呼吸内科护理安全隐患及措施
内科护理存在的问题分析及策略
内科护理存在的问题分析及策略1护理记录存在的普遍问题护理记录书写不完整、不及时护理记录应对患者病情观察及病情变化情况进行如实的反映,并对采取措施及实际效果的评价进行客观记录。
它应该是对护理过程的一个连续性的记录,而护理过程则是一个不断适应不同患者的病情及需求的过程。
而在护理过程中,因为护理人员的工作比较繁忙琐碎,再加上部分护理人员责任心不够等原因,造成某些相关项目记录遗漏、缺失,导致已经完成的护理工作记录不完整甚至缺失。
护理记录未突出重点在护理记录书写过程中,应注意观察每位患者的具体动态、情况等,对患者的病情、主诉及所采取的相关措施进行连续性的记录。
而在护理过程中,部分护理人员知识机械性的对常规工作进行重复,而未对病情变化及转归进行描述观察。
护理记录的书写缺乏连续性护理记录中交接班工作同物品交接班及护理措施的采取一样重要。
因为护理工作的特殊性,所以护理工作采取的是三班倒的工作形式。
部分护理人员对在本班中未处理好的工作未交付到下一班,这就导致护理记录缺乏连续性。
护理记录未体现健康教育随着生活水平的不断提高,人们健康意识也在快速提高,这就要求护理人员不仅能帮助患者恢复健康,还要帮助健康人群提高他们的健康水平。
开展健康教育不但能提高护理人员的专业理论水平,同时还可提高护理人员的服务质量。
因此对患者开展健康教育工作并且在护理记录中进行如实记录,已是护理工作的一项重要内容。
然而在实际护理过程中,因为护理人业务水平不足,人力资源不足等问题,使得健康教育工作未得到较好的开展,在护理记录中未体现出来。
2护理记录书写标准书写格式为了减轻护理人员护理记录书写的负担,提高护理服务水平,促进护患关系,国家卫生部于20XX年颁布了《关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》,对护理文书的书写进行了规范,并提供了表格式护理文书的参考模板和填写说明。
护理人员在日常的护理工作中应认真贯彻执行。
书写内容体温单:以图表形式进行记录。
内科护理安全教育记录(2篇)
第1篇一、基本信息日期：2021年X月X日科室：内科患者姓名：张XX年龄：45岁性别：男诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）二、安全教育内容1. 住院期间病情观察与护理（1）密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，如有异常，立即报告医生进行处理。
（2）指导患者进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，以提高肺功能。
（3）协助患者进行翻身、拍背，预防坠积性肺炎。
（4）保持室内空气流通，避免烟雾、灰尘等刺激。
2. 用药指导（1）告知患者用药的名称、剂量、用法及注意事项。
（2）提醒患者按时服药，不得随意增减剂量。
（3）观察患者用药后的反应，如有不适，及时报告医生。
3. 饮食指导（1）指导患者合理膳食，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。
（2）限制高脂肪、高热量、高盐分的食物摄入。
（3）保持良好的饮食习惯，定时定量，避免暴饮暴食。
4. 生活指导（1）保持室内清洁、通风，定期进行消毒。
（2）适当进行户外活动，增强体质，提高免疫力。
（3）避免过度劳累，保证充足的睡眠。
5. 心理护理（1）了解患者的心理需求，给予关爱、鼓励和支持。
（2）帮助患者树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态。
（3）与患者家属保持良好沟通，共同关心患者的病情。
三、安全教育实施过程1. 入院评估（1）了解患者的病情、病史、生活习惯等基本信息。
（2）评估患者的自理能力、心理状况等。
2. 安全教育内容讲解（1）向患者及家属详细讲解内科护理安全知识，包括病情观察、用药、饮食、生活、心理等方面。
（2）针对患者的具体情况，制定个性化的护理计划。
3. 实施护理措施（1）严格执行医嘱，按时观察患者病情，及时报告医生。
（2）指导患者进行呼吸功能锻炼，协助患者进行翻身、拍背。
（3）按时发放药物，观察患者用药后的反应。
