此为虚热,脉浮数而无力,属于内伤咳嗽。

特效方
青叶银花茶
原料大青叶2克,金银花2克。

做法将大青叶、金银花洗净,热水冲泡。

用法代茶饮,每日不拘时随意取用,热服。

按摩方
按揉风池穴
两手抱头,按揉颈后大筋两侧的风池穴,每次3~5分钟。

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中医脉诊(纯干货,总结)

中医脉诊(纯干货,总结)

中医脉诊(纯干货,总结)我们的手上,以枕后高骨为关脉,前面为寸,后为尺脉,然后浮,中,沉取,左手,寸脉主心,小肠,关脉主肝胆,尺脉主膀胱,肾右手,寸脉主肺与大肠,关脉脾胃,尺脉肾与命门。

在寸,关,尺,上分寸为阳,尺为阴,浮为阳,沉为阴,这样结合浮沉迟数,我们就可以对人体的阴阳,表里,寒热,大致分清了。

在结合有力,无力,有力为实,无力为虚,然后看脉形长短,长为有余,短为不足。

这样就可以把,阴阳表里,寒热虚实分清了。

最后结合部位,看所体现的脉,在脏器分部属于何脏就可以断病了。

知道了这些,我们再把这些脉象再重新组合,因为临床会有很多脉象组合在一起,如,浮迟,浮数,浮长,浮细,同样,沉脉也是,沉短,沉而有力,沉数,都需要我们结合起来细细分析。

