压疮预防与翻身法
压疮的预防及护理ppt课件
3. 引发因素
引发压疮的因素1. 局部压力：身体某个部位长时间受压，如坐卧或某些生活姿势导致的。2. 摩擦力：皮肤与床面、衣物等摩擦力较大，易造成皮肤损伤。3. 剪切力：身体某个部位在水平面以下移动时，会产生剪切力，损伤皮肤。4. 营养不良：营养不良、老年病等可降低组织修复能力，易发生压疮。5. 化学刺激：如皮肤经常接触某些化学物质，可能引起炎症、刺激等。6. 感染：皮肤发生感染，损伤皮肤，容易导致压疮。7. 皮肤脆弱：皮肤薄、干燥、脱水、疤痕等，容易受损。8. 神经系统障碍：如中风、脊髓损伤等，影响皮肤感觉和运动，易发生压疮。
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压疮的康复和治疗
1. 按摩和活动
1. 活动
适当增加患者活动量有助于预防压疮，通过锻炼肌肉，增强局部血液循环，降低压疮发生风险。
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2. 按摩
适当的按摩可以改善局部组织血液循环，促进血液回流，缓解压力，预防压疮。按摩应从远离压疮的区域开始，逐步扩大到受压区域。
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3. 按摩方法
按摩应柔和、有节奏，逐渐增加压力，促进血液循环。按摩过程中密切观察患者反应，确保按摩效果。按摩前后需要清洁双手，保持清洁卫生。
及时用生理盐水或碘伏清洗创面，避免感染。
使用含有抗生素或生长因子的敷料，促进伤口愈合。
注意观察创面愈合情况，如感染征象，及时就医。
选用无菌纱布或透气性好的敷料，避免摩擦、压力或潮湿环境。
根据创面情况，保持每日至少更换一次敷料。
3. 预防感染
预防感染1. 密切关注病人体征：及时发现皮肤破溃或伤口。2. 床单位清洁：保持床铺干净、平整、舒适，定期更换床单、被褥。3. 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免摩擦，使用透气、吸湿的敷料。4. 合理饮食：提供营养丰富、易消化的食物，防止便秘。5. 足够水分摄入：保证病人足够的水分摄入，防止泌尿系感染。6. 口腔护理：保持口腔清洁，防止口腔感染。7. 预防跌倒：防止病人在床上跌倒，减少意外受伤。8. 定期检查：观察病人全身情况，发现感染迹象及时处理。
压疮翻身卡的书写内容
压疮翻身卡的书写内容
翻身护理
（一）目的使病人安全,舒适,预防并发症.适用于不能自理的病人.
（二）操作方法
要领：托重心,用合力,不抓不捏找空隙：防撞碰,不擦皮,既轻又稳亦省力.
1、一人节力翻身法（平卧翻左侧卧位）
（1）护士立于病人右侧,两腿距离10-15cm 以维持平衡,重心恒定.将病人左右手交叉置腹部.
（2）移上身（上身重心在肩背部）.右手将病人右肩稍托起,左手伸入肩部,用手掌及手指扶托颈项部；右手移至对侧左肩背部用合力抬起病人上身移向近侧. （3）移下身（下身重心在臀部）.左手伸入病人腘窝,右手扶于足背,屈膝双下肢；右手沿腿下伸入达尾骶部,左手移至对侧左臀部用合力抬起病人下身移向近侧.
（4）调整体位.左手扶背,右手扶双膝,轻翻转病人,抬起病人右腿,拉平裤子,托膝使病人屈髋膝置于床旁；抬左腿拉平裤子放于床中.平整衣服,以软垫支持病人背部和双腿,取舒适卧位.侧卧翻平卧,护士立于病人左侧,步骤同上,两手动作相互调整.
2、一人巧翻身法
（1）两人节力翻身法（平卧翻侧卧位）对于身体胖重且不能活动者,如截瘫,偏瘫,昏迷等病人则宜采用两人协助翻身.
