鼻腔冲洗操作方法
鼻腔冲洗法
鼻腔冲洗法
欧阳学文
1、目的：常用于萎缩性鼻炎，鼻窦炎、鼻及鼻窦手术后及鼻咽癌放射治疗后，以冲去鼻腔、鼻咽部脓痂，减少臭味，并利于检查观察病变情况。
2、用物准备：鼻腔冲洗器、冲洗管一套，温生理盐水500~1000ml。
3、操作方法：将温生理盐水倒入受水器，病人取坐位，头向前倾，一手托住受水器。
嘱其张口呼吸，右手将连接灌洗桶的橄榄头塞入一侧前鼻孔，打开开关，使水缓缓注入鼻腔并由对侧鼻孔流出。
两侧鼻腔交替进行，直到分泌物和痂皮冲净为止。
4、注意事项：
（1）鼻腔有急性炎症及出血时，禁用本法，以免炎症扩散。
（2）冲洗时勿说话，以免发生呛咳。
（3）冲洗液温度以38℃为宜，以免因冲洗液温度不适而刺激鼻粘膜。
（4）冲洗时，应从鼻腔阻塞较重侧开始，以免由于鼻咽腔液压增高而引起中耳炎。
鼻腔冲洗法
注意事项：
（1）鼻腔有急性炎症及出血时，禁用本法，以免炎症扩散或引起出血加重。
（2）冲洗时勿说话，以免发生呛咳。
（3）冲洗液温度以38℃为宜，以免因冲洗液温度不适而刺激鼻粘膜。
（4）冲洗时，应从鼻腔阻塞较重侧开始，以免由于鼻咽腔液压增高而引起中耳炎。
鼻腔冲洗操作
鼻腔冲洗操作目的：防止鼻腔泌物结痂，保持鼻腔清洁，减少感染机会，利于放射线对肿瘤的照射。
用物：鼻腔冲洗器、鼻腔洗剂2袋、温开水500ml、温度计、量杯、纱布、手电筒、治疗盘。
（患者自备：大水杯、脸盆、毛巾）操作程序：1、评估：携手电筒至病人床边，核对床号、姓名，向患者讲解操作的目的取得合作，评估患者鼻腔情况，指导患者自备大水杯、脸盆、毛巾。
询问病人需要。
2、备齐用物：洗手、戴口罩，核对鼻腔洗剂的药名、剂量、有效日期，将8克（两包）倒入量杯中，再将500 ml温开水倒入量杯中，用温度计测量水温约37℃。
清理治疗台，协用物至病人床边。
3、指导冲洗过程：再次核对、解释，协用物至于床边桌上，再次核对。
指导患者取立位或半坐位，移床边椅至患者前方，将患者大水杯放于脸盆中，放毛巾于旁边。
把量杯中准备好的冲洗溶液倒入大水杯中，嘱病人身体前倾，将冲洗器带橄榄头一端放入一侧鼻孔，另一端放入水杯中，指导患者用手轻捏冲洗器，使冲洗液缓慢进入鼻腔，由另一个鼻孔流出，两侧交替进行，指导其注意橄榄头应紧贴鼻孔，略微调整橄榄头的角度，避免冲洗液沿鼻孔垂直上冲，冲洗时压力不可过大或作吞咽动作，以免引起耳部并发症，同时勿说话以免引起呛咳。
冲洗完毕后协助病人擦净口鼻取舒适卧位，询问需要，整理床单位。
4、处理用物：清理用物，洗手脱口罩。
注意事项：1冲洗时嘱病人身体前倾，当冲左边鼻腔时头像右侧偏，反而反之。
2橄榄头应紧贴鼻孔，略微调整橄榄头的角度，避免冲洗液沿鼻孔垂直上冲。
3冲洗时压力不可过大或作吞咽动作，以免引起耳部并发症，同时勿说话以免引起呛咳。
4鼻冲洗溶液浓度8克（两包）倒入500 ml约37℃温开水中。
鼻腔冲洗在鼻腔鼻窦炎性疾病中的应用
中国乡村医药鼻腔冲洗在鼻腔鼻窦炎性疾病中的应用鲍叶飞鼻腔冲洗是治疗鼻腔、鼻窦疾病的一种常用辅助治疗方法，是通过冲洗液将鼻腔内的黏涕、血痂、病菌及致敏原冲出鼻腔，以达到提高鼻腔黏膜纤毛功能、减少炎性因子释放、降低鼻黏膜水肿的作用。
鼻腔冲洗副作用小，成本低，操作便捷，具有较高的安全性和实用性。
