年轻人高血压的治疗方法

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浅谈高血压的现状及治疗

浅谈高血压的现状及治疗

综医学创新研究2008年8月第5卷第23期M ED I C I N E I N N O V A TI O N R E SE A R C H 述j?磐髫髫露籍嫠垂荔誊菇露籀碧荔季辔辔髫学爹簿季露营簦疹雾雾第磐器誊雾舞瘳季雾露雾;多雾鳟谚季黪爹爹参彰磐瓣{髫磐辔;爹雾i髫爹浅谈高血压的现状及治疗王润施甸县人民医院(云南施甸678200)【中图分类号】R5她l【文献标识码】A【文章编号】1671—7821《2008)23一0044—04【摘要】高血压已成为人类疾病头号杀手之一,我国高血压患病率逐年增加,面对我国高血压患者三高三低的特征,这种现象农村尤为严重。

应加强对高血压患者的健康教育,改变生活方式,长期规范化药物治疗,治疗后随访,从而有效降低心脑血管疾病的发生率。

【关键词】高血压三高三低农村高血压是全球范围内的重大公共卫生问题。

我国已成为世界上高血压危害最严重的国家之一,几十年来高血压患病率呈现快速增加势头。

全国成年高血压估算人数已从1960年的3000万增加到1980年的5900万,而后增加到1991年的9400万。

2004年,我国成人高血压患病率为18.8%,全国高血压现息人数估算为1.6亿,比1991年又增加7000多万。

而我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅为30.2%、24.7%和6.1%。

最近几年,我国每年新增高血压患者600多万,另有150万人死于由高血压引起的中风。

当前我国高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高,知晓率低、治疗率低、控制率低的“三高”、“三低”特征。

全国高血压发病率有北方高于南方、男性高于女性的特点。

而且,近年农村地区高血压发病率快速上升尤为明显,“城乡差别”在显著减少;高血压患病率增加趋势,年轻人比老年人更加明显。

35~44岁人群高血压患病增长率男性为74%,女性为62%。

1高血压的定义与分类1.1按病人的血压水平分类血压水平与心血管病危险呈正相关,我国四次修订高血压定义,与目前国际上两个主要的高血压治疗指南的血压分类基本一致。

高血压的一些小知识

高血压的一些小知识

少吃点油,少吃点盐,少吃点红肉,少吃点白米白面;多吃点蔬菜,多吃点粗粮豆类,多吃点坚果种子,适当吃点鱼肉鸡肉,喝点牛奶酸奶。

也不能忘记,要多做些体力活动,要保持好的心情,减轻精神压力。

根据血压升高的不同,高血压分为3级:1级高血压(轻度)收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg。

2级高血压(中度)收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg。

3级高血压(重度)收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。

单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg;舒张压<90mmHg。

注:若患者的收缩压与舒张压分属不同等级时,则以较高的分级为准;单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。

不能并服的高血压药物:1.复方罗布麻片与半夏露降压药:高血压朋友们伴有上呼吸道感染,如有咳嗽、哮喘等症,将复方罗布麻片与半夏露合用,结果高血压治疗效果反而差了,主要是半夏露中含有盐酸麻黄素成分,它除了能松弛支气管平滑肌、缓解咳嗽与哮喘外,还能促使去甲肾上腺素释放,具有升高血压的功效,显然对高血压朋友们不利。

二者不适合合用。

以喘息定、舒喘灵、氨茶碱等代替半夏露为好。

2.可乐宁与心得安降压药:高血压患者伴有轻度心律失常,将可乐宁与心得安并用,结果却造成血压过度下降,主要由于二者功效相互增强之故。

因此,对一般高血压朋友们应慎用;对严重高血压朋友们仅限于短期内使用,即疗程不适合超过1周。

3.呱乙啶与丙咪嗪降压药:长期患高血压的朋友们伴有抑郁症,将二药合用,结果降压效果减弱,主要是二者功效对抗,不能同用。

4.胍乙啶与乙醇降压药:高血压朋友们服用胍乙啶后饮酒,结果发生严重的体位性低血压,即站立时血压会下降,这是由于胍乙啶的高血压治疗效果,加之酒中的乙醇(俗称酒精)有血管扩张功效,交感神经反射性调节血管张力的功能失调,致使血液因重力功效流向下肢,而导致脑部暂时性缺血,此时极易摔倒发生危险,故高血压朋友们必须禁酒。

