液体复苏常用液体
创伤病人的液体复苏医学课件
对于呼吸衰竭患者，及时实施机械通气治疗，以 减轻肺水肿和缺氧状况。
04
特殊情况下创伤病人液体 复苏管理
合并颅脑损伤患者处理要点
优先处理颅脑损伤
确保患者呼吸道通畅，控制颅内出血和水肿，降低颅内压。
限制液体输入量
避免过量输液导致颅内压升高，根据患者尿量、血压等指标调整输 液速度。
选择适当液体
关键知识点总结回顾
液体复苏的重要性
强调在创伤病人救治中，及时、有效 的液体复苏对于提高生存率、改善预 后的重要性。
液体复苏的原则
回顾创伤病人液体复苏应遵循的原则 ，包括快速评估、早期干预、目标导 向治疗等。
液体选择及输注策略
总结在创伤病人液体复苏中，如何选 择合适的液体类型、输注速度及剂量 ，以达到最佳复苏效果。
人工智能辅助决策
展望人工智能技术在创伤病人液体复苏中的应用前景，如基于大数据 和机器学习的智能决策支持系统，以提高救治效率和患者生存率。
感谢您的观看
THANKS
个体化输液方案制定
01
02
03
评估病人情况
综合考虑病人的年龄、体 重、失血量、休克程度等 因素，评估病人的输液需 求。
选择合适液体
根据病人的具体情况选择 合适的晶体液和胶体液， 以达到最佳的扩容效果。
监测输液效果
在输液过程中密切监测病 人的生命体征、尿量等指 标，及时调整输液速度和 剂量。
03
液体复苏实施中注意事项
合并腹部损伤患者处理要点
优先处理腹部损伤
01
控制出血和污染，修复损伤脏器，维持循环稳定。
大量输液复苏
02
腹部损伤患者易出现失血性休克，需要大量输液复苏，提高血
压和心排出量。
液体复苏新版
临床比较一致旳做法
• 不应作为常规旳容量扩张剂 • 不应作为营养药物使用
–营养不良旳危重病人应该注重营养治疗
• 临床主要用于纠正低蛋白血症
–补充白蛋白旳指征：25？ 30？ 35？
人工胶体
• 贺斯 • 万汶 • 明胶 • 右旋糖酐
人工胶体发展简史
1915 World WarⅠ
明胶 GELATI
液体复苏失败旳原因及处理
• ICU旳液体复苏往往是延迟旳 • 影响液体复苏成功旳原因是多方面旳，最大旳
问题往往是原发病没有得到有效旳控制 • 液体复苏旳失败预示着病情旳加重，往往需要
进一步旳抗休克治疗，控制原发病 • 同步要回忆分析检测旳参数及液体种类旳选择
怎样选择复苏方案
• 有旳放矢----“缺什么补什么” 。 • 兼顾晶体及胶体----注意两者旳百分比及顺序。羟乙基淀粉是临床常
-15 mmol/L，则有生命危险 ≤-6mmol/L，ARDS、MOF明显增长
液体复苏成功原则 新增指标-4
胃粘膜内pH (pHi ) 反应内脏血管床旳灌注和供氧情况 正常值：pHi>7.30
液体复苏成功原则
其他指标
混和静脉血氧饱和度 （Mixed Venous Oxygen Saturation） H静yp脉er高ca碳rbi酸a）血症（Venous 组织氧水平（Tissue Oxygen Levels）
是否应使用白蛋白
• 争论诸多 • 意见不一
赞成不用者旳理由：白蛋白可造成有害作用
• 引起液体负荷过重 • 降低Ca2+利用，影响心肌收缩性 • 经过抗凝增长出血 • 影响水钠排泄，促使肾功能衰竭 • 渗漏至间质 • 损害免疫机制
– 大问题？危害?