鼻腔、鼻窦炎症性疾病包括变应性鼻炎、急慢性鼻窦炎等，均是鼻腔冲洗的最佳适应证。
本文着重针对鼻腔冲洗分类、方法及对不同鼻腔疾病的作用原理进行综述。
1 鼻腔冲洗器的分类鼻腔冲洗器种类繁多，市面上较为广泛应用的包括鼻腔喷雾器、气囊式洗鼻器、电动脉冲洗鼻器及负压手动按压型洗鼻器等。
鼻腔喷雾器采用了细腻雾化喷头，清洁面大，不刺激鼻腔，覆盖面较广，且操作和携带便捷，尤其适用于年龄较小的儿童。
气囊式洗鼻器具有自控式动力球囊，可自我掌控力度，具有冲力大、防反流、耐高温等优点，适合个人独立操作，且消毒便捷。
电动脉冲洗鼻器采用USB充电模式及脉冲水流技术，能深层清洁鼻腔，不易呛鼻，包括家用型和便携型，选择性大，且操作简便。
负压手动按压型洗鼻器压力可自行调节，且结合水雾喷头及智能温显。
2 鼻腔冲洗的方法鼻腔冲洗的常用方法是鼻腔灌洗法，操作步骤是将配置好的冲洗液置于冲洗器中，患者头低位，将鼻腔冲洗器的出水器放在一侧鼻孔处，轻微用力使出水口与鼻腔之间不留缝隙，利用压力差使冲洗液从一侧鼻孔流进鼻腔，经过鼻咽部再从另一侧鼻孔流出，冲洗完毕换另一侧鼻腔冲洗，最后分别按压两侧鼻孔，将鼻腔内残余的冲洗液排净。
除了鼻腔灌洗法，还有鼻腔喷雾法、鼻腔喷液法等。
采用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔方法更简便，呼吸道反应弱，舒适度也更高，而负压组采用机械性方式冲洗鼻腔易产生呛咳[1]。
3 鼻腔冲洗的溶剂中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）中表示，鼻腔盐水冲洗作为单一疗法或辅助治疗对成人和儿童鼻作者单位：315500 宁波市奉化区中医医院医共体耳鼻喉科通信作者：鲍叶飞，窦炎均有效，还可用作难治性鼻窦炎的长期治疗[2]。
如何对狗狗的鼻腔及口腔进行清洗
如何对狗狗的鼻腔及口腔进行清洗做鼻腔、口腔清洁时，让狗狗的头部略微往下低当鼻腔与口腔出现一定的炎症时，我们可以适当地对其进行冲洗。
这样做首先是为了将一些异物清理出来，防止对其造成感染，也是为了能够起到一定的消炎作用，防止病情恶化。
在清洗的过程中操作要准确，避免呛到或让狗狗误食清洗液，对健康造成不利的影响。
一、鼻腔冲洗为狗狗冲洗鼻腔可用放乳针连接注射器吸取药液。
洗涤时，将放乳针插入鼻腔一定的深度，同时用手指捏住外鼻翼，然后推动注射器内芯，使药液流入鼻内，即可达到冲洗的目的。
在洗鼻时，应当注意把狗狗的头部固定好，使头稍微的往下低一点，冲洗液温度不能过高或过低以免对狗狗造成刺激。
冲洗液选择具有杀菌、消毒、收敛作用的药物。
常用的有生理盐水，2%的硼酸溶液，0.1的高锰酸钾溶液以及0.1%雷佛奴尔溶液。
冲洗液可用生理盐水、硼酸溶液等等二、口腔清洗口腔清洗主要是用于口炎、舌以及牙齿等疾病的治疗，有时也用于洗出口腔或牙齿里的异物。
在清洗口腔时，先将狗狗站立保定，饲主或者为狗狗清理口腔的人一手可抓住狗狗的上下颚，然后将其分开，另外一只手连接放乳针的注射器，随后将药液推送到狗狗的口腔，达到清洗口腔的目的。
对于从口中流出的液体，可以用容器在下面接着，如果不介意则可以直接让其流在地面，事后再对其进行处理。
