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《小儿肺炎护理》ppt课件
得到控制并逐渐好转。
实践经验分享与讨论
1 2 3
经验一
保持室内空气流通，避免交叉感染。每天开窗通 风，保持室内湿度在50%-60%。
经验二
合理饮食，加强营养。给予清淡、易消化、营养 丰富的食物，多吃水果蔬菜，避免油腻、辛辣食 物。
经验三
密切观察病情变化，及时处理。注意观察患儿的 生命体征及病情变化，如出现呼吸急促、发绀等 情况及时处理。
保持室内空气流通
经常开窗通风，避免空气 污浊，预防交叉感染。
养成良好的生活习惯
保证充足的睡眠，合理安 排作息时间，避免过度疲 劳。
避免接触感染源
避免接触呼吸道感染患者 ，尽量不去公共场所。
饮食护理与营养支持
01
02
03
饮食调整
多吃易消化、营养丰富的 食物，避免油腻、辛辣、 刺激性食物。
多饮水
鼓励患儿多喝水，以利于 排痰和缓解症状。
《小儿肺炎护理》 ppt课件
汇报人：
ห้องสมุดไป่ตู้
日期:
目录
• 疾病概述 • 护理评估与干预 • 药物治疗与护理 • 家庭护理与预防 • 案例分析与实践经验分享
01
疾病概述
定义与分类
定义
小儿肺炎是婴幼儿时期常见的多发病，指由不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏 反应等）所引起的肺部炎症。
分类
根据病因分类，可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等；根据病程分类，可分为急性 肺炎（病程＜1个月）、迁延性肺炎（病程1-3个月）、慢性肺炎（病程＞3个月）。
案例分析与实践经验分享
典型案例介绍
案例一
张某，男，6岁，因咳嗽、气喘 入院，诊断为支气管肺炎。经过 针对性治疗和精心护理，患儿痊
实践经验分享与讨论
1 2 3
经验一
保持室内空气流通，避免交叉感染。每天开窗通 风，保持室内湿度在50%-60%。
经验二
合理饮食，加强营养。给予清淡、易消化、营养 丰富的食物，多吃水果蔬菜，避免油腻、辛辣食 物。
经验三
密切观察病情变化，及时处理。注意观察患儿的 生命体征及病情变化，如出现呼吸急促、发绀等 情况及时处理。
保持室内空气流通
经常开窗通风，避免空气 污浊，预防交叉感染。
养成良好的生活习惯
保证充足的睡眠，合理安 排作息时间，避免过度疲 劳。
避免接触感染源
避免接触呼吸道感染患者 ，尽量不去公共场所。
饮食护理与营养支持
01
02
03
饮食调整
多吃易消化、营养丰富的 食物，避免油腻、辛辣、 刺激性食物。
多饮水
鼓励患儿多喝水，以利于 排痰和缓解症状。
《小儿肺炎护理》 ppt课件
汇报人：
ห้องสมุดไป่ตู้
日期:
目录
• 疾病概述 • 护理评估与干预 • 药物治疗与护理 • 家庭护理与预防 • 案例分析与实践经验分享
01
疾病概述
定义与分类
定义
小儿肺炎是婴幼儿时期常见的多发病，指由不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏 反应等）所引起的肺部炎症。
分类
根据病因分类，可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等；根据病程分类，可分为急性 肺炎（病程＜1个月）、迁延性肺炎（病程1-3个月）、慢性肺炎（病程＞3个月）。
案例分析与实践经验分享
典型案例介绍
案例一
张某，男，6岁，因咳嗽、气喘 入院，诊断为支气管肺炎。经过 针对性治疗和精心护理，患儿痊
儿科学课件ppt(-)肺炎
人脑利钠肽（新活素） 6) 抽搐或有颅高压予甘露醇脱水0.5~1g/kg Q4~8h 7) 肠麻痹时予暂禁食，胃肠减压，腹胀时注意补钾，静滴
酚妥拉明（regitine） 8）病情严重时可予糖皮质激素
9）SIADห้องสมุดไป่ตู้ 限制水的入量，
