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内科疾病的康复训练与饮食建议
内科疾病的康复训练与饮食建议一、内科疾病的康复训练内科疾病是指发生在内脏器官、血液和代谢系统等方面的多种疾病。
康复训练在内科疾病的治疗中起着重要的作用。
通过合理的锻炼，可以帮助患者恢复身体功能，提高身体素质，提升免疫力，促进康复。
下面将从常见的几类内科疾病出发，介绍其相应康复训练措施。
一、呼吸系统类1. 支气管哮喘：对于支气管哮喘患者来说，选择有氧运动如快走、游泳等有助于加强肺活量,改善肺功能。
此外，在稳定期可进行延长性深呼吸训练以增强肺弹性。
2. 慢阻肺：这是一种持续进行性呼吸道阻塞导致气流受限的慢性气道炎性反应。
合适的锻炼与良好的营养摄入有助于防止肌肉废薪，并改善患者的运动耐力。
适宜的锻炼方式包括步行、骑自行车等有氧运动。
二、心脑血管类1. 冠心病：冠心病是由冠状动脉血液供应不足引起的一系列临床症状。
对于冠心病患者，常见的康复训练措施包括体力活动如散步、慢跑等锻炼，有助于增加心肺功能和改善体征。
2. 中风：中风又称为脑卒中，是指因脑血管意外或梗塞导致大脑功能障碍。
针对中风后遗症进行康复训练可使神经再生与连接恢复得更好，提高患者日常生活能力。
例如，在物理治疗师指导下进行康复锻炼，如平衡性锻炼和手部重建。
三、消化系统类1. 胃溃疡：胃溃疡是胃黏膜因消化液分泌过多或受到侵害而引起的疾病。
饮食上，患有胃溃疡的人应遵循“少食多餐、清淡易消化”的原则。
康复训练中，可以结合体位调整和姿势训练来改善患者的胃肠蠕动功能。
2. 肝炎：肝炎是由各种原因引起的肝脏组织坏死或纤维化的疾病。
对于未活动期或恢复期的患者，适量进行体力活动如散步、做家务等，可促进氧气供应，增强免疫功能。
四、内分泌系统类1. 糖尿病：给予合适的运动控制血糖是管理糖尿病患者非常重要的一环。
良好控制血液流速, 关节灵活性和心脑等器官系统状态有助于预防并发症。
2. 甲亢：甲亢是指由于甲状腺功能亢进导致机体代谢异常。
引导患者每天进行适量锻炼可改善情绪不稳定或焦虑状态，并增加骨密度。
内科疾病康复
广汉澄铭医院康复医学科 闫金初
1
康复的定义
康复（rehabilitation)直译是“复原”、 “重新获得能力”、“恢复原来的权利、资 格、地位、尊严”等。中国内地翻译为康 复，香港翻译为复康，台湾翻译为复健。
世界卫生组织（WHO）1969年的定义 是：综合和协调地将医学、社会、教育 和职业措施应用于残疾者，对他们进行 训练和再训练，以恢复其功能至最高可 能水平。
谢谢！
呼吸康复适用于所有稳定期慢性呼吸系统疾病 患者，如果病例选择恰当且康复治疗目标切合 实际，则晚期患者也可获益
COPD患者的呼吸康复已经作为该疾病标准治 疗方案的内容之一
心脏康复主要成功的应用于提高冠心病患者的 生活质量
作用action
通过改善胸廓的扩张增加肺通气量 改善或纠正异常的呼吸模式 有利于患者的痰液排出（排痰训练及气
循序渐进：积累训练效应、学习治疗方 法、建立安全性。
持之以恒 主动参与 全面锻炼
康复医学三级预防
一级预防：指预防可能导致残疾的各种 损伤或疾病，避免发生原发性残疾的过 程；
二级预防：指疾病或损伤发生之后，采 取积极主动的措施，防止发生合并症及 功能障碍或继发性残疾过程；
三级预防：指残疾已经发生，采取各种 积极的措施，防止残疾恶化的过程。