高血压的流行趋势和治疗进展

高血压的流行趋势和治疗进展

高血压的流行趋势和治疗进展一、概述高血压,作为一种常见的慢性疾病,已成为全球范围内公共卫生领域的重要挑战。

随着现代生活节奏的加快、饮食结构的改变以及人口老龄化趋势的加剧,高血压的患病率呈现出逐年上升的趋势。

高血压不仅影响患者的生活质量,还是心血管疾病、脑卒中、肾脏疾病等多种严重并发症的重要危险因素,对人类的健康构成严重威胁。

近年来,高血压的流行趋势呈现出一些新的特点。

一方面,高血压的发病年龄逐渐年轻化,越来越多的年轻人加入到高血压患者的行列另一方面,高血压的并发症也日益多样化,除传统的心脑血管疾病外,还涉及到认知功能障碍、视网膜病变等多个领域。

这些新趋势的出现,使得高血压的防治工作面临着更加严峻的挑战。

在治疗方面,随着医学研究的不断深入和医疗技术的快速发展,高血压的治疗手段也日益丰富和成熟。

传统的降压药物在降压效果、安全性以及患者耐受性等方面均得到了显著提升。

同时,非药物干预措施如生活方式调整、饮食控制、运动锻炼等也逐渐受到重视,成为高血压综合治疗的重要组成部分。

基因治疗、干细胞治疗等新型治疗手段也在高血压的治疗中展现出广阔的应用前景。

尽管高血压的治疗手段不断进步,但高血压的控制率仍然较低。

这主要归咎于患者对高血压的认知不足、治疗依从性差以及医疗资源分布不均等因素。

加强高血压的科普宣传、提高患者的自我管理能力以及优化医疗资源配置,对于改善高血压的防治现状具有重要意义。

高血压的流行趋势日益严峻,治疗进展虽取得显著成果但仍面临诸多挑战。

我们需要从多个方面入手,加强高血压的防治工作,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

1. 高血压的定义与危害高血压,又称血压升高,是一种常见的慢性疾病,其定义为血液在血管中流动时对血管壁产生的压力持续高于正常水平。

具体而言,当收缩压(心脏收缩时血液对血管壁的压力)超过140毫米汞柱,或舒张压(心脏舒张时血液对血管壁的压力)超过90毫米汞柱时,即可诊断为高血压。

高血压的危害不容忽视。

年轻人血压高小心肾病!.docx

年轻人血压高小心肾病!.docx

年轻人血压高小心肾病!25岁的小王半年前开始出现头晕、血压升高,自行服用降压片,没有重视。

一星期前,他突然视物模糊,剧烈头痛伴下肢浮肿和恶心呕吐,测量血压:210/120mmHg!再进一步检查,原来是尿毒症引起的肾性高血压!医学上一般将高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类,通常我们讲的高血压病是指原发性高血压,一般多在40岁后发病。

继发性高血压是指身体内其他疾病引起血压升高。

年轻人的高血压中很大一部分属于继发性高血压。

肾脏疾病引起的高血压是继发性高血压中最常见的。

哪些肾病会升高血压肾性高血压分为肾实质性高血压和肾血管性高血压两种。

各种肾脏病都能引起高血压,常见引起肾实质性高血压的疾病包括急慢性肾小球疾病、IgA肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、慢性肾功能不全、尿毒症等。

而肾血管性高血压是由单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起,常见病因有炎症性、先天性和动脉硬化性等,大部分患者有舒张压中、重度升高,体检时在上腹部或背部肋脊角处可听到血管杂音。

因为肾脏受损时肾小球滤过率降低,水、钠排泄功能障碍,导致水钠潴留和血容量增加。

另外肾脏中一些缩血管物质如肾素—血管紧张素等分泌增加,而前列腺素等扩血管物质分泌减少,交感神经兴奋性增加,从而引起血压升高。

在肾动脉狭窄的病人中,由于肾脏缺血引起肾素活性增高也可导致高血压。

肾脏的求救信号尿频、尿急、尿痛,小便带血,小便泡沫增多,眼皮、下肢水肿,夜尿次数增多,腰腹酸痛等症状一旦出现,千万不要马虎,这很可能是肾脏向你发出的“求救信号”。

早期肾脏病变如果能及时确诊,就可通过低费用治疗控制病情,而一旦发展到尿毒症,除进行频繁透析或换肾,没什么更好办法。

诊断肾脏病,检查四加一高血压患者尤其是年轻人高血压需要提高警惕,最简单的办法就是做尿常规检查,查出“幕后真凶”,就可做到早发现早治疗。

尿常规虽只需十几元钱,但可直接发现病人有没有血尿、蛋白尿。

同时,抽血检验血清肌酐和尿素氮以明确肾功能情况也同样重要。

高血压能否治愈?