如血钠＜120mmol/L, 给3%氯化钠 12ml/kg的一半静滴，2~4小时内
肺炎合并中毒性肠麻痹 1) 频繁呕吐，严重腹胀， 膈肌升高
2)肠鸣音消失 3)呕吐咖啡样物, 大便潜血阳性
抗利尿激素异常分泌综合征
（syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone）
1）血钠≤130mmol/L, （低钠的临床表现）血渗透压
＜275mmol/L
2） 肾排钠增加，尿钠≥20 mmol/L 3） 临床上无血容量不足，皮肤弹性正常 4） 尿渗透压高于血渗透压 5） 肾功能正常 6） 肾上腺皮质功能正常 7） ADH 升高
弥漫性血管内凝血功能障碍（DIC）
血压下降，四肢凉，脉速而弱，皮肤粘膜 及胃肠道出血
并发症： 1）脓胸（empyema） 金黄色葡萄球菌引起 2）脓气胸 (pyopneumothrorax) 3）肺大泡 (pneumatocele)
10）血浆和静脉注射用丙种球蛋白
液体治疗: 1）无明显脱水征仅进食困难，按生理需要量补液 2）合并腹泻，有脱水及代谢性酸中毒，按消化不良补
总液量及钠含量减少1/3，速度减慢 3）有呼酸或碱中毒，注意改善肺部通气,一般不用碱或
酸性液体 4) 合并高血钾, 用于5%Soda3~5ml/Kg静注
细菌性肺炎： 1） 金黄色葡萄球菌：
病程分类：急性肺炎 <1月
酚妥拉明（regitine） 8）病情严重时可予糖皮质激素
9）SIADห้องสมุดไป่ตู้ 限制水的入量，
如血钠＜120mmol/L, 给3%氯化钠 12ml/kg的一半静滴，2~4小时内
肺炎合并中毒性肠麻痹 1) 频繁呕吐，严重腹胀， 膈肌升高
2)肠鸣音消失 3)呕吐咖啡样物, 大便潜血阳性
抗利尿激素异常分泌综合征
（syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone）
1）血钠≤130mmol/L, （低钠的临床表现）血渗透压
＜275mmol/L
2） 肾排钠增加，尿钠≥20 mmol/L 3） 临床上无血容量不足，皮肤弹性正常 4） 尿渗透压高于血渗透压 5） 肾功能正常 6） 肾上腺皮质功能正常 7） ADH 升高
弥漫性血管内凝血功能障碍（DIC）
血压下降，四肢凉，脉速而弱，皮肤粘膜 及胃肠道出血
并发症： 1）脓胸（empyema） 金黄色葡萄球菌引起 2）脓气胸 (pyopneumothrorax) 3）肺大泡 (pneumatocele)
10）血浆和静脉注射用丙种球蛋白
液体治疗: 1）无明显脱水征仅进食困难，按生理需要量补液 2）合并腹泻，有脱水及代谢性酸中毒，按消化不良补
总液量及钠含量减少1/3，速度减慢 3）有呼酸或碱中毒，注意改善肺部通气,一般不用碱或
酸性液体 4) 合并高血钾, 用于5%Soda3~5ml/Kg静注
细菌性肺炎： 1） 金黄色葡萄球菌：
病程分类：急性肺炎 <1月
儿科支气管肺炎PPT课件精选全文完整版
二、重症
重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重 外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能 障碍，出现相应的临床症状 1.循环系统：常见心肌炎，心力衰竭。 2.神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安 或嗜睡。 3.消化系统：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。
治疗要点
抗感染： 确为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者， 根据不同病原体选择抗生素。轻症者选用青 霉素肌肉注射，或选用磺胺类药物口服；重 者宜选用2种广谱抗生素联合应用，并做到早 期、足量、足疗程、静脉给药。 如疑为肺炎链球菌肺炎，首选青霉素；疑为 金黄色葡萄球菌肺炎选用氨苄西林、苯唑青 霉素、万古霉素等；支原体肺炎首选红霉素。
