护理核心制度ppt完整课件
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护理核心制度PPT课件
手术名称与手术部位、配血报告、术前用药、药 物过敏试验、影像学资料等。 2、佩戴手腕牌。 3、贵重物品不带入手术室。
患者进入手术室后 麻醉医师、主刀医师、手术室护士 三方每一步核查无误后方可进行下一步操 作。 麻醉实施前：麻醉医师主持，三方 签名。 手术开始前：主刀医师主持，三方 签名。 患者离开手术室前：巡回护士主持，
３、勤加巡视，了解病区动态，密切观察 患者病情与心理状态，保证各项治疗护理 工作准确及时完成。 ４、建立科室护理交班志和科室用物交接 本。 ５、在交班前完成本班各项工作，做好各 项记录，同时为下一班做好用物准备，做 到“十不交接”
科室护理交班志
科室用物交接本
６、需要下一班完成的治疗和护理，必须 口头、文字交接清楚 7、接班者提前１５分钟上班进行交接，对 所有患者进行床旁交接。 8、晨间集体交接班时，由夜班护士重点报 告危重患者、新入院患者和手术患者病情、 诊断及治疗护理情况，晨会时间不超过１ ５分钟。
1、严格执行“三查七对二注意”。
三查：操作前、操作中、操作后查。
七对：床号、姓名、浓度、药名、剂量、用法、时
间
三注意：药物用物质量，配伍禁忌、用药后反应。
如何理解三查
人人查对三个环节
查对三次？ 有三人查对？ 查对三个环节？
你 做 到 了 吗 ？
七对
01床 王美丽 drip QD 床号 时间 姓名
5、参加抢救人员必须分工明确，紧急配合，
五、 抢救制度
6、抢救过程中严密观察病情变化，对危重
患者就地抢救，待病情稳定后方可搬动。
护理核心制度(安全管理制度) ppt课件
——医院环境方面 基础设施不完善 • 电线老化、水管漏水 • 病床质量问题 • 病床无护栏 • 输液架不牢 • 线路设备带故障
ppt课件
14
二、影响护理安全的因素
——病人方面 • 不遵守医院规章制度 • 缺乏医疗常识、对自己疾病认识不足 • 不配合治疗与护理，违背医嘱 • 擅自调节滴速、擅自离开病区、不按医嘱服药 • 患者或家属对治愈的期望过高 • 患者的不良心境
•
分析原因：随意执行口头医嘱 过于依赖实习生 未按规定来巡视病房
ppt课件 34
• 案例五、某医院一名护士对输液前液体配制未做到“一 看二倒三摇四再看五拧瓶”，导致将结晶的甘露醇给病 人输入，尽管病人未出现任何临床症状和体征，但病人 认为，由于护士的过失行为，给病人的心理和生理均带 来了潜在的不良影响，侵犯了病人的健康权，因此要求 索赔。这位护士行为上的确存在过错，违反了医院的规 章制度和操作规程，尽管无明显的损害后果，但对病人 的心理存在一定的影响，院方只能承担了赔偿责任。试 想如果这种药输入后，病人发生病情变化抢救无效死亡， 我们面对的不仅仅是金钱赔偿，而是牢狱之灾了。
ppt课件
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二、影响护理安全的因素
——护理人员自身素质因素 护士责任心不强 • 不遵守诊疗护理规范和操作常规 • 未按规定巡视，发现病情变化不能及时发现 • 急着下班，该交班的问题未交清 • 交接班流于形式 • 低估病情，对患者的主诉不重视
ppt课件
6
二、影响护理安全的因素
——护理人员自身素质因素 业务水平不高，技术操作不熟练 • 业务知识缺乏、工作经验不足 • 技术水平低下或不熟练，与他人配合较差 • 不重视学习和业务技术培训对新技术的应用以及 新设备的使用掌握不熟练 • 单独上班时不能完成较复杂的操作 • 对病人病情观察不仔细，不能及时、准确、有效 的抢救病人
ppt课件
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二、影响护理安全的因素
——病人方面 • 不遵守医院规章制度 • 缺乏医疗常识、对自己疾病认识不足 • 不配合治疗与护理，违背医嘱 • 擅自调节滴速、擅自离开病区、不按医嘱服药 • 患者或家属对治愈的期望过高 • 患者的不良心境