举个例子,如左寸沉短而无力,寸关平脉。

首先,左寸主心,病位在心。

短主不足,无力也主不足心脉不足会导致什么病呢,心的功能心主血,心的搏动输送血液到全身,他的不足首先会导致脑供血不足,会出现头晕,记忆力减退,健忘。

全身无力,每天懒洋洋的。

如左尺脉见沉数,沉主里证,主阴,数主热证,在病位在肾与膀胱,那么就是肾与膀胱有热,会出现小便黄,热,手脚发热,腰膝酸软,盗汗等症状。

再如,寸脉浮数,尺脉沉细,寸脉主阳,数主热,浮脉也主阳,尺为阴细为不足,结合起来就是阴虚不制阳,阳浮于上,这样的病人必然会头晕,用药也可补阴潜阳为治。

再一个就是,要多实践,我们周围有很多人,我们的朋友亲人,我们都可以作为实习对象,每个人都有这个条件,多练才会出成绩。

我刚开始时,一天有时看几十人,看完之后对比一下,看哪对了哪错了,总结,慢慢的就熟练了。

诊脉的时候一定要综合分析,分部,分脏器,每个脏器的功能都是什么,出现了寒热,表里,阴阳,虚实会有哪些毛病,另外也切莫持一诊而诊病,古人的四诊合参是很有道理的。

脉诊最简单只需要分辨:1、有力无力——辨阳气足不足2、脉体大小——辨阴血足不足3、脉位浮沉——辨阳气在表在里如此而已就足够辨证了。

中医如何从脉象辨识肺部热证

中医如何从脉象辨识肺部热证

中医如何从脉象辨识肺部热证中医诊病,脉象是重要的依据之一。

通过触摸脉搏的跳动,医生能够感知人体内部的气血运行状况,从而推断出脏腑的健康与否。

肺部热证是临床常见的病症之一,那么中医是如何从脉象来辨识它的呢?首先,我们需要了解一下正常脉象的特点。

正常的脉象,也称为“平脉”,通常表现为不浮不沉、不快不慢、节律均匀、和缓有力。

然而,当肺部出现热证时,脉象会发生相应的变化。

肺部热证常见的脉象之一是数脉。

数脉的特点是脉搏跳动的频率较快,每分钟超过 90 次。

这就好比平静的湖水被搅动,水流速度加快。

肺部有热,气血运行加速,导致脉搏跳动变快。

比如,风热犯肺时,患者可能出现发热、咳嗽、咯黄痰等症状,此时脉象多为数脉。

除了数脉,肺部热证还可能表现为滑脉。

滑脉的感觉就像是一颗珠子在脉管中圆滑地滚动。

当肺热炽盛,炼液为痰,痰热内阻时,脉象常常呈现为滑脉。

患者可能伴有咳嗽气喘、痰黄黏稠、口渴等表现。

洪脉也是肺部热证可能出现的脉象之一。

洪脉的特点是脉形宽大,来势汹涌,去势较缓。

这就像洪水奔腾,气势磅礴。

肺热亢盛,邪热充斥内外,气血涌动,就会出现洪脉。

此时,患者往往有高热、烦渴、咳嗽剧烈等症状。

在实际的诊断过程中,医生还需要综合考虑其他因素来准确判断肺部热证。

比如,患者的症状、舌象等。

一般来说,肺部热证的患者会有咳嗽、咳痰、气喘、胸痛等呼吸系统的症状。

咳痰可能为黄色或黄绿色,质地黏稠。

舌象上,舌尖多红,舌苔可能黄腻。

此外,脉象的变化还与病情的轻重、病程的长短有关。

在肺部热证的初期,脉象可能只是稍数;随着病情的加重,可能会出现滑数、洪数等脉象。

而在病情得到控制、逐渐好转的过程中,脉象也会相应地发生变化,逐渐恢复正常。

中医通过长期的临床实践和经验积累,总结出了这些从脉象辨识肺部热证的方法。

但需要注意的是,脉象的诊断并非孤立进行,而是要与望、闻、问三诊相结合,进行综合分析。

只有这样,才能更准确地判断病情,为患者制定合适的治疗方案。

《李冠杰讲康平本伤寒论》之第一百三十四条

《李冠杰讲康平本伤寒论》之第一百三十四条

《李冠杰讲康平本伤寒论》之第一百三十四条第134条,这一条是我们今天学习的一个重点,因为一是条文篇幅比较大;再一个《康平本》和《宋本》对大陷胸丸证(的描述)出现了一个比较严重的分歧。

我们通过对这条的学习,把它彻底搞清,恢复原来的面貌。

条文是这样的:这个条文在《康平本》里是一个顶格排版的条文,条文中“若不大结胸”在《宋本》改成了“若不结胸”,去了一个“大”字,变化很大;另外“身必发黄也”,在《宋本》里没有这个“也”字;更大的问题是《康平本》里的“宜大陷胸丸”,在《宋本》里成了“大陷胸汤”,而且没有“宜”字,我们在学习过程中一点一点的把它理顺了。

下边先逐字逐句地解读,条文比较长,我们可以分成三个部分来解读:第一部分就是误下之前的一种情况,也可以把它看作病因了。

误下之前是从“太阳病脉浮而动数”,一直到“表未解也”这一段。

“太阳病脉浮而动数”,浮脉是太阳病的常见脉象,我们都知道的,但是这个“动数”的脉说明太阳病之外,又有了其它的情况了。

这段条文论述的是太阳病误下之后出现结胸证的一种情况,这一类的情况“太阳病误下”,咱们前边两篇里论述的就已经很多了,但是同样是太阳病误下,为什么这儿会出现结胸证呢?它肯定应该有特殊的原因存在,“脉浮而动数”这种脉象就是其中的一个,它就想通过这种现象告诉我们这是太阳表证里比较特殊的一种,换句话说,它已经不是一个单纯的太阳病了。

咱们再看看这个“浮而动数”的“动脉”,王叔和在《脉经》里是这么解释的:“脉来滑数有力、应指跳突如豆、搏动部位狭小、脉律均匀的脉象”,是这么一种脉象。

但是胡希恕老师的解释是“滑脉之甚”,也就是说滑的比较重的一种脉象,他有的原话是这么解释的:“'动’,也是一个脉。

'动’啊,王叔和说它这个脉'如豆摇摇、谓之动’,其实这个是有问题的,所谓的这个'动’就是脉跳扑摇动、摇摆,这就叫作'动’,就是滑得厉害(这不滑之甚嘛),这个脉跳扑摇摆,不论在哪一个部位上都像在动,不一定限于关上”。