病因
1 内在因素：婴幼儿机体的免疫功能不健全，加上 呼吸系统解剖生理特点，使得婴幼儿不仅容易发 生肺炎，且一旦发生大多病情严重。
2 环境因素：居室拥挤，通风不良，空气污染，阳 光不足，天气骤变等
3 病原体：病毒以呼吸道合胞病毒多见，其次腺病 毒，流感病毒；细菌以肺炎链球菌多见。
病理生理
病原体入侵肺，引起肺泡腔内充满炎性渗出物， 肺泡壁充血水肿而增厚，支气管粘膜水肿，管腔 狭窄，从而影响换气和通气，导致低氧血症及二 氧化碳储留，为增加通气及呼吸深度，出现代偿 性的呼吸与心率增快、鼻翼扇动和三凹征。重症 可产生呼吸衰竭。由于病原体的作用，重症常伴 有毒血症，引起不同程度的感染中毒症状。缺氧、 二氧化碳储留及毒血症可导致循环系统、消化系 统、神经系统的一系列症状及代谢性和呼吸性酸 中毒、电解质紊乱。
鉴别诊断
病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。 支气管异物：当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸
道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸 道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈， 反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等 梗阻现象。 肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核 菌素试验及胸部X线检查。 毛细支气管炎：多见于6个月以下婴儿，有明显的 急性发作 性喘憋及呼吸困难。体温不高，喘憋 发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。 支气管肺炎：急性支气管炎症状较重时，应与支 气管肺炎作鉴别。
儿科肺炎-PPT文档资料
护理措施学会感恩 与爱同行
2.保持呼吸道通畅
English speech contest
①及时清除鼻腔内分泌，保证足够的液体摄入量， 预防呼吸道粘膜干燥；痰液粘稠者，可给与雾化 吸入，稀释痰液，利于咳出；必要时吸痰，不宜 在患儿进食后1小时内进行，吸痰压力＜40.0kPa。
②定时翻身拍背，手法正确；拍背时鼓励有效咳 嗽，促使呼吸道分泌物借助重力和震动排出，防 止坠积性肺炎；拍背力度适度，时间约10min， 以不引起患儿疼痛为宜。
身中毒症状及循环、神经、消化系E统ngl的ish功sp能eec障h c碍on。test
① 循环系统：心肌炎、心包炎、心力衰竭及微循
临 环障碍。 床 肺炎合并心衰者表现 表 a)呼吸困难突然加重，呼吸频率加快＞60次/分，
不能用肺炎或其他并发症解释。
现 b)心率突然加快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/ 分，不能用发热或呼吸困难解释。 c)突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰， 指甲微循环再充盈时间延长。 d)肝脏迅速增大。 e)心音低钝、出现奔马律，婴幼儿颈短、局部脂肪 肥厚，颈静脉怒张往往不明显。 f)尿少或无尿，颜面、眼睑或双下肢水肿。
➢ 心电图检查
学会感恩 与爱同行
English speech contest
学会感恩 与爱同行
不同病En原gli体sh s所pee致ch肺con炎test
最突出表现
✓ 呼吸道合胞病毒肺炎：喘憋 ✓ 腺病毒肺炎：高热 ✓ 金黄色葡萄球菌肺炎：小脓肿、肺大泡 ✓ 肺炎支原体肺炎：干咳→顽固性剧咳
学会感恩 与爱同行
学会感恩 与爱同行