疼痛康复心肺康复的概念对有症状日常生活能力下降的慢性呼吸循环系统疾病患者采取的多学科综合干预措施在患者个体化治疗中加入综合性心肺康复方案通过稳定或逆转疾病的全身表现而减轻症状优化功能状态增加患者依从性减少医疗支出定义definition目的objective帮助患者更积极地进行运动训练更多地了解疾病治疗选择和急性加重时的应对措施鼓励患者积极参与社会独立进行日常活动减少对专业人员和昂贵医疗资源的依赖不仅是稳定和逆转疾病的进程更重要的是力图减轻症状和疾病致残的程度对象object呼吸康复适用于所有稳定期慢性呼吸系统疾病患者如果病例选择恰当且康复治疗目标切合实际则晚期患者也可获益copd患者的呼吸康复已经作为该疾病标准治疗方案的内容之一心脏康复主要成功的应用于提高冠心病患者的生活质量action有利于患者的痰液排出排痰训练及气道廓清术疼痛是现有的或潜在的组织损伤或者根据这种损伤所描述的一种不愉快的情绪体验
社区康复：内科疾病的康复
❖抗血小板聚集／抗凝
除非有禁忌症，所有患者终身服用阿司匹林，75～162mg∕d。 急性冠脉综合症或PCI支架植入术（裸支架≥1个月；西罗莫司
洗脱支架≥3个月；紫杉醇洗脱支架≥6个月）患者开始并坚持 最长12个月的氯吡格雷75mg∕d与阿司匹林联合使用。 发作性或慢性房颤或房扑患者和有临床指征的（如房颤、左室 血栓）心肌梗死后患者，华法令治疗至国际标准化比率2.0～ 3.0。华法令与阿司匹林和／或氯吡格雷联合使用可增加出血 危险，应严密检测。
心脏骤停史，有可能出现危及 生命的情况
D
Ⅳ
高危
＜ 6METs
未控制的心肌缺血，严重的瓣 膜返流和狭窄，失代偿心衰， 未控制的心律失常，可因运动 加重病情
不推荐以增强适应为目的 的任何活动，日常活动应 在医生评估后进行，应积 极治疗，尽快回复到C级
❖心理康复
宣教，包括心理疾病调整、压力管理和健康相关的生活方式改 变。可能的话，将家庭成员、同居室友或其他重要相关人员纳 入宣教对象。
康复方案
❖ 床上活动 ❖ 呼吸训练 ❖ 坐位训练 ❖ 步行训练 ❖ 大便管理
❖ 上楼 ❖ 心理健康与常识宣教 ❖ 康复方案调整 ❖ 出院前评估及治疗策略 ❖ 发展趋势
出院后康复（II期康复）
❖ 定义：自患者出院开始，至病情稳定性完全建立为止，时间 为5-6周。
❖ 康复治疗原理：心肌梗死疤痕形成需6周 ❖ 适应症及禁忌症：3METs，病情稳定 ❖ 康复目标：逐步恢复一般日常生活活动能力，包括轻度家务
运动时间：热身5min～10min、靶强度运动15min，放松和柔 韧性训练5min～10min。
神经内科疾病的康复病例模拟与讨论
神经内科疾病的康复病例模拟与讨论随着现代生活方式的改变和人们对健康的忽视，神经内科疾病的患病率呈现上升趋势。
康复治疗在神经内科疾病的治疗中起着至关重要的作用。
本文将通过一个康复病例的模拟与讨论，探讨神经内科疾病的康复治疗方法和效果。
病例模拟：患者张女士，女，50岁，因脑卒中后遗症报到神经内科接受康复治疗。
患者主诉左上肢无力、语言不流利，行走困难。
经过详细的身体检查和影像学检查，确诊为左侧脑卒中后遗症，主要累及运动功能和语言功能。
康复方案：1. 运动康复：根据患者的病情，制定了适合她的运动康复计划。
首先，进行被动运动疗法，通过物理治疗师的帮助，促进肌肉的恢复并预防肌肉萎缩。
随后，逐步过渡到主动运动，进行基础功能的训练，如抓握物体、握力训练等。
最后，进行专项功能的训练，如上肢肌力训练、平衡训练等。
2. 语言康复：张女士的语言功能受到很大影响，需要进行专门的语言康复训练。
语言治疗师根据患者的病情，制定了个性化的训练方案。
通过言语训练、语音训练、语调训练等方式，提高患者的语言流畅性和表达能力。
同时，利用辅助通讯工具如图表、图像等，帮助患者更好地与他人进行交流。
3. 步态康复：张女士的行走困难需要通过步态康复来改善。
康复团队在物理治疗师的指导下，进行步态训练。
包括平衡训练、步伐控制训练、腿部肌肉力量训练等，逐步恢复患者的步态功能。
