PCT降钙素原的临床意义
降钙素原的临床意义

PCT的临床意义--指导使用抗生 素
参考值(ng/ml)
PCT<0.1
说明
无细菌感染,避免应用抗生素
可能无细菌感染,不鼓励应用抗 0.1≤ PCT < 0.25 生素 可能有细菌感染,建议应用抗生 0.25≤ PCT < 0.5 素 PCT≥0.5 存在细菌感染,强烈建议应用抗 生素
PCT检测的局限性
血清降钙素(CT)的前
肽物质
分子量:13.0 kDa 由116个氨基酸组成
的糖蛋白质
无激素活性
11号染色体上
转录
降钙素原前体
内源多肽酶
降钙素原 PCT
分解 细胞内特殊蛋白酶
降钙素
的单拷贝基因 甲状腺滤泡细胞
正常情况下
降钙素原的生成
分子量 正常产生部位 1.3万KD(116AA的糖蛋白) 甲状腺滤泡旁细胞内转录生 成
降钙素原 (PCT)
PCT的发现
1993年,法国学者(M
Asscot)第一个发现PCT在 严重细菌感染时显著升高,而在不是细菌感染时 不升高或轻微升高。从而可以在临床上鉴别出细 菌感染和非细菌感染。
PCT的发现与结构
1993年,法国学者
(M Asscot)第一个 发现PCT在严重细菌 感染时显著升高,而 在不是细菌感染时不 升高或轻微升高。从 而可以在临床上鉴别 出细菌感染和非细菌 感染。
0.5ng/ml
PCT的临床意义--鉴别全身性细 菌感染与肿瘤、结缔组织病
肿瘤、结缔组织病的PCT通常在0.5ng/mL以下
PCT的临床意义--细菌感染严重程度判断
局部细菌感染组PCT通常在0.5ng/mL以下,全身性细菌感染组 通常在0.5ng/mL以上,败血症组71.43%的患儿≥ 2 ng/mL)
降钙素原临床意义

降钙素原临床意义梅河口市新华医院内科血液肿瘤科:PCT有助于对细菌和真菌引起的系统性感染作出明确诊断。
即使是化疗患者,PCT对是否有败血症感染也能作出可靠的检测和评估。
PCT在免疫抑制和中性粒细胞减少患者中的表现与无免疫抑制患者中观察的结果相似,其诊断价值已明显优于CRP和细胞因子。
骨髓移植或造血干细胞移植患者,均存在体液和细胞免疫缺陷,可掩盖因细菌、真菌、病毒及原虫引起的严重系统性感染。
PCT浓度的升高对细菌性全身感染有很高的诊断率。
如果同种异体移植后出现败血症休克,血浆PCT浓度极度升高,表明预后不良。
麻醉科:中小手术血浆PCT浓度通常在正常范围内;大手术如大的腹部手术或胸部手术,术后1~2天内PCT浓度常升高,通常为0.5~2.0ng/ml,偶尔超过5ng/ml(这种情况常以24小时为半衰期,几天内降至正常水平)。
因此术后因感染造成的PCT高浓度或持续高水平很容易鉴别。
复合创伤后12~24小时,PCT中度升高,可达2.0ng/ml,严重的肺或胸部创伤,PCT可达5ng/ml,如没有感染并发症,一般以半衰期速度降至正常范围。
内科:PCT选择性地对系统性细菌感染、相似菌感染及原虫感染有反应,而对无菌性炎症和病毒感染无反应或仅有轻度反应。
因此,PCT适用于内科医疗中常见的疾病和综合征的鉴别诊断,如:成人呼吸窘迫综合征感染性和非感染性病因学的鉴别诊断;胰腺炎感染坏死和无菌性坏死的鉴别诊断;鉴定感染时发热,如接受化疗的肿瘤和血液病患者;在接受免疫抑制剂的患者中,鉴别诊断慢性自身免疫性疾病的急性恶化与风湿性疾病伴系统性细菌感染;鉴别诊断细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎;对接受化疗的中性粒细胞低下症患者,明确是否存在有生命危险的细菌和真菌感染;对接受免疫抑制疗法的器官移植患者,明确是否存在严重的细菌和真菌感染,同时用于感染和移植排斥反应的鉴别诊断。
移植外科:器官移植患者使用PCT检测,可早期引入治疗从而提高生存率并缩短住院时间。
PCT检测及其临床意义

免疫系统疾病
免疫系统疾病可能导致PCT水平 异常,从而产生假阳性结果。
其他因素
某些药物、创伤、手术等也可能 影响PCT水平,导致假阳性。