临床表现 English speech contest
④弥散内血管内凝血：可表现为血压下降、四肢 凉、脉速而弱，皮肤黏膜及胃肠道出血。
儿科学肺炎ppt课件
迁延性肺炎(Prolonged Pneumonia) （病程1～3个月）
慢性肺炎(Chronic Pneumonia) （病程〉3月）
PPT学习交流
9
儿科教研室
按病情分类
轻症肺炎(Mild Pneumonia)呼吸系统症状 为主，无全身中毒症状
重症肺炎(Severe Pneumonia)呼吸系统受 累外，尚有其他系统受累，且全 身中毒症状明显
PPT学习交流
21
儿科教研室
支气管肺炎病理生理 (3）循环系统
心肌炎（病原体和毒素侵袭心肌） 右心负荷增加（缺氧肺小动脉收缩，肺循环压力
增高，肺动脉高压，使右心负担加重） 心力衰竭（肺动脉高压及心肌炎） 弥散性血管内凝血（DIC）
PPT学习交流
22
儿科教研室
支气管肺炎病理生理
（4）神经系统 颅内压增加（缺氧和co2潴留致血及脑脊液的PH 值下降，co2向细胞内及中枢神经系统弥散；高 碳酸血症致脑血管扩张，血流减慢，血管通透性 增加，导致颅内压增高）
PPT学习交流
10
儿科教研室
按临床表现分类
典型性肺炎(Typical Pneumonia)：肺炎链球菌、 金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌肺炎
非典型性肺炎(Atypical Pneumonia)：肺炎支 原体、衣原体、军团菌及新型冠状病毒等引起 的肺炎
PPT学习交流
11
儿科教研室
按住院48小时前、后发生的肺炎分类
社区获得性肺炎（Community Acquired Pneumonia,CAP)
院内获得性肺炎（Hospital Acquired Pneumonia,HAP)
另外，新生儿患肺炎则称之为新生儿肺炎
PPT学习交流
慢性肺炎(Chronic Pneumonia) （病程〉3月）
PPT学习交流
9
儿科教研室
按病情分类
轻症肺炎(Mild Pneumonia)呼吸系统症状 为主，无全身中毒症状
重症肺炎(Severe Pneumonia)呼吸系统受 累外，尚有其他系统受累，且全 身中毒症状明显
PPT学习交流
21
儿科教研室
支气管肺炎病理生理 (3）循环系统
心肌炎（病原体和毒素侵袭心肌） 右心负荷增加（缺氧肺小动脉收缩，肺循环压力
增高，肺动脉高压，使右心负担加重） 心力衰竭（肺动脉高压及心肌炎） 弥散性血管内凝血（DIC）
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22
儿科教研室
支气管肺炎病理生理
（4）神经系统 颅内压增加（缺氧和co2潴留致血及脑脊液的PH 值下降，co2向细胞内及中枢神经系统弥散；高 碳酸血症致脑血管扩张，血流减慢，血管通透性 增加，导致颅内压增高）
PPT学习交流
10
儿科教研室
按临床表现分类
典型性肺炎(Typical Pneumonia)：肺炎链球菌、 金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌肺炎
非典型性肺炎(Atypical Pneumonia)：肺炎支 原体、衣原体、军团菌及新型冠状病毒等引起 的肺炎
PPT学习交流
11
儿科教研室
按住院48小时前、后发生的肺炎分类
社区获得性肺炎（Community Acquired Pneumonia,CAP)
院内获得性肺炎（Hospital Acquired Pneumonia,HAP)
另外，新生儿患肺炎则称之为新生儿肺炎
PPT学习交流
儿科-肺炎ppt课件
*
病例
女，4个月 主诉：咳嗽6天，加重伴发热、气促半天，抽搐一次 3-7胸片（外院） ：支气管炎 3-13血常规：WBC97.1G/L，NEU% 41.5%。 查体：神志模糊 心率180次/分，心音低钝 呼吸70次/分，口唇发绀 呼吸三凹征，双肺可闻及细湿性罗音 肝脏肋下3cm