同时，合理使用辅助工具如拐杖、助行器等，帮助患者进行步行训练和日常生活中的活动。
康复效果及讨论：经过几周的康复治疗，张女士的康复效果显著。
左上肢的力量得到明显改善，可以完成日常生活中的简单动作。
语言表达流畅度明显提高，可以与家人进行正常对话。
行走困难明显减轻，可以独立行走一定距离。
在神经内科疾病的康复治疗中，采取多学科合作的模式对患者进行全面康复是非常重要的。
理论知识和技巧的结合，能够提高康复治疗的效果和患者的生活质量。
总结：神经内科疾病患者的康复病例模拟与讨论对于了解康复治疗的过程、方法和效果具有重要意义。
康复科宣传精选材料.docx
能向上，或背靠墙壁站立，患胶屈肘如：患侧手臂逐渐向墙
壁靠拢，直到前臂接近或贴住墙壁。功能锻炼每次15min，每
天2—3次。
面瘫的健康宣教内容
因面部感受风寒，风邪入络，导致经脉闭阻，气血运血瘀型
一、饮食指导1、饮食应选择营养丰富、易消化，禁烟戒酒，多食新鲜蔬菜、水果，忌食刺激性食物如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、辣椒等。
充，,注意营养结构。
类风湿性关节炎的健康宣教
1、健康指导
避免受风、受潮、受寒，注意劳逸结合,保持
精神愉快。恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者，
宜卧床休息，限制受累关节活动。可使用各种矫形
支架和夹板使关节保持功能位，避免垂足、垂腕等
关节畸形，症状控制后应早期进行关节功能锻炼，
肢体活动可以从被动运动向主动运动渐进，活动以硬板床，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。
晨僵的护理：晚上睡眠时间使用弹力手套保暖。
起床时进行温水或热水浸泡僵硬的关节，起床后活动关节。应参加日常活动，避免长时间不活动。
2、饮食指导饮食宜清淡易消化，饮食有节。膳食应高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐。少量多餐，少食刺激性食物。
附：食疗方1、薏苡仁粥：薏苡仁为末，用粳米煮粥常食。适于急性期风热型或湿热型患者。2、桂浆粥：肉桂10克，粳米50克，红糖适量。将肉桂研成
2、保持口腔清洁，饭后及时漱口，清除患侧颊齿间滞留的食物残渣，预防并发症。
二、情志指导
患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧、烦躁的心情，有的担心面容改变而羞于见人，应耐心做好解释和安慰疏导工作，使患者情绪稳定，保持心情舒畅。
三、生活指导1、注意保持良好的心情，注意休息，保证充足的睡眠。
神经内科康复实习报告
一、实习背景神经内科康复是针对神经系统疾病患者进行的一种综合康复治疗，旨在提高患者的生存质量，恢复其生活自理能力。
本次实习，我选择了我国某知名医院的神经内科康复科进行为期一个月的实习，以便深入了解神经内科康复的工作流程、治疗方法及患者护理等。
二、实习内容1. 工作流程神经内科康复科的工作流程主要包括以下几个方面：（1）接诊：对患者进行详细的病史询问、体格检查，了解患者的病情及康复需求。
（2）评估：根据患者的病情，制定个性化的康复治疗方案。
（3）治疗：包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等。
（4）康复护理：对患者在康复过程中的饮食、睡眠、心理等方面进行护理。
（5）康复评估：定期对患者进行康复效果评估，调整治疗方案。
2. 治疗方法神经内科康复科的治疗方法主要包括以下几种：（1）物理治疗：针对患者的功能障碍，采用按摩、牵引、电疗、超声波等手段进行治疗。
