全瓷冠修复的适应症及
Lava全瓷冠的适应症
Lava全瓷冠的适应症Lava全瓷冠是由美国3M公司最新研制修复方式。
由CAD/CAM所组成，用以建构前牙和后牙牙冠与牙桥的全瓷冠系统；全瓷支（骨）架由二氧化锆构成（且藉由经特殊设计的堆筑陶瓷所补强）。
支架是利用预先烧结的二氧化锆支架，透过CAD/CAM的程序（扫描、电脑辅助支架设计、车削）来制成，此系统可产生密合度极佳的高强度全瓷修复体。
Lava全瓷冠的适应症1.嵌体修复龋齿传统的龋齿修复材料多数是用银汞合金和复合树脂。
使用银汞合金来填补牙齿，时间长之后因为汞离子的释放，牙齿会渐渐变黑，而且银汞合金并未和牙齿结合成一体，因此容易造成牙齿结构的破坏及二次蛀牙；而复合树脂的使用时间一长，则容易因为树脂膨胀收缩而造成二次蛀牙及口臭的问题。
相对而言，Lava全瓷冠的嵌体修复则排除了传统治疗材料所引起的种种问题。
由于采用的瓷块物理性能接近自然牙，其热传递性能与真牙一致，不会出现嵌体膨胀收缩的问题；嵌体整体为全瓷，不含金属，不会出现金属离子释放使牙齿染色的问题。
再经过完美的粘接技术，不但自然美观，更可以增强牙齿的结构，也不会磨损对合牙，可以更好地保护周围牙齿的健康。
2.全瓷冠修复缺失牙牙齿缺失后进行修复，不管采用固定义齿或活动义齿，都要制作牙冠。
传统上牙冠制作材料有金属牙冠和烤瓷牙冠，这些材料和全瓷牙冠相比，都有明显的不足。
不仅需要多次往返医院，试戴、修正冠体，还有可能在使用的过程中出现牙齿染色、反青等问题。
而使用Lava全瓷冠修复技术制作全瓷牙冠，因为材质为仿人工釉质的特殊瓷体，层次、色泽最接近真牙，对牙龈没有刺激，对光线的反射更接近天然牙，其绝佳的光学性质、极好的生物相融性，逼真的色彩，在光线的反射下不会出现反青的现象。
同时，制作时间短，从诊断、拍摄、制作、试戴都在一个区域内完成，患者就能够轻松解决困扰多年的牙齿问题。
3.前牙贴片修复多种问题牙对于修复黄黑暴歪牙、四环素牙、氟斑牙等问题牙，Lava全瓷冠修复技术运用在前牙上海科瓦齿科烤瓷牙美容修复中心技术精湛,由中,法,韩等高级口腔美容专家坐诊,使用国际美容贴片的制作上是传统技术所无法比拟的，患者经过前牙美容贴片的治疗后，肉眼几乎很难分辨牙齿的真假，而且只需修掉很少部分的自然齿质。
口腔题库及答案
口腔题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪项最适宜作全瓷贴面修复A、严重唇向错位上前牙B、反牙合牙C、重度四环素牙D、轻、中度着色牙E、严重深覆牙合的下前牙正确答案：D答案解析：全瓷贴面修复的适应症有：釉质发育不良、轻、中度着色牙、四环素染色牙、氟斑牙、畸形牙、过小牙、牙间隙过大、邻面龋坏和切端缺损等。
2、成人正畸的目标是A、理想的（牙合）关系B、前牙美观C、个体化的最佳（牙合）关系D、更多强调美观而不是健康的（牙合）关系E、以上都不是正确答案：C答案解析：个体化的最佳（牙合）关系是成人正畸的目标。