*
金黄色葡萄球菌肺炎X线表现
*
腺病毒肺炎
病因：腺病毒3，7，11，21型 病理：主要为支气管和肺泡间质炎 临床特点：（急、热、憋喘、晚、早、正常） 1.流行病学：6m~2Y、地域 2.起病急，发热时间长，呈稽留热； 3.全身中毒症状：出现早、重 4.呼吸系统症状出现早，而体征出现晚； 5.胸部X线及病原学检查 治疗：无特殊治疗，有自限性
*
不同病原体或其他因素所致肺部炎症
肺炎的定义
*
肺炎是儿科的一种常见疾病 世界卫生组织（WHO）的统计数据表明小儿肺炎占5岁以下小儿死亡数的1/3~1/4 中国小儿肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%~56.2%,是小儿死亡的第一位原因
发病率
*
按病理及X线表现分类 按病因分类 按病程分类 按病情分类 按住院48小时前、后发生的肺炎
*
入院第6天（18 Mar）
浅昏迷状态 双肺明显湿性罗音，左上肺呼吸音减弱 肝脏肋下4cm 胸片：左上肺膨胀不全，两肺炎症 血氧继续下降，呼吸机辅助呼吸 22 Mar 死亡
*
思考题
支气管肺炎最常见的细菌病原？ 支气管肺炎的基本病理生理是什么？ 典型支气管肺炎的临床表现？ 如何判断肺炎有无脓胸并发症出现？ 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点？ 毛细支气管炎的临床特点？ 重症肺炎合并心衰的治疗原则？
*
按病情分类
轻症肺炎 重症肺炎
病例
女，4个月 主诉：咳嗽6天，加重伴发热、气促半天，抽搐一次 3-7胸片（外院） ：支气管炎 3-13血常规：WBC97.1G/L，NEU% 41.5%。 查体：神志模糊 心率180次/分，心音低钝 呼吸70次/分，口唇发绀 呼吸三凹征，双肺可闻及细湿性罗音 肝脏肋下3cm
*
金黄色葡萄球菌肺炎X线表现
*
腺病毒肺炎
病因：腺病毒3，7，11，21型 病理：主要为支气管和肺泡间质炎 临床特点：（急、热、憋喘、晚、早、正常） 1.流行病学：6m~2Y、地域 2.起病急，发热时间长，呈稽留热； 3.全身中毒症状：出现早、重 4.呼吸系统症状出现早，而体征出现晚； 5.胸部X线及病原学检查 治疗：无特殊治疗，有自限性
*
不同病原体或其他因素所致肺部炎症
肺炎的定义
*
肺炎是儿科的一种常见疾病 世界卫生组织（WHO）的统计数据表明小儿肺炎占5岁以下小儿死亡数的1/3~1/4 中国小儿肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%~56.2%,是小儿死亡的第一位原因
发病率
*
按病理及X线表现分类 按病因分类 按病程分类 按病情分类 按住院48小时前、后发生的肺炎
*
入院第6天（18 Mar）
浅昏迷状态 双肺明显湿性罗音，左上肺呼吸音减弱 肝脏肋下4cm 胸片：左上肺膨胀不全，两肺炎症 血氧继续下降，呼吸机辅助呼吸 22 Mar 死亡
*
思考题
支气管肺炎最常见的细菌病原？ 支气管肺炎的基本病理生理是什么？ 典型支气管肺炎的临床表现？ 如何判断肺炎有无脓胸并发症出现？ 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点？ 毛细支气管炎的临床特点？ 重症肺炎合并心衰的治疗原则？
*
按病情分类
轻症肺炎 重症肺炎
【儿科】肺炎PPT课件
通即造成脓气胸。 临床表现：突然出现呼吸困难加剧，剧烈咳
嗽，烦躁不安，面色发绀。 体征：积液上方叩鼓音，听诊呼吸音减弱或
消失 张力性气胸
X线检查：立位可见液气面。
脓气胸
支气管肺炎并发症
肺大泡(pneumatocele) 由于细支气管形成活瓣性部分阻塞，气体进的
多，出的少或只进不出，肺泡扩大，肺泡壁破 裂,融合形成肺大泡，可一个亦可多个。体积小 者无症状，体积大者或并发自发性气胸可引起 呼吸困难。