冲洗剂可以选择生理盐水、收敛剂或者低浓度的防腐药物等。
同样在为狗狗做口腔清理的时候让狗狗的头略微的往下滴，这样不至于使冲洗液流入狗狗的喉部，引起狗狗不适，从而拒绝冲洗。
为狗狗冲洗时一定要将狗狗的头部固定好，因为在冲洗的过程中很有可能将液体流入狗狗的喉部，固定头部技能方便我们操作，也能防止因为不适而攻击我们。
鼻腔冲洗操作流程及评分标准
2
6.时间<12min(超过1min-0.5’，超过2min-1’，超过>2min,全扣)
2
鼻腔冲洗操作流程及评分标准
考生姓名：监考老师：计分：
项目
内容及评分标准
总分值
得分
评
估
及
准
备
20
分
1.核对医嘱：对患者床号、姓名、ID号、年龄、诊断、药名、剂量、用法、时间（2’）
2
2.患者评估：（核对床号，姓名，ID号，有问候语）(1’)；告知患者需进行鼻腔冲洗(1’)；全身情况：病情、意识、合作程度（2.5’）；局部情况：有无分泌物增多、鼻塞或出血（2.5’）；健康知识：解释冲洗的意义（2’）
2
5.带手套(1’)，将鼻腔冲洗器挂于输液架适当高度：冲洗器底部与患者头顶等高（3’）
4
6.嘱张口自然呼吸（2’），冲洗过程中不做吞咽动作（2’）；将橄榄头置入一侧鼻前庭（4’）
8
7.慢慢打开冲洗器橡皮管上的活塞（2’），使水缓缓冲入鼻腔而由对侧鼻孔排出（部分流入咽部，吐出即可）（3’）
5
8.两侧交替进行冲洗(5’)
5
5.环境评估：环境清洁，光线充足(2’)
2
操
作
要
点
60
分
1.携带用物带至患者床旁(1’)，对床号、姓名，ID号(2’)
3
2.告知准备冲洗（1’），解释冲洗的意义(2’)，交代配合事项(2’)，嘱放松情绪(2’)
7
3.协助患者取适当体位（坐位，头略偏斜并稍前倾）（3’）
3
4.铺一次性垫巾于胸前（1’），前面放脸盆(1’)
9
3.自身评估：着装整齐规范（0.5’），洗手（1’）,戴口罩（0.摆放有序（0.5’），质量合格（0.5’），一次性物品均在有效期内(0.5’)，药物符合医嘱要求并质量合格（0.5’），冲洗桶完好无漏水（1’），冲洗液温度适宜（30℃～40℃）。（口述）（1’）
鼻腔冲洗PPT医学课件
鼻腔冲洗前的准备
• 患者评估 每次鼻腔冲洗前了解患者鼻腔情况，上呼吸 道急性炎症及中耳急性感染患者禁用，以免 炎症扩散
3
鼻腔冲洗前的准备
• 环境准备 保持室内空气新鲜，环境整洁、舒适，定时 开窗通风换气，室内温度一般在18℃～ 20℃，相对湿度50％～60％
4
鼻腔冲洗前的准备
• 用物准备 ➢鼻腔冲洗液，小毛巾1条，脸盆1个，鼻腔
➢指导患者勿用力擤鼻涕及挖鼻，以防鼻腔 出血
➢为防止冲洗液存留，导致冲洗器腐蚀或引
起继发感染。鼻腔冲洗完毕后，用清水将
鼻腔冲洗器冲洗干净，悬挂风干备用。冲
洗器应2-3周更换一个，防止细菌、真菌
滋生
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生活指导
➢加强体育锻炼和营养，预防感冒 ➢教会患者家庭型鼻腔冲洗器的使用方法，
以保证患者能进行有效的鼻腔冲洗 ➢嘱患者3个月内勿用力擤鼻及手指挖鼻，
➢冲洗时嘱患者勿用鼻吸气、讲话，以免引 起误吸、呛咳或中耳感染。