3、人造冠龈边缘必须高度磨光的主要理由是A、美观B、加强抗力C、加强固位D、有利清洁卫生E、患者舒服正确答案：D答案解析：修复体边缘若不高度抛光，容易导致菌斑聚集，引起牙周疾患。
4、甲状舌管囊肿临床诊断特点是A、生长缓慢，呈圆形B、位于颈部正中，可随吞咽及伸舌等动作而移动C、质软，周界清楚D、与表面皮肤及周围组织无粘连E、患者多无症状正确答案：B答案解析：甲状舌管囊肿可发生于颈正中线自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，但以舌骨上、下部位为最常见，有时可偏向一侧。
囊肿生长缓慢呈圆形可伴有颈部胀痛吞咽不适、咽部异物感等局部症状。
若囊肿位于舌盲孔附近时，可使舌根部抬高，发生吞咽、语言和呼吸功能障碍。
合并感染者可表现为痛性包块或脓肿，若已形成瘘者，可见窦道，窦道中有黏液或脓性分泌物流出感染明显者可伴有发热、疲乏等全身症状。
5、根据Hellman咬合发育阶段，ⅢA指的是下面哪一个阶段A、乳牙咬合完成期B、第一恒磨牙及恒前牙萌出开始期C、第一恒磨牙萌出完成期D、侧切牙群替换期E、第二恒磨牙萌出开始期正确答案：C答案解析：根据Hellman咬合发育阶段，ⅢA指第一恒磨牙萌出完成期。
6、下列哪项不属于邻牙合嵌体邻面制备片切面的优点A、易达到自洁区B、切割牙体组织少C、避免空悬釉质D、恢复咬合关系好E、恢复牙体外形和接触点好正确答案：D答案解析：邻牙合嵌体邻面制备片切面有如下优点：易达到自洁区；切割牙体组织少；恢复牙体外形和接触点好；避免空悬釉质。
全瓷冠
◇内冠和外层瓷粉为机械物理结合，强度没 有化学结合的高，有时会有见崩瓷的情况。 ◇适应症：前、后牙多单位桥。
全瓷冠的牙体预备
全瓷冠的牙体预备
牙体预备 ( tooth preparation )
实现设计，体现修复
学原则，制作合格修复体 的基础，也是关键的临床 技术操作。
全瓷冠的牙体预备
①口腔修复学的要求
Step 4 舌面预备
颈部舌隆突以下应作2 ° ~5°切向聚合的颈袖预备，以 增加全冠的固位力 。
根据设计要求，在舌隆突
以上部位以金刚砂车针均匀磨
除1~1.5 mm并保证颈部肩台以
上无倒凹。
Step 5 排龈、肩台预备
唇侧边缘一般放在龈下 0.5~0.8mm的位置。 舌侧根据固位的需要选择肩 台的位置。
◆ 适应证：瓷贴面、瓷嵌体、单冠
前牙三单位桥
临床常用全瓷系统
◆常规粉浆涂塑陶瓷 ◆热压铸陶瓷 ◆渗透陶瓷
◆ 三点抗弯强度 446MPa
◆ 边缘适应性好 ◆ 适应证：单冠、前后牙三单位桥
临床常用全瓷系统
◆常规粉浆涂塑陶瓷 ◆热压铸陶瓷 ◆渗透陶瓷 ◆CAD-CAM瓷成 型
◇力学性能 内冠三点抗弯强度＞900MPa。
第九节、全瓷冠
洁白整齐的牙齿
健康的标志
舒心和自信
牙科用陶瓷材料强度、韧性、色泽来自全瓷修复体掌 握
全瓷冠的特性
全瓷冠的适应证和临床注意事项