入院后予头孢他啶抗感染，治疗2天患儿仍持续高 热，咳嗽无减轻，阵发性咳嗽，无痰。血常规回报： WBC12.6×109/L，中性粒细胞百分比56.3%，胸 片回报：左肺下野可见斑片状高密度影，肋膈角锐利。 心脏无扩大，提示：左肺肺炎。冷凝集试验1:32阳 性。予阿奇霉素静点联合抗感染治疗2天，咳嗽发热 仍无好转，患儿诉耳痛，右耳流水，胸痛，无心悸、 气短、头晕，食欲稍差。
X线检查：可见薄壁空洞。
肺大泡
支气管肺炎并发症
几种不同病原体所致 肺炎的特点
几种不同病原体所致肺炎的特点
病毒性肺炎 (一)呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎 (二)腺病毒肺炎 近几年小儿重症病毒性肺炎为腺、 流、麻
(一)呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎
最常见的病毒性肺炎。 有A、B两个亚型，我国以A亚型为主。 多见于婴幼儿 发病机制：
鸣音消失。呕吐咖啡色物、大便潜血阳性、柏 油样便。 DIC：
血压下降、四肢凉、脉速而弱、皮肤黏 膜、胃肠道出血。
肺炎并发症
1．脓胸(empyema) 2．脓气胸(pyopneumothorax) 3．肺大泡(pneumatocele)
肺炎并发症
脓胸(empyema) 金黄色葡萄菌、耐药链球菌、革兰阴性杆菌 临床表现：
嗽，烦躁不安，面色发绀。 体征：积液上方叩鼓音，听诊呼吸音减弱或
消失 张力性气胸
X线检查：立位可见液气面。
脓气胸
支气管肺炎并发症
肺大泡(pneumatocele) 由于细支气管形成活瓣性部分阻塞，气体进的
多，出的少或只进不出，肺泡扩大，肺泡壁破 裂,融合形成肺大泡，可一个亦可多个。体积小 者无症状，体积大者或并发自发性气胸可引起 呼吸困难。
入院后予头孢他啶抗感染，治疗2天患儿仍持续高 热，咳嗽无减轻，阵发性咳嗽，无痰。血常规回报： WBC12.6×109/L，中性粒细胞百分比56.3%，胸 片回报：左肺下野可见斑片状高密度影，肋膈角锐利。 心脏无扩大，提示：左肺肺炎。冷凝集试验1:32阳 性。予阿奇霉素静点联合抗感染治疗2天，咳嗽发热 仍无好转，患儿诉耳痛，右耳流水，胸痛，无心悸、 气短、头晕，食欲稍差。
X线检查：可见薄壁空洞。
肺大泡
支气管肺炎并发症
几种不同病原体所致 肺炎的特点
几种不同病原体所致肺炎的特点
病毒性肺炎 (一)呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎 (二)腺病毒肺炎 近几年小儿重症病毒性肺炎为腺、 流、麻
(一)呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎
最常见的病毒性肺炎。 有A、B两个亚型，我国以A亚型为主。 多见于婴幼儿 发病机制：
鸣音消失。呕吐咖啡色物、大便潜血阳性、柏 油样便。 DIC：
血压下降、四肢凉、脉速而弱、皮肤黏 膜、胃肠道出血。
肺炎并发症
1．脓胸(empyema) 2．脓气胸(pyopneumothorax) 3．肺大泡(pneumatocele)
肺炎并发症
脓胸(empyema) 金黄色葡萄菌、耐药链球菌、革兰阴性杆菌 临床表现：
小儿肺炎的护理ppt课件
咳嗽与排痰护理
指导家长协助孩子进行咳嗽和排痰，保持呼吸道通畅，减轻呼吸困难 的症状。
饮食调理
根据孩子的年龄和病情，提供合理的饮食建议，如多喝水、多吃蔬菜 和水果等易消化的食物，避免油腻和辛辣食品。
22
2024/1/25
06
总结与展望
23
本次课程回顾
01
02
03
04
小儿肺炎的基本概念、 病因和病理生理机制
发病原因
主要包括病原体感染（如细菌、病毒 、支原体等）、环境因素（如空气污 染、气候变化等）以及婴幼儿自身因 素（如免疫力低下、营养不良等）。
2024/1/25
4
临床表现及分型
临床表现
典型症状包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难等。此外，还可能出现胸痛、食欲 不振、精神萎靡等症状。