（2）两位护士站在病床的同侧,一个托病人两手放于腹部,托其颈肩和腰部,另一人托臀和腘窝部,两人同时将病人抬起移向床缘,分别扶托肩,背,腰,膝部位,轻推,
使病人转向对侧.。
预防压疮的护理规范及措施
压疮的预防和护理措施一．预防压疮1.预防局部组织受压定时更换体位和适当的应用减压设备，是防止局部组织受压的最基本的方法。
适当的体位和每两小时翻身一次，以减轻受压部位的受压时间，可防止大部份压疮的发生。
患者可按仰卧-左侧卧-俯卧-右侧卧的顺序翻身，患者翻身侧卧时，人体应于床成30°角，以减轻局部压力，可在患者的背、臀部垫软枕、海绵垫、利用物体对臀部产生的弹力来缓冲重力对骶骨的压迫。
不易翻身者，可将软枕垫于肩胛、背、臀部，使软组织交替受压，床头抬高不应超过30°。
2.避免剪切力和磨擦力半卧位时，床头抬高应小于45°角，以减少骶尾部的剪切力。
床铺避免剪切力和磨擦力应清洁平整，无褶皱，无渣屑。
翻身时抬高患者，不拖、拽、扯、拉、推、防止产生磨擦。
3.避免局部皮肤受刺激保持皮肤清洁、干净，保持床上平整、干燥，避免潮湿等刺激。
尿避免局部皮肤受刺激失禁的患者应观察其排尿的规律，按时接尿。
频繁腹泻或者排便失禁的患者，可用油纱布填塞肛门。
其方法为将油纱布轻柔塞入肛门 2 ― 3cm ，每两小时更换一次。
塞入纱布的大小因人而异，松紧适度。
更具排便的量与性质，及时调整更换纱布。
各班详细评估记录患者身体各部位皮肤情况及危（wei）险因素，进行动态观察，严格床头交接班。
4.促进局部血液循环促(1)定时温水擦浴，以促进血液循环，改善局部皮肤的营养状况。
(2)按摩用50% 的乙醇或者红花酒，用手掌大部份紧贴于受压皮肤，做均匀的按摩，每次3―分钟，红花酒由中药红花、丹桂、赤芍、紫草各10g ，侵入500ml60% 的乙醇中配置而成，4―5 天后即可使用。
5.改善全身营养状况营养不良是导致压疮的内因，又可影响压疮的愈合。
蛋白质是机体组改善全身营养状况改善织修补所必需的物质，维生素可促进伤口的愈合。
应根据患者的营养状况针对性地营养供给，赋予高蛋白、高热量、高维生素膳食，以增加机体反抗力和组织修复力。
给患者适当补充含锌的食物，可促进压疮的愈合。
老年健康服务《1.4为卧床老年人翻身预防压疮操作》
为卧床老年人翻身预防压疮操作
根本要求：
1技能要求
能为卧床老年人翻身预防压疮操作。
2职业素养要求
操作熟练，方法正确，动作轻柔，关心患者，及时询问患者舒适情况。
3操作标准
〔1〕做好操作前的准备工作；
〔2〕做好沟通工作；
〔3〕按照操作流程完成卧床老年人翻身预防压疮的全过程；
〔4〕做好操作后的整理工作；
〔5〕掌握操作的考前须知。
用物准备时间10分钟考核时间：10分钟
为卧床老年人翻身预防压疮操作标准
表 4 为卧床老年人翻身预防压疮操作流程及评分标准。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤和软组织，导致皮肤缺血、缺氧和组织损伤的一种常见并发症。
压疮的预防和护理是非常重要的，特别是对于长期卧床、行动不便或有潜在压疮风险的患者。
本文将详细介绍压疮的预防与护理的标准操作。
一、压疮的预防1. 评估风险：在患者入院时，护理人员应进行全面的风险评估，包括患者的年龄、疾病状况、营养状况、活动能力、感觉障碍等因素。
根据评估结果，将患者分为低、中、高风险，并制定相应的预防措施。
2. 保持皮肤清洁：每天进行一次全身清洁，使用温水和温和的皂液，避免过度摩擦和刺激。
特别注意清洁皮肤皱褶、腋窝、会阴等易受摩擦和湿润的部位。
3. 保持皮肤湿润：使用保湿剂或润肤霜，帮助皮肤保持湿润，减少摩擦和剪切力对皮肤的损伤。
选择合适的保湿剂，避免使用含酒精或刺激性成分的产品。
4. 避免湿润：保持皮肤干燥，避免长时间处于湿润环境中。
使用吸湿垫、吸湿剂等辅助工具，及时更换湿润的床单、护理垫等。
5. 保持适当的营养状态：提供充足的蛋白质、维生素和微量元素，帮助组织修复和再生。