（2）作业治疗：通过日常生活活动训练，提高患者的生活自理能力。
（3）言语治疗：针对言语障碍患者，进行言语训练和语言交流指导。
（4）心理治疗：通过心理咨询、心理疏导等方法，帮助患者调整心态，克服心理障碍。
3. 患者护理神经内科康复科的患者护理主要包括以下几个方面：（1）饮食护理：根据患者的病情和康复需求，制定合理的饮食计划。
（2）睡眠护理：指导患者保持良好的睡眠习惯，提高睡眠质量。
（3）心理护理：关注患者的心理状况，及时进行心理疏导，帮助患者树立康复信心。
（4）康复教育：向患者及家属讲解康复知识，提高患者的康复意识。
三、实习收获1. 提高了临床实践能力通过本次实习，我对神经内科康复科的工作流程、治疗方法及患者护理有了更深入的了解，提高了自己的临床实践能力。
2. 丰富了专业知识在实习过程中，我学习了神经内科康复科的专业知识，为今后的工作打下了坚实基础。
3. 培养了团队协作精神神经内科康复科的工作需要医护人员密切配合，通过本次实习，我学会了与同事沟通、协作，提高了团队协作能力。
内科病人康复指导与康复计划
内科病人康复指导与康复计划康复是指针对疾病或身体损伤后的康复过程，旨在促进患者身体功能的恢复，并提高生活质量。
对于内科病人来说，康复指导和康复计划的制定是至关重要的。
本文将探讨内科病人康复的重要性，提供一些常见病症的康复指导，并介绍康复计划的制定方法。
一、内科病人康复的重要性内科病人康复的重要性不容忽视。
康复可以帮助病人提高身体功能，恢复独立生活能力，并减少症状的复发率。
康复指导和康复计划是内科病人康复过程中的重要组成部分。
通过康复指导，医务人员可以向患者提供科学的康复方法和相关知识，帮助他们更好地应对疾病和康复过程中的挑战。
康复计划则是为病人量身定制的一系列康复措施和目标，协助他们逐步恢复身体功能和提高生活质量。
二、常见病症的康复指导2.1 高血压康复指导高血压是一种常见的内科疾病，对患者的身体健康造成严重影响。
在康复指导中，应重点强调以下几个方面：（1）合理饮食：推荐低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，控制体重，减少高盐、高脂食物的摄入。
（2）规律运动：适量的有氧运动，如散步、游泳等有助于提高心肺功能，控制体重，并减轻血压的升高。
（3）规律服药：患者需按照医生的建议服用降压药物，定期进行血压监测，如有异常情况应及时就诊。
2.2 冠心病康复指导冠心病是一种与冠状动脉硬化相关的心血管疾病。
康复指导中需要重点关注以下几个方面：（1）心血管风险控制：帮助病人戒烟、限制饮酒、控制体重、降低血压和血脂等风险因素。
（2）规律运动：鼓励病人进行适度的有氧运动，如慢跑、骑自行车等，有助于提高心肺功能和冠脉供血。
（3）心理支持：提供心理咨询和支持，协助病人积极面对病情，缓解焦虑和抑郁情绪。
三、康复计划的制定康复计划的制定需要考虑患者的具体情况和康复目标。
以下是一个基本的康复计划框架：3.1 评估：通过身体检查和相关测试，全面评估病人的健康状况和功能损伤程度。
3.2 制定目标：与患者一起确定康复目标和时间框架，确保目标具体、可测量、可行。
内科患者的运动康复指导
内科患者的运动康复指导运动在康复治疗中扮演着重要的角色，不仅可以改善患者的身体功能和心理状态，还可以提高患者的生活质量。
对于内科患者而言，正确的运动康复指导尤为重要。
本文将针对内科患者的运动康复进行探讨，帮助患者了解如何通过科学合理的运动来促进康复。
一、内科患者的运动康复原则内科患者的运动康复需要遵循以下原则：1.个体化方案：根据患者的病情、身体状况和康复目标制定个体化的运动方案。
2.渐进性原则：康复运动应从低强度、短时间开始，逐渐增加训练强度和时间。
3.循序渐进：根据患者的康复进展，逐步增加运动难度和负荷。