危重病人的液体复苏与容量管理
在“the ARDSnet Fluid and Catheter Treatment Trial”的回顾性分析中， Lammi观察了127例患者569次快速输液 后的生理效应。根据实验设计，低血压
或少尿的患者予以补液试验，该研究中， 输液后MAP增加2mmHg而尿量没有增加。
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福建医科大学附 属龙岩第一医院
Legrand等发现增高的CVP与AKI存在线 性关系，高CVP是AKI相关的唯一血流 动力学变量。在危重患者以及心衰患者 中，CVP大于8mmHg高度预示着AKI的 发生。
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容量反应性
这些理念明确只有存在液体反应性的患 者才能进行液体复苏。
这代表着思维方式的重大改变，即将 “容量反应性”作为危重患者、创伤患 者和围术期患者管理的核心。
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1 容量反应性：液体复苏的基础
从根本上说给患者输液的唯一理由是增 加每搏输出量（SV），如果没有增加SV， 输液是无用的，甚至是有害的。如果补 液试验后（通常500ml 晶体液），患者 的SV增加至少10%，则认为患者存在容 量反向性。
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• 危重患者、创伤患者以及那些围术期患 者血流动力学的主要目标，可信的数值 是MAP大于 65 mmHg和 CVP 小于 8 mmHg。
液体复苏的策略
24h集束化管理 集束化管理
积极的血糖控制 糖皮质激素应用 机械通气患者限制平台压 < 30cmH2O 有条件的医院可以使用活 化蛋白C 化蛋白
液体复苏的重要地位 感染性休克 早期(6h内)复苏 内 复苏 早期
全身感染(感染+SIRS)患者， 全身感染(感染+SIRS)患者，经容量试验后持续低血压或血乳酸浓度持续升 +SIRS)患者 mmol/L时应立即复苏 而不是延迟至收住ICU或入院后才进行。 时应立即复苏， ICU或入院后才进行 高≥4 mmol/L时应立即复苏，而不是延迟至收住ICU或入院后才进行。(1C) “金时银天（golden hour and silver day)”，“黄金 ，白银 金时银天（ 金时银天 ， 黄金6h，白银24h” 复苏目标，6h内达到：(1C) 复苏目标，6h内达到： 内达到 中心静脉压： 8～12mmHg，机械通气、 1. 中心静脉压： CVP 8～12mmHg，机械通气、腹高压和心室舒张功能障碍 患者CVP目标为12 15mmHg； CVP目标为12～ 患者CVP目标为12～15mmHg； 平均动脉压：MAP≥65mmHg； 2. 平均动脉压：MAP≥65mmHg； 尿量≥0.5ml/kg/h； 3. 尿量≥0.5ml/kg/h； 中心静脉氧饱和度（ 70%，或混合静脉氧饱和度（ 4. 中心静脉氧饱和度（ScvO2）≥70%，或混合静脉氧饱和度（SvO2）≥65% 严重感染/感染性休克患者，经早期液体复苏和血管活性药物， 小时内CVP 严重感染/感染性休克患者，经早期液体复苏和血管活性药物，6小时内CVP 已达8 已达65mmHg，而ScvO2或SvO2 仍未达到70%或65% , 仍未达到70% 70%或 已达8～12mmHg, MAP已达 已达 ， 推荐输注浓缩红细胞使Hct≥30% Hct≥30%， 输注多巴酚丁胺( 推荐输注浓缩红细胞使Hct≥30%，和(或) 输注多巴酚丁胺(最大剂量至 )以达到复苏目标 以达到复苏目标(2C) 20μg/kg/min )以达到复苏目标(2C)
液体复苏
2500－3000ml
量
1、根据体重调整 2、根据体温调整：大于37℃
每升高一度，多补3－5ml/kg。 3、特别的丢失：
胃肠减压、腹泻、 肠瘘、 胆汁引流、各种引流管、 呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）
质
