生命体征监测技术操作考核评分标准
生命体征测量技术操作评分标准

卧位不适,姿式不正确(坐位时肱动脉平第4肋软骨、卧位时肱动脉平腋中线)上臂暴露不充分,卷袖口过紧,各扣2分
不检查血压计、袖带不平整,松紧不符合要求,部位不正确各扣2分一处不符合要求扣2分
充气过快扣2分,数值误差扣5分(误差>0.6Kpa),重复测量时水银未降至零即充气扣2分。气未排尽,袖带不平整,装盒不符合要求,不记录各扣2分。
6.测脉搏:
(、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜。一般病人可以测量30秒,脉搏异常的病人,测量1分钟。
姿势不符合要求扣2分时间不足、次数有误者各扣2分(允许误差±2次)
7.测呼吸:
(1)观察病人的胸腹部,一起一伏为一次呼吸,测量30秒。
(2)危重病人呼吸不易观察时,用少许棉絮置于病人鼻孔前,观察棉花吹动情况,计数1分钟。
每一步不符合要求各扣2分,时间不足、次数有误差者各扣2分(允许误差±2次)。
8.记录并解释:记录体温、脉搏、呼吸、血压的数值并向病人作简要解释。
不记录扣5分
不解释扣5分
终末处理
10
整理床单位,协助病人取舒适体位,按院感要求处理用物,洗手记录。
未核对扣2分。
未解释3分
3.安置体位:协助病人采取坐位或卧位。
安置体位不当扣5分
4.测体温:根据病人的病情、年龄等因素,选择合适的测量方法:
(1)测腋温:干纱布擦干腋下的汗液,将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤,屈臂过胸5~10分钟,必要时托扶病人手臂;5~10分钟用酒精纱布擦净体温计,正确读数;
(2)测口温:将口表水银端斜放于舌下热窝(舌系带两侧)3分钟,嘱病人闭唇含住口表,用鼻呼吸,勿用牙咬;
生命体征测量技术操作评分标准

项目仪表评估15生命体征测量技术操作评分标准( 100分)班级: 姓名: 得分:技术操作要求仪表端庄、服装整洁,洗手,戴口罩。
一、用物:治疗盘内备清洁干燥的容器用于放体温计 (体温计甩至35 C以下)、一盛有消毒液的容器、血压计、听诊器、有秒针的表、消毒液纱布、记录本、笔,如测肛温可另备液状石蜡、棉签、卫生纸、清洁手套二、病人1.询问、了解病人的身体状况,有无运动、进食、肢体疾病、心肝肾等病史。
2.评估病人适宜的测量方法3. 了解病人病情、自理程度及心理状况。
评分一项不符合要求扣1分1、用物缺一件扣2分,一项不符合要求扣1分2、评估内容少一项扣2分得分操作流程701.操作前准备:检查体温计、血压计等无破损,清点体温计数目。
2.核对解释:携带用物至床旁,核对并向病人解释。
3.安置体位:协助病人米取坐位或卧位。
4.测体温:根据病人的病情、年龄等因素,选择合适的测量方法:(1)测口温:将口表水银端斜放于舌下热窝(舌系带两侧)3分钟,嘱病人闭唇含住口表,用鼻呼吸,勿用牙咬;(2)测腋温:擦干腋下的汗液,将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤,屈臂过胸5〜10分钟,必要时托扶病人手臂;(3)测肛温:病人侧卧、屈膝仰卧或俯卧位,露出臀部,在肛表水银端涂润滑剂,将肛温计的水银端轻轻插入肛门3 —4cm,测量3分钟;⑷记录每一项不符合要求扣2分,甩表破损全扣。
性能不良者扣2分。
未核对扣2分。
未解释、不说明注意事项扣3分安置体位不当扣5分不说明注意事项扣3分,放置位置不当扣5分时间不足扣2分不擦干腋下扣2分。
不屈臂过胸、不紧贴皮肤各扣2分时间不足扣2分卧位不当扣2分,未涂润滑剂扣3分,插入深度不准确扣3分,时间不足扣2分不记录者扣2分5.测血压:(1)将衣袖卷至肩部露出上臂,伸直肘部,手掌向上外展15°,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
(2)放平血压计,排尽袖带内空气,平整无折地缠于上臂中部,下缘距肘窝 2 - 3cm ,松紧以能放入一指为宜。
生命体征测量考核标准

生命体征测量考核标准生命体征是人体内部运行状态的重要指标,包括心率、血压、体温等。
生命体征的准确测量对于评估个体健康状态、诊断疾病以及监测治疗效果至关重要。
因此,制定科学规范的生命体征测量考核标准对于医疗行业具有重要意义。
一、心率测量考核标准。
心率是人体心脏跳动的频率,通常以每分钟跳动次数来表示。
正常成年人的心率范围为60-100次/分钟,但在不同年龄、性别、体质和活动状态下会有所不同。