高血压能否治愈?

高血压能否治愈?四川省眉山市彭山刘文宝诊所 620860什么是高血压?高血压是一种以血压升高为主要表现特征的疾病,是指体循环动脉血压即收缩压或舒张压高于正常值这一特征,并且伴随有心脏、肾脏、脑部等器官出现器质性或功能性损害的临床综合病症。

具体来说就是收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。

大多数高血压患者早发病前通常没有较为明显的症状,或只是有一些头晕、烟花、耳鸣、心悸、头疼、记忆力减退、失眠等不太典型的症状,因此大多数的患者都是在偶尔测量血压或体检过程中,才发现自己患有高血压。

高血压患者的血管壁因为长期长期承受高压力,出现冠心病、脑中风等心脑血管疾病的概率均高于正常人,也因此,高血压常被成为“无声的杀手”。

对此,建议每个人都应该定期测量自己的血压值,年轻人可两到三年一次,中年人应至少每年一次。

高血压是一种慢性多发病,起病缓慢,一般患者在早期没有什么症状,或仅是一些不明显的症状。

表面上来看,高血压是一种独立的疾病,实际上却是引发肾脏、心脑血管出现病变的危险因素之一。

如果不进行及时治疗并采取有效措施,高血压的危害性就会增大,使心脏、肾脏以及主动脉等受到损害,最终可能引发脑出血、肾功能衰竭或心力衰竭等各种严重的并发症,甚至还会危及生命。

因此,对于高血压患者,建议要加强体育锻炼,并要定期进行血压测量,建议在家中自备电子血压计。

血压的测量要避开运动后这一时段,因为刚运动完血压升高属于正常现象。

高血压患者在饮食方面要注意多吃一些粗粮,饮用一些逍降茶,“粗茶淡饭”对于高血压可以起到较好的防治作用。

高血压分类依据《中国高血压防治指南2010》,将18岁以上的成年人,按照正常血压、正常高值血压以及高血压将血压水平进行分类,通常分为1级、2级、3级。

正常高值血压为:舒张压80-89mm Hg,收缩压120-139mm Hg,可仅一项高即可确诊。

1级高血压为:舒张压90-99mm Hg,收缩压140-159mm Hg,可仅一项高即可确诊。

影响青年高血压患者血压达标的因素和干预对策

影响青年高血压患者血压达标的因素和干预对策

力 大 , 压 变 化 无 明显 规 律 , 期 常 表 现 为 隐 蔽性 , 血 早 诊 室 血 压 和 偶 测 不 能 真 实 和 全 面 地 反 映 患 者 的 实 际
血压 情况 。
1 2 患 者 自身 行 为 因 素 的 影 响 : 病 人 的 健 康 理 念 . ① 缺乏 , 自认 为 平 素 身 体 健 康 , 少 进 行 全 面 体 检 , 极 有
的 连 续 多 年 未 测 量 过 血 压 , 对 于 血 压 的 正 常 值 也 未
合 征 , 导 致 心 脏 和 血 管 功 能 及 结 构 的 改 变 , 冠 心 可 是 病 、 中 、 周 血 管 病 、 性 心 力 衰 竭 和 慢 性 肾 功 能 卒 外 慢 衰 竭 的 主要 危 险 因 素 。大 量 临 床 研 究 结 果 显 示 , 旦 一
程 度 上 影 响 血 压 的 达 标 和 控 制 。 故 应 尽 早 积 极 干 预
标 准 存 在 一 定 的 差 距 。 ③ 与 患 者 的 沟 通 及 对 病 人 的 管 理 不 够 , 务 人 员 存 在 某 种 惰 性 , 乏 耐 心 、 心 医 缺 细 的态度 和 持之 以恒 的精 神 , 高 血压 病 人 的管 理 , 对 包 括 治 疗 、 访 、 康 教 育 , 高 血 压 相 关 的 不 良 生 活 随 健 与 行 为 的 矫 正 等 非 药 物 治 疗 措 施 并 没 有 真 正 落 到 实
及 医 疗 行 为 与 国 际 国 内 颁 布 的 高 血 压 防 治 指 南 中 的
势 日益 明 显 ,而 我 国 的 高 血 压 控 制 达 标 率 很 低 , 0 4 20
年 1 0月 的 全 国 营 养 调 查 报 告 显 示 我 国 高 血 压 的 控 制