如果患者存在营养不良或摄入不足的情况，应及时进行营养支持。
6. 定期翻身和转位：对于长期卧床的患者，应定期进行翻身和转位，减少长时间压迫同一部位的风险。
通常建议每2小时进行一次翻身或转位。
7. 使用合适的床垫和护理垫：选择适合患者需求的床垫和护理垫，如气垫床、泡沫床垫等。
床垫和护理垫应具有压力分散和减少摩擦力的功能。
8. 教育患者和家属：对于高风险患者和家属，提供相关的压疮预防知识和操作技巧，帮助他们了解和掌握预防压疮的方法。
二、压疮的护理1. 早期发现和评估：护理人员应定期检查患者的皮肤状况，特别注意易受压迫的部位。
一旦发现红肿、疼痛、硬结等异常，应及时评估压疮的程度和深度，并记录相关信息。
2. 清洁伤口：对于已经形成的压疮，应进行适当的清洁和消毒。
使用温盐水或生理盐水轻柔地清洗伤口，避免用力擦拭或刷洗，以免进一步损伤组织。
《压疮的预防及护理》课件
对已发生的压疮进行科学护理，包括定期换药、清创引流、 促进肉芽组织生长等，有助于加速压疮愈合，减轻患者痛苦 ，提高生活质量。
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压疮的预防
定期改变体位
定期改变体位可以减轻局部皮 肤的压力，预防压疮的发生。
每隔2小时左右翻身一次，使用 翻身垫、气垫床等辅助工具可 减轻工作量。
注意观察皮肤受压情况，发现 异常及时处理。
根据患者的营养状况和医生的建 议进行适当的营养补充。
正确使用医疗器械
医疗器械如轮椅、床架、便盆等 应符合人体工程学的要求。
使用医疗器械时应避免过度摩擦 、挤压皮肤，造成局部压力过大
。
根据患者的具体情况选择合适的 医疗器械，并进行正确的使用和
调整。
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压疮的护理
清洁与消毒
清洁
定期清洁皮肤，去除汗渍、污垢和死皮细胞，保持皮肤清洁。
压，出现压疮。
护理措施
定期为患者翻身，减轻受压部位 的压迫；保持皮肤清洁干燥，避 免汗液、尿液和排泄物刺激皮肤 ；使用气垫床等辅助工具，增加
皮肤透气性。
结果
经过精心的护理，患者的压疮逐 渐好转，未发生感染等并发症。
案例二：手术后患者的压疮预防
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患者情况
一位接受大手术的患者，术后需要长时间卧床休息。
压疮的成因与影响
成因
长期卧床、坐轮椅、身体局部受 压、营养不良、潮湿环境等。
影响
增加患者痛苦、加重病情、影响 康复进程，严重时可导致感染、 败血症等并发症，甚至危及生命 。
压疮的预防与护理的重要性
预防
通过定期改变体位、减轻身体局部压力、保持皮肤清洁干燥 、加强营养摄入等措施，可以有效预防压疮的发生。
向患者及家属介绍压疮的预防和护理 知识，提高患者的自我护理能力。
压疮的预防和护理指导建议建议
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医疗团队角色与合作方式
医疗团队组成及职责分工
医疗团队
包括医生、护士、营养师、康复师等。
职责分工
医生负责诊断和治疗，护士负责护理和病情 观察，营养师负责制定饮食计划，康复师负 责康复训练。
与患者及家属沟通技巧培训
沟通技巧
包括倾听、解释、鼓励、关怀等。
培训内容
如何与患者及家属建立信任关系，如何提供心理支持， 如何解答疑问等。
压疮的预防和护理指导建议 建议
汇报人： 日期:
目录
• 压疮概述 • 压疮预防措施 • 压疮护理技巧 • 家庭护理指导建议 • 医疗团队角色与合作方式 • 总结与展望：提高压疮预防和
护理水平，促进患者康复
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压疮概述
定义与成因
定义