在进行心率测量时,应当采用适当的测量仪器,保持测量环境安静,要求被测者放松身心,避免影响测量结果的因素干扰。
测量结果应当准确无误,且符合被测者的实际情况。
二、血压测量考核标准。
血压是血液在血管内对血管壁的压力,通常分为收缩压和舒张压两个数值。
正常成年人的血压范围为收缩压120-140mmHg,舒张压80-90mmHg。
在进行血压测量时,应当选择合适的袖带尺寸,保持被测者坐姿放松,避免交谈和活动。
测量结果应当准确无误,且符合被测者的实际情况。
三、体温测量考核标准。
体温是人体内部的温度,正常成年人的体温范围在36.5-37.2摄氏度之间。
在进行体温测量时,应当选择适当的测量部位和方法,保持测量仪器的准确性,避免外界温度和活动的影响。
测量结果应当准确无误,且符合被测者的实际情况。
四、其他生命体征测量考核标准。
除了心率、血压和体温外,还有许多其他生命体征的测量,如呼吸频率、血氧饱和度等。
在进行这些生命体征的测量时,同样需要遵循科学规范,选择合适的测量仪器和方法,保证测量结果的准确性和可靠性。
综上所述,生命体征测量考核标准是医疗行业中不可或缺的一部分,它直接关系到医疗质量和患者健康。
只有严格遵循科学规范,准确测量生命体征,才能为医疗工作提供可靠的数据支持,保障患者的健康和安全。
因此,各级医疗机构和医护人员应当高度重视生命体征测量考核标准的制定和执行,不断提高测量技术水平,提升医疗服务质量,为人民群众的健康保驾护航。
生命体征测量操作规范及评价标准

生命体征监测评价标准注意事项:(一)体温的测量1.新生儿、婴幼儿不测口温,意识不清或者不合作的患者测体温时,护理人员应当守候在患者身旁。
测口温前15-30min勿进食过冷、过热食物,测口温时指导患者闭口用鼻呼吸,勿用牙咬体温计。
2.测肛温时,应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出,用消毒纱布擦拭体温计。
3.如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟测量。
4.发现体温和病情不符时,应当复测体温。
5.极度消瘦的患者不宜测腋温。
6.如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。
7.体温计消毒:体温计及盛体温计的容器应每周进行一次彻底清洁、消毒。
(二)脉搏的测量1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。
2.脉搏短绌的患者,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量1分钟。
(三)呼吸的测量1. 呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉患者。
2.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等,需稳定后测量。
3.呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
(四)血压的测量1.保持测量者视线与血压计刻度平行。
2.长期观察血压的患者,做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计。
3.按照要求选择合适袖带。
4.若衣袖过紧或者太多时,应当脱掉衣服,以免影响测量结果。
注释:评分等级:A级表示操作熟练、规范,无缺项、与病人沟通自然,语言通俗易懂;B级表示操作熟练、规范,有1-2处缺项,与病人沟通不够自然;C级表示操作欠熟练、规范,有2-3处缺项,与病人沟通较少;D级表示操作不熟练,有4处以上缺项、与病人没有沟通。
生命体征测量与评估操作流程及考核评分标准

主考人:考核时间:
2计数准确
3测量时间准确
1病人体位正确、舒适
2卷袖高度适宜
3血压计放置妥当
4缠袖带方法正确,位置松紧适宜,勿过紧、过松
5听诊器头放置位置正确
6血压计放置位置适宜
7冲气勿过高、过低
8放气速度适宜
9听音准确
10袖带放置平妥
11关闭血压计方法正确
1读数方法正确,读数准确
2甩体温计方法正确
记录结果准确、书写正确
协助患者取自然体位→擦腋汗→将体温计水银端放于腋窝处→嘱患者屈臂过胸,夹紧体温计→计时(10分钟)
食、中、无名指按压在患者桡动脉处→计数(一般病人测30秒×2,心脏病人及危重病人计数1分钟)。