社区应用波依定在轻-中度高血压治疗中的应用

社区应用波依定在轻-中度高血压治疗中的应用发布时间:2021-04-22T12:53:48.853Z 来源:《医师在线》2020年34期作者:张洁[导读] 探讨社区高血压患者(分型:轻-中度)进行干预时选用波依张洁杭州市钱塘新区下沙街道下沙社区卫生服务中心杭州市 330104【摘要】目的:探讨社区高血压患者(分型:轻-中度)进行干预时选用波依定对依从性造成的影响。

方法:选择参与者为社区医院收治的高血压患者=400例(时间选择:2018年1月-2020年12月),以治疗方案进行分组(共2组,各200例)。

对照组在此次中采用常规治疗(药物:尼群地平),观察组在此次中采用波依定,比较两组患者应用效果。

结果:实验组、对照组的三个指标(收缩压、舒张压、治疗有效率)比较中有差异,2组存有统计学意义(P值范围<0.05)。

结论:高血压患者实际的治疗和预防工作中普及应用波依定,可进一步改善患者血压状况,进一步提升其治疗有效率,可推广。

【关键词】高血压;常规治疗;波依定;依从性随着全球经济的不断发展和生活、工作节奏的加快,高血压的发病率呈上升趋势,并且越来越年轻的患者受到这种疾病的影响。

药物治疗是高血压病的主要治疗方法,虽然这些疗法能有效地降低血压并将其控制在一定水平,但同时也会给人体带来一系列的副作用,包括脂质代谢异常、诱发糖尿病、心率加快、胃肠功能紊乱等,肝功能异常与肾损害功能。

因此探讨高血压的预防和治疗措施是十分必要和重要的[1]。

本文选择参与者为社区医院收治的高血压患者=400例(时间选择:2018年1月-2020年12月),高血压进行干预时选用波依定对疗效造成的影响,做如下简述:1 资料与方法1.1 基础资料选择参与者为社区医院收治的高血压(轻-中度)患者=400例(时间选择:2018年1月-2020年12月),以治疗方案进行分组(共2组,各200例)。