➢冲洗过程中出现咳嗽、呕吐、喷嚏等不适 现象，应立即停止，稍待片刻后再冲洗
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鼻腔冲洗时间和频次
• 可根据病人个人情况、病情、鼻部分泌物 等情况，选择鼻腔冲洗时间和冲洗频次。 常规冲洗治疗，一般每日2次，每次5～10 分钟
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不良反应的预防
鼻腔冲洗操作简单，具有良好的安全性 和耐受性，是鼻腔必不可少的治疗方法。治 疗效果得到大量临床资料证实，其可以提高 手术效果，促进患者康复，是被患者广泛接 受的治疗方法
1
鼻腔冲洗的适应证
• 鼻腔冲洗已被广泛应用于鼻腔及鼻窦的各 种疾病治疗中，其中包括急性和慢性鼻— 鼻窦炎、变应性和非变应性鼻炎、非特定 的鼻腔症状（如鼻涕后流）、鼻腔术后、 鼻腔放疗后等情况
鼻腔冲洗器税收编码
鼻腔冲洗器税收编码鼻腔冲洗器是一种用于清洁鼻腔的医疗器械，可以帮助缓解鼻炎、过敏性鼻炎等鼻部疾病带来的症状。
在购买鼻腔冲洗器时，税收编码是一个重要的参考因素。
下面我们将详细介绍鼻腔冲洗器的税收编码、用途、使用方法等相关内容。
一、鼻腔冲洗器简介鼻腔冲洗器是一种通过向鼻腔内喷射生理盐水，从而达到清洁鼻腔、缓解鼻部症状的设备。
它主要由冲洗器本体、喷头和储水容器组成。
使用时，将生理盐水注入储水容器，通过喷头将水雾状，喷入鼻腔进行冲洗。
二、鼻腔冲洗器的税收编码鼻腔冲洗器在我国的税收编码为9018.9010，属于医疗器械类别。
在购买时，请注意查看产品包装上的税收编码，确保购买到正规产品。
三、鼻腔冲洗器的用途和优势1.用途：鼻腔冲洗器主要用于清洁鼻腔，缓解鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病的症状。
此外，还可以用于预防感冒和鼻腔术后康复。
2.优势：鼻腔冲洗器具有以下优势：- 天然无副作用：使用生理盐水冲洗鼻腔，对人体无刺激，适合各年龄段人群；- 清洁效果明显：能有效清除鼻腔内的细菌、病毒和过敏原，降低感染风险；- 缓解症状：对于鼻炎、过敏性鼻炎等鼻部疾病患者，使用鼻腔冲洗器能缓解症状，提高生活质量；- 操作简便：鼻腔冲洗器使用简单，方便携带，适合家庭使用。
四、鼻腔冲洗器的使用方法1.准备：将生理盐水注入储水容器，浓度一般为0.9%；2.冲洗：将喷头插入一侧鼻腔，按下冲洗器按钮，使水雾状，喷入鼻腔；3.憋气：喷射过程中，轻轻憋气，使生理盐水在鼻腔内充分与鼻腔黏膜接触；4.换侧：冲洗完毕后，取出喷头，清洗消毒，然后插入另一侧鼻腔进行冲洗；5.清洁：使用后，将冲洗器和喷头清洗干净，并存放在干燥处。
五、鼻腔冲洗器的适用人群和注意事项1.适用人群：鼻腔冲洗器适用于各年龄段人群，尤其是鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病患者；2.注意事项：- 使用前，请务必阅读产品说明书，了解产品相关信息；- 生理盐水浓度不宜过高，以免刺激鼻腔黏膜；- 喷射过程中，如感觉不适，请立即停止使用；- 儿童和老年人使用时，需在家人监护下进行；- 鼻腔冲洗器不具备治疗疾病的功能，患者在使用期间仍需遵循医嘱。
