高风险诊疗技术项目
内科高风险诊疗项目目录
内科高风险诊疗项目目录一、高风险诊疗技术目录
自定项目：
1.急诊胃肠镜检查
2.内镜下扩张及支架置入术
3.内镜下食管静脉曲张硬化术
4.内镜下食管静脉曲张套扎术
5.内镜下胃肠道息肉切除术
6.内镜下异物取出术
7．肾穿刺活检术
8．脑梗死动脉溶栓术
9.心包穿刺术
10.肝脏穿刺术
11.经皮动脉置管术
12.中央静脉置管术
13．深静脉置管术
14．动静脉内瘘术
15．脑梗死动脉溶栓术
16.诊断性腹腔灌注术
17.长期血透导管留置术
18.腹腔置管腹水引流
19.三腔气囊止血
20.高压氧治疗二新技术新项目第二类医疗技术
1.、血液透析
2.高压氧治疗。
医院危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度
医院危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度为规范医院危重病人进行高风险诊疗操作的管理，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
一、高风险诊疗操作的定义高风险诊疗操作是指在医院危重病人治疗过程中，对患者生命体征、生理功能、病理状态产生重大影响的诊疗操作，具有较高风险性、复杂性、技术难度，可能对患者造成严重后果。
二、高风险诊疗操作的分类高风险诊疗操作分为以下几类：1. 手术治疗：包括开颅手术、心脏手术、大血管手术、器官移植手术等。
2. 介入治疗：包括血管介入、神经介入、肿瘤介入等。
3. 特殊检查：包括磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）、数字减影血管造影（DSA）等。
4. 药物治疗：包括化疗、放疗、免疫治疗、激素治疗等。
5. 护理操作：包括人工呼吸机支持、血液净化治疗、营养支持治疗等。
三、高风险诊疗操作的许可授权1. 执业医师必须具备相应的执业范围和执业资格，方可进行高风险诊疗操作。
2. 执业医师在申请进行高风险诊疗操作前，应当参加医院组织的相关培训，并通过考核。
3. 执业医师在申请进行高风险诊疗操作前，应当向医院提交申请，包括诊疗方案、患者病情评估、操作风险评估等内容。
4. 医院应当组织相关专家对执业医师的申请进行评审，评审通过后方可授权执业医师进行高风险诊疗操作。
5. 医院应当对授权的高风险诊疗操作进行备案，并在医院信息化系统中进行管理。
四、高风险诊疗操作的监督管理1. 医院应当加强对高风险诊疗操作的监督管理，确保诊疗操作的规范性和安全性。
2. 医院应当建立高风险诊疗操作的质量控制体系，定期对诊疗操作进行质量评估和考核。
3. 医院应当建立高风险诊疗操作的反馈机制，及时收集患者和家属的意见和建议，不断改进诊疗操作。
4. 医院应当建立高风险诊疗操作的应急处理机制，对诊疗操作过程中出现的风险和意外情况进行及时处理和应对。
科室高风险诊疗项目管理流程
科室高风险诊疗项目管理流程
内容:
一、目的
规范我院各科室开展高风险诊疗项目的管理,降低医疗风险,保障患者安全。
二、范围
适用于我院各临床科室开展的高风险诊疗项目。
三、定义
高风险诊疗项目是指存在较高医疗风险的诊疗项目。
四、内容
1. 各科室应根据本科室实际情况,拟定高风险诊疗项目目录,报院感控部门审核。
2. 对列入高风险诊疗项目目录的项目,科室应制定操作规程并进行风险评估,包括可能出现的风险因素、评估风险程度、采取的风险控制措施等。
3. 高风险诊疗项目须由具备相应资格和经验的医护人员进行操作。
4. 实施高风险诊疗前,医护人员应向患者充分解释可能出现的风险,并
取得知情同意。
5. 高风险诊疗项目须在充分准备的前提下开展,设备设施达标,物品和药品储备充足。
6. 实施高风险诊疗全程须有专人监护,密切观察患者状况,及时发现并处理异常情况。
7. 高风险诊疗结束后,进行项目风险评估,总结经验教训,不断优化管理流程。
8. 发生相关医疗事故的,应按规定程序报告和处理。
五、附则
本流程经院感控部门审核后实施,各科室必须严格遵照执行。
因业务调整需修改时,应及时报院感控部门审核。
妇科科室高风险诊疗项目目录及管理流程
妇科科室高风险诊疗项目目录及管理流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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重症医学科高风险诊疗项目