熟 悉
全瓷冠的牙体预备
了 解
临床常用全瓷系统 全瓷冠的粘固
烤瓷冠
（瓷熔附金属全冠） Porcelain Fused to Metal Crown
由低熔陶瓷在真空条件 下烧结熔附到铸造金属 基底冠上的金-瓷复合
【口腔科】瓷全冠
整理课件
整理课件
瓷全冠的概述与修复、制作
瓷全冠的制作方法有烧结法和切削法两大类 铂金箔烤瓷全冠：以薄层铂金箔为底衬。然后在
金箔上筑高温长石瓷粉浆，烧结完成瓷全冠 铝瓷烤瓷全冠：高强度铝瓷材料为内冠，常规瓷
粉筑瓷，真空烧结成全瓷冠。 可筑玻璃陶瓷冠：以可铸造的玻璃陶瓷材料特定
工艺制造的的全瓷修复体。 压铸陶瓷冠：失蜡-熔瓷铸造-烤瓷技术完成的全
不能配合治疗者
整理课件
牙体预备
切/颌面端预备：1.5～2.0mm间隙 唇面/颊舌面预备：1.2～1.5mm间隙 邻面预备：上前牙1.0mm，下前牙1.7～
1.9mm间隙；1.0mm肩台；轴面切向会聚 2～5度 舌面预备：1.2～1.5mm肩台 颈袖预备：牙冠颈1/3处预备，切向会聚 2～5度 龈缘预备:1.0mm肩台
染色牙等影响美观者 错位、扭转牙不宜进行正畸治疗者 因发育畸形或发育不良而影响美观的前牙，承受
咬合力不大的前磨牙、磨牙 对美观要求高、且能保证口腔卫生及注意保护全
冠者
整理课件
禁忌症
乳牙和发育未完成的青少年活髓牙 牙冠过短、过小，或缺损严重，无法取得
足够的固位或抗力者 对刃颌未矫正，或夜磨牙患者 牙周疾患不宜固定修复者 心理、生理、神经精神疾病不能承受、或
瓷修复体 渗透陶瓷冠：用渗透陶瓷制作基底瓷冠，其上烧
结饰瓷饰面而成的全瓷修复体
整理课件
全瓷冠修复的注意事项
从严控制适应症 严格进行牙体预备 使用专门车针进行肩台预备 修改瓷冠时，选用合适的磨切工具 必要时上颌架调颌 采用专门的粘接剂粘接全瓷冠 术前务必让患者明了瓷全冠的维护与使用知识，
瓷全冠 all ceramic crown
整理课件
牙体缺损的修复—全冠—烤瓷熔附金属全冠(口腔修复学课件)
L=左边的组别=黄色 M=中间的组别=没有明显的黄色或绯红色 R=右边的组别=绯红色
明度→饱和度→色值
3.色值 1.明度：亮
浅饱 和
浓度 暗
2.
• 牙科比色步骤：
1.选择明亮度：将5组的M列的最上面那颗烤瓷牙取出，对照患者的牙齿，牙 科比色时应将牙科比色板的切缘部分向内接近患者，牙科比色板的切缘要和 患者的切缘方向一致，选择出合适的明亮度。在较暗的地方进行选择。
注意事项：
1. 无痛术：活髓牙局麻下行牙体预备，预备 后可涂脱敏剂
2. 喷雾下切割、不加压、间歇磨除 3. 注意保护牙髓，不要穿髓 4. 排龈：目的是充分暴露颈缘区，防止龈缘
损伤出血影响预备（后续课程将介绍） 5. 暂时冠保护（后续课程将介绍）
PFM全冠制作程序
检查、诊断
修复前准备
比色
临冠
熟悉 1. 烤瓷熔附金属（PFM）全冠的概念
了解 2.
掌握
3.
掌握
掌握 4.
5.