对照组在此次中采用常规治疗,观察组在此次中采用波依定。

年轻人高血压的原因和预防措施

年轻人高血压的原因和预防措施高血压是一种常见的健康问题,在年轻人中也呈现出日益增加的趋势。

高血压是指动脉血液在心脏收缩和舒张时对动脉壁施加的压力过高。

本文将讨论年轻人高血压的原因以及一些预防措施。

第一部分:年轻人高血压的原因年轻人高血压的发生可以归因于多个因素。

下面是一些主要的原因。

1. 不健康的饮食习惯:年轻人常常倾向于食用高盐、高脂肪和高糖的食物,如快餐、糖果和碳酸饮料。

这种不健康的饮食习惯会导致体重增加、血液中胆固醇和血糖水平升高,从而增加了患高血压的风险。

2. 缺乏体育锻炼:现代生活节奏快,很多年轻人习惯于长时间坐在电脑、手机和电视前,缺乏体育锻炼。

这种久坐不动的生活方式会导致体重增加、心脏功能下降和肌肉发育不良,从而增加了患高血压的风险。

3. 过度使用电子产品:年轻人经常使用电子产品,如智能手机和平板电脑。

长时间盯着屏幕,不仅增加了眼睛疲劳的风险,还会导致缺乏体育锻炼、晚睡和失眠,这些因素都会影响血压水平。

4. 高压生活方式:年轻人通常面临着高度竞争和高压力的工作和学习环境。

长期处于紧张的状态中,会导致心理压力和情绪不稳定,从而增加了患高血压的风险。

第二部分:预防年轻人高血压的措施虽然高血压在年轻人中发生的情况越来越多,但我们仍然可以通过采取一些预防措施来降低患高血压的风险。

1. 合理饮食:年轻人应该注意饮食的平衡和多样性。

减少摄入盐、脂肪和糖分过高的食物,并增加摄入新鲜水果、蔬菜和全谷物。

合理饮食有助于保持适当的体重、控制血糖和胆固醇水平。

2. 积极运动:年轻人应积极参与体育运动,如慢跑、游泳、骑自行车等。

每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动,有助于降低血压和增强心血管健康。

3. 控制电子产品使用时间:尽量减少长时间使用电子产品的时间。

设定时间限制,多进行户外活动,有助于减轻眼睛疲劳、拓宽生活领域,同时减少久坐和晚睡的情况。

4. 管理压力:年轻人需要学会管理压力,通过适当的休息、放松和心理疏导来缓解压力。

高血压的防治


降压药治疗原则
联合
为了使降压效果增大而不增加不良反应, 用低剂量单药治疗疗效不满意的可以采用两种 或多种降压物联合治疗。事实上,2级以上高 血压为达到目标血压常需降压药联合治疗。
降压药治疗原则
ACEI或ARB + 利尿剂
常 用 的 联 合
ACEI或ARB + 钙拮抗剂 钙拮抗剂 + 利尿剂 钙拮抗剂(二氢吡啶类)+β-受体阻滞剂
二氢吡啶类主要副作用有水肿、头痛、脸面潮红。
钙拮抗剂—非二氢吡啶类
①维拉帕米,每日3次,每次30—60mg. ② 地尔硫卓,每日3次,每次30—120mg。
非二氢吡啶类副作用主要有房室传导阻滞,心功能抑制。
高血压急症静脉用药
主要有硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明、尼卡地 平、艾司洛尔、乌拉地尔、地尔硫卓、二氮嗪、利
5、视网膜病变:出血或渗出、视乳头水肿
高血压的治疗
减量
高 血 压 的 非 药 物 治 疗
减少热量,膳食平衡,增加活动,BMI保持20-24kg/m2.
膳食限盐
北方首先每人每日平均食盐量降至8g,以后再降至6g;南方可 控制在6g以下。
减少膳食脂肪
总脂肪 < 总热量的30%,饱和脂肪 < 10%,增加新鲜蔬菜每日 400-500g,水果100g,肉类50-100g,鱼虾类50g,蛋类每周34个,奶类每日250g,每日食油20-25g,少吃糖类和甜食。
引起继发性高血压的常见疾病
(一)肾实质性疾病性高血压
肾实质性高血压是最常见的继发性高血压。 (以慢性肾小球肾炎最为常见,其它包括结核性肾 病和梗阻性肾病等)应对所有高血压病人初诊时进 行尿常规检查以筛查除外肾实质性高血压。体检时 双侧上腹部如触及块状物,应疑为多囊肾,并作腹 部超声检查,有助于明确诊断。测尿蛋白、红细胞 和白细胞及血肌酐浓度等,有助于了解肾小球及肾 小管功能。

高血压防治知识讲座


与治疗其他并存疾病的药物之间有无相互作用

选用的药物是否有减少心血管病发病率和死亡率的证
据及其力度

所在地区降压药物品种供应与价格状况及治疗对象的
支付能力

病人以往用药的经验和意愿
降压药物的联合应用
为了最大程度取得治疗高血压的效果, 就要求更大程度降低血压,要做到这一点 单药治疗常力不能及,单药增大剂量易出 现不良反应。临床试验证明,大多数高血 压病人为控制血压需用两种或两种以上降 压药,合并用药有其需要和价值。合并用 药时每种药的剂量不大,药物间治疗作用 应有协同或至少相加作用,其不良反应可 以相互抵消或至少不重叠或相加。
由于高血压临床表现呈多样化,可以毫无症状, 或症状轻微,甚至有的病人一生无临床症状。 所以许多病人认为,高血压病是一种可治可不 治的病。血压高了就服点降压药,稳定了就不 再服药,这是错误的。其实血压的正常就是服 了降压药治疗的结果。停药后血压必定又会增 高,甚至更高。这种血压的明显波动,正是导 致脑中风、心力衰竭的重要原因。患有高血压 病的病人应积极地治疗,以免重要靶器官受损, 致残后而后悔莫及。
难治性高血压治疗
约10 %高血压患者,尽管使用3种以上合适剂量降压药 物联合治疗,血压仍未能达到目标水平,称顽固性或难 治性高血压。
对顽固性高血压的处理首先寻找高血压病因,然后针对 病因进行治疗,常见有以下一些原因:
血压测量错误 降压治疗方案不合理 药物干扰降压作用 容量超负荷 胰岛素抵抗 继发性高血压
Ⅳ并存的临床情况 极高危
Ⅱ级 中危 中危 高危
极高危
Ⅲ级 高危 极高危 极高危
极高危
低危组:男性小于55岁、女性小于65岁,高血压I 级、无其他危险因素者,属低危组。典型情况下, 10年随访中患者发生主要心血管事件的危险小于 15%。
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年轻人高血压的治疗方法现在高血压越来越年轻化了!那么,年轻人患上高血压要怎样治疗呢?下面就不妨和小编具体了解下年轻人高血压治疗方法。