1、糖：一般指葡萄糖，250－300g 5% 葡萄糖注射液 10%葡萄糖注射液
二、制定补液计划
1、制定补液计划 2、补什么？ 3、怎么补？
1、制定补液计划
根据病人的临床表现和化验检查结果
补液计划应包括三个内容： ①估计病人入院前可能丢失水的累积量； ②估计病人昨日丢失的液体量
呕吐、腹泻、胃肠减压、肠瘘等丧失的液体量； 高热散失的液体量
(体温每升高1℃，应补3—5mL/KG)； 气管切开呼气散失的液体量； 大汗丢失的液体量等； ③每日正常生理需要液体量，以2000mL计算。
b：糖尿病病人，根据具体血糖情况。 RI 4:1可完全抵消糖， 如血糖还高，则按3：1可降糖。
如果说拿不准的时候，请专科会诊。
• 例：对标准50kg病人，除外其他所有因素禁食 情况下的补液，具体给一个简单的方案为例： 10％GS 1500ml, 5%GNS 1500ml, 10%Kcl 30ml,
3、围手术期液体量的估算
根据前面的叙述：体重为60kg的病人，经术前 8小时禁食禁饮，接受3小时中等大小的手术， 术中出血约400ml。 其围术期输液量大致计算如下：
2300+(100×8)+(6×60×3)+400 = 4580（ml）
注意事项
1、理论计算值只能用于指导临床实践，作为参考。 2、在实际工作中，还应根据具体情况(病情、心肺
休克液体复苏
用晶体液还是胶体液？ 用晶体液还是胶体液？ 休克时液体复苏采用胶体液还是晶体液一直存在争 论，无论对感染性还是失血性休克患者，晶体液复苏所 需的容量明显高于胶体液，但胶体液和晶体液复苏对肺 水肿发生率、住院时间和28日病死率均无明显影响。迄 今无证据表明哪种液体的复苏效果优于其它液体。 7.5%NaCl和7.5%NaCl-6%右旋糖酐溶液能迅速产生 强大的补液效应，比较适合于有效循环血量严重不足而 需要迅速扩容，院前急救因条件所限无法大量输液等场 合。平衡液可作为基本的复苏液，广泛应用于感染性休 克和失血性休克。当病者失血量非常大，已使用大量晶 体液而尚不能满意复苏，胶体渗透压又明显降低 （<20mOsm/L）时，可适当使用胶体液。多数情况下， 或病人已存在毛细血管渗漏，可采用中分子量的羟乙基 淀粉，如白蛋白明显低下，则须适当使用白蛋白。
输液量和输液速度 不同种类的休克，不同的病人所需补液量相差甚大， 临床上往往难以估计。 休克时由于容量血管扩张和毛细血管通透性增加，液 体外漏，有效循环血量急剧降低，因此，在休克早期， 为维持微循环的灌注和大循环的稳定，往往需要大容量 的液体复苏，每日的输液量往往高于出量。 输液量及输液速度应根据病人有效循环血量及心血管 功能状况、微循环灌注的改善以及病者对液体治疗的反 应情况综合考虑后决定。 在治疗开始时，推荐采用快速补液试验，即在30min 内输入500-1000ml晶体或300-500ml胶体液，同时根据患 者反应性和耐受性决定是否再次给予快速补液试验。
休克的液体复苏
深圳市人民医院
除心源性休克外，液体复苏是抗休克 治疗中最基本而又重要的手段。经过多 年的实践，这种古老的治疗方法不断得 到改进和完善，已经相当成熟。但也有 一些问题仍需要进一步探索和实践。现 就休克液体复苏的有关几个问题进行讨 论。
经结肠输液技术
经结肠输液技术液体复苏是急危重症患者非常重要的治疗措施，通过快速补充液体达到纠正血流量，保证正常的心输出量及器官血流灌注。
传统的液体复苏方法为经静脉液体复苏。
静脉输液时，患者机体属于被动吸收液体，静脉液体复苏存在一定缺陷和并发症，如加重体液潴留、急性肺损伤，增加腹腔压力甚至导致腹腔间隔室综合征等。
经结肠输液技术是一种新颖的、有效的液体复苏方法。
是指将大量无菌溶液或药液由肛门经直肠输入结肠，通过肠道黏膜吸收，从而达到液体复苏目的。
肠道是重吸收水分的重要器官，特别是结肠可以吸收进入其内的80%的水以及90%钠、氯等电解质。
肠道特有的吸收机制可根据自身需求主动调节结肠吸收水分的量,能减轻体循环负荷，对肺脏、肾脏、心脏等脏器起到保护作用。
有研究表明，经结肠输液在增加患者有效循环血量、改善血流动力学的同时，能避免液体过负荷，减少并发症的发生，保护重要脏器功能。
静脉输液联合使用结肠输液可增加有效血容量，改善血流动力学，更快地达到扩容的目标；保护脏器功能，避免液体过负荷。