鼻腔盐水冲洗在儿童上呼吸道感染的应用专家共识PPT课件
心理支持和情绪疏导技巧分享
情绪化，提供必要的心理支持
。
倾听与理解
02
耐心倾听家长的担忧和顾虑，理解并尊重其感受。
鼓励与交流
03
鼓励家长分享经验，加强与其他家长的交流，减轻心理压力。
06 总结与展望
本次共识主要内容和意义回顾
1 2 3
鼻腔盐水冲洗重要性
强调鼻腔盐水冲洗在儿童上呼吸道感染辅助治疗 中的重要作用，提高家长和医生对其的认识和应 用意识。
针对不同年龄段儿童的生理特点，研究制 定更加精细化的鼻腔盐水冲洗方案。
深入研究冲洗液成分对儿童鼻腔黏膜的影 响，探讨更加安全有效的冲洗液配方。
长期鼻腔盐水冲洗安全性研究
家长与医生教育培训
对长期进行鼻腔盐水冲洗的儿童进行安全 性评估，确保其在辅助治疗中的长期应用 安全有效。
加强家长与医生关于鼻腔盐水冲洗的知识 和技能培训，提高其在实践中的应用能力 和依从性。
对比药物治疗
鼻腔盐水冲洗可作为药物治疗的辅助手段，减少药物用量，降低 副作用发生率。
对比物理治疗
鼻腔盐水冲洗较物理治疗更方便、经济，且效果相当。
对比其他非药物治疗
鼻腔盐水冲洗在改善症状和缩短病程方面优于其他非药物治疗方法 。
05 家长教育与心理支持策略
家长对鼻腔盐水冲洗认知情况调查
认知程度
了解家长对鼻腔盐水冲洗 治疗儿童上呼吸道感染的 认知程度。
信息来源
调查家长获取鼻腔盐水冲 洗相关信息的途径。
态度与行为
分析家长对鼻腔盐水冲洗 治疗的态度及实践情况。
提高家长依从性和配合度方法探讨
健康教育
加强鼻腔盐水冲洗相关知识的宣传教育，提高家 长对治疗的认同感。
示范演示
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鼻腔冲洗操作方法
鼻腔冲洗是一种清洁鼻腔的方法，可以帮助清除鼻内的污垢、过敏物质、过量的粘液等，从而促进呼吸道的畅通和减少鼻腔炎症的发生。
下面是一种常用的鼻腔冲洗操作方法：
1. 准备好冲洗设备：可以选择鼻腔冲洗器、鼻洗壶或滴管等工具，以及生理盐水或特定的鼻腔冲洗溶液。
2. 温和地倾斜头部向一侧：以不侧倾头或前后倾为宜，以避免液体进入喉咙和气管。
3. 用温水加适量盐充分搅拌，准备好温和的生理盐水。
4. 使用冲洗设备：将冲洗设备的喷嘴或注射器插入鼻孔中。
5. 缓慢地将生理盐水或冲洗溶液注入鼻腔：从冲洗设备的容器中逐渐挤压出水。
注意要保持呼吸平稳，避免水进入气管。
6. 让溶液流经整个鼻腔：让溶液流经整个鼻腔，包括上部、中部和下部，保持冲洗液在鼻腔内停留的时间较长。
7. 弯腰俯身，将头倾斜并轻轻控制鼻液排出：将剩余的溶液和鼻内的污垢排出
体外，尽量避免咽下冲洗溶液。
8. 清洗另一侧的鼻腔：重复上述步骤，清洗另一侧的鼻腔。
9. 用温水清洗冲洗设备：每次使用后，用温水冲洗冲洗设备，以确保清洁和卫生。
请注意，在进行鼻腔冲洗前，请先咨询医生或药剂师的建议，尤其是对特定人群，如孕妇、婴儿、过敏体质等。
此外，注意选择适合自己的温水和溶液的温度，避免使用过烫或过冷的溶液。
如果在冲洗过程中出现任何不适或持续的问题，请及时停止冲洗并寻求医疗指导。