PFM的结构及种类 PFM的适应证及禁忌证 PFM的临床操作过程 PFM的设计
重点：
PFM的适应证及禁忌证 PFM的设计 PFM的临床操作过程
难点
PFM的设计 PFM的牙体预备要求
修复体的发展
非贵金属：最低为0.5㎜ 贵金属：0.3—0.5㎜
① 避免尖锐棱角、锐边 ,各轴面圆钝,以免应力集 中
② 尽可能保证瓷层厚度均匀,避免厚薄突变 ③ 颈缘处连续光滑无飞边
3.金瓷结合部的设计
保证瓷层有一定的厚度，避免应力集中
金瓷衔接处
避开咬合功能区 避开直接暴露于唇颊面
4.颈缘的设计:
306口腔修复学问答题
1，修复前理想的口腔条件应该具备具有足够的牙支持组织，无尖锐的骨突 or 骨嵴。 2，无妨碍义齿固位的倒凹或悬突。 3，影响义齿固位的瘢痕结构、增生的软组织和系带。 4，上下牙槽嵴关系良好和有足够的唇颊沟深度。
306
张口受限下如何进行的牙体预备：
张口受限，常常导致牙体预备时手机以及车针的放置难以到位，而产生备牙困难，故备牙时应该 注意做到： 1，对于张口受限、小口裂而影响牙体预备操作的患者，备牙时应选用短头涡轮手机配以短柄 or 短头车针，必要时还可以改用直手机，以不同形状的砂石进行轴面以及牙合面的预备。 2，严重的关节强直，张口度过小而导致无法保证牙体预备要求时，可以考虑在外科手术矫正关 节疾病以后再进行牙体预备。
3，牙体预备注意事项：
(1)对设计及预备量心中有数。。 (2)调整椅位，选择合适的车针 (3)活髓牙局麻、喷水冷却、间歇磨除。 (4)排龈。
★★★嵌体
嵌体 inlay： 是一种嵌入牙体内部，用以恢复缺损牙体形态和功能的修复体。 与直接充填不同，嵌体是一种在模型上制作， 用粘固剂固定在牙体缺损区的间接修复体。
一般深 1mm，但止端必须在边缘内 0.5mm。止端有三种形式： ■逐渐变浅但有一定止端，固位较好，对牙髓损伤较小，也便于预备，最常用； ■基本等深，止端形成明显的肩台，固位最强但切割牙体组织较深， 适用于牙体较厚牙冠较短的后牙； ■逐渐变浅但无明显止端，对牙体损伤较小，适用于切龈高度大的前牙。 所有的沟必须平行并与就位道一致，沟越长，固位越好。
★★★贴面：
贴面修复 veneer laminate restoration： 采用粘结技术，对牙体缺损、着色、变色和畸形等， 在保存活髓、少磨牙 or 不磨牙的情况下，用美容修复材料进行直接 or 间接粘接修复， 以恢复牙体的正常形态和色泽的一种修复方法。 瓷贴面 porcelain laminate restoration： 可用铸造、粉浆涂塑及 CAD/CAM 三种方式完成。 直接贴面修复 direct veneer laminate restoration： 采用光固化复合树脂口内直接塑形、固化、抛光，完成牙体修复的技术。 间接贴面修复 indirect veneer laminate restoration： 主要采用陶瓷 or 硬质复合树脂类材料在模型上制作完成。
口腔修复学PFM
器材
离体牙模型 检查盘一套 涡轮机头及上针器、牙体预备钻针一套
等。
实验步骤
1.切端预备（incisal reduction） 粗砂柱状金刚石车针 先磨出2～3个1.0～1.3mm 深的定深沟 依次向近远中扩展 磨出与牙体长轴呈45°的切斜面
非贵金属＞0.5mm （3）各轴面呈流线形，避免应力集中 （4）尽量保证瓷层厚度均匀 （5）颈缘连续光滑无菲边，舌侧有颈环
（三）金-瓷结合部的设计 1.设计内容 （1）金-瓷衔接线的位置 避开咬合功能区 （2）金-瓷衔接线的外形
呈对接形式，不能有倒凹和锐角 （3）金-瓷衔接处的瓷层厚度及外形