•
分析原因：随意执行口头医嘱 过于依赖实习生 未按规定来巡视病房
ppt课件 34
• 案例五、某医院一名护士对输液前液体配制未做到“一 看二倒三摇四再看五拧瓶”，导致将结晶的甘露醇给病 人输入，尽管病人未出现任何临床症状和体征，但病人 认为，由于护士的过失行为，给病人的心理和生理均带 来了潜在的不良影响，侵犯了病人的健康权，因此要求 索赔。这位护士行为上的确存在过错，违反了医院的规 章制度和操作规程，尽管无明显的损害后果，但对病人 的心理存在一定的影响，院方只能承担了赔偿责任。试 想如果这种药输入后，病人发生病情变化抢救无效死亡， 我们面对的不仅仅是金钱赔偿，而是牢狱之灾了。
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二、影响护理安全的因素
——护理人员自身素质因素 护士责任心不强 • 不遵守诊疗护理规范和操作常规 • 未按规定巡视，发现病情变化不能及时发现 • 急着下班，该交班的问题未交清 • 交接班流于形式 • 低估病情，对患者的主诉不重视
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二、影响护理安全的因素
——护理人员自身素质因素 业务水平不高，技术操作不熟练 • 业务知识缺乏、工作经验不足 • 技术水平低下或不熟练，与他人配合较差 • 不重视学习和业务技术培训对新技术的应用以及 新设备的使用掌握不熟练 • 单独上班时不能完成较复杂的操作 • 对病人病情观察不仔细，不能及时、准确、有效 的抢救病人
十八项护理核心制度 ppt课件
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目录
13 疑难病例讨论制度 14 患者身份识别管理制度 15 健康教育制度 16 消毒隔离管理制度 17 危重患者风险评估制度 18 “危急值”报告制度
L
一、护理质量管理与持续改进制度
为全面贯彻落实年初护理工作计划，应用先 进的护理管理理念，指导护理质量管理工作，促 进护理质量持续改进与提升，进一步完善护理质 量控制管理制度。
L
患者入院后应根据患 者病情严重程度确定 病情等级。
根据病情等级和（或） 自理能力等级，确定 患者分级护理。
采用Barthel指数评定量表，对 日生活活动进行评定，根据患者 Barthel指数总分，将自理能力 分为重度依赖、中度依赖、轻度
依赖和无需依赖四个等级。 （见附表1、2）
2、护 理分级 方法
L
十八项护理核心制度
护理量管理与持续改进制度 02 护理分级管理制度 03 查对制度 04 护理交接班制度 05 危重患者抢救制度 06 用药指导制度
L
目录
07 护理查房制度 08 护理会诊制度 09 护理安全管理制度 10 病区护理管理制度 11 护理不良事件报告制度 12 护理文件书写管理制度
一、护理质量管理与持续改进制度 L
一、实行二级质量控制方式，具体为： （一）二级质量控制每季度一次，由护理质量 管理委员会负责。各质量考评小组分别在3、6、 9、12月份的26日将考评结果由各考评组组长负 责报护理部，护理部进行汇总、分析，并形成 分析报告。
一、护理质量管理与持续改进制度 L
（二）一级质控由护士长负责，科室分为四个质控小组：护理 服务组、病区管理组、护理文书组、安全管理组。采取日常质
因素的 分析及
数）、危重患者人 预警：
护理核心制度培训PPT课件
在职教育计划制定和实施情况回顾
制定分层次、分阶段的在职教育计划
定期组织业务学习和病例讨论
针对不同职称、岗位的护理人员，制定个 性化的在职教育计划。
邀请专家授课，分享最新护理理念和技能 ，提高护理人员的专业水平。
鼓励参加学术交流和继续教育培训
实施情况回顾与总结
支持护理人员参加国内外学术会议和继续 教育项目，拓宽视野，提升能力。
护理质量评估指标体系的构成
01
包括基础护理质量、专科护理质量、危重病人护理质量、护理
文件书写质量、消毒隔离质量等多个方面。
指标体系的制定依据
02
根据国家卫生健康委员会的相关标准、医院实际情况以及患者