4.安全第一：患者在进行运动康复过程中，应保证安全，避免运动过程中发生意外伤害。
二、常见内科疾病运动康复指导2.1 心血管疾病心血管疾病患者宜选择有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车等。
运动时应遵循以下指导：1.低中心脏负荷：运动强度应适中，避免过度运动造成心脏负荷过重。
2.逐渐增加运动时间：刚开始可以每天进行10-20分钟的有氧运动，逐渐增加到30分钟以上。
3.避免极端环境：尽量避免在极寒或高温环境下运动，以免对心脏造成额外的负担。
2.2 呼吸系统疾病呼吸系统疾病患者的运动康复主要以呼吸训练和适当的有氧运动为主。
运动时需注意以下事项：1.合理呼吸：在运动中保持正常的呼吸节奏，避免因呼吸不畅导致缺氧。
2.有氧运动为主：选择适量的快走、骑自行车等有氧运动，可以增强呼吸肌肉的功能。
3.避免剧烈运动：尽量避免剧烈运动，以免过度呼吸加重呼吸困难。
2.3 消化系统疾病消化系统疾病患者的运动康复可选择适量的有氧运动和核心肌群训练，具体指导如下：1.有氧运动：选择中等强度的慢跑、游泳等有氧运动，可以促进肠蠕动和消化功能。
2.核心肌群训练：适量进行核心肌肉的训练，可以增强腹部肌肉力量，有助于消化道蠕动。
3.避免剧烈运动：过度剧烈的运动可能导致腹痛、腹泻等不适，需谨慎选择运动方式。
2.4 代谢性疾病代谢性疾病患者的运动康复主要以有氧运动和力量训练为主，具体指导如下：1.有氧运动：进行适量的有氧运动，如快走、跳舞等，可以帮助控制血糖和改善心肺功能。
心血管内科心脏康复计划
计划
汇报人：XXXX
日期：XX年XX月XX日
引言 运动康复策略 药物治疗与康复 持续康复与跟进
-
目录
诊断评估 饮食与生活方式调整 康复效果评估与调整
总结与展望
康复计划制定 心理干预与支持 预防与健康教育
结束语
23024/9/12
1
引言
引言
随着现代生活节奏的加快，心 血管疾病的发病率逐年上升， 心脏康复作为一项重要的医疗 干预手段，在心血管疾病的康 复治疗中起着举足轻重的作用
210724/9/12
8
康复效果评估与 调整
康复效果评估与调整
7.1 康复效果评估
定期对患者进行康复效果评估， 包括心肺功能检测、生活质评估 等，以了解患者的康复进展
7.2 康复计划调整 根据评估结果，及时调整康复计 划，包括运动强度、饮食结构、 药物治疗等，以适应患者的身体 状况和康复需求
210924/9/12
20924/9/12
14
结束语
结束语
各位同仁，心脏康复是 一项重要的医疗工作，
需要我们共同努力
让我们携手为患者提供 优质的医疗服务和全面 的康复支持，帮助他们 恢复健康，提高生活质 量
-
THANKS！
XXXXXXXXXXXXX
况，促进心脏康复
210324/9/12
6
心理干预与支持
5.1 心理干预的重要性
心血管疾病患者常常伴有不同程度的心理问题，如焦虑、 抑郁等。心理干预有助于缓解患者的心理压力，提高康复 效果
5.2 心理干预措施
心理干预措施包括心理咨询、认知行为疗法、放松训练等。 通过这些措施，帮助患者建立积极的心态，增强康复信心
内科疾病的康复与护理计划
内科疾病的康复与护理计划1. 简介：内科疾病指的是发生在人体内部的疾病，通常包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病以及免疫系统疾病等。
这些疾病的治疗与康复过程中，护理计划的制定与实施起着重要的作用。
本文将探讨内科疾病的康复与护理计划。
2. 康复阶段：内科疾病的康复可以分为三个阶段：急性期、恢复期和稳定期。
2.1 急性期：急性期是指疾病刚刚发作或加重的阶段，对患者的生命、器官功能有严重危害。