4.舌面预备（linqual reduction） （1）舌隆突-切缘 –火焰形或橄榄形粗砂金刚石车针 –预备出修复体所需的间隙 –均匀磨除 • 金属层覆盖0.8mm • 全瓷层覆盖1.0～1.5mm
（2）舌隆突-龈缘
–粗砂柱状金刚石车针
–去除倒凹，与牙体长轴平行或内聚2°～5°
(四)颈缘设计 有圈边缘 无圈边缘 金瓷边缘 瓷边缘
(五)邻接的设计
1.前牙邻面接触区瓷覆盖 2.后牙邻面接触区瓷覆盖、金属覆盖
实验目的和要求
1．加深对烤瓷熔附金属全冠理论的理解。 2．掌握烤瓷熔附金属全冠牙体预备的方法
和步骤。 3．掌握制作临时冠的方法。
实验内容
1.观看录像和金属烤瓷冠牙体预备标本。 2.在离体牙模型上进行│1烤瓷熔附金属全
经治疗的牙髓腔宽大的或严重
错位的成年人患牙。
பைடு நூலகம்
2、无法取得足够的固位形和抗力 形的患牙。
3、
，咬合紧在没有矫
正而无法预备出足够空间的患
全瓷冠名词解释
全瓷冠名词解释
全瓷冠，也被称为全瓷牙冠，是一种牙科修复技术，用于修复损坏的牙齿或改善牙齿外观。
它是由高强度瓷材料制成，可以完全覆盖牙齿的外部部分，从而提供美观、耐久的牙齿修复解决方案。
全瓷冠与传统的金属框架冠相比，有许多显著的优势。
首先，全瓷冠具有与真实牙齿相似的外观，其质感和颜色可以与周围的牙齿相匹配，使修复后的牙齿看起来自然而美观。
其次，全瓷冠材料的优良生物相容性，减少了过敏、不适或其他不良反应的风险。
此外，全瓷冠还拥有较高的耐磨损性能，能够经受住咀嚼和咬合的长期压力。
其坚固的结构确保了修复后的牙齿在日常活动中保持稳定性和耐久性。
此外，全瓷冠的安装过程较为简单且通常可以在几次就诊中完成。
对于需要修复严重损坏、色素沉积或牙体结构破损的牙齿，全瓷冠是一种理想的解决方案。
然而，全瓷冠也有一些限制，例如在一些特殊情况下，由于牙齿结构不足或其他口腔问题，全瓷冠可能不合适。
在这种情况下，牙医可能会推荐其他修复选项。
总结而言，全瓷冠是一种用于修复牙齿并提升外观的高品质牙科修复技术。
它具有优美的外观、耐久的性能和良好的生物相容性，是一种有效的解决方案，帮助患者恢复自信的笑容和牙齿功能。
在需要牙齿修复的情况下，与牙医咨询并评估自己的特定口腔状况是非常重要的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
张春生
掌握 熟悉 了解
全瓷冠的特性 全瓷冠的适应证和临床注意事项
全瓷冠的牙体预备
临床常用全瓷系统 全瓷冠的粘固
全瓷冠——
是以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表 面的修复体。
一、全瓷冠的特点
优 点：1、美学性能佳; 2、色彩效果可通过粘结剂改善; 3、无金属过敏问题； 4、生物 相容性好; 5、化学性能稳定，不腐蚀、溶解、变性； 6、核磁共振无影响。
高温烧结成全瓷冠
◆ 优点：价格低廉 ◆ 缺点：强度低，容易破裂 ◆ 适应证：瓷贴面、前牙单冠
六、全瓷冠的制作工艺简介
◆热压铸陶瓷
◇失蜡法铸造 ＋ 热压成型
◇压铸陶瓷块（ 三点抗弯强度400MPa ◆ 适应证：瓷贴面、瓷嵌体、单冠
前牙三单位桥
1．从严控制适应证，确保不损伤活髓，确保瓷层厚度、固位、强 度和正常咬合。
2．严格进行牙体预备，防止出现任何尖锐棱角，预防因应力集中 造成的瓷裂。
3．使用专门车针进行肩台预备，保证肩台外形和1.0mm的宽度， 预防颈部瓷裂。
4．对瓷冠修改时，选用合适的磨切工具(外形、粒度、同心度)，尽 量减少磨改时的振动和损伤。
5 过重。
6．采用专用粘结剂粘固瓷全冠，确保色彩质量。 7 ．术前务必让患者明了瓷全冠修复的维护与使用知识，术后注意
复查和卫生指导，获得患者充分合作。