一般治疗1、劳逸结合,保持足够而良好的睡眠避免和消除紧张情绪,适当使用安定剂(如地西泮2.5mg,口服)。

避免过度的脑力和体力负荷。

对轻度高血压患者,经常从事一定的体育锻炼(如练气功和打太极拳)有助于血压恢复正常,但对中重度高血压患者或已有靶器官损害表现的Ⅱ、Ⅲ期高血压患者,应避竞支*运动,特别是等长运动。

2、减少*盐摄入(<6g*化*/d)、维持足够的饮食中钾、钙和镁摄入。

3、控制体重,肥胖的轻度高血压患者通过减轻体重往往已能使血压降至正常,对肥胖的中重度高血压患者,可同时行减轻体重和降压*物治疗。

4、控制动脉硬化的其它危险因素,如吸*、血一般治疗1、劳逸结合,保持足够而良好的睡眠避免和消除紧张情绪,适当使用安定剂(如地西泮2.5mg,口服)。

避免过度的脑力和体力负荷。

对轻度高血压患者,经常从事一定的体育锻炼(如练气功和打太极拳)有助于血压恢复正常,但对中重度高血压患者或已有靶器官损害表现的Ⅱ、Ⅲ期高血压患者,应避竞支*运动,特别是等长运动。

2、减少*盐摄入(<6g*化*/d)、维持足够的饮食中钾、钙和镁摄入。

3、控制体重,肥胖的轻度高血压患者通过减轻体重往往已能使血压降至正常,对肥胖的中重度高血压患者,可同时行减轻体重和降压*物治疗。

4、控制动脉硬化的其它危险因素,如吸*、脂增高等。

降压*物治疗(一)血管紧张素转换酶抑制剂:目前应用巯**脯*、依那普利。

(二)钙拮抗剂:是一组化学结构不同,作用机制也不尽相同的*物。

由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流,因而称为钙通道拮抗剂。

常用*物有异搏定、硫氮卓*及*苯吡啶、尼群地平。

(三)血管扩张剂:直接松弛血管平滑肌,扩张血管,降低血压。

常用*物有:*普*、长压定、肼苯达嗪。

(四)作用于交感神经系统的降压*。

1、中枢*感神经抑制*:可乐宁、*基多巴。

2、交感神经节阻滞剂。

常用者有阿方那特,用于高血压脑病的治疗。

3、交感神经节后阻滞剂。

使交感神经末稍中去*肾上腺素贮存耗竭,而达降压的目的,常用*物有:胍乙啶、利血平。

4、肾上腺素能受体阻滞剂(1)β受体阻滞剂:柳*苄心定是who推荐的降压*、醋丁酰心安。

(2)α受体阻滞剂:常用者有哌唑嗪、多沙唑嗪。

(五)利尿降压*:双*克尿噻、*噻*、速尿、氨苯喋啶。

*物治疗原则分级治疗:对一般高血压,先用副作用少的*物,如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的*物。

可考虑分级治疗。

一级:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂,可选用一种*物,一种无效可改用另一种。

二级:联合用*,两种*物并用,自小量开始,有效为止,若无效转入三级。

三级:联合用*,三种*物并用。

四级:三级治疗效果不佳者,可换用胍乙啶或可乐宁。

高血压急症急救法1、病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,肢体活动失灵,伴咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急*左心衰竭,应吩咐病人双腿下垂,采取坐位,如备有氧气袋,及时吸入氧气,并迅速通知急救中心。