结肠输液适用于有效循环容量不足的患者。
该技术禁忌证包括肛门、直肠、结肠等部位存在置管禁忌，妊娠和急腹症患者等。
经结肠输液技术操作时遵循“一评估、二准备、三连接、四安置、五置管、六输液、七观察、八记录”的步骤开展。
一评估评估患者循环血容量，是否需要液体复苏。
满足以下两项及以上指标即可认为患者处于低血容量状态，可行经结肠输液：(1)心率＞120次/min；(2)平均动脉压＞85mmHg或V60mmHg;(3)尿量Vo.5m1∕kg∕h;(4)红细胞压积＞44%。
二准备操作前需准备软尺、结肠输液标识牌、0∙9%氯化钠注射液20m1、30m1无菌注射器、22号三腔导尿管、膀胱输液器、输液泵、无菌纱布、无菌手套、乳酸钠林格注射液(遵医嘱)、一次性防逆流引流袋。
三连接(1)标识悬挂：结肠输液警示牌；(2)管路连接：将乳酸钠林格注射液与膀胱输液器连接，将膀胱输液器另一端与三腔导尿管主腔连接，将一次性防逆流引流袋与三腔导尿管侧腔连接；(3)导管排气：关闭一次性防逆流引流袋，打开膀胱输液器开关，利用连接的液体对膀胱输液器及三腔导尿管进行排气；(4)设备安装：将膀胱输液器嵌入输液泵中待用。
脓毒症液体复苏的ROSE策略
优化 (Optimization)
• 停止静脉液体的触发因素：无液体反应性 • MAP/APP < 65/55mmHg • GEDVI: 640~800ml/m2 • CI > 2.5L/min/m2 • PPV/SVV < 12%
优化 (Optimization)
• 停止静脉液体的触发因素：无液体反应性 • PLR试验阳性 • 乳酸 < 2mmol/L • LVEDAI：8~12cm2/m2 • IAP < 15mmHg
• 开始清除液体的触发因素：FAS/GIPS • LVEDAI > 14cm2/m2，VExUS评分高。 • IAP > 12~15mmHg • COP < 16~18mmHg，CLI > 60。 • BIA:ECW/ICW > 1，VE > 5%
稳定 (Stablization)
• 稳定期—器官支持期 • 目的：阻止器官功能障碍和并发症的发生。 • 干预措施：液体清除、血管加压剂和正性肌力药物的撤出。 • 监测指标：血压、CRT、皮肤花斑、心脏超声、乳酸、尿量、 SvO2或ScvO2，Pv-aCO2、TPTD或超声（EVLW）、液体 反应性。 • 目标：保持组织灌注，减少液体量。
复苏 (Resuscitation)
• 启动静脉液体的触发因素：休克 • CI < 2.5L/min/m2 • PPV/SVV > 12~15% • PLR试验阳性 • 乳酸 > 3mmol/L • IVCCI < 50%
复苏 (Resuscitation)
• 抢救期—初始液体复苏 • 目的：改善灌注亏损，保证能够维持生命的血压和心输出量 ，挽救生命。 • 干预措施：主要为输液和使用血管加压剂，给予30 ml/kg晶 体液，以达到足够的灌注压力（3小时内）。 • 监测指标：血压、CRT、皮肤花斑、心脏超声、乳酸。 • 目标：MAP≥65 mmHg，舒张压≥45 mmHg。
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精选文档
液体复苏常用液体
分类 品种
晶体
等渗盐水 林格氏液 高渗盐溶液
胶体
天然胶体
白蛋白
人工胶体
羟乙基淀粉 琥珀酰明胶 右旋糖酐40 聚明胶肽
血及血制品
全血 新鲜冰冻血浆
血浆及血浆代用品：
血浆及血浆代用品主要用于大量失血、失血浆及大面积烧伤等所致的血容量降低、休克
等应急情况，用以扩充血容量，改善微循环。对血浆代用品的要求是：①有一定胶体渗透压，
可在血管内保持血容量；②排泄较慢，但亦不持久蓄积体内；③无抗原性，不引起严重不良
反应。现用制剂有不同分子量的右旋糖酐、淀粉代血浆、聚烯吡酮、氧化聚明胶等。低分子
右旋糖酐等还可以抑制红细胞和血小板聚集，降低血液粘滞性，可改善微循环，防治休克后
期弥漫性血管内凝血和血栓类疾病。应用本品时，应严格执行无菌技术。
血浆代用品又称血浆增量剂，是经天然加工或合成的高分子物质制成的胶体溶液，可以
代替血浆以扩充血容量。其分子量和胶体渗透压近似血浆蛋白，能较长时间在循环中保持适