需求等因素综合制定。
指标体系的动态调整
03
根据护理质量持续改进的需要，定期对评估指标体系进行修订
和完善。
未来发展趋势预测
护理理念不断更新
随着医疗技术的不断发展和人们健康需求的提高，护理理念将不 断更新，更加注重人性化、个体化护理。
护理技能操作更加智能化
未来，护理技能操作将更加智能化，借助先进的医疗设备和信息技 术，提高护理效率和质量。
护理团队建设更加重要
随着医疗团队协作的不断加强，护理团队建设将更加重要，需要培 养更多具备团队协作精神的优秀护理人才。
密切观察患者用药反应，发现异常及时报告并处 理。
医疗器械使用与保养要求
01
02
03
医疗器械使用
熟练掌握医疗器械的使用 方法，遵循无菌操作原则 。
医疗器械保养
定期对医疗器械进行清洁 、消毒、保养，确保器械 性能良好。
医疗器械监管
建立医疗器械使用登记制 度，对医疗器械的采购、 验收、使用、报废等环节 进行监管。
护理核心制度ppt课件
（三 ） 输血查对制度
1、医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共 同做好“三查八对”。
“三查”：查对交叉配血报告单及血袋标签各项 内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质 量是否正常。
“八对”；对病人姓名、性别、病案号、门急诊/ 病室、床号、血液有效期及配血试验结果。
2、输血时由两名医护人员带病历共同到病 人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无 误后进行输血，并两人签名。
４、整理、转抄长期医嘱执行单后须经二人查对。 5、医嘱必须每班查对，办公室护士每日与当班护士查
对并双签名，护士长每周大查对一次，护士长不在时， 须指定护士进行查对并签名。
（二）服药、注射、处置查对制度
1、服药、注射、处置必须严格执行“三查七对一注意”。 2、备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，
3、输血完毕后，医护人员将输血记录(交 叉配血包报告单)贴在病历中，并将血袋送 回输血科至少保存一天，统一处理。
附：输血规范 1）受血者血样采集与送检
确定输血后护士持输血申请单和贴好标签的试 管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病历号、 病室/急室、床号、血型和诊断，采集血样。
由医护人员或专门人员将受血者的血样与输血 申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核 对。
２）休班人员接到消息，应立即赶回医院， 回病区听从上级调动，护理人员必须服从 护理部或院总值班的调配．
３）参加急诊抢救，听从急诊科领导安 排出诊或留守救治病人。
４）病房准备：根据上级要求及受伤人 数、受伤类别，准备病床、器械、药品， 及时收治处理病人。
5）紧急事件流程,见下图:
紧急事件
护士长
4）取回的血应尽快使用，不得自行 贮血。输用前将血袋内的成分轻轻 摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得 加入其他药物。输血前后用静脉注 射生理盐水冲洗输血管道。
护理核心制度安全管理制度PPT课件
护理核心制度安全 管理制度
目 录
• 护理核心制度 • 安全管理制度 • 护理不良事件报告制度 • 护理人员培训制度 • 护理质量持续改进制度
01
CATALOGUE
护理核心制度
查对制度
查对制度是确保患者安全的重要措施， 包括医嘱查对、药品查对、配制查对、 输注查对等环节。
输注查对要求护士在给患者输注药物时 ，应核对患者身份、药物和输液通道， 确保输注对象和药物正确。
防跌倒、坠床制度
制定预防患者跌倒、坠床 的措施，减少意外伤害发 生。
药品安全管理制度
药品采购与验收制度
药品使用与监管制度
严格把控药品采购渠道，确保药品质 量。
加强药品使用监管，避免用药不当或 用药过度。