压疮是由于身体局部组织长时间 受压，导致血液循环障碍，局部 组织持续缺血、缺氧、营养不良 而引起的组织破损和坏死。
室内温度与湿度
保持室内温度适宜，通风 良好，湿度适中，以避免 皮肤干燥和瘙痒。
卫生与清洁
保持患者皮肤清洁干燥， 勤换衣服和床单，以减少 细菌滋生和感染风险。
患者自我管理技巧培训
体位更换技巧
教会患者正确的体位更换 方法，如侧卧位、俯卧位 等，以减少长时间受压和 摩擦。
皮肤护理技巧
教会患者正确的皮肤护理 方法，如按摩、涂润肤霜 等，以促进血液循环和皮 肤保湿。
预防压疮是医护人员 的重要职责，也是评 价护理质量的重要指 标之一。
预防压疮可以减少患 者的痛苦和医疗费用 ，提高生活质量。
02
压疮预防措施
定期翻身
定时翻身
每2小时为患者翻身一次，以减轻局 部皮肤受压时间。
翻身方法
协助患者进行左右侧卧、俯卧等姿势 的翻身，以避免同一部位长时间受压 。
压疮的预防及护理ppt课件
一是局部受压过久，使血液循环障碍、局部缺血；二是受压的局部潮湿，温度高；三是体弱营养不良或意识失去调节能力。此外，骨折、皮肤感染、水肿、尿失禁等也会增加压疮的风险。
3. 压疮的危害
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治疗压疮的费用可能高于原发病的医疗费用，增加患者及家庭的经济负担。
3. 增加医疗费用
4. 保持家庭环境卫生
4. 使用防压疮垫或椅垫等工具，保持干燥卫生，防止皮肤损伤。
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5. 注意食物卫生，保持健康饮食，增强身体免疫力，预防压疮的发生。
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1. 保持房间清洁和通风良好，避免潮湿和异味。
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2. 定期更换床单、被套、枕套等床上用品，确保干净卫生。
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3. 清洁卫生间时，注意清洗浴室地面和水槽，避免残留水和污垢。
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2. 改善患者的营养状况
改善患者的营养状况是预防压疮的重要措施之一。营养不良会导致皮肤弹性降低、脆性增加，增加了发生压疮的风险。因此，应该鼓励患者多摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物，以改善营养状况。对于无法经口进食的患者，可以采取鼻饲或静脉营养支持。同时，密切监测患者的营养状况，及时调整饮食方案，以确保患者的营养需求得到满足。
3. 保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁干燥是预防压疮的重要措施之一。为了保持皮肤清洁，患者应该勤洗澡，并用温和的肥皂和清水彻底清洁皮肤。避免使用刺激性的沐浴露或肥皂，以免刺激皮肤。同时，患者应该经常更换衣服和床单，保持皮肤干燥，避免潮湿环境对皮肤的刺激。对于大小便失禁的患者，应该及时清理排泄物，并保持皮肤和床单的干燥。
通过这些预防性敷料的使用，可以有效预防和治疗压疮。
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压疮的护理技巧
1. 正确清洁创面
正确清洁创面是压疮护理的重要步骤。首先，要确保伤口周围干净，避免细菌感染。其次，使用温和的肥皂和水，避免使用酒精或碘伏等刺激性清洁剂。轻轻擦拭伤口周围，避免直接接触伤口。如果伤口有分泌物或痂皮，可使用生理盐水湿敷，轻轻去除。最后，用无菌棉球蘸取适量的无菌生理盐水或凡士林涂抹伤口周围，以保持伤口湿润。