2、血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。

家人要安慰病人别紧张,卧床休息,并及时服用降压*,还可另服利尿剂、镇静剂等。

3、病人在劳累或兴奋后,发生心绞痛,甚至心肌梗塞或急*心力衰竭,心前区疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢,面*苍白、出冷汗,此时应叫病人安静休息,服一片**甘油或一支亚**戊酯,并吸入氧气。

4、高血压病人发病时,会伴有脑血管意外,除头痛、呕吐外,甚至意识障碍或肢体瘫痪,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍,或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道,然后通知急救中心。

一、辩*治疗1、肝阳上亢型【主症】表现以血压升高兼见眩晕,伴头目胀痛、面红耳赤、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为辨*要点。

【治疗】宜用平肝潜阳、滋养肝肾之法。

【方*】天麻钩藤饮(天麻、钩藤、生石决明、山栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯苓)。

该方具有镇静、镇痛和降血压作用,故本方为肝阳上亢型高血压病常用方。

用该方出现筋脉拘急,手足痉挛,舌绛(深红*)苔少等症状则要停用。

2、肝肾*虚型【主症】以血压升高兼见眩晕,伴头痛耳鸣、腰膝*软、舌红少苔、脉细数为辨*要点。

【治疗】宜用滋补肝肾、养*填精法。

【方*】杞菊地黄丸(枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、山*、茯苓、泽泻、丹皮)。

该方具有降低血管外周阻力,调血脂和抗动脉硬化的功效,适于肾*高血压患者。

需注意如果平时脾胃虚弱、食少、大便稀烂的患者要在中医师的指导下选用。

3、*阳两虚型【主症】以血压升高兼见头晕目眩、心悸失眠、腰腿*软、畏寒肢冷、小便清长、舌淡、脉沉细为辨*要点。

【治疗】宜用滋*助阳法。

【方*】金匮肾气丸(附子、肉桂、熟地、山萸肉、山*、茯苓、泽泻、丹皮)。

该方能抑制脂质过氧化,保护内皮细胞功能,改善微循环,并通过调节高级神经活动而起到降血压作用。

用该方出现口干、咽痛、发热等症状则要停用。

4、痰浊中阻型【主症】此*多见于肥胖型高血压病患者。

以血压升高兼见头晕头胀、沉重如裹、胸闷多痰、肢体沉重麻木、苔腻、脉滑为辨*要点。

【治疗】宜用化痰祛湿、健脾和胃法。

【方*】半夏白术天麻汤(半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣)。

半夏白术天麻汤能有效改善痰浊中阻型高血压患者的血脂代谢,使患者血脂代谢正常,防止胆固醇在血管壁沉积,增强血管**,从而使血压趋于正常。

用该方出现口干喜饮,五心烦热等症状则要停用。

5、淤血阻滞型【主症】以血压升高兼见头晕头痛如刺、痛有定处、胸闷心悸、舌质紫暗、脉细*为辨*要点。

【治疗】宜活血化淤、理气止痛。

【方*】血府逐淤汤(桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草)。

该*型多见于老年高血压病患者,多伴动脉粥样硬化和心、脑血管疾病。

血府逐淤汤具有改善微循环和血液流变*的作用,通过扩张血管达到降低血压的效果。

该方对有出血倾向的患者(凝血功能障碍),比如高血压并发脑出血者则要停用。

6、冲任失调型【主症】本*多见妇女更年期前后,血压不稳定,多随情绪变化而波动。

以血压升高兼见头晕头痛、心烦易怒、两胁胀痛、舌质红、脉弦细为辨*要点。

【治疗】宜用滋补肝肾、调和冲任法。

【方*】二仙汤(仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母、黄柏)。

用该方出现湿热下注、足膝红肿热痛等症状则要停用。

2、针灸治疗针刺法【治法】清泄肝火,育*潜阳。

【选穴】百会、曲池、太冲、太溪。

【方义】督脉入络于脑,取百会疏泄浮阳,平肝熄风;曲池清泄头目,以降血压;太冲平肝泄火,太溪育*潜阳。

【随*配穴】头晕甚者-风池,耳鸣-翳风,心悸失眠-神门。

【*作】毫针刺,百会、曲池、太冲泻法,太溪补法。