PCT检测的假阴性问题
早期感染
在感染早期,PCT水平可能尚未 明显升高,导致假阴性。
免疫抑制状态
免疫抑制状态的患者,例如接受化 疗或长期使用免疫抑制剂的患者, PCT水平可能不升高或升高不明显 。
pct检测及其临床意义
汇报人:可编辑
2024-01-11
目录
Contents
• PCT检测介绍 • PCT检测的临床意义 • PCT检测与其他指标的关系 • PCT检测的局限性 • PCT检测的未来展望
01 PCT检测介绍
PCT检测的定义
PCT检测是指对血液中降钙素原(Procalcitonin,PCT)的检测,是一种用于评 估和监测感染的实验室检查方法。
PCT与Pain评分的关系
疼痛评分是评估患者疼痛程度的重要 指标。
随着PCT水平的升高,患者的疼痛评 分也相应升高。
在感染性疾病中,疼痛评分与PCT水 平呈正相关。
因此,PCT水平可以作为评估患者疼 痛程度和病情严重程度的重要参考指 标。
04 PCT检测的局限性
PCT检测的假阳性问题
感染因素
PCT检测结果可能受到感染因素 的影响,导致假阳性。例如,肺 炎、尿路感染等常见感染疾病可
严重脓毒症
严重脓毒症患者由于PCT的快速释 放,可能在短时间内达到峰值,随 后迅速下降,导致在检测时间点上 出现假阴性。
PCT检测与其他指标的联合应用
血常规检查
血常规检查中的白细胞计数和分类是感染的常见指标,与PCT检 测联合应用有助于更准确地诊断感染性疾病。
PCT降钙素原的临床意义[指南]
![PCT降钙素原的临床意义[指南]](https://img.taocdn.com/s3/m/e684e5aca8114431b80dd83a.png)
PCT降钙素原的临床意义[指南] 降钙素原PCTPCT(降钙素原,procalcitonin)是一种蛋白质,当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。
自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。
局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。
细菌内毒素在诱导过程中担任了至关重要的作用。
PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。
影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况。
另外,PCT只是在少数患者的大型外科术后1~4d可以测到。
PCT水平的升高出现在严重休克、全身性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能紊乱综合征(MODS),即使没有细菌感染或细菌性病灶。
但是,在这些病例中PCT水平通常低于那些有细菌性病灶的患者。
从肠道释放细胞因子或细菌移位可能引起诱导。
1指征PCT是诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个参数。
PCT的测定可以预示为:作为一个急性的参数来鉴别诊断细菌性和非细菌性感染和炎症。
监测有感染危险的患者(如外科术后和器官移植后免疫抑制期,多处创伤后)以及需要重症监护患者,用来探测细菌感染的全身影响或检测脓毒性并发症。
评价严重炎症性疾病临床进程及预后,如腹膜炎、脓毒症、SIRS和MODS。
19.5-1血清PCT在各种疾病中的类型PCT升高PCT降低或稍微升高细菌性感染伴随系统性炎症反应,例如:腹膜炎、软组织感染病毒感染,例如:乙肝,HIV,CMV脓毒症,MODS自身免疫性疾病和慢性炎症全身性真菌感染过敏反应(类型I~IV)寄生虫感染(痢疾)局部局限性细菌感染、溃疡、浅表微生物移植发展细菌引起的ARDS中毒引起的ARDS胆管引起的胰腺炎中毒性胰腺炎细菌性脑膜炎病毒性脑膜炎新生儿脓毒症局部微生物移植发展外科大手术后的一些病例小或中等规模外科手术ARDS:成人呼吸窘迫综合征。