中医诊脉28脉象动态图,清晰简单,中医从业者爱好者值得收藏

中医诊脉28脉象动态图,清晰简单,中医从业者爱好者值得收藏

中医诊脉28脉象动态图,清晰简单,中医从业者爱好者值得收藏脉象:沉行筋骨,如水投石;按之有余,举之不足。

主病:沉脉为阴,其病在里。

寸沉短气,胸痛引胁;或为痰饮。

或水与血。

关主中寒,因而痛结;或为满闷,吞酸筋急。

尺主背痛,亦主腰膝;阴下湿痒。

淋浊痢泄。

脉象:迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。

主病:迟脉主脏,其病为寒。

寸迟上寒,心痛停凝;关迟中寒,癥结挛筋;尺迟火衰,溲便不禁,或病腰足,疝痛牵阴。

脉象:促为急促,数时一止;如趋而蹶,进则必死。

主病:促因火亢,亦由物停。

左寸见促,心火炎炎;右寸见促,肺鸣咯咯。

促见左关,血滞为殃;促居右关,脾宫食滞。

左尺逢之,遗滑堪忧;右尺逢之,灼热为灾脉象:代为禅代,止有常数;不能自还,良久复动。

主病:代主脏衰,危恶之候。

脾土败坏,吐利为咎;中寒不食,腹疼难救。

两动一止,三四日死;四动一止,六七日死。

次第推求,不失经旨。

脉象:动无头尾,其动如豆;厥厥动摇,必兼滑数。

主病:动脉主痛,亦主于惊。

左寸得动,惊悸可断;右寸得动,自汗无疑。

左关若动,惊及拘挛;右关若动,心脾疼痛。

左尺见之,亡精为病;右尺见之,龙火奋迅。

脉象:短脉涩小,首尾俱俯;中间突起,不能满部。

主病:短主不及,为气虚证。

短居主寸,心神不定;短见右寸,肺虚头痛。

短在左关,肝气有伤;短在右关,膈间为殃。

左尺短时,少腹必疼;右尺短时,真火不隆。

脉象:伏为隐伏,更下于沉;推筋著骨,始得其形。

主病:伏脉为阴,受病入深。

伏犯左寸,血郁之证;伏居右寸,气郁之疴。

左关值伏,肝血在腹;右关值伏,寒凝水谷。

左尺伏见,疝瘕可验;右尺伏藏,少火消亡。

脉象:浮在皮毛,如水漂木;举之有余,按之不足。

主病:浮脉为阳,其病在表。

寸浮伤风,头疼鼻塞;左关浮者,风在中焦;右关浮者,风痰在膈;尺脉得之,下焦风客,小便不利,大便秘涩。

脉象:大弦急,浮取即得;按之乃空,浑如鼓革。

主病:革主表寒,亦属中虚。

左寸之革,心血虚痛;右寸之革,金衰气壅。

中医脉诊解读

中医脉诊解读

中医脉诊解读1.脉为血腑,百体贯通,寸口动脉,大会朝宗。

【注】经曰:脉者,血之腑也。

周身血脉运行,莫不由此贯通,故曰百体贯通也。

(难经)曰:十二经中皆有动脉,独取寸口,以决生死。

寸口者,左右寸,关,尺,手太阴肺经动脉也;为脉之大要会也。

故曰:寸口动脉,大会朝宗也。

2.诊人之脉,高骨上取,因何名关,界乎寸尺。

【注】凡诊人之脉,令仰其手,视掌后有高骨隆起,即是关部脉也。

医者复手取之,先将中指取定关部,方下前后二指于寸,尺之上。

病人长,则下指宜疏;病人短,则下指宜密。

因其界乎寸,尺二部之间,故命名曰关。

3.至鱼一寸,至泽一尺,因此命名,阳寸阴尺。

【注】从高骨上至鱼际,长一寸,因此命名曰寸。

从高骨下至尺泽,长一尺,因此命名曰尺。

寸部候上,故为阳也。

尺部候下,故为阴也。

4.右寸肺胸,左寸心膻。

右关脾胃,左肝膈胆。

三部三焦,两尺两肾。

左小膀胱,右大肠认。

【注】右寸浮候胸中,沉似候肺。

左寸浮候膻中,沉以候心。

右关浮以候胃,沉以候脾。

左关浮候膈胆,沉以候肝。

两尺沉俱候肾,尺浮候小肠,膀胱,右尺浮候大肠。

膻,膻中即包络也。

五脏皆一,惟肾有二,故曰两尺候两肾也。

然(内经)言腑不及胆者,以寄于肝也。

不及大,小肠,膀胱者,以统于腹中也。

不及三焦者,以寸候胸中,主上焦也;关候膈中,主中焦也?尺候腹中,主下焦也。

此遵(内经)分配三部诊脉法也。

至伪诀以大,小肠配于寸上,以三焦配于左尺,以命门配于右尺,其手厥阴包络,竟置而不言,悉属不经。

滑寿以左尺候小肠,膀胱前阴之病,右尺候大肠,后阴之病,可称千古只眼也。

浮外候腑,沉内候脏之说。

5.命门属肾,生气之源,人无两尺,必死不痊。

【注】两肾之中,名曰命门。

命门居两肾之中,故两尺属之。

命门之少火,即肾间动气,是为生气之源也。

人若无两尺脉,则生气绝矣,病者必死不能痊也。

6.关脉一分,右食左风,右为气口,左为人迎。

【注】阴得尺中一寸,阳得寸内九分。

一寸九分,寸,关,尺脉三分分之。

日关脉一分,乃关上之一分也。

28脉象

28脉象



心气不足,可见心慌气短,亦有又风邪外袭者,可见项背筋脉拘急之疾
肝血不足,可见头晕,在妇人多见月经涩少或经闭之疾
肾气虚弱,膀胱失约,可见腰困便频而清,以及疲乏无力之疾