（4）根据患者的饮食需求，制定合理的饮食计划。
（5）保持室内清洁、通风，定期进行消毒。
（6）关注患者的心理需求，给予关爱、鼓励和支持。
探究呼吸内科护理中的隐患及其预防措施
复感染 。
采用 “ 一对一 ”模式 ，由经验 丰富的护士 指导 ，纠正其在护 理 ２ ． ２ 积极加强实践 能力 的培养 立足于改 变 “ 理论知识 强 ，操作 能力差 ”这一普 遍存在 的 现象 ，积极开 展护理人 员临床 实践技能 的培训 ，可以采用 集 中 授课 和分层训 练的方式 。重点强化胸 腔闭式引流 、呼吸机氧疗 、
成医患纠纷。 １ ． ４ 护理管理工作不完善
情监 控 、及 时了解患 者治疗及 自身情况 、缓解患者 病情起 到极 其关键 的作 用。近年来 ，随着呼 吸内科患 者高龄化 的趋势逐 渐
增加 ，患者病情 趋于加 重且不 断变化 ，进 而对护理 工作提 出了
护理管 理监控是 护理管 理工作 中衡 量护理人 员Ｔ作水 平 的 标准 ，亦是优秀护理质量 的重要保障 。然而大部分的护理管理检 测只过分重视理论知识的考核 ，其形式较为单一 ，考核内容多死
液 排除 。当患者痰 液较多且 不易 咳出时 ，应遵 循医嘱 给予盐酸 工作 中的错误 ，使其更快 的适应工作环境 、熟练掌握临床技 能。
１ ． ２ 护理人员操作不规范 护理 工作要求护 理人员严 格按照 操作标准 对患者进行 安全 护 理 ，强调 步骤 的严谨 性与规 范性 『 ２ ］ 。然 而有些 护理人 员规范
中图分类号 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ９ — ０ ０ ９ ６ — ０ ２
护 理作 为呼 吸内科 日常治疗 工作 中重要 的环节 ¨ 】 ，对患者病
不能全面 获取患者 病情 ，患 者情 绪激动 时易与 其发生 冲突 ，造
内科呼吸系统疾病护理安全隐患分析
内科呼吸系统疾病护理安全隐患的分析【摘要】目的：分析研究内科呼吸系统疾病护理工作中存在的问题，并采取必要相应的护理措施。
方法：内科呼吸系统疾病在日常护理工作中可能存在的安全隐患有：护士法律意识不强，责任心不强，技术操作技术不规范，护理工作缺乏预见性，应对能力不足，缺乏沟通能力等。
针对以上几方面的安全隐患，制定相应护理措施。
结果：相应的护理措施在实施内科呼吸系统疾病护理后，呼吸疾病护理质量有明显提高。
结论：通过对呼吸系统疾病护理上存在的安全隐患进行分析与归纳，并实施相应的护理措施，使内科呼吸系统疾病的护理工作质量有明显提高，融洽了护理人员与患者间的关系，减少医疗纠纷发生的机率，提高护理质量。
【关键词】呼吸系统疾病；安全隐患；护理措施中图分类号 r473.5 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）16-0105-01护理安全是指护士实施护理过程中，患者未发生规章制度与法律允许以外的功能、机体结构、心理等方面的缺陷、障碍、损害或者是死亡[1]。
随着社会发展，人们生活水平的提高，患者及其家人对医疗护理质量的要求也在提高，医院必须给患者提供更为优质的护理服务，让治疗效果发挥至最佳。
呼吸系统疾病是危害我国人民身体健康的常见疾病，现将笔者所在科室在呼吸系统疾病护理中存在的安全隐患及相对应的护理的措施进行分析。
1 护理存在安全隐患1.1 法律意识不强部分护理人员在临床护理时，法律意识比较淡漠，对护理中存在的风险缺乏认识，规章制度执行方面显示出明显的薄弱环节，未能够完全按三查七对制度执行，有可能出现护理缺陷与安全隐患。
1.2 技术操作不规范护理无小事，事事均关系着患者的生命安全，操作不规范在内科呼吸系统疾病的护理不安全因素中占有重要的位置，个别护理人员因其操作中的失误，给患者带来较大的危害。
比如吸痰操作是常用的技术操作，给予患者口腔吸痰后，没有更换吸痰管，直接给予气管吸痰操作，致使患者发生了呼吸道的感染症状。
护理工作中的安全隐患及应对措施
长做到关 心护士 、 帮助 护士排解工作 中的 压力 ， 并对工作中容易引起 医疗事故的隐
患及 时 消 除 。 规范服务言 行 ， 提高 服务水 平 ： 强 增 服务 意识 ， 遵守职业道德 ， 改善服务态 度 ， 要求护士长 为科室 护理人员 营造一个 良