重症医学科高风险诊疗项目
为落实“以病人为中心”的服务理念保障医疗安全，提高医疗服务质量，结合我科实际特制订本制度。
1.我科高风险技术：
（1），气管插管术
（2），中心静脉置管术
（3），急诊胸腔穿刺术或和胸腔闭式引流术
（4），腰椎穿刺术或脑脊液置换术
（5），动脉导管管术
（6），持续血液净化术
（7），血流动力学监测技术
（8）颅内压监测技术
（9）纤维支气管镜技术
2.我科实习，轮转医生不得单独进行以上操作。
3.取得执业医师资格证后需经上述各项技术专业培训并考核合格后方可单独进行以上操作。
4.其中动脉置管及气管切开术需在副主任以上医师的指导下方可进行。
5.对考核合格能单独进行以上操作的医生，每季度由科主任进行再次考核，若差错或未成功率›10%则取消操作权，经再培训，再考核合格后由科主任进行再权后才能单独进行以上操作。
1。
口腔科高风险技术目录
口腔科高风险技术目录
本文档旨在列举口腔科高风险技术的目录，帮助医疗机构和从业人员进行风险管理和决策。
以下是口腔科高风险技术的一些常见例子：
1. 口腔外科手术：包括复杂的拔牙、种植牙手术等。
此类手术涉及到术中出血、神经损伤、感染等风险。
2. 正畸矫正：涉及到牙齿移动、矫正器安置等操作。
此类技术可能引发牙齿移动过快或不稳定、软组织损伤等问题。
3. 口腔镜检查：使用口腔镜进行口腔病变的检查。
此类技术可能造成口腔黏膜创伤、误伤周围组织等风险。
4. 口腔放射诊断：包括口腔X光、CT扫描等放射诊断技术。
此类技术应注意辐射防护的合理使用，避免患者过度曝光。
5. 牙体牙髓治疗：包括龋齿治疗、根管治疗等。
此类治疗可能引发感染、根尖周围炎症等并发症。
6. 口腔局麻：涉及到局部麻醉技术，如局麻药物的选择和使用。
此类技术应谨慎使用，避免过量使用或出现药物过敏等问题。
7. 口腔种植术：涉及到种植体的置入和手术操作。
此类技术需
要谨慎操作，避免种植体脱离、植骨不良等风险。
以上仅为口腔科高风险技术的一些例子，医疗机构和从业人员
在实践中还应根据具体情况不断完善和调整该目录，以确保患者的
安全和治疗效果。
高风险诊疗目录
邳州市中医院高风险诊疗项目目录2010-2016超声诊断科高风险诊疗技术项目：1、实性脏器或肿块穿刺活检；2、肝、肾、卵巢囊肿抽液硬化治疗；3、脓肿置管引流；4、心包置管抽液；5、胸腔置管抽液；6、术后各种积液的置管抽液治疗；7、肠套叠超声引导下水压灌肠复位；8、浅表淋巴结超声引导下细针细胞学检查。
CT高风险诊疗技术项目：1、CT增强扫描过敏反应；2、CT引导下穿刺活检；放射科高风险诊疗技术项目：1、食道支架植入；2、肝动脉栓塞灌注；3、肺动脉灌注；4、子宫动脉栓塞；5、胃短动脉栓塞；胃镜室高风险诊疗技术项目：ERCP普外科高风险诊疗技术项目：1、全胃切除术、胃癌扩大根治术;2、左右半肝切除术、肝左外侧叶切除及楔形切除;3、胰腺癌根治术、扩大胰买十二指肠切除术;4、胆道再次手术;5、甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺切除术;6、腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除;7、新开展的各种手术;8、诊断不明确的探查术。
妇产科高风险诊疗技术项目：1、子宫癌根治术;2、卵巢癌根治术;3、复杂尿漏修补术;4、各种疑难阴式手术;5、各种人工成形术;6、新开展的各种手术（腹腔镜、宫腔镜）;7、诊断不明的探查术;骨伤科高风险诊疗技术项目1、截肢（指趾）术2、骨肿瘤切除术3、骨折骨不连+再次内固定术4、大关节内骨折内固定术5、全髋关节置换术6、全关节人工关节置换术;神经外科高风险诊疗技术项目：1、经幕上、下入路各种肿瘤切除术；2、经幕上、下入路畸形血管团切除术；3、新开展的各种手术。
泌尿科高风险诊疗技术项目：经皮肾镜碎石取石术;耳鼻喉科高风险诊疗技术项目：食道异物及气管异物的诊治。