分型
根据病原体不同，小儿肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。 根据病程可分为急性肺炎（病程<1个月）、迁延性肺炎（病程1-3个月）和慢 性肺炎（病程>3个月）。
小儿肺炎的临床表现、 诊断和鉴别诊断
小儿肺炎的治疗原则、 常用药物和注意事项
小儿肺炎的护理评估、 护理措施和健康教育
2024/1/25
24
未来发展趋势探讨
01
02
03
04
深入研究小儿肺炎的发病机制 ，为治疗和预防提供新思路
推广小儿肺炎的早期筛查和诊 断技术，提高诊断准确率
加强小儿肺炎的护理研究和实 践，提高护理质量和效果
2024/1/25
5
诊断方法与标准
诊断方法
主要包括临床表现、体格检查、实验室检查和影像学检查。其中，X线检查是诊 断小儿肺炎的重要手段。
诊断标准
指导家长协助孩子进行咳嗽和排痰，保持呼吸道通畅，减轻呼吸困难 的症状。
饮食调理
根据孩子的年龄和病情，提供合理的饮食建议，如多喝水、多吃蔬菜 和水果等易消化的食物，避免油腻和辛辣食品。
22
2024/1/25
06
总结与展望
23
本次课程回顾
01
02
03
04
小儿肺炎的基本概念、 病因和病理生理机制
发病原因
主要包括病原体感染（如细菌、病毒 、支原体等）、环境因素（如空气污 染、气候变化等）以及婴幼儿自身因 素（如免疫力低下、营养不良等）。
2024/1/25
4
临床表现及分型
临床表现
典型症状包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难等。此外，还可能出现胸痛、食欲 不振、精神萎靡等症状。
分型
根据病原体不同，小儿肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。 根据病程可分为急性肺炎（病程<1个月）、迁延性肺炎（病程1-3个月）和慢 性肺炎（病程>3个月）。
小儿肺炎的临床表现、 诊断和鉴别诊断
小儿肺炎的治疗原则、 常用药物和注意事项
小儿肺炎的护理评估、 护理措施和健康教育
2024/1/25
24
未来发展趋势探讨
01
02
03
04
深入研究小儿肺炎的发病机制 ，为治疗和预防提供新思路
推广小儿肺炎的早期筛查和诊 断技术，提高诊断准确率
加强小儿肺炎的护理研究和实 践，提高护理质量和效果
2024/1/25
5
诊断方法与标准
诊断方法
主要包括临床表现、体格检查、实验室检查和影像学检查。其中，X线检查是诊 断小儿肺炎的重要手段。
诊断标准
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抗生素治疗
抗菌和抗病毒治疗
对症治疗
氧疗、吸痰、退热、止咳、化痰等
对症治疗
心衰的治疗 中毒性肠麻痹的治疗 中毒性脑病的治疗
支持治疗
能量合剂、电解质和液体支持治疗， 在此强调补液量要少（不能进食者 按 6 0 ml/kg.d 补 ） ， 速 度 宜 慢 （ 1 1.5滴/kg.分），毒血症→胃肠功能 紊乱→厌食、呕吐、腹泻、便血、 肝功能损害，甚至中毒性肠麻痹→ 腹胀；
病理生理
CNS：缺氧和CO2潴留→脑血管舒缩功能 失调、脑血管扩张、血管通透性↑→血管 源性脑水肿；同时脑血流缓慢，脑组织 缺血缺氧和毒素→Na-K-ATP酶活性↓→ 细胞中毒性脑水肿，因此引起弥漫性脑 水肿；
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
分类
病程分类：急性（＜1月）、迁延性（13月）、慢性（＞3月） 病情分类：轻症者只有呼吸系统症状， 无全身中毒症状；重症除呼吸系统受累 严重外，全身中毒症状明显，并累及其 它系统（循环、消化、神经等系统）
支气管肺炎
是小儿最常见的肺炎
病因
细菌：发展中国家多见，以肺炎双球菌为 主，其它G+、G-菌均可致病。