五、印模制取及暂时冠的制作
采用树脂水门汀粘固剂， 避免含丁香油的氧化锌做
暂时冠粘固剂。
六、全瓷冠的制作工艺简介
◆常规粉浆涂塑陶瓷
粉浆涂覆在耐火 材料代型上
四、全瓷冠的牙体预备
Step 5 排龈、肩台预备
唇侧边缘一般放在龈下 0.5~0.8mm的位置。
舌侧根据固位的需要选择肩 台的位置。
四、全瓷冠的牙体预备
Step 6 精修完成
检查上下牙在正中颌、前 伸、对刃颌时间隙是否足够。
精修牙面，去除尖锐的边 缘嵴。
精修肩台，使其宽度均匀 一致，光滑连续。
全瓷冠修复的注意事项
七、全瓷冠的试戴与粘接
树脂水门汀粘结 双固化、化学固化型树脂水门汀 树脂加强型玻璃离子 氢氟酸、硅烷偶联剂 氧化锆基全瓷冠→常规粘接
3M RelyX Unicem 自粘接树脂水门汀
四、全瓷冠的牙体预备
①口腔修复学的要求 ： 去除病变组织，磨除轴面倒凹，制备共同就位道， 设计好边缘位置形态，具有良好的抗力形与固位 形。 ②材料学的要求：为修复材料提供必要的空间
四、全瓷冠的牙体预备
Step 1 切端预备
在切缘唇舌向上先磨出 1.5~2.0mm定位沟2~3个，再依次 向近远中扩展，切缘预备成与牙 长轴呈45°角的切斜面。
修复体治疗者。 （2） 死髓牙、氟斑牙，四环素牙影响美观者 。 （3）畸形牙，扭转牙而不宜作正畸治疗者。 （4）对金属过敏，不希望口内有金属材料存在
二、全瓷冠修复的适应症及临床注意事项
（二） 临床注意事项 （1）牙体组织的切割量大，年轻恒牙髓角高易露髓者 （2）临床冠过短，无法获得足够的固位形和抗力形者 （3）对刃合未矫正或夜磨牙症者 （4）牙周疾患需要用全冠进行夹板固定者 （5）心理、生理、精神因素不能接受或不愿意磨切牙组织者
片切开邻接，把颈缘至切缘 的倒凹部分磨除，再按肩台1.0 mm磨除邻面牙体组织，并且控 制轴面切向会聚2-5°。
四、全瓷冠的牙体预备
Step 4 舌面预备
颈部舌隆突以下应作2 ° ~5°切向聚合的颈袖预备，以 增加全冠的固位力 。
根据设计要求，在舌隆突 以上部位以金刚砂车针均匀磨 除1~1.5 mm并保证颈部肩台以 上无倒凹。
缺 点：1、牙体预备量大； 2、粘接技术要求高。
生物相容性
美学性
崩瓷 对影像检查的影 响 强度 加工技术 特殊粘固剂 价格
全瓷冠 好 好 少 无
烤瓷冠 一般 一般 常有发生 多单位修复时存在
不高
要求高 需要
高
较高 普及 不需要 适中
二、全瓷冠修复的适应症及临床注意事项
（一） 适应症 （1） 前牙切角，切缘缺损，不宜用充填或金属
正中／前伸合判别磨切量， 完成整个切端预备。
四、全瓷冠的牙体预备
Step 2 唇面预备
除颈缘外，顺牙体唇面
弧度从其表面均匀磨除
1.0~1.5mm的牙体组织。
先在唇切1／2处磨出深
1.0~1.5mm 的定位沟，再逐 渐向近远中扩展，然后再在
唇龈 1／2处依次磨去同样深
度
。
四、全瓷冠的牙体预备
Step 3 邻面预备
三、全瓷材料分类与全瓷冠的结构
按陶瓷成分分类： 玻璃基全瓷材料（美学性能好，强度低）； 氧化铝基全瓷材料 氧化锆基全瓷材料（强度最高）
按制作工艺分类： 烧结类全瓷材料 铸造全瓷材料 热压铸全瓷材料 粉浆涂塑与玻璃渗透类全瓷材料 机械加工全瓷材料 电泳沉积全瓷材料
全瓷冠结构： 单层瓷材料 基底冠和饰面瓷双层瓷材料
六、全瓷冠的制作工艺简介
◆渗透陶瓷
◆ 三点抗弯强度 446MPa ◆ 边缘适应性好 ◆ 适应证：单冠、前后牙三单位桥
六、全瓷冠的制作工艺简介
◆CAD-CAM瓷成型
◇力学性能 内冠三点抗弯强度＞900MPa。 ◇内冠和外层瓷粉为机械物理结合，强度没 有化学结合的高，有时会有见崩瓷的情况。 ◇适应症：前、后牙多单位桥。