肺气不足,不能施布津液,可见肢体皮肤麻木不仁、背酸不适之疾
脾气虚弱,健运失常,可见胀满便秘、纳呆身重之疾
肾阳不足,寒湿下蓄,可见肠鸣腹泻、下肢浮肿之疾
(细)腰膝酸软,小便淋漓不尽;

肺气不宣,停痰蓄饮,可见咳喘、上气;
(紧,滑)寒邪郁闭,可见咳喘、痰稀、鼻塞流涕之疾;
(细)肺津不足,可见干咳少痰,甚则骨蒸盗汗;
脾胃虚寒,可见中满虚胀、纳呆腕闷之疾;
命火不足,可见腰酸冷痛,或五更晨泻之疾;
3、迟(阴)




心阳不足,寒湿之邪痹结胸膈,可见胸闷不畅或胸痛之疾;





8、小(阴)




阴血不足,心失所养,可见心悸怔忡、失眠多梦、健忘之疾
肝血不足,不能上养于目,可见目涩头眩、视力模糊之疾
肾阴不足,可见腰酸乏力、耳鸣遗精之疾

肺阴不足,清肃失职可见虚烦心热,干咳盗汗,声音嘶哑,以及口咽干燥之疾
命门火衰,不能温煦脾阳,可见腹冷便泻、完谷不化之疾
9、长(阳)
寒积肝脉,营虚不达四肢、两胁,可见胁下疼痛,以及四肢手足拘挛之症;
肾虚,不能温化水液,可见尿频、遗尿,以及少腹冷痛之疾;

肺气不足,寒痰阻滞,可见咳嗽、气喘、胸闷之疾;
脾虚,运化失常,可见纳呆、腹胀、便溏,以及泛吐清水、口淡不渴、四肢不温之疾;
肾阳不振,命门火衰,可见少腹冷痛,腰膝清冷无力,以及五更晨泻之疾;

中医把脉口诀表

中医把脉口诀表分类:中医保健字号:大中小订阅气口九道脉(中医理论)手检图曰:肺为五脏华盖,上以应天,解理万物,主行精气,法五行,应四时,知五味。

气口之中,阴阳交会,中有五部,前后左右,各有所主,上下中央,分为九道,诊之则知病邪所在也。

李濒湖曰:气口一脉,分为九道,总统十二经,并奇经八脉,各出诊法,乃歧伯秘授黄帝之诀也。

扁鹊推之,独取寸口以决死生.盖气口为百脉流注,朝会之始,故也。

三部虽传,而九道沦隐,故奇经之脉,世无人知,今撰为图,并附其说于后,于后,以泻千古之秘藏云.附图:歧伯曰:前部如外者,足太阳膀胱也。

动苦目眩头项腰背强痛,男子阴下湿痒,女子少腹痛引命门,阴中痛子脏闭,月水不利。

浮为风,涩为寒,滑为劳热,紧为宿食。

中部如外者,足阳明胃也。

动苦头痛面赤。

滑,为饮;浮,为大便不利;涩,为嗜卧肠鸣不能食。

足胫痹.后部如外者,足少阳胆也.动苦腰背胻股肢节筋痛,浮为气。

涩为风,急为转筋为劳。

前部如内者,足厥阴肝也。

动苦少腹痛引腰,大便不利,男子茎中痛,小便难,疝气,两丸上入,女子月水不利,阴中寒,子户闭,少腹急。

中部如内者,足太阴脾也。

动苦腹满胃中痛,上管有寒食不下,腰上状如居水中。

沉涩,为身重足胫寒痛,烦满不能卧,时咳唾有血,洩利食不化。

后部如内者,足少阴肾也.动苦少腹痛,与心相引背痛,小便淋,女人月水来上抢心胸,胁满,股里拘急.前部中央直者,手少阴心、手太阳小肠也。

动苦心下坚痛,腹胁急.实急者为感忤,虚者为下利肠鸣。

女子阴中痒痛,滑为有娠。

中部中央直中者,手厥阴心主也。

动苦心痛,面赤多喜怒,食苦咽。

微浮苦悲伤恍惚,涩为心下寒,沉为恐怖,如人将捕之状,时寒热,有血气。

后部中央直者,手太阳肺、手阳明大肠也。

动苦咳逆,气不得息。

浮为风,沉为热,紧为胸中积热,涩为时咳血。

前部横于寸口丸丸者,任脉也.动苦少腹痛,逆气抢心,胸拘急不得俛仰.《脉经》云:寸口脉紧细实长下至关者,任脉也,动苦少腹绕脐痛,男子七疝,女子瘕聚.三部俱浮,直上直下者,督脉也。