眼科高风险诊疗技术项目：1、人工晶体植入术2、眼球摘除术3、眼球内容物剜出口腔科的高风险诊疗技术项目：口腔种植诊疗项目；普外科高风险诊疗目录1.肾上腺嗜铬细胞瘤2.肾上腺巨大皮质癌3.脓肾4.全膀胱切除+尿流改道5.经皮肾镜碎石6.外伤性肾破裂7.骨盆骨折、后尿道断裂8.高龄前列腺增生电切术9.ERCP1.肾上腺嗜铬细胞瘤2.肾上腺巨大皮质癌3.脓肾4.全膀胱切除+尿流改道5.经皮肾镜碎石6.外伤性肾破裂7.骨盆骨折、后尿道断裂8.高龄前列腺增生电切术9.肾癌伴肾静脉、下腔静脉癌栓肾病科高风险诊疗目录1.长期血透导管留置术2.肾穿刺活检术妇产科科高风险诊疗技术1.宫颈癌根治术2.卵巢癌分期手术3.卵巢癌肿瘤细胞减灭术4.阴式子宫切除术5.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术6.腹腔镜下复发、重度子宫内膜异位症治疗术1.宫颈癌根治术2.卵巢癌分期手术3.卵巢癌肿瘤细胞减灭术4.阴式子宫切除术5.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术6.腹腔镜下复发、重度子宫内膜异位症治疗术7.腹腔镜下子宫切除术8.盆底修复重建术心胸外科高风险诊疗技术1.心脏大血管病变CT、MRI检查；2.气管肿瘤、上沟瘤等手术3.心脏直视手术4.胸腔镜下右侧肺叶切除术1.心脏大血管病变CT、MRI检查；2.气管肿瘤、累及大血管等的肺癌；3.心脏直视手术；4.胸腔镜下左上肺叶切除术；5.严重多发伤胸腹联合手术；麻醉科高风险诊疗技术1.经颈路颈内静脉穿刺置管术2.桡动脉穿刺置管测压术经锁骨下锁骨下静脉穿刺置管术心脑外科高风险诊疗技术1、脑干及脊髓内肿瘤的手术治疗2、下丘脑肿瘤的手术治疗3、颅内动脉瘤的手术及介入治疗4、颅内AVM畸形的手术及介入治疗骨伤科高风险诊疗技术1.经皮齿状突骨折前路螺钉固定术2.胸腰椎骨折前路复位内固定术3.退变性腰椎不稳复位内固定4.复杂的全髋、全膝关节置换术5.骨盆骨折复位内外固定骨伤科高风险诊疗技术1.经皮齿状突骨折前路螺钉固定术2.胸腰椎骨折前路复位内固定术3.退变性腰椎不稳复位内固定4.复杂的全髋、全膝关节置换术5.骨盆骨折复位内外固定6.特发性脊柱侧突的手术治疗7.骨盆肿瘤切除与重建。
高风险诊疗技术管理制度
***医院高风险诊疗技术管理制度为提高医疗质量、保障医疗安全，加强高风险诊疗技术的管理和规范高风险诊疗技术的临床应用，根据卫生部颁发的《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医院工作制度与人员岗位职责》等法律法规，制定本制度。
一、医疗技术分为普通有创诊疗技术和高风险诊疗技术。
（一）、普通有创诊疗操作技术1、指临床常用低风险，操作简单、安全的有创操作：如导尿、胃肠减压、骨髓穿刺，浅表组织活检，B超引导下诊疗性腹穿、胸穿，外周血管穿刺，清创等；2、普通有创诊疗操作技术权限及授权取得执业医师资格的医师，在上级医师指导下成功完成5例以上的操作后，经科室质控小组审核同意后，予以本项目操作权限，记录于本科室质控文件同时报医务处备案。
未取得医师资格证书的本院医师可在上级医师指导下进行普通有创诊疗操作。
凡在医院学习的实习生、进修生均不得开展普通有创诊疗操作，临床型已获得执业医师资格研究生可在上级医师指导下进行普通有创诊疗操作。
（二）、高风险诊疗技术1、高风险诊疗技术相对于普通有创诊疗技术，相对具有高危险性、高难度操作性，具有准入要求。
高风险诊疗技术随着医学科学发展和不同地域、不同医学学科发展水平的不同具有差异性和变动性。
各临床专业科室根据本专业有创诊疗操作技术的复杂性、难度和风险，确定本科室高风险诊疗技术项目，并根据学科发展和技术变化，定期进行项目更新。
2、手术、麻醉、介入、腔镜以及新技术、新项目纳入高风险诊疗技术范畴管理。
二、高风险诊疗技术操作的管理（一）、执业医师必须经授权后方能进行高风险诊疗技术项目操作，未予授权的人员不得开展相应操作。
（二）、各科根据本专业有创诊疗操作技术的复杂性、难度和风险，列出高风险诊疗技术目录，报医务处审核备案，并对目录进行定期更新。
（三）、高风险诊疗操作技术按专业分别设制准入标准，各专业执业医师根据高风险诊疗操作的复杂性和技术难度按项目分别进行操作资质准入。
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一、超声引导下高风险诊疗技术项目：
1、实性脏器或肿块穿刺活检；
2、肝、肾、卵巢囊肿抽液硬化治疗；
3、脓肿置管引流；
4、心包置管抽液；
5、胸腔置管抽液；
6、术后各种积液(de)置管抽液治疗；
7、肠套叠超声引导下水压灌肠复位；
8、浅表淋巴结超声引导下细针细胞学检查.