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ９ ｏ ： ０ ３ ６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２０
加强护患沟通 ， 对患者做好健康 宣教 工作 。护理是一项 护患 双方共 同参 与的 活动 ， 护理活动 的正常开展是有赖于患者 的密切配合及 支持 。实施 责任 护士 负责 制和一站式服 务 ， 到 因人 施护 ， 做 病人 出 院时填写住 院期问护 理过程满 意度 反馈 表 ， 患者提的意 见或投 诉认真 分析 ， 对 发 现 问题 及 时 改 进 。
院， 未及 时启 动应急 预案 ， 未报告 护 士长 或护理总值班调配人员 ， 致使抢 救工作 不 能顺利进行 ， 使就诊 、 院病人 不能得 到 住 及时 的治疗和护理。 环境管 理 不 当： 诊疗 环 境 嘈杂 不 安 全， 床上用 品不洁或 有异 味等 ， 可使 病 均 人不满而迁怒于护士。
～
严格依章管理 ： 进一步完善各种护理 规 章 制 度 ， 责 、 作 标 准 、 程 下 发 到 护 职 工 规 理单元 ， 由护士 长组织护 理人 员学 习， 要 求每人掌握 。 实施 弹性排 班 ： 确保 护理 到位 ， 必须 有足 够的护理人 员作保证 。制订紧 急预 案， 做到以病人最需要 护理 的时间为护士 的工作时 间 ， 育护 理人 员 树立 团 队精 教
工作安排 与工作程序设置不合理 ： 护 士长排班 不合理 、 士私 自调班 、 区护 护 病 士趋于年轻化 、 沟通技 巧能力 差 、 面对病 情复杂或纠纷问题无法应对 。 护士工作缺乏严谨 ， 士角色转换不 护 良， 缺乏慎独 精神 ： 表现在 观察病情 不仔 细 ， 作 粗 心 大 意 ， 生 活 情 绪 带 到 工 作 工 将 中来 。 带教工作疏忽 ： 尤其 在实 习后期 ， 实 习护生工作有 一定基础 ， 教老 师产生麻 带 痹思想 ， 让护 生单独 进行护理 操作 ； 个别 实习护生不懂 装懂 ， 产生 自满思想 。 技术与服务互补不够 ： 例如年青 护士 穿刺技术不 高， 尤其是 小静脉 穿刺 ， 专 对 科业务 ， 抢救 设备不 熟悉 ， 医护配 合欠 默 契， 或在抢救现场和手术过程谈论与工作 无关 的话题 ； 护士缺 乏微笑 ， 与病 人沟通
呼吸内科护理质控工作计划4篇
呼吸内科护理质控工作计划4篇呼吸内科护理质控工作计划篇1人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。
护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”.2023年这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订2023年护理工作计划:一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。
其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。
开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
2024年呼吸科护理工作计划（七篇）
2024年呼吸科护理工作计划作为一名护理工作的管理者，我们秉持着谦和之态，致力于减轻每位病人的痛苦，此乃我们不可推卸的使命。
正是基于这样的信念，在过去两年的护理实践中，我们部门赢得了病人的广泛认可与领导的深切赞许。
近一年来，我担任内五科护士长一职，深切体验到了神经内科护理工作的艰巨与复杂。
常言道“三分治疗，七分护理”，在内五科，这一理念得到了淋漓尽致的体现。
步入____年，内五科护理部坚定不移地将“以病人为中心”的护理理念融入日常工作的每一个细微之处。
在管理模式上，我们积极追求“以病人需求为服务导向”，并将____年的工作重心聚焦于加强护士的专业培训、护理管理、基础护理、服务质量提升以及优质护理服务的开展。
现将____年的工作计划概述如下：一、强化护士在职教育，提升专业素质我们将定期组织护士进行专业培训，涵盖规章制度及神经内科相关知识，实行轮流主讲制度，以促进知识的交流与共享。
面对特殊疑难情况，我们将通过邀请科主任、医生授课等多种形式，及时更新护理人员的知识和技能。