测脉搏后手指不动→观察病人胸部或腹部起伏(频率、幅度、节律、声音、类型及有无呼吸困难)→计数30秒×2(呼吸不规则者、婴儿计数1分钟)
1整理物品无遗漏
2体温计消毒方法正确
回答正确、完整
1操作熟练,动作准确。
2工作计划性强,10分钟内完成操作
3爱伤观念强,关心体贴病人
3
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生命体征测量技术操作评分标准

每一项不符合要求扣2分, 未核对扣2分。
3.核对解释:携带用物至床旁,核对并向病人解释。 未解释、不说明注意事项 扣3分 4.安置体位:协助病人采取坐位或卧位。 5.测体温:根据病人的病情、年龄等因素,选择合适 的测量方法: 测腋温:取纱布擦干左侧腋下的汗液,从清洁方盒中 将体温计取出,水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤,屈 肘过胸10分钟,看时间(体温开始测量时间) 安置体位不当扣5分 不说明注意事项扣3分, 放置位置不当扣5分 不擦干腋下扣2分。 不屈臂过胸、不紧贴皮肤 各扣2分
7.测呼吸:移表向前,观察病人的胸腹部,一起一 伏为一次呼吸,测量30秒。
4kPa(30mmHg) ;然后以每秒0.5kPa(3.75mmHg)的 速度慢慢放气,准确测量收缩压、舒张压的数值。 (4)测量完毕,排尽袖带余气,将血压计右倾45° 关闭水银槽开关,整理妥善。
符合要求扣2分 充气过快扣2分,数值误差 扣 5 分(误差> 0.6Kpa ) , 重复测量时水银未降至零 即充气扣2分。 气未排尽, 袖带不平整,装盒不符合 要求,不记录各扣2分。
未看时间扣1分 未交代注意事项扣2分 未清理用物、整理床单位 扣3分
每题2.5分,按回答情况给 分
生命体征测量技术操作评分标准(100 分)
班级: 姓名: 得分:
项目 仪表
总 分 5
技术操作要求 仪表端庄、服装整洁,洗手,戴口罩。 一、用物:速干手消毒剂,带盖方盒两个(分别
评分 一项不符合要求扣1分
得分
生命体征测量法及质量评分标准

生命体征测量法评分标准(试行版)生命体征测量法操作相关要点体温测量【评估要点】1评估患者意识、配合程度、测量部位皮肤情况。
2评估患者发热状况,判断热型。
【操作要点】1查看体温计,确认水银柱刻度在35℃以下。
2向患者解释测量体温的方法及注意事项,取得患者配合。
3根据患者病情选择合适的体温测量方式(腋下口腔、直肠)(1)腋下测温:擦干腋窝,将体温计水银端放于腋窝深处并协助患者屈臂夹紧,使其紧贴皮肤,测量时间为10分钟。
(2)口腔测温:将口表水银端斜放于患者舌下,嘱患者紧闭口唇,勿用牙咬,用鼻呼吸,测量时间为3分钟。
(3)直肠测温:患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部,润滑肛表水银端,轻轻插入肛门3~4cm,手持体温计,测量时间为3分钟。
4取出体温计,读数。
5体温计用纱布擦拭后放入络合碘溶液中浸泡30分钟,清水冲净、擦干,置于干燥容器内保存备用。
6选用耳温计测量时,先打开耳温计开关,将患者耳郭轻轻向后直拉,耳温计探头插入耳内,打开测量开关,直至温度值出现为止。
【指导要点】1告知患者测量体温前30分钟避免进食冷热饮,避免进行冷热敷、沐浴、运动、灌肠等。
2指导患者正确使用体温计,告知患者体温计意外损坏后防止汞中毒的处理方法。
3指导患者切忌将体温计放于热水中清洗或煮沸消毒,以免引起爆炸。
4告知患者正常温度值口温36.3℃~37.2℃C,腋温36.0℃~37.0℃,肛温36.5℃~37.7℃℃。
【注意事项】1婴幼儿、意识不清或不合作患者在测体温时,需专人守护2婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者,禁忌测量口温。
3进食、吸烟、面颊部行冷热敷患者应推迟30分钟后测口腔温度。
4腋下有伤口、感染、出汗较多、极度消瘦的患者,禁忌腋下测温;沐浴后需待30分钟后再测腋下温度。
5腹泻、直肠或肛门手术患者禁忌直肠测温,心肌分者开梗死患者不宜直肠测温6体温和病情不相符时须重复测温,必要时可同时采取两种不同的测量方式进行对比。
生命体征测量考核标准

生命体征测量考核标准生命体征测量是医学领域中非常重要的一项工作,它可以帮助医生了解患者的身体状况,为诊断和治疗提供重要参考。
因此,对于医护人员来说,掌握正确的生命体征测量方法和标准非常重要。
本文将就生命体征测量的考核标准进行详细介绍。
首先,我们需要了解生命体征测量的内容。