2检测方法免疫发光测定法原理:血清或血浆和丫啶酯偶联的单抗放在包被了抗catacalcin单抗的测试管中。
PCT降钙素原临床意义

降钙素原的生理作用
血清PCT临床特点
• PCT是一种新的具有创新意义、用于诊断和监控严重细菌 感染及脓毒血症、败血症等疾病的理想指标,对于系统性 细菌感染和脓毒血症、败血症等具有高度敏感性和特异性, 优于其它现存的用于诊断细菌感染的指标(CRP和细胞因 子等)。
• PCT在正常人血中低于0.5n1000ng/ml,是正常人的2000 倍。PCT与炎症的严重程度高度相关,在SIRS/脓毒血症、 败血症/严重脓毒血症/脓毒性休克病人的浓度有明显差异。
PCT的一般判读指南
PCT水平必须结合临床情况进行判读。应避免脱离患者具体病情来判读 PCT结果,并应考虑可能存在假阳性或假阴性。
降钙素原检测的局限性
• 假阳性(非细菌感染,PCT水平升高)的可能原因: • - ■创伤后炎症综合症:大创伤、严重烧伤、大手术后的前两天
– ■小细胞肺癌、支气管癌和甲状腺髓样细胞癌 – ■致炎细胞因子治疗后 (OKT3,TNFa,IL-2) – ■血液透析 – ■长时间循环衰竭:持续性或重症心源性休克,或持续性器官灌注异常的病人 – ■出生48小时以內的新生儿 • 假阴性(细菌感染,PCT水平不升高的可能原因: – ■局部感染 – ■之前进行过有效的抗生素治疗 – ■非典型性肺炎(肺炎支原体、肺炎衣原体) – ■感染早期 (6-12 小时后重新检测)
1.细菌感染与病毒感染的鉴别诊断
降钙素原临床意义

降钙素原检测方法的改进与研究
要点一
总结词
要点二
详细描述
不断改进降钙素原检测方法,提高检测灵敏度和特异性。
随着科学技术的发展,降钙素原检测方法也在不断改进。 目前,一些新的检测方法如化学发光法、电化学发光法等 已应用于临床,提高了降钙素原检测的灵敏度和特异性, 为临床诊断感染提供了更可靠的依据。
基于大数据与人工智能的降钙素原临床应用研究
预测感染严重程度的应用
PCT水平与感染的严重程度呈正相关,可以用于预测患者的病情及预后。
高水平的PCT通常提示严重的感染和脓毒症,可能需要进行强化抗感染治疗和重症监护。而PCT水平较低则可能提示非感染状 态或轻度感染,可采用较常规的抗感染治疗。
鉴别感染与非感染的应用
在发热等症状难以鉴别时,PCT可以 作为一个重要的鉴别指标。例如,对 于发热原因不明的患者,若PCT水平 升高,则提示可能存在感染;反之, PCT水平正常则考虑非感染原因引起 的发热。
总结词
利用大数据和人工智能技术,挖掘降钙素原 在临床应用的潜在价值。
详细描述
通过收集和分析大量关于降钙素原的临床数 据,利用大数据和人工智能技术进行数据挖 掘和分析,可以进一步了解降钙素原在临床 应用的潜在价值,为临床诊断和治疗提供更
有效的支持。
THANK YOU
04
降钙素原的临床应用 价值
指导抗感染治疗的应用
降钙素原(PCT)在全身炎症反应综合征(SIRS)和脓毒症中的表达水平升高,其升高程度与感染的 严重程度密切相关。因此,PCT可以作为指导抗感染治疗的重要参考指标。
根据PCT水平,可以判断SIRS和脓毒症的进展情况,从而指导抗生素的给药时机和用药时长,有助于 优化治疗方案。
降钙素原的测定及临床意义

降钙素原的测定及临床意 义
contents
目录
• 引言 • 降钙素原的生物特性 • 降钙素原的测定方法 • 降钙素原水平与临床疾病 • 降钙素原测定的临床意义 • 研究展望与局限性
01
引言
目的和背景
降钙素原(PCT)是一种无激素活性 的糖蛋白,是降钙素(CT)的前体。
PCT在体内由甲状腺C细胞分泌,其 水平受到炎性因子、细菌内毒素等影 响。
基因检测法
聚合酶链式反应(PCR)