中医脉搏顺口溜汇总,朗朗上口,学会它你也能号脉了

三、沉脉脉象歌:脉来往,筋下⾏,举下⾜,按顺深。

主病歌:沉主⾥,⽔蓄停,平⼈脉,冬季应,虚与⽓,⽆⼒沉,沉有⼒,积寒并。

四、数脉脉象歌:⼀息间,六⾄凭,往来速,数脉⾏。

主病歌:数为阳,炎热证,⼉童见,⾝⽆病,久病逢,阴衰甚,肺病⼈,秋勿应。

五、滑脉脉象歌:滑如珠,替替然,甚流利,应指还。

主病歌:滑为阳,实多见,或伤⾷,或停痰,下蓄⾎,尺部看,⼥脉调,孕中缘。

六、涩脉脉象歌:迟细涩,往来难,⼑刮⽵,慢⽽艰。

主病歌:涩脉证,久病缠,若亡阳,多⾃汗,⼼虚痛,胸腹满,精⾎伤,尺部见。

七、虚脉脉象歌:按⽆⼒,举之空,浮迟⼤,是虚形。

主病歌:虚脉证,阴虚病,精⾎少,⾻中蒸,虚脉见,暑伤⾝,⾃汗出,或怔忡。

⼋、实脉脉象歌:实有⼒,阔脉形,⼤⽽长,浮沉应。

主病歌:实脉证,邪⽓盛,或伤⾷,⽓⾎充,脾胃热,腹中痛,尺部实,便不通。

九、长脉脉象歌:长脉象,分部长,缓中求,脉直长。

主病歌:长脉匀,⾝⽆恙,长弦硬,⽓逆上,阳素病,癫痫象,阳明经,热势旺。

⼗、短脉脉象歌:短脉象,类如龟,头尾缩,应指回。

主病歌:短主虚,阳⽓微,或痰阻,或⽓滞,头腹痛,两部区,左关短,伤肝⽓。

⼗⼀、洪脉脉象歌:洪脉⼤,满指应,来虽盛,去时平。

脉象歌:缓⽽慢,动⽆偏,和风午,四⾄间。

主病歌:缓主湿,脾不健,或痿痹,或伤寒,平⼈脉,亦见缓,有神⽓,应指间。

⼆⼗⼀、散脉脉象歌:散脉浮,真散漫,⾄不齐,勿重按。

主病歌:见散脉,元⽓散,病危急,莫轻看,⼼中悸,或⾃汗,两尺散,魂应断。

⼆⼗⼆、细脉脉象歌:脉细⼩,细如丝,沉应指,终不离。

主病歌:细主湿,亦主虚,⽓⾎衰,精⾎亏。

⼆⼗三、伏脉脉象歌:沉之甚,伏脉形,扒筋下,着⾻寻。

主病歌:伏脉闭,阴寒盛,腹中痛,痰⾷停,发霍乱,或疝痛,呕吐泻,温补灵。

⼆⼗四、动脉脉象歌:动摇摇,数在关,⽆头尾,⾖形圆。

主病歌:动主痛,热与汗,或惊悸,脚拘挛,男亡精,⼥崩见,呕痢并,伤津液。

⼆⼗五、促脉脉象歌:数⽽⽌,复⼜动,⽆定数,促脉形。

濒湖脉学(原文与白话文)

濒湖脉学简介脉学在中医学中是极受重视的。

自晋代王叔和著《脉经》后,五代高阳生著成《脉诀》,以其通俗易懂、便于记诵而广为传播,但因其中谬误也不少。

李时珍继承了正统的脉学,博采历代各家之长,对经义大加发挥,如他指出,切脉独取寸口,是以此候五脏之气,而不是切按五脏六腑经脉之体,阐发透辟。

他在《脉经》24脉的基础上,又增述了3种脉,使中医脉象增至27种,即浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代。