生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标。
在进行生命体征测量时,需要注意使用专业的仪器和工具,并严格按照标准操作步骤进行测量。
在测量体温时,应选择合适的体温计,将其放置在患者的口腔、腋窝或直肠位置,保持3分钟以上。
测量脉搏时,应将手指放在患者的动脉位置,计算出每分钟的脉搏次数。
测量呼吸时,应观察患者胸部的起伏情况,计算出每分钟的呼吸次数。
测量血压时,应选择合适的袖带和血压计,按照标准程序进行测量。
其次,我们需要了解生命体征测量的考核标准。
对于医护人员而言,正确测量生命体征是必不可少的基本技能。
因此,医院和医疗机构通常会对医护人员进行生命体征测量的考核。
考核的内容包括测量方法的正确性、操作步骤的规范性、仪器和工具的选择使用、数据记录的准确性等方面。
医护人员需要通过考核,才能获得相关的资质和执业证书。
在进行生命体征测量考核时,医护人员需要严格按照标准程序进行操作,确保测量结果的准确性和可靠性。
同时,他们还需要具备分析和判断测量结果的能力,及时发现异常情况并采取相应的措施。
只有在日常工作中不断积累经验,不断提高自身的技能水平,才能够更好地完成生命体征测量工作。
总之,生命体征测量是医护工作中不可或缺的一部分,正确的测量方法和标准对于提高医疗质量和保障患者安全至关重要。
医护人员需要严格遵守相关的操作规程和考核标准,不断提高自身的专业水平,为患者提供更好的医疗服务。
希望本文能够对大家有所帮助,谢谢阅读。
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无菌手套
使用法
12
1. 检查无菌手套包装有无破损、灭菌日期及手套号码;
2. 从手套袋内取手套时无污染;
3. 戴手套时手套外面不被污染。
4. 脱手套时,用戴手套的手捏住另一手套腕部外面,翻转脱下,已脱下手套的手指插入另一手套内面,将其翻转脱下
5. 将手套丢弃于医用垃圾桶内
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评价
20
1. 严格执行查对制度
2. 无菌操作时无菌观念强,操作过程无污染(双臂保持在肩以下腰以上,不跨越无菌区;无菌持物钳钳端向下,无菌物品及手套疑有污染立即更换)
3. 操作准确、轻巧、熟练、节力,物品放置合理、取放有序;
5
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取用无菌溶液
12
1. 核对瓶签上药名、浓度、剂量、有效期、瓶身有无破损、瓶口有无松动,检查药液质量;
2. 用注射器抽吸溶液及推入无菌碗内,无污染;
3. 注射器按医用垃圾处理,针头弃于锐器盒内;
4. 消毒瓶口、贴瓶口贴或无菌纱布及橡皮筋包盖瓶口,记录开瓶日期、时间及责任者。
协助患者取舒适体位,整理床单元
记录
消手
4
5
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终末质量标准
10
操作方法正确熟练
与患者沟通语言恰当态度和蔼
5
5
4
4
3
3
2
2
总 分
100
超声雾化吸入技术
项目
技 术 操 作 要 求
分值
扣分
及原因
实际
得分
准
备
质
量
标
准
25分
评估:
1、了解患者病情、治疗情况、所用药物的药理作用;询问患者用药史;
按需要正确调节氧气流量
插鼻塞(鼻导管)或带面罩方法正确
导管固定牢固美观
整理床单元
记录,消手
交待注意事项
回治疗室整理用物
2
4
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巡 视
5
观察吸氧效果及有无故障
记录
3
2
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1
1
0
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0
停止
吸 氧
15
取下鼻塞(鼻导管)方法正确
关闭氧气顺序正确
3
2
15
2
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12
0
0
10
0
0
8
操 作 流 程 质 量
评 估
10
评估:①环境:安静、清洁、舒适、温湿度适宜。②病情、病人合作程度及心理反应。
③病人的意识及缺氧程度,鼻腔内状况
④供氧设备情况(连接氧气装置)。
2
2
2