通过特异性引物扩增抗原基因片段,并对扩增产物进行检测,从而测定样品中抗 原的含量。
基因芯片法
将抗原基因探针固定在芯片上,与样品中的特异性抗体进行杂交反应,通过检测 杂交信号的强度,测定样品中抗原的含量。
其他测定方法
1 2
细胞学检测法
通过观察细胞病变或细胞增殖程度等生物学指 标,间接判断抗原的存在与否。
通过动态监测PCT水平,可以评估抗生素的治疗效果。如果在使用抗生素后PCT水平持续下降,说明治疗有效;如果PCT水平 不降反升,提示需要调整治疗方案。
06
研究展望与局限性
研究展望
检测技术
降钙素原的检测技术仍在不断发 展,未来可能将出现更加灵敏、 特异性和便捷的检测方法。
临床应用
降钙素原的测定在临床应用上仍 有很大的拓展空间,特别是在感 染性疾病、肿瘤、内分泌和心血 管等领域。
降钙素原(PCT)是一种敏感的感染指标,对 于感染性疾病的诊断具有重要意义。
在细菌感染中,PCT水平明显升高,而在病毒 感染中则无明显变化,这有助于区分病毒感染 和细菌感染。
通过动态监测PCT水平,可以帮助判断感染的 严重程度及变化趋势,为早期诊断和及时治疗 提供指导。
PCT检测及其临床意义

PCT检测及其临床意义PCT(Procalcitonin,降钙素原)是一种由甲状腺C细胞合成的前生物体,它在正常生理状态下很少存在于循环系统中。
然而,当机体面临感染时,特别是细菌感染,PCT的合成与释放会显著增加。
因此,PCT测定已成为感染性疾病的一个重要生物标志物。
PCT测定的临床意义主要体现在以下几个方面:1.感染的鉴别诊断:在临床上,感染与非感染性炎症常常难以鉴别,而PCT测定可以有效帮助鉴别两者之间的差异。
通常情况下,非感染性炎症如创伤、烧伤等引起的炎症反应,往往不伴有显著的PCT升高,而细菌感染引起的炎症反应会导致PCT的显著升高。
因此,通过测定PCT水平可以帮助医生判断炎症反应的原因,及时进行针对性的治疗。
2.感染的程度评估:PCT水平的升高程度与感染的严重程度相关。
一般来说,感染程度越重,PCT水平越高。
临床上,可以通过监测PCT水平的变化来评估感染的进展情况,判断患者的病情变化和预后。
3.引导抗生素的使用:抗生素的滥用和不合理使用已成为当今临床上一个严重的问题,导致了抗生素耐药性的增加。
PCT测定可以帮助指导抗生素的使用。
研究表明,当PCT水平较低时,表明患者的感染可能由非细菌性病原体引起,此时可以避免不必要的抗生素使用。
而当PCT水平较高时,表明细菌感染的可能性较大,抗生素的使用是必要的。
4.监测治疗效果:在感染治疗的过程中,PCT的水平可以反映治疗效果。
一般来说,当感染得到控制和治疗有效时,PCT水平会逐渐降低;当感染未能得到控制或治疗无效时,PCT水平可能会持续升高。
因此,通过监测PCT水平的变化,可以及时调整治疗方案,及时评估治疗效果。
总之,PCT测定在感染性疾病的诊断、治疗和预后评估中具有重要的临床意义。
它可以帮助鉴别感染和非感染性炎症,评估感染的程度和进展,引导抗生素的使用,监测治疗效果。
通过合理使用PCT检测,可以更好地指导临床决策,提高感染性疾病的诊治水平。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
降钙素原PCT
PCT(降钙素原,procalcitonin)是一种蛋白质,当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及
脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不
会升高。局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。细菌内毒素在诱导
过程中担任了至关重要的作用。
PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和