二、CT高风险诊疗技术项目：
1、CT增强扫描过敏反应；
三、介入高风险诊疗技术项目：
1、肺动脉灌注；
2、心血管介入诊疗技术,包括冠脉支架置入术、心脏永久性起搏器置入术、射频消融术.
3、神经血管介入诊疗技术,包括脑血管造影、动脉瘤栓塞 .
4、综合介入诊疗技术、外周血管介入诊疗技术,包括肝动脉插管栓塞灌注,子宫动脉栓塞, 脾动脉栓塞 ,下肢静脉造影术 .
四、胃镜高风险诊疗技术项目：
1、食道支架植入术
2 、幽门支架植入
3、十二指肠支架植入
4、结肠支架植入
5、内镜下食道息肉摘除术
6、胃十二指肠息肉摘除术
7、结肠息肉摘除术
8、取异物
9、ESD
10、EMR
11、POEM
12、食管静脉曲张套扎
13、胃底静脉曲张硬化剂注射
14、内镜下钛夹止血
15、内镜下黏膜注射
16、ERCP
五、普外科高风险诊疗技术项目：
1、全胃切除术、胃癌扩大根治术;
2、左右半肝切除术、肝左外侧叶切除及楔形切除;
3、门静脉高压食管胃底血管断流术;
4、胆道再次手术;
5、甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺切除术;
6、腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除;
7、新开展(de)各种手术;
8、诊断不明确(de)探查术.
9、巨脾切除术
10、恶性肿瘤(de)腹腔镜胃、结直肠切除及消化道重建手术
六、妇产科高风险诊疗技术项目：
1、子宫癌根治术;
2、卵巢癌根治术;
3、复杂尿漏修补术;
4、各种疑难阴式手术;
5、各种人工成形术;
6、新开展(de)各种手术（腹腔镜、宫腔镜）;
7、诊断不明(de)探查术;
8、凶险性前置胎盘(de)子宫切除术
9、复杂性会阴裂伤修补术
七、骨科高风险诊疗技术项目
1、截肢（指趾）术
2、骨肿瘤切除术
3、骨折骨不连+再次内固定术
4、大关节内骨折内固定术
5、全髋关节置换术
6、全关节人工关节置换术;
7、颈椎前后路联合手术
8、髋臼前后路联合手术
9、椎间孔镜手术
10.关节镜下后交叉韧带重建手术
11.胫骨平台骨折内外后入路联合手术
八、神经外科高风险诊疗技术项目：
1、经幕上、下入路各种肿瘤切除术；
2、经幕上、下入路畸形血管团切除术；
3、新开展(de)各种手术.
九、泌尿外科高风险诊疗技术项目：
经皮肾镜碎石取石术;
肾癌根治术；
膀胱癌根治术；
肾部分切除术；
十、眼科高风险诊疗技术项目：
1、人工晶体植入术
2、眼球摘除术
3、眼球内容物剜除术
4、晶体超声乳化术（白核膨胀期、急性闭角型青光眼、高血糖患者）十一、口腔科(de)高风险诊疗技术项目：
口腔种植诊疗项目；
十二、胸外科高风险诊疗技术项目
1、胸腔闭式引流术；
2、胸腔穿刺术
3、新开展(de)各种手术
十三、麻醉科高风险诊疗技术项目
1、急会诊气管插管术
2、动脉穿刺术
3、中心静脉穿刺术
4、门诊各种无痛检查与诊疗
5、各专业手术分级标准中(de)三、四级手术(de)麻醉
6、各级别介入手术(de)麻醉
7、各类腔镜手术(de)麻醉
十四、急诊外科(de)高风险诊疗技术项目：
1、气管插管
2、电复律（除颤）
3、截趾（指）术
十五、肾内科高风险诊疗项目：
1、B超引导下肾穿刺活检术
2、胸腔穿刺术
3、中心静脉穿刺术
十六、肿瘤科高风险诊疗项目：
1、胸腔穿刺置管引流术（有时超声定位或引导）
2、腹腔穿刺置管引流术（有时超声定位或引导）
3、超声引导下心包积液穿刺置管引流术
4、骨髓穿刺术
5、B超引导下PICC等中心静脉置管术
附件
山东省第二类医疗技术目录（2015版）。