他用朗朗上口、易于记诵的七言诗句写成“体状诗”,对每一种脉象做了形象的描述,如说浮脉“浮脉唯从肉上行,如循榆荚似毛轻,三秋得命知无恙,久病逢之却可惊”,短短四句把浮脉的脉位、脉象、临床意义表述得很清晰。

他还用“相类诗”、“主病诗”,把同一类的各种脉加以归纳,对其在诊断病证方面的意图加以阐发。

这就是《濒湖脉学》的全部内容,虽然篇幅不多,但在中医脉学发展史上却有重要地位,已经成为学习脉学的必读著作。

史料记载《濒湖脉学》是李时珍撷取《内经》、《脉经》等诸书精华,结合自己的经验撰著而成。

总为一卷,内容分两部分,一是阐述了27种脉象的脉形特点,辨别方法及主治病证,二是引录了其你李言闻阐述脉学理论的《四言举要》。

《濒湖脉学》有序云:宋有俗子,杜撰脉诀,鄙陋讹谬,医学习诵,以为权舆,逮臻颁白,脉理竟昧。

戴同父常刊其误,先考月池翁著《四诊发明》八卷,皆精诣奥室,浅学未能窥造珍,因撮粹撷华僭撰此书,以便习读,为脉指南。

世之医病两家,咸以脉为首务。

不知脉乃四诊之末,谓之巧者尔。

上士欲会其全,非备四诊不可。

明嘉靖甲子上元日,谨书于濒湖薖所。

《濒湖脉学》、《奇经八脉考》、《脉学考证》,以上三书是明代李时珍所撰,都是有关「脉学」的论著,所以合订在一起,以便阅读。

《濒湖脉学》是作者研究「脉学」的心得。

他根据各家论脉的精华,列举了二十七种脉象。

先以简明的字句,再以适当的比喻来叙述各种不同的脉象,以帮助读者理解。

中医中的五种脉象

中医中的五种脉象临床最常见的脉象有浮、沉、迟、数(音shuò)、细、滑等。

浮脉可理解为浅脉,“如水浮木”,一般轻取即得,重按后感觉脉搏稍减但不空。

浮脉一般预示着病在体表,最常见的是感冒。

若外感风寒,寒主收,则脉多浮紧;外感风热,血流急,则脉多浮数(快)。

一般风寒感冒,如出现恶寒头痛、鼻塞声重、咳嗽痰白等症状,常在医师指导下服用麻黄汤、桂枝汤等来发散风寒;风热感冒,如出现发热、头胀、鼻流黄涕、咽喉肿痛、舌红苔黄等症状,常在医师指导下服用桑菊饮、银翘散等来发散风热。

沉脉可理解为深脉,“如石入水”,一般轻取不易察觉,重按至筋骨才觉察到脉象搏动。

沉脉一般预示着病在体内,但冬季气血收敛,脉象亦偏沉,不一定是病脉。

病理性沉脉的形成,分虚实两种。

实证可能由气滞、血瘀、食积、痰饮所致,一般常用理气、理血、化痰药来治疗,如柴胡、当归、山楂、杏仁等;痰多者可适当按揉丰隆穴(位于小腿前外侧,外踝尖上8寸,胫骨前缘外二横指处),有助化痰祛湿。

虚证多因气血不足或阳虚气乏,无力升举所致,一般在中医师指导下服用人参、黄芪、地黄、山药等补益药。

迟脉脉动迟缓(每分钟脉搏约60次以下),一般多见于寒证。

因为血的运行有赖于阳气的推动,当寒邪侵袭人体,阳气受损,可导致心动迟缓、气血凝滞、脉流不畅。

寒证一般会出现舌苔白、四肢冷、小便清等症状。

若经医师判断体内有寒,可以辨证选药,或采取艾灸等方法来驱寒,如宫寒者可艾灸关元穴(肚脐下三寸)。

数脉脉来急促(每分钟脉搏约在90~120次之间),一般多见于热证。

热则气血运行加速,脉搏跳动快,一般容易出现发热、面红、舌红苔黄等症状,体热的人平时可喝些金银花茶、沙参茶等。

细脉脉细如线,但是起落明显,一般多见于气血两虚或湿邪。

血虚则不能充盈脉管,气虚则无力推动血行,故脉细小无力,这种情况下一般用黄芪当归来煲汤喝,可补益气血。

湿邪也会阻遏脉管,导致气血运行不利,脉细小而缓,体湿的人一般有口黏乏味、不想饮水、肢体困重、舌苔厚腻等表现,祛湿建议熬红豆薏米水喝,可祛湿消肿。

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