在急性期，患者需要获得紧急的医疗干预，这包括药物治疗、持续监测和器械辅助等。
护理人员在急性期发挥着关键的作用，负责监测患者的病情变化和病情评估，并及时采取相应措施。
2.2 恢复期：恢复期是指疾病病情已经得到控制，但患者仍处在康复和恢复正常功能的过程中。
在恢复期，护理人员可以通过一系列康复措施帮助患者提高生活质量和促进康复进程。
这包括康复训练、物理治疗、心理支持和饮食调理等。
2.3 稳定期：稳定期是指疾病已经稳定控制或进入慢性阶段，患者需要长期管理和护理的阶段。
在稳定期，护理人员应协助患者建立良好的生活方式，包括合理的饮食、适当的运动和药物的持续管理等。
定期随访和监测也是稳定期护理的重要内容。
3. 护理计划：在制定内科疾病的护理计划时，需要考虑以下几个方面：3.1 个体化：护理计划应根据患者的病情、身体状况、生活方式和心理需求等因素进行个体化制定。
针对不同的内科疾病，护理重点和方法也会有所不同。
3.2 教育与指导：护理人员应向患者和其家属提供相关的健康教育和护理指导，以帮助他们理解疾病的本质、掌握适当的自我管理方法，并促进患者积极参与康复过程。
3.3 多学科合作：内科疾病通常需要多学科的综合治疗，包括内科医生、护理人员、营养师、物理治疗师、心理咨询师等。
他们需要密切合作，共同参与患者的康复计划，以提供全面的护理与支持。
4. 质量管理：内科疾病的康复与护理计划需要进行持续的质量管理与评估。
护理人员应及时记录患者的康复情况和护理效果，并根据评估结果进行调整和改进。
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内科康复《一》 1、 1.冠心病的饮食疗法不包括
A、控制总热量 B、控制脂肪与胆固醇摄入 C、蛋白质的质和量应适宜 D、采用复合碳水化合物 E、多吃过油腻和过咸的食物 2、2. 冠心病的临床表现不包括
A、心绞痛 B、嗜睡 C 、缺血性心肌病 D 、猝死 E、心肌梗死 3、3. 冠心病患者的特征性格不包括
A、A. 敌意 B、 B. 容易激惹 C 、C. 紧迫感，经常埋头工作
D、D. 乐观 E 、E. 喜欢竞争
4、4. 心绞痛典型的表现不包括
A、胸口感觉像石头压着 B、疼痛可波及心前区，并向左肩、左上肢内侧放射 C、发作时常被迫立即停止活动，时间一般持续 5-10 分钟 D、休息或服用硝酸甘油后，在 1-2 分钟内可以缓解 E、服硝酸甘油不能缓解 内科康复《二》 1、 1.糖尿病发病原因不包括 A、遗传因素 B、肥胖 C 、饮食 D 、药物 E、喜欢竞争 2、2. 高血压的病因不包括
A、体力劳动 B、饮食 C 、体重 D 、精神因素 E、遗传因素 3、3. 高血压并发症的表现不包括 A、高血压性心脏病 B、脑梗死、脑出血 C、蛋白尿和肾功能损害 D、眼底病变 E 、肺炎
4、4. 高血压危险因素的管理
A、减轻体重 B、合理膳食 C 、生活有规律
D、吸烟、饮酒 E、血压监测 慢阻肺《一》 1、 1．下列哪项检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值？ A、潮气量 B、肺活量； C 、动脉血氧分压；
D、残气量及残气量 /肺总量（ % ） E、每分钟静息通气量 2、2 ．下列哪一项是慢性阻塞性肺疾病的重要发病因素
A、吸烟 B 、感染 ( 包括病毒或细菌 ) C、大气污染 D、呼吸道防御功能降低 E、寒冷气侯 3 、3．慢性阻塞性肺疾病患者 ,今晨突感左上胸短暂刺痛 ,逐渐感呼吸困难 , 不能平卧 ,心率 120 次/分 ,偶不齐 , 左肺呼吸音明显减弱 ,你考虑出现了哪种情况