药品存储与保管制度
规范药品存储环境，确保药品安全有 效。
消防安全管理制度
消防设施日常检查制度
定期对消防设施进行检查，确保其完好有效。
实施改进措施
按照改进计划，逐项落实改进措施，加强培训、 监督和考核，确保改进措施的有效实施。
3
持续质量监控
对改进后的护理质量进行持续监控，定期评估改 进效果，及时调整和优化改进计划，实现护理质 量的持续提高。
THANKS
感谢观看
护理不良事件分类
根据事件的性质和影响程度，可 分为严重不良事件、一般不良事 件和轻微不良事件。
护理不良事件报告流程
发生不良事件后，当事人或发现者应立即报告护士长或上级护士。
护士长或上级护士接到报告后，应立即进行调查核实，并填写护理不良事件报告表 。
报告表填写完毕后，应提交给护理部，由护理部对事件进行进一步的分析和处理。
护士在执行医嘱前，应仔细核 对医嘱内容，确保医嘱的正确
目 录
• 护理核心制度 • 安全管理制度 • 护理不良事件报告制度 • 护理人员培训制度 • 护理质量持续改进制度
01
CATALOGUE
护理核心制度
查对制度
查对制度是确保患者安全的重要措施， 包括医嘱查对、药品查对、配制查对、 输注查对等环节。
输注查对要求护士在给患者输注药物时 ，应核对患者身份、药物和输液通道， 确保输注对象和药物正确。
防跌倒、坠床制度
制定预防患者跌倒、坠床 的措施，减少意外伤害发 生。
药品安全管理制度
药品采购与验收制度
药品使用与监管制度
严格把控药品采购渠道，确保药品质 量。
加强药品使用监管，避免用药不当或 用药过度。
药品存储与保管制度
规范药品存储环境，确保药品安全有 效。
消防安全管理制度
消防设施日常检查制度
定期对消防设施进行检查，确保其完好有效。
实施改进措施
按照改进计划，逐项落实改进措施，加强培训、 监督和考核，确保改进措施的有效实施。
3
持续质量监控
对改进后的护理质量进行持续监控，定期评估改 进效果，及时调整和优化改进计划，实现护理质 量的持续提高。
THANKS
感谢观看
护理不良事件分类
根据事件的性质和影响程度，可 分为严重不良事件、一般不良事 件和轻微不良事件。
护理不良事件报告流程
发生不良事件后，当事人或发现者应立即报告护士长或上级护士。
护士长或上级护士接到报告后，应立即进行调查核实，并填写护理不良事件报告表 。
报告表填写完毕后，应提交给护理部，由护理部对事件进行进一步的分析和处理。
护士在执行医嘱前，应仔细核 对医嘱内容，确保医嘱的正确
护理核心制度课件.ppt
三、执行医嘱制度和程序
1、医嘱应按时执行，执行前必须认真阅读医嘱内容，并确认患者 姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间再执行，医嘱执行必 须准确、整洁、字迹清楚
2、护士在执行医嘱时，必须按要求认真核对，发现可疑医嘱必须 查清后方可执行，一般情况下不执行口头医嘱。抢救或手术中不得 不下口头医嘱时，护士需复述一遍，经医生确认后方可执行，抢救 结束后医生要及时补开医嘱，护士注明执行时间和签名
（3）摆药后须经第二人核对方可执行，发药 时须看病人服下后方可离开
（4）易过敏药物给药前应询问有无该类药物 过敏史，使用前应做过敏试验，使用毒、麻、 限剧药时认真核对，并保留安剖，用数种药 物时注意有无配伍禁忌
（5）发药、注射前必须核对床号，呼唤病人 姓名，正确无误后方可执行并签全名
（6）发药、注射时均需带治疗单，若病人提
字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确，书写过程出 现错别字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、 涂等方法掩盖或去除原来的字迹 4、简化字按国务院公布的《简化字总表》的规定书写， 不得杜撰，避免错别字和不规范的汉字 5、各项记录必须有完整的日期 6、各班记录结束时，必须签全名 7、度量衡单位必须用法定计量单位 8、各项记录、文件应妥善保管
4、白班应为夜班做好物品准备，如消毒辅料、试管、标本瓶、注射器、 常用器械、被服等，以便夜班工作