每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。

耳针法【选穴】肝、耳背沟1、耳背沟2、耳背心。

【方法】毫针刺,中等刺激强度,每日1次,每次留针30min;或王不留行籽贴压。

特*疗法1、石膏降压枕气功疗法一般取内养静功法,可以取坐姿或站姿。

坐姿是坐于椅子上,双腿分开自然踏地,两手放于大腿上,手心向下,全身放松,心情怡静,排除杂念,意守丹田,口唇轻闭,双目微合,调整鼻息。

站姿是身体自然站立,双脚分与肩平,两膝微屈,两手抱球放于身前,全身放松意守丹田,调整呼吸。

每次10~30分钟,每日1~2次。

2、头部按摩法中医认为“头为诸阳之会”,人体十二经脉和奇经八脉都汇聚于头部,而且头部有几十个穴位。

正确的按摩和日常的一些良好习惯对高血压患者可以起到意想不到的保健作用。

(1)梳头可促进头部血液循环,疏通经脉,流畅气血,调节大脑神经,刺激皮下腺体分泌,增加发根血流量,减缓头发的早衰,并有利于头皮屑和油腻的清除。

梳头方法是每天早、中、晚各梳头一次,用力适中,头皮各部全部梳理一遍,每次2~3分钟。

(2)推发:两手虎口相对分开放在耳上发际,食指在前,拇指在后,由耳上发际推向头顶,两虎口在头顶上会合时把发上提,反复推发10次,*作时稍用力。

两掌自前额像梳头样向脑部按摩,至后颈时两掌手指交叉以掌根挤压后颈有降压的作用。

3、足部按摩法中医经络学指出,脚心是肾经涌泉穴的部位,手心是心包络经劳宫穴的部位,经常用手掌摩擦脚心,可健肾、理气、益智、交通心肾,使水火相济、心肾相交,能防治失眠、多梦等,对高血压病也有很好的疗效。

足部与全身脏腑经络关系密切,承担身体全部重量,故有人称足是人类的“第二心脏”。

有人观察到足与整体的关系类似于胎儿平卧在足掌面。

头部向着足跟,臀部朝着足趾,脏腑即分布在跖面(脚掌)中部。

根据以上原理和规律,刺激足穴可以调整人体全身功能,治疗脏腑病变。

足底按摩按摩法,是以刺激原理,按摩病变器官或者腺体的反*区带,使其恢复原有功能,达到治疗效果,保持健康的自然健康法。

是第三医学的一门传统医疗方法。

我们的身体借着新陈代谢的作用,达到排除体内废物与毒素的功能,散布在全身的淋巴系统、肾脏、大小肠、皮肤等,都是排除新陈代谢作用所产生的废物的主要器官,如果这些器官的功能失常,则体内的废物与毒素无法排除,身体自然就会不健康。

足底按摩,能显著刺激各部位反*区,使得血液循环畅通,排除积聚在体内的废物和毒素,能够使得新陈代谢作用正常运作,最终达到治疗效果。

足部按摩法治疗高血压,建议使用“脚踏磁力按摩器”。

4、足浴疗法中医学认为,人体五脏六腑在脚上都有相应的投影,脚部是足三*经的起始点,又是足三阳经的终止点,踝关节以下就有六十多个穴位。

如果经常用热水泡脚,能刺激足部穴位,促进血脉运行,调理脏腑,从而达到强身健体、祛除病邪、降压疗疾的目的。

足浴时,水的温度一般保持在40度左右,太高太低都不好;水量以能没过脚踝部为好,双脚放热水中浸泡5~10分钟,然后用手按摩脚心。

5、茶疗法高血压是中老年人的一种常见病,患者除了应坚持*物治疗外,经常用中*泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。

罗布麻茶杜仲降压茶:杜仲具有良好的降血压、降血脂、抵消*物副作用、提高机体免疫力、防止肌肉骨骼老化等作用。

杜仲茶在舒张血管的同时还可以改善血管的**,使硬化的血管恢复原有的**,从而恢复血压的自我调节机制,达到降低血压的目的。

罗布麻茶:罗布麻茶的降压原理是通过罗布麻中的天然有效成分,来提高心脏和血管的功能,降低血脂,提高血压的抗氧化能力从而达到降血压的目的。

菊花茶:所用的菊花应为甘菊,其味不苦,尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶饮用,每日三次。

也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用,有平肝明目、清热解毒之特效。

对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。

山楂茶:山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。

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