应用解剖 (腰骶关节)

核心力量训练
核心力量含义： 所谓“核心”是人体的中间环节，就是肩关节 以下、髋关节以上包括骨盆在内的区域，是由腰 、骨盆、髋关节形成的一个整体，包含29块肌肉 。核心肌肉群担负着稳定重心、传导力量等作用 ，是整体发力的主要环节，对上下肢的活动、用 力起着承上启下的枢纽作用。强有力的核心肌肉 群，对运动中的身体姿势、运动技能和专项技术 动作起着稳定和支持作用。所以，凡是姿态优美 挺拔、身体控制力和平衡力强的人，核心肌肉群 肯定受过很好的训练。
• 治疗
• 1。急性期应行卧床休息1～3周，一般采用硬板床仰卧，双膝稍屈曲，以增 大腰骶角，缓解疼痛，减轻组织水肿。 • 2。同时可行局部封闭、理疗、按摩及功能锻炼。疼痛厉害者可服用解痉镇 痛剂如芬必得、消炎痛、扶他林等。慢性劳损处理较难，效果较差。除理 疗、按摩及局部封闭外，可用较宽的腰骶带或腰围保护腰骶部，支持腰肌 。 • 3。同时加强腰背肌和腹肌的功能锻炼，以增强肌力，改善体位姿势，提高 代偿能力，有利早日康复。手法推拿可松解粘连，中草药外敷有舒筋活血 、消肿止痛等功效，可酌情采用。
• 腰骶部：腰骶部是指臀部上缘水平面的脊椎及以下的所有脊椎骨，包括
五块腰椎、一块骶骨和尾骨，是脊柱正中，皮带下部位。
腰骶关节位置：
腰骶部处于躯干与骨盆、下肢相交处，位于腰椎生理前凸与骶椎生理后凸的交 接部，所受剪力最大。几乎所有的动作都以腰骶为轴完成，是人体最“忍辱负重” 的关节，最容易受到伤害
• 预防
• 第一，保证正确的坐姿，尽可能保持自然的端坐位，将后背坐直，并保持颈 部的挺直。 • 第二，应每周不少于3次，每次不少于30分钟的锻炼，这是身体健康必需的。 长期从事案头工作的人，应增加工间休息和活动时间，以增强全身的血液循 环，消除局部肌肉疲劳，预防和缓解颈椎的劳损。 • 第三，避免空调冷风直吹颈肩部肌肉，注意保暖。 • 第四，枕头的高矮软硬要适中，一般仰卧者枕高一拳，侧卧者枕高一拳半， 约10cm左右。枕芯以木棉、荞麦皮为好，装填量要适当，以保持一定的硬度 和弹性。弹性过大的枕头容易造成颈部肌肉的疲劳和损伤。习惯仰卧者最好 在颈下垫一小枕头，以保持颈椎的生理弯曲。习惯侧卧者应将枕头充塞到面 部与肩部的空隙中，以减轻颈部的负担。来自侧卧提臀仰卧提腿
侧卧剪刀腿
站立提膝
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腰骶关节的作用：
腰骶部关节特别多，达20余个，且关节又经常处于运动状态，腰骶部是上体与 下肢的连接点 ， 腰骶关节的活动，主要是前屈、后伸和侧弯，旋转活动较少。第五 腰椎下关节突和第一骶椎上关节突的方向各不相同，有的与人体的矢状面平行，所 以脊柱的前屈、后伸、侧弯，和旋转都比较灵活。有的和人体的额状面相平行，因 而脊柱的侧弯和旋转，就受到一定限制，有的人两侧关节不对称，因而使两侧活动 方向和范围不协调，这也是腰骶关节容易发生扭伤的原因之一。
• 6．平衡垫俯卧撑将平衡垫放在地上与肩同宽的位置，两手放在平衡垫中心，进行俯卧 撑的动作。身体从头到脚保持一条直线，下落到肘关节90度角。起来时注意肘关节不 要超伸。 • 7．健身球俯卧撑 • 两手打开放在健身球上，手在肩的下方。注意让球上的横纹与手的方向相反，这样 可以增大摩擦力。减少手滑脱的危险。对於初学者可以采用手肘放在球上的方式降低难 度，肘关节不要超伸，保持身体从头到脚是一条直线。腹部收紧，不要塌腰。 • 8．跪球平衡 • 腹部收紧，用手扶好球，控制身体稳定，跪上球，同时加紧大腿，两手交叉放於胸 前，保持平衡。 • 9．健身球反向划船 • 双脚放在健身球上,两腿分开与髋同宽。仰卧躺在杠铃杆下方，握住杠铃略宽於肩。腹 部收紧，，拉动身体向上直到肘关节成90度角，整个身体始终保持一条直线，肩带下 压缩回，向上时胸部不要碰到杠铃杆。身体有控制的下落还原。 • 10．平衡垫平衡式 坐在平衡垫上，以尾骨支撑保持平衡。双手撑在身体後侧，核心肌 肉收紧，慢慢抬起一条腿，再抬起另外一条腿，两手离开地面。腰背要伸直。保持平衡 。
1.平衡垫站立。单足站立于平衡垫或软垫上，保持身体稳定。进一步还可以将眼睛闭上，这样对于本体感受神 经的刺激会更为强烈，会给核心稳定带来更多的挑战。 2.单腿蹲。单腿站立，屈髋向下蹲，膝盖不要超过脚尖，保证支撑脚全脚掌着地。再增加难度，可以站在平衡 垫或软垫上完成下蹲动作。 3.健身球俯卧撑。两手打开放在健身球上，手在肩的下方，初学者可以采用手肘放在球上的方式降低难度，或 者可以两脚分开宽一些。向下落的时候，不要让胸部碰到球。起来的时候，肘关节不必伸直，保持身体从头到 脚是一条直线，腹部收紧，不要塌腰。 4.平衡垫平衡式。坐在平衡垫或软垫上，以尾骨支撑保持平衡。双手撑在身体后侧，腰腹肌肉收紧，慢慢抬起 一条腿，再抬起另外一条腿，两手离开地面。腰背要伸直。保持平衡。 5.双腿置于平衡球上的支撑练习。将两腿并拢置于平衡球上，两手撑地，手臂与身体成90度夹角；脊柱保持正 常位置，与地面平行；控制身体不改变任何夹角；保持均匀的呼吸，不要憋气。进一步加强动作难度，可以采 用单手支撑。
劳损
腰骶部劳损(LumbosacralStrain)是老年人的常见疾病，其实质是 第5腰椎和第1骶椎间软、硬组织的积累性损伤，包括腰骶部韧带 、肌腱、腱膜、筋膜、椎间盘及椎骨关节的劳损。腰骶部劳损骶 部肌肉、韧带、关节囊的积累性损伤。 脂肪疝 腰骶部脂肪疝主要是由于骶髂关节后方及两侧的深筋膜有许多神 经末梢支伴有血管穿出的孔道，其深部的脂肪可经此疝出，疝颈 处由于卡压、缺血而发生局部炎性反应，并产生疼痛。 腰骶椎隐裂 腰骶椎隐裂，人体的脊椎发育是一种骨化过程，人出生后到青春 期前，脊椎包括腰椎和骶椎均是未完全骨化成功的，一般要在1723岁方可完成。在此年龄阶段，腰椎和骶椎一直在处于骨化发育 中。由于腰骶部有两个骨化中心，如果人体在停止发育之前未完 全骨化成功，就会在腰椎或者骶椎形成“裂隙”，这就是我们临 床照片报告单中常说到的“隐性脊柱裂”。发生在腰椎的叫“腰 椎隐裂”。