A、心绞痛 B、肺不张 C 、胸膜炎 D、自发性气胸 E、急性左心衰竭 4 、4 ．哪项肺功能对慢性阻塞性肺疾病的诊断最有价值
A、潮气量 B、肺活量 C 、 PaO2 D、FEV1/FVC 以及 FEV1 ％预计值 E 、弥散功能 5、 5．中度 COPD 的特点是 A、FEV1/FVC<70% ， FEV1≥ 80% 的预计值，有或没有慢性症状 (咳嗽、咳痰 ) B、FEV1/FVC<70% ， FEV1<30% 的预计值或 FEV1<50% 的预计值，伴有呼吸衰竭或右心衰的临床 表现
C、FEV1/FVC<70% ，50% (咳嗽咳痰、呼吸困难 )< label> (咳嗽咳痰、呼吸困难 )< label> 慢阻肺《二》 1、 1．慢性呼衰常用的给氧方法是 A、高流量、间歇 B、低流量、间歇 C、高流量、持续 D、低流量、持续 E、加压、间歇 2、2 ．COPD 稳定期长期家庭氧疗的目标是
A、在海平面水平，静息状态下 PaO2≥ 60mmHg 和（或） SaO2≥ 70%
B、在海平面水平，静息状态下 PaO2≥ 55mmHg 和（或） SaO2≥ 90%
C、在海平面水平，静息状态下 PaO2≥ 60m mHg 和（或） SaO2≥ 90%
D、在海平面水平，静息状态下 PaO2≥ 60mmHg 和（或） SaO2≥ 88%
E、在海平面水平，静息状态下 PaO2≥ 80mmHg 和（或） SaO2≥ 90%
3、3 ．下列哪项不是抗胆碱药物的禁忌证
A、妊娠早期 B、青光眼 C 、前列腺肥大 D 、脑出血急性期 E、高血压 医德 1、 1．对医患关系的性质描述错误的是 A、医患关系属于一种契约关系 B、医患关系属于一种信托关系 C、医患关系属于一种消费关系 D、医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系 E、由于信息不对称可能造成事实上不平等的医患关系现象 2、2 ．属于维奇医患关系模式的是
A、契约模式 B、主动被动型模式 C 、指导合作型模式
D、共同参与型模式 E、引导参与型模式 医务人员之间的医德 1、 1．医医关系的指导类型不包括 A、主从型 B、指导 -被指导型 C、并列 -互补型 D 、竞争型 E 、契约型
2、2 ．医医关系的道德规范描述错误的是
A、平等与尊重 B、帮助与信任 C、协作与监督 D、指导与服从 E、学习与竞争 临床诊疗道德
1、 1．生物 -心理 -社区医学模式对临床诊疗的道德要求不包括 A、既要重视疾病，更要关注患病的人 B、既要发挥医务人员的主导性，又要调动病人的主动性 C、既要保证医疗质量，又要兼顾医务人员的利益 D、既要维护患者的利益，又要兼顾社会利益 E、诊疗中要开展躯体、心理和社会服务 2、 2．药物治疗的道德要求不包括 A、临床医生应对症下药，剂量安全 B、临床医生应合理配伍，细致观察 C、临床医生应审方认真，调配迅速 D、药剂人员应操作正规，坚持查对 E、药剂人员应忠于职守，严格管理 乳腺疾病 1、 1．乳癌最常见的部位是乳房的 A、内上象限 B、外上象限 C 、内下象限 D 、外下象限 E、乳晕区 2、2 ．急性乳腺炎最常见于
A、妊娠期妇女 B、初产哺乳的妇女 C、哺乳半年后的妇女 D、长期哺乳的妇女 E、乳头凹陷的妇女 3、3 ．急性乳腺炎的首发症状为
A、局部硬块 B、发热 C 、搏动性疼痛 D 、患侧腋窝淋巴结肿大
E、乳房肿胀疼痛 、 4．乳癌出现表面桔皮征的机制是
A、乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞 C、癌肿侵犯 Cooper 韧带使其收缩 B、癌肿侵入乳管使其收缩D、癌细胞浸润大片皮肤 E、以上都不是 5、5 ．一哺乳期患者，右乳内发现 4cm 大硬块，疼痛已两天，多为