当浓度，一般不在体内蓄积，也极少导致红细胞聚集、凝血障碍及切口出血等不良反应。产
品无抗原性和致敏性，对身体无害。临床常用的包括右旋糖酐、羟乙基淀粉和明胶制剂。
1.右旋糖酐 6%右旋糖酐等渗盐溶液是常用的多糖类血浆代用品。中分子量（平均75 000）
右旋糖酐的渗透压较高，能在体内维持作用6~12小时，常用于低血容量性休克、输血准备
阶段以代替血浆。低分子（平均40 000）右旋糖酐输入后在血中存留时间短，增加血容量的
作用仅维持1.5小时，且具有渗透性利尿作用。由于右旋糖酐有覆盖血小板和血管壁而引起
出血倾向，本身又不含凝血因子，故24小时用量不应超过1500ml。
2.羟乙基淀粉代血浆 是由玉米淀粉制成的血浆代用品。该制品在体内维持作用的时间较
长(24小时尚有60%)，目前已作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂。临
床上常用的有6%羟乙基淀粉代血浆，其中电解质的组成与血浆相近似，并含碳酸氢根，因
此除能维持胶体渗透压外，还能补充细胞外液的电解质和提供碱储备。每天最大用量为
2000ml。
3.明胶类代血浆 是由各种明胶与电解质组合的血浆代用品。含4%琥珀酰明胶的血浆代用
品，其胶体渗透压可达46.5mmHg，能有效地增加血浆容量、防止组织水肿，因此有利于静
脉回流，并改善心搏出量和外周组织灌注。又因其相对粘稠度与血浆相似，故有血液稀释、
改善微循环并加快血液流速的效果。
2015年11月13日
临床药学室
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参考资料：
1、药品说明书
2、《外科学》第八版，卫生部“十二五”规划教材，人民卫生出版社
3、《新编药物学》第十七版，陈新谦，金有豫，汤光 人民卫生出版社
4、药品不良反应信息通报（第60期）关注含羟乙基淀粉类药品的肾损伤及死亡率增加风险
人工胶体适应症及注意事项
药品名称 适应症 用法用量 不良反应 禁忌 注意事项
右旋糖酐40
1.各种休克： 用于失血、创伤、烧伤及中毒性休克，还可早期预防因休克引起的弥漫性血管内凝血。2.体外循环时，还可代替部分血液预充心肺机。3.血栓性疾病如脑血栓形成、心绞痛和心肌梗死、血栓闭塞性脉管炎、视网膜动静脉血栓、皮肤缺血性溃疡等。4.肢体再植和血管外科手术，可预防术后血栓形成，并可改善血液循环，提高再植成功率。 静脉滴注（10%溶液），每次250~500ml，成人和儿童每日不超过20ml/kg。抗休克时滴注速度为20~40ml/min，在15~30分钟注入500ml。对冠心病和脑血栓患者应缓慢静脉滴注。疗程视病情而定，通常每日或隔日1次，7~14次为1疗程。 1.偶见发热反应。一类为热原反应，多在用药1~2次时发生，可见寒战高烧；另一类在多次用药或长期用药停药后，出现周期性高热或持续性低热，少数尚可见淋巴结肿大，关节痛。2. 少数患者用药后可出现皮肤瘙痒、荨麻疹、红色丘疹等皮肤过敏反应，也可引起哮喘发作。重者发生过敏性休克，多在首次输入本品数滴至数毫升时，立即出现胸闷、面色苍白，以至血压下降，发生休克，及时抢救一般可恢复。3.用量过大可致出血，如鼻出血、齿龈出血、皮肤黏膜出血、创面渗血、血尿、经血增多等。因此，每日用量不应超过20ml/kg。 禁用于充血性心力衰竭患者、出血性疾病患者、少尿或无尿者。 1.慎用于心、肝、肾疾病者；活动性
肺结核患者。2.初次滴注时，应严密
观察5～10分钟，发现不良反应症状，
立即停住。3.产妇分娩时不可与止痛
药或硬膜外麻醉同时用作预防或治
疗。4.能吸附于红细胞表面，与红细
胞形成假凝集，干扰血型鉴定。
羟乙基淀粉
40
血容量扩充药。用于失血性休克病人血容量的扩充。 静脉滴注。一次100～500ml，最大用量不超过750ml。 少数病人可发生过敏反应，如皮肤潮红、红斑及荨麻疹等。 下列情况禁用：
1.对本品过敏者； 2.有出血疾病或出血性疾病病史者（包括月经期妇女）；1.大出血的病人应及时止血，否则在使用该品后由于血压升高有可能发
生继发性大出血，反而降低抢救的成
功率。因此如怀疑大出血未止住者应
慎用。2.用本品10分钟左右大部分病
人的收缩压即可明显升高，如在治疗
.