鼓励护理人员进行护理病例讨论，并详细记录，以提升整体护理水平。
鉴于护理水平与医疗技术发展之间的不平衡现状，我们将有计划地选送部分护士外出学习，以优化护理队伍，不断更新护理知识。
二、转变护理观念，提升服务质量我们将继续加强医德医风建设，增强护理人员的工作责任心。
树立“以病人为中心”的护理观念，将病人的需求置于首位，关注病人的呼声、需要、利益及满意度。
实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理，加强安全管理，杜绝严重差错及事故的发生。
深化亲情服务，提高护患沟通技能，倡导微笑服务，树立良好的职业形象。
借鉴兄弟科室的先进经验，全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，为护理学科的发展探索新路径。
三、紧抓护理安全不放松护理安全是护理管理的重中之重。
我们将加强对新调入护士及有思想情绪护士的管理与关注，实施重点交待与跟班制度。
对新入院、新转入、急危重病人及卧床病人等潜在风险较高的群体进行重点监控与督促检查。
医院呼吸内科工作总结6篇
医院呼吸内科工作总结6篇篇1一、引言在过去的一年中，呼吸内科全体医护人员在院领导的关心指导下，在各兄弟科室的大力支持帮助下，不断强化内部管理，深化优质服务，全面提高了科室的各项护理工作质量，圆满完成了年初制定的护理工作计划。
现将工作总结如下：二、加强了病房管理1. 认真执行医院及护理部的各项规章制度，如消毒隔离制度、分级护理制度、护理质量考核标准等，并认真做好相关记录。
2. 坚持每天早查房，随时掌握病人的病情变化，及时汇报给医生。
3. 坚持晨会及夜查房，及时了解夜班人员工作情况及病人情况，并针对具体情况做出相应处理。
4. 定期组织护理人员学习业务知识和护理操作规范，提高了医护人员的业务水平和护理质量。
三、开展了优质护理服务1. 开展优质护理服务，从我做起，从细节做起，科室印制了服务卡，建立了温馨提示卡、健康宣教卡等，全面推行优质护理服务。
2. 科室护理人员积极配合医院护理部开展的优质护理服务工作，严格执行三好一满意服务标准，始终把病人放在心中，做到了一切为了病人，为了病人的一切。
3. 坚持护士长每日跟班制度，及时了解病人情况及临床一线工作情况，为病人解决实际问题。
4. 坚持护理人员每日学习一次，每次学习后进行提问，内容涉及业务知识和护理操作规范等，以提高护士的业务水平。
四、加强了护理安全工作1. 严格执行消毒隔离制度，做好一次性物品的使用和管理，确保了医疗安全。
2. 坚持了护理安全教育工作，针对科室潜在的安全隐患进行了讨论和学习，并时刻提醒医护人员严格执行各项操作规范。
3. 加强了对重点病人的管理，如危重病人、卧床病人等，加强了交接班次数和床旁交接班，确保了病人的安全。
4. 坚持了每周一次的护理安全讨论会，对科室出现的护理安全问题进行了讨论和学习，并针对具体情况提出了整改措施。
五、加强了医患沟通工作1. 坚持了每周一次的工休座谈会，就医院及科室的有关问题与病人进行了沟通，听取了病人的意见和建议，并及时汇报给医院相关部门。
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呼吸内科护理安全隐患及措施
一、呼吸内科护理安全隐患分析
1．1意外事件方面
1．1．1跌倒
呼吸内科的患者以老年人居多，存在体质虚弱、视力下降，反应能力差等因素;部分患者使用易致跌倒的药物，如利尿剂、血管扩张剂、抗过敏、降血糖药等药物，易发生跌倒，造成意外。
1．1．2坠床
肺性脑病患者常出现兴奋、烦躁等表现，伴随神经系统疾病，如老年痴呆等患者，易发生坠床事件。
1．1．3窒息、误吸
咯血、痰液增多不易咳出的患者，易导致窒息;伴随神经系统疾病的患者(如脑梗死等)易出现吞咽困难，进食呛咳而造成窒息、误吸。
1．1．4管道脱落
气胸、胸腔积液的患者常采用胸腔闭式引流，如因固定不妥、活动不当、过度牵拉等原因会造成管道脱落;胃管、导尿管、气管插管、气管切开等管道存在计划外拔管的可能。
1．2专科操作规程执行不到位
1．2．1氧疗隐患
氧疗时如吸入氧浓度过高、吸氧时间过长可发生氧中毒;慢性阻塞性肺疾病的患者，持续高浓度吸氧会造成二氧化碳潴留，引发或加重Ⅱ型呼吸衰竭;部分患者对氧疗依从性差，自行停止吸氧而不能达到预期疗效。