A、乳癌 B 、炎性乳癌 C、急性乳腺炎 D 、肉瘤 E 、乳房囊性增生病 宫颈炎 1、 1．对于慢性宫颈炎，以下描述不恰当的是 A、宫颈糜烂根据糜烂面的深浅程度可分为 3 型 B、宫颈糜烂根据糜烂面积的大小可分为轻、中、重 3 度 C、炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，有腰骶部痛、下坠等症状 D、治疗方法以全身用药与局部用药相结合 E、治疗前必须做宫颈刮片检查 2、2 ．经产妇， 30 岁，阴道分泌物增多，腰酸。妇科检查见宫颈重度糜烂，宫颈活检病理切片报告为 “鳞
状上皮化生 ”。应诊断为
A、宫颈非典型增生 B、原位癌 C、宫颈癌 D 、宫颈息肉
E、慢性宫颈炎 3、3 ．慢性宫颈炎的预防不包括
A、积极治疗急性宫颈炎 B、定期妇科检查 C 、避免分娩时或器械损伤宫颈
D、产后宫颈裂伤应及时缝合 E、抗生素预防感染 4、慢性宫颈炎病理变化不包括
A、宫颈糜烂 B、宫颈上皮内瘤变 C、宫颈肥大 D、宫颈囊肿 E、宫颈息肉 5、慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛时说明 A、乳突状糜烂 B、重度糜烂 C、炎症扩散至盆腔 D 、宫颈息肉 E 、宫颈腺体囊肿形成
宫颈癌前病变
1、 1．对宫颈上皮内瘤变（ CIN ）叙述错误的是
A、宫颈上皮内瘤变（ CIN ）是与宫颈癌密切相关的一组癌前病变
B、宫颈上皮内瘤变即宫颈癌 C、包括癌前病变和原位癌的所有宫颈上皮的病变 D、它反映宫颈癌发生及发展中的连续过程 E、通常由 CIN 发展成为宫颈癌需要 5 ～10 年的时间 2、2 ．关于 CIN 分级正确的是
A、Ⅰ：轻度非典型增生，宫颈上皮受累范围上 1/3
B、Ⅱ：中度非典型增生，宫颈上皮受累范围上 1/3
C、Ⅰ：轻度非典型增生，宫颈上皮受累范围下 2/3
D、Ⅱ：中度非典型增生，宫颈上皮受累范围下 2/3 至全层 E、Ⅲ：重度非典型增生，宫颈原位癌，宫颈上皮受累范围下 2/3 至全层 3、3 ．CIN 物理治疗不包括
A、冷冻治疗 B、激光治疗 C 、热疗 D 、电烙治疗 E、电凝治疗 4、4 ．CIN 处理原则错误的是
A、CIN Ⅰ：破坏性物理治疗，但需要排除浸润癌 B、CIN 复发并考虑存在浸润癌高风险时仍可保守治疗 C、CIN Ⅲ：切除性手术，充分去除所有病变 D、CIN 复发，再次阴道镜检查怀疑浸润癌时考虑手术治疗 E、CIN Ⅱ：破坏性物理治疗，但需要排除浸润癌 5、5 ．关于 CIN Ⅲ的处理错误的是
A、不主张采用破坏性的物理治疗，而应选择切除性治疗 B、一般情况下 CIN Ⅲ并非切除子宫的指征
C、已经排除原位癌，阴道镜检查满意以及颈管诊刮结果阴性，可采用 LEEP 治疗 D、病理结果为 CIN Ⅲ或宫颈原位癌，切缘未净者，可随诊或 4～ 6 周后再行全子宫切除术
E、不排除原位癌、高度怀疑原位癌或已经诊断为原位癌时，又需保留子宫颈者，主张采用 LEEP 治 疗
子宫肌瘤 1、 1．子宫肌瘤的症状与下述关系密切的是 A、肌瘤的大小 B、肌瘤生长的部位 C、发生年龄 D、肌瘤与肌层的关系 E、肌瘤之数目 2、2 ．子宫肌瘤最主要的症状为
A、月经不调 B、绝经后出血 C、月经过多 D 、接触性出血 E 、不规则阴道出血
3、3 ．37 岁经产妇，平时月经周期规律，经量中等，经期 3～ 4 天，普查发现子宫前壁有 2cm× 2cm 肌壁
间肌瘤，来院咨询子宫肌瘤是否必须手术，医师回答中不恰当的内容是 A、子宫肌瘤大于妊娠 2.5 个月应手术 B、肌瘤伴经量过多致贫血应手术 C、肌瘤引起压迫症状应手术 D、已有子女为防肌瘤恶变应手术 E、年轻患者可行肌瘤切除术