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3.严重心脏病、高血压、严重神经系统疾病、严重肝肾功能不全、严重血液病。4儿童禁用，孕妇（宫外孕破裂者除外）禁用。5.运动员慎用。6.肝、肾功能不全者慎用本品。 过程中血压持续下降者，提示有大出
血未止住或有多发伤存在的可能，应
及时手术或用其他方法止血。3.在治
疗过程中血压逐步升高者，可继续给
入本品，如连续二次收缩压达
100mmHg以上，即可停用本品。最
大给药量不超过750ml。4.使用本品
可引起高血钠及高血氯，一般在停药
24小时后可恢复。因此除了给药的速
度不可太快（每250ml应在10～30
分钟给入，一般以15～25分钟给入
为佳）外、还应及时停药和控制给药
总量。在停用本品后应给予含钠量少
的液体如林格氏液等，在停药后应反
复检查电解质，以便及时纠正电解质
紊乱。如发生高血钠（>175mmol/L），
可给予适量的利尿剂，以加速钠的排
出。5.少数病人可发生过敏，如皮肤
潮红、红斑及荨麻疹等。一旦发生过
敏，立即停用本品改输其他液体，并
静脉推注地塞米松5～10mg，或用氢
化可的松100mg加入液体中静滴。6.
输入本品后由于有扩容作用，因此要
注意凝血因子的变化，防止出血。7.
本品不可加入其他药品。
8、药品不良反应信息通报（第60期）：
关注含羟乙基淀粉类药品的肾损伤
及死亡率增加风险
琥珀酰明胶
用于各种原因引起的低血容量休克的早期治疗，如失血、创伤或手术、烧伤、败血症、腹膜炎、胰腺炎或挤压伤等引起的休克。也可用于体外循环或预防麻醉时出血的低血压。 静脉输入的剂量和速度取决于患者的实际情况。严重急性失血时可在5~10分钟内输入500ml，直至低血容量症状缓解。快速输入时应加温液体但不超过37℃。大量输入时应确保维持血细胞比容不低于25%。大出血者，本品可与血液同时使用。可经同一输液器输入本品可出现荨麻疹等过敏反应。极少引起严重不良反应。 禁用于对本品过敏者、循环超负荷者。 1.慎用于心衰、肾衰、水肿、出血倾
向、钠或钾缺乏的患者。2. 妊娠或哺
乳期等使用本品的资料不多，应用时
应权衡利弊。3.使用时注意观察血流
动力学指标。4.可能影响下列生化指
标：血糖、血沉、尿液比重、蛋白、
双缩脲、脂肪酸、胆固醇、果糖、山
梨醇脱氢酶。
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和血液。成人少量
出血，可在1~3小
时内输入
500~1000ml。
聚明胶肽
用于低血容量性休克、手术、烧伤、创伤等所致的全血或血浆丢失、填充心肺循环机等。 剂量及输注速度应按个体化给药。全血或血浆丢失，预防休克，一日500ml~1500ml，出血性休克，一日最大量为2000ml。输注速度一般500ml在1小时内输入，急救时可在5~15min内输入500ml。 输液中或输液后，偶可出现一过性皮肤反应(荨麻疹)、恶心呕吐、低血压、心动过速、心动过缓、呼吸困难、发热或寒战、休克等严重反应病例，极少见。如出现上述情况，应立即停止输注，并给予对症处理。 1.本品含钙，对高钙血症、正在使用洋地黄治疗的患者禁用。2.严重肝、肾功能损害，肾性或肾后性无尿禁用。3.充血性心力衰竭、肺水肿、心源性休克禁用。4.高血压患者、食道静脉曲张、出血性疾病患者禁用。 5.已知对本制剂过敏或具有组胺释放高危因素病人禁用。 1.使用本品不受血型限制，如配合输
血时，应先查好血型，以防出现红细
胞假凝集现象。2.在体外循环或人工
肾使用过程中，本品只能与加肝素的
血液混合使用，不得直接与库血混合
使用。3.如因温度较低，本品黏度加
大，可稍加温后使用。