类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况。另外,PCT只是在少数患者的大型外
科术后1~4d可以测到。
PCT水平的升高出现在严重休克、全身性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能紊乱
综合征(MODS),即使没有细菌感染或细菌性病灶。但是,在这些病例中PCT水平通常低
于那些有细菌性病灶的患者。从肠道释放细胞因子或细菌移位可能引起诱导。
1指征
PCT是诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个参数。
PCT的测定可以预示为:
作为一个急性的参数来鉴别诊断细菌性和非细菌性感染和炎症。
监测有感染危险的患者(如外科术后和器官移植后免疫抑制期,多处创伤后)以及需要
重症监护患者,用来探测细菌感染的全身影响或检测脓毒性并发症。
评价严重炎症性疾病临床进程及预后,如腹膜炎、脓毒症、SIRS和MODS。
19.5-1血清PCT在各种疾病中的类型
PCT升高PCT降低或稍微升高
细菌性感染伴随系统性炎症反应,例如:腹膜炎、软组织感染病毒感染,例如:乙肝,
HIV,CMV
脓毒症,MODS自身免疫性疾病和慢性炎症
全身性真菌感染过敏反应(类型I~IV)
寄生虫感染(痢疾)局部局限性细菌感染、溃疡、浅表微生物移植发展
细菌引起的ARDS中毒引起的ARDS
胆管引起的胰腺炎中毒性胰腺炎
细菌性脑膜炎病毒性脑膜炎
新生儿脓毒症局部微生物移植发展
外科大手术后的一些病例小或中等规模外科手术
ARDS:成人呼吸窘迫综合征。
2检测方法
免疫发光测定法
原理:血清或血浆和丫啶酯偶联的单抗放在包被了抗catacalcin单抗的测试管中。孵育
(室温、暗处)后反复洗涤洗去过剩的示踪液。测定管直接用光度计测定。在测试中,注入
H2O2和NaOH后,形成一个光的信号,它是按照相对光单位以标准曲线为基准所测定的,
随后将这个信号转换为PCT浓度。
3样本
(EDTA,枸橼酸或肝素抗凝)或血清1ml
4参考范围
<0.5ug/L
5临床意义
PCT是严重细菌性炎症和真菌感染的特异性指标,而且也是脓毒症和炎症活动有关的
多脏器衰竭的可靠指标。如果给予足够的刺激,免疫抑制的患者将产生PCT。PCT不仅是
用于鉴别诊断的急性指标,而且是监控炎症活动的参数。PCT的检测应是一系列的,即每
日检测和特别病例中的短间隔检测,如每8~12h。即使因急性鉴别诊断而做的单个检测也应
该继续做随后的监控。PCT在各种疾病中的升高见表19.5-1,和预期的血浆水平见表19.5-2。
细菌性炎性疾病的鉴别诊断
在不明原因的炎性疾病中,PCT可表明由细菌引起的可能。在非细菌性疾病中,相对
于临床的严重程度,PCT浓度是低的。在疾病的进一步发展中PCT浓度的升高可能是细菌
重复感染或脓毒症。
监控具感染危险的患者
可以通过PCT监控对有感染危险的重症患者监护。由于PCT只是在全身细菌性感染或
脓毒症时合成,而不在局部炎症和轻微感染中合成,所以PCT在监控严重干扰时是比CRP、
IL-6、体温、白细胞计数、红细胞沉降率更好的工具。PCT在充分刺激下,于2~6h内产生。
肺炎并不总会引起PCT升高。可用PCT作为感染监控的疾病见表19.5-3。
病程监控和预后
在严重的细菌性感染疾病中如脓毒症和MODS,PCT升高的程度是炎症活动的反映。
PCT的优点相比较于其他炎症指标在于这样一个事实,即严重的感染引起PCT浓度显著升
高(>10ug/L)。而较轻的感染或临床不太严重的脓毒症仅引起PCT中度升高。CRP在中度
感染中显现出最大浓度。但以PCT绝对水平为根据并非总能作出疾病严重性的结论,如:
APACHEII评分。恢复期患者的PCT反应比CRP显著加快,其半衰期为9~24h,而后者在
相当长的时期内处于病理范围。
19.5-2血清PCT在各种疾病中的浓度
疾病浓度(ug/L)