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1
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2
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0
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吸 氧
40
协助患者取舒适体位
向患者解释
清洁鼻腔,连接鼻塞(鼻导管)并试通畅
与患者沟通语言文明,态度和蔼
4
4
4
4
4
总分
100分
100
无菌技术操作评分标准
项 目
总
分
评 分 细 则
评分等级
得分及
扣分依据
A
B
C
D
仪表
2
仪表端庄,服装整洁。
2
1
0
0
评估
2
具有无菌操作环境和符合无菌标准物品。
2
1
0
0
操作前准备
6
1.修剪指甲,卷衣袖至肘上,取表,洗手,戴口罩。
2.环境清洁、整洁、干燥。
3
8
3
2
6
2
0
4
1
总分
100
氧气吸入技术操作考核评分标准
项 目
总分
技 术 操 作 要 求
评分等级
得分
A
B
C
D
准 备 质 量 标 准
20
(接到医嘱,处理医嘱,签时间及全名并再次核对)
1、护士的准备:仪表端庄,着装整齐
洗手(七步洗手法),带口罩。
2、用物准备:治疗车一辆,手消液、治疗盘一个,治疗盘内放置:一次性吸氧管、棉签、盛有温开水的小量杯、盛有蒸馏水或灭菌注射用水或冷开水的湿化瓶、污物缸、橡皮筋、空白标签、①氧气瓶供氧:氧气瓶配套的流量表、扳手。②中心供氧:中心供氧配套的流量表。
2
体位:根据病情协助患者取适当体位
3
操
作
流
程
质
量
标
准
(60分)
处置、核对医嘱(三查八对)准确
4
检查药物及灭菌物品
4
安瓿(药瓶)锯、消毒、掰开方法正确
4
抽吸药液剂量正确,无污染
4
注射前,再次核对
6
正确选择注射部位
4
消毒皮肤范围方法正确
4
排气手法正确
6
进针角度、深度适宜
4
注射前抽回血,注药速度适宜
4
密切观察并询问患者反应
为患者取合适体位 1
记录 2
项目
标准或内容及分值
扣分
得分
终末
评价
10分
1、动作轻巧、准确,操作熟练、规范。 4
2、测量数据准确,记录准确。 3
3、与病人交流自如,病人感受良好。 3
4、每超时1分钟扣2分(共15分钟)。
口服给药法操作评分标准
项目
项目
总分
操作要求
评分等级及分值
实际
得分
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄,着装整洁
洗手、戴口罩。
2
2
1
1
0
0
0
0
安全与
舒适
10
环境清洁、舒适;
病人卧位正确、注意保暖;
认真检查有无断针或刺伤神经等不安全隐患。
2
4
4
1
3
3
0
2
2
0
1
1
操
作
过
程
抽
吸
药
液
25
处理医嘱核对;
检查药物及灭菌物品;
安瓿、药瓶使用正确;(锯、消毒、打
开方法)
取注射器时方法正确,针头无污染;
抽吸药液的方法正确,无污染,剂量准确;
4
拔针,按压针眼符合规范
3
再次查对
3
整理治疗车,用物处置符合规范
3
协助患者恢复卧位,洗手,记录签字
3
终末
质量
标准
(20分)
熟练、轻巧,操作方法规范
5
熟悉过敏反应,疼痛休克等抢救程序
5
执行查对制度和无菌操作规程
5
与患者沟通语言恰当,态度和蔼
5
总分(100分)
100
皮下注射技术操作考核评分标准
项 目
总
分
8.拨针方法正确,针眼按压方式正确;
9.再次核对。
4
5
4
3
6
4
4
3
2
3
4
3
2
5
3
3
2
1
2
3
2
1
4
2
2
1
0
1
2
1
0
3
1
1
0
0
操作后
4
整理治疗车,使用过的物品处理正确;
协助病人恢复卧位,洗手;执行签字。
2
2
1
1
0
0
0
0
评价
6
严格查对制度和无菌技术。
操作流畅,效果好。
3
3
2
2
1
0
1
总分
100
静脉注射操作评分标准
2
体位:患者取舒适体位或平卧位
2
操
作
流
程
质
量
标
准
60分
处置、核对医嘱及治疗卡
检查药物及灭菌物品方法正确
注射标签填写正确
安瓿或药瓶消毒、打开方法正确
抽吸药液的方法正确,无污染
剂量准确,药液无浪费
抽药后放置无菌盘中,不污染
再次核对,选择穿刺静脉
消毒皮肤范围、方法正确
系止血带部位、方法正确
排气方法正确,药液无浪费和污染
3
2-0
发
药
45
评估病员,做好解释,询问过敏史