1．2．2吸痰护理隐患
病情评估不到位、单次吸痰时间过长、两次吸引间隔时间短等因素，可致低氧血症使病情加重，引发意外。
1．3护理人员方面的因素
1．3．1综合能力欠缺
现阶段护士的知识层次虽然有所提高，但是实际工作发现问题、解决问题的能力参差不齐;专科培训不到位、急救技能掌握不够、应急能力差等因素直接影响抢救效果;同一患者往往合并多种疾病，因涉及到多专科的护理问题而存在一些护理矛盾，对护士提出更高的要求。
1．3．2工作中缺乏高度责任心
工作粗心大意，缺乏慎独精神;观察病情不够细致，未及时发现存在的隐患，干预不及时;职责、制度、流程执行不规范等因素。
1．4护理管理因素
1．4．1质量管理体系不完善
护理管理监控过分注重考核，缺乏细节管理理念，应急预案落实不到位，措施不得力，护理核心制度未严格执行造成护理缺陷是一种发生率较高，损失较大的风险。
1．4．2护理人员的配置与工作强度不对称
护理人员的配置不能满足患者的需要，护理人力资源的缺乏，尤其是患者的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成精力不足、注意力不集中、环节质量无法控制、服务不到位，给患者带来不安全感;管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。
二、呼吸内科护理安全隐患防范对策
2．1意外事件防范
2．1．1充分评估患者，采取相应的防护措施
对存在有意外事件高危因素的患者，于床头建立警示标识;与家属进行有效沟通，取得家属的信任与配合，留有家属照顾;同时认真落实交接班制度及分级护理制度。
易跌倒的患者避免单独走动，必要时卧床休息;存在兴奋、烦躁等易发生坠床意外的患者，采取必要的防护措施，如床栏的应用、束肢带应用;对存在窒息、误吸危险因素的患者，及时采取有效的措施，床边备有吸引器，必要时安置患者于抢救室;吞咽困难、呛咳的患者，将食物调成糊状，抬高床头30°～45°，必要时留置
胃管;各种引流管道固定妥当，避免折叠、扭曲、脱出、受压，保持有效引流，避免计划外拔管;胸腔闭式引流患者，床边备有相关物品，如血管钳、消毒凡士林纱布等。
2．1．2制定呼吸科常见意外事件的应急预案，组织护士学习利
用晨会、交接班时进行情景模拟，一旦发生意外事件，如何应对处理等注意事项，以不断提高护士解决问题的能力。
2．2规范专科性护理操作，加强监督与管理
2．2．1氧疗护理
正确评估病情，认真执行医嘱;严格掌握氧疗适应证、氧浓度、吸氧方式及时间等要求;严密观察氧疗效果与反应;加强患者的安全与健康宣教，提高患者氧疗依从性。
2．2．2熟练掌握吸痰操作要领
正确控制负压(40．0～53．3kPa，小儿＜40．0kPa)，在无负压的前提下插管，抽吸时动作轻柔;单次吸引时间应少于
15s，两次抽吸间隔时间应大于3min;在吸痰前、中、后，适当提高吸入氧的浓度，增大氧流量，并密切观察患者的病情变化。
2．3提高护理人员的整体素质，加强工作责任心
2．3．1提高护理队伍的整体素质，鼓励护士参加多种形式的继续教育培训，通过多途径、多渠道获得国内外的新知识、新动态、新观念;加强对年轻护士的培养，按需交叉培训，落实“三定方案”，对年轻护士的成长进行动态持续的观察、评价。
2．3．2加强工作责任心
教育护士严格按职责、制度、流程落实各项治疗护理措施，克服麻痹大意的工作态度，培养应有的慎独精神。
2．4加强护理安全管理，合理利用人力资源
2．4．1加强护理安全管理
制定《呼吸内科专科护理质量标准》、《呼吸内科应急预案》，修订《呼吸科专科护理常规》及《呼吸科专科操作》等项目;病区实行全员参与的质控模式，成立质控小组，建立护理质量持续改进跟踪检查表，加大质控力度，发现问题及时纠正处理。
2．4．2合理利用人力资源，改善超负荷工作状态
护士长根据本专科的具体情况，充分利用现有的人力资源;改进护理工作模式，实施责任包干制;改进工作流程，实施弹性排班。
（本文来自于《护理实践与研究》杂志。
《护理实践与研究》杂志简介详见.）
三、小结
临床护理管理者要重视护理风险的教育，针对专科存在的护理安全隐患，制订相应的应急预案;完善护理工作流程及常规，规范操作流程;加强对护理人员的业务能力和应急能力的培训;严格把控护理质量，及时发现存在的问题，采取有效的防范措施进行干预，确保患者安全和自身权益。