慢性炎症,自身免疫障碍<0.5
病毒性感染,如急性乙肝<0.5
轻度或局部细菌性感染<0.5
肺炎0.5~10
SIRS,复合性损伤,烧伤0.5~2
严重细菌感染,脓毒症多器官衰竭>2(通常10~100)
19.5-3PCT在细菌性炎性疾病中的鉴别诊断
疾病评价
病毒感染即使在严重的病毒性疾病中,PCT也不会升高。PCT浓度的升高仅见于在合
并细菌重复感染或脓毒症(PCT<1ug/L)
自身免疫性疾病过敏性疾病PCT不升高,如,类风湿关节炎、节段性回肠炎、溃疡性
结肠炎、皮肌炎I~IV型过敏反应、进行性硬皮病、类肉瘤病、系统性红斑狼疮
细菌或非传染引起的ARDS细菌性感染时PCT浓度>5ug/L,非感染引起的PCT只轻度
升高,浓度<0.3ug/L。鉴别不同的病因,采用PCT比采用CRP、IL-6和新蝶吟显然更明确。
在吸入性肺炎时通常PCT升高。
胆管或毒性引起的急性胰腺炎胆管引起的胰腺炎PCT浓度>2ug/L,毒性引起的胰腺炎,
如:酗酒、PCT不升高或稍微升高到<2ug/L
细菌或病毒引起的脑膜炎急性细菌性脑膜炎,PCT>5ug/L,而在病毒性脑膜炎中PCT
不升高或仅轻微升高,浓度<2ug/L
新生儿感染新生儿脓毒症PCT>5ug/L。局部微生物移植感染PCT正常或轻微升高
不明原因的高热,脓毒性发热PCT浓度很高。病毒引起的发热和自身免疫性疾病PCT
正常(0.5~2ug/L)
肿瘤性疾病,白血病肿瘤并不能诱导降钙素原,从属于肿瘤的C-cell甲状腺癌和小细胞
肺癌PCT和降钙素可能升高
局部细菌感染,黏膜与皮肤的局部有浆膜的细菌感染,如脓肿或细菌移植引起的浅表感
染,PCT不升高或轻
移植细菌感染微升高,浓度<2ug/L
全身性的真菌病PCT浓度升高的全身性真菌感染中,如念珠菌属的脓肿、曲霉病
19.5-4监控具高度感染危险的患者
指征说明
重危患者大手术后建议用PCT监控,复合外伤的患者,大面积软组织损伤,恶性疾病,
免疫抑制的患者,需重点监护的患者(长期人工换气支持)。PCT浓度会因为细菌感染的发
生而升高
手术后患者小或中等规模外科手术后,PCT浓度正常。大外科手术,如食管切除和心
血管手术,PCT浓度升高,几乎要>10ug/L。术后1~4d中,如果浓度没有在第三天下降或
小外科手术后也升高,必须考虑感染并发症
器官移植,免疫抑制器官移植排斥PCT并不会升高,即使在免疫抑制下,也提示细菌
或真菌感染,PCT浓度升高。在移植前,PCT可以提示细菌或真菌感染存在的线索。
19.5-5PCT严重细菌感染、脓毒症和MODS的预后意义
指征说明
脓毒症脓毒症或脓毒症休克PCT升高,每日浓度的形式与炎症的活动紧密相关。PCT
浓度的升高标志着炎症反应的加重,暗示预后不良并为持续存在脓毒症病灶的一个线索。
PCT浓度下降则表明炎症反应逐步消失。如潜在传染性病灶的成功治疗和脓毒症感染的控
制。少数病例PCT浓度的减少也能在连同免疫麻痹的病例中观察到,且尚未达到正常值
多器官衰竭多器官衰竭的患者PCT浓度升高,晚期患者常见PCT浓度继续升高
心源性休克PCT浓度最初(<24h)不升高或极小地升高。细菌的易位可能是随后水平
升高的原因
腹膜炎四分之一的腹膜炎PCT浓度一直升高。在疾病起始(1~3d)过程中浓度下降标
志预后良好(临床敏感度84%,特异性91%)
感染灶手术治疗随访感染灶手术治疗后PCT水平持久高或上升暗示感染持续存在并预
后不良。而PCT降低则表明感染灶治疗成功
如果炎性刺激不再存在,例如在有成效的感染治疗后,PCT在几天内恢复到正常参考
范围内,可作为一种预后的良好迹象。腹膜炎患者在治疗过程的头三天,PCT水平持续降
低,对提示患者的生存具有良好的临床灵敏度(84%)和特异性(91%)。同样,对于MODS
或脓毒症患者,PCT水平持续很长一段时间维持在不正常区间或持久升高,往往提示持续
的炎症性感染,同时也是预后不良的指标。在临终患者中,可察及PCT水平持久升高。