5、交班中发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班 时如发现问题，应由交班者负责；接班后如有接班不清，发生差错 事故或物品遗失，应由接班者负责
6、交班报告（护理记录）书写，要求字迹整齐，清晰，重点突出。护 理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性， 运用医学术语
护理核心制度
护理核心制度PPT课件
2021/12/8
手术安全核查内容
麻醉实施前
手术开始前
患者离开手术室前
患者姓名、性别、年龄正确： 是□否□ 手术方式确认： 是 □ 否 □ 手术部位与标识正确： 是□否□ 手术知情同意： 是 □ 否 □ 麻醉知情同意： 是 □ 否 □ 麻醉方式确认： 是 □ 否 □ 麻醉设备安全检查完成： 是□否□ 皮肤是否完整： 是 □ 否 □ 术野皮肤准备正确： 是 □ 否 □ 静脉通道建立完成： 是 □ 否 □ 患者是否有过敏史： 是 □ 否 □ 抗菌药物皮试结果： 有 □ 无 □ 术前备血： 有 □ 无 □ 假体□/体内植入物□/影像学资料□ 其他：
2021/12/8
有关输血
2021/12/8
案例二
西安交大第一附属医院输血安全事件 患者廖某，2009年12月30日行宫颈癌根治术。
术中护士错将200毫升“AB”型血输给血型为“O” 型的患者，使之出现急性溶血性反应，经医院全力救 治，患者脱离危险。
2021/12/8
经调查：事故直接责任人是一名有着近5年工作经 验的护士，由于责任心不强，未严格执行配血、取血 和静脉输血等环节的核对制度。
4
查对制度贯穿于护理工 作的全过程
2021/12/8
5
临床存在的常见问题
1 执行医嘱不进行双人查对 2 经常执行口头医嘱
特别是在晚夜班
2021/12/8
对策
1、护士长加强医嘱查对制度的培训 2、弹性排班，避免了晚班、夜班、中班时段护士单线 值班 3、树立护士责任意识，强化随意执行口头医嘱的危害 4、护士长每周总查医嘱。
2、输血前用物查对：血液质量、输血装置是否完好等。
2021/12/8
输血查对
3、输血时由2名医护人员携带病例等资料（原始血 型报告单和交叉配血报告单），到病人床边核对病人 身份，询问病人血型，查对床号和姓名等。
手术安全核查内容
麻醉实施前
手术开始前
患者离开手术室前
患者姓名、性别、年龄正确： 是□否□ 手术方式确认： 是 □ 否 □ 手术部位与标识正确： 是□否□ 手术知情同意： 是 □ 否 □ 麻醉知情同意： 是 □ 否 □ 麻醉方式确认： 是 □ 否 □ 麻醉设备安全检查完成： 是□否□ 皮肤是否完整： 是 □ 否 □ 术野皮肤准备正确： 是 □ 否 □ 静脉通道建立完成： 是 □ 否 □ 患者是否有过敏史： 是 □ 否 □ 抗菌药物皮试结果： 有 □ 无 □ 术前备血： 有 □ 无 □ 假体□/体内植入物□/影像学资料□ 其他：
2021/12/8
有关输血
2021/12/8
案例二
西安交大第一附属医院输血安全事件 患者廖某，2009年12月30日行宫颈癌根治术。
术中护士错将200毫升“AB”型血输给血型为“O” 型的患者，使之出现急性溶血性反应，经医院全力救 治，患者脱离危险。
2021/12/8
经调查：事故直接责任人是一名有着近5年工作经 验的护士，由于责任心不强，未严格执行配血、取血 和静脉输血等环节的核对制度。
4
查对制度贯穿于护理工 作的全过程
2021/12/8
5
临床存在的常见问题
1 执行医嘱不进行双人查对 2 经常执行口头医嘱
特别是在晚夜班
2021/12/8
对策
1、护士长加强医嘱查对制度的培训 2、弹性排班，避免了晚班、夜班、中班时段护士单线 值班 3、树立护士责任意识，强化随意执行口头医嘱的危害 4、护士长每周总查医嘱。
2、输血前用物查对：血液质量、输血装置是否完好等。
2021/12/8
输血查对
3、输血时由2名医护人员携带病例等资料（原始血 型报告单和交叉配血报告单），到病人床边核对病人 身份，询问病人血型，查对床号和姓名等。