重症肺炎临床表现
呼吸衰竭：开始表现为周围性呼衰→ 呼吸频率的改变（呼吸加深加快）， 而后出现中枢性呼衰→呼吸节律的 改变（呼吸不规则、出现点头样、 叹气样、抽泣样或下颌呼吸等）。
并发症
主要是由金黄色葡萄球菌引起的肺 炎常见并发症，如肺脓肿、脓胸、 脓气胸和肺大泡等，有时可见并发 化脓性心包炎，X线有助诊断。
病理生理
体液紊乱：呼吸性、代谢性或混合性 酸中毒；低Na、高K等；
临床表现
轻症：以呼吸系统症状为主，出现发热 （热型不一），咳嗽（初为干咳，后有 痰），气促（呼吸频率↑，鼻扇，重者发 绀、三凹征、点头呼吸等），肺部体征 早期不明显，以后可出现双下肺固定的 中、细湿罗音等；
临床表现
重症：患儿除出现上述症状和体征外， 多还伴有循环、消化、CNS等受累；
小儿肺炎
梅花
概论
肺炎是由不同病原体或其它因素所致 的肺部炎症，临床以发热、咳嗽、 气促、肺部固定细湿啰音为特征， 是儿科常见疾病，是儿童死亡的第 一位原因。
分类
病理分类：大叶性肺炎、间质性肺炎、 支气管肺炎 病因分类：细菌性、病毒性、支原 体性、衣原体性、真菌性、原虫性、 非感染性因素引起的肺炎等
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
重症肺炎临床表现
心衰的诊断标准： 心音低钝，奔马律，颈静脉怒张， 肝进行性增大超过2cm以上， 少尿或无尿，颜面或下肢浮肿；
重症肺炎临床表现
中毒性肠麻痹：厌食、呕吐、腹泻、 便血、腹胀、肝功能损害等；
重症肺炎临床表现
中毒性脑病：开始表现为烦躁或思睡， 而后出现嗜睡、昏睡、昏迷、反复 惊厥，查体可见前囟膨隆、呼吸不 规则、视乳头水肿、瞳孔对光反射 迟钝或消失等；
辅助检查
血象： 细菌感染：WBC↑、N↑，核左移，中毒 颗粒。 病毒感染：WBC正常或偏低。
病原学检查：多次的痰培养有助明确。
辅助检查
X线征象：早期可见肺纹理增粗，以后可见 两肺有非特异性小斑片状阴影，并可融 合成大斑片状浸润阴影，以两肺下野、 心膈角及中、内带居多，有时可见肺脓 肿、脓胸、脓气胸和肺大泡等的征象。
病理生理
肺的通气和换气功能障碍，必然引 起低氧血症和CO2潴留，同时合并 严重的毒血症将导致如下结果：
病理生理
呼吸系统：呼吸加深加快，发绀、鼻 扇、三凹征等，甚至出现呼吸衰竭 （PaO2＜50mmHg, PaCO2≥50mmHg）；
病理生理
循环系统：病原体和毒素可致中毒性 心肌炎；缺氧→肺小A收缩→肺A高 压→右心负荷↑；诱发心衰，甚至微 循环障碍、休克和DIC；
病毒：发达国家多见，以呼吸道合胞病毒、 腺病毒等为主，也可混合感染。
病理
以肺泡炎症为主，肺泡毛细血管扩张充血、 肺泡壁水肿、肺泡腔内有中性粒细胞、 红细胞、纤维素性渗出和细菌等，支气 管及细支气管也受炎症累及，充血、水 肿、渗出增加，引起呼吸道阻塞，影响 通气和换气功能。
病理
病毒性肺炎以间质受累为主 细菌性肺炎以肺实质损害为主
重症肺炎临床表现
心肌炎：面色苍白、乏力、心动过速、 心音低钝、心律不齐，ECG示ST段 下移、T波低平或倒置；
支气管肺炎
肺脓肿
右肺上叶大叶性肺炎
重症肺炎临床表现
心衰的诊断标准： 心率突然增快，达160-180次/分，不能 用发热和呼吸困难来解释， 呼吸困难和紫绀加重，无法用肺炎和其 并发症作解释者， 突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰， 不能用肺炎来解释；
诊断
根据患儿有热、咳、气促、肺部中 细湿罗音即可确定诊断，X线检查仅 作辅助手段。
鉴别诊断
主要与肺结核相鉴别：卡介苗接种 史、结核接触史、结核中毒症状、 PPD试验及X线检查等有助鉴别。
治疗
一般治疗 抗生素治疗 对症治疗 支持治疗
一般治疗
空气清新、休息、高蛋白和维生素，保 持呼吸道通畅－吸痰，翻身拍背利于排 痰，严格控制液体输用速度以防止诱发 心衰的发生，同时密切观察病情变化， 及时发现心衰等并发症。